马素平；费景兰；冀爱英
目的:评价选择性血浆置换治疗重症肝炎的临床观察及护理.方法:用选择性血浆分离器治疗患者10例,共20次.结果:每次治疗后患者临床症状有不同程度的减轻,腹胀明显改善,腹水减少,治疗后总胆红素明显下降,凝血酶原活动度上升,与单纯的血浆置换相比,凝血因子破坏减少,白球蛋白下降不明显,分离器不容易破膜,因膜面积大,减少了分离器凝血的发生,肝素量明显减少,使患者恢复加快.结论:选择性血浆置换治疗重症肝炎是一种有效的治疗方法,可以直接清除蛋白结合毒素和水溶性毒素,对胆红素、内毒素、血氨,假性神经递质等物质的清除率可达到50%.
作者：陈月美；徐小微 刊期： 2004年第04期
本文介绍我院血浆置换护理工作的体会与经验
作者：刘智慧 刊期： 2004年第04期
本文论述了我院在人工肝支持系统治疗肝功能衰竭中静脉留置导管的扩理经验
作者：李松琴；丁素美 刊期： 2004年第04期
目的:肾性贫血是慢性肾功能不全患者常见的并发症,正确使用促红细胞生成素及铁剂对肾性贫血患者达到治疗目标至关重要,同时也能明显提高患者的生存质量.
作者：王天生 刊期： 2004年第04期
目的:应用血液灌流抢救重度药物和毒物中毒患者的护理.方法:使用北京伟力WLXGX-888型人工肝支持系统和珠海丽珠医用生物材料有限公司生产的HA型血液灌流器对31例药物和毒物中毒的患者进行血液灌流.结果:29例抢救成功,2例死亡.结论:加强血液灌流的各项护理工作,严格执行各项操作规程;严格消毒隔离及无菌操作,防止交叉感染;严密观察病情,防止并发症等护理措施是顺利进行血液灌流的关键所在.
作者：李艳娟 刊期： 2004年第04期
目的:探讨中心静脉置管感染患者C反应蛋白(CRP)、及炎症细胞因子、血清肿瘤坏死因子(TNF-α)和白介索-6(IL-6)表达的变化.方法:对血液透析行中心静脉置管发生感染患者39例进行临床分析及CRP、TNF-α、IL-6的表达进行检测,同期血液透析患者30例为对照组.结果:感染组患者TNF-α、IL-6表达均高于对照组,有显著差异(P＜0.01),C反应蛋白阳性率感染组也较对照组明显增高,仅导管口皮下感染者TNF-α、IL-6表达低于发生败血症组(P＜0.05).结论:监测CRP、TNF-α、IL-6的表达对中心静脉置管感染及发生导管败血症有一定的早期监测作用.
作者：金建生；张明；叶洪；林庆友；李频 刊期： 2004年第04期
目的:建立人源性永生化肝细胞系,为生物人工肝和肝细胞移植等提供合适的细胞源.方法:利用SV40LTag基因和真核表达载体pcDNA3.1(-)经脂质体转染至来源于25岁男性脑死亡者供肝的原代培养细胞,使其永生化,进一步鉴定其形态学特征和生物学功能.结果:经G418700～300μg/m1筛选,42天后获一抗G418永生化肝细胞系.该细胞系呈单层贴壁、上皮细胞样形态生长,体外培养可无限传代,具有分泌ALB、ALT、AST及LDH的功能,超微结构观察发现,转染肝细胞具有原代培养肝细胞的大多数典型特征,如较大的细胞核、胞浆内含有丰富的糖原颗粒、大量的线粒体和粗面内质网等.经RT-PCR和Western b1ot检测,转染肝细胞的ALB mRNA阳性和细胞色素P450 2E1阳性.结论:新建人源性肝细胞系与原代培养肝细胞具有类似的形态学特征和生物学功能.
作者：李兰娟；李君；曹红翠；徐威；俞云松；盛吉芳；陈亚岗 刊期： 2004年第04期
本文论述我院在生物人工肝治疗重症肝病的护理经验.
作者：王虹 刊期： 2004年第04期
目的:通过健康教育,提高血液透析高血压患者对高血压的正确认识,改变不良行为,遵医嘱服药和透析,以有效控制高血压,减少并发症,提高生活质量.方法:以安贞医院透析科做血液透析治疗的尿毒症合并高血压46例患者为研究对象,通过有计划、有针对性的进行健康教育.结果:健康教育后,患者提高了高血压相关知识水平(P＜0.05);改变了不良行为(P＜0.05);患者的血压得到改善,显效有效控制率达到87%;同时发现,患者文化程度、透析年限对健康教育的效果均无影响.结论:健康教育是预防和治疗血液透析高血压的有效方法之一.
