田丽
外伤性脊髓损伤是指急性外伤性伤害侵及脊髓与神经,造成机体运动、感觉等多器官系统的功能障碍.患者中约1/4是因早期救治不当而使原本可避免脊髓损伤的单纯骨折出现骨折错位而产生脊髓损伤[1],因此,重视脊髓损伤急性期的治疗和护理,预防及减少脊髓功能丧失及各种并发症对患者的预后有重要意义.我院收治了78例外伤性脊髓损伤患者,现将急性期的护理体会报告如下.
作者：郭秋云；张春晓 刊期： 2004年第04期
目的:探讨恢复期脑卒中吞咽障碍患者的康复护理的效果.方法:对22例脑卒中所致吞咽障碍患者采取吞咽康复训练和常规药物治疗.结果:康复护理前后的饮水试验评分分别为4.60±0.59和1.90±0.91.患者的吞咽能力明显改善.结论:康复护理能显著提高脑卒中吞咽障碍患者的吞咽能力.
作者：张薇平；周惠嫦 刊期： 2004年第04期
随着医疗技术的日益发展,机械通气在抢救危重症患者中所起到的不可替代的作用被临床越来越广泛地接受.但在有创机械通气中较为常见的严重并发症是人工气管意外脱落--无指征地拔管[1],其发生率占机械通气患者的4.2%～8.3%[2].对于正常机械通气治疗的患者脱机、拔管后只有16%需要再插管,然而发生非计划性拔管的患者中有87%需要再插管[3].非计划性拔管所造成的院内感染率会有所增加,可延长机械通气时间、停留在ICU的时间和住院的时间,而不增加死亡率[4],但新加坡Tan Tock Seng 医院[3]对312名机械通气患者的调查中显示非计划性拔管与高死亡率有关.所以有必要探讨一下非计划性拔管的原因,以便今后在ICU工作中加以改进,减少非计划性拔管.
作者：田丽 刊期： 2004年第04期
随着医学科学技术的发展,介入性操作广泛应用于临床诊断和治疗中,一次性医疗用品的种类和数量也在飞速上涨,医源性感染呈上升趋势,尤其医疗机构使用过的带有残留血液、体液的注射器、输液器、敷料等,因其特殊性更加受到全社会的重视和监督.2003年6月国务院颁布<医疗废物管理条例>使我国对医疗废物的分类、管理逐渐步入正轨.本院自2003年9月正式对临床医疗废物监管,护理部成立质管小组,对临床16个病区进行质控,收效较大,现将做法介绍如下.
作者：石英；齐之洪；邹萍；冯新荣 刊期： 2004年第04期
为探讨产褥期妇女骨量的变化情况,利用超声骨密度仪,对产妇足跟部进行骨密度测定,发现其超声传导速度和骨强度指数明显下降.提示应注意孕产妇的健康教育.
作者：王树荣 刊期： 2004年第04期
为使产妇产后尽快恢复,我们根据产妇生理制定了既能促进子宫和体能恢复,又能被产妇和家属接受的功能锻炼措施,效果良好,现报告如下.1 临床资料2002年3月至11月276例产妇接受产后功能锻炼,随机抽取32例.其中剖宫产13例,顺产19例,年龄23～31岁.
作者：陈兴凤 刊期： 2004年第04期
目的:评价心脏术后双鼻导管吸氧和面罩吸氧2种方式的效果.方法:随机将心脏术后的患者分为两组,用2种方式吸氧,观察血气分析、氧饱和度(SpO2)与呼吸频率(R).同时发放问卷调查对2种吸氧方式的感受.结果:2种吸氧方式前后血气分析氧饱和度、呼吸频率的变化无统计学意义.但患者易接受双鼻导管吸氧,感觉舒适度优于面罩供氧.结论:心脏术后患者撤呼吸机后,用以双鼻导管供氧,既能保证有效氧疗又能使患者感觉舒适,易于接受.
作者：罗虹 刊期： 2004年第04期
重型颅脑损伤病人病情重,多伴有意识障碍,不能自主吞咽,往往需要胃肠营养支持,气管切开后由于气管套管的阻碍,导致胃管插入困难.为此,我们对此类病人的插胃管方法进行了研究及改进,取得满意的效果,现介绍如下.
作者：王秀芹 刊期： 2004年第04期
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,以下简称 UC)是一种较常见的内科疾病,以腹痛,腹泻及粘液脓血便为特征,多有活动期与缓解期,呈反复发作慢性病程.近年来,UC在我国的发病率有上升趋势,目前认为与环境、遗传、饮食、吸烟、精神因素以及竞争激烈,生活节奏加快有关[1].因此在治疗的同时,给予健康教育,帮助患者建立良好的心态,指导其合理饮食,使之能与医务人员积极配合,可达到早日康复减少复发的效果.
作者：黄燕 刊期： 2004年第04期
医院获得性呼吸系统感染与病房环境空气质量密切相关,传染性微生物气溶胶是导致医院感染的重要因素.目前世界上41种主要传染病中,经空气传播的就有14种,占各种传播方式的首位[1],因此有效的空气消毒及净化是预防疾病,防止发生医院内感染的重要措施之一.
