吴俊
目的 比较放疗、化疗与放化疗联合治疗非小细胞肺癌对表皮生长因子受体(EGFR)基因突变状态的影响.方法 选取非小细胞肺癌患者328例.根据患者具体情况分别给予放疗、化疗及放化疗联合治疗,并根据患者接受治疗方式不同分为化疗组112例,放疗组108例,放化疗组108例.分别在治疗前后对所有患者的血浆EGFR基因突变情况进行检测分析.结果 治疗前化疗组、放疗组、放化疗组血浆中EGFR基因突变率分别为34.82% (39/112)、31.48% (34/108)、32.41% (35/108),均显著高于治疗后的20.54% (23/112)、18.52% (20/108)、19.44% (21/108)(x2=5.709、4.840、4.725,均P<0.05).化疗后患者血浆中突变型EGFR基因频率为20.5% (23/112),明显低于化疗前突变型EGFR基因频率的34.8% (39/112),差异有统计学意义(x2 =5.709,P<0.05).放疗治疗后,患者血浆中突变型EGFR基因频率为18.5% (20/108),明显低于放疗前突变型EGFR基因频率的31.5% (34/108),差异有统计学意义(x2=4.840,P<0.05).放化疗治疗后,患者血浆中突变型EGFR基因频率为19.4% (21/108),明显低于放化疗治疗前突变型EGFR基因频率的32.4% (35/108),差异有统计学意义(x2=4.725,P<0.05).结论 放疗、化疗及放化疗治疗非小细胞肺癌均会影响EGFR基因突变状态,且均呈显著性下降.
作者:蔡忠芳;金芳玲;吕国晓 刊期: 2017年第08期
目的 探讨健康教育小组在医院健康教育活动中的作用.方法 护理部于2013年1月成立健康教育小组,通过基线调查收集全院健康教育资料,对资料进行分类、分析与归纳,设计新的健康教育手册、折页单张、宣教海报及检查表.结果 经过3年整改,新健康宣教手册增至250种疾病,图片222幅,字数36万余,增加全院共识性及检查治疗内容,制作专科健康教育单张51种,设计海报15张,2015年开展团体卫教492次,修订《健康教育检查表》,改革了检查方式.结论 护理部下设健康教育小组,能更全面、深入的开展健康宣教工作,促进全院健康教育活动,产生积极效应.
作者:王锡唯;徐军;王春英;徐虹 刊期: 2017年第08期
目的 观察尼莫地平联合卡巴拉汀治疗老年血管性痴呆的临床疗效与不良反应,为该疾病提供有效的治疗方法.方法 将151例老年血管性痴呆患者采用随机数字表法分为观察组78例和对照组73例.对照组被给予尼莫地平治疗,观察组被给予尼莫地平联合卡巴拉汀治疗.采用简易精神状态检查量表(MMSE)评估认知功能,采用临床痴呆评定量表(CDR)评估痴呆程度,采用日常生活自理能力量表(ADL)评价日常活动能力;在治疗前和治疗12周后进行P300试验,测定P300潜伏期(P300-PL)和波幅(P300-A);在治疗期间观察两组出现的药物不良反应.结果 治疗12周后,两组的MMSE均高于治疗前,两组的CDR、ADL均显著低于治疗前(t=8.353、18.289、6.627、2.463、10.681、5.201,均P<0.05);治疗12周后,观察组的MMSE[(23.17 ±3.95)分]均显著高于对照组[(19.88±4.43)分],观察组的CDR、ADL[(1.47±0.26)分、(39.87 ±7.43)分]均显著低于对照组[(1.80±0.34)分、(41.16 ±6.40)分](t=4.823、6.725、5.278,均P<0.05).治疗12周后,两组的P300-PL均低于治疗前,两组的P300-A均显著高于治疗前(t=12.051、6.429、2.477、2.104,均P<0.05);治疗12周后,观察组的P300-PL[(321±39) ms]显著低于对照组[(356 ±44) ms](t=5.180,P<0.05).在治疗过程中,对照组的不良反应发生率为9.59%,观察组的不良反应发生率为11.54%,差异无统计学意义(x2=0.151,P>0.05).结论 尼莫地平联合卡巴拉汀能有效治疗老年血管性痴呆,改善患者的认知功能、痴呆程度和日常活动能力,且药物不良反应发生率低,具有良好的临床应用价值.
