周辰珩；金莹；洪庆
患者男性,50岁,因“活动后胸痛1个月”于2016年10月25日入院?自诉1个月前活动后出现心前区压榨样疼痛,经休息后可缓解,每次发作4~6min,有轻微肩向左背部放射痛.既往有高血压及糖尿病史,均口服药物控制.入院查体:BP117/80mmHg,肥胖体型,BMI 28.5 kg/m2;双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音;心界不大,心率80次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音;腹部及四肢体征无特殊.入院前常规心电图正常,行平板运动负荷试验阳性.入院后查血常规?肝肾功能?电解质及凝血功能均正常,肌钙蛋白及心肌酶学正常.
作者：陈胜勇；谷尚武；陈廷宪；陈瑶；曾迪 刊期： 2017年第13期
目的 探讨盐酸替罗非班治疗冠心病患者的临床疗效及其对同型半胱氨酸水平的影响.方法选取冠心病患者92例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各46例.对照组行早期经皮冠状动脉介入手术后给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用盐酸替罗非班治疗,比较两组临床疗效及同型半胱氨酸水平的变化.结果 观察组总有效率为95.65%,高于对照组的82.61%,差异有统计学意义(χ2=4.039,P<0.05).观察组治疗后同型半胱氨酸水平为(5.38±1.02)μmol/L,低于对照组的(7.27±1.19)μmol/L,差异有统计学意义(t=8.179,P<0.01).治疗后,观察组心功能指标[每分输出量(CO)(4.96±0.98)L/min、射血分数(EF)(62.48±11.16)%及每搏量(SV)(86.37±11.47)mL],均高于对照组心功能指标[CO(4.51±0.92)L/min、EF(55.84±10.39)%及SV(79.72±10.42)mL],差异均有统计学意义(t=2.271、2.954、2.911,均P<0.05).治疗后,观察组hs-CRP[(4.25±1.32)mg/L]及纤维蛋白原(Fib)水平[(3.14±0.73)g/L],均低于对照组的hs-CRP[(6.31±1.15)mg/L]及Fib水平[(3.64±0.78)g/L],差异均有统计学意义(t=7.981、3.174,均P<0.01).结论 盐酸替罗非班能够有效降低冠心病患者同型半胱氨酸水平,减轻心肌缺血病变程度,降低Fib及hs-CRP水平,降低血栓形成及炎性反应对患者产生的危害程度.
作者：陈寅；袁玉梅 刊期： 2017年第13期
目的 研究糖尿病患者急性心肌梗死发生与ABO血型抗原分布的关系.方法 选择糖尿病患者2 052例,所有患者有血型记录.根据血型分为A型组(n=625)、B型组(n=548)、AB型组(n=204)、O型组(n=675).比较各组急性心肌梗死发生概率.结果 (1)A型组急性心肌梗死发生概率为9.44%,B型组为8.03%,AB型组为6.86%,O型组为5.19%,各组急性心肌梗死发生概率差异有统计学意义(χ2=9.02,P<0.05).(2)糖尿病患者急性心肌梗死发生率A型组为9.44%,明显高于非A型组的6.52%,差异有统计学意义(χ2=5.41,P<0.05).(3)糖尿病患者急性心肌梗死发生率非O型组为8.50%,明显高于O型组的5.19%,差异有统计学意义(χ2=7.24,P<0.05).结论 糖尿病患者急性心肌梗死发生与ABO血型抗原分布存在相关性,A型血糖尿病患者比非A型血糖尿病患者更容易发生急性心肌梗死,非O型血糖尿病患者比O型血糖尿病患者更容易发生急性心肌梗死.
作者：孙梦涵；刘慧 刊期： 2017年第13期
目的 根据现有临床证据评价索利那新治疗经尿道前列腺切除术后膀胱痉挛的有效性与安全性.方法 通过计算机检索建库至2016年10月PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CBM、CNKI、VIP和Wan Fang Date数据库,根据纳入与排除标准筛选文献、提取资料,并将纳入研究进行方法学质量评价,采用RevMan 5.3软件进行统计分析.结果 共纳入11个随机对照试验(RCT),共计621例患者.Meta分析结果显示:索利那新组(n=310)的膀胱痉挛次数[MD=-1.38,95%CI(-1.97,-0.97)P<0.00001]、痉挛持续时间[MD=-0.26,95%CI(-0.41,-0.11),P=0.0008]、膀胱冲洗转清时间[MD=-0.59,95%CI(-0.88,-0.29),P<0.0001]和拔除导尿管时间[MD=-0.29,95%CI(-0.48,-0.11),P=0.09]均小于对照组(n=311),差异均有统计学意义.而两组不良反应发生率差异无统计学意义[RR=0.71,95%CI(0.17,2.98),P=0.64].结论 基于当前证据显示,索利那新治疗经尿道前列腺切除术后膀胱痉挛疗效确切,优于其他常规治疗方法,且安全性好.但鉴于纳入研究的数量和质量有限,上述结论尚需开展更多研究予以验证.
