卢荣霞；黄少娟；翁雪芬；陈楚君
目的 探讨医院-社区无缝隙护理管理模式在脑卒中患者中的应用效果.方法 采用随机数字表法将80例脑卒中患者分为对照组和研究组各40例,前者接受常规随访及宣教,后者接受医院-社区无缝隙护理管理模式,持续干预1年后分析两组Barthel指数、焦虑抑郁程度及生活质量的变化情况.结果 干预前两组Barthel指数差异无统计学意义(t=0.227,P>0.05),干预后两组Barthel指数均明显提高,研究组的Barthel指数为(87.55±3.76),对照组为(77.29±3.09),研究组显著高于对照组(t=9.159,P<0.05).干预前两组焦虑评分差异无统计学意义(t=0.553,P>0.05),两组抑郁评分差异无统计学意义(t=0.645,P>0.05),干预后两组数值均显著降低,研究组和对照组焦虑评分分别为(7.99±2.08)分和(11.40±2.17)分,差异有统计学意义(t=6.115,P<0.05),研究组和对照组抑郁评分分别为(7.33±1.17)分和(9.20±1.08)分,差异有统计学意义(t=6.744,P<0.05).干预前两组生活质量评分差异均无统计学意义(均P>0.05),干预后两组均有不同程度的提升,且差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 对脑卒中患者实施医院-社区无缝隙护理管理模式,有利于优化护理管理而进一步改善患者的日常生活能力、心理状况及生活质量.
作者：景赛春 刊期： 2017年第12期
目的 通过对中心静脉血氧饱和度(ScvO2)的监测来指导严重脓毒症及脓毒症休克患者的液体复苏,从而期望提高该类患者的抢救成功率、改善预后.方法 以6 h后ScvO2是否达标为依据,将45例严重脓毒症及脓毒症休克患者分为观察组(n=28)和对照组(n=17),测定两组患者液体复苏后的ScvO2,平均动脉压(MAP)以及中心静脉压(CVP)水平.比较两组病死率、MAP达标率以及CVP达标率.结果 与对照组病死率(52.94%)比较,观察组病死率(14.29%)明显降低,差异有统计学意义(x2=5.927,P=0.015),但是液体复苏6 h后,两组患者的MAP以及CVP达标例数差异无统计学意义(x2=1.182,P>0.05).结论 严重脓毒血症及脓毒症休克患者在液体复苏后ScvO2水平能否达标(≥65%)与病情严重程度呈正相关.因此,ScvO2的监测对指导液体复苏治疗和判断预后具有重要意义.
作者：姜建平；斯一夫；汪敏；钟林 刊期： 2017年第12期
目的 研究新生儿败血症的病原学分布及耐药性情况,为临床合理用药提供理论依据.方法 对83例新生儿败血症的临床资料进行回顾性分析,对所采血培养进行分析.结果 83例败血症患儿共检出菌株84株,其中革兰阳性菌38株(45.2%),革兰阴性菌41株(48.8%),真菌5株(6.0%).革兰阳性菌以凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)和金黄色葡萄球菌为主,分别为13株(15.5%)和8株(9.5%);革兰阴性菌以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主,分别为25株(29.8%)和9株(10.7%);革兰阳性菌对青霉素G、阿莫西林克拉维酸钾、苯唑西林和克林霉素的耐药性较高,为34.2%~73.7%.对万古霉素、替考拉宁和有很好的敏感性;革兰阴性菌对氨苄西林耐药率高,为82.9%,产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)菌株占比为34.1%,未见碳青霉烯类耐药菌株.真菌对康唑类均敏感.结论 新生儿败血症病原学以革兰阴性菌为主,大肠埃希菌感染率和产ESBLs菌株比例高,临床应根据血培养及药敏结果合理使用抗菌药物.
