应丹央
目的 探讨CYP2C19基因多态性对雷贝拉唑治疗胃食管反流病(GERD)疗效的影响.方法 纳入经胃镜、质子泵抑制剂治疗试验而确诊的GERD患者共278例,其中非糜烂性反流病(NERD)122例、反流性食管炎(RE)98例和Barrett食管58例.均接受8周雷贝拉唑治疗(10 mg,每天2次),治疗前后行GerdQ评分,RE患者治疗后内镜复查.采用基质辅助激光解析电离飞行时间质谱法(MALDI-TOF-MS)进行CYP2C19基因分型.结果 根据CYP2C19基因分型分为快代谢组(EM)、中等代谢组(IM)、慢代谢组(PM),分别占39.57%、42.45%和17.98%.三组治疗前GerdQ评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗8周后GerdQ评分差异无统计学意义(P>0.05),各亚组治疗后评分较治疗前均有明显下降.98例RE患者治疗后内镜复查总有效率达86.73%,但各基因组总有效率差异无统计学意义(χ2=0.073,P>0.05).结论 雷贝拉唑治疗GERD疗效确切,受CYP2C19基因型影响程度较小,疗效更稳定,值得临床推荐.
作者：余建东；林勇；任宗海；季婷婷 刊期： 2017年第15期
目的 对浙江绿城心血管病医院处方点评制度改进前后抗菌药物使用情况进行分析.方法 随机选取2014年1月至2015年1月医院门诊医生开出的1 000例抗菌药物处方,作为研究干预前的资料,根据医院处方点评制度对其进行点评,并根据处方中存在的相应问题提出有效的干预手段,选取2015年2月至2016年1月医院门诊医生开出的1 000例抗菌药物处方作为干预后资料,比较分析两年间抗菌药物处方使用不合理情况以及干预前后医生、护士及患者对处方的满意程度.结果 干预后抗菌药物使用不合理所占百分比(2.10%)与干预前的(30.00%)相比明显降低,差异有统计学意义(χ2=288.857,P<0.05).2015年5月至2016年5月干预后医生、护士及患者对处方的满意度(93.23±5.93)分、(95.29±6.01)分、(68.99±4.27)分与2014年4月至2015年4月干预前的(75.34±5.32)分、(71.46±5.13)分、(68.99±4.27)分相比明显提高,差异均有统计学意义(t=110.706、95.368、123.711,均P<0.05).结论 处方点评制度改进后,抗菌药物使用不合理现象明显改善,满意度较高,避免药物滥用,效果显著,意义重大.
作者：丁云 刊期： 2017年第15期
目的 探讨危重症专职护理小组在新生儿呼吸窘迫综合征患儿护理干预中的应用效果.方法 选取呼吸窘迫综合征患儿110例,采用数字表法随机分为观察组55例和对照组55例.对照组采用常规护理模式,观察组成立危重症专职护理小组对患儿进行护理,比较两组患儿护理后并发症发生率、机械通气治疗时间、住院费用、住院时间.结果 观察组感染、腹胀以及脑室出血发生率(3.64%、1.82%、0.00%)明显低于对照组(20.00%、16.36%、5.45%),两组感染、腹胀发生率差异均有统计学意义(χ2=4.852,P=0.027;χ2=7.040,P=0.008);观察组机械通气时间、住院时间[(11.23±2.17)d、(23.45±5.45)d]明显短于对照组[(16.78±4.52)d、(26.78±6.47)d],两组差异均有统计学意义(t=8.209,P=0.000;t=2.919,P=0.004);观察组住院费用[(20 462.78±214.45元)]明显低于对照组[(24 975.45±312.45)元],两组差异有统计学意义(t=88.311,P=0.000);观察组总有效率为98.18%,高于对照组的87.27%,两组差异有统计学意义(χ2=4.852,P=0.027).结论 对呼吸窘迫综合征患儿实行危重症专职护理小组干预,可以有效地提高临床疗效,减少患儿并发症发生率,缩短住院时间,降低住院费用.