作者:吴俊 刊期: 2017年第08期
目的 观察复方鸦胆子联合香菇菌多糖片治疗男性尖锐湿疣的疗效.方法 选择黄州区人民医院皮肤性病科门诊2013年3月至2014年5月就诊的尖锐湿疣患者121例为研究对象,将入选患者按随机数字表法分为两组,观察组(61例)给予复方鸦胆子外搽,2次/d,同时内服香菇菌多糖片10 mg,3次/d;对照组60例,单用复方鸦胆子外搽,2次/d.治疗4周后比较两组的治愈率、复发率及不良反应.结果 随访12周,观察组治愈率为90.5%,复发率0.95%;对照组治愈率为58.3%,复发率41.7%.两组治愈率、复发率比较差异均有统计学意义(x2 =0.95、7.12,均P<0.05).结论 采用复方鸦胆子联合香菇菌多糖片治疗男性尖锐湿疣治愈率高,复发率低,不良反应轻,值得基层医院推广应用.
作者:徐学武 刊期: 2017年第08期
目的 探讨舍曲林治疗冠心病(CHD)介入术后合并抑郁症的临床疗效.方法 选择CHD介入术后合并抑郁症患者73例,按照数字表法随机分为观察组(37例)和对照组(36例).对照组给予CHD常规治疗及浅层心理干预,观察组在对照组的基础上联合盐酸舍曲林治疗.观察比较两组临床疗效,汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD)、抑郁自评量表评分(SDS),可溶性P选择素(SP-selectin)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-αt)、一氧化碳(NO)及血浆内皮素-1(ET-1)水平变化.结果 观察组治疗总有效率97.30%,显著高于对照组的88.89%(Z=-5.541,P=0.000).两组HAMD、SDS评分均显著下降(t观察组HAMD=10.600,P=0.000;t对照组HAMD=5.214,P=0.000;t观察组(SDS)=14.844,P=0.000;t对照组sDs=6.863,P=0.000),且观察组显著均低于对照组(tHAMD=-6.539,P=0.000;tsDs=-8.254,P=0.000).观察组SP-selectin(t=3.759,P=0.000)、hs-CRP水平(t=2.956,P=0.004)及两组IL-6(t观察组=9.969,P=0.000;t对照组=5.059,P=0.000)、TNF-α(t观察组=10.596,P=0.000;t对照组=2.615,P=0.011)、ET-1水平(t观察组=4.670,P=0.000;t对照组=2.264,P=0.027)均显著下降,NO水平(t观察组=-5.482,P =0.000;t对照组=-4.027,P=0.000)升高,差异均有统计学意义;且观察组SP-selectin(t=-2.715,P=0.008)、hs-CRP(t=-2.089,P=0.040)、IL-6(t=-4.975,P=0.000)、TNF-α(t=-6.832,P=0.000)水平显著低于对照组.结论 舍曲林治疗CHD介入术后抑郁症临床疗效显著,可有效降低HAMD、SDS评分,改善抑郁症状,降低SP-selectin及相关炎性因子表达,值得推广应用.
