叶绍慧；吴继聪；吴丽媚
目的 通过循环管理模式对干预前后抗菌药物使用强度(AUD)进行对比分析,提高肾内科抗菌药物临床合理使用水平.方法 运用循环管理模式进行现状分析、找出原因、确定目标、制定对策并实施干预;统计循环管理模式实施前(2016年4~6月)与干预后(2016年7~9月)住院患者临床抗菌药物的AUD及抗菌药物不合理用药情况进行并比较分析.结果 经过PDCA循环后抗菌药物AUD由2016年4月的87.62下降至2016年9月的38.46;肾内科经干预后抗菌药物使用强度比干预前显著下降,达到考核标准;抗菌药物不合理使用率由第二季度的41.66%降至第三季度的10.93%.结论 通过PDCA模式有效降低了抗菌药物使用强度,促进了抗菌药物在肾内科的合理应用.
作者：周小华；陈新；季宏建 刊期： 2017年第15期
目的 探讨甲状腺手术中不同途径暴露喉返神经对喉返神经损伤的预防效果.方法 选择甲状腺手术的患者130例为研究对象,采用随机数字表法分为甲状软骨下角及甲状腺下动脉区组,比较两组手术时间、术中出血量及术后住院时间的差异,分析两组患者喉返神经损伤的发生情况.结果 两组的手术时间、术中失血量及术后住院时间差异均无统计学意义(t=1.294、0.967、1.008,均P>0.05),甲状腺下动脉区组喉返神经损伤发生率为4.61%,高于甲状软骨下角组的1.54%,差异有统计学意义(χ2=4.203,P<0.05),甲状腺次全切除术喉返神经损伤发生率分别为15.38%和5.26%,甲状腺全切除术喉返神经损伤发生率分别为12.5%和0.0%,组间比较差异均有统计学意义(χ2=5.729、8.237,均P<0.05),而甲状腺部分切除两组喉返神经损伤发生率差异无统计学意义(χ2=1.182,P>0.05).结论 经甲状软骨下角途径暴露喉返神经较经甲状腺下动脉途径能更好地保护喉返神经,并且不会增加手术时间、术中出血量及术后住院时间,值得进一步推广应用.
作者：朱磊；程枫；周斌 刊期： 2017年第15期
目的 研究绿茶诱导乳腺癌细胞凋亡的情况,了解绿茶预防肿瘤的作用.方法 培养人乳腺癌细胞株(MDA-MB-231),加入不同浓度绿茶的主要成分-儿茶酚胺(EGCG),通过MTT法,彗星试验,流式细胞仪,Caspase-3活性测定来对人乳腺癌细胞株(MDA-MB-231)进行检测.结果 MTT比色法中,在用0.2 mmol/L的EGCG处理细胞48 h后观察到实验组的细胞增殖受到抑制(低吸光度值0.391±0.041,t=4.223,P<0.01).彗星实验中,0.2 mmol/LEGCG处理细胞48 h的实验组呈现出相当长的拖尾[对照组平均(4.92±0.64)μm,实验组平均(18.76±1.37)μm,P=0.003].流式细胞仪检测MDA-MB-231细胞株暴露于EGCG后细胞凋亡率显著上升[0.2 mmol/LEGCG处理细胞48 h的实验组细胞凋亡率(29.370±1.485),t=11.125,P<0.01].EGCG诱导细胞凋亡及Caspase-3活性率均依赖于时间和剂量(Caspase 3比色法:0.2 mmol/L EGCG处理细胞48 h的实验组OD值0.144±0.045,t=5.321,P<0.01).结论 EGCG通过影响细胞凋亡对乳腺癌的治疗及预防可能会有作用.