作者：祝真妮；章黎娟；徐晓燕；沈汉英 刊期： 2017年第15期
目的 评估洛铂与复方苦参注射液联合腹腔灌注治疗卵巢癌并发恶性腹水的短期效果及其对肿瘤坏死因子(TNF)的影响.方法 将60例确诊为卵巢癌并发恶性腹水的患者按随机数字表法分为三组:洛铂联合复方苦参注射液灌注组(联合组)、洛铂单药灌注组(洛铂组)及复方苦参注射液单药灌注组(复方苦参组),每组20例.三组均置中心静脉导管于腹腔内以便引流积液及药物灌注,治疗前开始前三组均排尽腹腔内的积液,之后按照上述分组行腹腔灌注治疗.比较三组治疗效果、副反应以及对血清TNF水平的影响.结果 三组患者均顺利完成治疗,联合组有效率为95%,洛铂组为60%,复方苦参组为55%,联合组有效率明显优于单药组(χ2=7.025,P<0.05),且不良反应较单药组无明显增加(χ2=1.026,P>0.05);三组灌注治疗后的血清TNF水平均明显低于治疗前(t=15.40、13.82、8.90,均P<0.05),且联合组TNF水平降低更明显,差异有统计学意义(F=9.719,P<0.05).结论 洛铂与复方苦参注射液联合腹腔灌注是一种更加有效的治疗卵巢癌并发恶性腹水的方法,临床值得推荐.
作者：张涛；徐海亭；惠华；耿冲；丁曼华；许晶 刊期： 2017年第15期
目的 研究绿茶诱导乳腺癌细胞凋亡的情况,了解绿茶预防肿瘤的作用.方法 培养人乳腺癌细胞株(MDA-MB-231),加入不同浓度绿茶的主要成分-儿茶酚胺(EGCG),通过MTT法,彗星试验,流式细胞仪,Caspase-3活性测定来对人乳腺癌细胞株(MDA-MB-231)进行检测.结果 MTT比色法中,在用0.2 mmol/L的EGCG处理细胞48 h后观察到实验组的细胞增殖受到抑制(低吸光度值0.391±0.041,t=4.223,P<0.01).彗星实验中,0.2 mmol/LEGCG处理细胞48 h的实验组呈现出相当长的拖尾[对照组平均(4.92±0.64)μm,实验组平均(18.76±1.37)μm,P=0.003].流式细胞仪检测MDA-MB-231细胞株暴露于EGCG后细胞凋亡率显著上升[0.2 mmol/LEGCG处理细胞48 h的实验组细胞凋亡率(29.370±1.485),t=11.125,P<0.01].EGCG诱导细胞凋亡及Caspase-3活性率均依赖于时间和剂量(Caspase 3比色法:0.2 mmol/L EGCG处理细胞48 h的实验组OD值0.144±0.045,t=5.321,P<0.01).结论 EGCG通过影响细胞凋亡对乳腺癌的治疗及预防可能会有作用.
作者：郭志强；田洪刚 刊期： 2017年第15期
目的 探讨超声造影术(CEUS)在评价颈动脉粥样硬化斑块(CAP)稳定性中的应用价值.方法 选择162例颈动脉粥样硬化斑块患者为研究组,选取同期34例颈动脉强回声斑块患者为对照组,采用彩色多普勒超声进行检查,观察患者颈动脉粥样硬化斑块情况.结果 研究组162例患者中脂质型、纤维型、钙化型和溃疡型斑块患者(21.60%、33.33%、34.57%和10.37%)均高于对照组(5.88%、2.94%、2.94%和2.94%),差异均有统计学意义(χ2=4.537、12.859、13.629和3.855,均P<0.05).研究组162例患者中软斑块患者75例,混合斑块患者36例,硬斑块患者51例,软斑组的新生血管分级36.00%、45.33%和10.33%高于混合斑组30.56%、41.67%和8.33%和硬斑组31.37%、13.72%和7.84%.软斑块组患者的峰值强度(-86.41±7.81)%、达峰时间(8.34±1.62)s、平均渡越时间(24.18±8.67)s明显低于混合斑块(-100.73±6.52)%、(9.79±2.14)s、(28.93±9.11)s和硬斑块患者(-104.14±6.15)%、(10.23±2.33)s、(30.07±9.48)s,差异有统计学意义(t=9.518、6.966、2.658、13.592、5.374、3.064,均P<0.05),而混合斑块和硬斑块患者比较,差异无统计学意义(P>0.05).CEUS诊断的斑块直径(4.13±0.75)mm显著大于常规超声的(3.62±1.14)mm,差异有统计学意义(t=4.757,P=0.000).结论 超声造影可定性检测动脉粥样硬化斑块新生血管情况,能够进行斑块定量评估,评价斑块的稳定性,且灵敏度较高.