作者:方飞 刊期: 2017年第08期
目的 探究耳鼻喉内窥镜检查中应用人文关怀护理的实效性.方法 选择进行内窥镜检查的患者124例作为研究对象,按照随机数字表法进行分组,每组患者62例,其中常规组患者采取一般护理措施,研究组患者在护理工作中融入人文关怀护理理念,然后对比两组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、满意度以及不良反应发生率.结果 在护理前两组HAMA评分和HAMD评分差异均无统计学意义(t=0.452、0.526,均P>0.05).两组患者均存在轻度焦虑和抑郁症状,护理后,研究组HAMA评分[(7.51±0.25)分]和HAMD评分[(9.30±0.10)分]明显降低,显示患者的焦虑、抑郁明显得到改善,与常规组比较差异有统计学意义(t=5.231、4.798,均P<0.05).研究组患者满意度高为96.77%,而常规组满意度仅为82.23%,两组差异有统计学意义(x2=6.328,P<0.05).结论 对耳鼻喉科内窥镜检查患者在日常护理工作中融入人文关怀护理理念可取得较为显著的护理效果,明显改善患者不良情绪,提高护理满意度,降低不良反应发生率,值得推荐采纳.
作者:刘艳;刘华芬;李静丹 刊期: 2017年第08期
目的 探讨来氟米特联合泼尼松治疗免疫球蛋白A肾病(IgA肾病)的临床疗效和安全性.方法 选取IgA肾病患者80例,将其按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例,对照组给予口服泼尼松,起始剂量1 mg·kg-1 ·d-1,治疗2个月后开始减量,每2周减5 mg,减至10 mg/d时维持治疗;观察组在对照组基础上给予来氟米特,用量20 mg/d,两组均以3个月为1个疗程,治疗1个疗程.分别于治疗前及治疗后测定两组24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血肌酐、肾小球滤过率、胆固醇、甘油三酯、胱抑素C水平、尿血管细胞黏附分子-1(尿VCAM-1)及白细胞介素-18(IL-8),并对两组治疗后的临床疗效及治疗期间的不良反应进行评价.结果 观察组总有效率为92.5%,显著性高于对照组的75.0%(x2=4.501,P<0.05).治疗后两组血肌酐、血浆白蛋白、胆固醇、甘油三酯、胱抑素C、24 h尿蛋白定量、肾小球滤过率、尿VCAM-1、IL-8均显著改善(t≥1.945,均P<0.05);治疗后两组胆固醇、甘油三酯差异无统计学意义(t=0.322、1.307,均P>0.05).治疗后观察组血肌酐、胱抑素C、24 h尿蛋白定量尿VCAM-1、IL-8均显著低于对照组,血浆白蛋白、肾小球滤过率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(t≥2.632,均P<0.05).观察组Lee分级为Ⅳ级、Ⅴ级总有效率均显著高于对照组(x2 =4.269、4.600,均P<0.05),两组Lee分级为Ⅰ、Ⅱ级的总有效率差异无统计学意义(x2=0.000、0.000,均P>0.05).观察组不良反应发生率为10.0%,对照组不良反应发生率为8.6%,两组不良反应发生率差异无统计学意义(x2=0.157,P>0.05.结论 来氟米特联合泼尼松治疗IgA肾病临床疗效好,安全性高,其作用机制可能与降低尿VCAM-1及血清IL-18水平有关.
作者:林永强;赵润英;蔡小巧;林胜芬 刊期: 2017年第08期
目的 探讨瞬时弹性波扫描仪在慢性乙型肝炎患者肝纤维化诊断中的应用价值.方法 选取慢性乙型肝炎患者124例,采用瞬时弹性波扫描仪对患者进行肝脏硬度(LSM)测量,取连续10次测量结果的平均值,并对患者的血清纤维化指标进行检查和上腹部核磁共振成像并检查.对比两种检查诊断的符合率.结果 重度肝纤维化患者LSM值(24.65 ±8.54),显著高于轻度肝纤维化患者的(5.46 ±2.11)和中度肝纤维化患者的(8.96±6.75)(t=12.871、8.254,均P<0.05).LSM值与血清学肝纤谱之间诊断符合率为87.8%,行上腹部MRI检查的患者中,检查结果提示二者诊断肝硬化的符合率为79.2%,差异有统计学意义(x2=2.866,P<O.05).结论 瞬时弹性波扫描仪在慢性乙型肝炎患者肝纤维化诊断中具有较高的诊断价值,对患者无创伤,诊断符合率高,易被患者接受,值得广泛推广应用.
