李春玲
目的 观察阿胶黄芪口服液联合炔诺酮治疗功能失调性子宫出血的临床疗效及对改善贫血的作用.方法 选择100例符合入组标准的功能失调性子宫出血患者作为研究对象,按收治顺序将患者随机分为研究组(n=50)和对照组(n=50),对照组口服炔诺酮治疗,研究组在对照组的基础上再口服阿胶黄芪口服液治疗,10 ml/次,每天2次,两组均连续治疗3个月经周期,治疗前、治疗3个月后空腹抽血进行红细胞、血红蛋白量检测,治疗结束后随访3个月,评价两组临床疗效.结果 对照组和研究组治疗后红细胞、血红蛋白分别为(3.05±0.58)×1012/L和(3.67±0.65)×1012/L,(86.75±6.30)g/L和(97.95±6.53)g/L,均较治疗前明显升高,差异均有统计学意义(t=3.173和3.733,3.207和5.454,均P<0.05),研究组治疗后红细胞、血红蛋白明显高于对照组,差异均有统计学意义(t=3.295、3.645,均P<0.05).研究组的临床总有效率为92％(46/50),明显高于对照组84％(42/50),差异有统计学意义(Z=-3.334,P<0.01).结论 阿胶黄芪口服液联合炔诺酮治疗功能失调性子宫出血疗效显著,能快速止血,改善贫血症状,提高临床治疗效果,值得临床推广使用.
作者：李春玲 刊期： 2018年第04期
目的 研究来氟米特联合甲氨蝶呤治疗银屑病关节炎皮肤病变的临床效果.方法 收集90例银屑病关节炎皮肤病变患者临床资料,采用简单随机法分为对照组和观察组,每组45例.对照组给予甲氨蝶呤治疗,观察组在此基础上使用来氟米特进行联合治疗.观察两组患者在治疗前、治疗1个月、治疗2个月、治疗3个月时的皮肤病变、银屑病关节炎症状改善情况、临床效果以及不良反应发生情况.结果 观察组治疗1个月、治疗2个月、治疗3个月皮肤病生活质量指数评分分别为(8.12±2.02)分、(6.55±1.47)分、(3.68±1.21)分,均显著优于对照组(t=2.54、3.92、4.44,P=0.01、0.01、0.01);观察组治疗1个月、治疗2个月、治疗3个月皮损面积及严重程度指标评分数分别为(7.57±3.22)分、(4.61±1.86)分、(3.11±2.17)分,均较对照组更优(t=3.42、7.81、4.07,P=0.01、0.01、0.01);观察组总有效率为88.89％,显著高于对照组的68.89％(χ2=5.40,P=0.02);两组患者均无严重不良反应发生,差异无统计学意义(11.11％比13.33％,χ2=0.10,P=0.75).结论 来氟米特联合甲氨蝶呤治疗银屑病关节炎皮肤病变,相比单用甲氨蝶呤,效果显著,能够明显改善患者皮肤症状及关节炎症状,更利于减轻患者痛苦.
作者：史修波；佘冬华；兰小琼 刊期： 2018年第04期
目的 探讨保留左结肠动脉并留置肛管在直肠癌前切除术中的应用价值.方法 将行直肠癌前切除术的患者134例采用随机数字表法分为两组,观察组67例,行保留左结肠动脉并留置肛管的直肠癌前切除术;对照组67例行传统肠系膜下动脉根部结扎、不留置肛管的直肠癌前切除术.比较两组第253组淋巴结清扫数及术后吻合口瘘发生率,比较两组因吻合口瘘再手术率.结果 观察组、对照组第253组淋巴结清扫数分别为(4.2±1.3)个、(4.4±1.2)个,两组差异无统计学意义(P=0.450).观察组吻合口瘘发生率为2.99％,对照组吻合口瘘发生率为11.94％,两组差异有统计学意义(χ2=3.890,P=0.049).结论 在术前、术后围手术期管理无差异的情况下,直肠癌术中保留左结肠动脉并留置肛管,不影响第253组淋巴结清扫,但可为吻合口提供更充足的血运,减少发生吻合口瘘的危险因素.
