李青；陈悦；高万峰
目的 系统评价盆底重建手术联合无张力尿道中段悬吊术治疗盆腔器官脱垂(POP)合并压力性尿失禁(SUI)的术后疗效与临床安全性.方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2016年第7期)、Web of Knowledge、CNKI、CBM、WanFang Data、VIP等数据库,搜集盆底重建手术联合无张力尿道中段悬吊术治疗POP合并SUI的相关随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2016年7月31日.由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析.结果共纳入4个RCT,共646例患者.Meta分析结果显示:对于POP合并SUI的患者,在术后结局指标方面,盆底重建手术联合无张力尿道中段悬吊术组术后尿失禁[RR=0.57,95%CI(0.46~0.70),P<0.000]、术后压力性尿失禁[RR=0.24,95%CI(0.10~0.60),P=0.002]、术后急迫性尿失禁[RR=0.58,95%CI(0.39~0.85),P=0.006]、术后治疗压力性尿失禁[RR=0.20,95%CI(0.06~0.67),P=0.009]、术后因压力性尿失禁再次手术[RR=0.07,95%CI(0.01~0.56),P=0.010]的发生率低于盆底重建手术组.在并发症方面,盆底重建手术联合无张力尿道中段悬吊术组膀胱穿孔/损伤[RR=9.72,95%CI(1.78~53.01),P=0.009]、泌尿系感染[RR=1.77,95%CI(1.23~2.54),P=0.002]、1周内不完全的膀胱排空[RR=1.39,95%CI(1.06~1.81),P=0.020]的发生率高于盆底重建手术组,而排尿功能障碍、阴道网片侵蚀、大出血/损伤大血管的发生率两组差异无统计学意义.结论 对于POP合并SUI的患者,盆底重建手术联合无张力尿道中段悬吊术组术后尿失禁、术后治疗尿失禁的发生率低于盆底重建手术组,而部分术后并发症的发生率高于盆底重建手术组.受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚需开展更多大样本、高质量的RCT予以验证.
作者：杨娟；黄遐；杨永秀 刊期： 2017年第13期
目的 观察血清降钙素原(PCT)检测在小儿感染性肺炎诊断中的应用效果.方法 选取2014年3月至2015年4月治疗的感染性肺炎患儿96例,临床确诊为细菌性肺炎43例,病毒性肺炎26例,支原体肺炎27例;选取同期体检健康儿童50例作为对照组,所有观察对象均行血清PCT检测,观察PCT在小儿感染性肺炎诊断中的应用价值.结果 细菌性肺炎患儿血清PCT含量为(3.84±3.57)μg/L,明显高于对照组的(0.12±0.03)μg/L、病毒性肺炎患儿的(0.74±0.13)μg/L以及支原体肺炎患儿的(1.07±0.08)μg/L(F=6.120,P=0.013);治疗前,细菌性肺炎患儿的血清PCT检测结果明显高于对照组[(3.84±3.57)μg/L比(0.12±0.03)μg/L,t=6.987,P=0.000];经过治疗后,细菌性肺炎患儿血清PCT明显下降[(3.84±3.57)μg/L比(0.16±0.03)μg/L,t=6.978,P=0.000)].结论 血清PCT检测可以有效地鉴别诊断小儿感染性肺炎,具有临床应用价值.
作者：史凤梅 刊期： 2017年第13期
目的 探讨运用液相色谱-质谱(LC-MS)检测血清中的6种雄激素水平对干燥综合征(Sj(o)gren′s syndrome,SS)的诊断价值.方法 选择32例SS患者(SS组)及体检的25例体检者(健康组).采集的血清样本经处理后,运用LC-MS进行6种雄激素水平分析.实验数据处理使用主成分分析(PCA)、偏小二乘法-判别分析(PLS-DA)及t检验考察SS组与健康组间激素水平差异.结果 PLS-DA分析结果表明,6项雄激素可以良好区分SS组与健康组样本.相比较,SS组睾酮(T)(0.17±0.02)ng/mL、二氢睾酮(DHT)(103.72±14.81)ng/mL、脱氢表雄酮(DHEA)(2.7±0.29)ng/mL、雄酮(0.08±0.01)ng/mL及脱氢表雄酮硫酸酯(DHEAS)(795.93±91.68)ng/mL水平,均低于健康组的(0.80±0.08)ng/mL、(150.65±9.92)ng/mL、(4.04±0.28)ng/mL、(0.15±0.02)ng/mL、(1 360.88±76.10)ng/mL,差异均有统计学意义(t=8.536、2.438、3.172、4.158、4.489,均P<0.05).PLS-DA分析也可以分别对绝经前及绝经后的两组样本加以区分.结论 通过LC-MS检测血清中6种雄激素,获得了SS组与健康组的差异性雄激素,可为SS诊疗带来新的思路.
