王贝贝；李亮；刘爽；张亚楠
目的 观察血清降钙素原(PCT)检测在小儿感染性肺炎诊断中的应用效果.方法 选取2014年3月至2015年4月治疗的感染性肺炎患儿96例,临床确诊为细菌性肺炎43例,病毒性肺炎26例,支原体肺炎27例;选取同期体检健康儿童50例作为对照组,所有观察对象均行血清PCT检测,观察PCT在小儿感染性肺炎诊断中的应用价值.结果 细菌性肺炎患儿血清PCT含量为(3.84±3.57)μg/L,明显高于对照组的(0.12±0.03)μg/L、病毒性肺炎患儿的(0.74±0.13)μg/L以及支原体肺炎患儿的(1.07±0.08)μg/L(F=6.120,P=0.013);治疗前,细菌性肺炎患儿的血清PCT检测结果明显高于对照组[(3.84±3.57)μg/L比(0.12±0.03)μg/L,t=6.987,P=0.000];经过治疗后,细菌性肺炎患儿血清PCT明显下降[(3.84±3.57)μg/L比(0.16±0.03)μg/L,t=6.978,P=0.000)].结论 血清PCT检测可以有效地鉴别诊断小儿感染性肺炎,具有临床应用价值.
作者：史凤梅 刊期： 2017年第13期
目的 分析个体化饮食治疗对妊娠期糖尿病患者的临床价值.方法 分析妊娠期糖尿病患者120例的临床资料,对患者实施个体化饮食治疗,比较治疗前后三酰甘油(TG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、餐后2 h血糖(2hPBG)、空腹血糖(FBG)指标的变化.结果 经个体化饮食治疗,总有效率为95.83%;治疗前TG、HbAlc、PBG、FBG分别为(3.28±0.57)mmol/L、(11.59±1.48)%、(12.52±3.32)mmol/L、(10.59±1.60)mmol/L,治疗后TG、HbAlc、PBG、FBG分别为(6.49±1.48)mmol/L、(7.01±1.17)%、(7.60±3.08)mmol/L、(1.40±0.51)mmol/L,治疗前后差异均有统计学意义(t=20.856、20.599、9.218、15.961,均P<0.05).结论 个体化饮食治疗用于妊娠期糖尿病具有显著的临床效果,能改善TG、HbAlc、PBG、FBG指标,控制患者血糖,提高总有效率,延缓妊娠期糖尿病进展,改善妊娠结局.
作者：王艳霞 刊期： 2017年第13期
目的 通过对17例子宫瘢痕处妊娠(CSP)临床资料的分析,探讨其主要病因及有效的治疗方法.方法 对17例CSP患者的临床资料进行回顾性分析.结果 17例CSP患者平均年龄(32.6±6.6)岁;孕次≥3次15例;剖宫产次数≥2次8例;术前平均血HCG(54 093.8±42 509.4)mIU/mL;Ⅰ型CSP 14例,Ⅱ型CSP 3例;12例行宫腹腔镜联合监测下吸宫术,3例行宫腔镜下吸宫术,1例行B超监测下吸宫术,1例行经腹子宫瘢痕痕处妊娠楔形切除术,手术均顺利,均保留子宫,保留了生育功能;平均手术时间(68.4±35.2)min,术中平均出血量(70.6±93.6)mL;术后1~3周随访血HCG基本降至正常,达到治愈标准.结论CSP的发生与孕次及剖宫产次数关系密切,进行术前预处理(即术前采取米非司酮口服及单剂量一次使用MTX杀胚治疗,术前2 h米索前列醇400 μg纳阴)后行宫腹腔镜联合监测下吸宫术,对于子宫瘢痕处妊娠是一种安全、快捷、有效的治疗方法,值得临床推广和应用.
