陈磊；罗时荣；徐玉顺；蔡海鹏
目的 探讨健康教育对哮喘患者治疗依从性及效果的影响.方法 选取70例哮喘患者作为观察对象,根据随机数字表法将所有患者分为两组,每组35例.对照组采用常规护理.研究组患者在常规护理的基础上,实施健康教育干预.经过10 d的干预治疗,比较两组患者的治疗依从性、疾病知识认知、生命质量(AQLQ)、哮喘控制测试(ACT)评分情况.结果护理干预后,研究组治疗依从性(80.46±4.67)分、疾病知识认知评分(87.68±5.78)分均高于对照组的(71.67±6.49)分、(72.59±5.75)分;且研究组AQLQ活动受限(34.03±0.24)分、哮喘症状(28.11±0.35)分、刺激物反应(23.14±0.36)分、心理情绪(26.74±2.47)分、自我健康的关心(17.64±1.24)分、ACT评分(23.16±1.30)均优于对照组,两组差异均有统计学意义(t=28.41、1.92、14.11、9.55、13.74、10.41,均P<0.04).结论 采用健康教育干预哮喘患者,可提高其治疗依从性,有效的改善患者活动受限、哮喘症状、刺激物反应以及心理情绪等症状,值得在临床上推广和应用.
作者：钟琴；方毕飞；朱珍华 刊期： 2018年第03期
目的 探讨银杏叶提取物对轻中度非增生期糖尿病视网膜病变的临床疗效.方法 选取200例轻中度非增生期糖尿病视网膜病变患者为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组100例,对照组患者给予阿司匹林肠溶片治疗,观察组患者给予阿司匹林肠溶片加银杏叶提取物治疗,分析两组患者的效果.结果 观察组临床治疗总有效率(83.52％)与对照组的(60.67％)相比较,组间差异有统计学意义(χ2=12.976,P<0.05);观察组治疗后的视力水平、视野平均缺损分别为(4.84±0.10)、(2.52±0.13)dB,与对照组的(4.74±0.18)、(3.09±0.32)dB相比较,组间差异有统计学意义(t=0.535、22.228,均P<0.05).结论对轻中度非增生期糖尿病视网膜病变患者应用银杏叶提取物治疗的效果较好,可明显提高患者的视力水平,减少视野缺损.
作者：药广俭 刊期： 2018年第03期
目的 探讨白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)检测用于尖锐湿疣诊治的意义.方法选择45例尖锐湿疣患者(患病组)和45例健康人(对照组),采用酶联免疫吸附法(ELISA法)和转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测尖锐湿疣患者治疗前后IL-2、IL-6水平,同时检测健康人IL-2、IL-6水平作为对照.结果患病组治疗前血清IL-2、IL-6含量分别为(3.28±0.97)μg/L、(4.98±1.83)pg/L,治疗后血清IL-2、IL-6含量分别为(6.01±0.42)μg/L、(7.05±1.94)pg/L,与对照组血清IL-2、IL-6含量[(8.09±1.36)μg/L、(9.12±2.51)pg/L]比较,差异有统计学意义(t=5.82、5.46,P<0.05、0.01);患病组治疗前皮肤组织IL-2、IL-6mRNA表达量分别为(0.327±0.048)、(0.457±0.093),治疗后皮肤组织IL-2、IL-6mRNA表达量分别为(0.512±0.021)、(0.641±0.154),与对照组皮肤组织IL-2、IL-6mRNA表达量(0.859±0.125)、(0.932±0.063)比较,差异有统计学意义(t=4.68、6.74,P<0.05、0.01).结论尖锐湿疣患者细胞免疫功能存在严重缺陷,检测尖锐湿疣患者IL-2、IL-6水平变化对疾病的发生、治疗及预后判定有重要的临床价值.
