郭志强；田洪刚
目的 探讨腹腔镜远端胃大部切除术对进展期胃癌患者血清白细胞介素2(IL-2)和白细胞介素4(IL-4)的影响.方法 142例进展期胃癌患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组71例.对照组采用开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜治疗.记录两组手术时间、术中出血量、手术切口长度、淋巴结清扫个数、术后疼痛评分、术后平均住院日等;术前、术后24 h、术后36 h、术后72 h分别测定患者的血清IL-2和IL-4.结果 对照组手术时间、术中出血量、手术切口长度、淋巴结清扫个数、术后肛门排气时间、术后疼痛评分、术后平均住院日分别为(141.3±29.7)min、(177.6±26.8)mL、(13.2±2.8)cm、(18.1±2.6)个、(5.9±1.6)d、(8.5±2.0)分、(15.9±3.3)d;观察组分别为(196.4±31.6)min、(100.7±21.3)mL、(5.9±1.6)cm、(17.9±2.8)个、(3.0±1.1)d、(5.2±1.6)分、(10.5±1.9)d.观察组手术时间明显长于对照组(t=3.264,P<0.05);术中出血量、手术切口长度、术后肛门排气时间、术后疼痛程度评分、术后平均住院日方面,观察组明显优于对照组(t=4.779、4.069、2.916、6.904、3.142,均P<0.05);两组手术中淋巴结清扫个数差异无统计学意义(t=1.076,P>0.05).对照组血清IL-2术前、术后24 h、术后36 h、术后72 h分别为(87.26±4.63)μg/mL、(51.26±3.31)μg/mL、(62.18±4.08)μg/mL、(71.66±3.81)μg/mL;观察组分别为(87.01±3.91)μg/mL、(69.82±3.09)μg/mL、(80.14±4.24)μg/mL、(82.26±3.47)μg/mL.两组术前血清IL-2差异无统计学意义(t=0.548,P>0.05);术后血清IL-2均明显降低,并且在术后24 h、术后36 h、术后72 h观察组血清IL-2均明显高于对照组(t=3.926、4.867、3.019,均P<0.05).两组术前血清IL-4无明显差异(t=0.416,P>0.05);术后血清IL-4均明显降低,并且在术后24 h、术后36 h、术后72 h观察组血清IL-4均明显高于对照组(t=4.012、4.114,3.726,均P<0.05).结论 腹腔镜远端胃大部切除术对进展期胃癌患者创伤较小,对患者免疫抑制较轻,有利于患者术后恢复.
作者：杨庆岩 刊期： 2017年第15期
目的 评估洛铂与复方苦参注射液联合腹腔灌注治疗卵巢癌并发恶性腹水的短期效果及其对肿瘤坏死因子(TNF)的影响.方法 将60例确诊为卵巢癌并发恶性腹水的患者按随机数字表法分为三组:洛铂联合复方苦参注射液灌注组(联合组)、洛铂单药灌注组(洛铂组)及复方苦参注射液单药灌注组(复方苦参组),每组20例.三组均置中心静脉导管于腹腔内以便引流积液及药物灌注,治疗前开始前三组均排尽腹腔内的积液,之后按照上述分组行腹腔灌注治疗.比较三组治疗效果、副反应以及对血清TNF水平的影响.结果 三组患者均顺利完成治疗,联合组有效率为95%,洛铂组为60%,复方苦参组为55%,联合组有效率明显优于单药组(χ2=7.025,P<0.05),且不良反应较单药组无明显增加(χ2=1.026,P>0.05);三组灌注治疗后的血清TNF水平均明显低于治疗前(t=15.40、13.82、8.90,均P<0.05),且联合组TNF水平降低更明显,差异有统计学意义(F=9.719,P<0.05).结论 洛铂与复方苦参注射液联合腹腔灌注是一种更加有效的治疗卵巢癌并发恶性腹水的方法,临床值得推荐.