作者：曹静；应小燕；穆春华；焦晓梅 刊期： 2017年第13期
目的 探讨运用液相色谱-质谱(LC-MS)检测血清中的6种雄激素水平对干燥综合征(Sj(o)gren′s syndrome,SS)的诊断价值.方法 选择32例SS患者(SS组)及体检的25例体检者(健康组).采集的血清样本经处理后,运用LC-MS进行6种雄激素水平分析.实验数据处理使用主成分分析(PCA)、偏小二乘法-判别分析(PLS-DA)及t检验考察SS组与健康组间激素水平差异.结果 PLS-DA分析结果表明,6项雄激素可以良好区分SS组与健康组样本.相比较,SS组睾酮(T)(0.17±0.02)ng/mL、二氢睾酮(DHT)(103.72±14.81)ng/mL、脱氢表雄酮(DHEA)(2.7±0.29)ng/mL、雄酮(0.08±0.01)ng/mL及脱氢表雄酮硫酸酯(DHEAS)(795.93±91.68)ng/mL水平,均低于健康组的(0.80±0.08)ng/mL、(150.65±9.92)ng/mL、(4.04±0.28)ng/mL、(0.15±0.02)ng/mL、(1 360.88±76.10)ng/mL,差异均有统计学意义(t=8.536、2.438、3.172、4.158、4.489,均P<0.05).PLS-DA分析也可以分别对绝经前及绝经后的两组样本加以区分.结论 通过LC-MS检测血清中6种雄激素,获得了SS组与健康组的差异性雄激素,可为SS诊疗带来新的思路.
作者：童海江；童鸿斌；王新昌；李晓芳；叶剑；许志良 刊期： 2017年第13期
目的 探讨终末期肾脏病(ESRD)患者CD+4CDnull28T淋巴细胞亚群比例与机体微炎症状态及左心室肥厚(LVH)的关系.方法 选取ESRD患者90例为研究对象,其中非透析患者(CKD5期组)60例,透析患者(CKD5D期组)30例.另选择30例健康体检者为对照组.收集所有入选者临床和常规实验室检查资料,测定T淋巴细胞亚群的比例,同时进行心脏超声检查.结果 (1)CKD5期组和CKD5D期组的超敏C-反应蛋白水平、CD+4CDnull28T细胞比例均显著高于健康对照组(F=14.887、9.659,均P<0.05).(2)90例ESRD患者中,CKD5期组患者发生LVH的比例为76.67%,CKD5D期组患者发生LVH的比例为86.67%.(3)双变量相关分析显示,CKD5期组患者LVMI与高血压患病时间、收缩压、血磷、lg(CRP+1)、lgiPTH、lg(CD+4CDnull28+1)呈正相关(r=0.332、0.291、0.269、0.310、0.304、0.396,均P<0.05),与Hb呈负相关(r=-0.285,P<0.05).多元线性回归分析,lg(CD+4CDnull28+1)、高血压患病时间是CKD5期组患者LVH的独立危险因素(F=6.589,P<0.000).结论 ESRD未透析患者和维持性透析患者普遍存在CRP水平升高和LVH以及CD+4CDnull28T细胞的增加.与ESRD未透析患者LVH密切相关的因素有高血压、贫血、磷代谢紊乱、继发性甲状旁腺功能亢进、微炎症状态和CD+4CDnull28T细胞.CD+4CDnull28T细胞可能在ESRD未透析患者LVH中发挥作用.
作者：龚瑜；沈红 刊期： 2017年第13期
冠心病是多重因素共同作用的结果.近年来,脂蛋白a[Lp(a)]与N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)在冠心病及冠状动脉病变程度中的作用越来越受到关注.研究表明,LP(a)是冠心病的独立危险因素,且可作为冠状动脉病变严重性的判定指标之一,但不同的研究结果存在争议;NT-proBNP是脑钠肽前体(pro-BNP)裂解成脑钠肽(BNP)时的产物,血浆浓度比较高,且不受心功能的影响,心肌缺血时亦能明显升高,可用于冠心病患者严重程度的评估.因此,研究拟通过前瞻性研究,结合冠状动脉造影结果,探讨Lp(a)与NT-proBNP在冠心病及冠状动脉病变进程中的作用.