作者：周庆女；钟文华；黄华飞；杨戎威；周向明 刊期： 2017年第12期
目的 探讨不同体位在头颈部肿瘤三维适形放疗中的效果.方法 选择40例头颈部肿瘤患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组20例、对照组20例,观察组采用头颈肩膜体位固定,对照组采用头膜体位固定,每例患者放疗体位摆位10次,比较两种不同体位固定的摆放误差.结果 两组在X方向的误差差异无统计学意义(P>0.05);观察组Y方向误差为(0.12±0.12)mm,Z方向误差为(0.10±0.11)mm,与对照组Y方向的(0.23±0.19)mm、Z方向的(0.19±0.15)mm相比,误差明显更小,差异均有统计学意义(t=2.189、2.163,均P<0.05).摆位重复性,观察组Y轴误差≥2 mm的有14次,误差率为7%,对照组Y轴误差≥2 mm的有40次,误差率为20%,观察组明显比对照组的误差更小,差异有统计学意义(x2=29.286、7.236,均P<0.05);观察组Z轴误差≥2 mm的有12次,误差率为6%,对照组Z轴误差≥2 mm的有34次,误差率为17%,观察组明显比对照组的误差更小,差异有统计学意义(x2=29.286、5.944,均P<0.05).结论 在头颈部肿瘤患者三维适形放疗中,采用头颈肩膜体位固定的摆位精确度和重复性更好,临床价值较高,值得推广应用.
作者：王宏卫 刊期： 2017年第12期
目的 探讨脑电双频谱指数(BIS)监测在喉罩麻醉下腹腔镜胆囊切除术中对血流动力学的影响.方法 选取行腹腔镜胆囊切除术患者110例,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组55例,对照组患者根据麻醉医师经验给药,观察组在BIS监测指导下给药,对比两组患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、皮质醇(COR)等血流动力学指标及麻醉药物用量、苏醒时间等情况.结果 观察组拔除喉罩后HR、MAP、COR水平[(74.13±6.99)次/min、(78.54±8.01)mmHg、(321.23±15.35)nmol/L]明显优于对照组[(94.21±9.53)次/min、(98.67±10.21)mmHg、(463.24±20.01)nmol/L],差异均有统计学意义(t=12.60、11.50、41.76,均P<0.05).观察组丙泊酚诱导用量[(1.65±0.21)mg/kg]、丙泊酚总量[(323.13±15.64)mg]、瑞芬太尼总量[(401.21±20.11)μg]明显少于对照组[(2.39±0.34)mg/kg、(414.32±20.34)mg、(469.54±22.39)μg],且观察组麻醉苏醒时间[(6.89±1.01)min]明显短于对照组[(10.21±1.42)min],差异均有统计学意义(t=13.73、26.36、16.84、14.13,均P<0.05).结论 BIS监测在喉罩麻醉下腹腔镜胆囊切除术中效果显著,减少术中麻醉药物使用剂量,促进血流动力学稳定,减轻患者的应激反应,缩短苏醒时间,使麻醉过程更安全、可靠.
作者：熊中华；李代辉 刊期： 2017年第12期
目的 探讨自噬相关基因Beclin-1与果蝇Zeste同源物增强子2基因在肾透明细胞癌组织中的表达水平及其对肾癌预后的预测价值.方法 选取32例肾透明细胞癌患者,分别对其肾癌及癌旁肾组织新鲜标本进行采集,此外再采集行肾癌根治术的136例患者的肾癌石蜡组织标本.分别采用蛋白免疫印迹法和实时荧光定量PCR以及免疫组织化学染色法分析检测上述标本中EZH2和Beclin-1的表达情况以及两者之间的相关性、两者对肾癌预后的预测价值等.结果 癌旁组织中的EZH2 mRNA以及相应蛋白表达水平均显著低于肾癌组织(t=15.584,P<0.001),而Beclin-1 mRNA及相应蛋白表达水平则显著高于肾癌组织(t=34.043,P<0.001).在136例肾癌石蜡标本中,EZH2阳性有67例,EZH2阴性有69例;Beclin-1阳性有74例,Beclin-1阴性有62例,两者的表达强度呈现负相关关系(rs=-0.574,P<0.05).在136例石蜡标本中,Beclin-1阴性且EZH2阳性患者的肿瘤复发率和生存率均显著低于单纯Beclin-1阴性表达和单纯EZH2阳性表达的患者(x2=3.741、5.682,均P<0.05).经Cox回归分析显示EZH2和Beclin-1、肿瘤分期、肿瘤分级等均是肾癌术后复发及术后死亡的独立危险因素(Wald=3.487、5.746、4.281、8.241,均P<0.05).结论 肾癌组织中的EZH2与Beclin-1之间的表达呈负相关关系,其中EZH2可能使Beclin-1表达沉默,且EZH2高表达和Beclin-1低表达患者的预后多为不良.
