王莹；周洁
随着医疗技术的日益发展,机械通气在抢救危重症患者中所起到的不可替代的作用被临床越来越广泛地接受.但在有创机械通气中较为常见的严重并发症是人工气管意外脱落--无指征地拔管[1],其发生率占机械通气患者的4.2%～8.3%[2].对于正常机械通气治疗的患者脱机、拔管后只有16%需要再插管,然而发生非计划性拔管的患者中有87%需要再插管[3].非计划性拔管所造成的院内感染率会有所增加,可延长机械通气时间、停留在ICU的时间和住院的时间,而不增加死亡率[4],但新加坡Tan Tock Seng 医院[3]对312名机械通气患者的调查中显示非计划性拔管与高死亡率有关.所以有必要探讨一下非计划性拔管的原因,以便今后在ICU工作中加以改进,减少非计划性拔管.
作者：田丽 刊期： 2004年第04期
临床工作中,在护理危重症患者时,常因患者躁动而影响各项诊疗工作的正常进行.医护人员往往采用约束措施,限制其活动.以往我们采用帆布固定带,对患者的肢体加以束缚,但在实际使用中,因材料质地较硬容易导致皮肤挫伤及破损,同时不利于血运.为加强固定效果而不伤及患者的皮肤,我科对原帆布约束带进行了改进,制作了一种棉布内衬海绵的约束带用于临床,质地柔软,效果满意,现介绍如下.
作者：孔美珍；刘鸿梅 刊期： 2004年第04期
目的:探讨恢复期脑卒中吞咽障碍患者的康复护理的效果.方法:对22例脑卒中所致吞咽障碍患者采取吞咽康复训练和常规药物治疗.结果:康复护理前后的饮水试验评分分别为4.60±0.59和1.90±0.91.患者的吞咽能力明显改善.结论:康复护理能显著提高脑卒中吞咽障碍患者的吞咽能力.
作者：张薇平；周惠嫦 刊期： 2004年第04期
糖尿病患者心血管并发症是导致死亡的重要原因,其中急性心肌梗塞(acute myocardial infarction, 以下简称AMI)尤为凶险.其临床症状不典型,病情进展迅速,容易错过抢救的佳时机.因此,密切观察先兆症状,早期诊断、治疗及护理至关重要.我院自1999年1月至2003年12月收治了糖尿病并发AMI患者48例,现报道如下.
作者：陈兰兰；陈彩芳；吕颖 刊期： 2004年第04期
子宫肌瘤介入治疗即经皮股动脉穿刺选择性子宫动脉栓塞术,是治疗子宫肌瘤一种新方法.由于其操作简单、疗效确切、并发症少,被临床广泛应用.因此,作好必要的术前准备、术中配合及术后护理是治疗成功的保证.
作者：金晓红；耿素萍 刊期： 2004年第04期
目的:了解患者因危重症进入ICU抢救治疗后其家属的焦虑心理程度,并通过综合心理干预改善和降低患者家属的焦虑程度.方法:采用Zung自评焦虑量表对100名患者家属进行调查,各50名,随机分为对照组和干预组,干预组采用综合心理干预方法,对照组不予干预.结果:两组焦虑的差异具有显著性P＜0.05.结论:加强与患者家属的沟通,及时使患者家属了解患者动态变化,进行支持性心理护理,提供放松疗法,缓解精神压力,加大社会支持力度,可以有效的缓解及降低患者家属的焦虑程度.
作者：王莹；周洁 刊期： 2004年第04期
聚丙烯瓶输液有较多的优点,所以被越来越多的医疗单位所采用.史桂芳[1]等报告聚丙烯瓶装输液剂的启封口为易拉环式,启封口内侧始终保持无菌状态,并且无热原反应,使用时不需要消毒处理即可插入输液器针.但在操作常规中还没有规定,为了证实规范操作时启瓶口是否保持无菌状态,我们进行了试验观察,现将结果报告如下.
作者：李金环 刊期： 2004年第04期
作者： 刊期： 2004年第04期
目的:对70例ICU危重患者的睡眠状态及障碍原因进行调查,探讨改善ICU患者睡眠的护理对策.方法:采用多导睡眠脑电记录仪监测并记录睡眠情况,并采用自行设计的患者睡眠情况调查表进行问卷调查以及根据访谈提纲进行睡眠障碍原因的回顾性调查.结果:70例患者总睡眠时间显著不足,睡眠障碍的原因依次为心理不适、病理生理反应、睡眠环境差、医源性干扰.结论:针对性的对ICU危重患者采取个体化的护理干预,改善睡眠.
作者：陈晓荣 刊期： 2004年第04期
目的:通过评估老年住院患者的焦虑、抑郁状态和日常生活质量,为老年患者开展有针对性的心理干预,提高老年患者的生活质量提供依据.方法:以评定量表和问卷的形式调查了139例老年住院患者.结果:老年常见各系统疾病患者中焦虑、抑郁状态的发生率有差异;各系统疾病患者的生活质量无差异;忧虑和非忧虑患者的生活质量有差异.结论:重视老年患者的心理状况是十分必要的,开展针对性的心理干预对提高老年人的健康水平和防止精神残疾有重大意义.