作者：韩保健；黄熠；张元霞；王占坤；陈潜 刊期： 2017年第13期
目的 探讨胸腺肽联合保肝类药物治疗原发性肝癌的临床效果.方法 选取138例原发性肝癌患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组(69例)和对照组(69例),对照组患者给予单纯保肝类药物治疗,观察组在对照组基础上给予胸腺肽治疗,对两组患者的临床疗效、生活质量改善情况进行比较.结果 观察组总有效率为81.16%,对照组总有效率为43.47%,两组差异有统计学意义(χ2=8.362,P<0.05);观察组生活质量改善率为60.86%,对照组为23.18%,两组差异有统计学意义(χ2=9.726,P<0.05).结论 给予原发性肝癌患者胸腺肽联合保肝类药物治疗,可有效提高患者的生活质量,临床疗效显著,安全可靠,值得临床推广和应用.
作者：卜媛 刊期： 2017年第13期
门诊药房是患者诊疗就医过程的后一站,药师肩负着药品核发、用药指导的双重任务,工作压力较大.在门诊工作中,药师与患者常受多种因素的影响会出现一些摩擦,处理不当易导致纠纷发生,影响正常工作秩序和医院的形象.现就我院2014-2015年记录在案的纠纷61例(其中2014年38例,2015年23例)进行统计分析,归类其中原因并找出相应处理对策,以期为防范纠纷的再次发生提供帮助.
作者：沈华明；唐美琴 刊期： 2017年第13期
目的 探讨糖尿病肾病(DN)进展机制及血糖波动、氧化应激状况.方法 选择90例DN患者,其中正常清蛋白尿组(DM组)30例,微量清蛋白尿组(NA组)30例,大量清蛋白尿组(MA组)30例,并选择同期体检的健康人30例作为对照组(NC组).比较四组受试者血糖、血脂、血糖波动和氧化应激指标.结果 四组血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平差异均有统计学意义(F=23.088、24.356、43.553,均P<0.05),其中NC组FBG、2 h PG、HbA1c水平[(4.03±1.12)mmol/L,(7.11±1.41)mmol/L,(4.11±0.83)%]均比其他三组低[DM组:(6.34±1.48)mmol/L,(9.13±1.52)mmol/L,(6.67±1.24)%;NA组:(6.58±1.53)mmol/L,(9.78±1.79)mmol/L,(7.53±1.51)%;MA组:(6.84±1.71)mmol/L,(10.23±1.36)mmol/L,(8.11±2.02)%](F=23.088、24.356、43.553,均P<0.05);四组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平差异均无统计学意义(F=1.079、1.732、0.358、1.428,均P>0.05);四组平均血糖波动幅度(MAGE)、日间血糖平均绝对值(MODD)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平差异均有统计学意义(F=37.350、216.899、21.003、93.211,均P<0.05);相关性分析显示,在2型DN患者中,SOD和MAGE、MODD之间呈负相关(r=-0.430,-0.523,均P<0.05),MDA和MAGE、MODD之间呈正相关(r=0.534、0.624,均P<0.05).结论 血糖波动参与DN的发生、发展过程,其机制与氧化应激具有相关性.