作者：吴伟明 刊期： 2018年第03期
目的 探讨生脉注射液对病毒性心肌炎的疗效及T辅助细胞1/T辅助细胞2(Th1/Th2)平衡的影响.方法 126例病毒性心肌炎患儿采用随机数字表法分为两组,观察组63例,对照组63例.两组患儿均给予卧床休息、吸氧、营养心肌、预防并发症处理.观察组在以上治疗的基础上给予生脉注射液静脉滴注,每天1次,10 d为1个疗程.两组共治疗2个疗程.治疗前后测定患儿血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)、白细胞介素-4(IL-4)和干扰素-γ(IFN-γ).结果 治疗后对照组总有效率81.0％,观察组总有效率90.5％,观察组总有效率明显高于对照组(χ2=6.78,P<0.05).对照组治疗前CK-MB、cTnI分别为(142.92±36.51)IU/L、(6.31±0.66)μg/L;治疗后分别为(29.16±2.62)IU/L、(2.71±0.51)μg/L.观察组治疗前CK-MB、cTnI分别为(140.18±33.14)IU/L、(6.42±0.58)μg/L;治疗后分别为(13.42±1.29)IU/L、(1.62±0.38)μg/L.两组治疗后CK-MB、cTnI均明显降低(t=12.306,14.072,4.172,8.334,P<0.05,P<0.01),并且观察组降低更明显(t=4.118,2.462,P<0.05).对照组治疗前IL-4、IFN-γ、IL-4/IFN-γ分别为(22.34±9.46)μg/L、(52.19±13.26)μg/L、(0.42±0.12);治疗后分别为(15.26±8.17)μg/L、(60.48±15.23)μg/L、(0.25±0.09).观察组治疗前IL-4、IFN-γ、IL-4/IFN-γ分别为(23.09±8.84)μg/L、(51.19±14.06)μg/L、(0.45±0.17);治疗后分别为(9.15±5.48)μg/L、(69.42±16.03)μg/L、(0.13±0.05).两组治疗后IL-4、IL-4/IFN-γ均有明显降低(t=11.626、15.306、3.014、5.771,P<0.05,P<0.01);并且与对照组治疗后比较,观察组治疗后降低更明显(t=4.992、3.042,P<0.05,P<0.01).两组治疗后患儿血清IFN-γ均明显升高(t=2.774、3.618,P<0.05);并且与对照组治疗后比较,观察组治疗后升高更明显(t=2.148,P<0.05).结论 病毒性心肌炎患儿采用生脉注射液治疗可以明显提高疗效,可能与其改善Th1/Th2平衡有关.
作者：冀焕霞 刊期： 2018年第03期
目的 探讨围生期体质量管理应用在孕妇中对体质量增长和妊娠结局的影响及效果.方法将孕妇180例采用随机数字表法分为观察组和对照组,对照组给予常规产科体检,观察采取围生期体质量管理护理模式,对比两组护理效果.结果观察组剖宫产率23.33％,发生妊娠期高血压疾病1例,妊娠期糖尿病2例,胎儿发育受限2例,产后出血1例;对照组剖宫产率53.33％,发生妊娠期高血压疾病7例,妊娠期糖尿病10例,胎儿发育受限9例,产后出血7例,组间差异均有统计学意义(χ2=17.132、4.709、5.714、4.744、4.709,均P<0.05).观察组均未出现巨大儿、低体质量儿和新生儿窒息,发生胎儿宫内窘迫1例,上述发生率均低于对照组,组间差异均有统计学意义(χ2=6.206、7.283、5.142、4.709,均P<0.05).结论围生期体质量管理可以降低剖宫产率和妊娠期并发症,优化新生儿情况,值得在临床上推广应用.
作者：张安娜 刊期： 2018年第03期
目的 探讨应用奥曲肽联合乳果糖灌肠治疗急性胰腺炎的临床效果.方法 选取80例急性胰腺炎患者作为研究对象,采取单盲随机分组法分为两组各40例,对照组采用奥曲肽治疗,观察组在奥曲肽治疗的同时采用乳果糖灌肠治疗,比较两组临床总有效率、症状缓解时间、住院时间以及炎性因子指标.结果 观察组临床总有效率明显高于对照组(95.00％比80.00％,χ2=4.114,P<0.05);观察组腹部不适缓解时间(2.19±0.82)d、肠功能恢复时间(2.96±1.15)d、血清淀粉酶恢复时间(4.67±1.43)d、住院时间(10.37±2.14)d,均明显短于对照组(t=8.266、5.516、8.084、8.376,均P<0.05);治疗后,观察组TNF-α(36.78±14.67)ng/L、IL-6(109.53±36.29)pg/mL、hs-CRP(10.32±3.89)mg/L,表达水平均明显低于对照组(t=4.424、4.386、4.622,均P<0.05).结论 采用奥曲肽联合乳果糖灌肠治疗急性胰腺炎疗效显著,可有效促进患者临床症状缓解,还可抑制其炎性因子水平,有利于改善预后.
