糖尿病伴或不伴视网膜病变患者眼底动脉彩超影像学血流参数差异分析

酚妥拉明治疗小儿肺炎合并心力衰竭及改善肺部啰音的临床观察

目的 观察酚妥拉明治疗小儿肺炎合并心力衰竭及改善肺部啰音的效果.方法 选择小儿肺炎合并心力衰竭患儿100例作为研究对象,根据入院顺序,将单号纳入对照组,将双号纳入观察组,对照组患者给予常规治疗,在此基础上观察组患者给予酚妥拉明治疗,比较两组治疗效果、症状缓解时间、住院时间、心脏超声指标等.结果 观察组患儿治疗有效率96.00％,明显高于对照组的76.00％(χ2=16.611,P=0.000);观察组患儿肺部啰音、喘憋消失时间、住院时间分别为(54.32±10.04)h、(87.32±11.23)h、(7.71±1.23)d,均短于对照组(113.82±43.42)h、(158.49±45.82)h、(12.05±3.92)d,差异均有统计学意义(t=18.703,P=0.000;t=16.647,P=0.000;t=10.156,P=0.000).观察组心脏超声脉冲多普勒二尖瓣口血流频谱E峰与A峰流速比值(E/A)高于对照组(t=2.890,P=0.000),心脏射血分数(EF)低于对照组(t=4.779,P=0.000).观察组CK-MB低于对照组(t=2.045,P=0.013).观察组不良反应发生率为2.00％,与对照组不良反应发生率4.00％比较差异无统计学意义(χ2=0.687,P=0.407).结论 针对肺炎合并心力衰竭患儿,采用酚妥拉明治疗,有利于减轻肺部啰音,缓解临床症状,缩短住院时间,提高治疗有效率,且不良反应少,安全性高.

作者：方成超 刊期： 2017年第17期

胎儿肾积水产前超声诊断的临床分析

目的 探讨产前超声诊断胎儿肾积水的临床效果.方法 回顾2013年11月至2015年9月在单县中心医院超声科就诊的105例孕中晚期胎儿肾积水孕妇为研究对象,依据首次超声结果进行Grignon分级:其中V级2例、Ⅳ级3例、Ⅲ级6例、Ⅱ级30例、Ⅰ级64例.待婴儿出生24 h内再次行超声检查肾盂积水情况,并于出生后满1、3、6、12月时进行超声复查,分别观察肾积水的变化.结果 105个肾积水中:64个Ⅰ级肾积水均于出生后6个月内好转,其中1个月内好转46个肾,3个月内好转16个肾;Ⅱ级30个肾均于6个月内好转,其中3个月内好转24个肾;Ⅲ级6个肾中有2个进展;Ⅳ级3个肾中2个行手术治疗,进展1个;V级2例均手术治疗.98个肾积水为生理性(93.33％),有进展需继续观察的Ⅲ级肾积水2个,经过MRU检测暂无手术指征;Ⅳ级肾积水进展1个,家属要求再观察.结论 临床上给予胎儿肾积水产前超声检查,可以准确分级,是诊断胎儿肾积水和判断预后佳手段.

