任佳伟；陈红艳
目的 观察翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗原发性翼状胬肉患者的临床疗效.方法 选取原发性翼状胬肉患者50例(72只眼),按照随机数字表法分为对照组(37只眼)行翼状胬肉切除术及研究组(35只眼)在此基础上联合自体角膜缘干细胞移植术治疗,两组各25例,并对比两组治疗效果.结果 研究组修复时间[(3.02±0.37)d]明显短于对照组[(6.85±0.48)d](t=2.95,P=0.01),复发率(20%)明显低于对照组(52%)(x2=10.35,P=0.03),且术后并发症发生率(8%)亦明显低于对照组(36%)(x2=13.94,P=0.03).结论 相比纯粹翼状胬肉切除术治疗,翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗原发性翼状胬肉患者具有更高的临床疗效,能够有效缩短修复时间和降低复发率,且安全性较高,临床上值得进一步推广和应用.
作者：章爱武；应文闯；陈士成 刊期： 2017年第12期
目的 分析发热伴血小板减少综合征(SFTS)的临床特点,提高对该病的认识,加强该病的防治,提高生存率.方法 回顾性分析210例SFTS患者的临床资料,分析临床特点和救治方法.结果 210例患者中,轻型115例,重型95例.临床治愈出院191例,其中轻症115例,重症95例,总有效率90.95%;病死19例,病死率9.04%.结论 SFTS主要表现为发热,乏力、恶心呕吐、腹泻.治疗方法主要为对症治疗,对早期不能鉴别的病例,可加用多西环素,有基础疾病的患者和重症病例预后差.白细胞和血小板数量、乳酸脱氢酶与疾病预后有关.
作者：杨刚；龚绍琴 刊期： 2017年第12期
目的 探讨宫颈癌放化疗患者心理健康状况及相关影响因素,针对性地对患者实施个体化护理干预.方法 对60例宫颈癌放化疗患者应用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和自行设计的影响因素调查表进行调查分析,同期在汕头4个地区抽取60名健康女性作为对照组进行调查对比,并结合影响因素对病例组实施护理干预7 d后再次进行心理评估.结果 宫颈癌放化疗患者 SDS、SAS评分分别为(56.1±7.7)分、(45.2±7.5)分,显著高于健康女性[(45.0±6.3)分、(39.2±6.5)分,t=8.142、4.588,均P<0.01];进行护理干预7 d后,宫颈癌放化疗患者SDS、SAS评分明显下降[SDS:(49.5±6.8)分,SAS:(42.7±6.2)分,P<0.05],而影响患者心理健康因素以担心住院费用、不了解疾病相关知识、对疾病感到恐惧、家庭社会影响、治疗副作用、担心预后等(88%、80%、80%、75%、68.3%、65%)为突出.结论 宫颈癌放化疗患者心理健康状况极差,在治疗疾病的同时,护理人员应针对性进行护理干预,改善患者负面情绪,促进疾病康复.
作者：卢荣霞；黄少娟；翁雪芬；陈楚君 刊期： 2017年第12期
目的 评估孕期健康教育对孕晚期产妇产时认知行为及分娩结局的影响.方法 选择在嵊泗县人民医院妇产科分娩的初产妇122例为研究对象,采用随机数字表法将所有研究对象分为观察组和对照组,每组61例,分别给予常规产前检查、孕期指导和连续地个体化健康教育.比较两组认知行为、分娩方式、产后2 h出血量、新生儿Apgar评分等.结果 观察组健康知识知晓率较对照组高(78.69%比45.90%),差异有统计学意义(x2=6.031,P=0.010);观察组产时应对行为积分及心理状况较对照组高[(27.78±4.03)分比(25.01±3.72)分,(80.17±19.52)分比(55.53±22.04)分],差异有统计学意义(t=8.520、7.437,P=0.003、0.005);观察组自然分娩例数显著多于对照组(43/32),差异有统计学意义(x2=7.286,P=0.006);观察组总产程时间及产后2 h出血量短于、少于对照组[(7.50±1.32)h比(9.56±2.43)h,(173.67±57.38)mL比(222.81±77.04)mL],差异有统计学意义(t=4.032、3.860,P=0.013、0.021);观察组满意程度显著高于对照组(93.44%比78.69%),差异有统计学意义(x2=6.743,P=0.009).结论 孕晚期开展孕妇学校可有效促进孕妇产时认知行为,改善分娩结局,提高了孕产妇及亲属的满意度.
