胡英；许小燕；王冬冬；彭从斌
目的 探讨颌面部创伤急诊整形手术的经验和治疗效果.方法 选取乐至县人民医院2011年4月至2017年3月急诊整形手术的颌面部创伤患者256例为研究对象,对创伤原因、部位、治疗方法、临床效果进行统计分析.结果 256例中,交通事故伤125例,工农业伤68例,生活意外伤48例,打架斗殴伤13例,动物咬伤2例;其中面下部121例,面中部73例,面中部、面下部联合伤39例,面上部23例;98例伴有颌面部骨折;105例患者存在不同程度软组织缺损;全部患者伤口均一期愈合,拆线后伤口对位良好,表面平整,瘢痕纤细,五官无明显改变,无并发症.随访3～6个月,瘢痕不明显,外观满意.结论 对颌面部创伤进行急诊整形手术临床效果满意,急诊整形手术可作为基层医院颌面部创伤急诊处理的常用治疗方法.
作者：吴大军；吴佳奇 刊期： 2018年第13期
目的 比较甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进的临床效果.方法 选取枣庄矿业集团滕南医院2014年1月至2015年1月收治的甲状腺功能亢进患者100例为研究对象,采用随机数字表法分为研究组50例、对照组50例,对照组采用丙硫氧嘧啶治疗,研究组采用甲巯咪唑治疗,比较两组治疗效果、甲状腺相关抗体水平改善情况及不良反应发生情况.结果 研究组总有效率高于对照组(84％比80％),但差异无统计学意义(x2 =0.271,P＞0.05).治疗前两组促甲状腺素受体抗体(TRAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)差异均无统计学意义(=0.141、0.199,均P＞0,05);治疗后研究组TRAb低于对照组[(7.84±4.26) U/L比(8.67±4.48) U/L],TPOAb高于对照组[(167.62±45.53) IU/mL比(158.37±49.40) IU/mL],但差异均无统计学意义(t=0.949、0.974,均P＞0.05).治疗后研究组游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)[(7.34±2.36) pmol/L比(13.78±2.91) pmol/L]与游离甲状腺素(FT4)[(18.52±6.79) pmoT/L比(23.71±6.52)pmoL/L]均低于对照组,差异均有统计学意义(t=12.154、3.899,均P＜0.05).随访2年中,研究组24例(48％)停药,对照组14例(28％)停药,两组停药率差异有统计学意义(x2=4.244,P＜0.05).研究组促甲状腺激素(TSH)恢复时间、症状控制时间及肝损伤时间分别为(7.45±4.01)个月、(6.86±3.49)周、(20.85±8.34)d,均短于对照组的(10.36±5.14)个月、(9,75±3.42)周、(39.21±27.65)d,差异均有统计学意义(f =4.182、3.156、4.495,均P＜O.05).研究组肝功能损伤发生率、不良反应总发生率分别为8％、54％,均低于对照组的22％、74％,差异均有统计学意义(x2=3.843、4.340,均P＜0.05).结论 丙硫氧嘧啶与甲巯咪唑对甲状腺功能亢进均有良好治疗效果,但甲巯咪唑起效迅速,安全性优于丙硫氧嘧啶.
作者：赵丽娟 刊期： 2018年第13期
目的 探讨前列地尔联合依帕司他和甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的疗效.方法 选择白银市第一人民医院2014年1月至2016年6月收治的2型糖尿病周围神经病变患者120例,采用随机数字表法分为两组.观察组64例采用前列地尔、依帕司他和甲钴胺联合治疗,对照组56例采用前列地尔、甲钴胺联合治疗,两组疗程均为4周.比较两组治疗前后血糖、临床症状、不良反应、神经传导速度等指标.结果 治疗后两组空腹血糖、餐后2h血糖均明显下降(t=18.20、17.61、15.75、23.69,均P＜0.05);观察组腓肠神经传导速度、正中神经传导速度、尺神经传导速度均明显高于对照组(t=1.989、2.638、3.026、2.187、2.619、1.997,均P＜0.05);观察组治疗总有效率明显高于对照组(95.3％比82.1％,x2=4.54,P＜0.05);两组血糖及不良反应发生率差异均无统计学意义(t=0.267、0.176、0.695、0.658;x2=1.356,均P＞0.05).结论 前列地尔、依帕司他、甲钴胺联合治疗2型糖尿病周围神经病变的疗效良好.