作者:王建芳 刊期: 2017年第08期
目的 分析2型糖尿病合并高血压患者心脑血管病变的相关危险因素.方法 选取2型糖尿病患者100例作为研究对象,按照有无合并高血压将其分成对照组(无合并高血压)与观察组(合并高血压)各50例,比较两组心脑血管病发病率,并分析心脑血管病变相关危险因素.结果 对照组发生心脑血管病16例,发病率为32.0%,观察组发生心脑血管病33例,发病率为66.0%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(x2=10.427,P<0.05);两组患者年龄、吸烟、饮食控制、运动、脂代谢异常、糖尿病病程、血糖控制水平、糖尿病并发症等指标差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 合并高血压会在一定程度上增加2型糖尿病患者的心脑血管病发病率,年龄、吸烟、饮食控制、运动、脂代谢异常、糖尿病病程、血糖控制水平、糖尿病并发症等是2型糖尿病合并高血压患者诱发心脑血管病变的相关危险因素.
作者:文燕 刊期: 2017年第08期
目的 探讨血必净注射液联合抗生素对ICU重症肺部感染的临床疗效及作用机制.方法 110例ICU重症肺部感染患者按数字表法随机分为对照组(55例)和观察组(55例),对照组给予头孢噻肟钠和苯唑青霉素钠治疗,观察组给予血必净注射液联合头孢噻肟钠、苯唑青霉素钠治疗,共治疗7d,同时检测治疗前后患者血清C-反应蛋白、TNF-α、IL-6、环加氧酶-2和超氧岐化酶水平.结果 治疗后,两组的血清CRP和TNF-α、IL-6水平显著降低[治疗后对照组CRP、TNF-α、IL-6值分别为:(46.50±17.74) ng/L,(339.50±112.61) ng/L,(141.20±42.66)ng/L;观察组CRP、TNF-α、IL-6值分别为:(35.60±16.89) ng/L,(268.20±98.47) ng/L,(118.70±39.81) ng/L;对照组t值分别为7.329、9.682、6.038;观察组t值分别为11.012、14.335、14.335;P值均小于0.01],且观察组降低幅度均显著大于对照组(t=3.300,P<0.01).同时两组患者血清COX-2和SOD水平均显著降低[治疗后对照组COX-2和SOD值分别为:(189.50±34.52) ng/L,(203.60±67.26) U/mL;观察组COX-2和SOD值分别为:(118.20±25.36) ng/L,(162.30 ±59.78) U/mL;COX-2:对照组,t=15.021,P<O.01;观察组,t=32.931,P<0.01;SOD:对照组,t=4.183,P<0.01;观察组,t=7.682,P<0.01),且观察组降低幅度更显著(t=3.404,P<0.01).结论 血必净注射液联合抗生素治疗ICU重症肺部感染效果优于抗生素单用,其主要机制是抑制环加氧酶-2和超氧岐化酶活性来改善炎性反应和氧化应激损伤.
作者:金康平;张华东;彭荣华 刊期: 2017年第08期
目的 探讨喹硫平联合帕罗西汀治疗双相抑郁障碍的疗效,为临床治疗方案的选择提供参考.方法 选取双相抑郁障碍患者96例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各48例.对照组采用喹硫平口服,观察组采用喹硫平联合帕罗西汀口服,治疗6周后对比两组患者的临床疗效、治疗前后蒙哥马利抑郁评定量表和贝克-拉范森躁狂量表的评分结果;同时对比两组患者的不良反应发生情况.结果 观察组治疗6周后的总有效率为70.83%,显著高于对照组(50.00%),差异有统计学意义(x2=4.356,P=0.037);观察组治疗6周后的蒙哥马利抑郁评定量表评分结果为(14.01 ±2.95)分,显著低于对照组(18.07 ±3.05)分,差异有统计学意义(t=5.527,P=0.036);两组患者治疗前后贝克-拉范森躁狂量表评分结果的对比,差异均无统计学意义;两组患者治疗过程中均未发生严重不良反应.结论 喹硫平联合帕罗西汀可有效抑制双相抑郁发作,同时避免诱发躁狂发作,具有良好的临床疗效,且安全性高,值得推广应用.