作者：向德雨；秦章禄；胡侃；揭志刚 刊期： 2018年第04期
目的 观察超跟骰关节钢板固定治疗跟骨SandersⅢ、Ⅳ型骨折的临床疗效.方法 入选患者共58例(67足),均为跟骨SandersⅢ、Ⅳ型骨折患者,采用超跟骰关节钢板固定治疗.记录患者年龄、骨折分型、Maryland足部评分、并发症,并记录术前、术后1 d、术后1年的B?hler角、Gissane角、跟骨高度及跟骨长度.结果 术前患者B?hler角、Gissane角、跟骨高度、跟骨长度分别为(7.9±4.2)°、(85.2±6.9)°、(30.6±2.6)mm、(65.5±2.1)mm,术后1 d分别为(31.8±4.7)°、(128.6±8.1)°、(43.7±2.3)mm、(70.3±2.6)mm,术后1年分别为(31.9±4.8)°、(128.7±7.7)°、(43.5±2.1)mm、(70.2±2.8)mm,术后均较术前显著改善,差异均有统计学意义(术后1 d与术前比较:t=7.13、3.59、4.14、6.95,术后1年与术前比较:t=8.76、3.92、5.02、7.17,均P<0.05).超跟骰关节钢板固定优良率为91.04％.结论 跟骨SandersⅢ、Ⅳ型骨折采用超跟骰关节钢板内固定治疗能够较好维持跟骨长度及高度,值得临床推广.
作者：李孟泽；黄丛改；汪永泉 刊期： 2018年第04期
目的 分析氨氯地平阿托伐他汀钙治疗高血压合并冠心病的临床疗效.方法 选择高血压合并冠心病患者88例为观察对象,采用随机数字表法分为对照组44例、治疗组44例.对照组采用阿托伐他汀钙治疗,治疗组采用氨氯地平阿托伐他汀钙治疗,比较两组治疗效果.结果 治疗组总有效率为93.18％,明显高于对照组的75.00％(χ2=5.44,P<0.05);治疗组不良反应发生率为11.36％,与对照组的6.82％比较,差异无统计学意义(χ2=0.55,P>0.05).结论 针对高血压合并冠心病患者,采取氨氯地平阿托伐他汀钙治疗能够有效改善其血压情况,疗效优于阿托伐他汀,安全可靠.
作者：朱耀辉 刊期： 2018年第04期
目的 观察感觉刺激对脑血管病患者吞咽功能恢复的影响.方法 将60例脑血管意外后吞咽功能障碍的患者按照随机数字表法分为研究组(30例)和对照组(30例),对照组给予常规吞咽功能训练,研究组在此基础上给予感觉刺激训练.治疗前和治疗1个月后应用洼田饮水试验和摄食-吞咽功能等级评定对两组患者进行吞咽能力和等级的评估.结果 两组患者在性别、年龄、病程等方面差异均无统计学意义(均P>0.05);两组治疗前吞咽障碍评分差异无统计学意义[(3.27±1.14)分比(2.97±1.43)分,t=0.646,P>0.05];治疗1个月后,研究组吞咽能力评分较对照组明显提高[(7.10±1.16)分比(5.07±1.55)分,t=8.046,P<0.01)];研究组疗效明显优于对照组(90.0％比63.3％,χ2=7.638,P<0.05).结论 对脑血管意外后吞咽障碍的患者进行多种感觉刺激,明显好于单一治疗,能使脑血管病患者的吞咽功能得到有效改善.