作者：王晓敏；沈利兰；何柏林；张立莹；苟爱芳 刊期： 2018年第13期
目的 探讨依达拉奉联合银杏达莫注射液治疗急性脑梗死的临床效果.方法 选取浙江新安国际医院2016年1月至2017年9月收治的急性脑梗死患者100例,采用随机数字表法将患者分成观察组和对照组,每组50例.观察组采用依达拉奉联合银杏达莫注射液治疗,对照组采用单一的银杏达莫注射液治疗,两组疗程均为20 d.比较两组患者的临床效果.结果 观察组总有效率为90.0％ (45/50),明显高于对照组的70.0％ (35/50)(x2=16.265,P＜0.05).两组治疗前全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞比容及纤维蛋白原等差异均无统计学意义(t=0.156、1.563、1.625、4.336、1.263,均P＞0.05);治疗后两组的各项指标数值均下降,观察组治疗后全血高切黏度(5.29±1.25) mPa/s、全血低切黏度(12.88±3.35) mPa/s、血浆黏度(1.76±0.28)mPa/s、红细胞比容(0.44±0.48)及纤维蛋白原(3.48±0.57) g/L均优于对照组[(5.83±1.54) mPa/s,(14.54±4.29) mPa/s,(1.89±0.32) mPa/s,(0.47±0.65),(3.76±0.89g/L],两组差异均有统计学意义(t=5.423、6.287、5.112、9.145、5.443,均P＜0.05).结论 依达拉奉联合银杏达莫注射液对急性脑梗死有很好的治疗效果,值得临床上推广应用.
作者：饶容丽；王守章 刊期： 2018年第13期
患者男,90岁.因反复双下肢浮肿伴气促5年,再发加重1个月于2017年1月4日人住福建医科大学附属龙岩第一医院.5年前患者无明显诱因反复出现双下肢凹陷性浮肿伴肌肉酸痛,浮肿以足背为主,午后加重,伴有活动时气促,无发热、咳嗽、咳泡沫痰,无腰痛、血尿、解泡沫尿.2012年3月27日在该院查血生化:总蛋白(TP)43.6 g/L,白蛋白(ALB)21.5 g/L,球蛋白(GLB)24.00 g/L,前白蛋白(PALB) 9.3 g/L,甲状腺功能三项、血脑钠肽前体(pro-BNP)检测均正常.血补体、免疫球蛋白均正常,类风湿因子(RF)、抗0、ANCA均阴性,粪常规未见异常;ENA系列示抗核抗体(ANA)1:320阳性,抗R0-52阳性,AHA弱阳性.
作者：叶水芬；简荣汉；陈彬；丘汉忠 刊期： 2018年第13期
目的 探讨急性胸痛患者进行胸痛规范化评估后,CT血管造影(CTA)检查对急性肺栓塞(APE)的应用价值.方法 回顾性分析梧州市中医医院及梧州市工人医院2014年1月至2016年5月行CTA检查的急性胸痛患者43例的临床资料,进行胸痛规范化评估后,疑似APE的通过肺动脉CTA扫描方式筛查的16例患者作为观察组;未进行胸痛规范化评估的27例患者作为对照组,通过胸部CTA扫描方式排查胸痛病因.比较两组APE的CTA确诊例数,观察组APE筛查量表评分、D-二聚体对确诊APE的作用,分析胸痛规范化评估对APE的应用价值.结果 观察组与对照组CTA确诊对比阳性率高,两组差异有统计学意义(x2 =3.93,P＜0.05).观察组APE确诊患者APE筛查量表评分、D-二聚体分别为(9.64 ±4.74)分、(886.73±191.83) μg/L,APE排除患者分别为(2.20±1.64)分、(587.20±35.79) μg/L,两者差异均有统计学意义(t=3.363、3.402,均P＜0.01).结论 急性胸痛患者进行胸痛规范化评估后,优化了CTA检查,提高了APE的确诊率,降低误诊及漏诊率,为临床医生提供了及时、准确的诊断依据,为进一步处置争取到宝贵时机.
