孙梦涵；刘慧
目的 探讨高血压前期患者健康管理个性化服务模式的应用效果.方法 选择高血压前期患者118例,分为常规组与观察组,入院后常规组给予一般护理服务,观察组给予个性化护理服务,对比两组健康知识知晓率、生活行为改善情况、血压控制情况.结果 观察组干预后在疾病知识、危险因素、并发症、预防与治疗方面的知晓率(89.83%、91.53%、93.22%、93.22%)明显高于常规组(74.58%、74.58%、76.27%、77.97%)(χ2=4.692、6.020、6.555、5.566,均P<0.05);观察组护理后饮食控制(t=17.047,P=0.0000)、合理运动、限酒、戒烟评分明显优于常规组(t=17.047、12.491、15.799、9.503,均P<0.05);观察组护理后的收缩压与舒张压分别为(125.48±12.11)mmHg、(79.25±9.54)mmHg,常规组分别为(131.21±12.04)mmHg、(84.11±9.74)mmHg,两组差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 对高血压前期患者采取个性化健康管理服务模式有一定的意义,值得实践推广.
作者：王欣；孙张萍；郭美丽；叶彬；赵志成 刊期： 2017年第13期
目的 探讨手法排乳治疗乳汁淤积引起的急性乳腺炎的临床疗效.方法 选择118例乳汁淤积引起的急性乳腺炎患者为研究对象,按照其就诊顺序单双号分成两组,各59例.对照组采取常规药物治疗,观察组采取手法排乳治疗,比较两组临床治疗效果.结果 观察组有效率为96.61%,较对照组的81.36%明显提高,差异有统计学意义(χ2=6.83,P<0.05).对照组、观察组治疗后症状体征积分分别为(14.22±1.45)分、(4.02±0.44)分,均较治疗前明显减少(t=6.63、9.52,均P<0.05),且两组间差异有统计学意义(t=8.68,P<0.05).观察组肿块消散时间(1.89±0.23)d、乳汁通畅时间(3.29±0.38)d、局部疼痛缓解时间(2.18±0.54)d、体温恢复正常时间(3.55±0.43)d,较对照组均明显缩短,差异均有统计学意义(t=7.30、6.88、7.81、6.57,均P<0.05).结论 手法排乳治疗乳汁淤积引起的急性乳腺炎的疗效优于常规药物治疗,可迅速改善临床症状,缩短治疗时间,可作为临床治疗的首选方案之一.
作者：吴俊兰；汤淼芬；陈彩霞 刊期： 2017年第13期
患者男性,50岁,因“活动后胸痛1个月”于2016年10月25日入院?自诉1个月前活动后出现心前区压榨样疼痛,经休息后可缓解,每次发作4~6min,有轻微肩向左背部放射痛.既往有高血压及糖尿病史,均口服药物控制.入院查体:BP117/80mmHg,肥胖体型,BMI 28.5 kg/m2;双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音;心界不大,心率80次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音;腹部及四肢体征无特殊.入院前常规心电图正常,行平板运动负荷试验阳性.入院后查血常规?肝肾功能?电解质及凝血功能均正常,肌钙蛋白及心肌酶学正常.
作者：陈胜勇；谷尚武；陈廷宪；陈瑶；曾迪 刊期： 2017年第13期
目的 通过对17例子宫瘢痕处妊娠(CSP)临床资料的分析,探讨其主要病因及有效的治疗方法.方法 对17例CSP患者的临床资料进行回顾性分析.结果 17例CSP患者平均年龄(32.6±6.6)岁;孕次≥3次15例;剖宫产次数≥2次8例;术前平均血HCG(54 093.8±42 509.4)mIU/mL;Ⅰ型CSP 14例,Ⅱ型CSP 3例;12例行宫腹腔镜联合监测下吸宫术,3例行宫腔镜下吸宫术,1例行B超监测下吸宫术,1例行经腹子宫瘢痕痕处妊娠楔形切除术,手术均顺利,均保留子宫,保留了生育功能;平均手术时间(68.4±35.2)min,术中平均出血量(70.6±93.6)mL;术后1~3周随访血HCG基本降至正常,达到治愈标准.结论CSP的发生与孕次及剖宫产次数关系密切,进行术前预处理(即术前采取米非司酮口服及单剂量一次使用MTX杀胚治疗,术前2 h米索前列醇400 μg纳阴)后行宫腹腔镜联合监测下吸宫术,对于子宫瘢痕处妊娠是一种安全、快捷、有效的治疗方法,值得临床推广和应用.