作者：殷伟杰 刊期： 2017年第12期
目的 探讨运用腹腔镜探查疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝的临床效果和安全性.方法 将38例腹股沟嵌顿疝患者采用随机数字表法分为开放手术组和腹腔镜组各19例.开放手术组采用Lichtenstein无张力疝修补术,腹腔镜组采用经腹腹膜前疝修补术(TAPP).比较两组患者住院天数、手术时间、疼痛程度、术中出血量、术后恢复正常活动的时间、术后并发症和术后复发情况.结果 腹腔镜组住院天数、手术时间、疼痛程度评分、术中出血量、术后恢复正常活动的时间、并发症发生率分别为(5.11±1.29)d、(43.05±8.10)min、(2.79±1.08)分、(20.42±9.69)mL、(14.11±3.81)d、15.79%,开放组分别为(6.79±1.80)d、(48.32±6.82)min、(4.21±1.13)分、(28.42±7.99)mL、(18.26±3.77)d、47.37%,两组差异均有统计学意义(t=-3.31、-2.17、-3.95、-2.78、-3.38,x2=4.38,均P<0.05).结论 TAPP治疗嵌顿性腹股沟疝是安全、有效的,其优点包括创伤小、并发症少等.
作者：邓超；马勇；曹万龙 刊期： 2017年第12期
目的 评估孕期健康教育对孕晚期产妇产时认知行为及分娩结局的影响.方法 选择在嵊泗县人民医院妇产科分娩的初产妇122例为研究对象,采用随机数字表法将所有研究对象分为观察组和对照组,每组61例,分别给予常规产前检查、孕期指导和连续地个体化健康教育.比较两组认知行为、分娩方式、产后2 h出血量、新生儿Apgar评分等.结果 观察组健康知识知晓率较对照组高(78.69%比45.90%),差异有统计学意义(x2=6.031,P=0.010);观察组产时应对行为积分及心理状况较对照组高[(27.78±4.03)分比(25.01±3.72)分,(80.17±19.52)分比(55.53±22.04)分],差异有统计学意义(t=8.520、7.437,P=0.003、0.005);观察组自然分娩例数显著多于对照组(43/32),差异有统计学意义(x2=7.286,P=0.006);观察组总产程时间及产后2 h出血量短于、少于对照组[(7.50±1.32)h比(9.56±2.43)h,(173.67±57.38)mL比(222.81±77.04)mL],差异有统计学意义(t=4.032、3.860,P=0.013、0.021);观察组满意程度显著高于对照组(93.44%比78.69%),差异有统计学意义(x2=6.743,P=0.009).结论 孕晚期开展孕妇学校可有效促进孕妇产时认知行为,改善分娩结局,提高了孕产妇及亲属的满意度.
作者：翁顺艳 刊期： 2017年第12期
目的 观察六合氨基酸颗粒治疗慢性乙型重型肝炎的效果.方法 选取慢性乙型重症肝炎病情平稳后的患者100例,采用随机数字表法将入选病例分为两组,观察组例52例,对照组48例.两组均给予抗乙肝病毒、保肝等综合治疗,观察组口服六合氨基酸颗粒.疗程6个月.结果 观察组症状、体征改善情况明显优于对照组(乏力、腹胀、肝区不适比较:x2=7.19、4.25、5.16,均P<0.05);两组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)血清总胆红素(TBIL)、血氨、凝血酶原活动度(PTA)差异均有统计学意义(t=6.91、10.42、7.73、9.30、3.51、8.12,均P<0.01);两组病死率差异有统计学意义(x2=7.69,P<0.05).结论 六合氨基酸颗粒促进肝功能恢复,对ALT、AST、TBIL、PTA等指标有良好改善作用,延长患者生存期,患者依存性好,改善患者生活质量.
