黄伟
目的 探讨个性化基台和计算机辅助设计与计算机辅助制作(Computer aided design and computer aided manufacturing,CAD/CAM)暂时冠对种植体周围牙龈成型的效果,研究个性化基台在种植义齿牙龈成型的主要作用.方法 收集行后牙区单颗种植一期术后的患者15例,按照患者意愿分为两组,实验组(7例)使用个性化基台与CAD/CAM暂时冠进行牙龈塑型,对照组(8例)则使用成品基台和传统方式制作的暂时冠.用红色美学评分标准(PES)对两组永久修复当天及永久修复3个月后的牙龈美学效果进行评价.结果 实验组唇侧牙龈曲线(1.93±0.27)分,高于对照组的(1.56±0.51)分,两组差异有统计学意义(t=2.496,P<0.05);两组在永久修复3个月后的PES总分[实验组(8.71±0.95)分,对照组(8.25±1.04)分]均高于永久修复当天[(实验组(8.29±1.25)分,对照组(7.25±1.04)分],对照组永久修复3个月后的PES总分与永久修复当天差异有统计学意义(t=4.290,P<0.05),实验组差异无统计学意义(P>0.05);实验组PES总分均值为(8.50±1.09)分,高于对照组的(7.75±1.13)分,但差异无统计学意义(P>0.05).结论与成品基台相比,个性化基台在牙龈成型中的主要作用为获得良好的唇侧牙龈曲线;个性化基台与CAD/CAM暂时冠联合应用在短期内可获得较好的软组织稳定性和理想美学效果.
作者：王贝贝；李亮；刘爽；张亚楠 刊期： 2017年第13期
目的 探讨鼠神经生长因子治疗老年人脑出血的临床疗效及其对神经功能的影响.方法 选择老年脑出血患者90例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例,对照组实行常规的脑出血治疗,观察组在对照组的基础上同时注射鼠神经生长因子.比较两组治疗后的疗效,分析两组治疗前后神经功能缺损(NIHSS)评分和简式Fugl-Meyer运动功能(FMA)评分的变化.结果 观察组总有效率为93.33%,明显高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(χ2=6.480,P=0.010);两组治疗前NIHSS评分差异无统计学意义(t=0.333,P=0.739);治疗后观察组NIHSS评分为(6.49±7.02)分,对照组为(11.01±8.65)分,观察组治疗后的NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(t=2.721,P=0.007);两组治疗前FMA评分差异无统计学意义(t=0.198,P=0.198);治疗后观察组FMA评分高于对照组,差异有统计学意义(t=3.222,P=0.001).结论 老年脑出血患者应用鼠神经生长因子治疗,能够有效地改善患者神经功能缺损和日常生活活动能力,临床疗效显著,值得临床推广应用.
作者：周辰珩；金莹；洪庆 刊期： 2017年第13期
目的 观察原发性高血压(EH)患者颈动脉内膜中层厚度(CAIMT)和血清同型半胱氨酸(Hcy)、丙二醛(MDA)水平及超氧化物歧化酶(SOD)活性变化,探讨EH并发颈动脉粥样硬化(CAS)患者血清Hcy与氧化应激的相关性.方法 以266例EH患者和体检健康者50例(对照组)为研究对象,应用彩色多普勒超声诊断仪检测CAIMT,采用循环酶法检测血清Hcy、TBA法检测MDA水平及比色法检测SOD活性,对检查结果进行统计学分析.结果 EH患者CAS发生率为62.8%(167/266),EH并发CAS与年龄、病情及病程有关,与性别差异无统计学意义.EH并发CAS组血清Hcy、MDA水平、SOD活性分别为(28.06±6.94)μmol/L、(13.10±2.75)μmol/L、(69.73±6.51)U/mL,对照组分别为(11.74±3.62)μmol/L、(4.71±1.18)μmol/L、(136.07±10.16)U/mL,与对照组比较,EH并发CAS组血清Hcy和MDA水平显著升高(t=7.118、6.326,均P<0.05),SOD活性显著降低(t=12.809,P<0.05).血清Hcy水平与MDA水平呈显著正相关(r=0.493,t=9.207,P<0.05),与血清SOD活性呈显著负相关(r=-0.562,t=11.040,P<0.05).结论 EH并发CAS患者血清Hcy水平显著升高、氧化应激反应增强,血清Hcy水平与氧化应激显著相关.
