卢荣霞；黄少娟；翁雪芬；陈楚君
目的 探讨实时超声造影检查与普通超声检查用于宫颈癌诊断及不同分期的临床价值.方法 选取80例宫颈癌患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,观察组40例,采用实时超声造影检查,对照组40例,采用普通超声检查.比较两组患者的检出率、各期宫颈癌的诊断结果、宫颈癌组织和正常组织的参数.结果 观察组检查出35例,检出率为87.5%,对照组检查出23例,检出率为57.5%,观察组检出率明显高于对照组,两组差异有统计学意义(x2=9.028,P=0.002);观察组Ⅰ期7例(17.5%),对照组Ⅰ期1例(2.5%),两组对Ⅰ期的诊断差异有统计学意义(x2=5.000,P=0.025),两组对Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期的诊断差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组宫颈癌组织的峰值强度为(65.43±10.55)%,达峰时间为(22.09±2.82)min,正常组织的峰值强度为(58.21±14.12)%,达峰时间为(28.27±3.01)min,宫颈癌组织的峰值强度明显高于正常组织,达峰时间短于正常组织,差异均有统计学意义(t=2.590、9.476,均P<0.05);观察组宫颈癌组织与正常组织曲线下面积、造影剂平均渡越时间差异无统计学意义(P>0.05).结论 与普通超声检查相比,超声造影检查能较清楚显现癌灶范围,时间-强度曲线参数可定量分析,更能反映宫颈癌病灶的特点,能提高诊断率,明确临床分期.
作者：王彩云；郑洁怀；金轶 刊期： 2017年第12期
目的 探讨脑电双频谱指数(BIS)监测在喉罩麻醉下腹腔镜胆囊切除术中对血流动力学的影响.方法 选取行腹腔镜胆囊切除术患者110例,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组55例,对照组患者根据麻醉医师经验给药,观察组在BIS监测指导下给药,对比两组患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、皮质醇(COR)等血流动力学指标及麻醉药物用量、苏醒时间等情况.结果 观察组拔除喉罩后HR、MAP、COR水平[(74.13±6.99)次/min、(78.54±8.01)mmHg、(321.23±15.35)nmol/L]明显优于对照组[(94.21±9.53)次/min、(98.67±10.21)mmHg、(463.24±20.01)nmol/L],差异均有统计学意义(t=12.60、11.50、41.76,均P<0.05).观察组丙泊酚诱导用量[(1.65±0.21)mg/kg]、丙泊酚总量[(323.13±15.64)mg]、瑞芬太尼总量[(401.21±20.11)μg]明显少于对照组[(2.39±0.34)mg/kg、(414.32±20.34)mg、(469.54±22.39)μg],且观察组麻醉苏醒时间[(6.89±1.01)min]明显短于对照组[(10.21±1.42)min],差异均有统计学意义(t=13.73、26.36、16.84、14.13,均P<0.05).结论 BIS监测在喉罩麻醉下腹腔镜胆囊切除术中效果显著,减少术中麻醉药物使用剂量,促进血流动力学稳定,减轻患者的应激反应,缩短苏醒时间,使麻醉过程更安全、可靠.
作者：熊中华；李代辉 刊期： 2017年第12期
目的 分析知信行模式下的护理工作对原发性肝癌晚期患者进行姑息治疗后疼痛程度的影响.方法 选择105例肝癌晚期患者作为研究对象,按照随机数字表法分成常规组和知信行组,其中常规组52例,知信行组53例,常规组进行正常的肝癌晚期的护理健康教育,知信行组进行知信行模式下的肝癌晚期患者的护理健康教育,从痛阈值、VAS评分和满意度三个方面对两组结果进行比较.结果 在入院时,常规组与知信行组的痛阈值、VAS评分和满意度得分差异均无统计学意义(t=0.356、0.557、0.054,均P>0.05);在出院时,常规组在痛阈值、VAS评分和满意度三个项目上与入院时比较,差异均无统计学意义(t=1.270、0.296、1.803,均P>0.05),而知信行组在痛阈值、VAS评分和满意度三个项目上与入院时比较,差异均有统计学意义(t=9.943、14.087、7.437,均P<0.05),在出院时,两组在痛阈值,VAS评分和满意度差异均有统计学意义(t=9.001、8.121、10.965,均P<0.05),而且知信行组痛阈值和满意度分数高于常规组,VAS评分为知信行组低于常规组.结论 知信行护理模式下的健康教育工作对肝癌晚期姑息治疗患者的疼痛缓解作用明显,不仅减少了患者的疼痛反应,也增加了患者的满意度,值得向更大的范围推广.