作者：权耀生 刊期： 2017年第12期
目的 探讨经肛门微创手术治疗直肠肿瘤的疗效.方法 选择100例直肠肿瘤患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各50例.对照组行传统经腹根治术,观察组行经肛门微创手术.比较两组患者的手术效果.结果 观察组手术时间、住院时间、术后进食时间均短于对照组[(78.45±12.34)min比(98.24±25.31)min,(3.12±0.43)d比(7.53±1.12)d,(1.23±0.30)d比(3.56±0.57)d](t=4.970、25.992、25.578,均P<0.05),术中出血量少于对照组[(11.23±2.31)mL比(26.58±4.04)mL](t=23.323,P<0.05);观察组术后并发症发生率明显低于对照组[6.00%(3/40)比20.00%(10/50)](x2=4.332,P<0.05);手术后,观察组生活质量评分高于对照组高[(57.82±6.84)分比(48.23±4.50)分](t=8.282,P<0.05);随访1年结果显示,两组患者转移率、复发率、生存率差异均无统计学意义[2.00%(1/50)比6.00%(3/50),0.00%(0/50)比4.00%(2/50),98.00%(49/50)比92.00%(46/50)](x2=1.042、2.041、1.895,均P>0.05).结论 在直肠肿瘤患者中给予经肛门微创手术治疗效果显著,值得应用推广.
作者：魏志平；应荣彪；姚俊；胡哲 刊期： 2017年第12期
目的 通过对烟台、威海地区两医院健康人群血清总IgE水平的调查,分析影响血清总IgE水平的因素,为过敏性疾病的临床诊断提供信息.方法 采用化学发光法对1 200例健康人群及600例吸烟组血清总IgE水平进行检测.结果 各年龄段健康人血清总IgE含量分别为:≤6岁为(28.53±20.71)IU/mL,7~12岁为(29.74±25.94)IU/mL,13~18岁为(32±22.32)IU/mL,19~44岁为(45.2±36.27)IU/mL,45~60岁为(35.47±27.23)IU/mL,>60岁为(31.2±25.03)IU/ml.≤6岁、7~12岁、13~18岁、45~60岁、>60岁各组间差异无统计学意义(t=0.610、1.508、0.777、0.160、1.518,均P>0.05),19~44岁与其他年龄组差异有统计学意义(t=0.075,P<0.01).各年龄段总IgE水平性别差异无统计学意义(P>0.05).吸烟组血清总IgE含量分别为:19~44岁(55.22±39.16)IU/mL,45~60岁(42.63±28.46)IU/mL,>60岁(39.32±26.73)IU/mL.吸烟组血清总IgE水平较同年龄组健康组明显升高,差异均有统计学意义(t=0.142、0.174、0.235,均P<0.05).结论 从出生到成年,总IgE水平差异并不明显,但到19~44岁年龄段,总IgE水平呈明显上升趋势,随后总IgE水平随着年龄的增长有所下降.男性与女性总IgE水平在不同年龄段均无显著差异.但是19岁以后,吸烟可使总IgE水平升高.