作者：曹静；应小燕；穆春华；焦晓梅 刊期： 2017年第13期
冠心病是多重因素共同作用的结果.近年来,脂蛋白a[Lp(a)]与N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)在冠心病及冠状动脉病变程度中的作用越来越受到关注.研究表明,LP(a)是冠心病的独立危险因素,且可作为冠状动脉病变严重性的判定指标之一,但不同的研究结果存在争议;NT-proBNP是脑钠肽前体(pro-BNP)裂解成脑钠肽(BNP)时的产物,血浆浓度比较高,且不受心功能的影响,心肌缺血时亦能明显升高,可用于冠心病患者严重程度的评估.因此,研究拟通过前瞻性研究,结合冠状动脉造影结果,探讨Lp(a)与NT-proBNP在冠心病及冠状动脉病变进程中的作用.
作者：谭星；李建国 刊期： 2017年第13期
目的 观察原发性高血压(EH)患者颈动脉内膜中层厚度(CAIMT)和血清同型半胱氨酸(Hcy)、丙二醛(MDA)水平及超氧化物歧化酶(SOD)活性变化,探讨EH并发颈动脉粥样硬化(CAS)患者血清Hcy与氧化应激的相关性.方法 以266例EH患者和体检健康者50例(对照组)为研究对象,应用彩色多普勒超声诊断仪检测CAIMT,采用循环酶法检测血清Hcy、TBA法检测MDA水平及比色法检测SOD活性,对检查结果进行统计学分析.结果 EH患者CAS发生率为62.8%(167/266),EH并发CAS与年龄、病情及病程有关,与性别差异无统计学意义.EH并发CAS组血清Hcy、MDA水平、SOD活性分别为(28.06±6.94)μmol/L、(13.10±2.75)μmol/L、(69.73±6.51)U/mL,对照组分别为(11.74±3.62)μmol/L、(4.71±1.18)μmol/L、(136.07±10.16)U/mL,与对照组比较,EH并发CAS组血清Hcy和MDA水平显著升高(t=7.118、6.326,均P<0.05),SOD活性显著降低(t=12.809,P<0.05).血清Hcy水平与MDA水平呈显著正相关(r=0.493,t=9.207,P<0.05),与血清SOD活性呈显著负相关(r=-0.562,t=11.040,P<0.05).结论 EH并发CAS患者血清Hcy水平显著升高、氧化应激反应增强,血清Hcy水平与氧化应激显著相关.
作者：韩秀敏；杨文东 刊期： 2017年第13期
目的 探讨有氧活动对肥胖和超重多囊卵巢综合征(PCOS)患者血浆脂蛋白的影响.方法选择12例肥胖和超重的PCOS患者,测定有氧运动12周前后身高、体质量、体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、体脂率,以及空腹血样的高密度脂蛋白(HDL)、极低密度脂蛋白(VLDL)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平.结果 12周有氧运动前后比较,BMI[(25.43±2.17)kg/cm2比(22.27±1.57)kg/cm2,t=8.52]、WHR[(0.864±0.021)比(0.831±0.019),t=2.99]、体脂率[(33.76±5.36)%比(30.53±5.66)%,t=5.580]和TG[(1.90±0.58)mmol/L比(0.95±0.51)mmol/L,t=7.400]均显著降低,HDL[(2.07±0.39)mmol/L比(3.31±0.48)mmol/L,t=3.352]显著增加,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 肥胖及超重的PCOS患者可以通过有氧运动减轻体质量,从而调整脂蛋白谱并改善健康水平.