作者：邬文景；贲志飞；殷骅；陈韵文；陈赛君；付淑萍；盛常睿；郑哲岚 刊期： 2017年第15期
患儿,女,2岁.在家趁奶奶不注意时误服沙丁胺醇约20片(2 mg/片,3.3 mg/kg).于2016年5月15日晚1750送入本院急诊,患儿出现面色发红,轻度烦躁等症状.患儿3 d前因咳嗽喘息曾在本院门诊就诊,给予口服沙丁胺醇治疗.急诊室给予0.9%氯化钠注射液洗胃后,收住入院治疗.入院体格检查:T 37.7 ℃,P 170次/min,R 36次/min,BP 105/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),体质量14 kg,烦躁,气平,精神可,双瞳孔等大等圆,直径3 mm,对光反射灵敏.
作者：章爱莲；张旭；陆燕 刊期： 2017年第15期
目的 探讨冠心病患者血清胱抑素C(CysC)和N端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的变化与冠状动脉病变程度的相关性.方法 选取240例行冠状动脉造影的冠心病患者为研究对象.根据冠状动脉造影结果分为四组:非冠心病组52例、冠状动脉单支病变组73例、双支病变组62例、三支病变组53例.测定四组患者空腹血清CysC、NT-proBNP水平并进行比较,分析CysC、NT-proBNP水平与冠心病患者冠状动脉病变严重程度的关系.结果 冠状动脉单支病变组、双支病变组和多支病变组血清CysC、NT-proBNP水平均高于非冠心病组,差异均有统计学意义(t=2.019、3.870、7.449,P=0.046、0.000、0.000;t=6.068、15.365、24.851,P=0.000、0.000、0.000);且随着冠状动脉病变支数的增多,血清CysC、NT-proBNP水平有逐渐增高的趋势,单支病变组与双支病变组、双支病变组与多支病变组差异均有统计学意义(t=2.080、3.070,P=0.039、0.000;t=10.953、12.078,P=0.000、0.000).冠脉病变的严重程度与CysC、NT-proBNP水平的变化呈正相关(r1=0.562,r2=0.503).结论 冠状动脉病变的严重程度与CysC、NT-proBNP水平的高低密切相关,对冠状动脉的病变具有一定的预测价值,对高CysC、NT-proBNP的患者应给予高度重视.
作者：应丹央 刊期： 2017年第15期
目的 探讨健康教育在改善腹腔镜下胃穿孔修补术患者预后中的作用.方法 选择行腹腔镜下胃穿孔修补术患者96例,按随机数字表法分为两组,对照组48例患者,行常规护理干预,观察组48例患者,在常规护理基础上实施健康教育,采用问卷调查的形式,了解患者对疾病知识掌握情况,并比较两组治疗依从性及术后相关并发症发生情况.结果 观察组对疾病相关知识知晓率95.83%,明显高于对照组的72.92%,差异有统计学意义(χ2=19.906,P<0.05),观察组治疗依从率93.75%,显著高于对照组的79.17%,差异有统计学意义(χ2=9.079,P<0.05),观察组术后并发症发生率4.17%,显著低于对照组的16.67%,差异有统计学意义(χ2=8.370,P<0.05).结论 在腹腔镜下胃穿孔修补术中开展健康教育,能提高患者知识掌握度,同时能降低术后相关并发症发生.