作者：翁顺艳 刊期： 2017年第12期
目的 分析早产极低体质量儿宫外发育迟缓(EUGR)的影响因素.方法 选取漯河市第三人民医院重症监护病房住院存活的61例EUGR早产极低体质量儿为研究对象,设为EUGR组(n=61),另选同期住院的未发生EUGR的早产极低体质量儿50例为非EUGR组(n=50).收集并分析两组患儿的临床相关病历资料,比较两组相关资料的差异,分析EUGR发生的影响因素,并行Logistic多因素回归分析.结果 EUGR组出生胎龄为(31.29±1.56)周,明显短于非EUGR组的(33.98±1.35)周,差异有统计学意义(t=9.60,P<0.05);EUGR组出生体质量为(1 206.76±212.14)g,明显低于非EUGR组的(1 341.55±103.26)g,差异有统计学意义(t=4.11,P<0.05);EUGR组住院时间、恢复到出生体质量时间、开始肠内营养时间、全胃肠营养时间分别为(27.77±5.00)d、(15.36±5.91)d、(3.36±1.91)d、(16.93±4.02)d,均明显长于非EUGR组的(22.69±3.97)d、(10.61±4.57)d、(2.61±1.37)d、(9.43±3.11)d,差异均有统计学意义(t=3.53、4.65、2.33、10.80,均P<0.05).EUGR组宫内发育迟缓发生率为52.46%,明显高于非EUGR组的6.00%,差异有统计学意义(x2=27.47,P<0.05);EUGR组呼吸系统、消化系统、代谢性紊乱合并症发生率分别为26.23%、19.67%、67.21%,均明显高于EUGR组的8.00%、6.00%、40.00%,差异均有统计学意义(x2=6.18、4.39、8.22,均P<0.05).Logistic回归分析显示,低胎龄、低出生体质量、住院时间长、恢复到出生体质量和全胃肠营养时间晚、宫内发育迟缓及呼吸系统、消化系统、代谢性紊乱合并症是EUGR发生的独立危险因素(P<0.05).结论 早产极低体质量儿EUGR的影响因素主要有低胎龄、低出生体质量、住院时间长、恢复到出生体质量和全胃肠营养时间晚、宫内发育迟缓及呼吸系统、消化系统、代谢性紊乱合并症,临床应给予积极对症措施进行预防干预.
作者：王敏智；丁达龙；杨翠芬 刊期： 2017年第12期
目的 探讨不同剂量阿托伐他汀联合非诺贝特对混合型高脂血症患者的血脂及预后的影响.方法 选择混合型高脂血患者120例,通过随机数字表法分为A组(n=60)和B组(n=60).两组患者均给予阿托伐他汀联合非诺贝特治疗,A组阿托伐他汀剂量为10 mg,B组为20 mg,非诺贝特剂量均为200 mg.治疗4周后,比较治疗效果.结果 治疗后,两组患者血脂均得到改善(P<0.05),但A组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)结果均优于对照组[(5.20±0.31)mmol/L比(5.87±0.46)mmol/L,(2.61±0.29)mmol/L比(3.85±0.34)mmol/L,(1.12±0.17)mmol/L比(0.93±0.13)mmol/L,(3.03±0.32)mmol/L比(3.48±0.41)mmol/L](t=9.355、21.493、6.877、6.702,P<0.05);两组患者总有效率差异无统计学意义[96.67%(58/60)比91.67%(55/60)](x2=1.365,P>0.05);A组不良反应总发生率低于B组[5.00%(3/60)比20.00%(12/60)](x2=6.171,P<0.05).结论 在混合型高脂血症患者治疗中应用小剂量(10 mg)阿托伐他汀联合非诺贝特,调脂效果好,且不良反应发生率低,对患者肝功能影响小,可有效改善预后,值得应用推广.