作者：郭志强；田洪刚 刊期： 2017年第15期
目的 探讨高压氧治疗狼疮性脑病疗效及对血清C反应蛋白(CRP)及肾功能的影响.方法 选取100例狼疮性脑病患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,对照组给予常规措施治疗,观察组在对照组治疗措施基础上给予高压氧治疗,比较两组治疗效果及治疗前后CRP水平变化及肾功能指标改善情况.结果 观察组的总有效率(96.00%)高于对照组(68.00%)(χ2=13.279,P=0.000).观察组治疗后3 d、5 d、7 d时CRP水平[(17.53±1.58)μg/mL、(14.59±1.52)μg/mL、(9.39±1.01)μg/mL]明显低于对照组[(20.48±1.78)μg/mL、(18.49±1.32)μg/mL、(13.24±1.13)μg/mL],差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组治疗后血尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)明显优于对照组,差异均有统计学意义(t=12.069、15.203,P=0.000、0.000).结论 高压氧治疗狼疮性脑病的疗效显著,改善患者症状,促进CRP水平恢复,缓解肾功能指标,临床意义重大.
作者：刘晓霞 刊期： 2017年第15期
目的 探讨布地奈德混悬液雾化吸入联合妥洛特罗贴剂治疗小儿喘息性肺炎的疗效及其对血清炎性因子的影响.方法 选取90例喘息性支气管肺炎患儿,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例.对照组患儿给予常规西医治疗,并给予盐酸氨溴索雾化吸入.观察组在对照组治疗基础上给予布地奈德混悬液雾化吸入联合妥洛特罗贴敷.1个疗程后评价疗效.比较两组临床症状改善情况、临床疗效及血清细胞因子水平、炎症指标、不良反应发生情况.结果 观察组气促、咳嗽、喘鸣音和肺部啰音等临床体征的消失时间均显著短于对照组,分别为(7.58±0.72)d、(8.42±1.33)d、(5.66±0.74)d、(7.76±0.75)d和(4.21±0.29)d、(2.59±0.71)d、(3.41±0.69)d和(5.29±0.71)d,两组差异均有统计学意义(t=29.124、25.940、14.913、16.044,均P<0.05).观察组临床总有效率为93.3%,显著高于对照组的80.0%,两组差异有统计学意义(χ2=5.214,P<0.05).两组治疗前外周血嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)、嗜酸粒细胞计数(Eos)水平差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿治疗后外周血ECP、Eos均较治疗前显著降低,两组差异均有统计学意义(t=8.363、4.307、13.431、12.949,均P<0.05).且观察组治疗外周血ECP、Eos显著低于对照组(t=7.792、5.838,均P<0.01).两组治疗前外周血干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素4(IL-4)、IL-6以及IL-10水平差异均无统计学意义(P>0.05);两组治疗后外周血IL-4、IL-6以及IL-10均显著降低,IFN-γ显著增高,与治疗前比较,差异均有统计学意义(t=17.216、20.051、17.891、15.417、32.724、26.709、28.112、26.708,均P<0.05).且观察组治疗后外周血各项炎性细胞因子的改善程度显著优于对照组,差异均有统计学意义(t=9.306、4.150、5.117、4.124,均P<0.05).两组在治疗期间未发生严重不良反应.结论 布地奈德混悬剂雾化吸入联合妥洛特罗贴敷治疗小儿喘息性肺炎疗效确切,可有效缓解咳嗽、喘息等症状,其机制可能与通过纠正Th1/Th2免疫失衡状态、降低气道炎性反应有关.
作者：钟蒙蒙 刊期： 2017年第15期
目的 分析心房颤动(以下简称房颤)患者抗凝状况.方法 对926例房颤患者的抗凝治疗情况进行回顾性分析,旨在总结经验,提高对房颤的抗凝认识.结果 在926例房颤患者中,有675例患者未进行抗凝治疗,占72.89%;而仅有251例患者进行了抗凝治疗,占27.11%.年龄>75岁患者中仅有66例进行抗凝治疗,占33.17%.在合并冠心病患者中17.60%患者进行抗凝治疗,合并糖尿病患者中28.37%患者进行抗凝治疗,合并高血压患者中28.32%患者进行抗凝治疗,合并心功能不全患者中30.77%患者进行抗凝治疗.年龄>75岁、高血压、冠心病、临床医师的治疗策略以及患者对治疗的选择都是华法林使用情况的影响因素,但是其中只有年龄>75岁、冠心病、患者选择治疗因素等三个因素差异有统计学意义(OR=7.02、12.73、4.79,P<0.05).675例未抗凝治疗患者中101例患者因无华法林抗凝治疗指征而未使用华法林进行抗凝治疗,占14.96%;另外,有574例AF患者有华法林抗凝治疗指征而未用华法林抗凝治疗,分析其原因:63例有抗凝禁忌证,172例为医生过分担心出血并发症,440例患者不能按照要求检测INR.结论 在基层医院AF患者应用华法林抗凝治疗严重不足,应提高广大基层医务人员与患者对房颤并发栓塞的危险性的认识,做好对患者的宣教,减少房颤患者栓塞事件的发生.
