罗永琳；王艳；张占杰
通过106例重型肝炎应用人工肝支持系统治疗的护理,术前认真做好准备,术中密切观察,对低血压、过敏反应、出血、感染等并发症做好预防及处理,术后密切观察病情及穿刺部位变化,加强留置管的护理,防止下肢静脉血栓形成.提高了重型肝炎患者的治疗效果.
作者：顾平 刊期： 2004年第04期
随着医疗技术的日益发展,机械通气在抢救危重症患者中所起到的不可替代的作用被临床越来越广泛地接受.但在有创机械通气中较为常见的严重并发症是人工气管意外脱落--无指征地拔管[1],其发生率占机械通气患者的4.2%～8.3%[2].对于正常机械通气治疗的患者脱机、拔管后只有16%需要再插管,然而发生非计划性拔管的患者中有87%需要再插管[3].非计划性拔管所造成的院内感染率会有所增加,可延长机械通气时间、停留在ICU的时间和住院的时间,而不增加死亡率[4],但新加坡Tan Tock Seng 医院[3]对312名机械通气患者的调查中显示非计划性拔管与高死亡率有关.所以有必要探讨一下非计划性拔管的原因,以便今后在ICU工作中加以改进,减少非计划性拔管.
作者：田丽 刊期： 2004年第04期
静脉留置针又称套管针,由先进的生物性材料制成,作为头皮针换代产品,于1958年问世,后在欧美国家普遍使用.近年来在我国也被广泛认识并应用于临床.现就国内在留置针的临床应用范围、操作方法、留置时间及注意事项方面经验及进展综述如下.1 临床应用范围1.1 输液、输血静脉留置针能够满足不同年龄及病种病人的多次输液,使病人在整个输液过程中感觉舒适,且能保持静脉管道的持续通畅,便于抢救,减少了普通头皮针反复多次穿刺给病人带来的痛苦及对浅表静脉的损伤[1].
作者：田华 刊期： 2004年第04期
为探讨自体颌下腺移植再造泪腺治疗重症干眼病的护理方法,对8例(12侧)重症干眼病患者行自体颌下腺显微移植治疗.术前进行受区皮肤准备,术后重点观察移植后颌下腺的存活状态、移植部位的血运及角膜上皮的修复情况,康复期对患者及家属进行有针对性的护理指导.随访1个月至3年,所移植颌下腺全部存活,眼干症状均明显改善,视力提高.
作者：李继红；陈素静 刊期： 2004年第04期
为了提高专科护理记录质量,配合<医疗事故处理条例>及<病历书写基本规范>的要求,作者分析了护理病历记录存在的缺陷,并提出干预对策.通过建立三级质控网络,加强检查督促力度,针对性举办护理病历规范书写培训班,以提高护理记录写作的科学性.通过普法教育,增强护理记录在医疗纠纷或医疗事故中重要举证作用的认识,以规范护理行为.
作者：周芙蓉 刊期： 2004年第04期
重型颅脑损伤病人病情重,多伴有意识障碍,不能自主吞咽,往往需要胃肠营养支持,气管切开后由于气管套管的阻碍,导致胃管插入困难.为此,我们对此类病人的插胃管方法进行了研究及改进,取得满意的效果,现介绍如下.
作者：王秀芹 刊期： 2004年第04期
目的:研究不同部位穿刺对锁骨下静脉置管成效的影响.方法:将随机分组的锁骨上进针置管组60例及锁骨下进针置管组70例,对置管的成功率、气胸发生率、淋巴管损伤、臂丛神经损伤等并发症指标记录分析.结果:锁骨下进针穿刺成功率高于锁骨上进针穿刺(χ2＝5.50,P＜0.05),并可减少并发症的发生(P＝0.016,P＜0.05).结论:从锁骨下进针行锁骨下静脉置管能减少穿刺过程中可能对穿刺成功不利因素的影响,提高置管的成功率.
作者：索秀莉 刊期： 2004年第04期
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,以下简称 UC)是一种较常见的内科疾病,以腹痛,腹泻及粘液脓血便为特征,多有活动期与缓解期,呈反复发作慢性病程.近年来,UC在我国的发病率有上升趋势,目前认为与环境、遗传、饮食、吸烟、精神因素以及竞争激烈,生活节奏加快有关[1].因此在治疗的同时,给予健康教育,帮助患者建立良好的心态,指导其合理饮食,使之能与医务人员积极配合,可达到早日康复减少复发的效果.
作者：黄燕 刊期： 2004年第04期
健康教育是促进医院由单纯治疗功能向预防、治疗、护理、康复一体化功能转变的重要手段,同时,也促进护士由病人的照顾者向病人的管理者、教育者转变[1].儿童是一个特殊的群体,前来就医时均有家长陪伴,在就医过程中进行健康教育尤为重要.
作者：徐桂荣 刊期： 2004年第04期
为探讨产褥期妇女骨量的变化情况,利用超声骨密度仪,对产妇足跟部进行骨密度测定,发现其超声传导速度和骨强度指数明显下降.提示应注意孕产妇的健康教育.
作者：王树荣 刊期： 2004年第04期
糖尿病患者心血管并发症是导致死亡的重要原因,其中急性心肌梗塞(acute myocardial infarction, 以下简称AMI)尤为凶险.其临床症状不典型,病情进展迅速,容易错过抢救的佳时机.因此,密切观察先兆症状,早期诊断、治疗及护理至关重要.我院自1999年1月至2003年12月收治了糖尿病并发AMI患者48例,现报道如下.