作者：高佳儿；魏文娟；张静 刊期： 2017年第12期
目的 通过总结分析某院门诊药房出现调剂差错原因,提出医院信息化管理系统改进措施.考察改进管理措施后预防调剂差错的效果,确定改进管理措施的可行性.方法 回顾性分析某院2014年门诊处方,总结出现调剂差错处方的表现形式,分析造成调剂差错的原因,并针对原因提出信息化管理系统的改进方案.对2015年优化方案实施后该院门诊处方进行回顾性分析,与2014年的差错类型进行对比.结果 通过优化改进医院信息化管理系统,2015年门诊药房出现调剂差错显著降低,调剂差错由2014年的3.23%下降至2015年的0.13%,差异有统计学意义(x2=9.22,P<0.01).结论 改进医院信息化管理系统的措施有效防范了调剂差错,提高了门诊药房药学服务质量,该方法对其他医院有借鉴意义.
作者：任佳伟；陈红艳 刊期： 2017年第12期
目的 探讨应用单蒂旋转拇指背侧逆行岛状皮瓣修复指端缺损的手术方法及临床疗效.方法 回顾性分析应用拇指背侧单蒂旋转逆行岛状皮瓣修复指端缺损49例患者的临床资料,其中桡背侧岛状皮瓣37例,尺背侧岛状皮瓣12例.结果 手术时间40~60 min,平均45 min.49例皮瓣均成活.2例术后1~2 d皮瓣颜色发紫、出现水泡,部分拆线后好转,水泡表皮形成干痂皮,去除痂皮后皮瓣血运良好,皮肤颜色正常.49例经3~24个月随访,皮瓣色泽、质地及皮肤弹性良好,外形满意,吻合神经皮瓣两点辨别觉6~9 mm,未吻合神经皮瓣两点辨别觉8~10 mm,拇指功能、外观恢复满意,恢复捏持功能.皮瓣供区功能及外观无影响.结论 单蒂旋转拇指背侧逆行岛状皮瓣,不损伤主要神经及动脉,血管蒂长,旋转弧度大,成活率高,手术操作简单易行,易于推广,疗效满意,是修复拇指指端缺损的理想方法之一.
作者：张艳茂；刘会仁；于占勇；张瑞红；陈玉刚；孙汝涛；刘建华；吴学强；王岩；王力 刊期： 2017年第12期
目的 比较胸腔镜两孔法与常规三孔法手术切除肺大疱的临床疗效.方法 回顾性分析120例采用胸腔镜治疗的肺大疱患者的临床资料,其中采用常规三孔法手术的患者62例(三孔组),两孔法手术的患者58例(两孔组).术后对两组患者进行随访,比较两组手术时间、术中出血、拔管时间、术后胸腔引流液量、住院时间、术后6 h、1 d、3 d、1周的疼痛程度及术后并发症.结果 两组手术时间和术中出血量比较差异均无统计学意义(t=-0.845、-1.164,均P>0.05).两孔组拔管时间[(3.2±1.6)d]、术后胸腔引流液量[(270.8±192.4)mL]和住院时间[(5.9±2.1)d]明显少于三孔组(t=-4.972、-2.637、-4.601,均P<0.05).两组术后无明显并发症,全部顺利康复出院,随访无复发和其他并发症.术后6 h、1 d、3 d、1周时两孔组患者的VAS评分均明显低于三孔组(t=-5.888、-6.682、-4.190、-5.710,均P<0.01).结论 胸腔镜两孔法手术的临床疗效明显,安全性较高,有较高的推广应用价值.