作者：谭星；李建国 刊期： 2017年第13期
目的 观察西医联合健脾益肺中药加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床效果.方法 选取60例AECOPD患者为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组各30例.研究组西医联合健脾益肺中药加减治疗,对照组常规AECOPD西医治疗.比较两组患者治疗疗效、肺功能、SGRQ评分、6MVD结果以及症状评分.结果 治疗前两组患者各比较指标差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组总有效率为93.3%,较对照组(63.3%)显著提高(χ2=7.954,P=0.005);6MVD比较,两组患者治疗后评分较治疗前均显著改善(P<0.001),治疗后研究组6MVD[(287±41)m]显著长于对照组[(239±37)m](t=4.760,P<0.001);治疗后研究组SGRQ[(38.79±14.78)分]及证候积分[(6.3±1.4)分],均低于对照组[(47.92±14.21)分与(9.8±2.1)分](t=-2.439、-7.596,均P<0.05),证候积分比较两组治疗后均显著低于治疗前(P<0.001);肺功能比较,治疗后两组用力肺活量(FVC)差异无统计学意义(t=1.169,P=0.247),第一秒用力呼气容积(FEV1)(t=2.083,P=0.042)、FEV1占预计值的百分比(FEV1%)(t=3.487,P=0.001)差异有统计学意义,研究组治疗后FVC[(2.88±0.72)L]、FEV1[(1.91±0.5)L]均有提升(P<0.05),FEV1%比较两组治疗后均显著提高(P<0.001).结论 在脾肺气虚型AECOPD患者中通过西医联合健脾益肺中药加减治疗,可显著改善患者肺功能,减少证候积分,提高生活质量,具有显著疗效,值得临床进一步研究推广.
作者：潘锟镭 刊期： 2017年第13期
目的 探讨手法排乳治疗乳汁淤积引起的急性乳腺炎的临床疗效.方法 选择118例乳汁淤积引起的急性乳腺炎患者为研究对象,按照其就诊顺序单双号分成两组,各59例.对照组采取常规药物治疗,观察组采取手法排乳治疗,比较两组临床治疗效果.结果 观察组有效率为96.61%,较对照组的81.36%明显提高,差异有统计学意义(χ2=6.83,P<0.05).对照组、观察组治疗后症状体征积分分别为(14.22±1.45)分、(4.02±0.44)分,均较治疗前明显减少(t=6.63、9.52,均P<0.05),且两组间差异有统计学意义(t=8.68,P<0.05).观察组肿块消散时间(1.89±0.23)d、乳汁通畅时间(3.29±0.38)d、局部疼痛缓解时间(2.18±0.54)d、体温恢复正常时间(3.55±0.43)d,较对照组均明显缩短,差异均有统计学意义(t=7.30、6.88、7.81、6.57,均P<0.05).结论 手法排乳治疗乳汁淤积引起的急性乳腺炎的疗效优于常规药物治疗,可迅速改善临床症状,缩短治疗时间,可作为临床治疗的首选方案之一.
作者：吴俊兰；汤淼芬；陈彩霞 刊期： 2017年第13期
目的 评价采用超声、数字减影技术(DSA)联合引导下行肝脓肿穿刺置管引流技术的可行性和疗效.方法 70例肝脓肿患者均行超声、DSA联合引导穿刺置管引流治疗.利用超声和DSA的优点互补,手术中显影良好,特别是腹部积气较多和多房的肝脓肿,显影效果优于单纯超声引导.结果 70例患者均穿刺、置管成功,显影良好,70例全部治愈,未出现任何严重并发症.结论 超声、DSA联合引导穿刺置管引流术是一种安全、微创、疗效显著的治疗方法,具有重要的临床应用价值.