作者：张涛；徐海亭；惠华；耿冲；丁曼华；许晶 刊期： 2017年第15期
目的 探讨高压氧治疗狼疮性脑病疗效及对血清C反应蛋白(CRP)及肾功能的影响.方法 选取100例狼疮性脑病患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,对照组给予常规措施治疗,观察组在对照组治疗措施基础上给予高压氧治疗,比较两组治疗效果及治疗前后CRP水平变化及肾功能指标改善情况.结果 观察组的总有效率(96.00%)高于对照组(68.00%)(χ2=13.279,P=0.000).观察组治疗后3 d、5 d、7 d时CRP水平[(17.53±1.58)μg/mL、(14.59±1.52)μg/mL、(9.39±1.01)μg/mL]明显低于对照组[(20.48±1.78)μg/mL、(18.49±1.32)μg/mL、(13.24±1.13)μg/mL],差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组治疗后血尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)明显优于对照组,差异均有统计学意义(t=12.069、15.203,P=0.000、0.000).结论 高压氧治疗狼疮性脑病的疗效显著,改善患者症状,促进CRP水平恢复,缓解肾功能指标,临床意义重大.
作者：刘晓霞 刊期： 2017年第15期
目的 对特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者的核因子-κB(NF-κB)、幽门螺杆菌(Hp)、幽门螺杆菌细胞毒素相关蛋白A(CagA)、血小板(PLT)、血小板相关IgG抗体(PA-IgG)进行检测分析,探讨NF-κB、cagA在ITP发病机制中的作用,寻找改善ITP预后的方法.方法 SABC法检测NF-κB,C13尿素呼气试验(uBT)检测Hp,酶联免疫法测定外周血cagA、PA-IgG,全自动血细胞分析仪测定PLT.依据检测结果将患者分为Hp+cagA+NF-κB+、Hp+cagA+NF-κB-、Hp+cagA-NF-κB+、Hp+cagA-NF-κB-、Hp-NF-κB+、Hp-NF-κB-六组.对各组PA-IgG、PLT进行统计学分析.结果 224例ITP,Hp阳性175例,阳性率78.13%.175例Hp+,其中cagA+91例,Hp+中占52%,总体中占43.63%.NF-κB+共108例,总阳性率46.21%;其中Hp+cagA+中78例,阳性率85.71%;Hp+cagA-中21例,阳性率25%;49例Hp-中9例NF-κB+,占18.37%.分析各组PLT、PA-IgG,Hp+较Hp-组,Hp+cagA+较Hp+cagA-组,NF-κB+较NF-κB-组,PLT低、PA-IgG高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 cagA可能直接或通过激活NF-κB参与免疫应答,致ITP患者PA-IgG升高,血小板降低.
作者：雷瑚仪；封蔚莹；兰梅；王英侠；陈岳华 刊期： 2017年第15期
目的 探讨CYP2C19基因多态性对雷贝拉唑治疗胃食管反流病(GERD)疗效的影响.方法 纳入经胃镜、质子泵抑制剂治疗试验而确诊的GERD患者共278例,其中非糜烂性反流病(NERD)122例、反流性食管炎(RE)98例和Barrett食管58例.均接受8周雷贝拉唑治疗(10 mg,每天2次),治疗前后行GerdQ评分,RE患者治疗后内镜复查.采用基质辅助激光解析电离飞行时间质谱法(MALDI-TOF-MS)进行CYP2C19基因分型.结果 根据CYP2C19基因分型分为快代谢组(EM)、中等代谢组(IM)、慢代谢组(PM),分别占39.57%、42.45%和17.98%.三组治疗前GerdQ评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗8周后GerdQ评分差异无统计学意义(P>0.05),各亚组治疗后评分较治疗前均有明显下降.98例RE患者治疗后内镜复查总有效率达86.73%,但各基因组总有效率差异无统计学意义(χ2=0.073,P>0.05).结论 雷贝拉唑治疗GERD疗效确切,受CYP2C19基因型影响程度较小,疗效更稳定,值得临床推荐.