作者：郭秀花 刊期： 2018年第03期
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)与血尿酸(SUA)水平及胰岛素抵抗(IR)的相关性及其临床意义.方法 T2DM合并NAFLD组(合并组,n=54),单纯T2DM组(n=50),健康对照组(n=37),测定三组的一般资料、SUA及IR水平并进行比较,分析NAFLD与SUA和IR的相关性.结果 合并组SUA、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均高于单纯DM组和对照组(SUA:F=9.77,P=0.00;IR:H=122.13,P=0.00);NAFLD与SUA、甘油三酯(TG)、IR呈显著正相关(r=0.323,P=0.00;r=0.294,P=0.00;r=0.331,P=0.00);经Logistic回归分析发现,IR、SUA、TG是T2DM合并NAFLD的危险因素,回归系数分别为0.852、0.012、0.707.结论 SUA升高是T2DM合并NAFLD的独立危险因素,且与胰岛素抵抗呈正相关,控制SUA水平和改善胰岛素抵抗有助于延缓T2DM及NAFLD.
作者：王百灵；刘静；张琦；安思芹；李杨 刊期： 2018年第03期
目的 比较2型糖尿病(T2DM)在使用胰岛素或胰岛素促泌剂降糖的同时,对合并的非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者治疗效果的影响.方法 选取T2DM患者438例,根据既往使用降糖药的不同,分为胰岛素治疗组和胰岛素促泌剂治疗组,借助B超筛选合并NAFLD的患者,断面调查使用这两类药物的患者NAFLD患病率的差异.进一步研究,选取两组中合并脂肪肝的患者,分别继续使用胰岛素治疗(A组)或继续胰岛素促泌剂治疗(B组),半年后随访,观察这两类药物对肝脏脂肪沉积的影响.结果 胰岛素治疗组患者合并NAFLD总例数为156例(65.0％),胰岛素促泌剂治疗组患者合并NAFLD总例数为131例(66.2％).治疗半年后,A、B两组TC、TG、LDL-C均分别较前有不同程度的好转[A组:TC由治疗前(5.81±1.52)mmol/L下降至治疗后的(4.14±1.82)mmol/L,t=3.575,P<0.05;TG由治疗前(2.91±1.32)mmol/L下降至治疗后的(2.14±1.40)mmol/L,t=0.770,P<0.05;LDL-C由治疗前(3.67±1.48)mmol/L下降至治疗后的(3.11±1.21)mmol/L,t=2.1201,P<0.05;B组:TC由治疗前(5.90±0.92)mmol/L下降至治疗后的(4.37±1.22)mmol/L,t=4.016,P<0.05;TG由治疗前(2.65±0.88)mmol/L下降至治疗后的(2.21±1.02)mmol/L,t=0.554,P<0.05;LDL-C由治疗前(3.91±1.38)mmol/L下降至治疗后的(3.38±1.34)mmol/L,t=0.401,P<0.05].B超检查脂肪肝的变化:A组好转率为10.7％,B组好转率为9.8％,两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 T2DM患者NAFLD的患病率高,没有显示外源性胰岛素治疗加重肝脏脂肪沉积.T2DM使用胰岛素或胰岛素促泌剂治疗,血糖、血脂及HOMA-IR均有不同程度的改善,脂肪肝有部分改善.
