常念欢；李霞；魏青梅
目的 观察半夏泻心汤治疗幽门螺杆菌(Hp)感染十二指肠溃疡的临床疗效及其对白细胞介素6(IL-6)的影响.方法 回顾性分析80例符合入组标准的十二指肠溃疡患者的临床资料,经快速尿素酶法检测Hp阳性,根据治疗方法不同将患者分为观察组40例和对照组40例,对照组给予三联疗法(奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林)治疗,观察组在对照组的基础口服半夏泻心汤,14 d为1个疗程.治疗前后进行Hp检测,统计Hp根除率;进行胃脘灼痛、嗳气吞酸、口干和四肢不温等症状评分;空腹抽血5 mL,采用放射免疫法检测IL-6;比较两组临床疗效.结果 观察组Hp根除率为85%,明显高于对照组的55%,差异有统计学意义(χ2=8.571,P<0.05);观察组总有效率为95%,明显高于对照组的75%,差异有统计学意义(Z=-3.143,P<0.05).观察组和对照组治疗后胃脘灼痛、嗳气吞酸、口干和四肢不温评分均较治疗前明显下降(t=7.167和5.664、6.919和5.713、7.462和5.051、7.372和5.136,均P<0.05),观察组治疗后胃脘灼痛、嗳气吞酸、口干和四肢不温评分均明显低于对照组(t=4.501、4.464、4.388、4.506,均P<0.01).观察组和对照组治疗后IL-6分别为(184.3±92.2)pg/mL和(283.6±102.8)pg/mL,均较治疗前明显下降(t=14.332、6.325,P<0.05),观察组治疗后IL-6明显低于对照组(t=7.254,P<0.05).结论 半夏泻心汤能够提高三联疗法治疗Hp感染十二指肠溃疡的临床疗效,有效地改善临床症状,提高Hp根除率,抑制局部炎性因子,从而减轻黏膜损伤.
作者：叶邦梅；张燕玲 刊期： 2017年第13期
目的 探讨全甲状腺切除联合预防性中央区淋巴结清扫术治疗多灶性甲状腺乳头状癌的临床疗效.方法 将87例患者采用EXCEL随机数字表法按1∶1比例分为治疗组(n=44)和对照组(n=43).对照组给予患侧腺叶+峡部切除+患侧中央区淋巴结清扫术,治疗组给予全甲状腺切除+预防性中央区淋巴结清扫术.比较两组肿瘤大小、淋巴结受累情况、SF-36评分、并发症及术后复发、转移、病死率.结果 两组肿瘤大小、淋巴结受累情况及并发症差异均无统计学意义(χ2=1.194,P=0.610;χ2=0.680,P=0.500;χ2=0.603,P=0.438).治疗后两组SF-36评分与治疗前比较均显著升高(t=7.927,P=0.000;t=5.374,P=0.000);治疗组SF-36评分[(76.47±13.72)]分显著高于对照组的(68.88±15.36)分(t=2.429,P=0.017).随访半年,治疗组未发现复发患者,对照组发现5例,两组复发率差异有统计学意义(χ2=5.428,P=0.026);治疗组未发现转移患者,对照组发现6例,两组差异有统计学意义(χ2=6.594,P=0.012).结论全甲状腺切除联合预防性中央区淋巴结清扫术治疗多灶性甲状腺乳头状癌临床疗效显著,可有效减少肿瘤复发、转移风险,提高患者生活质量,值得推广应用.
作者：朱涛 刊期： 2017年第13期
目的 观察益气养阴方联合奥美拉唑治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的疗效及对患者血清表皮生长因子(EGF)水平的影响.方法 收集104例CAG患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(52例)和观察组(52例).患者均给予常规治疗,在此基础上,对照组给予奥美拉唑治疗,观察组在对照组基础上联合应用益气养阴方治疗,疗程均为6周.疗程结束后,比较两组临床疗效,上腹胀痛、嗳气、反酸、恶心等临床症状改善情况及血清EGF水平.结果 观察组总有效率为94.2%,高于对照组的80.8%,两组差异有统计学意义(χ2=4.308,P<0.05).治疗后,观察组上腹胀痛、嗳气、反酸及恶心发生率均显著低于对照组(57.7%比76.9%、53.8%比75.0%、50.0%比73.1%、46.2%比71.2%,χ2=4.370、5.076、5.850、6.701,均P<0.05).观察组血清EGF水平明显低于对照组[(1.47±0.30)μg/L比(2.01±0.35)μg/L),t=8.45,P<0.05)],两组差异有统计学意义.结论 益气养阴方联合奥美拉唑治疗CAG疗效良好,有效率高,能够显著改善患者的临床症状及降低血清EGF水平.