作者：阚弢；戴立磊 刊期： 2018年第04期
目的 探讨预防性冠脉内注射前列腺素E1对急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者早期(发病24 h内)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后即刻心肌微循环及6个月主要心脏不良事件(MACE)的影响.方法 选取资料齐全且于发病24 h内行PCI的NSTEMI患者122例,采用随机数字表法分为前列腺素E1组41例、硝酸甘油组41例、常规治疗组40例,随访6个月,比较三组患者术后即刻发生无复流或慢血流的情况,住院期间及随访期间发生梗死后心绞痛、心力衰竭、靶血管再次血运重建率、非致死性心肌梗死和心源性死亡等主要心脏不良事件(MACE)的发生情况,以及术后6个月左室舒张末期内径(LVDd)、左室射血分数(LVEF)等指标变化情况.结果 术后即刻校正的TIMI血流帧数计数(CTFC):前列腺素E1组(20.22±6.82),优于硝酸甘油组的(26.35±8.71)和常规治疗组的(27.02±9.65)(t=6.451、6.763,均P<0.05),TIMI心肌灌注分级(TMP)前列腺素E1组<3级比例(7.3％)优于硝酸甘油组(26.8％)和常规治疗组(30.0％),而硝酸甘油组与常规治疗组差异无统计学意义(P>0.05).随访6个月,LVDd数值前列腺素E1组[(46.8±3.7)mm],小于硝酸甘油组[(49.5±5.8)mm]和常规治疗组[(50.2±4.9)mm](t=6.312、5.893,均P<0.05),LVEF前列腺素E1组[(55.8±8.2)％],大于硝酸甘油组[(49.3±7.9)％]和常规治疗组[(50.5±6.8)％](t=7.011、5.981,均P<0.05),总MACE发生率前列腺素E1组(4.9％)明显低于硝酸甘油组(12.2％)和常规治疗组(12.5％)(χ2=5.834、5.719,均P<0.05),而硝酸甘油组和常规治疗组差异无统计学意义(P>0.05);两组均无死亡事件.结论 对于NSTEMI患者早期PCI时,预防性冠脉内注射前列腺素E1,可以获得更好的心肌微循环再灌注,并可减少6个月心脏不良事件的发生.
作者：纪军；何胜虎；陈述；徐日新；刘晓东；廖清池；徐冰；张晶；张建秋 刊期： 2018年第04期
目的 研究16层螺旋CT三维成像在骨关节外伤中的临床应用.方法 收集骨关节外伤患者30例,分别对其进行16层螺旋CT三维成像与X线检查,分析两种方法对骨关节外伤的检出率以及发现关节内碎骨、骨折塌陷的诊断率.结果 16层螺旋CT检出胫骨骨折率为26.20％,高于X线胫骨骨折率的3.33％(χ2=5.19,P=0.02),脊柱骨折率为28.50％,高于X线脊柱骨折率的6.67％(χ2=5.45,P=0.02);肋骨骨折率为30.00％,高于X线肋骨骨折率的10.00％(χ2=4.81,P=0.02);CT检出盆骨骨折率为14.50％,高于X线盆骨骨折率(χ2=4.29,P=0.04).16层螺旋CT发现胫骨碎骨率为20.00％,高于X线胫骨碎骨率3.33％(χ2=4.04,P=0.04);发现CT盆骨碎骨率为13.33％,高于X线盆骨碎骨率(χ2=4.29,P=0.04).结论 16层螺旋CT三维重建可以精确地显示病变的立体形态,还能显示各解剖结构的空间关系,发现骨折碎片是目前诊断外伤骨折的理想方法.
作者：徐星星；王艳；王伟根 刊期： 2018年第04期
目的 分析糖尿病足患者发生多耐药菌感染的临床特点及危险因素.方法 回顾性分析糖尿病足患者60例的临床资料,其中感染(阳性组)与未感染多耐药菌(阴性组)的患者各30例,应用SPSS 17.0统计学软件对患者感染以及临床特征进行单因素分析,通过Logistics回归对感染的危险因素进行分析.结果阳性组共分离出细菌130株,其中64株多耐药菌,检出率为49.23％;前三位为金黄色葡萄球(60.00％)、肠杆菌(53.33％)及铜绿假单细胞菌(31.57％).单因素分析结果显示,两组年龄、高血压等差异均无统计学意义(均P>0.05);阳性组在入院前使用抗生素时间、溃烂面积与阴性组比较差异均有统计学意义(t=1.812,-7.268,P<0.05).多因素分析显示,住院次数、使用抗生素时间、溃烂面积、骨髓炎均是阳性患者感染的危险因素.结论 导致糖尿病足患者感染多耐药菌的危险因素较多,且感染组患者的截肢率明显的高于未感染的患者,为保证糖尿病足患者的预后水平,应加强对多耐药菌感染的控制,从而更好地实现治疗目的.