作者：孙凌刚；余健；何正飞；陈志云；刘群铧；凌棋龙；胡炜律 刊期： 2017年第15期
目的 探讨健康教育在改善腹腔镜下胃穿孔修补术患者预后中的作用.方法 选择行腹腔镜下胃穿孔修补术患者96例,按随机数字表法分为两组,对照组48例患者,行常规护理干预,观察组48例患者,在常规护理基础上实施健康教育,采用问卷调查的形式,了解患者对疾病知识掌握情况,并比较两组治疗依从性及术后相关并发症发生情况.结果 观察组对疾病相关知识知晓率95.83%,明显高于对照组的72.92%,差异有统计学意义(χ2=19.906,P<0.05),观察组治疗依从率93.75%,显著高于对照组的79.17%,差异有统计学意义(χ2=9.079,P<0.05),观察组术后并发症发生率4.17%,显著低于对照组的16.67%,差异有统计学意义(χ2=8.370,P<0.05).结论 在腹腔镜下胃穿孔修补术中开展健康教育,能提高患者知识掌握度,同时能降低术后相关并发症发生.
作者：叶绍慧；吴继聪；吴丽媚 刊期： 2017年第15期
目的 探讨不同抗凝药物对血液透析患者凝血指标及出血发生情况的影响.方法 选择40例血液透析患者作为研究对象,按照随机数字表法将所有患者分为三组,20例应用普通肝素的患者为A组,10例应用低分子肝素的患者为B组,10例应用阿加曲班为C组,同时选取10例体检健康者作为对照组,分析各组玻璃珠激活的凝血时间(gbACT)、凝血速度(CR)、血小板功能(PF)、前凝血酶原片段1+2(PF1+2)和血小板表面α颗粒膜蛋白(GMF-140).结果 A组与对照组相比,上机前CR、PF、PF1+2和GMF-140均有明显的增高,分别为(31.1±5.5)sig/min、(3.1±0.5)、(478.2±74.3)pmol/L、(36.9±6.6)pmol/L,gbACT明显延长(196.1±27.3)s;A组上、下机前相比,下机前CR、PF、PF1+2和GMF-140有明显降低,分别为(10.6±3.2)sig/min、(1.8±0.4)、(400.1±85.5)pmol/L、(30.9±6.8)pmol/L,gbACT显著延长(252.5±50.4)s;差异有统计学意义(F=112.64、28.38、81.40、18.11、21.63,均P<0.05);B组与对照组相比,上机前CR、PF、PF1+2和GMF-140均有明显的增高,分别为(29.5±6.6)sig/min、(2.9±1.2)、(475.5±97.0)pmol/L、(37.5±7.0)pmol/L,gbACT明显延长(193.9±32.8)s;B组下机前CR、PF1+2有明显降低,分别为(22.3±6.8)、(407.8±90.3)pmol/L,gbACT有明显延长(207.5±31.5)s;差异有统计学意义(F=9.11、57.81、5.99、16.37,均P<0.05);C组与对照组相比,上机前CR、PF、PF1+2和GMF-140均有明显的增高,分别为(26.1±3.3)sig/min、(2.5±0.5)、(443.5±64.1)pmol/L、(32.2±8.3)pmol/L,下机前CR(23.7±4.1)大于对照组(18.5±3.6),差异有统计学意义(F=11.14、3.04、120.30、8.63,均P<0.05);40例血液透析患者均顺利完成治疗,过程中无静脉压升高的情况发生,治疗后管路无或有轻微的血液残留,穿刺时间无明显延长.结论 使用普通肝素有较强的抗凝血作用,血液透析时和结束后,均有较大的出血风险,达肝素钠虽有较好的抗凝作用,但在血液透析过程中有较大的出血风险,使用阿加曲班有助于改善出血发生状况.