作者：韩秀敏；杨文东 刊期： 2017年第13期
目的 比较股骨近端防旋髓内钉与骨水泥柄人工股骨头置换治疗老年人股骨粗隆间骨折的疗效.方法 选取70例老年股骨粗隆间骨折患者为研究对象,采用随机数字表法将其分成观察组和对照组,每组35例.观察组实施股骨近端防旋髓内钉固定术治疗,对照组则实施骨水泥柄人工股骨头置换术治疗,观察并对比两组患者的临床疗效.结果 观察组手术时间、术中出血量分别为(52.63±13.72)min、(115.26±35.17)mL,对照组分别为(86.69±21.15)min、(328.72±47.62)mL,观察组均明显优于对照组(t=3.98、9.86,均P<0.05);观察组术后开始站立、行走时间分别为(12.36±3.61)d、(17.51±3.60)d,对照组分别为(9.42±3.18)d、(15.18±3.55)d,对照组均短于观察组,但差异均无统计学意义(t=1.36、1.08,均P>0.05);两组术后30个月髋关节Harris评分差异无统计学意义(t=0.18,P>0.05),对照组术后18、24个月髋关节Harris评分均明显高于观察组,差异均有统计学意义(t=9.04、3.75,均P<0.05).结论 对于老年股骨粗隆间骨折患者的临床手术治疗,股骨近端防旋髓内钉固定术手术时间短,患者受到的创伤较小;但应用骨水泥柄人工股骨头置换术有利于患者髋关节早期功能的恢复.
作者：曹江龙；李旭晨；马慧勇 刊期： 2017年第13期
目的 探讨氨茶碱在慢性阻塞性肺疾病患者上腹部手术全身麻醉中的作用.方法 选取行全身麻醉上腹部手术且合并慢性阻塞性肺疾病的患者60例,采用随机数字表法分为氨茶碱治疗组(n=30)及对照组(n=30),气管插管后,氨茶碱治疗组给予静脉注射氨茶碱(2 mg/kg),对照组给予等量0.9%氯化钠注射液,观察两组呼吸力学、血清炎性因子、麻醉苏醒时间及心血管不良反应发生情况.结果 两组一般情况(性别、年龄、体质量、吸烟状况、肺功能、慢性阻塞性肺疾病分级、手术部位、手术时间及麻醉时间)差异无统计学意义.在呼吸力学方面,全身麻醉过程中茶碱的应用可以降低气道峰压(15 min,t=9.220,P=0.047)、气道平台压(15 min,t=5.906,P=0.025)及气道阻力(15 min,t=10.438,P=0.04),改善肺顺应性(15 min,t=-7.431,P=0.001);氨茶碱可以降低全身麻醉手术过程中肿瘤坏死因子α(8 h,t=6.374,P=0.000)、白介素8(8 h,t=7.716,P=0.000)和超敏C反应蛋白(8 h,t=6.665,P=0.000),缩短麻醉术后恢复自主呼吸(t=3.439,P=0.001)、睁眼(t=3.516,P=0.001)、四肢活动(t=6.249,P=0.000)及拔除气管插管(t=3.159,P=0.003)的时间,同时,氨茶碱的应用对血压及心率无明显不良影响.结论 在慢性阻塞性肺疾病患者行上腹部手术全身麻醉中,氨茶碱的应用可以改善患者呼吸力学参数,减少炎性因子的升高,促进麻醉术后的苏醒,且无明显心血管不良反应,值得推广应用.