作者：叶绍慧；吴继聪；吴丽媚 刊期： 2017年第15期
目的 探讨冠状动脉旁路移植术后围术期心肌梗死的诊断标准及病因.方法 选取行冠状动脉旁路移植术患者258例,分别在术后即刻,术后6、12、24、48 h测定心肌肌钙蛋白I(Cardiac troponin-I,cTnI)值,以95百分位(P95)为界值,任意一次测量值>P95,认定为围术期心肌梗死,归为Ⅰ组(13例),其余归为Ⅱ组(245例),将年龄、性别、体外循环时间、主动脉阻断时间、射血分数、左室舒张末直径、搭桥根数、前降支闭塞病变、近期心肌梗死(<3个月)、严重血管病变等可能导致围术期心肌梗死的原因进行对比分析.结果 术后cTnI值P95为3.47,两组体外循环时间(t=3.268,P<0.05),主动脉阻断时间(t=2.047,P<0.05),严重血管病变差异有统计学意义(χ2=19.846,P<0.05).结论 cTnI>P95(3.47)预示术中心肌损伤较重,体外循环时间、主动脉阻断时间、严重血管病变与导致冠状动脉旁路移植术围术期心肌梗死相关.
作者：李瑞冰；郭宇；霍毅中；付长江；贺炎；郭立新 刊期： 2017年第15期
目的 探讨布地奈德混悬液雾化吸入联合妥洛特罗贴剂治疗小儿喘息性肺炎的疗效及其对血清炎性因子的影响.方法 选取90例喘息性支气管肺炎患儿,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例.对照组患儿给予常规西医治疗,并给予盐酸氨溴索雾化吸入.观察组在对照组治疗基础上给予布地奈德混悬液雾化吸入联合妥洛特罗贴敷.1个疗程后评价疗效.比较两组临床症状改善情况、临床疗效及血清细胞因子水平、炎症指标、不良反应发生情况.结果 观察组气促、咳嗽、喘鸣音和肺部啰音等临床体征的消失时间均显著短于对照组,分别为(7.58±0.72)d、(8.42±1.33)d、(5.66±0.74)d、(7.76±0.75)d和(4.21±0.29)d、(2.59±0.71)d、(3.41±0.69)d和(5.29±0.71)d,两组差异均有统计学意义(t=29.124、25.940、14.913、16.044,均P<0.05).观察组临床总有效率为93.3%,显著高于对照组的80.0%,两组差异有统计学意义(χ2=5.214,P<0.05).两组治疗前外周血嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)、嗜酸粒细胞计数(Eos)水平差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿治疗后外周血ECP、Eos均较治疗前显著降低,两组差异均有统计学意义(t=8.363、4.307、13.431、12.949,均P<0.05).且观察组治疗外周血ECP、Eos显著低于对照组(t=7.792、5.838,均P<0.01).两组治疗前外周血干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素4(IL-4)、IL-6以及IL-10水平差异均无统计学意义(P>0.05);两组治疗后外周血IL-4、IL-6以及IL-10均显著降低,IFN-γ显著增高,与治疗前比较,差异均有统计学意义(t=17.216、20.051、17.891、15.417、32.724、26.709、28.112、26.708,均P<0.05).且观察组治疗后外周血各项炎性细胞因子的改善程度显著优于对照组,差异均有统计学意义(t=9.306、4.150、5.117、4.124,均P<0.05).两组在治疗期间未发生严重不良反应.结论 布地奈德混悬剂雾化吸入联合妥洛特罗贴敷治疗小儿喘息性肺炎疗效确切,可有效缓解咳嗽、喘息等症状,其机制可能与通过纠正Th1/Th2免疫失衡状态、降低气道炎性反应有关.
作者：钟蒙蒙 刊期： 2017年第15期
目的 观察小切口白内障摘除治疗急性闭角型青光眼合并白内障的临床效果.方法 选择急性闭角型青光眼合并白内障患者58例,采用随机数字表法将58例患者分为对照组和观察组各29例,对照组予以常规方法治疗,观察组予以小切口白内障摘除术.观察两组治疗前后的眼压、前房深度、视力的改变,比较两组治疗后并发症发生率及患者对治疗的满意度.结果 治疗前两组患者的眼压、视力情况、前房深度差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,观察组眼压、前房深度、视力分别为(10.2±4.0)mmHg、(3.3±0.5)mm、(0.85±0.08),对照组分别为(17.5±5.0)mmHg、(3.2±0.5)mm、(0.50±0.06),两组眼压、视力、房钱深度均有所改善,观察组眼压、前房深度改善情况均优于对照组(t=0.120、0.520、1.012,均P<0.05);观察组患者对治疗的满意率(96.6%)高于对照组(75.8%)(χ2=9.823,P<0.05);治疗后半年随访,两组并发症发生率差异无统计学意义(χ2=1.04,P>0.05).结论 对于急性闭角型青光眼合并白内障患者予以小切口白内障摘除术治疗效果良好,且术后的并发症少,患者对治疗的满意度高,值得临床推广.