作者：杨女 刊期： 2017年第12期
目的 探讨切开复位钢板内固定治疗胫骨平台骨折(FTP)的临床疗效及对膝关节功能恢复的影响.方法 选取50例胫骨平台骨折患者,均行切开复位钢板内固定治疗.记录手术时间、术中出血量、石膏制动时间、住院时间及骨折愈合时间,并统计并发症发生率;术后3 d行影像学检查评估手术复位效果;术后随访6个月,对比手术前后膝关节功能(HSS)评分,并以HSS评分标准评估临床疗效.结果 50例胫骨平台骨折患者内固定手术均获得成功,手术时间为(101.36±15.63)min,术中出血量为(291.45±34.98)mL,住院时间为(6.85±1.21)d,术后石膏制动时间为(20.35±3.67)d,骨折愈合时间为(87.63±2.36)d;50例患者中未出现复位不满意病例,40例复位优,7例复位良,3例复位为满意;术后发生切口感染2例,肺栓塞1例,骨不连1例及筋膜间室综合征1例,并发症总发生率为10.0%;术后6个月,HSS评分(疼痛、功能、活动范围、肌力、屈曲畸形、关节稳定性)较手术前明显提高,差异均有统计学意义(t=12.070、17.241、19.986、10.850、21.098、10.238,均P=0.000);50例胫骨平台骨折患者手术效果优23例,良19例,可7例,差1例,优良率为84.0%.结论 切开复位钢板内固定治疗胫骨平台骨折能够取得满意复位效果,且具有一定安全性,可有效促进骨折愈合及患者膝关节功能恢复与改善,临床效果显著.
作者：罗雄生 刊期： 2017年第12期
目的 探讨青年冠心病患者血尿酸、脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)与动脉僵硬度的相关性.方法 56例青年冠心病患者作为观察组,50例青年健康查体者作为对照组,测定两组血尿酸、Lp-PLA2.测定观察组患者的动脉僵硬度.分析青年冠心病患者血尿酸、Lp-PLA2与动脉僵硬度的相关性.结果 两组年龄、性别、BMI、收缩压、舒张压、血糖甘油三酯差异无统计学意义(P>0.05);观察组总胆固醇、低密度脂蛋白、尿酸、Lp-PLA2均明显高于对照组(t=3.927 4、4.162 4、5.772 6、9.770 1,P<0.05,均P<0.01);观察组高密度脂蛋白明显低于对照组(t=2.604 3,P<0.05).Logistic多因素回归分析,结果显示低密度脂蛋白、尿酸、Lp-PLA2为冠心病的独立危险因素(低密度脂蛋白OR=1.053,95%CI 1.031~1.106;尿酸OR=1.082,95%CI 1.043~1.115;Lp-PLA2 OR=1.007,95%CI 1.002~1.011).观察组动脉僵硬度为(8.86±1.63)v·cm-1·s-1,与血尿酸呈正相关关系(r=0.221,P<0.05),与Lp-PLA2呈正相关系(r=0.361,P<0.05).结论 血尿酸、Lp-PLA2可以反映早期青年冠心病患者的动脉僵硬度.