作者：余建东；林勇；任宗海；季婷婷 刊期： 2017年第15期
目的 分析心房颤动(以下简称房颤)患者抗凝状况.方法 对926例房颤患者的抗凝治疗情况进行回顾性分析,旨在总结经验,提高对房颤的抗凝认识.结果 在926例房颤患者中,有675例患者未进行抗凝治疗,占72.89%;而仅有251例患者进行了抗凝治疗,占27.11%.年龄>75岁患者中仅有66例进行抗凝治疗,占33.17%.在合并冠心病患者中17.60%患者进行抗凝治疗,合并糖尿病患者中28.37%患者进行抗凝治疗,合并高血压患者中28.32%患者进行抗凝治疗,合并心功能不全患者中30.77%患者进行抗凝治疗.年龄>75岁、高血压、冠心病、临床医师的治疗策略以及患者对治疗的选择都是华法林使用情况的影响因素,但是其中只有年龄>75岁、冠心病、患者选择治疗因素等三个因素差异有统计学意义(OR=7.02、12.73、4.79,P<0.05).675例未抗凝治疗患者中101例患者因无华法林抗凝治疗指征而未使用华法林进行抗凝治疗,占14.96%;另外,有574例AF患者有华法林抗凝治疗指征而未用华法林抗凝治疗,分析其原因:63例有抗凝禁忌证,172例为医生过分担心出血并发症,440例患者不能按照要求检测INR.结论 在基层医院AF患者应用华法林抗凝治疗严重不足,应提高广大基层医务人员与患者对房颤并发栓塞的危险性的认识,做好对患者的宣教,减少房颤患者栓塞事件的发生.
作者：孙凌刚；余健；何正飞；陈志云；刘群铧；凌棋龙；胡炜律 刊期： 2017年第15期
目的 研究绿茶诱导乳腺癌细胞凋亡的情况,了解绿茶预防肿瘤的作用.方法 培养人乳腺癌细胞株(MDA-MB-231),加入不同浓度绿茶的主要成分-儿茶酚胺(EGCG),通过MTT法,彗星试验,流式细胞仪,Caspase-3活性测定来对人乳腺癌细胞株(MDA-MB-231)进行检测.结果 MTT比色法中,在用0.2 mmol/L的EGCG处理细胞48 h后观察到实验组的细胞增殖受到抑制(低吸光度值0.391±0.041,t=4.223,P<0.01).彗星实验中,0.2 mmol/LEGCG处理细胞48 h的实验组呈现出相当长的拖尾[对照组平均(4.92±0.64)μm,实验组平均(18.76±1.37)μm,P=0.003].流式细胞仪检测MDA-MB-231细胞株暴露于EGCG后细胞凋亡率显著上升[0.2 mmol/LEGCG处理细胞48 h的实验组细胞凋亡率(29.370±1.485),t=11.125,P<0.01].EGCG诱导细胞凋亡及Caspase-3活性率均依赖于时间和剂量(Caspase 3比色法:0.2 mmol/L EGCG处理细胞48 h的实验组OD值0.144±0.045,t=5.321,P<0.01).结论 EGCG通过影响细胞凋亡对乳腺癌的治疗及预防可能会有作用.
作者：郭志强；田洪刚 刊期： 2017年第15期
目的 比较七氟烷与丙泊酚对广泛全子宫切除术患者认知功能的影响及麻醉效果.方法 选择行广泛全子宫切除术患者94例,依照抽签法分为对照组、观察组,每组47例,分别行丙泊酚和七氟烷麻醉,观察两组术后简易精神状态检查(MMSE)评分、认知功能障碍发生率及炎性因子、应激反应、血流动力学变化,比较两组麻醉效果和并发症发生情况.结果 术后,观察组MMSE评分高于对照组[(25.44±2.93)分比(23.96±3.18)分](t=2.346,P=0.021);观察组认知功能障碍发生率为2.12%,低于对照组的12.76%,两组差异有统计学意义(χ2=3.858,P=0.049).观察组炎性因子、应激反应及血流动力学指标均优于对照组(均P<0.05).观察组自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间分别为(6.19±0.77)min、(6.89±0.86)min、(9.47±1.18)min,均短于对照组的(8.75±1.09)min、(9.36±1.17)min、(11.26±1.43)min,两组差异均有统计学意义(t=13.150、11.661、6.619,P=0.000,0.000,0.000).两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 七氟烷对广泛全子宫切除术患者认知功能的影响较丙泊酚小,且麻醉效果更确切.