作者：胡晓珍 刊期： 2017年第13期
目的 探讨个性化基台和计算机辅助设计与计算机辅助制作(Computer aided design and computer aided manufacturing,CAD/CAM)暂时冠对种植体周围牙龈成型的效果,研究个性化基台在种植义齿牙龈成型的主要作用.方法 收集行后牙区单颗种植一期术后的患者15例,按照患者意愿分为两组,实验组(7例)使用个性化基台与CAD/CAM暂时冠进行牙龈塑型,对照组(8例)则使用成品基台和传统方式制作的暂时冠.用红色美学评分标准(PES)对两组永久修复当天及永久修复3个月后的牙龈美学效果进行评价.结果 实验组唇侧牙龈曲线(1.93±0.27)分,高于对照组的(1.56±0.51)分,两组差异有统计学意义(t=2.496,P<0.05);两组在永久修复3个月后的PES总分[实验组(8.71±0.95)分,对照组(8.25±1.04)分]均高于永久修复当天[(实验组(8.29±1.25)分,对照组(7.25±1.04)分],对照组永久修复3个月后的PES总分与永久修复当天差异有统计学意义(t=4.290,P<0.05),实验组差异无统计学意义(P>0.05);实验组PES总分均值为(8.50±1.09)分,高于对照组的(7.75±1.13)分,但差异无统计学意义(P>0.05).结论与成品基台相比,个性化基台在牙龈成型中的主要作用为获得良好的唇侧牙龈曲线;个性化基台与CAD/CAM暂时冠联合应用在短期内可获得较好的软组织稳定性和理想美学效果.
作者：王贝贝；李亮；刘爽；张亚楠 刊期： 2017年第13期
目的 观察肛周脓肿切开引流术后应用浸有重组人表皮生长因子凝胶纱条填塞切口的临床疗效.方法 选取因肛周脓肿行切开引流术的患者80例为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组(n=40)和对照组(n=40).术后两组患者创面用0.9%氯化钠注射液清洗后,观察组以浸有重组人表皮生长因子凝胶纱条填塞,对照组用浸有甲硝唑纱条填塞.术后对所有患者进行1个月的随访,观察患者的创面水肿、肉芽生长情况以及愈合时间.结果 观察组术后不同时间段的创面水肿改善情况均优于对照组,观察组术后2周、4周创面水肿评分分别为(1.41±0.33)分、(0.54±0.11)分,明显低于对照组的(2.09±0.28)分、(1.37±0.16)分,差异均有统计学意义(t=9.937,P<0.001;t=27.036,P<0.001);观察组术后不同时间段肉芽组织生长速度均优于对照组,观察组术后2周、4周肉芽组织生长评分分别为(1.71±0.38)分、(0.81±0.16)分,明显低于对照组的(2.16±0.38)分、(1.66±0.21)分,差异均有统计学意义(t=5.296,P<0.001;t=20.363,P<0.001);观察组术后创面愈合时间为(19.52±1.47)d,短于对照组的(25.49±1.75)d,差异有统计学意义(t=16.521,P<0.05).结论 重组人表皮生长因子能明显促进肛周脓肿切开术后患者创面愈合,缩短创面愈合时间,值得临床借鉴.