作者：陈庆航；李雄文；伍清全 刊期： 2018年第13期
目的 针对神经系统危重症患者,探究危重症营养风险评分的价值,为临床营养支持奠定基础.方法 选取安徽医科大学第一附属医院ICU病房2016年7月至2017年3月收治的神经系统危重症患者59例,进行危重症营养风险评分(Nutric评分),分为低分组(0～4分)31例及高分组(5～9分)28例,分别于人ICU后的第1天(次日)、第7天,测定其一般指标[体质量指数(BMI)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂中段围(MAC)及上臂中段肌围(MAMC)]对所有患者的营养状况进行初步评估,清晨空腹抽取静脉血,测定血清白蛋白(ALB)、前蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)及淋巴细胞绝对数(LY)水平作为营养指标,入ICU后第7天,对两组患者进行主观综合评价(SGA),同时记录两组患者28 d内病死率.结果 入住ICU后第1天,两组TSF、MAC、MAMC差异均无统计学意义(均P＞0.05).入ICU后第7天,高分组TSF、MAC、MAMC分别为(0.943 ±0.484) cm、(24.143±3.203) cm、(21.187±2.625) cm,均显著低于低分组的(1.185 ±0.403) cm、(26.981±2.731)cm、(23.265±2.327)cm,差异均有统计学意义(t=2.090、3.672、3.223,均P＜0.05).入住ICU后第1天,高分组血清ALB、Hb分别为(34.5±7.3) g/L、(103.68±13.5) g/L,低分组分别为(39.0±6.9)g/L、(122.29±20.4)g/L,两组差异均有统计学意义(t=2.466、4.168,均P＜0.05);入ICU后第7天,高分组血清ALB、PA、Hb、LY分别为(30.6 ±5.1)g/L、(146.0±77.0)mg/L、(83.9±ll.9)g/L、(1.123±0.535)×109/L,均显著低于低分组的(35.8±5.5)g/L、(209.9±105.1) mg/L、(105.8±19.2)g/L、(1.709±1.377)×109/L.与人ICU后第Id比较,高、低分组患者7d时的血清ALB、Hb显著下降,差异均有统计学意义(t=2.29、2.042、5.817、3.286,均P＜0.05);与入ICU后第1天比较,低分组血清PA水平与入ICU后第7天差异无统计学意义,而高分组患者入ICU后第7天时血清PA水平呈显著下降趋势,差异有统计学意义(t=2.024,P＜0.05).入院后第7天,高分组营养不良发生率(32.1％)高于低分组(9.7％),病死率(32.1％)明显高于低分组(6.5％),差异均有统计学意义(x2=4.583、6.402,均P＜0.05).结论 对神经系统危重症患者早期进行危重症营养风险评分,可帮助临床早期进行营养支持.
作者：何超；张宝；管石侠；侯丽丽；程靖；杨乐；蒋建华 刊期： 2018年第13期
目的 探讨依达拉奉对急性脑出血患者血清炎性因子及超氧化物歧化酶(SOD)的影响.方法 选取高密市人民医院2014年9月至2016年12月收治的急性脑出血患者120例为研究对象,采用随机数字表法分为研究组60例、对照组60例,两组患者均给予脱水、降颅内压、改善脑组织代谢等常规治疗,研究组在常规治疗基础上给予依达拉奉治疗,治疗2周后比较两组患者临床疗效、炎性因子、SOD、神经功能及生活能力改善情况.结果 研究组总有效率高于对照组(90.0％比80.0％),但差异无统计学意义(x2=2.353,P＞0.05).治疗前两组炎性因子水平差异均无统计学意义(t=0.061、0.152、0.698、0.309、0.146、0.148,均P＞0.05);治疗后,研究组肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、内皮素(ET)、IL-8、IL-1β分别为(34.48±8.93) μg/L、(41.83±13.86) μg/L、(27.56±4.73) mg/L、(3.15±0.72) μg/L、(24.83±7.51)ng/L、(9.75±3.16) ng/L,均低于对照组的(45.08±9.76) μg/L、(56.87±14.62) μg/L、(36.37±5.81)mg/L、(4.76±1.12) μg/L、(38.89±8.34) ng/L、(14.72±4.43) ng/L,差异均有统计学意义(t=6.207、5.783、9.109、9.366、9.704、7.075,均P＜0.05).治疗前两组氧化应激产物水平差异均无统计学意义(t=0.141、0.525,均P＞0.05);治疗后,研究组SOD、丙二醛(MDA)分别为(61.49±5.47) U/mL、(2.81±0.43)moL/L,均低于对照组的(72.53±4.84) U/mL、(3.67±0.49) mol/L,差异均有统计学意义(t=11.708、10.218,均P＜0.05).治疗后研究组日常生活活动能力量表(ADL)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分别为(63.85±5.74)分、(4.75±2.04)分,对照组分别为(55.63±6.78)分、(7.46±2.17)分,两组差异均有统计学意义(=7.048、7.167,均P＜0.05).结论 依达拉奉可显著减轻急性脑出血患者氧化应激及炎性反应,有利于神经功能及生活能力的改善.