作者：单德伟；王继军 刊期： 2017年第15期
目的 探讨PDCA在住院医师规范化培训期间病历书写管理中的应用效果.方法 回顾性收集2015级住院医师规范化培训期间病历登记真实率.结果 通过PDCA循环法对2015级住院医师规范化培训期间病历登记情况进行干预,并针对相关问题实施相应的整改措施,终提高了住院医师规范化培训学员病历的书写质量.结论 PDCA应用于住院医师病历书写可提高真实率、合格率,提高了住院医师培训质量.
作者：王宏伟；符炜；袁文燕 刊期： 2017年第15期
目的 探讨运动想象疗法对脑卒中后患者上肢运动功能障碍的临床疗效.方法 选择120例脑卒中后上肢功能障碍患者,按照随机数字表法分为观察组及对照组,每组60例.两组均治疗原发病同时行康复治疗,观察组采用运动想象疗法,两组均治疗3个月.采用四肢简化Fugl-Meyer评分量表(FMA)以及生活自理能力Barthel指数(MBI)评价患者治疗前后的运动功能以及自理能力;采用上肢动作研究量表(ARAT)对患者治疗前后上肢动作进行评价;观察两组治疗前后生存质量评分变化.结果 治疗前两组FMA及BI评分差异均无统计学意义(t=0.13、0.23,均P>0.05).治疗后对照组FMA为(29.74±4.04)分,BI为(57.29±4.23)分,观察组FMA为(33.29±4.14)分,BI为(63.12±4.21)分,组内治疗前后差异均有统计学意义(t=3.56、5.61,均P<0.05),且观察组升高程度显著优于对照组,差异均有统计学意义(t=2.38、4.14,均P<0.05).治疗后观察组ARAT各项评分[抓(13.34±2.00)分,握(10.23±0.39)分,捏(14.53±1.43)分,粗大(8.20±0.42)分]升高程度均显著优于对照组,差异均有统计学意义(t=3.45、2.87、3.17、2.98,均P<0.05).治疗后观察组生存质量各项评分[生理领域(68.71±6.62)分,心理领域(69.02±6.38)分,社会关系(67.72±6.79)分,环境领域(70.72±6.98)分]上升程度高于对照组,差异均有统计学意义(t=4.23、3.98、3.23、2.98,均P<0.05).结论 运动想象疗法对脑卒中后患者上肢功能障碍患者临床疗效显著,可帮助患者恢复肢体运动功能,提高自理能力以及生活质量,安全性好,值得临床推广.
作者：唐艳；王宁宁 刊期： 2017年第15期
目的 比较低位小切口甲状腺切除术与传统甲状腺手术治疗甲状腺结节的临床疗效.方法 选择84例甲状腺结节患者纳入本研究,按照就诊顺序编号,其中编为单号者42例为对照组,接受传统甲状腺手术治疗,编为双号者42例为观察组,采取低位小切口甲状腺切除术,分析临床治疗效果.结果 观察组切口长度(3.72±0.59)cm、术中出血量(41.68±3.57)mL、手术时间(38.27±4.16)min、住院时间(4.32±1.07)d,与对照组差异均有统计学意义(t=6.886、7.429、7.280、6.775,均P<0.05).观察组治疗总有效率为92.86%,高于对照组的73.81%,差异有统计学意义(χ2=7.445,P<0.05).观察组术后并发症发生率为7.14%,低于对照组的26.19%,差异有统计学意义(χ2=8.564,P<0.05).结论 与传统甲状腺手术治疗相比,低位小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节效果更好,可减少术中出血量,缩短手术时间和住院时间,且手术创伤小、术后恢复快、并发症发生率低,可作为临床治疗的首选.