作者：梁军；井秀华；陈观明 刊期： 2018年第04期
目的 探讨替吉奥联合奥沙利铂方案治疗晚期结直肠癌的近期疗效及对远期预后的影响.方法 选取70例晚期结直肠癌患者为研究对象,采用随机数字表法分为替吉奥组(奥沙利铂联合替吉奥治疗)和卡培他滨组(奥沙利铂联合卡培他滨治疗),每组35例.对比两组近期疗效、毒副反应及2年生存率及中位生存时间.结果 替吉奥组的总有效率85.71％,卡培他滨组为77.14％,两组差异无统计学意义(χ2=0.850,P=0.356).治疗后,两组患者血清血管内皮生长因子(VEGF)水平较治疗前均显著降低(t=21.694、20.558,P=0.001、0.001),替吉奥组的VEGF水平与卡培他滨组比较差异无统计学意义(t=0.998、1.242,P=0.305、0.249);替吉奥组的1年生存率为51.43％、2年生存率为25.71％,与卡培他滨组的45.71％、17.14％比较差异无统计学意义(χ2=0.229、0.764,P=0.632、0.382);吉奥组的中位生存时间13.5个月,与卡培他滨组的13.0个月比较差异无统计学意义(Z=1.304,P=0.752).替吉奥组的手足综合征发生率为5.71％,低于卡培他滨组的22.86％(χ2=4.163,P=0.027).结论 替吉奥联合奥沙利铂方案治疗晚期结直肠癌效果与卡培他滨联合奥沙利铂方案效果相似,并发症发生率有所降低.
作者：陈再平；马学强；陈国平；朱雄文；吴崇山 刊期： 2018年第04期
目的 比较局部浸润麻醉与股神经阻滞在全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)后镇痛的临床效果.方法 选取择期单侧膝关节置换术患者70例,采用随机数字表法分为局麻浸润组(A组),超声引导下行股神经阻滞组(B组),每组35例,均采用全麻下喉罩通气,术后均行术后冷疗.观察记录两组术后6 h、12 h、1 d、2 d、3 d、5 d膝关节疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及6 h、12 h、1 d、2 d、3 d股四头肌肌力,出院时膝关节活动度(range of motion,ROM),患者满意率、术后吗啡消耗量、不良反应发生情况.结果 A组术后第2天、3天、5天的VAS评分分别为(3.41±0.90)分、(3.19±1.24)分、(2.71±0.51)分,B组术后第2天、3天、5天的VAS评分分别为(3.35±0.80)分、(3.26±1.95))、(2.89±0.92)分,两组患者术后VAS评分第2天均开始降低(t=2.64,2.52,2.32,均P>0.05),疼痛得到缓解;A组术后第3天股四头肌肌力(4.51±0.24)级,B组术后第3d股四头肌肌力(4.12±0.63)级,股四头肌肌力均有好转趋势(t=3.82,P>0.05);在患者出院时,A组膝关节活动度范围为(92.74±15.61)°,B组膝关节活动度范围为(90.82±12.43)°,两组膝关节活动度范围均扩大(t=23.64,P<0.01);术后吗啡消耗量B组(7.4±0.8)mg,低于A组的(8.7±1.2)mg,两组差异有统计学意义(t=6.32,P<0.05);两组均未出现切口感染和呼吸抑制不良反应.A组出现恶心呕吐8例,尿储留9例,B组出现恶心呕吐10例,尿储留10例,但以上各观察指标两组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 局部浸润麻醉与股神经阻滞两种方法在TKA术后,均可取得良好的镇痛效果,疗效相当,毒副作用弱,吗啡用量更少,更适用于TKA术后镇痛.
作者：林春艳 刊期： 2018年第04期
目的 观察苯磺酸左旋氨氯地平与阿托伐他汀钙片两药合用治疗高血压合并冠心病的疗效.方法 选取高血压合并冠心病患者100例,采用随机数字表法分为两组,观察组50例,对照组50例.对照组给予硝苯地平缓释片Ⅱ联合阿托伐他汀钙片治疗;治疗组给予苯磺酸左旋氨氯地平、阿托伐他汀钙片治疗.观察两组总体疗效,治疗前后血脂下降水平,6 min步行试验(6MWT).结果 血压下降:对照组显效12例,有效23例,无效15例,总有效率70％;观察组显效19例,有效26例,无效5例,总有效率92％,两组差异有统计学意义(χ2=0.95,P<0.05);心绞痛发作次数改善:对照组显效10例,有效26例,无效9例,加重5例,总有效率70％;观察组显效18例,有效29例,无效2例,加重1例,总有效率94％,两组差异有统计学意义(χ2=0.12,P<0.05);对照组治疗后TC(5.62±1.08)mmol/L,TG(1.95±0.47)mmol/L,LDL-C(3.24±0.71)mmol/L,HDL-C(1.19±0.45)mmol/L,观察组治疗后TC(4.38±0.92)mmol/L,TG(1.90±0.41)mmol/L,LDL-C(1.83±0.62)mmol/L,HDL-C(1.42±0.42)mmol/L,两组治疗后TC、LDL-C差异均有统计学意义(t=2.69、2.41,均P<0.05);对照组治疗后6MWT为(362.12±34.60)m,观察组治疗后6MWT为(407.35±29.15)m,两组治疗后差异有统计学意义(t=11.73,P<0.05).结论 苯磺酸左旋氨氯地平、阿托伐他汀钙片合用治疗高血压合并冠心病可有效地改善症状,降低血压,提高患者运动耐量,改善患者心功能.