作者：万素芹 刊期： 2018年第13期
目的 探讨多层螺旋CT血管造影(CTA)在颅内动脉瘤临床诊断中的应用价值.方法 对义乌市中心医院2014年1月至2016年12月收治的疑似颅内动脉瘤患者60例的临床资料进行回顾性分析,患者均接受CTA、数字减影血管造影(DSA)检查,以术后病理诊断结果为标准,计算CTA、DSA对颅内动脉瘤的诊断灵敏度、特异度、准确性,分析CTA、DSA诊断颅内动脉瘤所得结果与术后病理诊断结果的一致性,比较CTA检查、DSA检查中的颅内动脉瘤体大径、瘤颈大径.结果 以术后病理诊断结果为标准,CTA对颅内动脉瘤的诊断灵敏度、特异度、准确性分别为97.06％、92.31％、95.00％,DSA诊断的灵敏度、特异度、准确性分别为94.12％、96.15％、95.00％,两者差异均无统计学意义(均P＞0.05).CTA诊断颅内动脉瘤所得结果与术后病理诊断结果的一致性系数为0.719,DSA与术后病理诊断结果的一致性系数为0.736,一致性均良好.CTA检查、DSA检查中的颅内动脉瘤体大径、瘤颈大径差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 采用CTA对颅内动脉瘤进行诊断具有较高的灵敏度和准确性,其诊断价值接近于DSA,可作为DSA诊断的辅助手段.
作者：冯峰 刊期： 2018年第13期
目的 比较卡马西平、托吡酯与丙戊酸钠治疗脑炎继发癫痫的临床效果.方法 选择淳安县第一人民医院2007年1月至2017年1月收治的脑炎继发癫痫患者60例,根据治疗方式的不同将患者分为甲组、乙组和丙组,每组20例,甲组采用卡马西平治疗,乙组采用托吡酯治疗,丙组采用丙戊酸钠治疗,三组均治疗1年.观察三组的临床疗效和不良反应.结果 甲组、乙组、丙组总有效率分别为70.0％ (14/20)、75.0％ (15/20)、80.0％(16/20),三组差异无统计学意义(x2=0.763,P=0.672).甲组不良反应发生率(37.5％)高,其次是丙组(22.5％),乙组不良反应发生率(10.0％)低,组间差异有统计学意义(x2=7.341,P＜0.05).结论 临床治疗脑炎继发癫痫采用卡马西平、托吡酯及丙戊酸钠均有较佳的效果,但托吡酯的不良反应发生率低,安全性高、耐受性好.
作者：洪小琴；吴燕飞 刊期： 2018年第13期
目的 探讨胸膜孤立性纤维瘤的临床诊断及外科治疗方法.方法 回顾性分析胸膜孤立性纤维瘤患者6例的临床病理、手术方法及预后资料.结果 男性3例,女性3例,中位年龄为53.7岁.体检发现2例,有症状者4例.所有病例均经术后免疫组织化学检查确诊为胸膜孤立性纤维瘤.6例均行手术治疗,其中胸腔镜手术2例,开胸手术4例.随访未见复发.结论 胸膜孤立性纤维瘤临床上少见,术前不易确诊;应积极手术治疗,术后预后好.
作者：魏书庆；宋永明；张巍；李东亮 刊期： 2018年第13期
目的 总结冠脉分流管持物器的设计、制作方法及其在心外科非体外循环冠脉搭桥手术中的临床应用效果.方法 对冠脉分流管持物器的设计原理、组成及制作方法进行介绍;选取非体外循环冠脉搭桥手术患者143例,根据是否应用冠脉分流管持物器分为两组,观察组75例,术中使用冠脉分流管持物器;对照组68例,术中未使用冠脉分流管持物器.比较两组术中冠脉分流管掉落例数.结果 观察组术中冠脉分流管掉落率为0.0％,对照组为10.2％,观察组显著低于对照组(x2=7.343,P＜O.05).结论 冠脉分流管持物器制作简单,在不停跳搭桥手术中操作方便,避免手术中冠脉分流管的掉落,可降低手术中出血量以及其他可能存在的风险.