作者：杨春波 刊期： 2017年第12期
目的 探讨急诊显微手术修复手部皮肤逆行撕脱伤的疗效.方法 选取36例手部皮肤逆行撕脱伤的患者,按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组,各18例.对照组患者给予皮瓣游离再回植治疗方法,研究组患者给予急诊显微手术修复的治疗方法.比较两组患者的临床疗效.结果 研究组有效率为94.44%,高于对照组的66.67%(x2=4.433,P<0.05);研究组手术时间、出血量、住院时间均优于对照组(t=-5.523、-4.889、-3.690,均P<0.05);研究组皮肤平均存活率为(95.54±4.21)%,高于对照组的(73.22±6.44)%(t=12.308,P<0.05);研究组皮肤恢复美观的例数比例为88.99%,高于对照组的66.67%(x2=4.985,P<0.05).结论 手部皮肤逆行撕脱伤患者采用急诊显微手术修复方法治疗,能够提高治疗的有效率,并能提高皮肤的存活率,有利于皮肤的恢复,可改善患者的手部功能及外观,临床效果显著,值得推广应用.
作者：李超光；俞鹤松；郑自然 刊期： 2017年第12期
目的 研究新生儿败血症的病原学分布及耐药性情况,为临床合理用药提供理论依据.方法 对83例新生儿败血症的临床资料进行回顾性分析,对所采血培养进行分析.结果 83例败血症患儿共检出菌株84株,其中革兰阳性菌38株(45.2%),革兰阴性菌41株(48.8%),真菌5株(6.0%).革兰阳性菌以凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)和金黄色葡萄球菌为主,分别为13株(15.5%)和8株(9.5%);革兰阴性菌以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主,分别为25株(29.8%)和9株(10.7%);革兰阳性菌对青霉素G、阿莫西林克拉维酸钾、苯唑西林和克林霉素的耐药性较高,为34.2%~73.7%.对万古霉素、替考拉宁和有很好的敏感性;革兰阴性菌对氨苄西林耐药率高,为82.9%,产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)菌株占比为34.1%,未见碳青霉烯类耐药菌株.真菌对康唑类均敏感.结论 新生儿败血症病原学以革兰阴性菌为主,大肠埃希菌感染率和产ESBLs菌株比例高,临床应根据血培养及药敏结果合理使用抗菌药物.
作者：周庆女；钟文华；黄华飞；杨戎威；周向明 刊期： 2017年第12期
目的 探讨64排螺旋CT低剂量胸部扫描对肺结核诊断价值.方法 选择45例拟诊为肺结核患者为研究对象,均接受常规胸部CT扫描及低剂量胸部CT扫描.比较常规剂量胸部CT扫描与低剂量胸部CT扫描辐射剂量相关参数的差异.观察常规剂量胸部CT扫描与低剂量胸部CT扫描对肺内病变特征的显示情况.结果 45例患者中,共30例确诊为肺结核.螺旋CT常规剂量扫描及螺旋CT低剂量扫描对肺结核诊断灵敏度、特异度及诊断符合率分别为93.3%和86.7%.低剂量CT扫描辐射剂量相关参数中,有效剂量[(1.36±0.22)mSv比(5.24±0.68)mSv]、CT剂量指数[(31.8±3.7)比(51.2±6.3)]及剂量长度乘积[(35.4±5.4)mGycm比(137.9±26.1)mGycm]均显著低于常规剂量CT扫描,经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05).常规剂量与低剂量CT扫描均能够显示肺结核肺内病变,两者比较,低剂量CT扫描对毛刺征及磨玻璃影的显示率较低,与常规剂量CT扫描差异有统计学意义(P<0.05).结论 在肺结核的诊断中,64排螺旋CT低剂量扫描辐射剂量明显减低,能够清晰显示绝大多数肺内病变.但在磨玻璃病变及细短毛刺的显示中,其效果较差.