作者：周晓梅；孙明雅 刊期： 2017年第13期
目的 探讨替勃龙对骨质疏松患者非骨水泥型人工全髋关节置换术后近远期疗效的影响.方法 选取行非骨水泥型人工全髋关节置换术的髋部骨折患者136例,依据骨质疏松发生情况分为疏松组和对照组,疏松组患者术后给予替勃龙治疗,随访12周,统计分析所有患者术中失血量、手术时间和血清骨碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase,sBAP)、骨钙素(osteocalcin,sOC)、Ⅰ型胶原交联C端肽(c-terminal peptide collagen cross-linking Ⅰ type,sCTx),应用髋关节Harris评分评估髋关节功能,采用双能X线吸收法检测治疗前后腰椎骨密度(bone mineraL density,BMD).结果 两组术中失血量、手术时间差异无统计意义(P>0.05);疏松组血清sBAP、sOC水平分别为(28.41±6.13)U/L、(22.74±5.87)μg/L,明显低于对照组[(35.18±7.21)U/L、(27.42±6.38)μg/L],血清sCTx水平为(0.56±0.21)ng/mL,高于对照组的(0.42±0.11)ng/mL,差异均有统计学意义(tsBAP=5.36,tsOC=6.62,tsCTx=6.71,P<0.05);疏松组髋关节功能优良率为58.82%,明显低于对照组的71.76%,差异有统计学意义(χ2=6.78,P<0.05);对照组12周内腰椎BMD高于疏松组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 非骨水泥型人工全髋关节置换术后骨质疏松患者骨代谢和骨密度均差于非骨质疏松患者,髋关节功能恢复较差,术后给予替勃龙抗骨质疏松治疗可有效避免骨量的进一步丢失,值得临床进一步推广.
作者：樊飞；王煜巍；王志慧 刊期： 2017年第13期
目的 分析个体化饮食治疗对妊娠期糖尿病患者的临床价值.方法 分析妊娠期糖尿病患者120例的临床资料,对患者实施个体化饮食治疗,比较治疗前后三酰甘油(TG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、餐后2 h血糖(2hPBG)、空腹血糖(FBG)指标的变化.结果 经个体化饮食治疗,总有效率为95.83%;治疗前TG、HbAlc、PBG、FBG分别为(3.28±0.57)mmol/L、(11.59±1.48)%、(12.52±3.32)mmol/L、(10.59±1.60)mmol/L,治疗后TG、HbAlc、PBG、FBG分别为(6.49±1.48)mmol/L、(7.01±1.17)%、(7.60±3.08)mmol/L、(1.40±0.51)mmol/L,治疗前后差异均有统计学意义(t=20.856、20.599、9.218、15.961,均P<0.05).结论 个体化饮食治疗用于妊娠期糖尿病具有显著的临床效果,能改善TG、HbAlc、PBG、FBG指标,控制患者血糖,提高总有效率,延缓妊娠期糖尿病进展,改善妊娠结局.
作者：王艳霞 刊期： 2017年第13期
目的 探讨个性化基台和计算机辅助设计与计算机辅助制作(Computer aided design and computer aided manufacturing,CAD/CAM)暂时冠对种植体周围牙龈成型的效果,研究个性化基台在种植义齿牙龈成型的主要作用.方法 收集行后牙区单颗种植一期术后的患者15例,按照患者意愿分为两组,实验组(7例)使用个性化基台与CAD/CAM暂时冠进行牙龈塑型,对照组(8例)则使用成品基台和传统方式制作的暂时冠.用红色美学评分标准(PES)对两组永久修复当天及永久修复3个月后的牙龈美学效果进行评价.结果 实验组唇侧牙龈曲线(1.93±0.27)分,高于对照组的(1.56±0.51)分,两组差异有统计学意义(t=2.496,P<0.05);两组在永久修复3个月后的PES总分[实验组(8.71±0.95)分,对照组(8.25±1.04)分]均高于永久修复当天[(实验组(8.29±1.25)分,对照组(7.25±1.04)分],对照组永久修复3个月后的PES总分与永久修复当天差异有统计学意义(t=4.290,P<0.05),实验组差异无统计学意义(P>0.05);实验组PES总分均值为(8.50±1.09)分,高于对照组的(7.75±1.13)分,但差异无统计学意义(P>0.05).结论与成品基台相比,个性化基台在牙龈成型中的主要作用为获得良好的唇侧牙龈曲线;个性化基台与CAD/CAM暂时冠联合应用在短期内可获得较好的软组织稳定性和理想美学效果.