作者：戴凤娇 刊期： 2018年第04期
目的 探讨重症肺炎患者血清降钙素原(PCT)、乳酸水平及乳酸清除率的变化及临床意义.方法 选取70例重症肺炎的患者,其中医院获得性肺炎16例,社区获得性肺炎54例.所有患者在治疗第1、4、7天以及转科或死亡前抽取清晨静脉血,检测PCT、动脉血乳酸(Lac)、计算24 h乳酸清除率(Lcr).根据患者转归情况,分为生存组及死亡组,观察两组患者不同时间PCT及Lac水平.根据入院24 h Lcr将患者分为高Lcr组及低Lcr组,观察两组患者初始Lac及病死率.结果 所有患者中死亡25例,生存45例.两组治疗第1天PCT及Lac水平差异无统计学意义(F=0.87,P=0.19;F=0.03,P=0.40).存活组随着治疗进展,于第4、7天及转科前血清内的PCT值[(19.5±11.1)ng/L,(7.9±3.2)ng/L,(3.6±1.4)ng/L]、Lac值[(2.8±1.6)mmol/L,(2.2±1.1)mmol/L,(1.7±0.8)mmol/L]均出现不同程度的下降,显著低于同时间段死亡组PCT[(39.6±24.8)ng/L,(40.4±21.9)ng/L,(41.6±38.3)ng/L],Lac[(6.8±3.2)mmol/L,(6.2±2.1)mmol/L,(7.7±2.8)mmol/L](F=3.84,P=0.003;F=7.38,P=0.00;F=4.95,P=0.00;F=5.86,P=0.00;F=6.05,P=0.00;F=10.48,P=0.00);而死亡组血清PCT值、Lac值随着治疗未见明显下降趋势,在病程第4、7天及死亡前一直处于较高状态,甚至高于治疗第1天.高Lcr组病死率15.79％,低于低Lcr组的59.38％(χ2=14.37,P=0.00);两组初始初始Lac、PCT差异无统计学意义(t=0.17,P=0.43;t=0.41,P=0.34).结论 联合检测重症肺炎患者血清中的PCT和Lac的水平并进行动态观察对于判断患者病情的轻重,早期Lcr可对患者预后评估具有积极的意义.
作者：陈吉威 刊期： 2018年第04期
目的 探讨支气管动脉介入栓塞治疗大咯血的疗效、不良反应及3年复发生存率,以评估其临床应用价值.方法 选取80例大咯血或长期反复咯血患者作为研究对象.采用随机数字表法将80例患者分为介入栓塞组(予支气管动脉介入栓塞治疗)和药物组(治疗予酚妥拉明+垂体后叶素),每组40例.系统观察评价指标:(1)控制大咯血病情疗效;(2)患者不良反应;(3)患者3年复发生存率.结果 (1)介入栓塞组总有效率92.5％,药物组总有效率77.5％,两组差异有统计学意义(χ2=9.044,P<0.05);(2)介入栓塞组不良反应发生率12.5％,药物组不良反应发生率35％,两组差异无统计学意义(χ2=1.742,P>0.05),但介入栓塞组不良反应发生率低于药物组;(3)介入栓塞组3年复发率7.5％,药物组3年复发率40.0％,两组差异有统计学意义(χ2=12.557,P<0.05);介入栓塞组3年生存率95.0％,药物组3年生存率92.5％,两组差异无统计学意义(χ2=0.215,P>0.05).结论 支气管动脉介入栓塞治疗大咯血的临床效果理想,是一种微创、高效的临床首选治疗手段,且应用安全,不良反应少,复发率低,值得推广.