作者：童海江；童鸿斌；王新昌；李晓芳；叶剑；许志良 刊期： 2017年第13期
目的 分析脾脏原发性肿瘤的多层螺旋CT的平扫及强化表现,探讨其诊断价值.方法 回顾性分析29例经手术或活检病理证实的脾脏原发性肿瘤的螺旋CT影像表现.结果 良性肿瘤23例(脾囊肿9例,血管瘤7例,淋巴管瘤3例,肌纤维母细胞瘤2例,错构瘤2例),临床表现腹部轻微不适或无症状;CT平扫为脾脏内单发或多发低密度或混杂密度肿块影,血管瘤、错构瘤可显示斑点状钙化,错构瘤可有钙化或脂肪密度.CT强化,脾囊肿无强化,血管瘤延迟强化,中心填充;淋巴管瘤无强化或间隔轻微强化,肌纤维母细胞瘤或错构瘤强化特点多样.恶性肿瘤6例(淋巴瘤3例,血管肉瘤2例,恶性纤维组织细胞瘤1例),恶性肿瘤多有腹痛、消瘦等明显临床症状,CT平扫脾脏多肿大,肿块多较大,边界不清,少有钙化,可有转移;CT强化,淋巴瘤强化轻微,血管肉瘤延迟强化,恶性纤维组织细胞瘤不均强化.结论 多层螺旋CT扫描结合强化对脾脏原发肿瘤具有较高的诊断价值.
作者：刘建立 刊期： 2017年第13期
目的 评价采用超声、数字减影技术(DSA)联合引导下行肝脓肿穿刺置管引流技术的可行性和疗效.方法 70例肝脓肿患者均行超声、DSA联合引导穿刺置管引流治疗.利用超声和DSA的优点互补,手术中显影良好,特别是腹部积气较多和多房的肝脓肿,显影效果优于单纯超声引导.结果 70例患者均穿刺、置管成功,显影良好,70例全部治愈,未出现任何严重并发症.结论 超声、DSA联合引导穿刺置管引流术是一种安全、微创、疗效显著的治疗方法,具有重要的临床应用价值.
作者：邢军；宋秀艳 刊期： 2017年第13期
患者男性,50岁,因“活动后胸痛1个月”于2016年10月25日入院?自诉1个月前活动后出现心前区压榨样疼痛,经休息后可缓解,每次发作4~6min,有轻微肩向左背部放射痛.既往有高血压及糖尿病史,均口服药物控制.入院查体:BP117/80mmHg,肥胖体型,BMI 28.5 kg/m2;双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音;心界不大,心率80次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音;腹部及四肢体征无特殊.入院前常规心电图正常,行平板运动负荷试验阳性.入院后查血常规?肝肾功能?电解质及凝血功能均正常,肌钙蛋白及心肌酶学正常.
作者：陈胜勇；谷尚武；陈廷宪；陈瑶；曾迪 刊期： 2017年第13期
目的 探讨依据器官功能综合评价软件系统开展针对肝硬化患者的Orem自理护理的临床效果.方法 选取80例乙型肝炎肝硬化患者为研究对象,采用器官功能综合评价系统评价患者器官功能,按照疾病的严重程度,采用不同的Orem自理护理方案,在病情允许的情况下予慢性肝病问卷(CLDQ)评估其生存质量,肝病保健知识问卷了解患者肝病知识知晓率.出院1个月后回访测量患者的生存质量和肝病保健知识了解情况.结果 患者出院1个月后生存质量平均评分中腹部症状、系统症状、困乏、活动能力、情感和焦虑分别为(5.74±1.52)分、(5.47±1.36)分、(5.83±1.57)分、(5.90±1.22)分、(5.79±1.67)分和(5.10±1.23)分,均明显高于首次评分的(4.52±1.31)分、(4.17±1.48)分、(4.18±1.75)分、(4.26±0.98)分、(4.40±1.32)分和(4.35±1.08)分,差异均有统计学意义(t=-3.107、-3.527、-4.875、-4.963、-3.670、-2.805,均P<0.05);患者出院1个月后肝病知识知晓率也较首次评价显著提高(均P<0.05).结论 依据患者器官功能评价情况开展针对肝硬化患者的Orem自理护理临床效果良好,值得推广.