作者：王贝贝；李亮；刘爽；张亚楠 刊期： 2017年第13期
目的 观察血清降钙素原(PCT)检测在小儿感染性肺炎诊断中的应用效果.方法 选取2014年3月至2015年4月治疗的感染性肺炎患儿96例,临床确诊为细菌性肺炎43例,病毒性肺炎26例,支原体肺炎27例;选取同期体检健康儿童50例作为对照组,所有观察对象均行血清PCT检测,观察PCT在小儿感染性肺炎诊断中的应用价值.结果 细菌性肺炎患儿血清PCT含量为(3.84±3.57)μg/L,明显高于对照组的(0.12±0.03)μg/L、病毒性肺炎患儿的(0.74±0.13)μg/L以及支原体肺炎患儿的(1.07±0.08)μg/L(F=6.120,P=0.013);治疗前,细菌性肺炎患儿的血清PCT检测结果明显高于对照组[(3.84±3.57)μg/L比(0.12±0.03)μg/L,t=6.987,P=0.000];经过治疗后,细菌性肺炎患儿血清PCT明显下降[(3.84±3.57)μg/L比(0.16±0.03)μg/L,t=6.978,P=0.000)].结论 血清PCT检测可以有效地鉴别诊断小儿感染性肺炎,具有临床应用价值.
作者：史凤梅 刊期： 2017年第13期
目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清可溶性B7-H4(sB7-H4)的表达、与临床病理特征的关系及临床意义.方法 选择NSCLC患者65例为NSCLC组、肺部良性病变患者58例为肺良性病变组,另选择同期健康人45例为健康对照组,采用酶联免疫法(ELISA)检测血清sB7-H4及血管内皮生长因子(VEGF),化学发光法检测血清胚胎抗原(CEA)、癌抗原-125(CA125),分析sB7-H4与NSCLC病理特征的关系,sB7-H4与其他肿瘤标志物(CEA、CA125、VEGF)的相关性.结果 NSCLC组血清sB7-H4水平为(59.47±8.76)μg/L,显著高于肺良性病变组的(17.38±3.72)μg/L和健康对照组的(15.26±3.17)μg/L,差异均有统计学意义(t=18.276,19.872,均P<0.01);NSCLC组血清CEA、CA125、VEGF水平均高于肺良性病变组和健康对照组,差异均有统计学意义(t=9.447,14.883,33.467;t=11.374,15.137,37.759,均P<0.01);NSCLC组治疗后血清sB7-H4水平为(35.47±7.46)μg/L,与治疗前的(59.47±8.76)μg/L差异有统计学意义(t=4.372,P<0.01);血清sB7-H4水平与NSCLC组织分化程度、临床分期、是否有淋巴结转移有关(F=3.786,t=4.821,4.172,均P<0.01);NSCLC患者血清sB7-H4水平与CEA、CA125及VEGF水平均呈正相关关系(r=0.643、0.727、0.586,均P<0.05).结论 sB7-H4可能参与了NSCLC的发生与发展,有望成为NSCLC诊疗的新靶点.