作者：汪前飞；胡立红；邬海燕；李勇诚 刊期： 2018年第04期
目的 分析微血管性心绞痛女性患者采用通心络胶囊治疗的临床效果.方法 选择女性微血管性心绞痛患者122例,采取计算机随机分组方案,分为常规组与观察组,每组61例.两组患者均给予相同的基础治疗,包括抗血小板、调脂等,观察组在此基础上加用通心络胶囊口服治疗,治疗3个月后比较两组治疗效果.结果 观察组临床症状改善总有效率为93.44％,常规组为80.33％,两组差异有统计学意义(χ2=4.603,P=0.032);观察组运动心电图改善总有效率为91.80％,常规组为75.41％,两组差异有统计学意义(χ2=4.552,P=0.048).结论 对女性微血管性心绞痛患者采用通心络胶囊口服治疗的临床疗效显著,可明显改善患者临床症状,促进疾病的康复,值得实践推广.
作者：杨利国；文燕；杨五晓 刊期： 2018年第04期
目的 探讨糖皮质激素联合环磷酰胺(cytoxan,CTX)治疗原发性免疫球蛋白A肾病(Immuno-globulin A nephropathy,IgAN)伴肾病综合征及肾功能不全的疗效.方法 选取70例原发性IgA肾病伴肾病综合征及肾功能不全患者作为研究对象,遵循单盲随机分配原则将患者分为各两组,每组35例,对照组给予单纯糖皮质激素治疗,观察组患者给予糖皮质激素、环磷酰胺联合治疗,比较两组肾功能指标、24 h尿蛋白水平、血清白蛋白水平、不良反应发生情况.结果 治疗后,两组患者的内生肌酐清除率、肾小球滤过率与治疗前比较均未出现下降(t=0.368、0.186、0.234、0.200,均P>0.05),其24 h尿蛋白均明显降低(t=4.417、9.576,均P<0.05),血清白蛋白水平明显增高(t=5.922、9.433P<0.05),而两组治疗后内生肌酐清除率[(16.23±7.57)mL/min比(16.09±7.69)mL/min]、肾小球滤过率[(37.12±9.52)mL/min比(37.64±9.67)mL/min]差异均无统计学意义(t=0.077、0.227,均P>0.05),观察组治疗后的24 h尿蛋白水平(1.18±0.30)g、血清白蛋白水平(36.24±2.39)g/L优于对照组[(1.50±0.27)g、(33.92±2.07)g/L,t=4.691、4.341,均P<0.05)];治疗期间,观察组的不良反应发生率(25.71％)与对照组(22.86％)比较差异无统计学意义(χ2=0.078,P>0.05).结论 糖皮质激素与环磷酰胺联用可在一定程度上减少IgA肾病伴肾病综合征及肾功能不全患者的尿蛋白,提高血清白蛋白浓度,但其与单纯应用糖皮质激素相比,对肾功能并无明显的额外改善作用,且不良反应较为严重,临床上应谨慎使用.
作者：张小荣 刊期： 2018年第04期
目的 研究肠内营养联合肠外营养支持对老年人急性胰腺炎伴高脂血症的临床治疗效果的影响.方法 选取老年急性胰腺炎伴高脂血症患者50例,采用随机数字表法将患者分为观察组(n=25)与对照组(n=25),观察组患者给予肠内营养联合肠外营养支持,对照组患者给予肠外营养支持,比较两组患者的营养支持效果.结果 两组患者营养支持第8天血、尿淀粉酶分别为(69±11)U/L和(184±24)U/L、(72±21)U/L和(177±21)U/L,第4天水平分别为(278±32)U/L和(884±108)U/L、(271±31)U/L和(863±119)U/L,第1天水平分别为(574±57)U/L和(2278±321)U/L、(593±61)U/L和(2311±343)U/L,其中第8天水平显著低于第4天(观察组:t=30.883,P=0.000,t=31.636,P=0.000;对照组:t=26.574,P=0.000,t=28.385,P=0.000),第4天血、尿淀粉酶显著低于第1天(观察组:t=22.641,P=0.000,t=20.580,P=0.000;对照组:t=23.529,P=0.000,t=19.942,P=0.000);对照组第8天白蛋白和前白蛋白水平分别为(31.49±3.17)g/L和(90.51±20.07)mg/L,观察组为(33.49±3.08)g/L和(103.73±22.89)mg/L,组间差异均有统计学意义(t=2.262,P=0.028;t=2.171,P=0.035);观察组第8天总胆固醇和甘油三酯水平分别为(2.81±0.81)mmol/L和(2.74±0.24)mmol/L,对照组分别为(2.93±0.73)mmol/L和(2.67±0.31)mmol/L,均显著高于第1天(观察组:t=7.798,P=0.000,t=3.371,P=0.003;对照组:t=8.079,P=0.000,t=2.560,P=0.039).结论 在老年人急性胰腺炎伴高脂血症治疗过程中,给予肠内营养联合肠外营养支持,能够有效改善患者的临床症状与体征指标,促进患者的病情缓解.