作者：宿丽文 刊期： 2017年第15期
目的 探讨布地奈德混悬液雾化吸入联合妥洛特罗贴剂治疗小儿喘息性肺炎的疗效及其对血清炎性因子的影响.方法 选取90例喘息性支气管肺炎患儿,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例.对照组患儿给予常规西医治疗,并给予盐酸氨溴索雾化吸入.观察组在对照组治疗基础上给予布地奈德混悬液雾化吸入联合妥洛特罗贴敷.1个疗程后评价疗效.比较两组临床症状改善情况、临床疗效及血清细胞因子水平、炎症指标、不良反应发生情况.结果 观察组气促、咳嗽、喘鸣音和肺部啰音等临床体征的消失时间均显著短于对照组,分别为(7.58±0.72)d、(8.42±1.33)d、(5.66±0.74)d、(7.76±0.75)d和(4.21±0.29)d、(2.59±0.71)d、(3.41±0.69)d和(5.29±0.71)d,两组差异均有统计学意义(t=29.124、25.940、14.913、16.044,均P<0.05).观察组临床总有效率为93.3%,显著高于对照组的80.0%,两组差异有统计学意义(χ2=5.214,P<0.05).两组治疗前外周血嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)、嗜酸粒细胞计数(Eos)水平差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿治疗后外周血ECP、Eos均较治疗前显著降低,两组差异均有统计学意义(t=8.363、4.307、13.431、12.949,均P<0.05).且观察组治疗外周血ECP、Eos显著低于对照组(t=7.792、5.838,均P<0.01).两组治疗前外周血干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素4(IL-4)、IL-6以及IL-10水平差异均无统计学意义(P>0.05);两组治疗后外周血IL-4、IL-6以及IL-10均显著降低,IFN-γ显著增高,与治疗前比较,差异均有统计学意义(t=17.216、20.051、17.891、15.417、32.724、26.709、28.112、26.708,均P<0.05).且观察组治疗后外周血各项炎性细胞因子的改善程度显著优于对照组,差异均有统计学意义(t=9.306、4.150、5.117、4.124,均P<0.05).两组在治疗期间未发生严重不良反应.结论 布地奈德混悬剂雾化吸入联合妥洛特罗贴敷治疗小儿喘息性肺炎疗效确切,可有效缓解咳嗽、喘息等症状,其机制可能与通过纠正Th1/Th2免疫失衡状态、降低气道炎性反应有关.
作者：钟蒙蒙 刊期： 2017年第15期
目的 观察小切口白内障摘除治疗急性闭角型青光眼合并白内障的临床效果.方法 选择急性闭角型青光眼合并白内障患者58例,采用随机数字表法将58例患者分为对照组和观察组各29例,对照组予以常规方法治疗,观察组予以小切口白内障摘除术.观察两组治疗前后的眼压、前房深度、视力的改变,比较两组治疗后并发症发生率及患者对治疗的满意度.结果 治疗前两组患者的眼压、视力情况、前房深度差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,观察组眼压、前房深度、视力分别为(10.2±4.0)mmHg、(3.3±0.5)mm、(0.85±0.08),对照组分别为(17.5±5.0)mmHg、(3.2±0.5)mm、(0.50±0.06),两组眼压、视力、房钱深度均有所改善,观察组眼压、前房深度改善情况均优于对照组(t=0.120、0.520、1.012,均P<0.05);观察组患者对治疗的满意率(96.6%)高于对照组(75.8%)(χ2=9.823,P<0.05);治疗后半年随访,两组并发症发生率差异无统计学意义(χ2=1.04,P>0.05).结论 对于急性闭角型青光眼合并白内障患者予以小切口白内障摘除术治疗效果良好,且术后的并发症少,患者对治疗的满意度高,值得临床推广.
