单凤菊
通过内镜对18例病因不明或手术范围不明确患者进行术中胃镜或肠镜检查.术中予以密切配合,使用内镜专用无菌包,根据病情选择优势途径进镜,采用无菌腹腔镜套,无菌薄膜覆盖切口,内镜图像和肠壁透光点协同观察,进镜时找病灶退镜时吸气减压,双氧水冲洗肠腔保持视野清晰等措施,顺利完成术中内镜检查.
作者：陈敏芳 刊期： 2004年第04期
随着医疗技术的日益发展,机械通气在抢救危重症患者中所起到的不可替代的作用被临床越来越广泛地接受.但在有创机械通气中较为常见的严重并发症是人工气管意外脱落--无指征地拔管[1],其发生率占机械通气患者的4.2%～8.3%[2].对于正常机械通气治疗的患者脱机、拔管后只有16%需要再插管,然而发生非计划性拔管的患者中有87%需要再插管[3].非计划性拔管所造成的院内感染率会有所增加,可延长机械通气时间、停留在ICU的时间和住院的时间,而不增加死亡率[4],但新加坡Tan Tock Seng 医院[3]对312名机械通气患者的调查中显示非计划性拔管与高死亡率有关.所以有必要探讨一下非计划性拔管的原因,以便今后在ICU工作中加以改进,减少非计划性拔管.
作者：田丽 刊期： 2004年第04期
目的:减轻静脉滴注环丙沙星注射液引起的局部疼痛.方法:将60例病人随机分组对照,对普鲁卡因减轻静脉滴注环丙沙星注射液引起的局部疼痛进行观察.结果:观察组病人的局部疼痛轻于对照组(P＜0.05).结论:普鲁卡因可减轻静脉滴注环丙沙星注射液引起的局部疼痛,顺利地完成了治疗.
作者：叶时英；黄水雅 刊期： 2004年第04期
目的:探讨恢复期脑卒中吞咽障碍患者的康复护理的效果.方法:对22例脑卒中所致吞咽障碍患者采取吞咽康复训练和常规药物治疗.结果:康复护理前后的饮水试验评分分别为4.60±0.59和1.90±0.91.患者的吞咽能力明显改善.结论:康复护理能显著提高脑卒中吞咽障碍患者的吞咽能力.
作者：张薇平；周惠嫦 刊期： 2004年第04期
对33例下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤患者采用颈椎前路、后路或前后路同时内固定手术治疗.在围手术期间,通过加强术前护理、颅骨牵引护理、完善术前准备以及周密的术后护理和康复指导,使33例患者获得较满意的疗效,从而巩固了手术治疗效果.
作者：闫桂虹；赵春英；马乃雁 刊期： 2004年第04期
对14例重症氟乙酰胺中毒患者采用基础内科联合血液灌流的治疗方法救治,在救治的过程中注意做好患者的心理护理,基础护理,血液灌流过程中的病情观察和护理,导管通路的护理等措施,取得良好效果,减少了并发症的发生,降低了死亡率.
作者：梁艳芳；魏春英 刊期： 2004年第04期
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,以下简称 UC)是一种较常见的内科疾病,以腹痛,腹泻及粘液脓血便为特征,多有活动期与缓解期,呈反复发作慢性病程.近年来,UC在我国的发病率有上升趋势,目前认为与环境、遗传、饮食、吸烟、精神因素以及竞争激烈,生活节奏加快有关[1].因此在治疗的同时,给予健康教育,帮助患者建立良好的心态,指导其合理饮食,使之能与医务人员积极配合,可达到早日康复减少复发的效果.
作者：黄燕 刊期： 2004年第04期
高血压性脑出血是神经内科的常见疾病之一,传统的内科保守治疗死亡率高,2002年2月至2003年2月我院采用锥颅碎吸术治疗此类患者,在临床护理的积极配合下,取得了显著疗效,现将术后护理体会报告如下.
作者：张延青；宋凤珍 刊期： 2004年第04期
亚低温治疗在临床的广泛应用,使很多重症患者能顺利度过危险期.为治疗原发疾病争取了时间,提高了重症患者的生存希望,大大提高了治愈率,现将护理体会报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 2002年7月至2004年2月收住ICU患者18例,其中重度颅脑损伤10例,颅脑手术4例,感染中毒性休克2例,心肺复苏后2例.实施亚低温治疗前患者均处于昏迷状态,均建立了人工气道,17例痊愈,死亡1例.
作者：司庆英；张慧英 刊期： 2004年第04期
医院获得性呼吸系统感染与病房环境空气质量密切相关,传染性微生物气溶胶是导致医院感染的重要因素.目前世界上41种主要传染病中,经空气传播的就有14种,占各种传播方式的首位[1],因此有效的空气消毒及净化是预防疾病,防止发生医院内感染的重要措施之一.
作者：张露凡 刊期： 2004年第04期
椎间盘结构和功能的完整性维持了脊柱在一定负荷和运动时的正常高度和稳定性[1].在脊柱疾病的外科手术过程中,大可能地维持和恢复脊柱的稳定和正常高度一直是专科研究的课题.尤其在椎体次全切除,椎体肿瘤切除后,椎体间留下很大的骨缺损,植骨是填补骨缺损的一种方法,而用肽合金网架能很好地起到植骨,支撑,维持脊柱高度的治疗效果,并具有组织相融好,弹性好,减少应力遮挡的优点.我院从2002年开始运用肽合金网支架植入法治疗患颈椎骨折,腰椎间盘损伤以及脊柱肿瘤患者22例.