作者：邓晓莎；罗莎；李名俊；魏方园 刊期： 2018年第13期
目的 研究综合护理在多囊卵巢综合症患者护理中的应用效果.方法 将大同市第一人民医院2015年3月至2016年5月收治的多囊卵巢综合佂患者60例采用随机数字表法分为两组,每组30例.一般组采用常规护理方法,综合组采用综合护理方法.比较两组治疗总有效率;护理前和护理后患者SCL-90量表评分、体质量、体质量指数、腰围的差异;护理前和护理后患者内分泌相关指标的差异.结果 一般组显效、有效、无效各有10例、12例和8例,总有效率为73.33％;综合组显效、有效、无效各有20例、9例和1例,总有效率为96.67％(x2=6.244,P＜0.05).护理前两组SCL-90量表评分、体质量、体质量指数、腰围差异无统计学意义(均P＞0.05);护理后综合组SCL-90量表评分、体质量、体质量指数、腰围改善幅度更大(P＜0.05).护理前两组内分泌相关指标差异无统计学意义(P＞0.05);护理后综合组内分泌相关指标改善幅度更大(P＜0.05).结论 综合护理在多囊卵巢综合佂患者护理中的应用效果确切,可有效减轻患者不良情绪,改善其内分泌水平,控制体质量和腰围.
作者：吴存鲜 刊期： 2018年第13期
目的 探讨血清脂蛋白(a)和游离脂肪酸(FFA)对2型糖尿病肾病(DN)患者的早期诊断价值.方法 选取2016年1～10月连云港市第二人民医院收治的2型糖尿病患者120例为研究对象,依据尿白蛋白/尿肌酐比值(UACR)将患者分为正常白蛋白尿组(NA)、微量白蛋白尿组(MA)和大量白蛋白尿(LA)三组;选取同期健康体检者40例作为对照组.检测各组血清脂蛋白(a)和FFA水平,两者相关性采用Pearson分析,并应用受试者工作曲线(receiver operating curve,ROC)评估其在DN诊断中的阳性率.结果 NA组、MA组、LA组、对照组脂蛋白(a)的测定结果分别为(212.8±69.0)mg/L、(281.7±.70.5) mg/L、(337.2±71.5) mg/L、(187.4±74.0) mg/L,MA组和LA组脂蛋白(a)水平显著高于NA组和对照组(F =35.08,P＜0.05);FFA的测定结果分别为(0.63±0.15) mmol/L、(0.84±0.13) mmol/L、(1.07 ±0.19) mmol/L和(0.47±0.10) mmol/L,DN各组FFA水平均高于对照组,差异均有统计学意义(F=102.13,P＜0.05),并随着DN进展而升高.Pearson相关分析显示,血清脂蛋白(a)与FFA呈正相关(r=0.64,P＜0.05).对于DN早期诊断,血清脂蛋白(a)和FFA检测阳性率分别为64.2％和73.3％,联合检测阳性率为84.2％ (P ＜0.05).结论 糖尿病患者肾损伤时血清脂蛋白(a)和FFA明显升高,两者对2型糖尿病肾病诊早期诊断具有重要的临床价值.
作者：杨伏猛；郭敏；赵长新；刘倩 刊期： 2018年第13期
目的 探讨舒适护理在胃镜检查患者中的应用效果.方法 选取2016年1 ～12月在沁源县人民医院胃镜室接受胃镜检查的103例患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为两组,对照组50例在胃镜检查时采取常规护理干预措施,观察组53例采取舒适护理干预措施,比较两组舒适度评分、检查耗时、焦虑评分、护理满意度以及各项生命体征波动情况.结果 两组检查前焦虑评分差异无统计学意义(P＞0.05).观察组检查中的焦虑评分低于对照组[(43.53±6.21)分比(51.92±7.85)分,t=6.033,P＜0.05)],检查中的舒适度评分明显高于对照组[(85.91 ±13.89)分比(69.24± 12.57)分,t=6.374,P＜0.05)],检查耗时明显短于对照组[(8.79±1.54) min比(10.58±1.82)min,t=5.399,P＜0.05)];两组胃镜插入后的心率、收缩压、舒张压均出现增高,但观察组胃镜插入后的心率、收缩压、舒张压明显低于对照组(t=5.472、7.784、6.019,均P＜0.05);观察组护理满意度高于对照组(96.23％比82.00％,x2=5.459,P＜0.05).结论 对胃镜检查患者实施舒适护理,可有效减轻检查前的负性情绪,使患者积极配合胃镜检查,还可提高胃镜检查的舒适度,减少检查耗时及生命体征波动,提高胃镜检查安全性.