作者：高月；陈艳霞；伊文慧；陈杰 刊期： 2017年第13期
目的 分析个体化饮食治疗对妊娠期糖尿病患者的临床价值.方法 分析妊娠期糖尿病患者120例的临床资料,对患者实施个体化饮食治疗,比较治疗前后三酰甘油(TG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、餐后2 h血糖(2hPBG)、空腹血糖(FBG)指标的变化.结果 经个体化饮食治疗,总有效率为95.83%;治疗前TG、HbAlc、PBG、FBG分别为(3.28±0.57)mmol/L、(11.59±1.48)%、(12.52±3.32)mmol/L、(10.59±1.60)mmol/L,治疗后TG、HbAlc、PBG、FBG分别为(6.49±1.48)mmol/L、(7.01±1.17)%、(7.60±3.08)mmol/L、(1.40±0.51)mmol/L,治疗前后差异均有统计学意义(t=20.856、20.599、9.218、15.961,均P<0.05).结论 个体化饮食治疗用于妊娠期糖尿病具有显著的临床效果,能改善TG、HbAlc、PBG、FBG指标,控制患者血糖,提高总有效率,延缓妊娠期糖尿病进展,改善妊娠结局.
作者：王艳霞 刊期： 2017年第13期
目的 探讨低剂量罗哌卡因混合苏芬太尼用于重度子痫前期腰麻下剖宫产术的效果.方法择期拟在腰麻下行剖宫产术的重度子痫前期产妇40例,年龄20~30岁.采用随机数字表法分为两组,每组20例.常规剂量罗哌卡因组(A组)采用1%罗哌卡因15 mg(1.5 mL)+10%葡萄糖注射液1 mL+0.9%氯化钠注射液0.5 mL行腰麻;低剂量罗哌卡因组(B组)采用1%罗哌卡因10 mg(1 mL)+苏芬太尼1 mL(5 μg)+10%葡萄糖注射液1 mL行腰麻,蛛网膜下腔给药后10 min每间隔2 min记录一次BP、HR和SpO2,每间隔2.5 min评估感觉和运动阻滞情况,记录术中低血压、恶心、呕吐等不良反应发生情况.结果 B组下肢运动神经阻滞起效时间长于A组[(4.8±2.1)min比(4.2±1.5)min,t=-2.83,P<0.01],B组下肢运动神经阻滞总时间明显短于A组[(75.9±25.2)min比(115.4±29.5)min,t=10.75,P<0.01].A组下肢运动神经阻滞达到3级的产妇明显多于B组(χ2=14.54,P<0.01).B组术后完全镇痛时间[(180.0±35.0)min比(120.0±27.0)min,t=15.48,P<0.001)]和有效镇痛时间[(245.0±29.0)min比(184±34)min,t=16.21,P<0.001)]明显长于A组.B组意识评分为3分产妇明显多于A组(χ2=8.53,P<0.01).与A组比较,B组低血压(45.0%比20.0%,χ2=4.29,P<0.05)、呕吐(30.0%比5.0%,χ2=4.33,P<0.05)和寒战(50.0%比10.0%,χ2=7.62,P<0.01)发生率降低,瘙痒发生率升高(χ2=10.16,P<0.01).结论 低剂量罗哌卡因(10 mg)混合5 μg苏芬太尼腰麻能完全满足重度子痫前期剖宫产手术的需要,其术中低血压、恶心和寒颤发生率明显降低且其完全镇痛时间和有效镇痛时间明显延长.
