黄卓凡；陈巧玲
目的 探讨枯草杆菌二联活菌颗粒联合蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床疗效.方法 选取90例罹患新生儿黄疸的患儿,将其按照随机数字表法分为对照组和观察组,对照组给采用蓝光照射治疗,观察组采用蓝光照射联合枯草杆菌二联活菌颗粒进行治疗,两组患儿均连续治疗7d,观察两组患儿的临床疗效、血清中胆红素及主要指标复常时间.结果 经治疗后,观察组总有效率95.6％,与对照组总有效率68.9％比较,差异有统计学意义(x2=5.473,P＜0.05);治疗1d、3d、7d后,观察组血清中胆红素值分别为(185.6 ±25.1) μmol/L、(136.7±19.1) μmo]/L、(82.1±10.3) μmol/L,对照组血清中胆红素值分别为(205.3±26.4) μmol/L、(184.1±20.3) μmol/L、(128.4±16.7) μmol/L,两组差异均有统计学意义(t=3.628、11.408、15.829,均P＜0.05);观察组血清中胆红素值的复常时间为(7.1±2.4)d,对照组血清中胆红素值的复常时间为(12.9±3.1)d,两组差异有统计学意义(t=9.924,P＜0.05);观察组的住院时间为(3.5±1.1)d,对照组住院时间为(5.8±1.5)d,两组差异有统计学意义(t=8.295,P＜0.05).结论 枯草杆菌二联活菌颗粒联合蓝光照射用于治疗新生儿黄疸,可显著改善患儿的临床症状,提高临床疗效,缩短治疗时间,具有较大的临床借鉴意义.
作者：江进平 刊期： 2017年第21期
目的 评估16 G动静脉留置针经锁骨上入路锁骨下静脉穿刺置管用于急诊抢救失血性休克的临床价值,为临床快速建立深静脉通道提供新思路.方法 选择急性失血性休克患者80例,采用随机数字表法将患者分为动静脉留置针组(留置针组)和常规导引丝深静脉穿刺组(常规穿刺组),每组40例,两组均经锁骨上入路行锁骨下静脉穿刺置管,观察两组患者的操作时间、首次穿刺成功率、穿刺次数以及补液速度,并随访并发症发生情况.结果 留置针组的操作时间为(62±22)s,明显短于常规穿刺组的(672±178)s,两组差异有统计学意义(t=15.062,P=0.000);留置针组首次穿刺成功率为70％(28例),常规穿刺组成功率为80％(32例),两组穿刺成功率差异无统计学意义(x2=1.067,P=0.439),所有患者均在尝试3次内穿刺成功;输注500 mL羟乙基淀粉时留置针组的补液速度为(198±51)s,优于常规穿刺组的(456±86)s,两组差异有统计学意义(t=9.318,P=0.000);两组患者穿刺过程及随访中均未发生深静脉穿刺相关并发症.结论 动静脉留置针经锁骨上入路锁骨下静脉穿刺置管与常规导引丝锁骨上入路锁骨下静脉穿刺置管均可用于急诊抢救失血性休克患者,但留置针组在操作时间和补液速度上优于常规导引丝组,更适用于抢救时间紧迫的急性失血性休克患者,待患者循环稳定后可再经套管针置入导引丝留置锁骨下静脉导管.
作者：柯纬祺；王玉婷；郭绪铿；纪璇；程明华 刊期： 2017年第21期
目的 探讨血清人绒毛促性腺激素(β-HCG)、孕酮和雌二醇(E2)水平在非正常妊娠早期诊断中的应用价值.方法 选取非正常妊娠患者(53例)和正常妊娠孕妇(30例),采用全自动微粒子化学发光检测β-HCG、E2和孕酮的表达水平.结果 入院当天,正常妊娠孕妇和非正常妊娠孕妇孕酮表达水平未随孕周增加而有显著变化(t=10.42,P＜0.05);β-HCG表达水平则随着孕周增大而呈递增趋势,差异有统计学意义(t =7.98,P＜0.05);对照组和观察组患者体内E2表达水平随孕周而呈较小上升趋势,差异无统计学意义(t=0.43,P＞0.05);而且,独立于孕周因素,非正常妊娠组和正常妊娠组孕酮、E2和β-HCG表达水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).保守治疗非正常妊娠患者成功率为73.81％.β-HCG表达水平在治疗成功和治疗失败人群中表达水平差异无统计学意义(t =0.382,P＞0.05),而孕酮和E2表达水平在治疗成功患者血清中表达水平远远高于失败患者,差异均有统计学意义(t=9.431、6.792,均P＜0.05);当孕酮阈值设定为12 ng/mL时,其评价指标意义好,可作为评估患者是否适合保守治疗方案的重要指标.结论 血中E2、孕酮和β-HCG表达水平检测可作为临床诊断和治疗非正常妊娠孕妇的重要检测指标.