作者：李艳 刊期： 2017年第12期
目的 分析早产极低体质量儿宫外发育迟缓(EUGR)的影响因素.方法 选取漯河市第三人民医院重症监护病房住院存活的61例EUGR早产极低体质量儿为研究对象,设为EUGR组(n=61),另选同期住院的未发生EUGR的早产极低体质量儿50例为非EUGR组(n=50).收集并分析两组患儿的临床相关病历资料,比较两组相关资料的差异,分析EUGR发生的影响因素,并行Logistic多因素回归分析.结果 EUGR组出生胎龄为(31.29±1.56)周,明显短于非EUGR组的(33.98±1.35)周,差异有统计学意义(t=9.60,P<0.05);EUGR组出生体质量为(1 206.76±212.14)g,明显低于非EUGR组的(1 341.55±103.26)g,差异有统计学意义(t=4.11,P<0.05);EUGR组住院时间、恢复到出生体质量时间、开始肠内营养时间、全胃肠营养时间分别为(27.77±5.00)d、(15.36±5.91)d、(3.36±1.91)d、(16.93±4.02)d,均明显长于非EUGR组的(22.69±3.97)d、(10.61±4.57)d、(2.61±1.37)d、(9.43±3.11)d,差异均有统计学意义(t=3.53、4.65、2.33、10.80,均P<0.05).EUGR组宫内发育迟缓发生率为52.46%,明显高于非EUGR组的6.00%,差异有统计学意义(x2=27.47,P<0.05);EUGR组呼吸系统、消化系统、代谢性紊乱合并症发生率分别为26.23%、19.67%、67.21%,均明显高于EUGR组的8.00%、6.00%、40.00%,差异均有统计学意义(x2=6.18、4.39、8.22,均P<0.05).Logistic回归分析显示,低胎龄、低出生体质量、住院时间长、恢复到出生体质量和全胃肠营养时间晚、宫内发育迟缓及呼吸系统、消化系统、代谢性紊乱合并症是EUGR发生的独立危险因素(P<0.05).结论 早产极低体质量儿EUGR的影响因素主要有低胎龄、低出生体质量、住院时间长、恢复到出生体质量和全胃肠营养时间晚、宫内发育迟缓及呼吸系统、消化系统、代谢性紊乱合并症,临床应给予积极对症措施进行预防干预.
作者：王敏智；丁达龙；杨翠芬 刊期： 2017年第12期
目的 比较胸腔镜两孔法与常规三孔法手术切除肺大疱的临床疗效.方法 回顾性分析120例采用胸腔镜治疗的肺大疱患者的临床资料,其中采用常规三孔法手术的患者62例(三孔组),两孔法手术的患者58例(两孔组).术后对两组患者进行随访,比较两组手术时间、术中出血、拔管时间、术后胸腔引流液量、住院时间、术后6 h、1 d、3 d、1周的疼痛程度及术后并发症.结果 两组手术时间和术中出血量比较差异均无统计学意义(t=-0.845、-1.164,均P>0.05).两孔组拔管时间[(3.2±1.6)d]、术后胸腔引流液量[(270.8±192.4)mL]和住院时间[(5.9±2.1)d]明显少于三孔组(t=-4.972、-2.637、-4.601,均P<0.05).两组术后无明显并发症,全部顺利康复出院,随访无复发和其他并发症.术后6 h、1 d、3 d、1周时两孔组患者的VAS评分均明显低于三孔组(t=-5.888、-6.682、-4.190、-5.710,均P<0.01).结论 胸腔镜两孔法手术的临床疗效明显,安全性较高,有较高的推广应用价值.
作者：杨春波 刊期： 2017年第12期
目的 通过总结分析某院门诊药房出现调剂差错原因,提出医院信息化管理系统改进措施.考察改进管理措施后预防调剂差错的效果,确定改进管理措施的可行性.方法 回顾性分析某院2014年门诊处方,总结出现调剂差错处方的表现形式,分析造成调剂差错的原因,并针对原因提出信息化管理系统的改进方案.对2015年优化方案实施后该院门诊处方进行回顾性分析,与2014年的差错类型进行对比.结果 通过优化改进医院信息化管理系统,2015年门诊药房出现调剂差错显著降低,调剂差错由2014年的3.23%下降至2015年的0.13%,差异有统计学意义(x2=9.22,P<0.01).结论 改进医院信息化管理系统的措施有效防范了调剂差错,提高了门诊药房药学服务质量,该方法对其他医院有借鉴意义.