作者：金孟道；潘志龙 刊期： 2017年第13期
目的 观察西医联合健脾益肺中药加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床效果.方法 选取60例AECOPD患者为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组各30例.研究组西医联合健脾益肺中药加减治疗,对照组常规AECOPD西医治疗.比较两组患者治疗疗效、肺功能、SGRQ评分、6MVD结果以及症状评分.结果 治疗前两组患者各比较指标差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组总有效率为93.3%,较对照组(63.3%)显著提高(χ2=7.954,P=0.005);6MVD比较,两组患者治疗后评分较治疗前均显著改善(P<0.001),治疗后研究组6MVD[(287±41)m]显著长于对照组[(239±37)m](t=4.760,P<0.001);治疗后研究组SGRQ[(38.79±14.78)分]及证候积分[(6.3±1.4)分],均低于对照组[(47.92±14.21)分与(9.8±2.1)分](t=-2.439、-7.596,均P<0.05),证候积分比较两组治疗后均显著低于治疗前(P<0.001);肺功能比较,治疗后两组用力肺活量(FVC)差异无统计学意义(t=1.169,P=0.247),第一秒用力呼气容积(FEV1)(t=2.083,P=0.042)、FEV1占预计值的百分比(FEV1%)(t=3.487,P=0.001)差异有统计学意义,研究组治疗后FVC[(2.88±0.72)L]、FEV1[(1.91±0.5)L]均有提升(P<0.05),FEV1%比较两组治疗后均显著提高(P<0.001).结论 在脾肺气虚型AECOPD患者中通过西医联合健脾益肺中药加减治疗,可显著改善患者肺功能,减少证候积分,提高生活质量,具有显著疗效,值得临床进一步研究推广.
作者：潘锟镭 刊期： 2017年第13期
目的 探讨氨茶碱在慢性阻塞性肺疾病患者上腹部手术全身麻醉中的作用.方法 选取行全身麻醉上腹部手术且合并慢性阻塞性肺疾病的患者60例,采用随机数字表法分为氨茶碱治疗组(n=30)及对照组(n=30),气管插管后,氨茶碱治疗组给予静脉注射氨茶碱(2 mg/kg),对照组给予等量0.9%氯化钠注射液,观察两组呼吸力学、血清炎性因子、麻醉苏醒时间及心血管不良反应发生情况.结果 两组一般情况(性别、年龄、体质量、吸烟状况、肺功能、慢性阻塞性肺疾病分级、手术部位、手术时间及麻醉时间)差异无统计学意义.在呼吸力学方面,全身麻醉过程中茶碱的应用可以降低气道峰压(15 min,t=9.220,P=0.047)、气道平台压(15 min,t=5.906,P=0.025)及气道阻力(15 min,t=10.438,P=0.04),改善肺顺应性(15 min,t=-7.431,P=0.001);氨茶碱可以降低全身麻醉手术过程中肿瘤坏死因子α(8 h,t=6.374,P=0.000)、白介素8(8 h,t=7.716,P=0.000)和超敏C反应蛋白(8 h,t=6.665,P=0.000),缩短麻醉术后恢复自主呼吸(t=3.439,P=0.001)、睁眼(t=3.516,P=0.001)、四肢活动(t=6.249,P=0.000)及拔除气管插管(t=3.159,P=0.003)的时间,同时,氨茶碱的应用对血压及心率无明显不良影响.结论 在慢性阻塞性肺疾病患者行上腹部手术全身麻醉中,氨茶碱的应用可以改善患者呼吸力学参数,减少炎性因子的升高,促进麻醉术后的苏醒,且无明显心血管不良反应,值得推广应用.
作者：刘静；田玉红；苗聪聪 刊期： 2017年第13期
目的 探讨盐酸替罗非班治疗冠心病患者的临床疗效及其对同型半胱氨酸水平的影响.方法选取冠心病患者92例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各46例.对照组行早期经皮冠状动脉介入手术后给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用盐酸替罗非班治疗,比较两组临床疗效及同型半胱氨酸水平的变化.结果 观察组总有效率为95.65%,高于对照组的82.61%,差异有统计学意义(χ2=4.039,P<0.05).观察组治疗后同型半胱氨酸水平为(5.38±1.02)μmol/L,低于对照组的(7.27±1.19)μmol/L,差异有统计学意义(t=8.179,P<0.01).治疗后,观察组心功能指标[每分输出量(CO)(4.96±0.98)L/min、射血分数(EF)(62.48±11.16)%及每搏量(SV)(86.37±11.47)mL],均高于对照组心功能指标[CO(4.51±0.92)L/min、EF(55.84±10.39)%及SV(79.72±10.42)mL],差异均有统计学意义(t=2.271、2.954、2.911,均P<0.05).治疗后,观察组hs-CRP[(4.25±1.32)mg/L]及纤维蛋白原(Fib)水平[(3.14±0.73)g/L],均低于对照组的hs-CRP[(6.31±1.15)mg/L]及Fib水平[(3.64±0.78)g/L],差异均有统计学意义(t=7.981、3.174,均P<0.01).结论 盐酸替罗非班能够有效降低冠心病患者同型半胱氨酸水平,减轻心肌缺血病变程度,降低Fib及hs-CRP水平,降低血栓形成及炎性反应对患者产生的危害程度.