作者：丁静山 刊期： 2017年第15期
目的 评估洛铂与复方苦参注射液联合腹腔灌注治疗卵巢癌并发恶性腹水的短期效果及其对肿瘤坏死因子(TNF)的影响.方法 将60例确诊为卵巢癌并发恶性腹水的患者按随机数字表法分为三组:洛铂联合复方苦参注射液灌注组(联合组)、洛铂单药灌注组(洛铂组)及复方苦参注射液单药灌注组(复方苦参组),每组20例.三组均置中心静脉导管于腹腔内以便引流积液及药物灌注,治疗前开始前三组均排尽腹腔内的积液,之后按照上述分组行腹腔灌注治疗.比较三组治疗效果、副反应以及对血清TNF水平的影响.结果 三组患者均顺利完成治疗,联合组有效率为95%,洛铂组为60%,复方苦参组为55%,联合组有效率明显优于单药组(χ2=7.025,P<0.05),且不良反应较单药组无明显增加(χ2=1.026,P>0.05);三组灌注治疗后的血清TNF水平均明显低于治疗前(t=15.40、13.82、8.90,均P<0.05),且联合组TNF水平降低更明显,差异有统计学意义(F=9.719,P<0.05).结论 洛铂与复方苦参注射液联合腹腔灌注是一种更加有效的治疗卵巢癌并发恶性腹水的方法,临床值得推荐.
作者：张涛；徐海亭；惠华；耿冲；丁曼华；许晶 刊期： 2017年第15期
目的 分析急诊护理路径与传统护理用于急性心肌梗死抢救中的效果.方法 选取84例急性心肌梗死患者作为观察对象.采用随机数字表法分为两组,观察组42例,对照组42例.对照组使用传统护理,观察组采用急诊护理路径进行干预.护理后,对比两组患者的抢救、康复的效果以及对急救护理的满意度.结果 观察组急性心肌梗死患者在护理后急诊分诊时间、急诊停留时间、急救时间、确定治疗方案时间、卧床时间、疼痛缓解时间均短于对照组,治疗费用少于对照组(t=3.05、8.94、4.92、5.43、5.44、8.23、6.58,P<0.05);观察组护理满意度95.24%,明显优于对照组(78.57%)(χ2=4.85,P<0.05).结论 采用急诊护理路径干预急性心肌梗死抢救,抢救效果显著,护理满意度高.
作者：苏娟娟；陈玉芬 刊期： 2017年第15期
目的 比较七氟烷与丙泊酚对广泛全子宫切除术患者认知功能的影响及麻醉效果.方法 选择行广泛全子宫切除术患者94例,依照抽签法分为对照组、观察组,每组47例,分别行丙泊酚和七氟烷麻醉,观察两组术后简易精神状态检查(MMSE)评分、认知功能障碍发生率及炎性因子、应激反应、血流动力学变化,比较两组麻醉效果和并发症发生情况.结果 术后,观察组MMSE评分高于对照组[(25.44±2.93)分比(23.96±3.18)分](t=2.346,P=0.021);观察组认知功能障碍发生率为2.12%,低于对照组的12.76%,两组差异有统计学意义(χ2=3.858,P=0.049).观察组炎性因子、应激反应及血流动力学指标均优于对照组(均P<0.05).观察组自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间分别为(6.19±0.77)min、(6.89±0.86)min、(9.47±1.18)min,均短于对照组的(8.75±1.09)min、(9.36±1.17)min、(11.26±1.43)min,两组差异均有统计学意义(t=13.150、11.661、6.619,P=0.000,0.000,0.000).两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 七氟烷对广泛全子宫切除术患者认知功能的影响较丙泊酚小,且麻醉效果更确切.