作者：周静；陈敏；李煜珍；陶伟芳；吴慧萍 刊期： 2004年第04期
探讨内窥镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术的护理.对13例内翻性乳头状瘤患者施行鼻内窥镜手术前认真评估,针对性的予以心理护理,充分术前准备,术后加强观察,鼻腔换药,详细的出院指导,术后随访,除1例复发,12例均取得满意效果.
作者：杨全珍 刊期： 2004年第04期
在临床护工作中,为抢救失血、贫血患者的生命,主要措施是静脉输入全血,但在输血过程中可能发生严重的输血反应.输血反应主要包括发热反应、溶血反应、过敏反应[1].严重的过敏反应非常少见,一旦发生过敏性休克,抢救不及时,会威胁患者的生命.输血发生过敏性休克的一个罕见原因是IgA缺乏.我科于2000年曾收治1例宫外孕患者手术后输血因IgA缺乏而发生严重的过敏性休克,经及时抢救而转危为安.
作者：肖淑芝 刊期： 2004年第04期
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,以下简称 UC)是一种较常见的内科疾病,以腹痛,腹泻及粘液脓血便为特征,多有活动期与缓解期,呈反复发作慢性病程.近年来,UC在我国的发病率有上升趋势,目前认为与环境、遗传、饮食、吸烟、精神因素以及竞争激烈,生活节奏加快有关[1].因此在治疗的同时,给予健康教育,帮助患者建立良好的心态,指导其合理饮食,使之能与医务人员积极配合,可达到早日康复减少复发的效果.
作者：黄燕 刊期： 2004年第04期
目的:通过对高速涡轮手机的冲洗与高压高温蒸气灭菌效果的细菌学检测,寻找手术灭菌的佳方法和灭菌程序以减少人为的错误.方法:选口腔内科性能良好的高速涡手机80支进行随机分组,实验组手机40支使用完后先分别用2%戊二醛棉球和75%酒精棉球擦干净表面放入超声波冲洗中用蒸馏水进行冲洗,然后打包放入高压蒸汽消毒器进行灭菌,后进行细菌学检测;对照组40支手机使用完后先分别用2%戊二醛棉球和75%酒精棉球擦干净表面,然后打包放入高压蒸气消毒器进行灭菌,后进行细菌学检测.并将结果进行统计学分析.结果:实验组的方法优于对照组.结论:手机使用后、灭菌前表面的消毒和内部的冲洗是必不可少的,超声波清洗器清洗手机能达到快速、有效、安全的目地,值得推广应用.
作者：温友红；于春梅；王光护 刊期： 2004年第04期
为使产妇产后尽快恢复,我们根据产妇生理制定了既能促进子宫和体能恢复,又能被产妇和家属接受的功能锻炼措施,效果良好,现报告如下.1 临床资料2002年3月至11月276例产妇接受产后功能锻炼,随机抽取32例.其中剖宫产13例,顺产19例,年龄23～31岁.
作者：陈兴凤 刊期： 2004年第04期
总结150例大肠癌病人应用球囊持续化疗泵化疗期间的临床护理.系统介绍化疗泵的充填方法、携泵指导、化疗期间的管理措施和健康教育.全面细致的观察和护理是化疗顺利完成的重要保证,对减轻病人痛苦、改善病人生存质量具有积极意义.
作者：罗永琳；王艳；张占杰 刊期： 2004年第04期
目的:了解和分析门诊抽血患者的心理状态,有针对性地开展心理护理,减少患者抽血过程中的不良反应.方法:随机抽取拟实施门诊抽血的100例患者进行问卷调查.结果:门诊抽血的患者抽血前普遍存在紧张、焦虑、恐惧心理.通过有针对性的心理护理,可避免晕针等不良反应的发生.结论:了解抽血前的心理状态,进行心理护理,可使患者在抽血中情绪稳定,主动配合,避免了晕针等不良反应的发生.
作者：曾兰英 刊期： 2004年第04期
对33例下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤患者采用颈椎前路、后路或前后路同时内固定手术治疗.在围手术期间,通过加强术前护理、颅骨牵引护理、完善术前准备以及周密的术后护理和康复指导,使33例患者获得较满意的疗效,从而巩固了手术治疗效果.
作者：闫桂虹；赵春英；马乃雁 刊期： 2004年第04期
为探讨产褥期妇女骨量的变化情况,利用超声骨密度仪,对产妇足跟部进行骨密度测定,发现其超声传导速度和骨强度指数明显下降.提示应注意孕产妇的健康教育.
作者：王树荣 刊期： 2004年第04期
颅脑创伤后应激性消化道出血发生率为16%～47%,出血后死亡率可达50%[1].颅脑损伤患者的营养支持,传统的方法是先行全胃肠外营养(以下简称TPN),1周后逐渐过度到肠内营养.我科将收治的42例重症颅脑损伤患者在伤后24～48 h实施肠内营养,并每天进行胃液和大便的潜血情况监测,收到很好的效果,现介绍如下.
作者：许敏迪 刊期： 2004年第04期
天津护理杂志
主管:天津市卫生和计划生育委员会
主办：天津市中心妇产科医院 天津市护理学会 天津医科大学护理学院