作者：张永玉；杨宪鲁；高胜海；尹茂礼；孙荣同；苗小金 刊期： 2017年第12期
目的 探讨宫颈癌放化疗患者心理健康状况及相关影响因素,针对性地对患者实施个体化护理干预.方法 对60例宫颈癌放化疗患者应用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和自行设计的影响因素调查表进行调查分析,同期在汕头4个地区抽取60名健康女性作为对照组进行调查对比,并结合影响因素对病例组实施护理干预7 d后再次进行心理评估.结果 宫颈癌放化疗患者 SDS、SAS评分分别为(56.1±7.7)分、(45.2±7.5)分,显著高于健康女性[(45.0±6.3)分、(39.2±6.5)分,t=8.142、4.588,均P<0.01];进行护理干预7 d后,宫颈癌放化疗患者SDS、SAS评分明显下降[SDS:(49.5±6.8)分,SAS:(42.7±6.2)分,P<0.05],而影响患者心理健康因素以担心住院费用、不了解疾病相关知识、对疾病感到恐惧、家庭社会影响、治疗副作用、担心预后等(88%、80%、80%、75%、68.3%、65%)为突出.结论 宫颈癌放化疗患者心理健康状况极差,在治疗疾病的同时,护理人员应针对性进行护理干预,改善患者负面情绪,促进疾病康复.
作者：卢荣霞；黄少娟；翁雪芬；陈楚君 刊期： 2017年第12期
目的 探讨社会支持状况及循证护理对产后抑郁症患者生活质量的改善作用.方法 对患有产后抑郁症的80例患者和80例正常的妊娠分娩者均进行社会支持量表评估,然后再将80例产后抑郁症患者按随机数字表法分为观察组与对照组,每组各40例,分别给予循证护理和常规护理,比较两组患者护理前后的社会支持水平以及生活质量的改善情况.结果 产后抑郁症患者和正常妊娠分娩组的社会支持评定量表中总评分、主观支持评分、社会支持评分分别为(37.92±9.62)分和(42.64±9.63)分,(22.11±5.21)分和(27.49±5.17)分,(6.41±4.21)分和(12.35±2.13)分,产后抑郁症患者得到的社会支持均少于正常妊娠分娩组(t=-3.101、-6.556、-11.260,均P<0.05).经循证护理后观察组干预后社会支持评定量表(SSRS)中主观支持得分、社会支持得分和生活质量评分量表(QOL)测评得分分别为(27.07±5.42)分、(41.21±5.77)分、(50.10±2.60)分,均显著的高于干预前(t=-3.945、-4.336、-6.694,均P<0.01),对照组上述指标干预前后差异无统计学意义(P>0.05).结论 产后抑郁症患者得到的社会支持少于正常妊娠分娩者,给予循证护理能有效提高患者社会支持水平,促进生活质量明显改善,值得在临床护理工作中推广应用.
作者：汪旺露 刊期： 2017年第12期
目的 比较胸腔镜两孔法与常规三孔法手术切除肺大疱的临床疗效.方法 回顾性分析120例采用胸腔镜治疗的肺大疱患者的临床资料,其中采用常规三孔法手术的患者62例(三孔组),两孔法手术的患者58例(两孔组).术后对两组患者进行随访,比较两组手术时间、术中出血、拔管时间、术后胸腔引流液量、住院时间、术后6 h、1 d、3 d、1周的疼痛程度及术后并发症.结果 两组手术时间和术中出血量比较差异均无统计学意义(t=-0.845、-1.164,均P>0.05).两孔组拔管时间[(3.2±1.6)d]、术后胸腔引流液量[(270.8±192.4)mL]和住院时间[(5.9±2.1)d]明显少于三孔组(t=-4.972、-2.637、-4.601,均P<0.05).两组术后无明显并发症,全部顺利康复出院,随访无复发和其他并发症.术后6 h、1 d、3 d、1周时两孔组患者的VAS评分均明显低于三孔组(t=-5.888、-6.682、-4.190、-5.710,均P<0.01).结论 胸腔镜两孔法手术的临床疗效明显,安全性较高,有较高的推广应用价值.