作者：任佳伟；陈红艳 刊期： 2017年第12期
目的 探讨针灸辅助治疗神经根型颈椎病伴重度睡眠障碍的临床疗效及安全性.方法 选择80例符合入组标准的神经根型颈椎病伴重度睡眠障碍患者,采用随机数字表法分为针灸组(n=40例)和对照组(n=40例),对照组再给予西药阿普唑仑片治疗,针灸组给予针灸治疗,2周为1个疗程,连续治疗2个疗程,治疗前后采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)评估颈椎病主观疼痛,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)进行睡眠质量评估,比较两组临床疗效及不良反应发生率.结果 针灸组和对照组治疗后VAS评分分别为(1.08±0.66)分和(2.53±0.75)分,较治疗前明显下降(t=7.175和5.264,均P<0.01),针灸组治疗后VAS评分明显低于对照组(t=5.663,P<0.01).针灸组和对照组治疗后PSQI总分及各因子(睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能)评分分别为(2.60±0.12)分和(4.24±0.15)分,(0.52±0.20)分和(0.95±0.35)分,(0.42±0.30)分和(0.45±0.28)分,(0.45±0.18)分和(0.72±0.20)分,(0.38±0.18)分和(0.40±0.14)分,(0.43±0.15)分和(0.78±0.30)分,(0.30±0.16)分和(0.94±0.40)分,均较治疗前明显下降(t=14.502和10.265,9.431和7.312,8.873和7.062,7.607和6.313,7.492和6.815,8.263和5.672,8.141和5.515,均P<0.01),针灸组治疗后PSQI总分及睡眠质量、睡眠时间、睡眠障碍、日间功能评分均明显低于对照组(t=7.719、4.633、5.141、4.223、5.645,均P<0.01).针灸组临床总有效率为97.5%,明显高于对照组的87.5%,差异有统计学意义(x2=9.372,P<0.05).结论 针灸辅助治疗神经根型颈椎病伴重度睡眠障碍疗效显著,能够明显减低患者的疼痛评分,有效改善睡眠质量,操作简单方便,值得临床推广使用.
作者：顾建菊 刊期： 2017年第12期
目的 探讨无症状心力衰竭患者血浆中超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(HCY)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)和B型脑钠肽(BNP)水平的变化及临床意义.方法 选取68例无症状心力衰竭患者(SHF)作为SHF组,选取经临床确诊为心力衰竭的78例患者为有症状心力衰竭组,选取90例健康体检者作为健康对照组.采用胶乳免疫增强比浊法测定血浆hs-CRP水平,电化学发光法测定B型脑钠肽和cTnT水平,循环酶法检测HCY水平,并进行对照分析.结果 SHF组血浆hs-CRP、HCY、cTnT和BNP水平均高于对照组(t=4.30、8.25、11.65、15.65,均P<0.05),但均低于有症状组(t=18.78、15.65、25.65、45.20,均P<0.05).结论 hs-CRP、HCY、cTnT和BNP水平均可反映心力衰竭的严重程度,对SHF患者的诊断及预后评估具有非常重要的意义.
作者：吴勤如 刊期： 2017年第12期
目的 研究新生儿败血症的病原学分布及耐药性情况,为临床合理用药提供理论依据.方法 对83例新生儿败血症的临床资料进行回顾性分析,对所采血培养进行分析.结果 83例败血症患儿共检出菌株84株,其中革兰阳性菌38株(45.2%),革兰阴性菌41株(48.8%),真菌5株(6.0%).革兰阳性菌以凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)和金黄色葡萄球菌为主,分别为13株(15.5%)和8株(9.5%);革兰阴性菌以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主,分别为25株(29.8%)和9株(10.7%);革兰阳性菌对青霉素G、阿莫西林克拉维酸钾、苯唑西林和克林霉素的耐药性较高,为34.2%~73.7%.对万古霉素、替考拉宁和有很好的敏感性;革兰阴性菌对氨苄西林耐药率高,为82.9%,产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)菌株占比为34.1%,未见碳青霉烯类耐药菌株.真菌对康唑类均敏感.结论 新生儿败血症病原学以革兰阴性菌为主,大肠埃希菌感染率和产ESBLs菌株比例高,临床应根据血培养及药敏结果合理使用抗菌药物.