作者：邢军；宋秀艳 刊期： 2017年第13期
患者男性,50岁,因“活动后胸痛1个月”于2016年10月25日入院?自诉1个月前活动后出现心前区压榨样疼痛,经休息后可缓解,每次发作4~6min,有轻微肩向左背部放射痛.既往有高血压及糖尿病史,均口服药物控制.入院查体:BP117/80mmHg,肥胖体型,BMI 28.5 kg/m2;双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音;心界不大,心率80次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音;腹部及四肢体征无特殊.入院前常规心电图正常,行平板运动负荷试验阳性.入院后查血常规?肝肾功能?电解质及凝血功能均正常,肌钙蛋白及心肌酶学正常.
作者：陈胜勇；谷尚武；陈廷宪；陈瑶；曾迪 刊期： 2017年第13期
目的 比较股骨近端防旋髓内钉与骨水泥柄人工股骨头置换治疗老年人股骨粗隆间骨折的疗效.方法 选取70例老年股骨粗隆间骨折患者为研究对象,采用随机数字表法将其分成观察组和对照组,每组35例.观察组实施股骨近端防旋髓内钉固定术治疗,对照组则实施骨水泥柄人工股骨头置换术治疗,观察并对比两组患者的临床疗效.结果 观察组手术时间、术中出血量分别为(52.63±13.72)min、(115.26±35.17)mL,对照组分别为(86.69±21.15)min、(328.72±47.62)mL,观察组均明显优于对照组(t=3.98、9.86,均P<0.05);观察组术后开始站立、行走时间分别为(12.36±3.61)d、(17.51±3.60)d,对照组分别为(9.42±3.18)d、(15.18±3.55)d,对照组均短于观察组,但差异均无统计学意义(t=1.36、1.08,均P>0.05);两组术后30个月髋关节Harris评分差异无统计学意义(t=0.18,P>0.05),对照组术后18、24个月髋关节Harris评分均明显高于观察组,差异均有统计学意义(t=9.04、3.75,均P<0.05).结论 对于老年股骨粗隆间骨折患者的临床手术治疗,股骨近端防旋髓内钉固定术手术时间短,患者受到的创伤较小;但应用骨水泥柄人工股骨头置换术有利于患者髋关节早期功能的恢复.
作者：曹江龙；李旭晨；马慧勇 刊期： 2017年第13期
目的 研究糖尿病患者急性心肌梗死发生与ABO血型抗原分布的关系.方法 选择糖尿病患者2 052例,所有患者有血型记录.根据血型分为A型组(n=625)、B型组(n=548)、AB型组(n=204)、O型组(n=675).比较各组急性心肌梗死发生概率.结果 (1)A型组急性心肌梗死发生概率为9.44%,B型组为8.03%,AB型组为6.86%,O型组为5.19%,各组急性心肌梗死发生概率差异有统计学意义(χ2=9.02,P<0.05).(2)糖尿病患者急性心肌梗死发生率A型组为9.44%,明显高于非A型组的6.52%,差异有统计学意义(χ2=5.41,P<0.05).(3)糖尿病患者急性心肌梗死发生率非O型组为8.50%,明显高于O型组的5.19%,差异有统计学意义(χ2=7.24,P<0.05).结论 糖尿病患者急性心肌梗死发生与ABO血型抗原分布存在相关性,A型血糖尿病患者比非A型血糖尿病患者更容易发生急性心肌梗死,非O型血糖尿病患者比O型血糖尿病患者更容易发生急性心肌梗死.