作者：阴惠琴 刊期： 2018年第13期
目的 探讨阿托伐他汀钙对脑梗死患者颈动脉斑块的影响.方法 选取余姚市第二人民医院2016年1月至2017年9月收治的脑梗死患者100例,采用随机数字表法将患者分成观察组和对照组,每组50例.对照组采用静脉注射银杏达莫进行治疗,观察组采用静脉注射银杏达莫联合阿托伐他汀钙治疗,均2周为1个疗程.比较两组患者的临床治疗效果以及血液指标变化.结果 两组治疗前颈动脉内-中膜(IMT)厚度、斑块厚度、血流速度、TG、TC、LDL-C、HDL-C、血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞比容、纤维蛋白原、红细胞沉降率差异均无统计学意义(均P＞0.05);治疗后,观察组IMT厚度、斑块厚度、血流速度、TG、TC、LDL-C、HDL-C、血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞比容、纤维蛋白原、红细胞沉降率以及临床治疗总有效率明显优于对照组,组间差异均有统计学意义(t=5.012、6.225、8.147、6.225、5.110、6.021、5.002、5.012、6.002、5.102、5.042、6.053,x2=8.125,均P＜0.05).结论 阿托伐他汀钙片联合静脉注射银杏达莫治疗动脉硬化性脑梗死可以有效改善患者血液流变学参数和血脂参数,临床效果优于单用银杏达莫.
作者：罗孟丽；沈群红 刊期： 2018年第13期
该研究旨在探讨甲状腺肿瘤的手术方式及相关处理的价值.应用中国知网数据库检索系统和万方数据库以“甲状腺手术”为关键词检索2005年1月至今相关文献90篇.纳入标准:不同手术方式治疗甲状腺肿瘤的效果.根据纳入标准,符合分析的文献39篇.治疗甲状腺肿瘤的手术方式各有利弊,应根据患者的病情具体选择决定,以疗效好、创伤小、痛苦少、美容、费用低廉等手术方式为优先考虑.深入探讨治疗甲状腺肿瘤的手术方式特点,有助于为临床提供较好的治疗借鉴.
作者：杨勇；余杰情；姚武；朱晓亮；徐习娟 刊期： 2018年第13期
目的 探讨急性白血病患者化疗期间健康宣教标准路径的应用价值.方法 以72例急性白血病患者为研究对象,根据不同护理方式均分为两组,每组36例.对照组采取基础干预,在此基础上,予以观察组健康宣教标准路径.对比两组生化指标、生活质量及不良事件发生情况.结果 干预后,观察组丙氨酸氨基转移酶、血小板以及白细胞数据分别为(76.71±4.88) U/L、(88.09±5.65)×109/L、(2.65±0.43)×1012/L,社会关系、物质生活、心理状态、生理功能评分分别为(75.36±2.65)分、(84.33±3.28)分、(81.79±2.26)分、(79.43±4.12)分,均优于对照组(t=36.53、65.90、10.72、8.4916.70、11.35、10.85,均P＜0.05);观察组不良事件发生率(13.89％)低于对照组的36.11％(x2=4.74,P＜0.05).结论 健康宣教标准路径应用于急性白血病化疗期间,临床价值较高.