作者：陈小平；代彦丽；朴金龙；李守霞；林普玲；赵志刚 刊期： 2018年第03期
目的 观察不同血液透析方式对尿毒症患者钙磷代谢影响的临床研究.方法 选择行维持性血液透析患者130例,根据透析方式不同分为维持性血液透析组(HD组)以及维持性血液透析滤过组(HDF组),各65例.HD组采用维持性血液透析.HDF组使用高通量聚砜膜透析器,两组患者均透析6个月.观察两组血磷下降程度的短期疗效,评价两组治疗前后血钙(Ca2+)、血磷(P3+)、甲状旁腺激素(iPTH)、1,25二羟基维生素D[1,25(OH)2D]各项指标水平变化.结果 HD组总有效率为76.92％,HDF组总有效率为84.62％,两组差异无统计学意义(χ2=1.250,P=0.535);治疗后,两组Ca2+较治疗前升高,均显著高于治疗前(t=4.841,P=0.00;t=8.600,P=0.00),且HDF组高于HD组(t=4.41,P=0.00);治疗后,两组P3+较治疗前下降,均显著低于治疗前(t=14.580,P=0.00;t=19.260,P=0.00),HDF组低于HD组(t=6.500,P=0.00);治疗后,两组iPTH较治疗前下降,均显著低于治疗前(t=58.800,P=0.00;t=65.730,P=0.00),且HDF组低于HD组(t=8.380,P=0.00);治疗后,两组1,25(OH)2D较治疗前升高,均显著高于治疗前(t=18.970,P=0.00;t=21.650,P=0.00),且HDF组高于HD组(t=3.250,P=0.001).结论 维持性血液透析滤过组相比较维持性血液透析对尿毒症患者钙磷代谢具有更积极影响,降低血磷疗效显著,升高血钙水平,因此较适合临床推广使用.
作者：应丽红 刊期： 2018年第03期
目的 分析浙江省台州市儿童腹泻沙门菌的耐药性及相关肠毒素基因型.方法 将因发热、腹泻等症状就诊且经粪便培养证实为沙门菌感染的儿童132例,检测沙门菌血清分型并对菌株进行10种抗生素耐药性分析,同时检测菌株肠毒素基因(spvA、spvB、rck).结果 分离出的132例沙门菌经血清学鉴定,共有10种血清型,其中以鼠伤寒沙门菌以及肠炎沙门菌为多见;分离出的132株沙门菌对氨苄西林(51.82％)以及氨苄西林/舒巴坦(51.52％)的耐药性高,而对亚胺培南、厄他培南无耐药,在132株沙门菌中,其中单耐药菌株27株(20.45％),其余均对两种及以上药物耐药;在分离出的132株沙门菌中,132株均呈spvA阳性(阳性率100.00％),38例呈spvB阳性(阳性率28.79％),45例呈rck阳性(阳性率34.09％);spvB检出阳性儿童其发热率、便血率以及脱水发生率均显著高于spvB检出阴性儿童(χ2分别为6.022、6.661、6.978,均P<0.05),rck检出阳性儿童其发热率、便血率显著高于rck检出阴性儿童(χ2分别为9.134、12.673,均P<0.05).结论 浙江省台州市沙门菌感染腹泻儿童主要以鼠伤寒沙门菌以及肠炎沙门菌感染为主,菌株耐药率较高,菌株肠毒素spvB基因与沙门菌感染儿童发热、便血以及脱水发生率明显相关,而rck基因与沙门菌感染儿童发热、便血明显相关.
作者：黄邀；陈玲玲；陆卫民 刊期： 2018年第03期
甲状腺功能异常是指血液循环中甲状腺激素的异常,临床上以甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退为主.甲状腺激素既可以加快胰岛素的分解,又可以降低机体(包括肝脏及外周组织)对胰岛素的敏感性,不仅如此,甲状腺激素尚可以调节胰岛细胞的功能.有研究指出,甲状腺激素的紊乱对胰岛素抵抗发病率有一定的影响.本研究旨在就甲状腺功能异常与胰岛素抵抗之间的关系进行综述.