作者：吴剑伟；夏林 刊期： 2017年第15期
目的 探讨垂体后叶素在输卵管妊娠腹腔镜保守手术治疗中的临床疗效.方法 选取120例输卵管妊娠患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各60例,对照组直接进行腹腔镜保守手术治疗,观察组患者在采用腹腔镜手术前于输卵管系膜中注射垂体后叶素,比较两组患者术中、术后情况,住院时间和术后血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平变化情况以及临床疗效.结果 观察组术中出血量、止血时间、手术时间、术后体温、住院时间分别为(21.12±7.86)mL、(3.61±1.68)min、(35.23±10.45)min、(37.35±0.65)℃、(5.64±0.66)d,对照组分别为(97.63±12.11)mL、(13.21±2.91)min、(67.97±20.13)min、(37.62±0.48)℃、(6.75±0.75)d,两组差异均有统计学意义(t=41.049、22.130、11.181、2.588、8.606,均P<0.05);观察组术后1 d、4 d、7 d血β-HCG分别为(587.54±105.14)U/L、(141.28±41.21)U/L、(52.47±22.32)U/L,对照组分别为(609.45±114.89)U/L、(238.43±52.16)U/L、(115.33±26.15)U/L,两组术后血β-HCG值均低于术前,两组术后4 d、7 d血β-HCG差异均有统计学意义(t=11.320、14.162,均P<0.05);观察组有效率为98.33%,对照组有效率为86.67%,两组差异有统计学意义(χ2=5.885,P<0.05).结论 对经腹腔镜手术治疗的输卵管妊娠患者术前注射垂体后叶素不仅能减少术中的出血量,缩短手术时间和住院时间,降低血β-HCG值,还能提高临床疗效,值得推广和应用.
作者：张慧 刊期： 2017年第15期
目的 探讨冠心病患者血清胱抑素C(CysC)和N端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的变化与冠状动脉病变程度的相关性.方法 选取240例行冠状动脉造影的冠心病患者为研究对象.根据冠状动脉造影结果分为四组:非冠心病组52例、冠状动脉单支病变组73例、双支病变组62例、三支病变组53例.测定四组患者空腹血清CysC、NT-proBNP水平并进行比较,分析CysC、NT-proBNP水平与冠心病患者冠状动脉病变严重程度的关系.结果 冠状动脉单支病变组、双支病变组和多支病变组血清CysC、NT-proBNP水平均高于非冠心病组,差异均有统计学意义(t=2.019、3.870、7.449,P=0.046、0.000、0.000;t=6.068、15.365、24.851,P=0.000、0.000、0.000);且随着冠状动脉病变支数的增多,血清CysC、NT-proBNP水平有逐渐增高的趋势,单支病变组与双支病变组、双支病变组与多支病变组差异均有统计学意义(t=2.080、3.070,P=0.039、0.000;t=10.953、12.078,P=0.000、0.000).冠脉病变的严重程度与CysC、NT-proBNP水平的变化呈正相关(r1=0.562,r2=0.503).结论 冠状动脉病变的严重程度与CysC、NT-proBNP水平的高低密切相关,对冠状动脉的病变具有一定的预测价值,对高CysC、NT-proBNP的患者应给予高度重视.
作者：应丹央 刊期： 2017年第15期
目的 探讨甲状腺手术中不同途径暴露喉返神经对喉返神经损伤的预防效果.方法 选择甲状腺手术的患者130例为研究对象,采用随机数字表法分为甲状软骨下角及甲状腺下动脉区组,比较两组手术时间、术中出血量及术后住院时间的差异,分析两组患者喉返神经损伤的发生情况.结果 两组的手术时间、术中失血量及术后住院时间差异均无统计学意义(t=1.294、0.967、1.008,均P>0.05),甲状腺下动脉区组喉返神经损伤发生率为4.61%,高于甲状软骨下角组的1.54%,差异有统计学意义(χ2=4.203,P<0.05),甲状腺次全切除术喉返神经损伤发生率分别为15.38%和5.26%,甲状腺全切除术喉返神经损伤发生率分别为12.5%和0.0%,组间比较差异均有统计学意义(χ2=5.729、8.237,均P<0.05),而甲状腺部分切除两组喉返神经损伤发生率差异无统计学意义(χ2=1.182,P>0.05).结论 经甲状软骨下角途径暴露喉返神经较经甲状腺下动脉途径能更好地保护喉返神经,并且不会增加手术时间、术中出血量及术后住院时间,值得进一步推广应用.
作者：朱磊；程枫；周斌 刊期： 2017年第15期
目的 通过循环管理模式对干预前后抗菌药物使用强度(AUD)进行对比分析,提高肾内科抗菌药物临床合理使用水平.方法 运用循环管理模式进行现状分析、找出原因、确定目标、制定对策并实施干预;统计循环管理模式实施前(2016年4~6月)与干预后(2016年7~9月)住院患者临床抗菌药物的AUD及抗菌药物不合理用药情况进行并比较分析.结果 经过PDCA循环后抗菌药物AUD由2016年4月的87.62下降至2016年9月的38.46;肾内科经干预后抗菌药物使用强度比干预前显著下降,达到考核标准;抗菌药物不合理使用率由第二季度的41.66%降至第三季度的10.93%.结论 通过PDCA模式有效降低了抗菌药物使用强度,促进了抗菌药物在肾内科的合理应用.