作者：黄伟 刊期： 2017年第13期
门诊药房是患者诊疗就医过程的后一站,药师肩负着药品核发、用药指导的双重任务,工作压力较大.在门诊工作中,药师与患者常受多种因素的影响会出现一些摩擦,处理不当易导致纠纷发生,影响正常工作秩序和医院的形象.现就我院2014-2015年记录在案的纠纷61例(其中2014年38例,2015年23例)进行统计分析,归类其中原因并找出相应处理对策,以期为防范纠纷的再次发生提供帮助.
作者：沈华明；唐美琴 刊期： 2017年第13期
目的 探讨氨茶碱在慢性阻塞性肺疾病患者上腹部手术全身麻醉中的作用.方法 选取行全身麻醉上腹部手术且合并慢性阻塞性肺疾病的患者60例,采用随机数字表法分为氨茶碱治疗组(n=30)及对照组(n=30),气管插管后,氨茶碱治疗组给予静脉注射氨茶碱(2 mg/kg),对照组给予等量0.9%氯化钠注射液,观察两组呼吸力学、血清炎性因子、麻醉苏醒时间及心血管不良反应发生情况.结果 两组一般情况(性别、年龄、体质量、吸烟状况、肺功能、慢性阻塞性肺疾病分级、手术部位、手术时间及麻醉时间)差异无统计学意义.在呼吸力学方面,全身麻醉过程中茶碱的应用可以降低气道峰压(15 min,t=9.220,P=0.047)、气道平台压(15 min,t=5.906,P=0.025)及气道阻力(15 min,t=10.438,P=0.04),改善肺顺应性(15 min,t=-7.431,P=0.001);氨茶碱可以降低全身麻醉手术过程中肿瘤坏死因子α(8 h,t=6.374,P=0.000)、白介素8(8 h,t=7.716,P=0.000)和超敏C反应蛋白(8 h,t=6.665,P=0.000),缩短麻醉术后恢复自主呼吸(t=3.439,P=0.001)、睁眼(t=3.516,P=0.001)、四肢活动(t=6.249,P=0.000)及拔除气管插管(t=3.159,P=0.003)的时间,同时,氨茶碱的应用对血压及心率无明显不良影响.结论 在慢性阻塞性肺疾病患者行上腹部手术全身麻醉中,氨茶碱的应用可以改善患者呼吸力学参数,减少炎性因子的升高,促进麻醉术后的苏醒,且无明显心血管不良反应,值得推广应用.
作者：刘静；田玉红；苗聪聪 刊期： 2017年第13期
目的 探讨红景天苷对急性脑梗死尿激酶静脉溶栓患者早期再灌注的保护作用.方法 将符合静脉溶栓指标的98例急性脑梗死患者为研究对象,采用密封信封法按1:1随机分为对照组和治疗组,对照组在脱水、抗凝、脑康复、调血压、血糖等常规治疗的基础上,给予尿激酶静脉溶栓治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予红景天注射液治疗,治疗10 d.观察两组治疗前后血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、血浆内皮素1(ET-1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、神经功能缺损评分(NIHSS)、Barthel指数的变化以及临床效果.结果 两组MDA、SOD、ET-1、hs-CRP含量,NIHSS和Barthel指数在治疗前差异均无统计学意义(t=0.30、0.26、0.41、004、0.57、0.33,均P>0.05);治疗后,对照组和治疗组MDA分别为(7.54±1.14)nmol/mL和(6.04±1.21)nmol/mL,SOD(92.42±15.28)U/mL和(108.54±19.24)U/mL,ET-1(64.5±7.4)pg/mL和(41.4±8.1)pg/mL,hs-CRP(3.84±1.04)μmol/L和(2.54±0.84)μmol/L,NIHSS评分(16.5±5.4)分和(11.2±3.1)分,Barthel指数(62.1±12.4)和(71.4±10.4),两组治疗后各指标差异均有统计学意义(t=6.31、4.59、14.74、6.81、5.96、4.02,均P<0.01);治疗组总有效率为91.84%,对照组为69.39%,两组差异有统计学意义(χ2=8.83,P<0.05).结论 红景天苷有改善急性脑梗死患者脂质过氧化作用,促进氧化自由基分解,减轻体内炎性反应,改善神经功能和生活质量,对急性脑梗死患者尿激酶静脉溶栓早期再灌注具有保护作用.