作者：孙梦涵；刘慧 刊期： 2017年第13期
目的 观察肛周脓肿切开引流术后应用浸有重组人表皮生长因子凝胶纱条填塞切口的临床疗效.方法 选取因肛周脓肿行切开引流术的患者80例为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组(n=40)和对照组(n=40).术后两组患者创面用0.9%氯化钠注射液清洗后,观察组以浸有重组人表皮生长因子凝胶纱条填塞,对照组用浸有甲硝唑纱条填塞.术后对所有患者进行1个月的随访,观察患者的创面水肿、肉芽生长情况以及愈合时间.结果 观察组术后不同时间段的创面水肿改善情况均优于对照组,观察组术后2周、4周创面水肿评分分别为(1.41±0.33)分、(0.54±0.11)分,明显低于对照组的(2.09±0.28)分、(1.37±0.16)分,差异均有统计学意义(t=9.937,P<0.001;t=27.036,P<0.001);观察组术后不同时间段肉芽组织生长速度均优于对照组,观察组术后2周、4周肉芽组织生长评分分别为(1.71±0.38)分、(0.81±0.16)分,明显低于对照组的(2.16±0.38)分、(1.66±0.21)分,差异均有统计学意义(t=5.296,P<0.001;t=20.363,P<0.001);观察组术后创面愈合时间为(19.52±1.47)d,短于对照组的(25.49±1.75)d,差异有统计学意义(t=16.521,P<0.05).结论 重组人表皮生长因子能明显促进肛周脓肿切开术后患者创面愈合,缩短创面愈合时间,值得临床借鉴.
作者：黄伟 刊期： 2017年第13期
目的 系统评价盆底重建手术联合无张力尿道中段悬吊术治疗盆腔器官脱垂(POP)合并压力性尿失禁(SUI)的术后疗效与临床安全性.方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2016年第7期)、Web of Knowledge、CNKI、CBM、WanFang Data、VIP等数据库,搜集盆底重建手术联合无张力尿道中段悬吊术治疗POP合并SUI的相关随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2016年7月31日.由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析.结果共纳入4个RCT,共646例患者.Meta分析结果显示:对于POP合并SUI的患者,在术后结局指标方面,盆底重建手术联合无张力尿道中段悬吊术组术后尿失禁[RR=0.57,95%CI(0.46~0.70),P<0.000]、术后压力性尿失禁[RR=0.24,95%CI(0.10~0.60),P=0.002]、术后急迫性尿失禁[RR=0.58,95%CI(0.39~0.85),P=0.006]、术后治疗压力性尿失禁[RR=0.20,95%CI(0.06~0.67),P=0.009]、术后因压力性尿失禁再次手术[RR=0.07,95%CI(0.01~0.56),P=0.010]的发生率低于盆底重建手术组.在并发症方面,盆底重建手术联合无张力尿道中段悬吊术组膀胱穿孔/损伤[RR=9.72,95%CI(1.78~53.01),P=0.009]、泌尿系感染[RR=1.77,95%CI(1.23~2.54),P=0.002]、1周内不完全的膀胱排空[RR=1.39,95%CI(1.06~1.81),P=0.020]的发生率高于盆底重建手术组,而排尿功能障碍、阴道网片侵蚀、大出血/损伤大血管的发生率两组差异无统计学意义.结论 对于POP合并SUI的患者,盆底重建手术联合无张力尿道中段悬吊术组术后尿失禁、术后治疗尿失禁的发生率低于盆底重建手术组,而部分术后并发症的发生率高于盆底重建手术组.受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚需开展更多大样本、高质量的RCT予以验证.
作者：杨娟；黄遐；杨永秀 刊期： 2017年第13期
目的 探讨盐酸替罗非班治疗冠心病患者的临床疗效及其对同型半胱氨酸水平的影响.方法选取冠心病患者92例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各46例.对照组行早期经皮冠状动脉介入手术后给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用盐酸替罗非班治疗,比较两组临床疗效及同型半胱氨酸水平的变化.结果 观察组总有效率为95.65%,高于对照组的82.61%,差异有统计学意义(χ2=4.039,P<0.05).观察组治疗后同型半胱氨酸水平为(5.38±1.02)μmol/L,低于对照组的(7.27±1.19)μmol/L,差异有统计学意义(t=8.179,P<0.01).治疗后,观察组心功能指标[每分输出量(CO)(4.96±0.98)L/min、射血分数(EF)(62.48±11.16)%及每搏量(SV)(86.37±11.47)mL],均高于对照组心功能指标[CO(4.51±0.92)L/min、EF(55.84±10.39)%及SV(79.72±10.42)mL],差异均有统计学意义(t=2.271、2.954、2.911,均P<0.05).治疗后,观察组hs-CRP[(4.25±1.32)mg/L]及纤维蛋白原(Fib)水平[(3.14±0.73)g/L],均低于对照组的hs-CRP[(6.31±1.15)mg/L]及Fib水平[(3.64±0.78)g/L],差异均有统计学意义(t=7.981、3.174,均P<0.01).结论 盐酸替罗非班能够有效降低冠心病患者同型半胱氨酸水平,减轻心肌缺血病变程度,降低Fib及hs-CRP水平,降低血栓形成及炎性反应对患者产生的危害程度.
