陈兴凤
聚丙烯瓶输液有较多的优点,所以被越来越多的医疗单位所采用.史桂芳[1]等报告聚丙烯瓶装输液剂的启封口为易拉环式,启封口内侧始终保持无菌状态,并且无热原反应,使用时不需要消毒处理即可插入输液器针.但在操作常规中还没有规定,为了证实规范操作时启瓶口是否保持无菌状态,我们进行了试验观察,现将结果报告如下.
作者：李金环 刊期： 2004年第04期
近年来,急性心肌梗塞(以下简称AMI)经皮冠状动脉介入治疗(以下简称PCI)已得到充分肯定.急诊经皮冠状动脉腔内成形术(以下简称PTCA)可即时开通闭塞血管,成功率高、残留狭窄小、有效保护心脏功能、大大降低近期和远期死亡率,缩短住院天数[1].已成为一种治疗AMI的首选方法.冠状动脉内支架术可减少PTCA后冠脉急性闭塞和再狭窄的发生率,常与PTCA合并应用[2].我科于2003年3月成功为1例AMI并发阿斯综合征的患者施行急诊PTCA及支架术.现将抢救及护理体会报告如下.
作者：高秀云；董媛媛 刊期： 2004年第04期
椎间盘结构和功能的完整性维持了脊柱在一定负荷和运动时的正常高度和稳定性[1].在脊柱疾病的外科手术过程中,大可能地维持和恢复脊柱的稳定和正常高度一直是专科研究的课题.尤其在椎体次全切除,椎体肿瘤切除后,椎体间留下很大的骨缺损,植骨是填补骨缺损的一种方法,而用肽合金网架能很好地起到植骨,支撑,维持脊柱高度的治疗效果,并具有组织相融好,弹性好,减少应力遮挡的优点.我院从2002年开始运用肽合金网支架植入法治疗患颈椎骨折,腰椎间盘损伤以及脊柱肿瘤患者22例.
作者：单凤菊 刊期： 2004年第04期
为探讨产褥期妇女骨量的变化情况,利用超声骨密度仪,对产妇足跟部进行骨密度测定,发现其超声传导速度和骨强度指数明显下降.提示应注意孕产妇的健康教育.
作者：王树荣 刊期： 2004年第04期
一氧化碳中毒性脑病引起的喉闭较少见,如不及时治疗,严重时易引起喉头水肿,我科成功运用中医手法治疗一氧化碳中毒性脑病引起的喘鸣,取得较好的效果,现将本例患者治疗与护理介绍如下.1 病例介绍 患者男性,72岁,干部,于2003年1月30日在家中一氧化碳中毒,2月5日收入我病区,患者神昏,呼之不应,压眶反应存在,呼吸稍促,双瞳孔等大等圆,四肢强直,二便失禁,予以对症治疗,抗炎、高压氧治疗、鼻饲3次/日,2月25日患者突发喘鸣,呼吸急促,予以吸氧,予0.9%盐水100 mL、庆大霉素8万单位、糜蛋白酶4 000单位雾化吸入后症状未缓,纤维喉镜检查双侧声带声门不开,采用中医指压法予以人迎穴按压3～4 min后症状缓解,此后该患者又两次出现喘鸣症状,均以此法按压,患者喘鸣症状得到控制.于3月8日自动出院.
作者：张学颖 刊期： 2004年第04期
未婚先孕因其在家庭、社会中都难以得到充分支持,其社会心理因素较复杂,受家庭、社会、传统习俗、文化程度等客观因素影响,极易由猜疑、恐惧、自卑而产生不同程度心理和精神上的压力,导致内分泌功能紊乱.应激能力下降,对这一特定人群进行心理问题分析,采取必要的心理疏导,可降低人工流产综合征的发生率,有利于受术者的康复[1].
作者：应雅娟 刊期： 2004年第04期
对33例下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤患者采用颈椎前路、后路或前后路同时内固定手术治疗.在围手术期间,通过加强术前护理、颅骨牵引护理、完善术前准备以及周密的术后护理和康复指导,使33例患者获得较满意的疗效,从而巩固了手术治疗效果.