作者：吴剑伟；夏林 刊期： 2017年第15期
目的 通过循环管理模式对干预前后抗菌药物使用强度(AUD)进行对比分析,提高肾内科抗菌药物临床合理使用水平.方法 运用循环管理模式进行现状分析、找出原因、确定目标、制定对策并实施干预;统计循环管理模式实施前(2016年4~6月)与干预后(2016年7~9月)住院患者临床抗菌药物的AUD及抗菌药物不合理用药情况进行并比较分析.结果 经过PDCA循环后抗菌药物AUD由2016年4月的87.62下降至2016年9月的38.46;肾内科经干预后抗菌药物使用强度比干预前显著下降,达到考核标准;抗菌药物不合理使用率由第二季度的41.66%降至第三季度的10.93%.结论 通过PDCA模式有效降低了抗菌药物使用强度,促进了抗菌药物在肾内科的合理应用.
作者：周小华；陈新；季宏建 刊期： 2017年第15期
目的 探讨Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌患者经新辅助化疗联合保乳术治疗的有效性及安全性.方法 选取85例Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌患者,分为保乳组与改良根治组,分别为42例及43例,保乳组术前使用新辅助化疗,而改良根治组未化疗,观察两组患者的疗效、随访结果等.结果 经过治疗后,保乳组的CR及PR例数共30例,有效率为71.4%,而改良根治组的CR及PR例数共21例,有效率为55.8%;两组差异有统计学意义(t=4.518,P=0.034).根据乳房外形评价标准,34例患者为优,占80.9%;良为5例,占11.9%;差为2例,占4.8%,其优良率92.9%.根据患者自身对乳房外形进行判断,非常满意为37例,占88.1%;基本满意为3例,占7.1%;不满意为2例,占4.8%,满意率为95.2%.结论 Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌患者保乳手术之前采取新辅助化疗可使临床分期降低,术后疗效及乳房外观均良好,具有重要的临床应用价值.
作者：范锦新；洪波；钟志龙；苏赵威 刊期： 2017年第15期
目的 探讨复方氨基酸联合丹参注射液治疗胎儿生长受限的疗效.方法 选取122例确诊为胎儿生长受限的孕妇进行研究,并使用信封数字随机法分为两组,分为研究组(丹参注射液+复方氨基酸)和对照组(复方氨基酸),两组孕妇按孕周分为前期(24+~28周)、中期(28+~32周)及后期(32+~36周)三个亚组,疗程均为7 d,共3个疗程,比较两组临床疗效、体质量增量、宫高增量、腹围增量、胎儿双顶径(BPD)增量、股骨长(FL)增量、脐血流S/D值及新生儿体质量.结果 研究组总有效率为84.13%,高于对照组的67.79%,差异有统计学意义(χ2=4.484,P<0.05);研究组前期亚组体质量增量、宫高增量与腹围增量分别为(523.21±103.72)g,(2.88±0.52)cm和(3.19±0.75)cm,均高于对照组前期亚组(t=2.215、4.402、2.328,均P<0.05);研究组中期亚组宫高增量与腹围增量(2.14±0.27)cm和(2.89±0.52)cm,均高于对照组前期亚组(t=1.503和2.097,均P<0.05)高于对照组中期亚组,差异均有统计学意义(均P<0.05);研究组前期及中期亚组BPD增量分别为(2.69±1.23)mm和(2.24±0.97)mm及FL增量分别为(2.61±1.28)mm和(2.19±0.57)mm,均高于对照组前期及中期亚组(t=2.053和2.244,2.038和2.128,均P<0.05);脐血流S/D值研究组前期为(2.33±0.19)、中期为(2.46±0.17)及后期为(2.12±0.14),均低于对照组(t=4.040,2.981和4.418,均P<0.05),差异均有统计学意义(均P<0.05);研究组新生儿体质量为(2 576.18±621.04)g,对照组为(2 384.09±428.76)g,组间差异有统计学意义(t=1.999,P<0.05).结论 丹参注射液与复方氨基酸早期联合用药可显著改善孕妇与生长受限胎儿临床指标,临床疗效较好.