作者：张露凡 刊期： 2004年第04期
一氧化碳中毒性脑病引起的喉闭较少见,如不及时治疗,严重时易引起喉头水肿,我科成功运用中医手法治疗一氧化碳中毒性脑病引起的喘鸣,取得较好的效果,现将本例患者治疗与护理介绍如下.1 病例介绍 患者男性,72岁,干部,于2003年1月30日在家中一氧化碳中毒,2月5日收入我病区,患者神昏,呼之不应,压眶反应存在,呼吸稍促,双瞳孔等大等圆,四肢强直,二便失禁,予以对症治疗,抗炎、高压氧治疗、鼻饲3次/日,2月25日患者突发喘鸣,呼吸急促,予以吸氧,予0.9%盐水100 mL、庆大霉素8万单位、糜蛋白酶4 000单位雾化吸入后症状未缓,纤维喉镜检查双侧声带声门不开,采用中医指压法予以人迎穴按压3～4 min后症状缓解,此后该患者又两次出现喘鸣症状,均以此法按压,患者喘鸣症状得到控制.于3月8日自动出院.
作者：张学颖 刊期： 2004年第04期
通过内镜对18例病因不明或手术范围不明确患者进行术中胃镜或肠镜检查.术中予以密切配合,使用内镜专用无菌包,根据病情选择优势途径进镜,采用无菌腹腔镜套,无菌薄膜覆盖切口,内镜图像和肠壁透光点协同观察,进镜时找病灶退镜时吸气减压,双氧水冲洗肠腔保持视野清晰等措施,顺利完成术中内镜检查.
作者：陈敏芳 刊期： 2004年第04期
近年来,急性心肌梗塞(以下简称AMI)经皮冠状动脉介入治疗(以下简称PCI)已得到充分肯定.急诊经皮冠状动脉腔内成形术(以下简称PTCA)可即时开通闭塞血管,成功率高、残留狭窄小、有效保护心脏功能、大大降低近期和远期死亡率,缩短住院天数[1].已成为一种治疗AMI的首选方法.冠状动脉内支架术可减少PTCA后冠脉急性闭塞和再狭窄的发生率,常与PTCA合并应用[2].我科于2003年3月成功为1例AMI并发阿斯综合征的患者施行急诊PTCA及支架术.现将抢救及护理体会报告如下.
作者：高秀云；董媛媛 刊期： 2004年第04期
探讨内窥镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术的护理.对13例内翻性乳头状瘤患者施行鼻内窥镜手术前认真评估,针对性的予以心理护理,充分术前准备,术后加强观察,鼻腔换药,详细的出院指导,术后随访,除1例复发,12例均取得满意效果.
作者：杨全珍 刊期： 2004年第04期
作者： 刊期： 2004年第04期
目的:研究不同部位穿刺对锁骨下静脉置管成效的影响.方法:将随机分组的锁骨上进针置管组60例及锁骨下进针置管组70例,对置管的成功率、气胸发生率、淋巴管损伤、臂丛神经损伤等并发症指标记录分析.结果:锁骨下进针穿刺成功率高于锁骨上进针穿刺(χ2＝5.50,P＜0.05),并可减少并发症的发生(P＝0.016,P＜0.05).结论:从锁骨下进针行锁骨下静脉置管能减少穿刺过程中可能对穿刺成功不利因素的影响,提高置管的成功率.
作者：索秀莉 刊期： 2004年第04期
对14例重症氟乙酰胺中毒患者采用基础内科联合血液灌流的治疗方法救治,在救治的过程中注意做好患者的心理护理,基础护理,血液灌流过程中的病情观察和护理,导管通路的护理等措施,取得良好效果,减少了并发症的发生,降低了死亡率.
作者：梁艳芳；魏春英 刊期： 2004年第04期
目的:了解患者因危重症进入ICU抢救治疗后其家属的焦虑心理程度,并通过综合心理干预改善和降低患者家属的焦虑程度.方法:采用Zung自评焦虑量表对100名患者家属进行调查,各50名,随机分为对照组和干预组,干预组采用综合心理干预方法,对照组不予干预.结果:两组焦虑的差异具有显著性P＜0.05.结论:加强与患者家属的沟通,及时使患者家属了解患者动态变化,进行支持性心理护理,提供放松疗法,缓解精神压力,加大社会支持力度,可以有效的缓解及降低患者家属的焦虑程度.
作者：王莹；周洁 刊期： 2004年第04期
未婚先孕因其在家庭、社会中都难以得到充分支持,其社会心理因素较复杂,受家庭、社会、传统习俗、文化程度等客观因素影响,极易由猜疑、恐惧、自卑而产生不同程度心理和精神上的压力,导致内分泌功能紊乱.应激能力下降,对这一特定人群进行心理问题分析,采取必要的心理疏导,可降低人工流产综合征的发生率,有利于受术者的康复[1].
作者：应雅娟 刊期： 2004年第04期
栓塞化疗是肝癌介入治疗的一种,操作简便,副作用小,但若护理不当,易发生并发症.1993年至2003年我科为138例原发性肝癌患者施行了动脉栓塞化疗,疗效显著,现将治疗后患者的反应及发生情况报道如下.
作者：刘堂霞；张玉梅；刘淑霞 刊期： 2004年第04期
天津护理杂志
主管:天津市卫生和计划生育委员会
主办：天津市中心妇产科医院 天津市护理学会 天津医科大学护理学院