作者：李青；陈悦；高万峰 刊期： 2017年第13期
目的 探讨手法排乳治疗乳汁淤积引起的急性乳腺炎的临床疗效.方法 选择118例乳汁淤积引起的急性乳腺炎患者为研究对象,按照其就诊顺序单双号分成两组,各59例.对照组采取常规药物治疗,观察组采取手法排乳治疗,比较两组临床治疗效果.结果 观察组有效率为96.61%,较对照组的81.36%明显提高,差异有统计学意义(χ2=6.83,P<0.05).对照组、观察组治疗后症状体征积分分别为(14.22±1.45)分、(4.02±0.44)分,均较治疗前明显减少(t=6.63、9.52,均P<0.05),且两组间差异有统计学意义(t=8.68,P<0.05).观察组肿块消散时间(1.89±0.23)d、乳汁通畅时间(3.29±0.38)d、局部疼痛缓解时间(2.18±0.54)d、体温恢复正常时间(3.55±0.43)d,较对照组均明显缩短,差异均有统计学意义(t=7.30、6.88、7.81、6.57,均P<0.05).结论 手法排乳治疗乳汁淤积引起的急性乳腺炎的疗效优于常规药物治疗,可迅速改善临床症状,缩短治疗时间,可作为临床治疗的首选方案之一.
作者：吴俊兰；汤淼芬；陈彩霞 刊期： 2017年第13期
目的 探讨鼠神经生长因子治疗老年人脑出血的临床疗效及其对神经功能的影响.方法 选择老年脑出血患者90例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例,对照组实行常规的脑出血治疗,观察组在对照组的基础上同时注射鼠神经生长因子.比较两组治疗后的疗效,分析两组治疗前后神经功能缺损(NIHSS)评分和简式Fugl-Meyer运动功能(FMA)评分的变化.结果 观察组总有效率为93.33%,明显高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(χ2=6.480,P=0.010);两组治疗前NIHSS评分差异无统计学意义(t=0.333,P=0.739);治疗后观察组NIHSS评分为(6.49±7.02)分,对照组为(11.01±8.65)分,观察组治疗后的NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(t=2.721,P=0.007);两组治疗前FMA评分差异无统计学意义(t=0.198,P=0.198);治疗后观察组FMA评分高于对照组,差异有统计学意义(t=3.222,P=0.001).结论 老年脑出血患者应用鼠神经生长因子治疗,能够有效地改善患者神经功能缺损和日常生活活动能力,临床疗效显著,值得临床推广应用.
作者：周辰珩；金莹；洪庆 刊期： 2017年第13期
目的 探讨多学科整合治疗管理模式在老年患者医疗管理中的应用价值.方法 选取运城市中心医院2014年10月至2015年12月收治的老年患者226例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组113例;对照组患者给予传统医疗管理模式,观察组患者给予多学科整合治疗管理模式,比较两组治疗效果、住院时间、并发症发生率、治疗满意度、简易精神状态评价量表(MMSE)评分、功能综合评定量表(FCA)评分及Tinetti平衡与步态量表评分差异.结果 观察组总有效率(95.58%)明显高于对照组(79.65%)(χ2=13.21,P=0.000);观察组病死率(1.77%)明显低于对照组(7.96%)(χ2=4.68,P=0.004);观察组治疗满意度(92.04%)明显高于对照组(77.88%)(χ2=8.86,P=0.003);观察组治疗后的MMSE评分[(25.17±4.43)分]、FCA评分[(77.35±8.35)分]及Tinetti平衡与步态量表评分[(26.45±4.25)分]均显著高于对照组[(20.13±3.07)分,(65.32±8.88)分及(21.03±3.30)分](t=-2.93、-3.11、-3.18,P=0.025、0.014、0.006).结论 多学科整合治疗管理模式可以显著提高老年患者的治疗效果,缩短老年患者的住院时间,减少老年患者并发症发生率,提高老年患者的治疗满意度,改善患者出院后的生存质量,是一种新型高效、合理的治疗管理模式,值得在临床上大力推广.