作者：张磊；周衍慧 刊期： 2017年第12期
目的 探讨微信健康教育模式对中青年2型糖尿病患者行为进行干预的效果.方法 选择120例中青年2型糖尿病患者,根据随机数字表法将患者分为对照组和干预组,每组60例.对照组在住院期间的接受常规糖尿病知识教育和护理,干预组在对照组的基础上,出院以后通过微信好友或微信群进一步进行认知、行为干预,比较干预前、干预6个月和12个月时两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)和自我管理水平各项指标的变化.结果 与干预前相比,干预组和对照组在干预后6个月、12个月的空腹血糖下降(t=8.456、10.615、5.574、6.711,均P<0.01),餐后2 h血糖降低(t=13.925、18.694、11.212、12.495,均P<0.01),HbAlc(t=10.577、13.408、3.294、5.377,均P<0.01)均显著下降;干预组在6个月、12个月的空腹血糖、餐后2 h血糖、HbAlc显著低于对照组(均P<0.05);与干预前相比较,干预组在干预后的6个月、12个月的饮食控制、运动依从性、药物依从性、监测依从性、足部护理和吸烟的评分情况均得到显著改善,且改善水平显著高于对照组(t=4.236、5.549,均P<0.01;t=2.005、2.250,均P<0.05;t=4.506、5.000,均P<0.01;t=2.857、4.612,均P<0.01;t=3.238、2.895,均P<0.01;t=-4.667、-12.492,均P<0.01).结论 微信健康教育模式可明显改善中青年2型糖尿病患者血糖和HbA1c水平,提高自我管理水平,有利于疾病的控制与健康的恢复.
作者：张永乐；王贵法；戴美琴；周华俊；蒋飞；严京萍；邹叶青；孙春芳；李琴；陈莲珍 刊期： 2017年第12期
目的 探讨经肛门微创手术治疗直肠肿瘤的疗效.方法 选择100例直肠肿瘤患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各50例.对照组行传统经腹根治术,观察组行经肛门微创手术.比较两组患者的手术效果.结果 观察组手术时间、住院时间、术后进食时间均短于对照组[(78.45±12.34)min比(98.24±25.31)min,(3.12±0.43)d比(7.53±1.12)d,(1.23±0.30)d比(3.56±0.57)d](t=4.970、25.992、25.578,均P<0.05),术中出血量少于对照组[(11.23±2.31)mL比(26.58±4.04)mL](t=23.323,P<0.05);观察组术后并发症发生率明显低于对照组[6.00%(3/40)比20.00%(10/50)](x2=4.332,P<0.05);手术后,观察组生活质量评分高于对照组高[(57.82±6.84)分比(48.23±4.50)分](t=8.282,P<0.05);随访1年结果显示,两组患者转移率、复发率、生存率差异均无统计学意义[2.00%(1/50)比6.00%(3/50),0.00%(0/50)比4.00%(2/50),98.00%(49/50)比92.00%(46/50)](x2=1.042、2.041、1.895,均P>0.05).结论 在直肠肿瘤患者中给予经肛门微创手术治疗效果显著,值得应用推广.
作者：魏志平；应荣彪；姚俊；胡哲 刊期： 2017年第12期
目的 探讨医院-社区无缝隙护理管理模式在脑卒中患者中的应用效果.方法 采用随机数字表法将80例脑卒中患者分为对照组和研究组各40例,前者接受常规随访及宣教,后者接受医院-社区无缝隙护理管理模式,持续干预1年后分析两组Barthel指数、焦虑抑郁程度及生活质量的变化情况.结果 干预前两组Barthel指数差异无统计学意义(t=0.227,P>0.05),干预后两组Barthel指数均明显提高,研究组的Barthel指数为(87.55±3.76),对照组为(77.29±3.09),研究组显著高于对照组(t=9.159,P<0.05).干预前两组焦虑评分差异无统计学意义(t=0.553,P>0.05),两组抑郁评分差异无统计学意义(t=0.645,P>0.05),干预后两组数值均显著降低,研究组和对照组焦虑评分分别为(7.99±2.08)分和(11.40±2.17)分,差异有统计学意义(t=6.115,P<0.05),研究组和对照组抑郁评分分别为(7.33±1.17)分和(9.20±1.08)分,差异有统计学意义(t=6.744,P<0.05).干预前两组生活质量评分差异均无统计学意义(均P>0.05),干预后两组均有不同程度的提升,且差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 对脑卒中患者实施医院-社区无缝隙护理管理模式,有利于优化护理管理而进一步改善患者的日常生活能力、心理状况及生活质量.
