黄燕
随着医疗技术的日益发展,机械通气在抢救危重症患者中所起到的不可替代的作用被临床越来越广泛地接受.但在有创机械通气中较为常见的严重并发症是人工气管意外脱落--无指征地拔管[1],其发生率占机械通气患者的4.2%～8.3%[2].对于正常机械通气治疗的患者脱机、拔管后只有16%需要再插管,然而发生非计划性拔管的患者中有87%需要再插管[3].非计划性拔管所造成的院内感染率会有所增加,可延长机械通气时间、停留在ICU的时间和住院的时间,而不增加死亡率[4],但新加坡Tan Tock Seng 医院[3]对312名机械通气患者的调查中显示非计划性拔管与高死亡率有关.所以有必要探讨一下非计划性拔管的原因,以便今后在ICU工作中加以改进,减少非计划性拔管.
作者：田丽 刊期： 2004年第04期
对33例下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤患者采用颈椎前路、后路或前后路同时内固定手术治疗.在围手术期间,通过加强术前护理、颅骨牵引护理、完善术前准备以及周密的术后护理和康复指导,使33例患者获得较满意的疗效,从而巩固了手术治疗效果.
作者：闫桂虹；赵春英；马乃雁 刊期： 2004年第04期
外伤性脊髓损伤是指急性外伤性伤害侵及脊髓与神经,造成机体运动、感觉等多器官系统的功能障碍.患者中约1/4是因早期救治不当而使原本可避免脊髓损伤的单纯骨折出现骨折错位而产生脊髓损伤[1],因此,重视脊髓损伤急性期的治疗和护理,预防及减少脊髓功能丧失及各种并发症对患者的预后有重要意义.我院收治了78例外伤性脊髓损伤患者,现将急性期的护理体会报告如下.
作者：郭秋云；张春晓 刊期： 2004年第04期
健康教育是促进医院由单纯治疗功能向预防、治疗、护理、康复一体化功能转变的重要手段,同时,也促进护士由病人的照顾者向病人的管理者、教育者转变[1].儿童是一个特殊的群体,前来就医时均有家长陪伴,在就医过程中进行健康教育尤为重要.
作者：徐桂荣 刊期： 2004年第04期
目的:通过对高速涡轮手机的冲洗与高压高温蒸气灭菌效果的细菌学检测,寻找手术灭菌的佳方法和灭菌程序以减少人为的错误.方法:选口腔内科性能良好的高速涡手机80支进行随机分组,实验组手机40支使用完后先分别用2%戊二醛棉球和75%酒精棉球擦干净表面放入超声波冲洗中用蒸馏水进行冲洗,然后打包放入高压蒸汽消毒器进行灭菌,后进行细菌学检测;对照组40支手机使用完后先分别用2%戊二醛棉球和75%酒精棉球擦干净表面,然后打包放入高压蒸气消毒器进行灭菌,后进行细菌学检测.并将结果进行统计学分析.结果:实验组的方法优于对照组.结论:手机使用后、灭菌前表面的消毒和内部的冲洗是必不可少的,超声波清洗器清洗手机能达到快速、有效、安全的目地,值得推广应用.
作者：温友红；于春梅；王光护 刊期： 2004年第04期
医院获得性呼吸系统感染与病房环境空气质量密切相关,传染性微生物气溶胶是导致医院感染的重要因素.目前世界上41种主要传染病中,经空气传播的就有14种,占各种传播方式的首位[1],因此有效的空气消毒及净化是预防疾病,防止发生医院内感染的重要措施之一.
作者：张露凡 刊期： 2004年第04期
糖尿病患者心血管并发症是导致死亡的重要原因,其中急性心肌梗塞(acute myocardial infarction, 以下简称AMI)尤为凶险.其临床症状不典型,病情进展迅速,容易错过抢救的佳时机.因此,密切观察先兆症状,早期诊断、治疗及护理至关重要.我院自1999年1月至2003年12月收治了糖尿病并发AMI患者48例,现报道如下.
作者：陈兰兰；陈彩芳；吕颖 刊期： 2004年第04期
为探讨产褥期妇女骨量的变化情况,利用超声骨密度仪,对产妇足跟部进行骨密度测定,发现其超声传导速度和骨强度指数明显下降.提示应注意孕产妇的健康教育.
作者：王树荣 刊期： 2004年第04期
子宫肌瘤介入治疗即经皮股动脉穿刺选择性子宫动脉栓塞术,是治疗子宫肌瘤一种新方法.由于其操作简单、疗效确切、并发症少,被临床广泛应用.因此,作好必要的术前准备、术中配合及术后护理是治疗成功的保证.
作者：金晓红；耿素萍 刊期： 2004年第04期
肝移植术后,由于手术创伤、免疫抑制剂的应用极易造成急性肾功能不全.对肝移植术后肾功能不全患者免疫抑制剂的治疗及监测,护理工作尤为重要.通过对20例肝移植术后早期肾功能不全患者免疫抑制剂的使用、监测,并根据监测结果正确指导患者及家属合理服用免疫抑制剂,使肝移植术后早期肾功能不全患者的肾功能得到良好恢复.