作者：康芳芳；遆红燕；张韶君 刊期： 2018年第03期
目的 探讨沙美特罗替卡松吸入对哮喘合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者肺功能及炎性因子的影响.方法 选取哮喘合并COPD急性加重期的患者110例.采用随机数字表法分为观察组(55例)和对照组(55例),对照组:常规治疗;观察组:在常规治疗的基础上加用沙美特罗替卡松吸入治疗.记录对比两组的肺功能指标、炎性因子水平与疗效评价.结果 观察组治疗后用力肺活量(FVC)、1 s用力呼吸容积(FEV1)、FEV1占用力肺活量比值(FEV1/FVC)分别为(2.64±0.45)L、(1.98±0.46)L和(80.42±6.43)％,均明显优于对照组(t=2.89、2.59、6.27,均P<0.05);观察组治疗后痰液中的肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素8(IL-8)、IL-10与IL-17水平分别为(30.03±6.78)μg/L、(59.96±7.73)μg/L、(29.89±4.11)μg/L和(92.37±9.79)μg/L,均明显低于对照组(t=7.54、6.16、7.04、12.31,均P<0.05),观察组治疗后外周血中的TNF-α、IL-8、IL-10与IL-17水平分别为(14.08±5.36)μg/L、(26.32±4.03)μg/L、(30.32±5.04)μg/L和(173.82±18.19)μg/L,均明显低于对照组(t=4.26、7.95、11.25、5.31,均P<0.05);观察组治疗有效率为94.55％,对照组为81.82％,观察组疗效评价明显优于对照组(P<0.05).结论 沙美特罗替卡松吸入可改善患者肺功能,降低患者痰液和外周血中的炎性因子水平,值得临床推广应用.
作者：裘凯 刊期： 2018年第03期
目的 探讨耳鼻咽喉科疾病引起的儿童慢性顽固性咳嗽的病因、治疗方法及临床疗效.方法选择慢性顽固性咳嗽患儿96例为观察对象,对患儿临床资料进行回顾性分析,总结患儿病因、治疗方案及临床疗效.结果96例慢性咳嗽患儿均有耳鼻咽喉科疾病,其中鼻炎、鼻后滴漏、扁桃体及腺样体肥大为主要病因,少数患儿为气道异物和外耳道耵聍栓塞引起.予以鼻用喷剂喷鼻,口服促排剂,部分腺样体、扁桃体肥大者等离子手术治疗,气道异物、外耳道耵聍栓塞者行取出术.该组1个月治愈者49例(51.0％),2个月治愈者68例(70.8％),3个月治愈者89例(92.7％).7例(7.3％)症状改善不明显.结论因耳鼻咽喉科疾病引起的儿童慢性咳嗽,应明确病因,制定个体化治疗方案是提高治愈率的关键.
作者：郑金山 刊期： 2018年第03期
目的 观察孟鲁司特联合西地那非治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压的临床效果.方法纳入慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者94例并采用随机数字表法分为两组,每组47例.常规组采用常规治疗,综合组在常规组基础上增加孟鲁司特钠和西地那非治疗.对比治疗效果、安全性、生活质量(SF-36评分)和心肺功能等情况.结果综合组总有效率为95.74％,显著高于常规组的78.72％(χ2=6.114,P<0.05);治疗后综合组6 min步行距离、平均肺动脉压、一秒用力呼气容积改善比常规组更显著(t=6.244、7.182、7.034,均P<0.05).治疗后综合组SF-36评分为(84.78±13.61)分,常规组为(63.47±9.62)分,综合组比常规组改善更显著(t=9.343,P<0.05).两组不良反应发生率差异无统计学意义(χ2=0.000,P>0.05).结论慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压给予孟鲁司特和西地那非治疗临床效果确切,可有效改善患者心肺功能,提高运动耐力和生活质量,无明显不良反应.