作者：景赛春 刊期： 2017年第12期
目的 探讨实时超声造影检查与普通超声检查用于宫颈癌诊断及不同分期的临床价值.方法 选取80例宫颈癌患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,观察组40例,采用实时超声造影检查,对照组40例,采用普通超声检查.比较两组患者的检出率、各期宫颈癌的诊断结果、宫颈癌组织和正常组织的参数.结果 观察组检查出35例,检出率为87.5%,对照组检查出23例,检出率为57.5%,观察组检出率明显高于对照组,两组差异有统计学意义(x2=9.028,P=0.002);观察组Ⅰ期7例(17.5%),对照组Ⅰ期1例(2.5%),两组对Ⅰ期的诊断差异有统计学意义(x2=5.000,P=0.025),两组对Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期的诊断差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组宫颈癌组织的峰值强度为(65.43±10.55)%,达峰时间为(22.09±2.82)min,正常组织的峰值强度为(58.21±14.12)%,达峰时间为(28.27±3.01)min,宫颈癌组织的峰值强度明显高于正常组织,达峰时间短于正常组织,差异均有统计学意义(t=2.590、9.476,均P<0.05);观察组宫颈癌组织与正常组织曲线下面积、造影剂平均渡越时间差异无统计学意义(P>0.05).结论 与普通超声检查相比,超声造影检查能较清楚显现癌灶范围,时间-强度曲线参数可定量分析,更能反映宫颈癌病灶的特点,能提高诊断率,明确临床分期.
作者：王彩云；郑洁怀；金轶 刊期： 2017年第12期
目的 探讨盐酸替罗非班联合瑞替普酶对老年急性ST段抬高型心肌梗死(ST segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者内皮功能、凝血功能及斑块炎症的影响.方法 选择2014年1月至2016年6月浦江县人民医院收治的行急诊经皮冠状动脉介入(percutaneous transluminal coronary interventions,PCI)术的STEMI患者100例作为研究对象,根据治疗方法不同分为两组,对照组39例采用常规口服阿司匹林、氯吡格雷及他汀类药物等治疗;观察组61例在此基础上使用盐酸替罗非班联合瑞替普酶治疗.应用流式微球技术检测两组手术前后血浆内皮微粒(endo-thelial microparticles,EMP)表达变化;应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清细胞间黏附分子(intercellular adhe-sion molecule,ICAM)-1、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、内皮素(endothelin,ET)-1表达变化;采用PUN-2048A凝血仪检测凝血酶时间(TT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)等指标,并进行统计学分析.结果 术后对照组EMP、ICAM-1、ET-1水平分别为(693.46±90.72)、(768.58±20.46)μg/L、(31.27±8.18)ng/L,显著高于观察组的(652.36±67.39)、(752.37±25.0)μg/L、(28.22±5.05)ng/L(t=2.41、2.67、2.68,均P<0.05),差异有统计学意义;术后对照组hs-CRP、TNF-α、IL-6水平分别为(4.16±2.35)mg/L、(4.32±2.02)ng/L、(10.59±3.16)ng/mL,显著高于观察组的(2.22±1.47)mg/L、(2.74±1.52)ng/L、(6.33±2.24)ng/mL(t=2.65、2.67、3.42,均P<0.05),差异有统计学意义;术后观察组患者TT、PT、APTT等凝血功能指标分别为(26.31±3.18)s、(14.34±1.67)s、(27.20±4.12)s,显著长于对照组的(24.03±2.84)s、(12.56±1.43)s、(24.55±3.62)s(t=2.15、2.31、2.65,均P<0.05),差异有统计学意义.结论 盐酸替罗非班联合瑞替普酶可改善内皮功能,抑制炎性反应,调节凝血功能.