作者：陈寅；袁玉梅 刊期： 2017年第13期
目的 探讨胸腺肽联合保肝类药物治疗原发性肝癌的临床效果.方法 选取138例原发性肝癌患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组(69例)和对照组(69例),对照组患者给予单纯保肝类药物治疗,观察组在对照组基础上给予胸腺肽治疗,对两组患者的临床疗效、生活质量改善情况进行比较.结果 观察组总有效率为81.16%,对照组总有效率为43.47%,两组差异有统计学意义(χ2=8.362,P<0.05);观察组生活质量改善率为60.86%,对照组为23.18%,两组差异有统计学意义(χ2=9.726,P<0.05).结论 给予原发性肝癌患者胸腺肽联合保肝类药物治疗,可有效提高患者的生活质量,临床疗效显著,安全可靠,值得临床推广和应用.
作者：卜媛 刊期： 2017年第13期
目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清可溶性B7-H4(sB7-H4)的表达、与临床病理特征的关系及临床意义.方法 选择NSCLC患者65例为NSCLC组、肺部良性病变患者58例为肺良性病变组,另选择同期健康人45例为健康对照组,采用酶联免疫法(ELISA)检测血清sB7-H4及血管内皮生长因子(VEGF),化学发光法检测血清胚胎抗原(CEA)、癌抗原-125(CA125),分析sB7-H4与NSCLC病理特征的关系,sB7-H4与其他肿瘤标志物(CEA、CA125、VEGF)的相关性.结果 NSCLC组血清sB7-H4水平为(59.47±8.76)μg/L,显著高于肺良性病变组的(17.38±3.72)μg/L和健康对照组的(15.26±3.17)μg/L,差异均有统计学意义(t=18.276,19.872,均P<0.01);NSCLC组血清CEA、CA125、VEGF水平均高于肺良性病变组和健康对照组,差异均有统计学意义(t=9.447,14.883,33.467;t=11.374,15.137,37.759,均P<0.01);NSCLC组治疗后血清sB7-H4水平为(35.47±7.46)μg/L,与治疗前的(59.47±8.76)μg/L差异有统计学意义(t=4.372,P<0.01);血清sB7-H4水平与NSCLC组织分化程度、临床分期、是否有淋巴结转移有关(F=3.786,t=4.821,4.172,均P<0.01);NSCLC患者血清sB7-H4水平与CEA、CA125及VEGF水平均呈正相关关系(r=0.643、0.727、0.586,均P<0.05).结论 sB7-H4可能参与了NSCLC的发生与发展,有望成为NSCLC诊疗的新靶点.