作者：杨春波 刊期： 2017年第12期
目的 探讨急诊显微手术修复手部皮肤逆行撕脱伤的疗效.方法 选取36例手部皮肤逆行撕脱伤的患者,按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组,各18例.对照组患者给予皮瓣游离再回植治疗方法,研究组患者给予急诊显微手术修复的治疗方法.比较两组患者的临床疗效.结果 研究组有效率为94.44%,高于对照组的66.67%(x2=4.433,P<0.05);研究组手术时间、出血量、住院时间均优于对照组(t=-5.523、-4.889、-3.690,均P<0.05);研究组皮肤平均存活率为(95.54±4.21)%,高于对照组的(73.22±6.44)%(t=12.308,P<0.05);研究组皮肤恢复美观的例数比例为88.99%,高于对照组的66.67%(x2=4.985,P<0.05).结论 手部皮肤逆行撕脱伤患者采用急诊显微手术修复方法治疗,能够提高治疗的有效率,并能提高皮肤的存活率,有利于皮肤的恢复,可改善患者的手部功能及外观,临床效果显著,值得推广应用.
作者：李超光；俞鹤松；郑自然 刊期： 2017年第12期
目的 探讨血流储备分数用于指导冠状动脉支架植入治疗的临床意义.方法 纳入符合标准的冠状动脉造影检查阳性的患者共46例,冠状动脉造影阳性的标准:冠状动脉血管造影证实至少有一支冠状动脉血管狭窄≥50%,结果分为对照组(24例)、观察组(22例).结果 两组基线水平差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间(63.20±9.92)min、置入支架数量(0.50±0.65)支及造影剂用量(182.94±39.30)mL,均明显少于对照组(手术时间:t=2.69,P=0.01;置入支架数量:t=2.56,P=0.02;造影剂用量:t=6.98,P=0.00),对照组与观察组心绞痛及MACE发作情况差异无统计学意义.结论 血流储备分数是对冠状动脉狭窄行PCI治疗的重要指导参数.
作者：周利民；刘玉；程昭栋；安成玲；王自立；刘亚圆 刊期： 2017年第12期
目的 探讨青年冠心病患者血尿酸、脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)与动脉僵硬度的相关性.方法 56例青年冠心病患者作为观察组,50例青年健康查体者作为对照组,测定两组血尿酸、Lp-PLA2.测定观察组患者的动脉僵硬度.分析青年冠心病患者血尿酸、Lp-PLA2与动脉僵硬度的相关性.结果 两组年龄、性别、BMI、收缩压、舒张压、血糖甘油三酯差异无统计学意义(P>0.05);观察组总胆固醇、低密度脂蛋白、尿酸、Lp-PLA2均明显高于对照组(t=3.927 4、4.162 4、5.772 6、9.770 1,P<0.05,均P<0.01);观察组高密度脂蛋白明显低于对照组(t=2.604 3,P<0.05).Logistic多因素回归分析,结果显示低密度脂蛋白、尿酸、Lp-PLA2为冠心病的独立危险因素(低密度脂蛋白OR=1.053,95%CI 1.031~1.106;尿酸OR=1.082,95%CI 1.043~1.115;Lp-PLA2 OR=1.007,95%CI 1.002~1.011).观察组动脉僵硬度为(8.86±1.63)v·cm-1·s-1,与血尿酸呈正相关关系(r=0.221,P<0.05),与Lp-PLA2呈正相关系(r=0.361,P<0.05).结论 血尿酸、Lp-PLA2可以反映早期青年冠心病患者的动脉僵硬度.