作者：虞追波；陈婉婉；薛忠显 刊期： 2017年第12期
目的 探讨运用腹腔镜探查疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝的临床效果和安全性.方法 将38例腹股沟嵌顿疝患者采用随机数字表法分为开放手术组和腹腔镜组各19例.开放手术组采用Lichtenstein无张力疝修补术,腹腔镜组采用经腹腹膜前疝修补术(TAPP).比较两组患者住院天数、手术时间、疼痛程度、术中出血量、术后恢复正常活动的时间、术后并发症和术后复发情况.结果 腹腔镜组住院天数、手术时间、疼痛程度评分、术中出血量、术后恢复正常活动的时间、并发症发生率分别为(5.11±1.29)d、(43.05±8.10)min、(2.79±1.08)分、(20.42±9.69)mL、(14.11±3.81)d、15.79%,开放组分别为(6.79±1.80)d、(48.32±6.82)min、(4.21±1.13)分、(28.42±7.99)mL、(18.26±3.77)d、47.37%,两组差异均有统计学意义(t=-3.31、-2.17、-3.95、-2.78、-3.38,x2=4.38,均P<0.05).结论 TAPP治疗嵌顿性腹股沟疝是安全、有效的,其优点包括创伤小、并发症少等.
作者：邓超；马勇；曹万龙 刊期： 2017年第12期
目的 探讨脑电双频谱指数(BIS)监测在喉罩麻醉下腹腔镜胆囊切除术中对血流动力学的影响.方法 选取行腹腔镜胆囊切除术患者110例,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组55例,对照组患者根据麻醉医师经验给药,观察组在BIS监测指导下给药,对比两组患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、皮质醇(COR)等血流动力学指标及麻醉药物用量、苏醒时间等情况.结果 观察组拔除喉罩后HR、MAP、COR水平[(74.13±6.99)次/min、(78.54±8.01)mmHg、(321.23±15.35)nmol/L]明显优于对照组[(94.21±9.53)次/min、(98.67±10.21)mmHg、(463.24±20.01)nmol/L],差异均有统计学意义(t=12.60、11.50、41.76,均P<0.05).观察组丙泊酚诱导用量[(1.65±0.21)mg/kg]、丙泊酚总量[(323.13±15.64)mg]、瑞芬太尼总量[(401.21±20.11)μg]明显少于对照组[(2.39±0.34)mg/kg、(414.32±20.34)mg、(469.54±22.39)μg],且观察组麻醉苏醒时间[(6.89±1.01)min]明显短于对照组[(10.21±1.42)min],差异均有统计学意义(t=13.73、26.36、16.84、14.13,均P<0.05).结论 BIS监测在喉罩麻醉下腹腔镜胆囊切除术中效果显著,减少术中麻醉药物使用剂量,促进血流动力学稳定,减轻患者的应激反应,缩短苏醒时间,使麻醉过程更安全、可靠.
作者：熊中华；李代辉 刊期： 2017年第12期
目的 分析知信行模式下的护理工作对原发性肝癌晚期患者进行姑息治疗后疼痛程度的影响.方法 选择105例肝癌晚期患者作为研究对象,按照随机数字表法分成常规组和知信行组,其中常规组52例,知信行组53例,常规组进行正常的肝癌晚期的护理健康教育,知信行组进行知信行模式下的肝癌晚期患者的护理健康教育,从痛阈值、VAS评分和满意度三个方面对两组结果进行比较.结果 在入院时,常规组与知信行组的痛阈值、VAS评分和满意度得分差异均无统计学意义(t=0.356、0.557、0.054,均P>0.05);在出院时,常规组在痛阈值、VAS评分和满意度三个项目上与入院时比较,差异均无统计学意义(t=1.270、0.296、1.803,均P>0.05),而知信行组在痛阈值、VAS评分和满意度三个项目上与入院时比较,差异均有统计学意义(t=9.943、14.087、7.437,均P<0.05),在出院时,两组在痛阈值,VAS评分和满意度差异均有统计学意义(t=9.001、8.121、10.965,均P<0.05),而且知信行组痛阈值和满意度分数高于常规组,VAS评分为知信行组低于常规组.结论 知信行护理模式下的健康教育工作对肝癌晚期姑息治疗患者的疼痛缓解作用明显,不仅减少了患者的疼痛反应,也增加了患者的满意度,值得向更大的范围推广.
作者：杨女 刊期： 2017年第12期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