作者：王贵花；侯春艳 刊期： 2018年第03期
目的 研究牙龈环切辅助牙周炎患牙正畸压低对牙周炎患牙预后的影响.方法 选择牙周炎患者70例为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组35例.常规组不采用牙龈环切辅助治疗,仅给予牙周基础治疗;牙龈环切组采用牙龈环切辅助牙周炎患牙正畸压低治疗.比较两组患者半年复发率,治疗前后咀嚼效能、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)及冠根比、牙槽骨吸收比、牙骨和牙槽嵴顶间距离的差异.结果 牙龈环切组半年复发率低于常规组(5.71％比22.86％,χ2=4.200,P<0.05).治疗前两组冠根比、牙槽骨吸收比、牙骨和牙槽嵴顶间距离差异均无统计学意义(t=0.422、0.771、0.914、1.031,均P>0.05);治疗后牙龈环切组冠根比、牙槽骨吸收比、牙骨和牙槽嵴顶间降低更显著,治疗后牙龈环切组冠根比、牙槽骨吸收比、牙骨和牙槽嵴顶间距离与对照组差异均有统计学意义(t=6.255、6.024、7.025、7.355,均P<0.05).治疗前两组咀嚼效能、TNF-α、IL-1β差异均无统计学意义(t=0.155、0.544、0.343,均P>0.05);治疗后牙龈环切组咀嚼效能高于对照组,TNF-α、IL-1β低于对照组(t=6.266、4.924、5.025,均P<0.05).结论牙龈环切辅助牙周炎患牙正畸压低对牙周炎患牙预后的影响大,可有效改善牙周健康水平,减少炎性因子的释放,促进周围牙槽骨高度的恢复和咀嚼功能的改善,有效预防复发,值得推广.
作者：胡玲聪；徐月萍 刊期： 2018年第03期
目的 探讨蟾酥注射液联合抗生素治疗细菌性肝脓肿的疗效.方法 收集细菌性肝脓肿患者60例,所有患者在B超引导下行经皮肝穿刺腔内抽脓术,采用随机数字表法将60例患者分为两组,每组30例.对照组给予抗生素抗感染治疗,观察组在常规抗生素治疗的基础上加用蟾酥注射液静脉滴注,1次/d,连用7d.监测两组疗效、体温、血常规、降钙素原等多个项目变化.结果 观察组总有效率显著高于对照组(96.7％比80.0％,χ2=4.043,P=0.044).观察组体温恢复正常时间[(5.67±2.16)d比(7.00±1.41)d]、白细胞恢复正常时间[(7.83±2.32)d比(9.82±1.94)d]、降钙素原恢复时间[(7.00±1.67)d比(9.00±1.41)d]、症状消失时间[(5.17±1.72)d比(7.50±1.87)d]、脓肿消失时间[(12.00±3.41)d比(16.00±2.37)d]均短于对照组(t=-2.601、-2.890、-2.236、-2.248、-2.362,P=0.026、0.016、0.049、0.044、0.041).结论 蟾酥注射液联合抗生素治疗细菌性肝脓肿可有效控制感染,提高治愈率,值得临床推广.
作者：尉杰忠；王慧卿；李蛟；马存根 刊期： 2018年第03期
目的 探讨纤维支气管镜在急性呼吸窘迫综合征机械通气中的应用及护理.方法 选择行机械通气的急性呼吸窘迫综合征患者63例,采用随机数字表法分为两组,对照组32例,观察组31例.两组均给予机械辅助通气及西药治疗,对照组给予常规护理及吸痰法,观察组使用纤维支气管镜吸痰及优质护理,治疗周期为7 d.评价两组患者治疗前后血氧饱和度(SpO2),动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)指标的变化;观察两组治疗后的机械通气时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生例数,撤机成功例数、28 d病死率等;观察两组治疗后的疗效.结果 治疗前两组SpO2、PaCO2、PaO2/FiO2指标差异无统计学意义;经治疗,两组SpO2指标升高[观察组(94.7±3.4)％,对照组(90.5±3.0)％],PaCO2指标降低[观察组(46.1±3.9)mmHg,对照组(52.2±3.4)mmHg],PaO2/FiO2指标升高[观察组(222.9±13.6)mmHg,对照组(182.2±16.7)mmHg],观察组均优于对照组(t=5.203、6.624、10.587,均P<0.01);观察组机械通气时间(10.2±2.9)d、VAP发生例数2例、撤机成功例数24例及28 d病死率22.58％,均优于对照组[机械通气时间(15.6±3.8)d,VAP发生8例,撤机成功16例,28 d病死率46.87％],差异均有统计学意义(t=6.325,χ2=4.057、5.107、4.089,均P<0.05).观察组总有效率77.42％,高于对照组的53.13％,两组差异有统计学意义(χ2=4.089,P<0.05),.结论 纤维支气管镜及优质护理应用在急性呼吸窘迫综合征机械通气患者治疗中取得较好的疗效,值得临床推广.