作者：张波；李明东；单立群 刊期： 2017年第13期
目的 探讨低剂量罗哌卡因混合苏芬太尼用于重度子痫前期腰麻下剖宫产术的效果.方法择期拟在腰麻下行剖宫产术的重度子痫前期产妇40例,年龄20~30岁.采用随机数字表法分为两组,每组20例.常规剂量罗哌卡因组(A组)采用1%罗哌卡因15 mg(1.5 mL)+10%葡萄糖注射液1 mL+0.9%氯化钠注射液0.5 mL行腰麻;低剂量罗哌卡因组(B组)采用1%罗哌卡因10 mg(1 mL)+苏芬太尼1 mL(5 μg)+10%葡萄糖注射液1 mL行腰麻,蛛网膜下腔给药后10 min每间隔2 min记录一次BP、HR和SpO2,每间隔2.5 min评估感觉和运动阻滞情况,记录术中低血压、恶心、呕吐等不良反应发生情况.结果 B组下肢运动神经阻滞起效时间长于A组[(4.8±2.1)min比(4.2±1.5)min,t=-2.83,P<0.01],B组下肢运动神经阻滞总时间明显短于A组[(75.9±25.2)min比(115.4±29.5)min,t=10.75,P<0.01].A组下肢运动神经阻滞达到3级的产妇明显多于B组(χ2=14.54,P<0.01).B组术后完全镇痛时间[(180.0±35.0)min比(120.0±27.0)min,t=15.48,P<0.001)]和有效镇痛时间[(245.0±29.0)min比(184±34)min,t=16.21,P<0.001)]明显长于A组.B组意识评分为3分产妇明显多于A组(χ2=8.53,P<0.01).与A组比较,B组低血压(45.0%比20.0%,χ2=4.29,P<0.05)、呕吐(30.0%比5.0%,χ2=4.33,P<0.05)和寒战(50.0%比10.0%,χ2=7.62,P<0.01)发生率降低,瘙痒发生率升高(χ2=10.16,P<0.01).结论 低剂量罗哌卡因(10 mg)混合5 μg苏芬太尼腰麻能完全满足重度子痫前期剖宫产手术的需要,其术中低血压、恶心和寒颤发生率明显降低且其完全镇痛时间和有效镇痛时间明显延长.
作者：金孟道；潘志龙 刊期： 2017年第13期
目的 比较两种不同泡沫敷料透气、吸水及锁水的性能,为临床急慢性创面应用的优选提供参考依据.方法 选择德湿肤及美皮康两种敷料各5个,用氯化钠、蒸馏水及一水氯化钙制备模拟伤口渗出液,分别检测两种敷料:(1)浸没24 h后的吸水率(吸水容量多少);(2)浸没1、5、10、20 min后四个时相点的吸水速率(单位时间内吸收水量大小);(3)5 mL渗出液滴至敷料5 min后的扩散直径;(4)敷料密封装渗出液的杯口,置恒温恒湿箱24 h后测水蒸发量;对两组数据进行统计分析.结果 (1)吸水率:美皮康组为(616±19)%,显著高于德湿肤组的(313±13)%(t=29.137,P<0.01);(2)吸水速率:美皮康组浸没1、5、10、20 min后吸水速率分别为(119.68±2.59)g·s-1·m-2、(24.39±0.62)g·s-1·m-2、(12.33±0.29)g·s-1·m-2、(12.33±0.29)g·s-1·m-2,均显著高于同时相点德湿肤组的(65.85±4.37)g·s-1·m-2、(13.82±1.03)g·s-1·m-2、(7.16±0.41)g·s-1·m-2、(3.66±0.12)g·s-1·m-2(t=23.704,t=19.708,t=22.947,t=31.764,均P<0.01);(3)锁水性:美皮康组的直径为(5.66±0.15)cm,显著大于德湿肤组的(2.2±0.12)cm(t=39.089,P<0.01);(4)透气性:两组差异无统计学意义(t=0.189,P>0.05).结论 美皮康泡沫敷料更适合渗液量大且渗出速度较快的早期急性创面使用,德湿肤泡沫敷料更适合渗液量相对少且渗液速度慢的慢性创面和急性创面的后期创面使用.