作者：吴柏群；边文辉 刊期： 2017年第21期
目的 探讨腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗子宫内膜异位症(EMs)的临床疗效.方法 将2013年2月至2015年2月交城县人民医院收治的86例EMs患者选为研究病例,采用随机数字表法将其分为两组,对照组43例采取腹腔镜手术治疗,观察组43例在腹腔镜手术治疗基础上联合应用GnRH-a治疗,分析临床治疗效果.结果 观察组总有效率为93.02％,显著高于对照组的72.09％,而术后复发率为11.63％,显著低于对照组的32.56％,组间差异均有统计学意义(x2 =7.55、8.41,均P ＜0.05).治疗后观察组卵泡刺激素(1.71 ±0.64) U/L、黄体生成素(2.66±0.75) U/L及雌二醇(96.72±14.51) pmol/L水平均较治疗前明显降低(=8.80、7.80、7.55,均P＜0.05),且与对照组差异有统计学意义(t=8.55、7.48、7.19,均P＜0.05).观察组有妊娠要求患者总妊娠率70.59％,显著高于对照组(38.71％),差异有统计学意义(x2 =7.77,P＜0.05).观察组性交后疼痛缓解率90.70％、痛经缓解率86.05％及慢性盆腔疼痛缓解率93.02％均明显高于对照组,差异均有统计学意义(x2=6.55、7.01、7.88,均P＜0.05).观察组不良反应发生率为11.63％,明显低于对照组(27.91％),差异有统计学意义(x2 =7.06,P＜0.05).两组不良反应主要为潮热多汗、阴道干燥、失眠、乏力等低雌激素症状,均可以耐受,经停药处理后缓解或消失,肝肾功能检查未见异常.结论 腹腔镜手术联合GnRH-a治疗EMs能提高治疗效果,改善患者的症状和生殖激素水平,提高术后妊娠率,降低术后复发率,且安全性较高,值得临床推广和应用.
作者：徐海仙 刊期： 2017年第21期
目的 探讨阿莫西林克拉维酸钾、头孢噻肟单用与联用治疗新生儿肺炎的疗效及对肠道微生态的影响.方法 选取2014年6月至2016年6月阿坝州藏族羌族自治州人民医院诊治的310例新生儿肺炎为研究对象,根据随机数字表法分为三组,A组100例,采用阿莫西林克拉维酸钾,B组105例,采用头孢噻肟治疗,C组105例,阿莫西林克拉维酸钾联合头孢噻肟治疗,比较三组治疗效果及肠道微生态的差异.结果 三组治愈时间[(5.2±1.3)d比(5.4±1.5)d比(5.3±1.4)d]差异均无统计学意义(均P＞0.05).A组、B组、C组及对照组间比较,肠道微生态差异均有统计学意义(F=11.741、7.066、6.163、8.752、22.851,均P＜0.05).且A组、B组、C组乳酸杆菌、双歧杆菌、肠球菌、真杆菌均显著少于对照组,C组显著少于A组及B组,差异均有统计学意义(t=10.453、6.843、5.974、17.654,均P＜0.05).A组、B组、C组肠杆菌显著多于对照组,C组肠杆菌显著多于A组、B组,差异均有统计学意义(t=6.574、4.634、3.968、9.893,均P＜0.05).结论 在新生儿肺炎的治疗中,阿莫西林克拉维酸钾、头孢噻肟单用与联用疗效相当,但联合用药对肠道微生态影响大.
作者：邹昌文；胥亚福 刊期： 2017年第21期
目的 探讨硅胶与透明质酸应用对整形隆鼻术患者效果维持率、临床满意度及术后并发症的影响.方法 选取100例行整形隆鼻术患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例,分别以硅胶与透明质酸为支撑介质完成手术.比较两组患者随访效果维持率、临床满意度及术后并发症发生率等.结果 对照组患者6个月、1年、2年效果维持率分别为84.00％、52.00％、28.00％,观察组分别为80.00％、50.00％、32.00％,两组效果维持率差异均无统计学意义(x2=1.82、2.04、1.66,均P＞0.05);两组患者鼻外形美观性、鼻尖挺翘临床满意度比较差异均无统计学意义(x2=1.61、1.90,均P＞0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组(x2 =8.56,P＜0.05).结论 两种支撑介质用于整形隆鼻术患者具有接近维持效果和临床满意度,但透明质酸应用可有效降低并发症发生风险,提高治疗安全性,价值优于硅胶.