作者：李艳 刊期： 2017年第12期
目的 探讨针灸辅助治疗神经根型颈椎病伴重度睡眠障碍的临床疗效及安全性.方法 选择80例符合入组标准的神经根型颈椎病伴重度睡眠障碍患者,采用随机数字表法分为针灸组(n=40例)和对照组(n=40例),对照组再给予西药阿普唑仑片治疗,针灸组给予针灸治疗,2周为1个疗程,连续治疗2个疗程,治疗前后采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)评估颈椎病主观疼痛,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)进行睡眠质量评估,比较两组临床疗效及不良反应发生率.结果 针灸组和对照组治疗后VAS评分分别为(1.08±0.66)分和(2.53±0.75)分,较治疗前明显下降(t=7.175和5.264,均P<0.01),针灸组治疗后VAS评分明显低于对照组(t=5.663,P<0.01).针灸组和对照组治疗后PSQI总分及各因子(睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能)评分分别为(2.60±0.12)分和(4.24±0.15)分,(0.52±0.20)分和(0.95±0.35)分,(0.42±0.30)分和(0.45±0.28)分,(0.45±0.18)分和(0.72±0.20)分,(0.38±0.18)分和(0.40±0.14)分,(0.43±0.15)分和(0.78±0.30)分,(0.30±0.16)分和(0.94±0.40)分,均较治疗前明显下降(t=14.502和10.265,9.431和7.312,8.873和7.062,7.607和6.313,7.492和6.815,8.263和5.672,8.141和5.515,均P<0.01),针灸组治疗后PSQI总分及睡眠质量、睡眠时间、睡眠障碍、日间功能评分均明显低于对照组(t=7.719、4.633、5.141、4.223、5.645,均P<0.01).针灸组临床总有效率为97.5%,明显高于对照组的87.5%,差异有统计学意义(x2=9.372,P<0.05).结论 针灸辅助治疗神经根型颈椎病伴重度睡眠障碍疗效显著,能够明显减低患者的疼痛评分,有效改善睡眠质量,操作简单方便,值得临床推广使用.
作者：顾建菊 刊期： 2017年第12期
目的 探讨微信健康教育模式对中青年2型糖尿病患者行为进行干预的效果.方法 选择120例中青年2型糖尿病患者,根据随机数字表法将患者分为对照组和干预组,每组60例.对照组在住院期间的接受常规糖尿病知识教育和护理,干预组在对照组的基础上,出院以后通过微信好友或微信群进一步进行认知、行为干预,比较干预前、干预6个月和12个月时两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)和自我管理水平各项指标的变化.结果 与干预前相比,干预组和对照组在干预后6个月、12个月的空腹血糖下降(t=8.456、10.615、5.574、6.711,均P<0.01),餐后2 h血糖降低(t=13.925、18.694、11.212、12.495,均P<0.01),HbAlc(t=10.577、13.408、3.294、5.377,均P<0.01)均显著下降;干预组在6个月、12个月的空腹血糖、餐后2 h血糖、HbAlc显著低于对照组(均P<0.05);与干预前相比较,干预组在干预后的6个月、12个月的饮食控制、运动依从性、药物依从性、监测依从性、足部护理和吸烟的评分情况均得到显著改善,且改善水平显著高于对照组(t=4.236、5.549,均P<0.01;t=2.005、2.250,均P<0.05;t=4.506、5.000,均P<0.01;t=2.857、4.612,均P<0.01;t=3.238、2.895,均P<0.01;t=-4.667、-12.492,均P<0.01).结论 微信健康教育模式可明显改善中青年2型糖尿病患者血糖和HbA1c水平,提高自我管理水平,有利于疾病的控制与健康的恢复.
作者：张永乐；王贵法；戴美琴；周华俊；蒋飞；严京萍；邹叶青；孙春芳；李琴；陈莲珍 刊期： 2017年第12期
目的 通过总结分析某院门诊药房出现调剂差错原因,提出医院信息化管理系统改进措施.考察改进管理措施后预防调剂差错的效果,确定改进管理措施的可行性.方法 回顾性分析某院2014年门诊处方,总结出现调剂差错处方的表现形式,分析造成调剂差错的原因,并针对原因提出信息化管理系统的改进方案.对2015年优化方案实施后该院门诊处方进行回顾性分析,与2014年的差错类型进行对比.结果 通过优化改进医院信息化管理系统,2015年门诊药房出现调剂差错显著降低,调剂差错由2014年的3.23%下降至2015年的0.13%,差异有统计学意义(x2=9.22,P<0.01).结论 改进医院信息化管理系统的措施有效防范了调剂差错,提高了门诊药房药学服务质量,该方法对其他医院有借鉴意义.
作者：任佳伟；陈红艳 刊期： 2017年第12期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