作者：任庆芹；侯建荣；苗发陈 刊期： 2017年第17期

糖尿病伴或不伴视网膜病变患者眼底动脉彩超影像学血流参数差异分析

目的 探讨糖尿病伴或不伴视网膜病变患者眼底动脉彩超影像学血流参数差异.方法 选取120例糖尿病患者,根据患者是否有视网膜病变,将患者分为病变组和未病变组,每组60例.比较两组睫状动脉(PCA)、眼动脉(OA)、视网膜中央动脉(CRA)搏动指数、收缩期血液峰值、舒张期血液峰值以及阻力指数.结果 (1)PCA参数:病变组的搏动指数[(1.93±0.38)比(1.26±0.32),t=10.447]、阻力指数[(0.92±0.01)比(0.58±0.06),t=43.297]均高于未病变组(均P＜0.001),且收缩期血液峰值、舒张期血液峰值均较低,差异均有统计学意义(t=11.735、10.762,均P＜0.001).(2)OA参数:病变组的收缩期血液峰值[(27.33±8.72)cm/s比(35.64±6.88)cm/s,t=5.795]、舒张期血液峰值[(7.44±3.57)cm/s比(10.28±2.92)cm/s,t=4.770]低于未病变组(均P＜0.001),阻力指数较高[(1.97±0.34)比(1.39±0.18),t=11.678,P＜0.001],但两组搏动指数差异无统计学意义(t=1.732,P=0.086).(3)CRA参数:病变组的收缩期血液峰值[(7.91±2.37)cm/s比(10.81±2.76)cm/s,t=6.175]、舒张期血液峰值[(3.17±1.99)cm/s比(5.04±0.66)cm/s,t=6.909]低于未病变组(均P＜0.001),且搏动指数、阻力指数较高(t=54.222、34.293,均P＜0.001).结论 眼底动脉彩超影像学血流参数分析糖尿病伴视网膜病变患者具有一定的参考意义.

作者：石红霞 刊期： 2017年第17期

厄贝沙坦联合美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

目的 观察厄贝沙坦联合美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的的临床疗效.方法 选取诸暨市中心医院2015年4月至2016年4月收治60例慢性充血性心力衰竭患者作为研究对象,按照完全随机分配法分为观察组和对照组,每组30例.两组患者均给予常规治疗,对照组患者加用美托洛尔治疗,观察组患者加用厄贝沙坦联合美托洛尔治疗.治疗16周后,观察两组治疗前后左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末内径(LVESD)、左心室舒张末内径(LVEDD)、心率、收缩压和舒张压的变化.并比较两组临床疗效.结果疗程结束后与对照组相比,观察组心功能指标变化明显,LVEF明显增加(t=5.88,P＜0.01),LVESD与LVEDD显著降低(t=7.19、4.11,均P＜0.01).观察组心率明显减慢(t=2.72,P＜0.01),收缩压与舒张压也显著降低(t=2.93、3.98,均P＜0.01).观察组总有效率93.3％,对照组总有效73.3％,两组差异有统计学意义(χ2=4.32,P＜0.05).结论 厄贝沙坦联合美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭患者疗效显著,有利于缓解临床症状,改善心功能.

作者：李楠；陈瑛 刊期： 2017年第17期

经颅直流电刺激对脑卒中后语言功能障碍的疗效观察

目的 探讨经颅直流电刺激(tDCS)对脑卒中后语言功能障碍的治疗效果.方法 选择86例脑卒中失语症患者纳入临床研究,将其按照就诊时间编号并采用单双号法分作两组,其中单号为对照组共43例采取语言康复训练,双号为观察组共43例采取tDCS联合语言康复训练,分析临床治疗效果.结果 观察组和对照组治疗有效率分别为93.02％和62.79％,组间差异有统计学意义(χ2=7.667,P＜0.05),观察组治疗效果明显优于对照组.观察组和对照组治疗后语言能力评分分别为(176.60±13.23)分和(144.62±10.29)分,均较治疗前明显增加(t=6.553、7.919,均P＜0.05);且观察组优于对照组,组间差异有统计学意义(t=6.830,P＜0.05).观察组和对照组治疗后CADL评分分别为(85.86±6.87)分和(68.76±5.88)分,均较治疗前明显增加(t=6.879、8.472,均P＜0.05);且观察组优于对照组,组间差异有统计学意义(t=6.692,P＜0.05).结论 经颅直流电刺激联合语言康复训练治疗脑卒后语言功能障碍可取得较理想效果,能改善患者语言功能,恢复其日常交流能力,有利于患者康复,值得借鉴.