作者：樊丽珍 刊期： 2018年第04期
目的 探讨应用软组织扩张器进行头部深度电击伤创面及瘢痕性秃发修复的手术时机及手术切口的选择.方法 收集头部高压电击伤及瘢痕性秃发患者23例,采用软组织扩张器埋置术进行创面及瘢痕性秃发区的美容修复.软组织扩张器埋置切口选择:瘢痕性秃发患者切口选在瘢痕内近毛发区域;高压电击伤患者切口位置选择依据患者伤后时间及创面修复要求不同而不同,伤后5d内手术切口可选择在距离创面约2～3 cm,伤后5 d以上患者选择远离创面切口,长约4～5 cm.结果 该组23例患者,术中、术后头皮扩张皮瓣血运良好,一期解决了高压电击伤所致的颅骨坏死外露及瘢痕性秃发,该组患者根据创面清创及修复要求采用了不同的手术切口进行软组织扩张器埋置术,术后均未发生伤口及皮瓣下感染、扩张皮瓣血运不良、坏死、扩张器外露等问题.结论 灵活采用软组织扩张器埋置手术切口,可以更为有效地适应创面修复要求,适时缩小埋置扩张器时手术剥离难度,缩短手术时间,大可能保护健康头皮组织,并终获得满意的临床美容修复效果.
作者：刘军；刘建云；马捷；李亚文 刊期： 2018年第04期
阿司匹林为非甾体抗炎药,除具有良好的解热镇痛作用外,还具有抑制血小板聚集和抗血栓形成的作用,临床常用于冠心病和脑血管病的一级、二级预防等,用药过程中需要注意药物服药时间、相互作用、出血风险、特殊人群用药等情况,保证阿司匹林的临床合理用药.该研究对阿司匹林的预防应用研究进展进行综述.
作者：王维波；李春青；王继美；李振卿；王淑萍；张敏 刊期： 2018年第04期
目的 探讨健康教育对急性胰腺炎保守治疗患者生活质量、睡眠质量和护理满意度的影响.方法 选取116例急性胰腺炎患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组58例.对照组应用常规护理,观察组在对照组的基础上加用健康教育,比较两组患者生活质量、睡眠质量以及对护理工作的满意度.结果 入院时两组患者生活质量、睡眠质量的评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组和对照组患者的QOL评分[(41.65±4.58)分、(39.95±4.83)分]、PSQI评分[(9.25±0.88)分、(9.77±0.82)分]评分较干预前[(38.47±4.42)分、(37.96±4.71)分、(9.87±0.91)分、(10.06±0.94)分]均得到改善,差异有统计学意义(t=-3.805,P=0.00;t=-1.722,P=0.04;t=3.730,P=0.00;t=1.771,P=0.04),且观察组患者的生活质量、睡眠质量[(41.65±4.58)分、(9.25±0.88)]均优于对照组[(39.95±4.83)分、(9.77±0.82)分],差异有统计学意义(t=1.945,P=0.03;t=-3.292,P=0.00);观察组患者对护理工作的满意度为94.83％,对照组患者满意度为82.76％,两组差异有统计学意义(χ2=8.052,P=0.02).结论 在常规护理干预措施中加用健康教育,对改善急性胰腺炎保守治疗患者的睡眠质量、生活质量有显著作用,有助于提高患者对护理工作的满意度.
作者：于利芳 刊期： 2018年第04期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