作者：闫桂虹；赵春英；马乃雁 刊期： 2004年第04期
肾梗塞是由较大的肾动脉分支发生急性阻塞,血栓栓塞是导致肾动脉阻塞的原因之一.大约90%肾动脉栓栓子来源于房颤后左心房内的栓子脱落.肾动脉栓塞临床特征缺乏特异性,病变若累及双肾易发生急性肾衰和无尿,若累及单侧肾脏,而另一侧正常肾脏发生肾动脉痉挛也可出现无尿或少尿、肉眼血尿或镜下血尿;腹痛或肋胁部的疼痛伴有发热、恶心、呕吐症状、可出现顽固性高血压[1].
作者：周小颖 刊期： 2004年第04期
对14例重症氟乙酰胺中毒患者采用基础内科联合血液灌流的治疗方法救治,在救治的过程中注意做好患者的心理护理,基础护理,血液灌流过程中的病情观察和护理,导管通路的护理等措施,取得良好效果,减少了并发症的发生,降低了死亡率.
作者：梁艳芳；魏春英 刊期： 2004年第04期
为了提高专科护理记录质量,配合<医疗事故处理条例>及<病历书写基本规范>的要求,作者分析了护理病历记录存在的缺陷,并提出干预对策.通过建立三级质控网络,加强检查督促力度,针对性举办护理病历规范书写培训班,以提高护理记录写作的科学性.通过普法教育,增强护理记录在医疗纠纷或医疗事故中重要举证作用的认识,以规范护理行为.
作者：周芙蓉 刊期： 2004年第04期
1 病例介绍 患者,女,62岁,因右侧眼睑颤动及眼角、嘴角抽动,间歇性发作20余年,在某中医院门诊行针灸治疗2个月,在一次右茎乳突孔处面神经干封闭疗法后,致V级周围性面瘫.两日后,于2003年2月15日收住我院神经内科,入院时患者口齿不清,右侧鼻唇沟和右额纹消失,口角偏向健侧后上方.角膜反射,眼轮匝肌反射,口轮匝肌反射,威吓瞬目反射均消失.入院后急性期,地塞米松5 mg晨1次顿服,红外线等物理疗法,恢复期扩张血管,维生素B1、B12ATP神经营养药,针刺、按摩、表情肌锻炼等物理治疗1个月后,面瘫症状有所改善出院,半年后随访,面神经功能大部恢复,残存轻度肌肉萎缩.
作者：周丽华 刊期： 2004年第04期
临床工作中,在护理危重症患者时,常因患者躁动而影响各项诊疗工作的正常进行.医护人员往往采用约束措施,限制其活动.以往我们采用帆布固定带,对患者的肢体加以束缚,但在实际使用中,因材料质地较硬容易导致皮肤挫伤及破损,同时不利于血运.为加强固定效果而不伤及患者的皮肤,我科对原帆布约束带进行了改进,制作了一种棉布内衬海绵的约束带用于临床,质地柔软,效果满意,现介绍如下.
作者：孔美珍；刘鸿梅 刊期： 2004年第04期
重型颅脑损伤病人病情重,多伴有意识障碍,不能自主吞咽,往往需要胃肠营养支持,气管切开后由于气管套管的阻碍,导致胃管插入困难.为此,我们对此类病人的插胃管方法进行了研究及改进,取得满意的效果,现介绍如下.
作者：王秀芹 刊期： 2004年第04期
目的:对70例ICU危重患者的睡眠状态及障碍原因进行调查,探讨改善ICU患者睡眠的护理对策.方法:采用多导睡眠脑电记录仪监测并记录睡眠情况,并采用自行设计的患者睡眠情况调查表进行问卷调查以及根据访谈提纲进行睡眠障碍原因的回顾性调查.结果:70例患者总睡眠时间显著不足,睡眠障碍的原因依次为心理不适、病理生理反应、睡眠环境差、医源性干扰.结论:针对性的对ICU危重患者采取个体化的护理干预,改善睡眠.