作者：刘燕英 刊期： 2004年第04期
一氧化碳中毒性脑病引起的喉闭较少见,如不及时治疗,严重时易引起喉头水肿,我科成功运用中医手法治疗一氧化碳中毒性脑病引起的喘鸣,取得较好的效果,现将本例患者治疗与护理介绍如下.1 病例介绍 患者男性,72岁,干部,于2003年1月30日在家中一氧化碳中毒,2月5日收入我病区,患者神昏,呼之不应,压眶反应存在,呼吸稍促,双瞳孔等大等圆,四肢强直,二便失禁,予以对症治疗,抗炎、高压氧治疗、鼻饲3次/日,2月25日患者突发喘鸣,呼吸急促,予以吸氧,予0.9%盐水100 mL、庆大霉素8万单位、糜蛋白酶4 000单位雾化吸入后症状未缓,纤维喉镜检查双侧声带声门不开,采用中医指压法予以人迎穴按压3～4 min后症状缓解,此后该患者又两次出现喘鸣症状,均以此法按压,患者喘鸣症状得到控制.于3月8日自动出院.
作者：张学颖 刊期： 2004年第04期
探讨内窥镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术的护理.对13例内翻性乳头状瘤患者施行鼻内窥镜手术前认真评估,针对性的予以心理护理,充分术前准备,术后加强观察,鼻腔换药,详细的出院指导,术后随访,除1例复发,12例均取得满意效果.
作者：杨全珍 刊期： 2004年第04期
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,以下简称 UC)是一种较常见的内科疾病,以腹痛,腹泻及粘液脓血便为特征,多有活动期与缓解期,呈反复发作慢性病程.近年来,UC在我国的发病率有上升趋势,目前认为与环境、遗传、饮食、吸烟、精神因素以及竞争激烈,生活节奏加快有关[1].因此在治疗的同时,给予健康教育,帮助患者建立良好的心态,指导其合理饮食,使之能与医务人员积极配合,可达到早日康复减少复发的效果.
作者：黄燕 刊期： 2004年第04期
目的:探讨埋伏牙正畸治疗过程中的护理.方法:制定埋伏牙正畸治疗的护理方案后,选取20例中30颗埋伏牙,经外科手术开窗治疗,应用正畸矫正治疗,使埋伏牙排在正常牙列上.结果:通过6～12个月的矫正,对其治疗过程中的每一阶段的护理进行分析总结后,进一步优化护理方案.结论:良好的医护配合,是提高医疗质量的关键.
作者：沈丽娟；陈鹏；马丽辉 刊期： 2004年第04期
未婚先孕因其在家庭、社会中都难以得到充分支持,其社会心理因素较复杂,受家庭、社会、传统习俗、文化程度等客观因素影响,极易由猜疑、恐惧、自卑而产生不同程度心理和精神上的压力,导致内分泌功能紊乱.应激能力下降,对这一特定人群进行心理问题分析,采取必要的心理疏导,可降低人工流产综合征的发生率,有利于受术者的康复[1].
作者：应雅娟 刊期： 2004年第04期
通过106例重型肝炎应用人工肝支持系统治疗的护理,术前认真做好准备,术中密切观察,对低血压、过敏反应、出血、感染等并发症做好预防及处理,术后密切观察病情及穿刺部位变化,加强留置管的护理,防止下肢静脉血栓形成.提高了重型肝炎患者的治疗效果.
作者：顾平 刊期： 2004年第04期
回顾性分析59例先天性心脏病手术患儿的健康教育资料,认为对先天性心脏病患儿家长进行健康指导,提高患儿家长有关先天性心脏病的知识,有望预防或减少先天性心脏病手术并发症的发生率,有利于患儿早日康复.
作者：张艳华 刊期： 2004年第04期
重型颅脑损伤病人病情重,多伴有意识障碍,不能自主吞咽,往往需要胃肠营养支持,气管切开后由于气管套管的阻碍,导致胃管插入困难.为此,我们对此类病人的插胃管方法进行了研究及改进,取得满意的效果,现介绍如下.
作者：王秀芹 刊期： 2004年第04期
为使产妇产后尽快恢复,我们根据产妇生理制定了既能促进子宫和体能恢复,又能被产妇和家属接受的功能锻炼措施,效果良好,现报告如下.1 临床资料2002年3月至11月276例产妇接受产后功能锻炼,随机抽取32例.其中剖宫产13例,顺产19例,年龄23～31岁.
作者：陈兴凤 刊期： 2004年第04期
目的:通过评估老年住院患者的焦虑、抑郁状态和日常生活质量,为老年患者开展有针对性的心理干预,提高老年患者的生活质量提供依据.方法:以评定量表和问卷的形式调查了139例老年住院患者.结果:老年常见各系统疾病患者中焦虑、抑郁状态的发生率有差异;各系统疾病患者的生活质量无差异;忧虑和非忧虑患者的生活质量有差异.结论:重视老年患者的心理状况是十分必要的,开展针对性的心理干预对提高老年人的健康水平和防止精神残疾有重大意义.
作者：周静；陈敏；李煜珍；陶伟芳；吴慧萍 刊期： 2004年第04期
天津护理杂志
主管:天津市卫生和计划生育委员会
主办：天津市中心妇产科医院 天津市护理学会 天津医科大学护理学院