作者：贺孟萍 刊期： 2004年第04期
目的:研究血液透析患者血浆总同型半胱氨酸(tHcy)水平与缺血性脑血管病(ICD)并发症的关系.方法:选择61例维持性血透患者,按有无ICD并发症分为缺血性脑血管病(ICD)组(31例)和无ICD组(30例),采用高效液相色谱(HPLC)法测定血浆tHcy水平.结果:ICD组平均血浆tHcy水平明显高于无ICD组(P＜0.05);多因素逐步Logistic回归分析显示:血浆tHcy浓度升高(＞36.91μmol/L)使血透患者发生ICD的危险增加.结论:血浆同型半胱氨酸水平升高是血透患者发生缺血性脑血管病并发症的危险因素.
作者：鄂瑞芳 刊期： 2004年第04期
胶原蛋白或称胶原是动物体内含量丰富的蛋白质,在动物体内起支持、保护、连接等多种作用.目前,胶原已广泛应用于医学医药工业、食品工业、日用化学品工业、生物合成及胶原修饰等领域,本文现将胶原的提取、改性、交联及其应用加以综述.
作者：徐新宇 刊期： 2004年第04期
人工肝血浆置换是治疗重症肝炎先进且有效的方法.本组42例患者接受人工肝治疗存在不同心理问题,针对性进行心理干预后,取得患者的配合.同时加强术前、术中及术后的护理,使治疗顺利进行,取得了满意的效果.
作者：孟荣；叶宁；李艳萍；魏顺意；王燕 刊期： 2004年第04期
目的:本文报道采用血浆置换法治疗患儿亚急性重型肝炎一例的情况,小儿进行血浆置换治疗时扩容是有效的方法.掌握好肝索等药物个体化原则是关键.
作者：马素平；费景兰；冀爱英 刊期： 2004年第04期
用脂质体转染方法将人类α1,2岩藻糖苷转移酶(HT基因)转入猪的血管内皮细胞中(PIEC),经G418筛选两周获得具有抗性的克隆,增殖传代,当细胞达到一定数量时消化收集,流式细胞仪检测转染细胞的表达情况.结果显示HT基因的转染是有效的,明显地提高了H抗原的表达,同时降低了a-Gal的表达,在异种移植研究中抑制超急性排斥反应(HAR)和延迟性排斥反应(DXR)均起到一定的作用.
作者：李胜芝；马志方；张玥；刘秉乾；王广有；马腾骧 刊期： 2004年第04期
目的:本文针对血液透析过程中膜反应的发生情况,针对性的提出解决问题的方法,可明显地减少膜反应的发生.
作者：王芳；潘海燕；袁静 刊期： 2004年第04期
本文针对血液透析时穿刺点渗血的问题,分析其产生原因与防范措施与对策.
作者：张来凤 刊期： 2004年第04期
目的:探讨经皮直接穿刺插管腹透(快速腹膜透析法)抢救危重患者临床应用.方法:应用快速腹膜透析技术抢救12种危重患者,共计118例进行临床观察.其中病例数较多的病种随机分为治疗组和对照组二组进行对比研究.结果:快速腹膜透析成功117例,失败1例.救治成功105例,成功率88.9%.死亡13例,死亡率11.1%.其中老年性急性肾功能衰竭患者治疗组30例,救治成功25例,成功率83.3%.死亡5例,死亡率16.7.对照组26例,救治成功14例,成功率53.8%.死亡12例,死亡率46.2%.两组救治成功率比较X2=4.42,P＜0.05;以肾为主多脏器功能衰竭患者治疗组32例,抢救成功29例,成功率90.6%.死亡3例,死亡率9.4%.对照组30例,抢救成功19例,成功率63.3%.死亡11例,死亡率36.7%.两组比较X2=5.13,P＜0.05.结论:应用快速腹膜透析方法抢救某些急危重患者,特别是伴有肾衰竭的急危重患者,能使抢救成功率得到明显提高.
作者：胡祥仁；扬贵兰；邢丽娟；王云生；吴孟华；张咏梅；任云风 刊期： 2004年第04期
透析与人工器官杂志
主管:天津市教委
主办：天津市泌尿外科研究所 中国生物医学工程学会人工器官分会