作者：常念欢；李霞；魏青梅 刊期： 2017年第13期
目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清可溶性B7-H4(sB7-H4)的表达、与临床病理特征的关系及临床意义.方法 选择NSCLC患者65例为NSCLC组、肺部良性病变患者58例为肺良性病变组,另选择同期健康人45例为健康对照组,采用酶联免疫法(ELISA)检测血清sB7-H4及血管内皮生长因子(VEGF),化学发光法检测血清胚胎抗原(CEA)、癌抗原-125(CA125),分析sB7-H4与NSCLC病理特征的关系,sB7-H4与其他肿瘤标志物(CEA、CA125、VEGF)的相关性.结果 NSCLC组血清sB7-H4水平为(59.47±8.76)μg/L,显著高于肺良性病变组的(17.38±3.72)μg/L和健康对照组的(15.26±3.17)μg/L,差异均有统计学意义(t=18.276,19.872,均P<0.01);NSCLC组血清CEA、CA125、VEGF水平均高于肺良性病变组和健康对照组,差异均有统计学意义(t=9.447,14.883,33.467;t=11.374,15.137,37.759,均P<0.01);NSCLC组治疗后血清sB7-H4水平为(35.47±7.46)μg/L,与治疗前的(59.47±8.76)μg/L差异有统计学意义(t=4.372,P<0.01);血清sB7-H4水平与NSCLC组织分化程度、临床分期、是否有淋巴结转移有关(F=3.786,t=4.821,4.172,均P<0.01);NSCLC患者血清sB7-H4水平与CEA、CA125及VEGF水平均呈正相关关系(r=0.643、0.727、0.586,均P<0.05).结论 sB7-H4可能参与了NSCLC的发生与发展,有望成为NSCLC诊疗的新靶点.
作者：张波；李明东；单立群 刊期： 2017年第13期
目的 探讨运用液相色谱-质谱(LC-MS)检测血清中的6种雄激素水平对干燥综合征(Sj(o)gren′s syndrome,SS)的诊断价值.方法 选择32例SS患者(SS组)及体检的25例体检者(健康组).采集的血清样本经处理后,运用LC-MS进行6种雄激素水平分析.实验数据处理使用主成分分析(PCA)、偏小二乘法-判别分析(PLS-DA)及t检验考察SS组与健康组间激素水平差异.结果 PLS-DA分析结果表明,6项雄激素可以良好区分SS组与健康组样本.相比较,SS组睾酮(T)(0.17±0.02)ng/mL、二氢睾酮(DHT)(103.72±14.81)ng/mL、脱氢表雄酮(DHEA)(2.7±0.29)ng/mL、雄酮(0.08±0.01)ng/mL及脱氢表雄酮硫酸酯(DHEAS)(795.93±91.68)ng/mL水平,均低于健康组的(0.80±0.08)ng/mL、(150.65±9.92)ng/mL、(4.04±0.28)ng/mL、(0.15±0.02)ng/mL、(1 360.88±76.10)ng/mL,差异均有统计学意义(t=8.536、2.438、3.172、4.158、4.489,均P<0.05).PLS-DA分析也可以分别对绝经前及绝经后的两组样本加以区分.结论 通过LC-MS检测血清中6种雄激素,获得了SS组与健康组的差异性雄激素,可为SS诊疗带来新的思路.
作者：童海江；童鸿斌；王新昌；李晓芳；叶剑；许志良 刊期： 2017年第13期
目的 探讨高血压前期患者健康管理个性化服务模式的应用效果.方法 选择高血压前期患者118例,分为常规组与观察组,入院后常规组给予一般护理服务,观察组给予个性化护理服务,对比两组健康知识知晓率、生活行为改善情况、血压控制情况.结果 观察组干预后在疾病知识、危险因素、并发症、预防与治疗方面的知晓率(89.83%、91.53%、93.22%、93.22%)明显高于常规组(74.58%、74.58%、76.27%、77.97%)(χ2=4.692、6.020、6.555、5.566,均P<0.05);观察组护理后饮食控制(t=17.047,P=0.0000)、合理运动、限酒、戒烟评分明显优于常规组(t=17.047、12.491、15.799、9.503,均P<0.05);观察组护理后的收缩压与舒张压分别为(125.48±12.11)mmHg、(79.25±9.54)mmHg,常规组分别为(131.21±12.04)mmHg、(84.11±9.74)mmHg,两组差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 对高血压前期患者采取个性化健康管理服务模式有一定的意义,值得实践推广.