作者：方翠霓；方碧兰；刘佳；邓景贵 刊期： 2017年第17期

导师制人才培养计划在医院重点学科建设中的应用研究

目的 通过导师制人才培养计划重点建设医院具有特色和优势的学科,达到市级重点学科乃至更高层次重点学科的水平,并带动医院相关学科的发展,从而整体提升医院的学科建设水平和人才培养水平,为医院的可持续发展提供技术贮备和人才储备.方法 结合医院现有各重点专科发展规模、方向等情况,制定导师制人才培养计划细则,明确导师与学员的基本筛选条件,通过双向选择确定师生关系,并签订导师制人才培养详细合同书.结果 严格按照签订的导师制人才培养计划合同书开展相关工作.导师对学员的能力培养包含临床实践技能、临床处置能力、科研能力、专业论文撰写能力等多方面,通过3年培养周期完成合同要求的各项指标.结论 医院实施导师制人才培养计划可以快速有效地提高青年医师的专业技术水平和临床科研能力,加快青年医师的培养进程,加强人才梯队建设,终实现人才强院战略.

作者：王宏伟；黄伟；符炜；袁文燕；夏开建 刊期： 2017年第17期

门冬胰岛素与生物合成人胰岛素注射液治疗妊娠期糖尿病的效果观察

目的 探究对比门冬胰岛素(诺和锐)与生物合成人胰岛素注射液(诺和灵R)治疗妊娠期糖尿病患者的有效性和安全性.方法 回顾性分析2014年9月至2015年10月在峨眉山市人民医院接受治疗的妊娠期糖尿病患者58例,根据患者所用药物将其分为两组,对照组给予诺和灵R治疗,观察组给予诺和锐治疗.对比两组治疗后的总有效率、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、平均血糖达标时间、体质量指数(BMI)、肝肾功能谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)变化及低血糖发生次数、胰岛素用量、妊娠结局.结果 治疗后,观察组FBG(5.14±0.39)mmol/L、2 h PBG(7.06±1.25)mmol/L均明显低于对照组(t=11.72、5.67;P＜0.05);ALT(25.27±8.71)U/L,AST(27.98±8.53)U/L,SCr(69.92±11.39)μmol/L,BUN(5.23±5.75)mmol/L,与对照组差异均无统计学意义(t=0.14、0.07、0.04、0.30,均P＞0.05);总有效率93.10％、平均血糖达标时间(3.06±0.43)d、胰岛素用量(36.15±4.72)U/d,均明显优于对照组(χ2=4.35,t=14.30、4.92,均P＜0.05);妊娠高血压发生率3.45％、羊水过多发生率6.90％、剖宫产率17.24％、巨大儿发生率3.45％、高胆红素血症发生率3.45％,均明显低于对照组(χ2=5.22、5.50、4.08、9.09、7.73,均P＜0.05);体质量(70.6±3.09)kg,BMI(23.9±0.28)kg/m2,均明显优于对照组(t=2.20,12.19,均P＜0.05);低血糖事件发生率(17.24％),明显低于对照组(χ2=5.47,P＜0.05).结论 诺和锐较诺和灵R用于妊娠期糖尿病治疗的效果显著,且具有较高的安全性,值得临床进一步推广实施.

作者：陈惠容；李霞；何国清；杨敏 刊期： 2017年第17期

综合干预对儿童腰椎穿刺检查术后的疼痛和心理的影响

目的 探讨综合护理干预在儿童腰椎穿刺检查术后的应用效果及临床价值.方法 将90例行儿童腰椎穿刺检查手术患儿采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例,对照组给予常规护理,观察组采取综合护理干预措施,记录两组患儿术后疼痛和心理变化.结果 观察组焦虑自评量表评分为(42.33±1.97)分,抑郁自评量表评分为(44.39±3.02)分;对照组焦虑自评量表评分为(47.25±3.15)分,抑郁自评量表评分为(51.07±4.22)分,组间差异均有统计学意义(t=8.883、8.635,均P＜0.05).观察组护理满意度评分为(92.35±2.33)分,疼痛评分为(1.68±0.72)分,治疗依从率为91.11％;对照组护理满意度评分为(88.17±5.24)分,疼痛评分为(3.42±1.29)分,治疗依从率为71.11％,组间差异均有统计学意义(t=4.889、7.900,χ2=5.874,均P＜0.05).结论 综合护理干预可以减轻儿童腰椎穿刺检查术后焦虑和抑郁负性心理状态,减轻患儿疼痛,提升治疗依从性,值得在临床上推广应用.