作者：金莹；童林萍；沈培红 刊期： 2017年第13期
目的 探讨多学科整合治疗管理模式在老年患者医疗管理中的应用价值.方法 选取运城市中心医院2014年10月至2015年12月收治的老年患者226例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组113例;对照组患者给予传统医疗管理模式,观察组患者给予多学科整合治疗管理模式,比较两组治疗效果、住院时间、并发症发生率、治疗满意度、简易精神状态评价量表(MMSE)评分、功能综合评定量表(FCA)评分及Tinetti平衡与步态量表评分差异.结果 观察组总有效率(95.58%)明显高于对照组(79.65%)(χ2=13.21,P=0.000);观察组病死率(1.77%)明显低于对照组(7.96%)(χ2=4.68,P=0.004);观察组治疗满意度(92.04%)明显高于对照组(77.88%)(χ2=8.86,P=0.003);观察组治疗后的MMSE评分[(25.17±4.43)分]、FCA评分[(77.35±8.35)分]及Tinetti平衡与步态量表评分[(26.45±4.25)分]均显著高于对照组[(20.13±3.07)分,(65.32±8.88)分及(21.03±3.30)分](t=-2.93、-3.11、-3.18,P=0.025、0.014、0.006).结论 多学科整合治疗管理模式可以显著提高老年患者的治疗效果,缩短老年患者的住院时间,减少老年患者并发症发生率,提高老年患者的治疗满意度,改善患者出院后的生存质量,是一种新型高效、合理的治疗管理模式,值得在临床上大力推广.
作者：常念欢；李霞；魏青梅 刊期： 2017年第13期
目的 探讨终末期肾脏病(ESRD)患者CD+4CDnull28T淋巴细胞亚群比例与机体微炎症状态及左心室肥厚(LVH)的关系.方法 选取ESRD患者90例为研究对象,其中非透析患者(CKD5期组)60例,透析患者(CKD5D期组)30例.另选择30例健康体检者为对照组.收集所有入选者临床和常规实验室检查资料,测定T淋巴细胞亚群的比例,同时进行心脏超声检查.结果 (1)CKD5期组和CKD5D期组的超敏C-反应蛋白水平、CD+4CDnull28T细胞比例均显著高于健康对照组(F=14.887、9.659,均P<0.05).(2)90例ESRD患者中,CKD5期组患者发生LVH的比例为76.67%,CKD5D期组患者发生LVH的比例为86.67%.(3)双变量相关分析显示,CKD5期组患者LVMI与高血压患病时间、收缩压、血磷、lg(CRP+1)、lgiPTH、lg(CD+4CDnull28+1)呈正相关(r=0.332、0.291、0.269、0.310、0.304、0.396,均P<0.05),与Hb呈负相关(r=-0.285,P<0.05).多元线性回归分析,lg(CD+4CDnull28+1)、高血压患病时间是CKD5期组患者LVH的独立危险因素(F=6.589,P<0.000).结论 ESRD未透析患者和维持性透析患者普遍存在CRP水平升高和LVH以及CD+4CDnull28T细胞的增加.与ESRD未透析患者LVH密切相关的因素有高血压、贫血、磷代谢紊乱、继发性甲状旁腺功能亢进、微炎症状态和CD+4CDnull28T细胞.CD+4CDnull28T细胞可能在ESRD未透析患者LVH中发挥作用.
作者：龚瑜；沈红 刊期： 2017年第13期
目的 探讨依据器官功能综合评价软件系统开展针对肝硬化患者的Orem自理护理的临床效果.方法 选取80例乙型肝炎肝硬化患者为研究对象,采用器官功能综合评价系统评价患者器官功能,按照疾病的严重程度,采用不同的Orem自理护理方案,在病情允许的情况下予慢性肝病问卷(CLDQ)评估其生存质量,肝病保健知识问卷了解患者肝病知识知晓率.出院1个月后回访测量患者的生存质量和肝病保健知识了解情况.结果 患者出院1个月后生存质量平均评分中腹部症状、系统症状、困乏、活动能力、情感和焦虑分别为(5.74±1.52)分、(5.47±1.36)分、(5.83±1.57)分、(5.90±1.22)分、(5.79±1.67)分和(5.10±1.23)分,均明显高于首次评分的(4.52±1.31)分、(4.17±1.48)分、(4.18±1.75)分、(4.26±0.98)分、(4.40±1.32)分和(4.35±1.08)分,差异均有统计学意义(t=-3.107、-3.527、-4.875、-4.963、-3.670、-2.805,均P<0.05);患者出院1个月后肝病知识知晓率也较首次评价显著提高(均P<0.05).结论 依据患者器官功能评价情况开展针对肝硬化患者的Orem自理护理临床效果良好,值得推广.