作者：夏时春；黄文祥；陈炯；苏国良；薛迪建 刊期： 2017年第13期
目的 研究糖尿病患者急性心肌梗死发生与ABO血型抗原分布的关系.方法 选择糖尿病患者2 052例,所有患者有血型记录.根据血型分为A型组(n=625)、B型组(n=548)、AB型组(n=204)、O型组(n=675).比较各组急性心肌梗死发生概率.结果 (1)A型组急性心肌梗死发生概率为9.44%,B型组为8.03%,AB型组为6.86%,O型组为5.19%,各组急性心肌梗死发生概率差异有统计学意义(χ2=9.02,P<0.05).(2)糖尿病患者急性心肌梗死发生率A型组为9.44%,明显高于非A型组的6.52%,差异有统计学意义(χ2=5.41,P<0.05).(3)糖尿病患者急性心肌梗死发生率非O型组为8.50%,明显高于O型组的5.19%,差异有统计学意义(χ2=7.24,P<0.05).结论 糖尿病患者急性心肌梗死发生与ABO血型抗原分布存在相关性,A型血糖尿病患者比非A型血糖尿病患者更容易发生急性心肌梗死,非O型血糖尿病患者比O型血糖尿病患者更容易发生急性心肌梗死.
作者：孙梦涵；刘慧 刊期： 2017年第13期
目的 分析脾脏原发性肿瘤的多层螺旋CT的平扫及强化表现,探讨其诊断价值.方法 回顾性分析29例经手术或活检病理证实的脾脏原发性肿瘤的螺旋CT影像表现.结果 良性肿瘤23例(脾囊肿9例,血管瘤7例,淋巴管瘤3例,肌纤维母细胞瘤2例,错构瘤2例),临床表现腹部轻微不适或无症状;CT平扫为脾脏内单发或多发低密度或混杂密度肿块影,血管瘤、错构瘤可显示斑点状钙化,错构瘤可有钙化或脂肪密度.CT强化,脾囊肿无强化,血管瘤延迟强化,中心填充;淋巴管瘤无强化或间隔轻微强化,肌纤维母细胞瘤或错构瘤强化特点多样.恶性肿瘤6例(淋巴瘤3例,血管肉瘤2例,恶性纤维组织细胞瘤1例),恶性肿瘤多有腹痛、消瘦等明显临床症状,CT平扫脾脏多肿大,肿块多较大,边界不清,少有钙化,可有转移;CT强化,淋巴瘤强化轻微,血管肉瘤延迟强化,恶性纤维组织细胞瘤不均强化.结论 多层螺旋CT扫描结合强化对脾脏原发肿瘤具有较高的诊断价值.
作者：刘建立 刊期： 2017年第13期
目的 观察半夏泻心汤治疗幽门螺杆菌(Hp)感染十二指肠溃疡的临床疗效及其对白细胞介素6(IL-6)的影响.方法 回顾性分析80例符合入组标准的十二指肠溃疡患者的临床资料,经快速尿素酶法检测Hp阳性,根据治疗方法不同将患者分为观察组40例和对照组40例,对照组给予三联疗法(奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林)治疗,观察组在对照组的基础口服半夏泻心汤,14 d为1个疗程.治疗前后进行Hp检测,统计Hp根除率;进行胃脘灼痛、嗳气吞酸、口干和四肢不温等症状评分;空腹抽血5 mL,采用放射免疫法检测IL-6;比较两组临床疗效.结果 观察组Hp根除率为85%,明显高于对照组的55%,差异有统计学意义(χ2=8.571,P<0.05);观察组总有效率为95%,明显高于对照组的75%,差异有统计学意义(Z=-3.143,P<0.05).观察组和对照组治疗后胃脘灼痛、嗳气吞酸、口干和四肢不温评分均较治疗前明显下降(t=7.167和5.664、6.919和5.713、7.462和5.051、7.372和5.136,均P<0.05),观察组治疗后胃脘灼痛、嗳气吞酸、口干和四肢不温评分均明显低于对照组(t=4.501、4.464、4.388、4.506,均P<0.01).观察组和对照组治疗后IL-6分别为(184.3±92.2)pg/mL和(283.6±102.8)pg/mL,均较治疗前明显下降(t=14.332、6.325,P<0.05),观察组治疗后IL-6明显低于对照组(t=7.254,P<0.05).结论 半夏泻心汤能够提高三联疗法治疗Hp感染十二指肠溃疡的临床疗效,有效地改善临床症状,提高Hp根除率,抑制局部炎性因子,从而减轻黏膜损伤.