作者:陈倩倩;曹敏敏;齐文耀;汤义平 刊期: 2017年第08期
目的 观察小儿豉翘清热颗粒治疗小儿呼吸道感染的临床疗效.方法 选取确诊的上呼吸道感染小儿100例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各50例,观察组给予小儿豉翘清热颗粒治疗,对照组给予利巴韦林泡腾颗粒治疗,观察两组疗效.结果 观察组临床总有效率为96%,对照组临床总有效率为78%,观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(x2=9.500 6,P<O.05).且观察组退热、症状、体征改善时间优于对照组.结论 小儿豉翘清热颗粒治疗小儿上呼吸道感染退热快、起效快,疗效显著,值得推广.
作者:查岭;谷玉行;李平 刊期: 2017年第08期
目的 探讨凋亡相关蛋白3(Apoptosis associated protein 3,APR3)及活化T细胞核因子3(Nuclear factor of activated T-cell,NFAT3)在卵巢上皮性肿瘤组织中的表达及与临床病理特征的相关性.方法 收集2014年4月至2015年4月住院治疗的92例卵巢上皮性肿瘤患者,其中恶性肿瘤患者23例,交界性肿瘤患者24例,良性肿瘤患者45例,采用免疫组化方法检测所有人组患者肿瘤组织中APR3和NFAT3表达,比较不同类型卵巢上皮性肿瘤的APR3和CaN-NFAT3的表达差异,分析恶性卵巢上皮性肿瘤患者APR3和NFAT3的表达与临床病理因素的相关性,分析恶性卵巢上皮性肿瘤患者APR3和NFAT3的表达相关性.结果 恶性卵巢上皮性肿瘤APR3阳性表达率(78.26%)明显高于交界性肿瘤(41.67%)和良性肿瘤(22.22%),差异均有统计学意义(x2=5.864、7.632,均P<0.05);恶性卵巢上皮性肿瘤APR3表达与组织分化程度、临床分期、腹腔脏器和淋巴转移及腹水均明显相关(x2=7.425、7.262、8.421、5.031,均P<0.05).恶性卵巢上皮性肿瘤NFAT3阳性表达率(56.52%)明显高于交界性肿瘤(29.17%)和良性肿瘤(17.78%),差异均有统计学意义(x2=6.829、7.547,均P<0.05);恶性卵巢上皮性肿瘤NFAT3表达与组织分化程度、临床分期及腹腔脏器和淋巴结转移均明显相关(x2=5.253、6.367、8.021,均P<0.05).恶性卵巢上皮性肿瘤患者APR3的表达与NFAT3的表达呈正相关(r=0.032,P<0.05).结论 APR3和NFAT3在恶性卵巢上皮性肿瘤中的表达明显增加,与患者组织分化程度、临床分期、腹腔脏器和淋巴转移密切相关,且两者表达呈明显正相关,可能与恶性卵巢上皮性肿瘤发生和发展有关.
作者:詹颖瑛;王武玲;钱江虹;宋琦;梅慧欢 刊期: 2017年第08期
目的 探讨原发性心脏淋巴瘤的临床特征、诊治方法及预后.方法 报告1例原发于心脏弥漫大B细胞淋巴瘤患者的临床资料及诊疗经过,结合文献复习,探讨该疾病的发病机制、诊断、治疗与预后特征.结果 患者,女,64岁,主要表现为活动后胸闷、气紧,心脏彩超提示右房内占位,心电图提示病态窦房结综合征.行右心房肿物摘除术病理检查确诊为弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL),采用R-CHOP(利妥昔单抗、环磷酰胺、长春瑞滨、吡柔比星、泼尼松)方案化疗,行心脏起搏器安置术,目前已接受3个疗程化疗,处于化疗间歇期.结论 原发心脏淋巴瘤罕见,病因尚不清楚,临床表现无特异性,确诊主要依靠病理及免疫组织化学检查,一般对化疗敏感,但肿瘤的特殊位置导致其预后差.