作者：周小华；陈新；季宏建 刊期： 2017年第15期
目的 比较低位小切口甲状腺切除术与传统甲状腺手术治疗甲状腺结节的临床疗效.方法 选择84例甲状腺结节患者纳入本研究,按照就诊顺序编号,其中编为单号者42例为对照组,接受传统甲状腺手术治疗,编为双号者42例为观察组,采取低位小切口甲状腺切除术,分析临床治疗效果.结果 观察组切口长度(3.72±0.59)cm、术中出血量(41.68±3.57)mL、手术时间(38.27±4.16)min、住院时间(4.32±1.07)d,与对照组差异均有统计学意义(t=6.886、7.429、7.280、6.775,均P<0.05).观察组治疗总有效率为92.86%,高于对照组的73.81%,差异有统计学意义(χ2=7.445,P<0.05).观察组术后并发症发生率为7.14%,低于对照组的26.19%,差异有统计学意义(χ2=8.564,P<0.05).结论 与传统甲状腺手术治疗相比,低位小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节效果更好,可减少术中出血量,缩短手术时间和住院时间,且手术创伤小、术后恢复快、并发症发生率低,可作为临床治疗的首选.
作者：丁静山 刊期： 2017年第15期
目的 探讨复方甘草酸苷联合非索非那定治疗慢性荨麻疹的疗效及对患者血浆组胺水平的影响.方法 选择100例慢性荨麻疹患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(50例)和观察组(50例),对照组给予盐酸非索非那定治疗,观察组在对照组的基础上给予复方甘草酸苷治疗,比较两组的临床治疗效果以及血浆组胺水平之间的差异.结果 观察组总有效率96.0%,明显高于对照组的84.0%,两组差异有统计学意义(χ2=7.951,P<0.05).治疗后观察组血浆组胺含量(2.38±0.26)ng/mL,明显低于对照组的(3.10±0.29)ng/mL,两组差异有统计学意义(t=3.084,P<0.05).结论 复方甘草酸苷联合非索非那定治疗慢性荨麻疹,可有效的缓解患者的症状,减少患者风团的数量.而且可以有效地降低患者血浆组胺的水平,具有较好的临床治疗效果以及应用价值,值得临床上大力推广使用.
作者：张志强 刊期： 2017年第15期
近年来多种影像技术被研究应用于胶质瘤的等级评估,其均建立在组织内水分子呈高斯分布扩散理论基础上,而弥散峰度成像作为新兴磁共振成像技术是DWI和DTI技术的拓展,通过非高斯分布模型真实反映肿瘤及周边组织水分子真实扩散情况,在术前预判胶质瘤级别的作用更为突出,且与Ki-67等免疫组化指标有一定关联,已成为国内外学者的研究热点.
作者：贠瑞瑞；陈胜利 刊期： 2017年第15期
目的 探讨复方氨基酸联合丹参注射液治疗胎儿生长受限的疗效.方法 选取122例确诊为胎儿生长受限的孕妇进行研究,并使用信封数字随机法分为两组,分为研究组(丹参注射液+复方氨基酸)和对照组(复方氨基酸),两组孕妇按孕周分为前期(24+~28周)、中期(28+~32周)及后期(32+~36周)三个亚组,疗程均为7 d,共3个疗程,比较两组临床疗效、体质量增量、宫高增量、腹围增量、胎儿双顶径(BPD)增量、股骨长(FL)增量、脐血流S/D值及新生儿体质量.结果 研究组总有效率为84.13%,高于对照组的67.79%,差异有统计学意义(χ2=4.484,P<0.05);研究组前期亚组体质量增量、宫高增量与腹围增量分别为(523.21±103.72)g,(2.88±0.52)cm和(3.19±0.75)cm,均高于对照组前期亚组(t=2.215、4.402、2.328,均P<0.05);研究组中期亚组宫高增量与腹围增量(2.14±0.27)cm和(2.89±0.52)cm,均高于对照组前期亚组(t=1.503和2.097,均P<0.05)高于对照组中期亚组,差异均有统计学意义(均P<0.05);研究组前期及中期亚组BPD增量分别为(2.69±1.23)mm和(2.24±0.97)mm及FL增量分别为(2.61±1.28)mm和(2.19±0.57)mm,均高于对照组前期及中期亚组(t=2.053和2.244,2.038和2.128,均P<0.05);脐血流S/D值研究组前期为(2.33±0.19)、中期为(2.46±0.17)及后期为(2.12±0.14),均低于对照组(t=4.040,2.981和4.418,均P<0.05),差异均有统计学意义(均P<0.05);研究组新生儿体质量为(2 576.18±621.04)g,对照组为(2 384.09±428.76)g,组间差异有统计学意义(t=1.999,P<0.05).结论 丹参注射液与复方氨基酸早期联合用药可显著改善孕妇与生长受限胎儿临床指标,临床疗效较好.