作者：宿丽文 刊期： 2017年第15期
目的 探讨垂体后叶素在输卵管妊娠腹腔镜保守手术治疗中的临床疗效.方法 选取120例输卵管妊娠患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各60例,对照组直接进行腹腔镜保守手术治疗,观察组患者在采用腹腔镜手术前于输卵管系膜中注射垂体后叶素,比较两组患者术中、术后情况,住院时间和术后血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平变化情况以及临床疗效.结果 观察组术中出血量、止血时间、手术时间、术后体温、住院时间分别为(21.12±7.86)mL、(3.61±1.68)min、(35.23±10.45)min、(37.35±0.65)℃、(5.64±0.66)d,对照组分别为(97.63±12.11)mL、(13.21±2.91)min、(67.97±20.13)min、(37.62±0.48)℃、(6.75±0.75)d,两组差异均有统计学意义(t=41.049、22.130、11.181、2.588、8.606,均P<0.05);观察组术后1 d、4 d、7 d血β-HCG分别为(587.54±105.14)U/L、(141.28±41.21)U/L、(52.47±22.32)U/L,对照组分别为(609.45±114.89)U/L、(238.43±52.16)U/L、(115.33±26.15)U/L,两组术后血β-HCG值均低于术前,两组术后4 d、7 d血β-HCG差异均有统计学意义(t=11.320、14.162,均P<0.05);观察组有效率为98.33%,对照组有效率为86.67%,两组差异有统计学意义(χ2=5.885,P<0.05).结论 对经腹腔镜手术治疗的输卵管妊娠患者术前注射垂体后叶素不仅能减少术中的出血量,缩短手术时间和住院时间,降低血β-HCG值,还能提高临床疗效,值得推广和应用.
作者：张慧 刊期： 2017年第15期
目的 探讨持续脑脊液引流在重度新生儿脑室内及蛛网膜下腔出血中的临床效果.方法 按照随机数字表法,将136例重度脑室内及蛛网膜下腔出血新生儿分为两组,每组68例,对照组采用腰穿配合常规治疗,观察组采用冠状缝穿刺引流血性脑脊液配合常规治疗.分析比较两组疗效.结果 观察组脑脊液压力及脑脊液细胞学检查恢复正常时间分别为(7.0±1.4)d、(8.1±3.5)d,致残率为38.32%,均低于对照组的(9.0±1.8)d、(10.5±3.6)d、55.88%(t=9.17、10.29,χ2=21.99,均P<0.01).观察组和对照组疗效评价差异有统计学意义(91.18%比73.53%,χ2=8.39,P<0.05).结论 持续脑脊液引流使重度脑室内及蛛网膜下腔出血的患儿脑脊液压力及细胞数恢复正常时间缩短,加快了神经系统的恢复,减少了并发症,降低了患儿的伤残率,疗效确切.
作者：周晓恒 刊期： 2017年第15期
目的 探讨眼科患者医院内跌倒事件的特点,为制订眼科防跌倒护理对策提供参考.方法 对某医院近3年内上报护理部17例眼科患者在医院发生跌倒的原因和特点进行分析.结果 女性多于男性,70岁以上为高危年龄,合并内科疾病平时服用药物为高危人群,厕所、床边为高危地点,0：00~8:00为高发时段.结论 针对眼科患者医院内跌倒事件的特点,建立完善的管理制度,加强护理评估,制订有效措施,可有效防范眼科患者医院内跌倒事件的发生,保证护理安全.
作者：付海英；黄少兰；李静；王玮；张京 刊期： 2017年第15期
目的 探讨危重症专职护理小组在新生儿呼吸窘迫综合征患儿护理干预中的应用效果.方法 选取呼吸窘迫综合征患儿110例,采用数字表法随机分为观察组55例和对照组55例.对照组采用常规护理模式,观察组成立危重症专职护理小组对患儿进行护理,比较两组患儿护理后并发症发生率、机械通气治疗时间、住院费用、住院时间.结果 观察组感染、腹胀以及脑室出血发生率(3.64%、1.82%、0.00%)明显低于对照组(20.00%、16.36%、5.45%),两组感染、腹胀发生率差异均有统计学意义(χ2=4.852,P=0.027;χ2=7.040,P=0.008);观察组机械通气时间、住院时间[(11.23±2.17)d、(23.45±5.45)d]明显短于对照组[(16.78±4.52)d、(26.78±6.47)d],两组差异均有统计学意义(t=8.209,P=0.000;t=2.919,P=0.004);观察组住院费用[(20 462.78±214.45元)]明显低于对照组[(24 975.45±312.45)元],两组差异有统计学意义(t=88.311,P=0.000);观察组总有效率为98.18%,高于对照组的87.27%,两组差异有统计学意义(χ2=4.852,P=0.027).结论 对呼吸窘迫综合征患儿实行危重症专职护理小组干预,可以有效地提高临床疗效,减少患儿并发症发生率,缩短住院时间,降低住院费用.