作者：马莉琼 刊期： 2017年第15期
目的 探讨高压氧治疗狼疮性脑病疗效及对血清C反应蛋白(CRP)及肾功能的影响.方法 选取100例狼疮性脑病患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,对照组给予常规措施治疗,观察组在对照组治疗措施基础上给予高压氧治疗,比较两组治疗效果及治疗前后CRP水平变化及肾功能指标改善情况.结果 观察组的总有效率(96.00%)高于对照组(68.00%)(χ2=13.279,P=0.000).观察组治疗后3 d、5 d、7 d时CRP水平[(17.53±1.58)μg/mL、(14.59±1.52)μg/mL、(9.39±1.01)μg/mL]明显低于对照组[(20.48±1.78)μg/mL、(18.49±1.32)μg/mL、(13.24±1.13)μg/mL],差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组治疗后血尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)明显优于对照组,差异均有统计学意义(t=12.069、15.203,P=0.000、0.000).结论 高压氧治疗狼疮性脑病的疗效显著,改善患者症状,促进CRP水平恢复,缓解肾功能指标,临床意义重大.
作者：刘晓霞 刊期： 2017年第15期
目的 探讨连续性肾替代(CRRT)治疗重症胰腺炎患者的临床疗效.方法 重症胰腺炎患者120例,按照治疗方法不同分为两组,各60例,两组均行所有患者均给予基础治疗,观察组在此基础上给予CRRT治疗;观察两组患者治疗72h后血乳酸水平(Lac)、APACHEⅡ评分、动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)变化、C反应蛋白(CRP)水平变化.观察治疗前、治疗后72 h的肿瘤细胞坏死因子(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素1β(IL-1β)的水平变化情况.观察两组治疗28 d的患者病死率及住院时间.结果 两组治疗后Lac[对照组(3.32±0.85)mmol/L,观察组(2.55±0.65)mmol/L]、APACHEⅡ评分[对照组(13.30±2.80)分,观察组(12.01±2.60)分]、CRP[对照组(24.30±2.80)mg/L,观察组(12.33±1.60)mg/L]较治疗前降低[治疗前Lac:对照组(4.85±1.05)mmol/L,观察组(4.90±1.02)mmol/L;APACHEⅡ评分:对照组(16.62±2.95)分,观察组(16.90±3.01)分,CRP:对照组(40.32±3.10)mg/L,观察组(40.40±3.51)mg/L,对照组:tLac=1.67、P=0.004,tAPACHEⅡ=6.32、P=0.000,tCRP=29.71、P=0.000;观察组:tLac=15.05、P=0.005,tAPACHEⅡ=9.52、P=0.000,tCRP=56.36、P=0.000]、PaO2[对照组(75.30±4.80)mmHg,观察组(84.31±4.60)mmHg]、PaO2/FiO2[对照组(225.30±14.83)mmHg,观察组(256.31±14.65)mmHg]较治疗前[PaO2:对照组(60.32±4.15)mmHg,观察组(60.40±4.01)mmHg;PaO2/FiO2:对照组130.39±11.15,观察组130.90±11.01](对照组:tPaO2=18.29、P=0.000,tPaO2/FiO2=39.62、P=0.000;观察组:tPaO2=30.35、P=0.000,tPaO2/FiO2=53.01、P=0.000]升高,观察组各指标改善程度均高于对照组(tLac=5.574、P=0.000,tAPACHEⅡ=2.615、P=0.005,tPaO2=3.646、P=0.000,tPaO2/FiO2=11.523、P=0.000,tCRP=28.751、P=0.000);两组治疗后TNF-α、IL-6、IL-1β[对照组:IL-1β(70.32±6.85