作者：马莉琼 刊期： 2017年第15期
目的 研究CD10、结蛋白(Desmin)和波形蛋白(Vimentin)在特殊类型子宫肿瘤鉴别诊断中的应用价值.方法 对79例特殊类型子宫肿瘤患者分别采用免疫组织化学SP法(streptavidin-perosidase,SP)检测CD10、Desmin和Vimentin,对检测结果进行分析.结果 CD10在子宫内膜间质肉瘤、上皮样平滑肌瘤、非典型平滑肌瘤、平滑肌肉瘤、癌肉瘤中的阳性率分别为76.2%、0.0%、13.3%、30.8%、75.0%,Vimentin在子宫内膜间质肉瘤、上皮样平滑肌瘤、非典型平滑肌瘤、平滑肌肉瘤、癌肉瘤中的阳性率分别为100.0%、5.6%、0.0%、46.2%、83.3%,Desmin在子宫内膜间质肉瘤、上皮样平滑肌瘤、非典型平滑肌瘤、平滑肌肉瘤、癌肉瘤中的阳性率分别为0.0%、61.1%、53.3%、30.8%、0.0%,Vimentin、CD10在子宫内膜间质肉瘤、癌肉瘤中的阳性率显著高于非典型平滑肌瘤、上皮样平滑肌瘤(CD10:χ2=23.255、13.829、15.880、8.102,均P=0.000;Vimentin:χ2=35.159、36.000、15.556、16.440,均P=0.000);Desmin在非典型平滑肌瘤、上皮样平滑肌瘤中的阳性率显著高于子宫内膜问质肉瘤、癌肉瘤(χ2=11.480、6.717、17.875、9.097,均P=0.000).结论 CD10、Desmin和Vimentin可作为鉴别诊断特殊类型子宫肿瘤的敏感指标.
作者：李莉；王朝军；张华静；窦鹏飞；张腾宙；车冠华 刊期： 2017年第15期
目的 对浙江绿城心血管病医院处方点评制度改进前后抗菌药物使用情况进行分析.方法 随机选取2014年1月至2015年1月医院门诊医生开出的1 000例抗菌药物处方,作为研究干预前的资料,根据医院处方点评制度对其进行点评,并根据处方中存在的相应问题提出有效的干预手段,选取2015年2月至2016年1月医院门诊医生开出的1 000例抗菌药物处方作为干预后资料,比较分析两年间抗菌药物处方使用不合理情况以及干预前后医生、护士及患者对处方的满意程度.结果 干预后抗菌药物使用不合理所占百分比(2.10%)与干预前的(30.00%)相比明显降低,差异有统计学意义(χ2=288.857,P<0.05).2015年5月至2016年5月干预后医生、护士及患者对处方的满意度(93.23±5.93)分、(95.29±6.01)分、(68.99±4.27)分与2014年4月至2015年4月干预前的(75.34±5.32)分、(71.46±5.13)分、(68.99±4.27)分相比明显提高,差异均有统计学意义(t=110.706、95.368、123.711,均P<0.05).结论 处方点评制度改进后,抗菌药物使用不合理现象明显改善,满意度较高,避免药物滥用,效果显著,意义重大.
作者：丁云 刊期： 2017年第15期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