作者：俞玲佳 刊期： 2017年第17期

阿昔洛韦联合泼尼松治疗带状疱疹的临床疗效观察

目的 观察阿昔洛韦联合泼尼松治疗带状疱疹的临床疗效.方法 选取 128例带状疱疹患者作为研究对象,采用完全随机分配法分为治疗组和对照组,每组各64例.治疗组口服阿昔洛韦与泼尼松,对照组单纯口服阿昔洛韦.观察两组的临床疗效.结果 治疗组止疱、结痂及痊愈时间,与对照组相比,差异无统计学意义(t=1.76、1.79、1.41,均P＞0.05),而治疗组止痛时间(3.2±1.2)d,明显少于对照组的(7.4±2.6)d(t=11.73,P＜0.01).治疗组总有效率95.3％,明显高于对照组的73.4％,差异有统计学意义(χ2=16.13,P＜0.01).治疗组出现2例后遗神经痛,对照组出现8例后遗神经痛,治疗组不良反应发生率明显低于对照组(χ2=6.01,P＜0.05).结论 阿昔洛韦联合泼尼松治疗带状疱疹患者疗效显著,缩短疼痛时间,减少后遗神经痛的发生,值得临床推广应用.

作者：陆琪；堵建岗 刊期： 2017年第17期

肠内强化免疫营养干预对食管癌化疗患者营养指标、免疫功能及血液学不良反应的影响

目的 探讨肠内强化免疫营养干预对食管癌化疗患者营养指标、免疫功能及血液学不良反应的影响.方法 选取120例食管癌化疗患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例,分别给予常规饮食干预和在此基础上加用肠内强化免疫营养干预,比较两组患者治疗前后白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TF)、自然杀伤细胞(NK)、CD+3细胞、CD+4细胞、CD+4/CD+8水平及血液学毒性发生率等.结果 对照组治疗后TF、ALB及PA水平分别为(1.21±0.35)g/L,(31.02±2.10)g/L,(0.20±0.04)g/L,观察组治疗后TF、ALB及PA水平分别为(1.87±0.51)g/L,(34.35±3.14)g/L,(0.35±0.10)g/L,对照组治疗后TF、ALB及PA水平均显著低于观察组、治疗前(t=2.78、2.50、2.94、3.07、4.26、3.89,均P＜0.05);观察组治疗前后TF、ALB及PA水平比较差异均无统计学意义(t=1.14、1.09、0.84,均P＞0.05);观察组治疗后NK、CD+3细胞、CD+4细胞、CD+4/CD+8水平均显著优于对照组、治疗前(t=2.64、2.33、2.81、2.38、3.15、3.98、3.55、3.02,均P＜0.05);两组患者Ⅰ～Ⅱ度血液学不良反应发生率比较差异无统计学意义(t=1.02、0.77、0.92、1.26,均P＞0.05),观察组患者Ⅲ～Ⅳ度血液学不良反应发生率显著低于对照组(χ2=7.12,P＜0.05).结论 肠内强化免疫营养干预用于食管癌化疗患者可有效改善机体营养状态,提高免疫功能,且有助于降低严重血液学不良反应发生风险.