作者：高月；陈艳霞；伊文慧；陈杰 刊期： 2017年第13期
目的 探讨高血压前期患者健康管理个性化服务模式的应用效果.方法 选择高血压前期患者118例,分为常规组与观察组,入院后常规组给予一般护理服务,观察组给予个性化护理服务,对比两组健康知识知晓率、生活行为改善情况、血压控制情况.结果 观察组干预后在疾病知识、危险因素、并发症、预防与治疗方面的知晓率(89.83%、91.53%、93.22%、93.22%)明显高于常规组(74.58%、74.58%、76.27%、77.97%)(χ2=4.692、6.020、6.555、5.566,均P<0.05);观察组护理后饮食控制(t=17.047,P=0.0000)、合理运动、限酒、戒烟评分明显优于常规组(t=17.047、12.491、15.799、9.503,均P<0.05);观察组护理后的收缩压与舒张压分别为(125.48±12.11)mmHg、(79.25±9.54)mmHg,常规组分别为(131.21±12.04)mmHg、(84.11±9.74)mmHg,两组差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 对高血压前期患者采取个性化健康管理服务模式有一定的意义,值得实践推广.
作者：王欣；孙张萍；郭美丽；叶彬；赵志成 刊期： 2017年第13期
目的 探讨有氧活动对肥胖和超重多囊卵巢综合征(PCOS)患者血浆脂蛋白的影响.方法选择12例肥胖和超重的PCOS患者,测定有氧运动12周前后身高、体质量、体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、体脂率,以及空腹血样的高密度脂蛋白(HDL)、极低密度脂蛋白(VLDL)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平.结果 12周有氧运动前后比较,BMI[(25.43±2.17)kg/cm2比(22.27±1.57)kg/cm2,t=8.52]、WHR[(0.864±0.021)比(0.831±0.019),t=2.99]、体脂率[(33.76±5.36)%比(30.53±5.66)%,t=5.580]和TG[(1.90±0.58)mmol/L比(0.95±0.51)mmol/L,t=7.400]均显著降低,HDL[(2.07±0.39)mmol/L比(3.31±0.48)mmol/L,t=3.352]显著增加,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 肥胖及超重的PCOS患者可以通过有氧运动减轻体质量,从而调整脂蛋白谱并改善健康水平.
作者：周晓梅；孙明雅 刊期： 2017年第13期
目的 评价采用超声、数字减影技术(DSA)联合引导下行肝脓肿穿刺置管引流技术的可行性和疗效.方法 70例肝脓肿患者均行超声、DSA联合引导穿刺置管引流治疗.利用超声和DSA的优点互补,手术中显影良好,特别是腹部积气较多和多房的肝脓肿,显影效果优于单纯超声引导.结果 70例患者均穿刺、置管成功,显影良好,70例全部治愈,未出现任何严重并发症.结论 超声、DSA联合引导穿刺置管引流术是一种安全、微创、疗效显著的治疗方法,具有重要的临床应用价值.
作者：邢军；宋秀艳 刊期： 2017年第13期
目的 探讨氨茶碱在慢性阻塞性肺疾病患者上腹部手术全身麻醉中的作用.方法 选取行全身麻醉上腹部手术且合并慢性阻塞性肺疾病的患者60例,采用随机数字表法分为氨茶碱治疗组(n=30)及对照组(n=30),气管插管后,氨茶碱治疗组给予静脉注射氨茶碱(2 mg/kg),对照组给予等量0.9%氯化钠注射液,观察两组呼吸力学、血清炎性因子、麻醉苏醒时间及心血管不良反应发生情况.结果 两组一般情况(性别、年龄、体质量、吸烟状况、肺功能、慢性阻塞性肺疾病分级、手术部位、手术时间及麻醉时间)差异无统计学意义.在呼吸力学方面,全身麻醉过程中茶碱的应用可以降低气道峰压(15 min,t=9.220,P=0.047)、气道平台压(15 min,t=5.906,P=0.025)及气道阻力(15 min,t=10.438,P=0.04),改善肺顺应性(15 min,t=-7.431,P=0.001);氨茶碱可以降低全身麻醉手术过程中肿瘤坏死因子α(8 h,t=6.374,P=0.000)、白介素8(8 h,t=7.716,P=0.000)和超敏C反应蛋白(8 h,t=6.665,P=0.000),缩短麻醉术后恢复自主呼吸(t=3.439,P=0.001)、睁眼(t=3.516,P=0.001)、四肢活动(t=6.249,P=0.000)及拔除气管插管(t=3.159,P=0.003)的时间,同时,氨茶碱的应用对血压及心率无明显不良影响.结论 在慢性阻塞性肺疾病患者行上腹部手术全身麻醉中,氨茶碱的应用可以改善患者呼吸力学参数,减少炎性因子的升高,促进麻醉术后的苏醒,且无明显心血管不良反应,值得推广应用.