作者：王欣；孙张萍；郭美丽；叶彬；赵志成 刊期： 2017年第13期
目的 观察西医联合健脾益肺中药加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床效果.方法 选取60例AECOPD患者为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组各30例.研究组西医联合健脾益肺中药加减治疗,对照组常规AECOPD西医治疗.比较两组患者治疗疗效、肺功能、SGRQ评分、6MVD结果以及症状评分.结果 治疗前两组患者各比较指标差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组总有效率为93.3%,较对照组(63.3%)显著提高(χ2=7.954,P=0.005);6MVD比较,两组患者治疗后评分较治疗前均显著改善(P<0.001),治疗后研究组6MVD[(287±41)m]显著长于对照组[(239±37)m](t=4.760,P<0.001);治疗后研究组SGRQ[(38.79±14.78)分]及证候积分[(6.3±1.4)分],均低于对照组[(47.92±14.21)分与(9.8±2.1)分](t=-2.439、-7.596,均P<0.05),证候积分比较两组治疗后均显著低于治疗前(P<0.001);肺功能比较,治疗后两组用力肺活量(FVC)差异无统计学意义(t=1.169,P=0.247),第一秒用力呼气容积(FEV1)(t=2.083,P=0.042)、FEV1占预计值的百分比(FEV1%)(t=3.487,P=0.001)差异有统计学意义,研究组治疗后FVC[(2.88±0.72)L]、FEV1[(1.91±0.5)L]均有提升(P<0.05),FEV1%比较两组治疗后均显著提高(P<0.001).结论 在脾肺气虚型AECOPD患者中通过西医联合健脾益肺中药加减治疗,可显著改善患者肺功能,减少证候积分,提高生活质量,具有显著疗效,值得临床进一步研究推广.
作者：潘锟镭 刊期： 2017年第13期
目的 研究半侧骨皮质切除灭活再植术治疗四肢低度恶性骨肿瘤患者的疗效.方法 抽取58例四肢低度恶性骨肿瘤患者为研究对象,并将其按自愿原则分为普通组、观察组,每组29例.采用人工关节置换术对普通组患者进行常规性治疗,对观察组患者则予以半侧骨皮质切除灭活再植术进行治疗,比较两组临床疗效、各项手术指标以及术后感染率.结果 观察组临床总有效率为96.55%(显效17例,有效11例,无效1例),普通组临床总有效率为72.41%(显效9例,有效12例,无效8例),两组差异有统计学意义(χ2=6.44,P<0.05);两组焦虑度、各项手术指标差异均有统计学意义(t1=5.47,t2=4.06,均P<0.05).结论采用半侧骨皮质切除灭活再植术治疗四肢低度恶性骨肿瘤,可有效缩短手术时间,减少术中出血量,缓解患者不良情绪,从而获得十分理想的治疗效果,临床应大力推广.
作者：禹建伟 刊期： 2017年第13期
冠心病是多重因素共同作用的结果.近年来,脂蛋白a[Lp(a)]与N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)在冠心病及冠状动脉病变程度中的作用越来越受到关注.研究表明,LP(a)是冠心病的独立危险因素,且可作为冠状动脉病变严重性的判定指标之一,但不同的研究结果存在争议;NT-proBNP是脑钠肽前体(pro-BNP)裂解成脑钠肽(BNP)时的产物,血浆浓度比较高,且不受心功能的影响,心肌缺血时亦能明显升高,可用于冠心病患者严重程度的评估.因此,研究拟通过前瞻性研究,结合冠状动脉造影结果,探讨Lp(a)与NT-proBNP在冠心病及冠状动脉病变进程中的作用.