作者：陈寅；袁玉梅 刊期： 2017年第13期
目的 通过对17例子宫瘢痕处妊娠(CSP)临床资料的分析,探讨其主要病因及有效的治疗方法.方法 对17例CSP患者的临床资料进行回顾性分析.结果 17例CSP患者平均年龄(32.6±6.6)岁;孕次≥3次15例;剖宫产次数≥2次8例;术前平均血HCG(54 093.8±42 509.4)mIU/mL;Ⅰ型CSP 14例,Ⅱ型CSP 3例;12例行宫腹腔镜联合监测下吸宫术,3例行宫腔镜下吸宫术,1例行B超监测下吸宫术,1例行经腹子宫瘢痕痕处妊娠楔形切除术,手术均顺利,均保留子宫,保留了生育功能;平均手术时间(68.4±35.2)min,术中平均出血量(70.6±93.6)mL;术后1~3周随访血HCG基本降至正常,达到治愈标准.结论CSP的发生与孕次及剖宫产次数关系密切,进行术前预处理(即术前采取米非司酮口服及单剂量一次使用MTX杀胚治疗,术前2 h米索前列醇400 μg纳阴)后行宫腹腔镜联合监测下吸宫术,对于子宫瘢痕处妊娠是一种安全、快捷、有效的治疗方法,值得临床推广和应用.
作者：曹静；应小燕；穆春华；焦晓梅 刊期： 2017年第13期
目的 探讨红景天苷对急性脑梗死尿激酶静脉溶栓患者早期再灌注的保护作用.方法 将符合静脉溶栓指标的98例急性脑梗死患者为研究对象,采用密封信封法按1:1随机分为对照组和治疗组,对照组在脱水、抗凝、脑康复、调血压、血糖等常规治疗的基础上,给予尿激酶静脉溶栓治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予红景天注射液治疗,治疗10 d.观察两组治疗前后血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、血浆内皮素1(ET-1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、神经功能缺损评分(NIHSS)、Barthel指数的变化以及临床效果.结果 两组MDA、SOD、ET-1、hs-CRP含量,NIHSS和Barthel指数在治疗前差异均无统计学意义(t=0.30、0.26、0.41、004、0.57、0.33,均P>0.05);治疗后,对照组和治疗组MDA分别为(7.54±1.14)nmol/mL和(6.04±1.21)nmol/mL,SOD(92.42±15.28)U/mL和(108.54±19.24)U/mL,ET-1(64.5±7.4)pg/mL和(41.4±8.1)pg/mL,hs-CRP(3.84±1.04)μmol/L和(2.54±0.84)μmol/L,NIHSS评分(16.5±5.4)分和(11.2±3.1)分,Barthel指数(62.1±12.4)和(71.4±10.4),两组治疗后各指标差异均有统计学意义(t=6.31、4.59、14.74、6.81、5.96、4.02,均P<0.01);治疗组总有效率为91.84%,对照组为69.39%,两组差异有统计学意义(χ2=8.83,P<0.05).结论 红景天苷有改善急性脑梗死患者脂质过氧化作用,促进氧化自由基分解,减轻体内炎性反应,改善神经功能和生活质量,对急性脑梗死患者尿激酶静脉溶栓早期再灌注具有保护作用.