作者：刘静；田玉红；苗聪聪 刊期： 2017年第13期
目的 根据现有临床证据评价索利那新治疗经尿道前列腺切除术后膀胱痉挛的有效性与安全性.方法 通过计算机检索建库至2016年10月PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CBM、CNKI、VIP和Wan Fang Date数据库,根据纳入与排除标准筛选文献、提取资料,并将纳入研究进行方法学质量评价,采用RevMan 5.3软件进行统计分析.结果 共纳入11个随机对照试验(RCT),共计621例患者.Meta分析结果显示:索利那新组(n=310)的膀胱痉挛次数[MD=-1.38,95%CI(-1.97,-0.97)P<0.00001]、痉挛持续时间[MD=-0.26,95%CI(-0.41,-0.11),P=0.0008]、膀胱冲洗转清时间[MD=-0.59,95%CI(-0.88,-0.29),P<0.0001]和拔除导尿管时间[MD=-0.29,95%CI(-0.48,-0.11),P=0.09]均小于对照组(n=311),差异均有统计学意义.而两组不良反应发生率差异无统计学意义[RR=0.71,95%CI(0.17,2.98),P=0.64].结论 基于当前证据显示,索利那新治疗经尿道前列腺切除术后膀胱痉挛疗效确切,优于其他常规治疗方法,且安全性好.但鉴于纳入研究的数量和质量有限,上述结论尚需开展更多研究予以验证.
作者：韩保健；黄熠；张元霞；王占坤；陈潜 刊期： 2017年第13期
目的 探讨红景天苷对急性脑梗死尿激酶静脉溶栓患者早期再灌注的保护作用.方法 将符合静脉溶栓指标的98例急性脑梗死患者为研究对象,采用密封信封法按1:1随机分为对照组和治疗组,对照组在脱水、抗凝、脑康复、调血压、血糖等常规治疗的基础上,给予尿激酶静脉溶栓治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予红景天注射液治疗,治疗10 d.观察两组治疗前后血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、血浆内皮素1(ET-1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、神经功能缺损评分(NIHSS)、Barthel指数的变化以及临床效果.结果 两组MDA、SOD、ET-1、hs-CRP含量,NIHSS和Barthel指数在治疗前差异均无统计学意义(t=0.30、0.26、0.41、004、0.57、0.33,均P>0.05);治疗后,对照组和治疗组MDA分别为(7.54±1.14)nmol/mL和(6.04±1.21)nmol/mL,SOD(92.42±15.28)U/mL和(108.54±19.24)U/mL,ET-1(64.5±7.4)pg/mL和(41.4±8.1)pg/mL,hs-CRP(3.84±1.04)μmol/L和(2.54±0.84)μmol/L,NIHSS评分(16.5±5.4)分和(11.2±3.1)分,Barthel指数(62.1±12.4)和(71.4±10.4),两组治疗后各指标差异均有统计学意义(t=6.31、4.59、14.74、6.81、5.96、4.02,均P<0.01);治疗组总有效率为91.84%,对照组为69.39%,两组差异有统计学意义(χ2=8.83,P<0.05).结论 红景天苷有改善急性脑梗死患者脂质过氧化作用,促进氧化自由基分解,减轻体内炎性反应,改善神经功能和生活质量,对急性脑梗死患者尿激酶静脉溶栓早期再灌注具有保护作用.
作者：李青；陈悦；高万峰 刊期： 2017年第13期
目的 观察益气养阴方联合奥美拉唑治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的疗效及对患者血清表皮生长因子(EGF)水平的影响.方法 收集104例CAG患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(52例)和观察组(52例).患者均给予常规治疗,在此基础上,对照组给予奥美拉唑治疗,观察组在对照组基础上联合应用益气养阴方治疗,疗程均为6周.疗程结束后,比较两组临床疗效,上腹胀痛、嗳气、反酸、恶心等临床症状改善情况及血清EGF水平.结果 观察组总有效率为94.2%,高于对照组的80.8%,两组差异有统计学意义(χ2=4.308,P<0.05).治疗后,观察组上腹胀痛、嗳气、反酸及恶心发生率均显著低于对照组(57.7%比76.9%、53.8%比75.0%、50.0%比73.1%、46.2%比71.2%,χ2=4.370、5.076、5.850、6.701,均P<0.05).观察组血清EGF水平明显低于对照组[(1.47±0.30)μg/L比(2.01±0.35)μg/L),t=8.45,P<0.05)],两组差异有统计学意义.结论 益气养阴方联合奥美拉唑治疗CAG疗效良好,有效率高,能够显著改善患者的临床症状及降低血清EGF水平.