作者：祝真妮；章黎娟；徐晓燕；沈汉英 刊期： 2017年第15期
目的 研究不同剂量氟比洛芬酯(FA)对慢性压榨性损伤(CCI)模型大鼠神经行为学的影响.方法 成年SD大鼠30只按随机数字表法分成三组:对照组(C组)行假手术但不结扎神经;CCI组行坐骨神经慢性压迫性损伤,氟比洛芬酯治疗组(FA组)予CCI模型大鼠每12小时腹腔注射不同剂量的氟比洛芬酯(FA1组2 mg/kg、FA2组4 mg/kg、FA3组8 mg/kg、FA4组16 mg/kg),每亚组均为5只大鼠,所有大鼠分别在术前及术后6 h、1 d、3 d、5 d、7 d测试热缩腿潜伏期(TWL)和机械性缩足反射阈值(MWT).结果 CCI组和FA1-FA4组术后的TWL、MWT[TWL:(5.645±1.144)s、(5.901±0.914)s、(6.300±0.835)s、(7.631±0.597)s、(7.894±0.526)s;MWT:(5.14±0.71)g、(5.28±0.60)g、(6.74±0.50)g、(6.74±0.25)g、(6.70±0.42)g]均较C组[TWL:(12.396±1.144)s;MWT:(12.801±0.494)g]显著下降(TWL:t值:26.973、31.047、31.176、30.373、30.772;MWT:t值:44.192、48.132、51.136、54.326、46.937,均P<0.05),FA组随FA的剂量从2 mg/kg增大至16 mg/kg,TWL、MWT不断上升[TWL值:小(5.030±0.240)s,大(8.300±0.430)s;MWT值:小(4.56±0.14)g,大(7.11±0.20)g];与CCI组相比,FA1组的TWL和MWT与之差异无统计学意义(均P>0.05),FA2组、FA3组和FA4组的TWL和MWT明显升高[TWL:(6.300±0.835)s、(7.631±0.597)s、(7.894±0.526)s;MWT:(6.74±0.50)g、(6.74±0.25)g、(6.70±0.42)g](TWL:t值分别为-3.768、-11.569、-13.867,MWT:t值分别为-3.898、-15.233、-14.801,均P<0.05);FA3组与FA4组的TWL和MWT差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 4 mg/kg以上的氟比洛芬酯能明显减轻CCI模型大鼠的热痛敏和机械性痛敏症状,但有封顶效应,8 mg/kg时达到大的镇痛效果.
作者：郑镇伟；游志坚 刊期： 2017年第15期
目的 探讨经腹膜后腔腹腔镜(以下简称后腹腔镜)治疗回肠膀胱术后输尿管嵌顿性结石的临床疗效与安全性.方法 回顾性分析5例回肠膀胱术后并发输尿管嵌顿性结石患者接受后腹腔镜切开取石治疗患者的临床资料,总结手术方式、手术时间、并发症及住院时间等指标,评价治疗效果.结果 5例患者均采取后腹腔镜输尿管切开取石术顺利完成手术,手术时间平均(82.0±27.7)min,引流管拔除时间平均(5.4±1.14)d,术后住院时间(10.0±2.9)d,术后随访6~48个月,未见严重远期并发症.结论 后腹腔镜治疗回肠膀胱术后输尿管嵌顿性结石疗效满意,安全性高.
作者：董毅；沈宏峰；何耿；李威；黄尉 刊期： 2017年第15期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