作者：刘静；田玉红；苗聪聪 刊期： 2017年第13期
目的 观察血清降钙素原(PCT)检测在小儿感染性肺炎诊断中的应用效果.方法 选取2014年3月至2015年4月治疗的感染性肺炎患儿96例,临床确诊为细菌性肺炎43例,病毒性肺炎26例,支原体肺炎27例;选取同期体检健康儿童50例作为对照组,所有观察对象均行血清PCT检测,观察PCT在小儿感染性肺炎诊断中的应用价值.结果 细菌性肺炎患儿血清PCT含量为(3.84±3.57)μg/L,明显高于对照组的(0.12±0.03)μg/L、病毒性肺炎患儿的(0.74±0.13)μg/L以及支原体肺炎患儿的(1.07±0.08)μg/L(F=6.120,P=0.013);治疗前,细菌性肺炎患儿的血清PCT检测结果明显高于对照组[(3.84±3.57)μg/L比(0.12±0.03)μg/L,t=6.987,P=0.000];经过治疗后,细菌性肺炎患儿血清PCT明显下降[(3.84±3.57)μg/L比(0.16±0.03)μg/L,t=6.978,P=0.000)].结论 血清PCT检测可以有效地鉴别诊断小儿感染性肺炎,具有临床应用价值.
作者：史凤梅 刊期： 2017年第13期
目的 探讨运用液相色谱-质谱(LC-MS)检测血清中的6种雄激素水平对干燥综合征(Sj(o)gren′s syndrome,SS)的诊断价值.方法 选择32例SS患者(SS组)及体检的25例体检者(健康组).采集的血清样本经处理后,运用LC-MS进行6种雄激素水平分析.实验数据处理使用主成分分析(PCA)、偏小二乘法-判别分析(PLS-DA)及t检验考察SS组与健康组间激素水平差异.结果 PLS-DA分析结果表明,6项雄激素可以良好区分SS组与健康组样本.相比较,SS组睾酮(T)(0.17±0.02)ng/mL、二氢睾酮(DHT)(103.72±14.81)ng/mL、脱氢表雄酮(DHEA)(2.7±0.29)ng/mL、雄酮(0.08±0.01)ng/mL及脱氢表雄酮硫酸酯(DHEAS)(795.93±91.68)ng/mL水平,均低于健康组的(0.80±0.08)ng/mL、(150.65±9.92)ng/mL、(4.04±0.28)ng/mL、(0.15±0.02)ng/mL、(1 360.88±76.10)ng/mL,差异均有统计学意义(t=8.536、2.438、3.172、4.158、4.489,均P<0.05).PLS-DA分析也可以分别对绝经前及绝经后的两组样本加以区分.结论 通过LC-MS检测血清中6种雄激素,获得了SS组与健康组的差异性雄激素,可为SS诊疗带来新的思路.
作者：童海江；童鸿斌；王新昌；李晓芳；叶剑；许志良 刊期： 2017年第13期
目的 探讨手法排乳治疗乳汁淤积引起的急性乳腺炎的临床疗效.方法 选择118例乳汁淤积引起的急性乳腺炎患者为研究对象,按照其就诊顺序单双号分成两组,各59例.对照组采取常规药物治疗,观察组采取手法排乳治疗,比较两组临床治疗效果.结果 观察组有效率为96.61%,较对照组的81.36%明显提高,差异有统计学意义(χ2=6.83,P<0.05).对照组、观察组治疗后症状体征积分分别为(14.22±1.45)分、(4.02±0.44)分,均较治疗前明显减少(t=6.63、9.52,均P<0.05),且两组间差异有统计学意义(t=8.68,P<0.05).观察组肿块消散时间(1.89±0.23)d、乳汁通畅时间(3.29±0.38)d、局部疼痛缓解时间(2.18±0.54)d、体温恢复正常时间(3.55±0.43)d,较对照组均明显缩短,差异均有统计学意义(t=7.30、6.88、7.81、6.57,均P<0.05).结论 手法排乳治疗乳汁淤积引起的急性乳腺炎的疗效优于常规药物治疗,可迅速改善临床症状,缩短治疗时间,可作为临床治疗的首选方案之一.