作者:胡敏;袁凯锋;陈燕;马涛;李晓明 刊期: 2017年第08期
目的 观察重组人生长激素(rhGH)治疗特纳综合征(TS)的临床效果.方法 回顾性分析宁波妇女儿童医院2013年4月至2014年4月收治的40例接受重组人生长激素治疗的特纳综合征患儿临床资料.结果 治疗后6个月患儿GV、IGF-1[(9.4 ±2.7) cm/a、(433.9±164.9) μg/L]显著高于治疗前[(2.5±0.4)cm/a、(186.7±73.3) μg/L],差异有统计学意义(t=45.562 5、5.061 0,均P<0.05);重组人生长激素剂量、治疗初始年龄与GV无明显关系,治疗前GH峰值与GV无明显相关性;治疗过程中未出现明显不良反应.结论 常规小剂量重组人生长激素治疗特纳综合征可达到较好的疗效,可增长身高,治疗过程中应密切监测胰岛素生长因子变化情况,合理调整药物剂量,以期实现佳的治疗效果.
作者:张萍萍;方洁 刊期: 2017年第08期
目的 比较尿激酶与阿替普酶治疗急性脑梗死(ACI)的临床效果和安全性.方法 选择急性脑梗死患者88例,采用数字表法随机分为两组,观察组44例采用尿激酶溶栓治疗,对照组44例采用阿替普酶溶栓治疗,比较两组治疗效果和安全性.结果 两组治疗前及溶栓后24 h、1周、2周美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗1个月后,观察组神经功能预后良好29例(65.9%),对照组28例(63.6%),组间差异无统计学意义(x2=0.049,P=0.958);对照组发生脑出血1例,再梗死1例,其他不良反应1例(尿血),并发症及不良反应发生率为6.82% (3/44);观察组发生出血2例(其中脑出血与消化道出血各1例),再灌注损伤与再梗死各1例,其他不良反应2例(包括尿血与过敏性皮疹各1例),并发症及不良反应发生率为13.64% (6/44).两组并发症及不良反应发生率差异无统计学意义(x2=0.495,P=0.597).结论 尿激酶与阿替普酶溶栓治疗ACI在改善患者神经功能缺损症状方面效果相当,阿替普酶在安全性方面略具优势,但价格相对昂贵,尿激酶用于基层医院ACI患者的治疗仍然可取.
作者:赵晓东 刊期: 2017年第08期
目的 观察无抽搐电休克治疗联合文拉法辛对抑郁症患者认知功能及疗效的影响.方法 选择抑郁症患者60例,根据数字表法随机分为研究组和对照组,每组30例.研究组采用无抽搐电休克治疗10次联合文拉法辛缓释片,对照组单用文拉法辛缓释片.两组均治疗6周.治疗前后采用重复性成套神经心理状态测验(RBANS)测定认知功能,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估疗效.结果 治疗后研究组和对照组即刻记忆、延时记忆、言语功能、视觉广度、注意得分均明显高于治疗前(均P<0.05),研究组注意得分为(109.96±19.01)分,明显高于对照组的((100.32±17.13)分(t=2.062,P<0.05).治疗后研究组和对照组HAMD评分均明显低于治疗前(均P<0.05),研究组HAMD评分为(7.23 ±4.19)分,明显低于对照组的(10.27±5.99)分(t=2.273,P<0.05).研究组总有效率96.7%,明显高于对照组的86.7%(x2=6.546,P<0.05);研究组痊愈率为60.0%,明显高于对照组的36.7%(x2=10.901,P<0.05).结论 无抽搐电休克联合文拉法辛治疗抑郁症疗效显著,能够有效改善患者的认知功能,明显优于单药治疗.