作者：谭星；李建国 刊期： 2017年第13期
目的 探讨食管碘剂造影在诊断食管癌术后胸内吻合口瘘中的价值.方法 回顾性分析行食管癌手术胸内吻合患者728例的临床资料,将无吻合口瘘临床表现的723例患者依据进食前是否进行食管造影检查分为进食前造影组(A组,n=465)、进食前未造影组(B组,n=258),比较两组吻合口瘘的发生率.结果 A、B两组吻合口瘘发现率分别为0.43%(2/465)、0.78%(2/258),两组差异无统计学意义(P=0.55);A、B两组吻合口瘘发生率分别为0.65%(3/465)、0.78%(2/258),两组差异无统计学意义(P=0.84).5例临床疑似吻合口瘘的患者,均有包裹性胸腔积液,4例有发热,2例有异常的胸管引流,终4例造影证实为吻合口瘘.结论 食管癌术后,进食前常规进行食管造影检查并不能提高胸内吻合口瘘发现率,但对有发热、包裹性胸腔积液、胸管引流液性状异常等提示吻合口瘘的患者进行食管造影检查可提高吻合口瘘发现率.CT造影检查较常规造影检查可能发现更小的吻合口瘘.
作者：廖志敏；郑威；黄维江；胡磊；庞一雄 刊期： 2017年第13期
目的 探讨有氧活动对肥胖和超重多囊卵巢综合征(PCOS)患者血浆脂蛋白的影响.方法选择12例肥胖和超重的PCOS患者,测定有氧运动12周前后身高、体质量、体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、体脂率,以及空腹血样的高密度脂蛋白(HDL)、极低密度脂蛋白(VLDL)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平.结果 12周有氧运动前后比较,BMI[(25.43±2.17)kg/cm2比(22.27±1.57)kg/cm2,t=8.52]、WHR[(0.864±0.021)比(0.831±0.019),t=2.99]、体脂率[(33.76±5.36)%比(30.53±5.66)%,t=5.580]和TG[(1.90±0.58)mmol/L比(0.95±0.51)mmol/L,t=7.400]均显著降低,HDL[(2.07±0.39)mmol/L比(3.31±0.48)mmol/L,t=3.352]显著增加,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 肥胖及超重的PCOS患者可以通过有氧运动减轻体质量,从而调整脂蛋白谱并改善健康水平.
作者：周晓梅；孙明雅 刊期： 2017年第13期
目的 探讨盐酸替罗非班治疗冠心病患者的临床疗效及其对同型半胱氨酸水平的影响.方法选取冠心病患者92例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各46例.对照组行早期经皮冠状动脉介入手术后给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用盐酸替罗非班治疗,比较两组临床疗效及同型半胱氨酸水平的变化.结果 观察组总有效率为95.65%,高于对照组的82.61%,差异有统计学意义(χ2=4.039,P<0.05).观察组治疗后同型半胱氨酸水平为(5.38±1.02)μmol/L,低于对照组的(7.27±1.19)μmol/L,差异有统计学意义(t=8.179,P<0.01).治疗后,观察组心功能指标[每分输出量(CO)(4.96±0.98)L/min、射血分数(EF)(62.48±11.16)%及每搏量(SV)(86.37±11.47)mL],均高于对照组心功能指标[CO(4.51±0.92)L/min、EF(55.84±10.39)%及SV(79.72±10.42)mL],差异均有统计学意义(t=2.271、2.954、2.911,均P<0.05).治疗后,观察组hs-CRP[(4.25±1.32)mg/L]及纤维蛋白原(Fib)水平[(3.14±0.73)g/L],均低于对照组的hs-CRP[(6.31±1.15)mg/L]及Fib水平[(3.64±0.78)g/L],差异均有统计学意义(t=7.981、3.174,均P<0.01).结论 盐酸替罗非班能够有效降低冠心病患者同型半胱氨酸水平,减轻心肌缺血病变程度,降低Fib及hs-CRP水平,降低血栓形成及炎性反应对患者产生的危害程度.
作者：陈寅；袁玉梅 刊期： 2017年第13期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