作者：吴俊兰；汤淼芬；陈彩霞 刊期： 2017年第13期
目的 分析个体化饮食治疗对妊娠期糖尿病患者的临床价值.方法 分析妊娠期糖尿病患者120例的临床资料,对患者实施个体化饮食治疗,比较治疗前后三酰甘油(TG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、餐后2 h血糖(2hPBG)、空腹血糖(FBG)指标的变化.结果 经个体化饮食治疗,总有效率为95.83%;治疗前TG、HbAlc、PBG、FBG分别为(3.28±0.57)mmol/L、(11.59±1.48)%、(12.52±3.32)mmol/L、(10.59±1.60)mmol/L,治疗后TG、HbAlc、PBG、FBG分别为(6.49±1.48)mmol/L、(7.01±1.17)%、(7.60±3.08)mmol/L、(1.40±0.51)mmol/L,治疗前后差异均有统计学意义(t=20.856、20.599、9.218、15.961,均P<0.05).结论 个体化饮食治疗用于妊娠期糖尿病具有显著的临床效果,能改善TG、HbAlc、PBG、FBG指标,控制患者血糖,提高总有效率,延缓妊娠期糖尿病进展,改善妊娠结局.
作者：王艳霞 刊期： 2017年第13期
目的 系统评价盆底重建手术联合无张力尿道中段悬吊术治疗盆腔器官脱垂(POP)合并压力性尿失禁(SUI)的术后疗效与临床安全性.方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2016年第7期)、Web of Knowledge、CNKI、CBM、WanFang Data、VIP等数据库,搜集盆底重建手术联合无张力尿道中段悬吊术治疗POP合并SUI的相关随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2016年7月31日.由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析.结果共纳入4个RCT,共646例患者.Meta分析结果显示:对于POP合并SUI的患者,在术后结局指标方面,盆底重建手术联合无张力尿道中段悬吊术组术后尿失禁[RR=0.57,95%CI(0.46~0.70),P<0.000]、术后压力性尿失禁[RR=0.24,95%CI(0.10~0.60),P=0.002]、术后急迫性尿失禁[RR=0.58,95%CI(0.39~0.85),P=0.006]、术后治疗压力性尿失禁[RR=0.20,95%CI(0.06~0.67),P=0.009]、术后因压力性尿失禁再次手术[RR=0.07,95%CI(0.01~0.56),P=0.010]的发生率低于盆底重建手术组.在并发症方面,盆底重建手术联合无张力尿道中段悬吊术组膀胱穿孔/损伤[RR=9.72,95%CI(1.78~53.01),P=0.009]、泌尿系感染[RR=1.77,95%CI(1.23~2.54),P=0.002]、1周内不完全的膀胱排空[RR=1.39,95%CI(1.06~1.81),P=0.020]的发生率高于盆底重建手术组,而排尿功能障碍、阴道网片侵蚀、大出血/损伤大血管的发生率两组差异无统计学意义.结论 对于POP合并SUI的患者,盆底重建手术联合无张力尿道中段悬吊术组术后尿失禁、术后治疗尿失禁的发生率低于盆底重建手术组,而部分术后并发症的发生率高于盆底重建手术组.受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚需开展更多大样本、高质量的RCT予以验证.
作者：杨娟；黄遐；杨永秀 刊期： 2017年第13期
目的 探讨鼠神经生长因子治疗老年人脑出血的临床疗效及其对神经功能的影响.方法 选择老年脑出血患者90例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例,对照组实行常规的脑出血治疗,观察组在对照组的基础上同时注射鼠神经生长因子.比较两组治疗后的疗效,分析两组治疗前后神经功能缺损(NIHSS)评分和简式Fugl-Meyer运动功能(FMA)评分的变化.结果 观察组总有效率为93.33%,明显高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(χ2=6.480,P=0.010);两组治疗前NIHSS评分差异无统计学意义(t=0.333,P=0.739);治疗后观察组NIHSS评分为(6.49±7.02)分,对照组为(11.01±8.65)分,观察组治疗后的NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(t=2.721,P=0.007);两组治疗前FMA评分差异无统计学意义(t=0.198,P=0.198);治疗后观察组FMA评分高于对照组,差异有统计学意义(t=3.222,P=0.001).结论 老年脑出血患者应用鼠神经生长因子治疗,能够有效地改善患者神经功能缺损和日常生活活动能力,临床疗效显著,值得临床推广应用.
作者：周辰珩；金莹；洪庆 刊期： 2017年第13期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