作者：胡晓珍 刊期： 2017年第13期
目的 观察西医联合健脾益肺中药加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床效果.方法 选取60例AECOPD患者为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组各30例.研究组西医联合健脾益肺中药加减治疗,对照组常规AECOPD西医治疗.比较两组患者治疗疗效、肺功能、SGRQ评分、6MVD结果以及症状评分.结果 治疗前两组患者各比较指标差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组总有效率为93.3%,较对照组(63.3%)显著提高(χ2=7.954,P=0.005);6MVD比较,两组患者治疗后评分较治疗前均显著改善(P<0.001),治疗后研究组6MVD[(287±41)m]显著长于对照组[(239±37)m](t=4.760,P<0.001);治疗后研究组SGRQ[(38.79±14.78)分]及证候积分[(6.3±1.4)分],均低于对照组[(47.92±14.21)分与(9.8±2.1)分](t=-2.439、-7.596,均P<0.05),证候积分比较两组治疗后均显著低于治疗前(P<0.001);肺功能比较,治疗后两组用力肺活量(FVC)差异无统计学意义(t=1.169,P=0.247),第一秒用力呼气容积(FEV1)(t=2.083,P=0.042)、FEV1占预计值的百分比(FEV1%)(t=3.487,P=0.001)差异有统计学意义,研究组治疗后FVC[(2.88±0.72)L]、FEV1[(1.91±0.5)L]均有提升(P<0.05),FEV1%比较两组治疗后均显著提高(P<0.001).结论 在脾肺气虚型AECOPD患者中通过西医联合健脾益肺中药加减治疗,可显著改善患者肺功能,减少证候积分,提高生活质量,具有显著疗效,值得临床进一步研究推广.
作者：潘锟镭 刊期： 2017年第13期
目的 探讨终末期肾脏病(ESRD)患者CD+4CDnull28T淋巴细胞亚群比例与机体微炎症状态及左心室肥厚(LVH)的关系.方法 选取ESRD患者90例为研究对象,其中非透析患者(CKD5期组)60例,透析患者(CKD5D期组)30例.另选择30例健康体检者为对照组.收集所有入选者临床和常规实验室检查资料,测定T淋巴细胞亚群的比例,同时进行心脏超声检查.结果 (1)CKD5期组和CKD5D期组的超敏C-反应蛋白水平、CD+4CDnull28T细胞比例均显著高于健康对照组(F=14.887、9.659,均P<0.05).(2)90例ESRD患者中,CKD5期组患者发生LVH的比例为76.67%,CKD5D期组患者发生LVH的比例为86.67%.(3)双变量相关分析显示,CKD5期组患者LVMI与高血压患病时间、收缩压、血磷、lg(CRP+1)、lgiPTH、lg(CD+4CDnull28+1)呈正相关(r=0.332、0.291、0.269、0.310、0.304、0.396,均P<0.05),与Hb呈负相关(r=-0.285,P<0.05).多元线性回归分析,lg(CD+4CDnull28+1)、高血压患病时间是CKD5期组患者LVH的独立危险因素(F=6.589,P<0.000).结论 ESRD未透析患者和维持性透析患者普遍存在CRP水平升高和LVH以及CD+4CDnull28T细胞的增加.与ESRD未透析患者LVH密切相关的因素有高血压、贫血、磷代谢紊乱、继发性甲状旁腺功能亢进、微炎症状态和CD+4CDnull28T细胞.CD+4CDnull28T细胞可能在ESRD未透析患者LVH中发挥作用.