作者：周庆女；钟文华；黄华飞；杨戎威；周向明 刊期： 2017年第12期
目的 分析糖尿病肾病(DN)患者尿微量白蛋白(mALb)/肌酐(Cr)比值及血尿酸(UA)等各项代谢指标水平,结合患者年龄、体质量指数(BMI)、病程等临床资料,探讨DN发生、发展的相关机制.方法 入选DN患者76例,其中微量白蛋白尿组(尿mALb/Cr<300 μg/mg)46例、临床白蛋白尿组(尿mALb/Cr≥300 μg/mg)30例,另选49例糖尿病无肾损伤患者(尿mALb/Cr<30 μg/mg)为对照组.测定所有受试者尿mALb/Cr、血UA、空腹血糖(FBG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平,计算BMI及病程长短.结果 临床白蛋白尿组、微量白蛋白尿组患者年龄、病程、尿mALb/Cr、血UA、FBG、TC、TG、LDL、HbA1c、BMI水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(F=6.18、12.48、141.43、29.25、8.49、4.98、6.18、3.89、3.17、5.01,均P<0.05).临床白蛋白尿组、微量白蛋白尿组高尿酸血症比率分别为26.09%、63.33%,均明显高于对照组的10.20%,差异均有统计学意义(x2=4.074、24.833,均P<0.05).尿mALb/Cr与年龄、病程、BMI、UA、TG、TC、LDL、FBG、HbA1c呈正相关(r=0.120、0.299、0.148、0.340、0.157、0.149、0.103、0.487、0.312).多元线性逐步回归分析提示,病程、血UA、FBG是尿mALb/Cr的独立危险因素,TG、BMI、尿mALb/Cr是血UA的独立危险因素.结论 尿mALb/Cr与血UA互为其独立危险因素,高尿酸血症可能参与了DN的发生、发展过程,糖尿病病程、UA、BMI、TG、TC、LDL、FBG、HbA1C与DN患者尿mALb/Cr排泄增加有关,对其进行有效监控,可改善DN患者症状和生存质量.
作者：梁宁；郑青；符先先；钟祥旭；王永卿；杜梅英；杨瑶；蔡丽云；夏欢 刊期： 2017年第12期
目的 探讨在妇产科诊疗服务中一站式协同服务模式的合理应用及效果评价.方法 选择2016年3~5月在四川省妇女儿童医院就诊建卡孕妇152例,按照随机数字表法分成两组,即观察组和对照组,各76例.对照组采取产科传统门诊就诊入院服务模式,观察组采取院内外一站式协同服务模式,即在常规服务基础上,多学科专业人员整合成组,从孕期开始至康复出院,对患者予以一站式协同服务.结果 观察组产妇疾病知识、术中配合、合理饮食、母乳喂养掌握人数分别是(69例、70例、69例、66例)均优于对照组的(51例、40人、54例、50例)(x2=17.56、52.58、12.44、11.11,均P<0.001);产后母婴并发症发生率明显降低(t=12.04、6.49、2.87、9.26、-7.14,均P<0.005);孕妇满意度明显提高,观察组满意人数和投诉人数分别为(75例、1例),对照组对应人数为(70例、6例)(x2=7.65,P<0.01).结论 一站式协同服务模式可提高医疗服务质量和患者满意度,同时降低剖宫产率,降低产后出血率,减少母婴并发症,进一步推动围产医学的发展.
作者：罗晓兰；陈福河；岳琴；郭绒绒 刊期： 2017年第12期
目的 探讨社会支持状况及循证护理对产后抑郁症患者生活质量的改善作用.方法 对患有产后抑郁症的80例患者和80例正常的妊娠分娩者均进行社会支持量表评估,然后再将80例产后抑郁症患者按随机数字表法分为观察组与对照组,每组各40例,分别给予循证护理和常规护理,比较两组患者护理前后的社会支持水平以及生活质量的改善情况.结果 产后抑郁症患者和正常妊娠分娩组的社会支持评定量表中总评分、主观支持评分、社会支持评分分别为(37.92±9.62)分和(42.64±9.63)分,(22.11±5.21)分和(27.49±5.17)分,(6.41±4.21)分和(12.35±2.13)分,产后抑郁症患者得到的社会支持均少于正常妊娠分娩组(t=-3.101、-6.556、-11.260,均P<0.05).经循证护理后观察组干预后社会支持评定量表(SSRS)中主观支持得分、社会支持得分和生活质量评分量表(QOL)测评得分分别为(27.07±5.42)分、(41.21±5.77)分、(50.10±2.60)分,均显著的高于干预前(t=-3.945、-4.336、-6.694,均P<0.01),对照组上述指标干预前后差异无统计学意义(P>0.05).结论 产后抑郁症患者得到的社会支持少于正常妊娠分娩者,给予循证护理能有效提高患者社会支持水平,促进生活质量明显改善,值得在临床护理工作中推广应用.