作者：李青；陈悦；高万峰 刊期： 2017年第13期
目的 探讨终末期肾脏病(ESRD)患者CD+4CDnull28T淋巴细胞亚群比例与机体微炎症状态及左心室肥厚(LVH)的关系.方法 选取ESRD患者90例为研究对象,其中非透析患者(CKD5期组)60例,透析患者(CKD5D期组)30例.另选择30例健康体检者为对照组.收集所有入选者临床和常规实验室检查资料,测定T淋巴细胞亚群的比例,同时进行心脏超声检查.结果 (1)CKD5期组和CKD5D期组的超敏C-反应蛋白水平、CD+4CDnull28T细胞比例均显著高于健康对照组(F=14.887、9.659,均P<0.05).(2)90例ESRD患者中,CKD5期组患者发生LVH的比例为76.67%,CKD5D期组患者发生LVH的比例为86.67%.(3)双变量相关分析显示,CKD5期组患者LVMI与高血压患病时间、收缩压、血磷、lg(CRP+1)、lgiPTH、lg(CD+4CDnull28+1)呈正相关(r=0.332、0.291、0.269、0.310、0.304、0.396,均P<0.05),与Hb呈负相关(r=-0.285,P<0.05).多元线性回归分析,lg(CD+4CDnull28+1)、高血压患病时间是CKD5期组患者LVH的独立危险因素(F=6.589,P<0.000).结论 ESRD未透析患者和维持性透析患者普遍存在CRP水平升高和LVH以及CD+4CDnull28T细胞的增加.与ESRD未透析患者LVH密切相关的因素有高血压、贫血、磷代谢紊乱、继发性甲状旁腺功能亢进、微炎症状态和CD+4CDnull28T细胞.CD+4CDnull28T细胞可能在ESRD未透析患者LVH中发挥作用.
作者：龚瑜；沈红 刊期： 2017年第13期
目的 探讨食管碘剂造影在诊断食管癌术后胸内吻合口瘘中的价值.方法 回顾性分析行食管癌手术胸内吻合患者728例的临床资料,将无吻合口瘘临床表现的723例患者依据进食前是否进行食管造影检查分为进食前造影组(A组,n=465)、进食前未造影组(B组,n=258),比较两组吻合口瘘的发生率.结果 A、B两组吻合口瘘发现率分别为0.43%(2/465)、0.78%(2/258),两组差异无统计学意义(P=0.55);A、B两组吻合口瘘发生率分别为0.65%(3/465)、0.78%(2/258),两组差异无统计学意义(P=0.84).5例临床疑似吻合口瘘的患者,均有包裹性胸腔积液,4例有发热,2例有异常的胸管引流,终4例造影证实为吻合口瘘.结论 食管癌术后,进食前常规进行食管造影检查并不能提高胸内吻合口瘘发现率,但对有发热、包裹性胸腔积液、胸管引流液性状异常等提示吻合口瘘的患者进行食管造影检查可提高吻合口瘘发现率.CT造影检查较常规造影检查可能发现更小的吻合口瘘.
作者：廖志敏；郑威；黄维江；胡磊；庞一雄 刊期： 2017年第13期
目的 探讨糖尿病肾病(DN)进展机制及血糖波动、氧化应激状况.方法 选择90例DN患者,其中正常清蛋白尿组(DM组)30例,微量清蛋白尿组(NA组)30例,大量清蛋白尿组(MA组)30例,并选择同期体检的健康人30例作为对照组(NC组).比较四组受试者血糖、血脂、血糖波动和氧化应激指标.结果 四组血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平差异均有统计学意义(F=23.088、24.356、43.553,均P<0.05),其中NC组FBG、2 h PG、HbA1c水平[(4.03±1.12)mmol/L,(7.11±1.41)mmol/L,(4.11±0.83)%]均比其他三组低[DM组:(6.34±1.48)mmol/L,(9.13±1.52)mmol/L,(6.67±1.24)%;NA组:(6.58±1.53)mmol/L,(9.78±1.79)mmol/L,(7.53±1.51)%;MA组:(6.84±1.71)mmol/L,(10.23±1.36)mmol/L,(8.11±2.02)%](F=23.088、24.356、43.553,均P<0.05);四组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平差异均无统计学意义(F=1.079、1.732、0.358、1.428,均P>0.05);四组平均血糖波动幅度(MAGE)、日间血糖平均绝对值(MODD)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平差异均有统计学意义(F=37.350、216.899、21.003、93.211,均P<0.05);相关性分析显示,在2型DN患者中,SOD和MAGE、MODD之间呈负相关(r=-0.430,-0.523,均P<0.05),MDA和MAGE、MODD之间呈正相关(r=0.534、0.624,均P<0.05).结论 血糖波动参与DN的发生、发展过程,其机制与氧化应激具有相关性.