作者：龚瑜；沈红 刊期： 2017年第13期
目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清可溶性B7-H4(sB7-H4)的表达、与临床病理特征的关系及临床意义.方法 选择NSCLC患者65例为NSCLC组、肺部良性病变患者58例为肺良性病变组,另选择同期健康人45例为健康对照组,采用酶联免疫法(ELISA)检测血清sB7-H4及血管内皮生长因子(VEGF),化学发光法检测血清胚胎抗原(CEA)、癌抗原-125(CA125),分析sB7-H4与NSCLC病理特征的关系,sB7-H4与其他肿瘤标志物(CEA、CA125、VEGF)的相关性.结果 NSCLC组血清sB7-H4水平为(59.47±8.76)μg/L,显著高于肺良性病变组的(17.38±3.72)μg/L和健康对照组的(15.26±3.17)μg/L,差异均有统计学意义(t=18.276,19.872,均P<0.01);NSCLC组血清CEA、CA125、VEGF水平均高于肺良性病变组和健康对照组,差异均有统计学意义(t=9.447,14.883,33.467;t=11.374,15.137,37.759,均P<0.01);NSCLC组治疗后血清sB7-H4水平为(35.47±7.46)μg/L,与治疗前的(59.47±8.76)μg/L差异有统计学意义(t=4.372,P<0.01);血清sB7-H4水平与NSCLC组织分化程度、临床分期、是否有淋巴结转移有关(F=3.786,t=4.821,4.172,均P<0.01);NSCLC患者血清sB7-H4水平与CEA、CA125及VEGF水平均呈正相关关系(r=0.643、0.727、0.586,均P<0.05).结论 sB7-H4可能参与了NSCLC的发生与发展,有望成为NSCLC诊疗的新靶点.
作者：张波；李明东；单立群 刊期： 2017年第13期
患者男性,50岁,因“活动后胸痛1个月”于2016年10月25日入院?自诉1个月前活动后出现心前区压榨样疼痛,经休息后可缓解,每次发作4~6min,有轻微肩向左背部放射痛.既往有高血压及糖尿病史,均口服药物控制.入院查体:BP117/80mmHg,肥胖体型,BMI 28.5 kg/m2;双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音;心界不大,心率80次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音;腹部及四肢体征无特殊.入院前常规心电图正常,行平板运动负荷试验阳性.入院后查血常规?肝肾功能?电解质及凝血功能均正常,肌钙蛋白及心肌酶学正常.
作者：陈胜勇；谷尚武；陈廷宪；陈瑶；曾迪 刊期： 2017年第13期
目的 探讨替勃龙对骨质疏松患者非骨水泥型人工全髋关节置换术后近远期疗效的影响.方法 选取行非骨水泥型人工全髋关节置换术的髋部骨折患者136例,依据骨质疏松发生情况分为疏松组和对照组,疏松组患者术后给予替勃龙治疗,随访12周,统计分析所有患者术中失血量、手术时间和血清骨碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase,sBAP)、骨钙素(osteocalcin,sOC)、Ⅰ型胶原交联C端肽(c-terminal peptide collagen cross-linking Ⅰ type,sCTx),应用髋关节Harris评分评估髋关节功能,采用双能X线吸收法检测治疗前后腰椎骨密度(bone mineraL density,BMD).结果 两组术中失血量、手术时间差异无统计意义(P>0.05);疏松组血清sBAP、sOC水平分别为(28.41±6.13)U/L、(22.74±5.87)μg/L,明显低于对照组[(35.18±7.21)U/L、(27.42±6.38)μg/L],血清sCTx水平为(0.56±0.21)ng/mL,高于对照组的(0.42±0.11)ng/mL,差异均有统计学意义(tsBAP=5.36,tsOC=6.62,tsCTx=6.71,P<0.05);疏松组髋关节功能优良率为58.82%,明显低于对照组的71.76%,差异有统计学意义(χ2=6.78,P<0.05);对照组12周内腰椎BMD高于疏松组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 非骨水泥型人工全髋关节置换术后骨质疏松患者骨代谢和骨密度均差于非骨质疏松患者,髋关节功能恢复较差,术后给予替勃龙抗骨质疏松治疗可有效避免骨量的进一步丢失,值得临床进一步推广.