)ng/mL、IL-6(103.30±8.80)ng/mL、TNF-α(89.30±8.80)ng/mL;观察组:IL-1β(48.55±6.62)ng/mL、IL-6(92.01±8.60)ng/mL、TNF-α(57.31±7.60)ng/mL]均较治疗前[对照组:IL-1β(82.85±7.05)ng/mL、IL-6(173.62±9.95)ng/mL、TNF-α(105.32±9.15)ng/mL,观察组:IL-1β(83.90±7.32)ng/mL、IL-6(175.90±10.01)ng/mL、TNF-α(106.40±9.01)ng/mL]得到改善(对照组:tIL-1β=9.66、P=0.000,tIL-6=41.01、P=0.000,tTNF-α=9.77、P=0.000;观察组:tIL-1β=27.74、P=0.000,tIL-6=49.23、P=0.000,tTNF-α=32.26、P=0.000],但观察组改善程度相比对照组更为显著(tIL-1β=17.702、P=0.000,tIL-6=7.107、P=0.000,tTNF-α=21.311、P=0.000);观察组病死率18.33%及住院时间(10.97±2.92)d,明显低于对照组的36.67%、(13.63±3.26)d(χ2=5.058,P=0.025;t=4.708,P=0.000).结论 使用CRRT治疗重症胰腺炎可改善患者生命体征,降低炎症指标,改善血清中炎症因子及乳酸水平,降低患者病死率及住院时间.
作者：林菊；许晓东 刊期： 2017年第15期
目的 探讨眼科患者医院内跌倒事件的特点,为制订眼科防跌倒护理对策提供参考.方法 对某医院近3年内上报护理部17例眼科患者在医院发生跌倒的原因和特点进行分析.结果 女性多于男性,70岁以上为高危年龄,合并内科疾病平时服用药物为高危人群,厕所、床边为高危地点,0：00~8:00为高发时段.结论 针对眼科患者医院内跌倒事件的特点,建立完善的管理制度,加强护理评估,制订有效措施,可有效防范眼科患者医院内跌倒事件的发生,保证护理安全.
作者：付海英；黄少兰；李静；王玮；张京 刊期： 2017年第15期
目的 比较七氟烷与丙泊酚对广泛全子宫切除术患者认知功能的影响及麻醉效果.方法 选择行广泛全子宫切除术患者94例,依照抽签法分为对照组、观察组,每组47例,分别行丙泊酚和七氟烷麻醉,观察两组术后简易精神状态检查(MMSE)评分、认知功能障碍发生率及炎性因子、应激反应、血流动力学变化,比较两组麻醉效果和并发症发生情况.结果 术后,观察组MMSE评分高于对照组[(25.44±2.93)分比(23.96±3.18)分](t=2.346,P=0.021);观察组认知功能障碍发生率为2.12%,低于对照组的12.76%,两组差异有统计学意义(χ2=3.858,P=0.049).观察组炎性因子、应激反应及血流动力学指标均优于对照组(均P<0.05).观察组自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间分别为(6.19±0.77)min、(6.89±0.86)min、(9.47±1.18)min,均短于对照组的(8.75±1.09)min、(9.36±1.17)min、(11.26±1.43)min,两组差异均有统计学意义(t=13.150、11.661、6.619,P=0.000,0.000,0.000).两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 七氟烷对广泛全子宫切除术患者认知功能的影响较丙泊酚小,且麻醉效果更确切.
作者：宿丽文 刊期： 2017年第15期
近年来多种影像技术被研究应用于胶质瘤的等级评估,其均建立在组织内水分子呈高斯分布扩散理论基础上,而弥散峰度成像作为新兴磁共振成像技术是DWI和DTI技术的拓展,通过非高斯分布模型真实反映肿瘤及周边组织水分子真实扩散情况,在术前预判胶质瘤级别的作用更为突出,且与Ki-67等免疫组化指标有一定关联,已成为国内外学者的研究热点.
作者：贠瑞瑞；陈胜利 刊期： 2017年第15期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