作者：金辉；毛春英；封育瑾 刊期： 2017年第17期

多次误诊的儿童线粒体脑肌病伴高乳酸血症及卒中样发作一例

作者：石凯丽；杜东海；杜丽君；张艳芝；韩虹；陶拉娣 刊期： 2017年第17期

完全经乳晕路径腔镜手术治疗甲状腺乳头状癌的临床效果

目的 通过完全经乳晕入路行腔镜手术(ETE)治疗甲状腺乳头状癌(PTC),评估其可行性及治疗效果.方法 回顾分析2013年1月至2016年1月137位甲状腺乳头状癌患者临床资料,根据患者所行手术方式进行分组.对比两组患者年龄、性别、术后疼痛、术中出血、术后住院时间、中央区淋巴结转移数目等临床病理特征.结果 纳入标准的137例患者中,79例患者选择腔镜手术,78例完成腔镜手术(腔镜组),1例因术中出血导致腔镜术中转开放手术;58例完成开放手术.两组性别、拔管时间、术后住院时间、阳性淋巴结转移数、喉返神经损伤、永久性甲状旁腺功能低下差异均无统计学意义(均P＞0.05).腔镜组的平均年龄小于开放组(t=-4.299,P=0.000),腔镜组手术操作时间较开放组长(t=8.162,P=0.000),腔镜组术中出血量(t=2.862,P=0.005)和术后引流量(t=9.539,P=0.000)多于开放组,腔镜组切口满意度[(9.4±0.5)分比(5.4±1.0)分,t=30.142,P=0.000]好于开放组.腔镜组皮下积液或瘀斑较开放组发生率高(χ2=13.482,P=0.000).两组均无喉上神经、窒息和感染发生.随访均至少1年,均无发现肿瘤局部复发及转移.结论完全腔镜手术治疗无颈侧区淋巴结转移的PTC是安全、有效的,其美容效果显著.

作者：瞿锐；刘道生；郭又铭；骆礼波；胡小池 刊期： 2017年第17期

早期肠内营养对急性胰腺炎肠道屏障功能的保护作用研究

目的 研究早期肠内营养(enteral nutrition,EN)对急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者肠道黏膜屏障的保护性作用.方法 将2014年4月至2016年4月收治的AP患者81例,采用拆信封法随机将其分为肠外营养(EN)组41例和全肠外营养(total parenteral nutrition,TPN)组40例,比较两组血清白蛋白、炎性因子和肠屏障指标等方面的差异.结果 两组患者在入院第1天、第3天血清蛋白、CRP、TNF-α差异有统计学意义(均P＞0.05).相较于TPN组,EN组患者血清白蛋白水平自第7天显著性升高(t=4.623、4.517,均P＜0.05);CRP水平自第7天显著性下降(t=2.211、3.010,均P＜0.05);TNFα水平自第3天便显著性下降(t=2.095、3.364、3.249,均P＜0.05).在肠道功能屏障指标方面,相比于TPN组,EN组D-乳酸水平自第7天显著性下降(t=3.940、2.626,均P＜0.05),二胺氧化酶水平自第7天也显著性下降(t=3.090、2.880,均P＜0.05).结论 对于AP患者,EN可以有效维持血清白蛋白水平,降低机体炎性因子水平,保护肠道黏膜屏障功能.

作者：周勇；廖南生 刊期： 2017年第17期

临床护理路径在微创手术治疗高血压脑出血中的应用

目的 探讨临床护理路径在微创手术治疗高血压患者的护理效果.方法 选取106例高血压脑出血患者为研究对象,按照信封法将所有入组患者随机分为观察组和对照组,每组53例.观察组采用临床护理路径的方法进行护理;对照组对患者进行常规护理.分析两组患者临床疗效差异及患者的平均住院日.结果 两组均有明显的护理效果,而观察组临床疗效优于对照组,平均住院日[(7±1.47)d比(14±2.28)d]及卧床时间[(3.44±0.87)d比(7.24±0.72)d]较对照组缩短,差异均有统计学意义(t=16.701、24.511,均P＜0.05).结论 临床护理路径在微创手术治疗高血压脑出血的护理效果显著,能提高临床疗效,减少患者平均住院日,值得推广.