作者：樊飞；王煜巍；王志慧 刊期： 2017年第13期
目的 分析个体化饮食治疗对妊娠期糖尿病患者的临床价值.方法 分析妊娠期糖尿病患者120例的临床资料,对患者实施个体化饮食治疗,比较治疗前后三酰甘油(TG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、餐后2 h血糖(2hPBG)、空腹血糖(FBG)指标的变化.结果 经个体化饮食治疗,总有效率为95.83%;治疗前TG、HbAlc、PBG、FBG分别为(3.28±0.57)mmol/L、(11.59±1.48)%、(12.52±3.32)mmol/L、(10.59±1.60)mmol/L,治疗后TG、HbAlc、PBG、FBG分别为(6.49±1.48)mmol/L、(7.01±1.17)%、(7.60±3.08)mmol/L、(1.40±0.51)mmol/L,治疗前后差异均有统计学意义(t=20.856、20.599、9.218、15.961,均P<0.05).结论 个体化饮食治疗用于妊娠期糖尿病具有显著的临床效果,能改善TG、HbAlc、PBG、FBG指标,控制患者血糖,提高总有效率,延缓妊娠期糖尿病进展,改善妊娠结局.
作者：王艳霞 刊期： 2017年第13期
目的 通过对17例子宫瘢痕处妊娠(CSP)临床资料的分析,探讨其主要病因及有效的治疗方法.方法 对17例CSP患者的临床资料进行回顾性分析.结果 17例CSP患者平均年龄(32.6±6.6)岁;孕次≥3次15例;剖宫产次数≥2次8例;术前平均血HCG(54 093.8±42 509.4)mIU/mL;Ⅰ型CSP 14例,Ⅱ型CSP 3例;12例行宫腹腔镜联合监测下吸宫术,3例行宫腔镜下吸宫术,1例行B超监测下吸宫术,1例行经腹子宫瘢痕痕处妊娠楔形切除术,手术均顺利,均保留子宫,保留了生育功能;平均手术时间(68.4±35.2)min,术中平均出血量(70.6±93.6)mL;术后1~3周随访血HCG基本降至正常,达到治愈标准.结论CSP的发生与孕次及剖宫产次数关系密切,进行术前预处理(即术前采取米非司酮口服及单剂量一次使用MTX杀胚治疗,术前2 h米索前列醇400 μg纳阴)后行宫腹腔镜联合监测下吸宫术,对于子宫瘢痕处妊娠是一种安全、快捷、有效的治疗方法,值得临床推广和应用.
作者：曹静；应小燕；穆春华；焦晓梅 刊期： 2017年第13期
目的 探讨高血压前期患者健康管理个性化服务模式的应用效果.方法 选择高血压前期患者118例,分为常规组与观察组,入院后常规组给予一般护理服务,观察组给予个性化护理服务,对比两组健康知识知晓率、生活行为改善情况、血压控制情况.结果 观察组干预后在疾病知识、危险因素、并发症、预防与治疗方面的知晓率(89.83%、91.53%、93.22%、93.22%)明显高于常规组(74.58%、74.58%、76.27%、77.97%)(χ2=4.692、6.020、6.555、5.566,均P<0.05);观察组护理后饮食控制(t=17.047,P=0.0000)、合理运动、限酒、戒烟评分明显优于常规组(t=17.047、12.491、15.799、9.503,均P<0.05);观察组护理后的收缩压与舒张压分别为(125.48±12.11)mmHg、(79.25±9.54)mmHg,常规组分别为(131.21±12.04)mmHg、(84.11±9.74)mmHg,两组差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 对高血压前期患者采取个性化健康管理服务模式有一定的意义,值得实践推广.
作者：王欣；孙张萍；郭美丽；叶彬；赵志成 刊期： 2017年第13期
目的 探讨多学科整合治疗管理模式在老年患者医疗管理中的应用价值.方法 选取运城市中心医院2014年10月至2015年12月收治的老年患者226例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组113例;对照组患者给予传统医疗管理模式,观察组患者给予多学科整合治疗管理模式,比较两组治疗效果、住院时间、并发症发生率、治疗满意度、简易精神状态评价量表(MMSE)评分、功能综合评定量表(FCA)评分及Tinetti平衡与步态量表评分差异.结果 观察组总有效率(95.58%)明显高于对照组(79.65%)(χ2=13.21,P=0.000);观察组病死率(1.77%)明显低于对照组(7.96%)(χ2=4.68,P=0.004);观察组治疗满意度(92.04%)明显高于对照组(77.88%)(χ2=8.86,P=0.003);观察组治疗后的MMSE评分[(25.17±4.43)分]、FCA评分[(77.35±8.35)分]及Tinetti平衡与步态量表评分[(26.45±4.25)分]均显著高于对照组[(20.13±3.07)分,(65.32±8.88)分及(21.03±3.30)分](t=-2.93、-3.11、-3.18,P=0.025、0.014、0.006).结论 多学科整合治疗管理模式可以显著提高老年患者的治疗效果,缩短老年患者的住院时间,减少老年患者并发症发生率,提高老年患者的治疗满意度,改善患者出院后的生存质量,是一种新型高效、合理的治疗管理模式,值得在临床上大力推广.