作者：陈琰；陈刚 刊期： 2018年第03期
目的 探讨药学服务质量改进对医患关系的影响.方法 自2016年1月开始在药剂科实施药学服务质量改进措施,在实施药学服务质量改进措施后的2016年1～12月采用整群抽样方法随机选取200例就诊患者亲属作为观察组,另在未实施药学服务质量改进措施的2015年1～12月采用整群抽样方法随机选取200例就诊患者亲属作为对照组,针对两组患者分别进行问卷调查,比较两组取药等待时间、满意度、药学服务差错事件发生率、药学服务质量评分、投诉率、医患纠纷事件发生率.结果 相比于对照组的取药等待时间[(11.87±4.16)min],观察组实施药学服务质量改进措施后的取药等待时间[(7.75±3.29)min]明显缩短(t=10.986,P<0.05);观察组对药房环境、药剂师态度、就诊的满意度分别为97.50％、96.00％、94.50％,对照组则分别为84.50％、82.50％、82.00％,观察组药房环境满意度、药剂师态度满意度、就诊满意度均高于对照组(χ2=26.635、18.996、15.068,均P<0.05);观察组药学服务质量评分(89.65±14.52)分,明显高于对照组的(74.93±10.24)分(t=11.716,P<0.05);观察组药学服务差错事件发生率明显低于对照组(χ2=9.225,P<0.05),且其投诉率、医患纠纷事件发生率较对照组明显降低(χ2=4.737、4.592,均P<0.05).结论 落实药学服务质量改进措施,可有效缩短患者的取药等待时间,提高药学服务质量,有利于提高患者亲属对药房环境、药剂师服务态度、就诊情况的评价,进而改善医患关系,减少医患纠纷事件.
作者：牛奔 刊期： 2018年第03期
目的 观察华蟾素联合DC方案治疗晚期胃癌的临床疗效.方法 将65例晚期胃癌患者根据组织细胞学检查结果及病理类型分组后采用完全随机化分组方式分成化疗组31例和联合组(华蟾素+DC)34例.比较两组间近期疗效、不良反应、生活质量(KPS评分)及疼痛缓解率.结果 两组间不良反应及近期疗效差异无统计学意义(P>0.05).联合组近期有效率35％,高于化疗组的32％(χ2=0.077,P>0.05).两组间疼痛缓解率分别为联合组71％,化疗组45％(χ2=19.969,P<0.05).生活质量改善率联合组82％,化疗组55％(χ2=13.923,P<0.05).两组间疼痛缓解率和生活质量改善率差异有统计学意义(P<0.05).结论 华蟾素联合DC化疗治疗晚期胃癌提高治疗实体瘤近期疗效不明显,但可以显著缓解疼痛和改善生活质量.
作者：肖湘农；林朝晖；李泉；林志杰；肖海滨 刊期： 2018年第03期
目的 分析孤立性肺结节(SPN)患者的影像学特征.方法 回顾性分析经病理证实的55例孤立性肺结节患者的临床资料及胸部影像学特征.结果 55例患者中,肺癌40例(80.00％),良性病变15例(20.00％).单因素分析结果显示,患者年龄(t=2.972,P=0.004)、分叶征(χ2=7.018,P=0.008)、胸膜凹陷征(χ2=4.727,P=0.030)在良恶性结节辨别中差异有统计学意义,而患者性别(χ2=1.760,P=0.185)、结节部位(χ2=0.145,P=0.703)、毛刺征(χ2=0.555,P=0.456)、空洞征(χ2=0.000,P=1.000)、结节大小(t=0.608,P=0.546)等因素关联差异无统计学意义.多因素Logistic回归分析显示,患者年龄(OR=1.101,P=0.022)、分叶征(OR=6.187,P=0.026)是判断SPN良恶性的独立影响因素.结论 患者年龄、分叶征、胸膜凹陷征与孤立性肺结节良恶性有关,其中年龄、分叶征是判断SPN良恶性的独立影响因素.
作者：王越；宋龙霞；黄艳；王红阳；宫凤玲 刊期： 2018年第03期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