作者：叶邦梅；张燕玲 刊期： 2017年第13期
目的 观察益气养阴方联合奥美拉唑治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的疗效及对患者血清表皮生长因子(EGF)水平的影响.方法 收集104例CAG患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(52例)和观察组(52例).患者均给予常规治疗,在此基础上,对照组给予奥美拉唑治疗,观察组在对照组基础上联合应用益气养阴方治疗,疗程均为6周.疗程结束后,比较两组临床疗效,上腹胀痛、嗳气、反酸、恶心等临床症状改善情况及血清EGF水平.结果 观察组总有效率为94.2%,高于对照组的80.8%,两组差异有统计学意义(χ2=4.308,P<0.05).治疗后,观察组上腹胀痛、嗳气、反酸及恶心发生率均显著低于对照组(57.7%比76.9%、53.8%比75.0%、50.0%比73.1%、46.2%比71.2%,χ2=4.370、5.076、5.850、6.701,均P<0.05).观察组血清EGF水平明显低于对照组[(1.47±0.30)μg/L比(2.01±0.35)μg/L),t=8.45,P<0.05)],两组差异有统计学意义.结论 益气养阴方联合奥美拉唑治疗CAG疗效良好,有效率高,能够显著改善患者的临床症状及降低血清EGF水平.
作者：胡晓珍 刊期： 2017年第13期
门诊药房是患者诊疗就医过程的后一站,药师肩负着药品核发、用药指导的双重任务,工作压力较大.在门诊工作中,药师与患者常受多种因素的影响会出现一些摩擦,处理不当易导致纠纷发生,影响正常工作秩序和医院的形象.现就我院2014-2015年记录在案的纠纷61例(其中2014年38例,2015年23例)进行统计分析,归类其中原因并找出相应处理对策,以期为防范纠纷的再次发生提供帮助.
作者：沈华明；唐美琴 刊期： 2017年第13期
目的 系统评价盆底重建手术联合无张力尿道中段悬吊术治疗盆腔器官脱垂(POP)合并压力性尿失禁(SUI)的术后疗效与临床安全性.方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2016年第7期)、Web of Knowledge、CNKI、CBM、WanFang Data、VIP等数据库,搜集盆底重建手术联合无张力尿道中段悬吊术治疗POP合并SUI的相关随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2016年7月31日.由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析.结果共纳入4个RCT,共646例患者.Meta分析结果显示:对于POP合并SUI的患者,在术后结局指标方面,盆底重建手术联合无张力尿道中段悬吊术组术后尿失禁[RR=0.57,95%CI(0.46~0.70),P<0.000]、术后压力性尿失禁[RR=0.24,95%CI(0.10~0.60),P=0.002]、术后急迫性尿失禁[RR=0.58,95%CI(0.39~0.85),P=0.006]、术后治疗压力性尿失禁[RR=0.20,95%CI(0.06~0.67),P=0.009]、术后因压力性尿失禁再次手术[RR=0.07,95%CI(0.01~0.56),P=0.010]的发生率低于盆底重建手术组.在并发症方面,盆底重建手术联合无张力尿道中段悬吊术组膀胱穿孔/损伤[RR=9.72,95%CI(1.78~53.01),P=0.009]、泌尿系感染[RR=1.77,95%CI(1.23~2.54),P=0.002]、1周内不完全的膀胱排空[RR=1.39,95%CI(1.06~1.81),P=0.020]的发生率高于盆底重建手术组,而排尿功能障碍、阴道网片侵蚀、大出血/损伤大血管的发生率两组差异无统计学意义.结论 对于POP合并SUI的患者,盆底重建手术联合无张力尿道中段悬吊术组术后尿失禁、术后治疗尿失禁的发生率低于盆底重建手术组,而部分术后并发症的发生率高于盆底重建手术组.受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚需开展更多大样本、高质量的RCT予以验证.
作者：杨娟；黄遐；杨永秀 刊期： 2017年第13期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