作者：朱志华 刊期： 2018年第13期
目的 探讨老年急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与心率变异(HRV)的关系.方法 选取2015年1月至2016年12月在南京医科大学第二附属医院就诊的老年急性脑梗死并在3个月内行24h动态心电图检测的患者76例进行回顾性分析,按患者年龄及Hcy水平分为三组,正常Hcy低龄组(5～15 μmol/L、60 ～ 80岁)、高Hcy低龄组(＞15 μmol/L、60～80岁)、高Hcy高龄组(＞15 μmol/L、＞80岁),对三组血清Hcy与HRV进行相关性分析.结果 高Hcy低龄组正常RR间期的标准差(SDNN)、5 min平均心率的标准差(SDANN)、相邻RR间期之差的均方根值(RMSSD)、相邻RR间期差异≥50 ms的百分数(PNN50)分别为(108.75±34.18)ms、(97.63±31.34)ms、(22.04±6.97) ms、(3.78±4.07)％,高Hcy高龄组分别为(81.43±27.68) ms、(71.46±25.45) ms、(23.82±7.59)ms、(3.95±3.56)％,均低于正常Hcy低龄组的(127.21±22.21) ms、(114.75±23.55)ms、(29.17±9.71)ms、(7.68±6.17)％(t=2.219、2.140、2.920、2.585,t=6.502、6.328、2.227、2.722,均P＜0.05),高Hcy高龄组SDNN、SDANN低于高Hcy低龄组(t=3.185、3.322,均P＜0.05);高Hcy低龄组低频(LF)值、高频(HF)值分别为(11.86±5.39)ms、(8.47±3.25) ms,高Hcy高龄组分别为(9.29±4.98) ms、(71.46±25.45) ms,均低于正常Hcy低龄组的(15.15±4.56)ms、(11.36±4.36) ms(t=2.281、2.612,t=4.392、2.900,均P＜0.05),高Hcy高龄组的低频/高频(LF/HF)值(1.09±0.3)均低于正常Hcy低龄组的(1.42±0.36)、高Hcy低龄组的(1.41±0.40)(t=3.569、3.339,均P＜0.05).应用二分类logistic回归分析,其中SDNN、SDANN、RMSSD、夜间HF、夜间LF/HF与高Hcy血症具有相关性(r=-0.037、-0.132、-0.087、-0.468、-3.746,均P＜0.05).结论 合并高Hcy血症的老年急性脑梗死患者,更容易出现心脏自主神经功能紊乱,临床上应加强对合并高Hcy血症的老年急性脑梗死患者HRV检测.
作者：胡维维；冯美江；何慧薇；曲晨；杨茜岚 刊期： 2018年第13期
目的 探讨院前急救对高血压性脑出血(HICH)患者预后的影响.方法 选择运城市急救中心急诊科2016年1月至2017年3月收治的HICH患者66例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(常规急救,33例)与观察组(院前急救,33例).比较两组的急救效率、患者并发症发生情况、生活质量以及抢救结果.结果 观察组发病至送达急诊科时间、急诊科室初步处理时间、相关科室做特殊检查时间、专科确诊治疗时间、急救总时间分别为(19.36±2.05) min、(15.13±2.41)min、(12.26±3.42) min、(8.20±1.21)min、(51.52±5.41) min,均短于对照组的(35.26±2.52) min、(26.36±2.73) min、(17.25±4.12) min、(12.23±2.23) min、(84.26±4.56) min,两组差异均有统计学意义(t=28.12、17.72、5.35、9.12、26.58,均P＜0.05);观察组上消化道出血、血氧饱和度降低、中枢性高热、坠积性肺炎发生率分别为0.00％、3.03％、3.03％、6.06％,均低于对照组的12.12％、21.21％、18.18％、24.24％(x2=4.26、5.12、4.00、4.24,均P＜0.05);观察组患者病情稳定后的精神健康评分、情感职能评分、生理职能评分、躯体疼痛评分、生理功能评分、社会功能评分分别为(82.36±1.52)分、(84.36±2.43)分、(81.56±2.10)分、(83.64±2.54)分、(85.21±3.46)分、(84.59±3.26)分,均高于对照组的(68.53±2.57分)、(70.26±3.25分)、(69.64±3.56分)、(68.52±2.49分)、(69.12±3.23分)、(70.31±2.26分),两组差异均有统计学意义(t=26.61、19.96、16.57、24.42、19.53、20.68,均P＜0.05);观察组抢救成功率为100.00％(33/33),高于对照组的78.79％(26/33),两组差异有统计学意义(x2=7.83,P＜0.05).结论 院前急救能够有效改善HICH患者的预后.
作者：秦翠青 刊期： 2018年第13期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