作者:莫亚莉;金曼;方彩云 刊期: 2017年第08期
目的 探讨支气管哮喘患者采用院内外规范化健康教育的临床价值.方法 选择支气管哮喘患者120例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例,对照组给予传统健康教育进行干预;观察组给予院内外规范化健康教育干预,即住院时给予专门的哮喘知识教育,出院后给予电话随访干预.观察两组干预后的症状缓解情况,并对患者干预后疗效、疾病知识知晓率、遵医行为比率、疾病防控意识比率、自我监测能力比率及护理满意度进行评估分析.结果 观察组患者干预后的病情缓解率88.33%,显著高于对照组的56.67%,差异有统计学意思(x2=25.137 4,P<0.05).观察组干预后的疾病知识知晓率96.67%、遵医行为比率96.67%、疾病防控意识比率91.67%、自我监测能力比率95.0%,护理满意度100%,均显著高于对照组相应指标,两组差异均有统计学意义(x2=13.484 2、17.311 4、11.648 7、19.596 0、24.3033,均P<0.05).结论 院内外规范化健康教育能够提高支气管哮喘患者的疗效,值得临床借鉴推广.
作者:郑丹红;吕聪燕 刊期: 2017年第08期
目的 探讨金华市人民医院门诊女性宫颈上皮细胞人乳头瘤病毒(HPV)的感染情况及亚型分布情况.方法 采用基因芯片法对就诊的妇女进行26种HPV亚型检测,对各亚型的感染情况进行分析.结果 984例就诊患者中共检出25种HPV亚型,检出率排在前三为16型、58型、52型.HPV总阳性率为36.89%.其中高危型检出率为25.91%,低危型检出率为5.69%,多重感染率为5.28%.21~30岁、>30~40岁、>40岁3个年龄组中HPV检出率分别为42.33%,35.23%,35.94%.其中3个年龄组在HPV高危型检出率、低危型检出率及多重感染率差异有统计学意义(x2 =71.58,P<0.05).结论 HPV16、58、52型是金华市人民医院就诊患者女性感染的主要高危基因型;HPV基因分型对宫颈癌的早期预防、治疗、病因学及HPV疫苗的研究具有重要意义.
作者:许维东;李月;滕贤麟;郑晨;张新平;吴翡斐;李池慧 刊期: 2017年第08期
目的 探讨星状神经节阻滞对肺癌疼痛及生活质量的影响.方法 将90例肺癌患者根据随机数字表法分为观察组和对照组,对照组采用吗啡10 mg,口服,1次/12 h.观察组采用星状神经节阻滞+吗啡治疗,对镇痛效果差者以50%剂量逐渐进行加量治疗.比较两组镇痛效果、生活质量及免疫功能变化.结果 治疗后,两组VAS评分均显著降低,且观察组VAS评分降低程度显著优于对照组[(2.5±0.7)分比(3.7±0.9)分],差异有统计学意义(t=7.060,P<0.05).观察组镇痛有效率显著高于对照组(91.1%比75.6%),镇痛持续时间长于对照组(x2 =3.920,t=20.681,P<0.05).总体吗啡用量,观察组显著低于对照组[(143.5±21.3)mg比(238.7±38.3) mg](t=14.572,P<0.05).治疗后,两组生活质量评分均显著提高,且观察组改善程度明显优于对照组[(86.5±14.3)分比(79.6±15.7)分](t=2.179,P<0.05).治疗后,观察组TGF-β显著降低,且显著低于对照组[(215.4±38.7) pg/mL比(240.5±41.2) pg/mL],差异有统计学意义(t=2.979,P<0.05).结论 在肺癌癌性疼痛的治疗中,星状神经节阻滞具有良好的疗效.
作者:白利君;刘晓燕;岳利民 刊期: 2017年第08期