作者：常念欢；李霞；魏青梅 刊期： 2017年第13期
目的 观察肛周脓肿切开引流术后应用浸有重组人表皮生长因子凝胶纱条填塞切口的临床疗效.方法 选取因肛周脓肿行切开引流术的患者80例为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组(n=40)和对照组(n=40).术后两组患者创面用0.9%氯化钠注射液清洗后,观察组以浸有重组人表皮生长因子凝胶纱条填塞,对照组用浸有甲硝唑纱条填塞.术后对所有患者进行1个月的随访,观察患者的创面水肿、肉芽生长情况以及愈合时间.结果 观察组术后不同时间段的创面水肿改善情况均优于对照组,观察组术后2周、4周创面水肿评分分别为(1.41±0.33)分、(0.54±0.11)分,明显低于对照组的(2.09±0.28)分、(1.37±0.16)分,差异均有统计学意义(t=9.937,P<0.001;t=27.036,P<0.001);观察组术后不同时间段肉芽组织生长速度均优于对照组,观察组术后2周、4周肉芽组织生长评分分别为(1.71±0.38)分、(0.81±0.16)分,明显低于对照组的(2.16±0.38)分、(1.66±0.21)分,差异均有统计学意义(t=5.296,P<0.001;t=20.363,P<0.001);观察组术后创面愈合时间为(19.52±1.47)d,短于对照组的(25.49±1.75)d,差异有统计学意义(t=16.521,P<0.05).结论 重组人表皮生长因子能明显促进肛周脓肿切开术后患者创面愈合,缩短创面愈合时间,值得临床借鉴.
作者：黄伟 刊期： 2017年第13期
目的 研究糖尿病患者急性心肌梗死发生与ABO血型抗原分布的关系.方法 选择糖尿病患者2 052例,所有患者有血型记录.根据血型分为A型组(n=625)、B型组(n=548)、AB型组(n=204)、O型组(n=675).比较各组急性心肌梗死发生概率.结果 (1)A型组急性心肌梗死发生概率为9.44%,B型组为8.03%,AB型组为6.86%,O型组为5.19%,各组急性心肌梗死发生概率差异有统计学意义(χ2=9.02,P<0.05).(2)糖尿病患者急性心肌梗死发生率A型组为9.44%,明显高于非A型组的6.52%,差异有统计学意义(χ2=5.41,P<0.05).(3)糖尿病患者急性心肌梗死发生率非O型组为8.50%,明显高于O型组的5.19%,差异有统计学意义(χ2=7.24,P<0.05).结论 糖尿病患者急性心肌梗死发生与ABO血型抗原分布存在相关性,A型血糖尿病患者比非A型血糖尿病患者更容易发生急性心肌梗死,非O型血糖尿病患者比O型血糖尿病患者更容易发生急性心肌梗死.
作者：孙梦涵；刘慧 刊期： 2017年第13期
门诊药房是患者诊疗就医过程的后一站,药师肩负着药品核发、用药指导的双重任务,工作压力较大.在门诊工作中,药师与患者常受多种因素的影响会出现一些摩擦,处理不当易导致纠纷发生,影响正常工作秩序和医院的形象.现就我院2014-2015年记录在案的纠纷61例(其中2014年38例,2015年23例)进行统计分析,归类其中原因并找出相应处理对策,以期为防范纠纷的再次发生提供帮助.
作者：沈华明；唐美琴 刊期： 2017年第13期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