作者：陈兰兰；陈彩芳；吕颖 刊期： 2004年第04期
近年来,急性心肌梗塞(以下简称AMI)经皮冠状动脉介入治疗(以下简称PCI)已得到充分肯定.急诊经皮冠状动脉腔内成形术(以下简称PTCA)可即时开通闭塞血管,成功率高、残留狭窄小、有效保护心脏功能、大大降低近期和远期死亡率,缩短住院天数[1].已成为一种治疗AMI的首选方法.冠状动脉内支架术可减少PTCA后冠脉急性闭塞和再狭窄的发生率,常与PTCA合并应用[2].我科于2003年3月成功为1例AMI并发阿斯综合征的患者施行急诊PTCA及支架术.现将抢救及护理体会报告如下.
作者：高秀云；董媛媛 刊期： 2004年第04期
掌握心血管病人住院期间各个阶段心理发展规律和特点.进行心理分析制定心理护理措施,帮助病人消除心理障碍,给予精神上安慰,心理上的疏导,指导病人掌握自我调节情绪的方法.重视家属探视,做好恢复期的健康教育.使病人在住院期间以良好的心理状态配合抢救治疗,从而获得佳疗效.
作者：魏凤英 刊期： 2004年第04期
肾梗塞是由较大的肾动脉分支发生急性阻塞,血栓栓塞是导致肾动脉阻塞的原因之一.大约90%肾动脉栓栓子来源于房颤后左心房内的栓子脱落.肾动脉栓塞临床特征缺乏特异性,病变若累及双肾易发生急性肾衰和无尿,若累及单侧肾脏,而另一侧正常肾脏发生肾动脉痉挛也可出现无尿或少尿、肉眼血尿或镜下血尿;腹痛或肋胁部的疼痛伴有发热、恶心、呕吐症状、可出现顽固性高血压[1].
作者：周小颖 刊期： 2004年第04期
目的:评价心脏术后双鼻导管吸氧和面罩吸氧2种方式的效果.方法:随机将心脏术后的患者分为两组,用2种方式吸氧,观察血气分析、氧饱和度(SpO2)与呼吸频率(R).同时发放问卷调查对2种吸氧方式的感受.结果:2种吸氧方式前后血气分析氧饱和度、呼吸频率的变化无统计学意义.但患者易接受双鼻导管吸氧,感觉舒适度优于面罩供氧.结论:心脏术后患者撤呼吸机后,用以双鼻导管供氧,既能保证有效氧疗又能使患者感觉舒适,易于接受.
作者：罗虹 刊期： 2004年第04期
目的:探讨腹腔镜术后病人出现肩部疼痛的有效护理措施.方法:将60例腹腔镜手术后病人随机分为实验组(30例)和对照组(30例).实验组采用术后延长吸氧时间至18 h;对照组仍采用术后常规吸氧时间为6 h.结果:实验组肩痛例数少于对照组,且疼痛持续时间短于对照组.结论:行腹腔镜术后病人延长吸氧时间,可有效缓解肩部疼痛.
作者：王惠连；孙燕 刊期： 2004年第04期
鼻咽部血管纤维瘤为鼻咽部常见的良性肿瘤,常发生于10～25岁男性.肿瘤主要由增生的血管及纤维组织两部分组成,根据血管成分与纤维组织成分孰占优势,称为纤维血管瘤或血管纤维瘤[1].瘤体由胶原纤维及多核成纤维细胞组成网状基质,期间分布大量壁薄但无弹性的血管,极易受损出血,若瘤体破裂大出血易导致窒息猝死.手术治疗是有效的方法,2003年2月我科成功地进行了一例巨大鼻咽部血管纤维瘤摘除术,术后患者恢复良好,痊愈出院,现将护理体会介绍如下.
作者：李红梅 刊期： 2004年第04期
1 病例介绍 患者,女,62岁,因右侧眼睑颤动及眼角、嘴角抽动,间歇性发作20余年,在某中医院门诊行针灸治疗2个月,在一次右茎乳突孔处面神经干封闭疗法后,致V级周围性面瘫.两日后,于2003年2月15日收住我院神经内科,入院时患者口齿不清,右侧鼻唇沟和右额纹消失,口角偏向健侧后上方.角膜反射,眼轮匝肌反射,口轮匝肌反射,威吓瞬目反射均消失.入院后急性期,地塞米松5 mg晨1次顿服,红外线等物理疗法,恢复期扩张血管,维生素B1、B12ATP神经营养药,针刺、按摩、表情肌锻炼等物理治疗1个月后,面瘫症状有所改善出院,半年后随访,面神经功能大部恢复,残存轻度肌肉萎缩.
作者：周丽华 刊期： 2004年第04期
下肢静脉曲张是以下肢浅静脉扩张、迂曲为主要表现的一种疾病.既可以是原发性或单纯性浅静脉曲张,也可以是深静脉疾病的一种继发性疾病.传统的手术方式和硬化疗法、支持疗法都存在不同程度的不足.近年,我院采用激光治疗仪治疗深静脉功能不全并浅静脉曲张和单纯性下肢静脉曲张62例,近期效果良好,现报道如下.
作者：时成英；张云霞；荣春芳 刊期： 2004年第04期
作者： 刊期： 2004年第04期
天津护理杂志
主管:天津市卫生和计划生育委员会
主办：天津市中心妇产科医院 天津市护理学会 天津医科大学护理学院