作者：陈晓荣 刊期： 2004年第04期
医院里,每天都会使用大量的一次性注射器,为防止疾病的传播及不法商对注射器的二次应用,我院经多次试验研制成一种毁形器,经临床使用,效果满意,现介绍如下.1 材料及结构由一根直径为5 mm、长1 cm 两端开口的不锈钢管焊接于由7块不锈钢片焊接成长约5 cm、宽3 cm、高1 cm的长方形毁形器上,上面为带有把手的盒盖,前面有毁形用的乳头孔,后部为盛放销毁下的乳头(见图1).
作者：纪磊；侯疆驿 刊期： 2004年第04期
静脉留置针又称套管针,由先进的生物性材料制成,作为头皮针换代产品,于1958年问世,后在欧美国家普遍使用.近年来在我国也被广泛认识并应用于临床.现就国内在留置针的临床应用范围、操作方法、留置时间及注意事项方面经验及进展综述如下.1 临床应用范围1.1 输液、输血静脉留置针能够满足不同年龄及病种病人的多次输液,使病人在整个输液过程中感觉舒适,且能保持静脉管道的持续通畅,便于抢救,减少了普通头皮针反复多次穿刺给病人带来的痛苦及对浅表静脉的损伤[1].
作者：田华 刊期： 2004年第04期
在临床护工作中,为抢救失血、贫血患者的生命,主要措施是静脉输入全血,但在输血过程中可能发生严重的输血反应.输血反应主要包括发热反应、溶血反应、过敏反应[1].严重的过敏反应非常少见,一旦发生过敏性休克,抢救不及时,会威胁患者的生命.输血发生过敏性休克的一个罕见原因是IgA缺乏.我科于2000年曾收治1例宫外孕患者手术后输血因IgA缺乏而发生严重的过敏性休克,经及时抢救而转危为安.
作者：肖淑芝 刊期： 2004年第04期
亚低温治疗在临床的广泛应用,使很多重症患者能顺利度过危险期.为治疗原发疾病争取了时间,提高了重症患者的生存希望,大大提高了治愈率,现将护理体会报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 2002年7月至2004年2月收住ICU患者18例,其中重度颅脑损伤10例,颅脑手术4例,感染中毒性休克2例,心肺复苏后2例.实施亚低温治疗前患者均处于昏迷状态,均建立了人工气道,17例痊愈,死亡1例.
作者：司庆英；张慧英 刊期： 2004年第04期
随着医疗技术的日益发展,机械通气在抢救危重症患者中所起到的不可替代的作用被临床越来越广泛地接受.但在有创机械通气中较为常见的严重并发症是人工气管意外脱落--无指征地拔管[1],其发生率占机械通气患者的4.2%～8.3%[2].对于正常机械通气治疗的患者脱机、拔管后只有16%需要再插管,然而发生非计划性拔管的患者中有87%需要再插管[3].非计划性拔管所造成的院内感染率会有所增加,可延长机械通气时间、停留在ICU的时间和住院的时间,而不增加死亡率[4],但新加坡Tan Tock Seng 医院[3]对312名机械通气患者的调查中显示非计划性拔管与高死亡率有关.所以有必要探讨一下非计划性拔管的原因,以便今后在ICU工作中加以改进,减少非计划性拔管.
作者：田丽 刊期： 2004年第04期
对65例患者采用无痛肠镜检查,术前加强心理护理,术中使用度冷丁和安定静脉麻醉,同时吸氧、心电监护和氧饱和度监护,由经验丰富的内镜医生操作,并且加强护理观察,结果满意.此法有效地减轻了患者的恐惧紧张和腹痛不适感,受到了患者的欢迎.
作者：肖明；楼立兰 刊期： 2004年第04期
天津护理杂志
主管:天津市卫生和计划生育委员会
主办：天津市中心妇产科医院 天津市护理学会 天津医科大学护理学院