作者：金莹；童林萍；沈培红 刊期： 2017年第13期
目的 观察原发性高血压(EH)患者颈动脉内膜中层厚度(CAIMT)和血清同型半胱氨酸(Hcy)、丙二醛(MDA)水平及超氧化物歧化酶(SOD)活性变化,探讨EH并发颈动脉粥样硬化(CAS)患者血清Hcy与氧化应激的相关性.方法 以266例EH患者和体检健康者50例(对照组)为研究对象,应用彩色多普勒超声诊断仪检测CAIMT,采用循环酶法检测血清Hcy、TBA法检测MDA水平及比色法检测SOD活性,对检查结果进行统计学分析.结果 EH患者CAS发生率为62.8%(167/266),EH并发CAS与年龄、病情及病程有关,与性别差异无统计学意义.EH并发CAS组血清Hcy、MDA水平、SOD活性分别为(28.06±6.94)μmol/L、(13.10±2.75)μmol/L、(69.73±6.51)U/mL,对照组分别为(11.74±3.62)μmol/L、(4.71±1.18)μmol/L、(136.07±10.16)U/mL,与对照组比较,EH并发CAS组血清Hcy和MDA水平显著升高(t=7.118、6.326,均P<0.05),SOD活性显著降低(t=12.809,P<0.05).血清Hcy水平与MDA水平呈显著正相关(r=0.493,t=9.207,P<0.05),与血清SOD活性呈显著负相关(r=-0.562,t=11.040,P<0.05).结论 EH并发CAS患者血清Hcy水平显著升高、氧化应激反应增强,血清Hcy水平与氧化应激显著相关.
作者：韩秀敏；杨文东 刊期： 2017年第13期
目的 研究半侧骨皮质切除灭活再植术治疗四肢低度恶性骨肿瘤患者的疗效.方法 抽取58例四肢低度恶性骨肿瘤患者为研究对象,并将其按自愿原则分为普通组、观察组,每组29例.采用人工关节置换术对普通组患者进行常规性治疗,对观察组患者则予以半侧骨皮质切除灭活再植术进行治疗,比较两组临床疗效、各项手术指标以及术后感染率.结果 观察组临床总有效率为96.55%(显效17例,有效11例,无效1例),普通组临床总有效率为72.41%(显效9例,有效12例,无效8例),两组差异有统计学意义(χ2=6.44,P<0.05);两组焦虑度、各项手术指标差异均有统计学意义(t1=5.47,t2=4.06,均P<0.05).结论采用半侧骨皮质切除灭活再植术治疗四肢低度恶性骨肿瘤,可有效缩短手术时间,减少术中出血量,缓解患者不良情绪,从而获得十分理想的治疗效果,临床应大力推广.
作者：禹建伟 刊期： 2017年第13期
目的 比较股骨近端防旋髓内钉与骨水泥柄人工股骨头置换治疗老年人股骨粗隆间骨折的疗效.方法 选取70例老年股骨粗隆间骨折患者为研究对象,采用随机数字表法将其分成观察组和对照组,每组35例.观察组实施股骨近端防旋髓内钉固定术治疗,对照组则实施骨水泥柄人工股骨头置换术治疗,观察并对比两组患者的临床疗效.结果 观察组手术时间、术中出血量分别为(52.63±13.72)min、(115.26±35.17)mL,对照组分别为(86.69±21.15)min、(328.72±47.62)mL,观察组均明显优于对照组(t=3.98、9.86,均P<0.05);观察组术后开始站立、行走时间分别为(12.36±3.61)d、(17.51±3.60)d,对照组分别为(9.42±3.18)d、(15.18±3.55)d,对照组均短于观察组,但差异均无统计学意义(t=1.36、1.08,均P>0.05);两组术后30个月髋关节Harris评分差异无统计学意义(t=0.18,P>0.05),对照组术后18、24个月髋关节Harris评分均明显高于观察组,差异均有统计学意义(t=9.04、3.75,均P<0.05).结论 对于老年股骨粗隆间骨折患者的临床手术治疗,股骨近端防旋髓内钉固定术手术时间短,患者受到的创伤较小;但应用骨水泥柄人工股骨头置换术有利于患者髋关节早期功能的恢复.
作者：曹江龙；李旭晨；马慧勇 刊期： 2017年第13期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