作者：汪旺露 刊期： 2017年第12期
目的 探讨经肛门微创手术治疗直肠肿瘤的疗效.方法 选择100例直肠肿瘤患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各50例.对照组行传统经腹根治术,观察组行经肛门微创手术.比较两组患者的手术效果.结果 观察组手术时间、住院时间、术后进食时间均短于对照组[(78.45±12.34)min比(98.24±25.31)min,(3.12±0.43)d比(7.53±1.12)d,(1.23±0.30)d比(3.56±0.57)d](t=4.970、25.992、25.578,均P<0.05),术中出血量少于对照组[(11.23±2.31)mL比(26.58±4.04)mL](t=23.323,P<0.05);观察组术后并发症发生率明显低于对照组[6.00%(3/40)比20.00%(10/50)](x2=4.332,P<0.05);手术后,观察组生活质量评分高于对照组高[(57.82±6.84)分比(48.23±4.50)分](t=8.282,P<0.05);随访1年结果显示,两组患者转移率、复发率、生存率差异均无统计学意义[2.00%(1/50)比6.00%(3/50),0.00%(0/50)比4.00%(2/50),98.00%(49/50)比92.00%(46/50)](x2=1.042、2.041、1.895,均P>0.05).结论 在直肠肿瘤患者中给予经肛门微创手术治疗效果显著,值得应用推广.
作者：魏志平；应荣彪；姚俊；胡哲 刊期： 2017年第12期
目的 观察六合氨基酸颗粒治疗慢性乙型重型肝炎的效果.方法 选取慢性乙型重症肝炎病情平稳后的患者100例,采用随机数字表法将入选病例分为两组,观察组例52例,对照组48例.两组均给予抗乙肝病毒、保肝等综合治疗,观察组口服六合氨基酸颗粒.疗程6个月.结果 观察组症状、体征改善情况明显优于对照组(乏力、腹胀、肝区不适比较:x2=7.19、4.25、5.16,均P<0.05);两组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)血清总胆红素(TBIL)、血氨、凝血酶原活动度(PTA)差异均有统计学意义(t=6.91、10.42、7.73、9.30、3.51、8.12,均P<0.01);两组病死率差异有统计学意义(x2=7.69,P<0.05).结论 六合氨基酸颗粒促进肝功能恢复,对ALT、AST、TBIL、PTA等指标有良好改善作用,延长患者生存期,患者依存性好,改善患者生活质量.
作者：权耀生 刊期： 2017年第12期
目的 探讨不同体位在头颈部肿瘤三维适形放疗中的效果.方法 选择40例头颈部肿瘤患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组20例、对照组20例,观察组采用头颈肩膜体位固定,对照组采用头膜体位固定,每例患者放疗体位摆位10次,比较两种不同体位固定的摆放误差.结果 两组在X方向的误差差异无统计学意义(P>0.05);观察组Y方向误差为(0.12±0.12)mm,Z方向误差为(0.10±0.11)mm,与对照组Y方向的(0.23±0.19)mm、Z方向的(0.19±0.15)mm相比,误差明显更小,差异均有统计学意义(t=2.189、2.163,均P<0.05).摆位重复性,观察组Y轴误差≥2 mm的有14次,误差率为7%,对照组Y轴误差≥2 mm的有40次,误差率为20%,观察组明显比对照组的误差更小,差异有统计学意义(x2=29.286、7.236,均P<0.05);观察组Z轴误差≥2 mm的有12次,误差率为6%,对照组Z轴误差≥2 mm的有34次,误差率为17%,观察组明显比对照组的误差更小,差异有统计学意义(x2=29.286、5.944,均P<0.05).结论 在头颈部肿瘤患者三维适形放疗中,采用头颈肩膜体位固定的摆位精确度和重复性更好,临床价值较高,值得推广应用.