作者：单凤菊 刊期： 2004年第04期
目的:探讨提高呼吸道异物患儿的抢救成功率及减少并发症的发生.通过健康教育提高人们的预防意识.方法:异物取出术前严密观察患儿的病情变化,及时给予合理的抢救措施.社区、院内通过小册子、候诊、录象、集中或个人宣教,达到防范意识提高.结果:可以预防呼吸危象并可抓住好的手术时机以便于采取损伤小的手术方式,收到满意的治疗效果.结论:及时就诊、严密观察、及时手术是挽救此病生命的机遇.加强对小儿监护人的健康教育是预防小儿呼吸道异物的关键.
作者：汪建梅 刊期： 2004年第04期
对65例患者采用无痛肠镜检查,术前加强心理护理,术中使用度冷丁和安定静脉麻醉,同时吸氧、心电监护和氧饱和度监护,由经验丰富的内镜医生操作,并且加强护理观察,结果满意.此法有效地减轻了患者的恐惧紧张和腹痛不适感,受到了患者的欢迎.
作者：肖明；楼立兰 刊期： 2004年第04期
随着医学科学技术的发展,介入性操作广泛应用于临床诊断和治疗中,一次性医疗用品的种类和数量也在飞速上涨,医源性感染呈上升趋势,尤其医疗机构使用过的带有残留血液、体液的注射器、输液器、敷料等,因其特殊性更加受到全社会的重视和监督.2003年6月国务院颁布<医疗废物管理条例>使我国对医疗废物的分类、管理逐渐步入正轨.本院自2003年9月正式对临床医疗废物监管,护理部成立质管小组,对临床16个病区进行质控,收效较大,现将做法介绍如下.
作者：石英；齐之洪；邹萍；冯新荣 刊期： 2004年第04期
目的:了解和分析门诊抽血患者的心理状态,有针对性地开展心理护理,减少患者抽血过程中的不良反应.方法:随机抽取拟实施门诊抽血的100例患者进行问卷调查.结果:门诊抽血的患者抽血前普遍存在紧张、焦虑、恐惧心理.通过有针对性的心理护理,可避免晕针等不良反应的发生.结论:了解抽血前的心理状态,进行心理护理,可使患者在抽血中情绪稳定,主动配合,避免了晕针等不良反应的发生.
作者：曾兰英 刊期： 2004年第04期
目的:通过评估老年住院患者的焦虑、抑郁状态和日常生活质量,为老年患者开展有针对性的心理干预,提高老年患者的生活质量提供依据.方法:以评定量表和问卷的形式调查了139例老年住院患者.结果:老年常见各系统疾病患者中焦虑、抑郁状态的发生率有差异;各系统疾病患者的生活质量无差异;忧虑和非忧虑患者的生活质量有差异.结论:重视老年患者的心理状况是十分必要的,开展针对性的心理干预对提高老年人的健康水平和防止精神残疾有重大意义.
作者：周静；陈敏；李煜珍；陶伟芳；吴慧萍 刊期： 2004年第04期
重型颅脑损伤病人病情重,多伴有意识障碍,不能自主吞咽,往往需要胃肠营养支持,气管切开后由于气管套管的阻碍,导致胃管插入困难.为此,我们对此类病人的插胃管方法进行了研究及改进,取得满意的效果,现介绍如下.
作者：王秀芹 刊期： 2004年第04期
目的:了解患者因危重症进入ICU抢救治疗后其家属的焦虑心理程度,并通过综合心理干预改善和降低患者家属的焦虑程度.方法:采用Zung自评焦虑量表对100名患者家属进行调查,各50名,随机分为对照组和干预组,干预组采用综合心理干预方法,对照组不予干预.结果:两组焦虑的差异具有显著性P＜0.05.结论:加强与患者家属的沟通,及时使患者家属了解患者动态变化,进行支持性心理护理,提供放松疗法,缓解精神压力,加大社会支持力度,可以有效的缓解及降低患者家属的焦虑程度.
作者：王莹；周洁 刊期： 2004年第04期
静脉留置针又称套管针,由先进的生物性材料制成,作为头皮针换代产品,于1958年问世,后在欧美国家普遍使用.近年来在我国也被广泛认识并应用于临床.现就国内在留置针的临床应用范围、操作方法、留置时间及注意事项方面经验及进展综述如下.1 临床应用范围1.1 输液、输血静脉留置针能够满足不同年龄及病种病人的多次输液,使病人在整个输液过程中感觉舒适,且能保持静脉管道的持续通畅,便于抢救,减少了普通头皮针反复多次穿刺给病人带来的痛苦及对浅表静脉的损伤[1].
作者：田华 刊期： 2004年第04期
目的:通过对高速涡轮手机的冲洗与高压高温蒸气灭菌效果的细菌学检测,寻找手术灭菌的佳方法和灭菌程序以减少人为的错误.方法:选口腔内科性能良好的高速涡手机80支进行随机分组,实验组手机40支使用完后先分别用2%戊二醛棉球和75%酒精棉球擦干净表面放入超声波冲洗中用蒸馏水进行冲洗,然后打包放入高压蒸汽消毒器进行灭菌,后进行细菌学检测;对照组40支手机使用完后先分别用2%戊二醛棉球和75%酒精棉球擦干净表面,然后打包放入高压蒸气消毒器进行灭菌,后进行细菌学检测.并将结果进行统计学分析.结果:实验组的方法优于对照组.结论:手机使用后、灭菌前表面的消毒和内部的冲洗是必不可少的,超声波清洗器清洗手机能达到快速、有效、安全的目地,值得推广应用.
作者：温友红；于春梅；王光护 刊期： 2004年第04期
天津护理杂志
主管:天津市卫生和计划生育委员会
主办：天津市中心妇产科医院 天津市护理学会 天津医科大学护理学院