作者：张波；李明东；单立群 刊期： 2017年第13期
目的 探讨氨茶碱在慢性阻塞性肺疾病患者上腹部手术全身麻醉中的作用.方法 选取行全身麻醉上腹部手术且合并慢性阻塞性肺疾病的患者60例,采用随机数字表法分为氨茶碱治疗组(n=30)及对照组(n=30),气管插管后,氨茶碱治疗组给予静脉注射氨茶碱(2 mg/kg),对照组给予等量0.9%氯化钠注射液,观察两组呼吸力学、血清炎性因子、麻醉苏醒时间及心血管不良反应发生情况.结果 两组一般情况(性别、年龄、体质量、吸烟状况、肺功能、慢性阻塞性肺疾病分级、手术部位、手术时间及麻醉时间)差异无统计学意义.在呼吸力学方面,全身麻醉过程中茶碱的应用可以降低气道峰压(15 min,t=9.220,P=0.047)、气道平台压(15 min,t=5.906,P=0.025)及气道阻力(15 min,t=10.438,P=0.04),改善肺顺应性(15 min,t=-7.431,P=0.001);氨茶碱可以降低全身麻醉手术过程中肿瘤坏死因子α(8 h,t=6.374,P=0.000)、白介素8(8 h,t=7.716,P=0.000)和超敏C反应蛋白(8 h,t=6.665,P=0.000),缩短麻醉术后恢复自主呼吸(t=3.439,P=0.001)、睁眼(t=3.516,P=0.001)、四肢活动(t=6.249,P=0.000)及拔除气管插管(t=3.159,P=0.003)的时间,同时,氨茶碱的应用对血压及心率无明显不良影响.结论 在慢性阻塞性肺疾病患者行上腹部手术全身麻醉中,氨茶碱的应用可以改善患者呼吸力学参数,减少炎性因子的升高,促进麻醉术后的苏醒,且无明显心血管不良反应,值得推广应用.
作者：刘静；田玉红；苗聪聪 刊期： 2017年第13期
目的 探讨多学科整合治疗管理模式在老年患者医疗管理中的应用价值.方法 选取运城市中心医院2014年10月至2015年12月收治的老年患者226例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组113例;对照组患者给予传统医疗管理模式,观察组患者给予多学科整合治疗管理模式,比较两组治疗效果、住院时间、并发症发生率、治疗满意度、简易精神状态评价量表(MMSE)评分、功能综合评定量表(FCA)评分及Tinetti平衡与步态量表评分差异.结果 观察组总有效率(95.58%)明显高于对照组(79.65%)(χ2=13.21,P=0.000);观察组病死率(1.77%)明显低于对照组(7.96%)(χ2=4.68,P=0.004);观察组治疗满意度(92.04%)明显高于对照组(77.88%)(χ2=8.86,P=0.003);观察组治疗后的MMSE评分[(25.17±4.43)分]、FCA评分[(77.35±8.35)分]及Tinetti平衡与步态量表评分[(26.45±4.25)分]均显著高于对照组[(20.13±3.07)分,(65.32±8.88)分及(21.03±3.30)分](t=-2.93、-3.11、-3.18,P=0.025、0.014、0.006).结论 多学科整合治疗管理模式可以显著提高老年患者的治疗效果,缩短老年患者的住院时间,减少老年患者并发症发生率,提高老年患者的治疗满意度,改善患者出院后的生存质量,是一种新型高效、合理的治疗管理模式,值得在临床上大力推广.
作者：常念欢；李霞；魏青梅 刊期： 2017年第13期
目的 通过对严重出生缺陷和轻微出生缺陷胎儿相关危险因素进行分析和比较,从而有针对性地防止严重出生缺陷的发生.方法 以2016年佛山市顺德区的严重出生缺陷胎儿为病例1组(133例),轻微出生缺陷胎儿为病例2组(583例),以同末次月经产妇所生新生儿为对照组(571例),收集其孕母相关信息,采用病例对照研究,通过χ2检验和多因素Logistic回归分析,分别找出严重出生缺陷和轻微出生缺陷的孕母相关危险因素,并进行比较.结果 孕母年龄在35岁以上(χ2=19.69,P<0.01)及孕次在3次以上(χ2=10.06,P<0.01)为严重出生缺陷的危险因素,双胎为轻微出生缺陷的危险因素(χ2=4.05,P<0.05);Logistic回归显示,孕母年龄在35岁以上为严重出生缺陷的独立危险因素(OR=2.75,P<0.001),双胎为轻微出生缺陷的独立危险因素(OR=2.22,P=0.05).结论 严重出生缺陷和轻微出生缺陷的危险因素并不相同,高龄产妇的胎儿更容易发生严重的出生缺陷,在孕前优生及孕产期保健中尤应重视.
作者：黄燕灵；宋珊珊 刊期： 2017年第13期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