作者：王宏卫 刊期： 2017年第12期
目的 探讨天山堇菜提取物的降糖效果.方法 以总黄酮为指标,通过正交设计考察提取条件,回流提取法对天山堇菜进行提取.链脲佐菌素(STZ)建立小鼠糖尿病模型,再利用天山堇菜提取物进行降糖实验,将小鼠分为高剂量组,中剂量组,低剂量组,空白对照组,阳性对照组及正常小鼠组,每组15只,观察不同分组小鼠血糖和体质量等变化情况.结果 天山堇菜提取物高剂量组可降低糖尿病小鼠的血糖水平,平均血糖水平由(18.4±5.8)mmol/L降至(11.6±3.4)mmol/L,提取物中剂量组可降低糖尿病小鼠的降糖水平,平均血糖水平由(24.8±5.6)mmol/L降至(18.5±4.6)mmol/L,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 天山堇菜提取物对糖尿病小鼠血糖有一定的降低作用.
作者：李乐；唐辉 刊期： 2017年第12期
目的 探讨自噬相关基因Beclin-1与果蝇Zeste同源物增强子2基因在肾透明细胞癌组织中的表达水平及其对肾癌预后的预测价值.方法 选取32例肾透明细胞癌患者,分别对其肾癌及癌旁肾组织新鲜标本进行采集,此外再采集行肾癌根治术的136例患者的肾癌石蜡组织标本.分别采用蛋白免疫印迹法和实时荧光定量PCR以及免疫组织化学染色法分析检测上述标本中EZH2和Beclin-1的表达情况以及两者之间的相关性、两者对肾癌预后的预测价值等.结果 癌旁组织中的EZH2 mRNA以及相应蛋白表达水平均显著低于肾癌组织(t=15.584,P<0.001),而Beclin-1 mRNA及相应蛋白表达水平则显著高于肾癌组织(t=34.043,P<0.001).在136例肾癌石蜡标本中,EZH2阳性有67例,EZH2阴性有69例;Beclin-1阳性有74例,Beclin-1阴性有62例,两者的表达强度呈现负相关关系(rs=-0.574,P<0.05).在136例石蜡标本中,Beclin-1阴性且EZH2阳性患者的肿瘤复发率和生存率均显著低于单纯Beclin-1阴性表达和单纯EZH2阳性表达的患者(x2=3.741、5.682,均P<0.05).经Cox回归分析显示EZH2和Beclin-1、肿瘤分期、肿瘤分级等均是肾癌术后复发及术后死亡的独立危险因素(Wald=3.487、5.746、4.281、8.241,均P<0.05).结论 肾癌组织中的EZH2与Beclin-1之间的表达呈负相关关系,其中EZH2可能使Beclin-1表达沉默,且EZH2高表达和Beclin-1低表达患者的预后多为不良.
作者：殷伟杰 刊期： 2017年第12期
目的 探讨医院-社区无缝隙护理管理模式在脑卒中患者中的应用效果.方法 采用随机数字表法将80例脑卒中患者分为对照组和研究组各40例,前者接受常规随访及宣教,后者接受医院-社区无缝隙护理管理模式,持续干预1年后分析两组Barthel指数、焦虑抑郁程度及生活质量的变化情况.结果 干预前两组Barthel指数差异无统计学意义(t=0.227,P>0.05),干预后两组Barthel指数均明显提高,研究组的Barthel指数为(87.55±3.76),对照组为(77.29±3.09),研究组显著高于对照组(t=9.159,P<0.05).干预前两组焦虑评分差异无统计学意义(t=0.553,P>0.05),两组抑郁评分差异无统计学意义(t=0.645,P>0.05),干预后两组数值均显著降低,研究组和对照组焦虑评分分别为(7.99±2.08)分和(11.40±2.17)分,差异有统计学意义(t=6.115,P<0.05),研究组和对照组抑郁评分分别为(7.33±1.17)分和(9.20±1.08)分,差异有统计学意义(t=6.744,P<0.05).干预前两组生活质量评分差异均无统计学意义(均P>0.05),干预后两组均有不同程度的提升,且差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 对脑卒中患者实施医院-社区无缝隙护理管理模式,有利于优化护理管理而进一步改善患者的日常生活能力、心理状况及生活质量.
作者：景赛春 刊期： 2017年第12期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