作者：徐丽；刘华生；张行泉；张小林 刊期： 2017年第17期

质子泵抑制剂致药源性疾病的回顾性分析

质子泵抑制剂在临床的使用越来越普遍,由其导致的药源性疾病的发生有上升趋势,通过对检索的文献采用回顾性的方法进行整理分析,为临床合理使用质子泵抑制剂提供参考,减少相关药源性疾病的发生.

作者：许宏峰；张忠伟 刊期： 2017年第17期

耳针联合米氮平治疗失眠症的临床观察

目的 观察耳针联合米氮平治疗失眠症的临床疗效.方法 选择符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版的失眠症患者62例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组31例.观察组采用耳针联合米氮平治疗,对照组采用米氮平治疗,两组均治疗4周,采用睡眠障碍评定量表(SDRS)评分的减分率来评定临床疗效,比较两组之间的疗效差异.结果 观察组治疗后1周后SDRS评分较治疗前明显下降[(13.40±5.79)分比(21.79±6.12)分,t=2.204,P=0.032];对照组治疗后1周后SDRS评分较治疗前明显下降[(14.68±5.88)分比(22.67±6.06)分,t=2.198,P=0.035.]治疗4周后,观察组临床疗效明显优于对照组(z=-2.209,P＜0.05),观察组SDRS评分明显低于对照组[(7.01±3.56)分比(10.97±4.82)分,t=2.163,P＜0.05].结论 耳针联合米氮平治疗失眠症疗效显著,效果持久,且副作用少.

作者：刘丹 刊期： 2017年第17期

中西医结合方法矫正胎儿臀位的临床研究

目的 对比艾灸至阴穴配合膝胸卧位、耳穴磁珠贴压配合膝胸卧位与单用膝胸卧位治疗矫正胎儿臀位的临床疗效,为临床治疗提供安全性更高、疗效更佳的矫正方法,在临床上推广使用.方法 选取臀位150例,采用随机数字表法分为观察Ⅰ组、观察Ⅱ组和对照组各50例.对照组采用单用膝胸卧位矫正胎儿臀位,观察Ⅰ组采用艾灸至阴穴配合膝胸卧位矫正胎儿臀位,观察Ⅱ组采用耳穴磁珠贴压配合膝胸卧位矫正胎儿臀位.结果 观察Ⅰ组有效率为96％,观察Ⅱ组有效率为92％,均高于对照组有效率为76％,其差异均有统计学意义(χ2=5.09、4.18,均P＜0.05);观察Ⅰ组疗效与观察Ⅱ组差异无统计学意义(P＞0.05).结论艾灸至阴穴配合膝胸卧位和耳穴磁珠贴压配合膝胸卧位矫正臀位的这两种中西医结合方法均疗程短、成功率高,又比较经济方便、安全性高、疗效好,值得在临床推广.

作者：林敏；肖余；郑欢 刊期： 2017年第17期

低剂量扫描技术应用于双源CT冠状动脉成像中的价值研究

目的 观察低剂量扫描技术应用于双源CT冠状动脉成像中临床价值.方法 选择行冠状动脉成像检查的患者200例作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各100例.所有患者来诊后均行双源CT动脉成像检查.观察组患者采用自适应性前瞻心电门控序列,对照组患者采用回顾性心电门控序列,比较两组患者图像质量以及承受的辐射剂量.结果 两组患者图像各阶段评分所占比例无明显差异(P＞0.05);阅片平均分:观察组为(1.52±0.33)分,对照组为(1.48±0.46)分,组间差异无统计学意义(t=0.857,P＞0.05);观察组CT剂量指数(CTDL)、CT剂量长度乘积(DLP)、有效辐射剂量(ED)均明显低于对照组[观察组:CTDL(23.41±5.82),DLP(224.61±85.44),ED(3.01±1.12)mSv;对照组:CTDL(34.09±6.77),DLP(82.93±94.28),ED(5.33±2.01)mSv,t=11.963、12.443、10.083,均P＜0.05].结论前瞻性心电门控序列技术能够有效的降低患者在双源CT冠状动脉成像中承受的辐射剂量,减少患者可能受到辐射损伤的几率,而且图像质量没有发生明显改变,满足临床诊断需要.

作者：张志平；侯洪涛；杨光钊；曹玉林 刊期： 2017年第17期

糖尿病治疗中胰岛素泵的应用效果

目的 探讨糖尿病治疗中胰岛素泵的应用效果.方法 选取北京朝阳糖尿病医院2014年12月至2015年12月收治的120例糖尿病患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组与对照组,每组60例.观察组采取胰岛素泵进行治疗,对照组患者则采用传统皮下组织注射胰岛素的方式进行治疗,观察两组患者治疗效果以及不良反应发生情况.结果 两组患者经过治疗之后血糖情况均有明显下降,观察组治疗后清晨空腹血糖值(5.13±1.05)mmol/L、早餐后2 h血糖值(6.47±1.23)mmol/L、晚餐后2 h血糖值(5.14±1.07)mmol/L以及夜间血糖值(6.12±1.47)mmol/L,相较于对照组改善明显(t=10.839 4、11.792 2、13.749 2、16.733 1,均P＜0.05);观察组治疗总有效率为96.66％,明显高于对照组76.66％;不良反应发生率为3.33％,明显低于对照组13.33％,两组差异均有统计学意义(χ2=7.72、6.72,均P＜0.05).结论 在糖尿病治疗中采用胰岛素泵进行干预,能够提高治疗效果,降低不良反应发生率,是一种安全有效的治疗糖尿病的方法,值得在临床过程中推广应用.

作者：王艳霞 刊期： 2017年第17期

卡培他滨联合奥沙利铂治疗Ⅲ期结直肠癌疗效及对患者免疫功能、生活质量的影响

目的 探讨卡培他滨联合奥沙利铂治疗Ⅲ期结直肠癌的临床疗效及对患者免疫功能、生活质量的影响.方法 选取62例Ⅲ期结直肠癌患者作为研究对象,随机纳入对照组(奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶+亚叶酸钙,FOLFOX4方案)和观察组(卡培他滨联合奥沙利铂,XELOX方案)中,每组31例.比较两组治疗效果及患者的免疫功能、生活质量情况.结果 两组治疗总有效率差异无统计学意义(P＞0.05);观察组治疗后CD+3、CD+4及CD+8细胞水平分别为(68.31±6.37)％、(43.58±4.24)％、(46.35±5.34)％,对照组治疗后CD+3、CD+4及CD+8细胞水平依次为(57.72±5.26)％、(35.28±5.21)％、(38.76±4.42)％,两组治疗后以上指标较治疗前均明显上升,且观察组三项水平上升幅度显著大于对照组(t=15.09、6.88、7.14,均P＜0.05).观察组治疗后情绪、角色、社会、躯体、认知各项评分及总分分别为(84.38±3.02)分、(82.36±3.03)分、(63.35±3.08)分、(89.24±4.05)分、(90.14±4.02)分、(69.53±4.28)分,对照组依次为(76.91±4.04)分、(73.82±3.07)分、(56.83±3.11)分、(86.42±4.04)分、(85.52±3.06)分、(54.49±4.32)分,两组治疗后各项及总评分均明显高于治疗前,观察组以上评分上升幅度显著大于对照组(t=8.25、11.02、8.29、2.75、5.09、13.77,均P＜0.05).结论 卡培他滨联合奥沙利铂治疗Ⅲ期结直肠癌的治疗效果与常规FOLFOX4方案疗效相同,而且能明显改善免疫细胞功能并提高患者生活质量,值得临床推广应用.

作者：刘永平 刊期： 2017年第17期