作者：阮春岚；刘益民；金国群 刊期： 2017年第21期
目的 探讨同型半胱氨酸(Hcy)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)检测对急性脑梗死(ACI)诊断的应用价值.方法 选择15例ACI患者纳入研究组,依据汉密尔顿抑郁量表(HAMD)将其分为抑郁组(5例)和非抑郁组(10例),另选择同期健康体检者15例纳入对照组,取受检者清晨空腹静脉血,采用酶联免疫吸附法和散射化浊法检测Hcy、hs-CRP水平,并进行对比分析.结果 研究组血清Hcy(16.70±2.65) μmol/L、hs-CRP(10.16±1.08) mg/L,较对照组均明显增加,差异有统计学意义(t=8.55、9.31,均P＜0.05);中度组患者血清Hcy(16.28±2.09) μmol/L、hs-CRP(10.23±1.32) mg/L,较轻度组均明显增加,差异均有统计学意义(=6.75、8.56,均P＜0.05);重度组血清Hcy (20.54±2.54) μmol/L、hs-CRP(15.10±1.49) mg/L,较轻度组和中度组均明显增加,差异均有统计学意义(t=6.64、7.88、6.69、6.44,均P＜0.05).中梗死组血清Hcy(15.78±1.56) μmol/L、hs-CRP(10.54±1.67) mg/L,较小梗死组均明显增加,差异均有统计学意义(t=6.36、7.83,均P＜0.05);大梗死组血清Hcy(21.77±2.05) μmol/L、hs-CRP(16.76±1.79) mg/L,较小梗死组和中梗死组比较均明显增加,差异均有统计学意义(t =6.70、7.55、6.46、6.65,均P＜0.05).抑郁组脑梗死患者血清Hcy(19.98±2.69) μmol/L、hs-CRP(14.06±1.93) mg/L,较非抑郁组均明显增加,差异均有统计学意义(t=6.87、7.50,均P＜0.05).结论 同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白检测在急性脑梗死患者诊断中有极高应用价值,值得推广.
作者：张利娟 刊期： 2017年第21期
目的 比较口服与静脉注射质子泵抑制剂(PPIs)预防消化道溃疡再出血的临床疗效.方法 选择经内镜介入治疗成功止血的消化性溃疡患者149例为研究对象,采用随机数字表法分为口服组和静脉注射组,比较两组用药20 d内再出血率、30 d内病死率、住院时长、输血量等临床指标.结果 口服组和静脉注射组再出血率分别为5.6％与5.1％,差异无统计学意义(x2 =0.02,P＞0.5).口服组与静脉注射组住院时间分别为(4.0±0.4)d和(2.1±0.6)d,差异有统计学意义(t=22.90,P＜0.5).口服组与静脉注射组输血量分别为(1 001±284.2)mL和(601.0±197.9) mL,差异无统计学意义(t=0.90,P＞0.5).两组30 d内均无死亡和手术治疗发生.结论 对于内镜介入治疗后成功止血的消化道溃疡出血患者而言,口服PPIs具有与静脉注射PPIs相似的临床疗效.同时,口服PPIs临床操作更加简单易行,可降低患者经济负担.
作者：陈涛；沈丽丽；吴长明；唐凯 刊期： 2017年第21期
目的 探讨急性结石性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的时机.方法 收集112例急性结石性胆囊炎患者的临床资料,将发病时间距离手术时间≤72 h的分为观察组,共58例;将发病时间距离手术时间＞72 h的分为对照组,共54例.比较两组手术情况、中转开腹率及术后并发症的发生情况.结果 观察组手术时间[(50.0±10.3)min]、肛门排气时间[(32.5±1.2)h]、术后疼痛时间[(23.2±2.3h)]及住院时间[(2.5±0.4)d]较对照组手术时间[(80.2±15.1) min]、肛门排气时间[(80.3±3.7)h]、术后疼痛时间[(55.6±2.5)h]及住院时间[(5.0±1.6)d]均显著缩短(t=19.03,P=0.001;t=32.83,P=0.000;t=25.86,P =0.000;t =6.56,P=0.028).观察组中转开腹1例,中转开腹率为1.72％,对照组中转开腹8例,中转开腹率为14.81％,观察组中转开腹率显著降低,差异有统计学意义(x2 =6.86,P=0.035);观察组4例出现胆漏,并发症发生率为6.89％,对照组出现6例胆漏,5例肝总管撕裂伤,并发症总发生率为20.37％,对照组并发症发生率高于观察组,差异有统计学意义(x2 =4.71,P=0.042).结论 急性结石性胆囊炎患者在发病72 h内行腹腔镜胆囊切除术疗效显著,并具备较好的安全性,值得临床推广应用.
作者：王林俊 刊期： 2017年第21期
目的 探讨奥美拉唑与法莫替丁应用于反流性食管炎治疗中的临床意义.方法 选择75例反流性食管炎患者作为研究对象,根据随机数字表法分为三组,各25例.分别予以奥美拉唑治疗、法莫替丁治疗、奥美拉唑联合法莫替丁治疗.观察三组内镜下改善情况、治疗前后生活质量以及相关症状积分变化.结果 联合组总有效率为96.00％,均高于其他两组,奥美拉唑组总有效率高于法莫替丁组(x21=4.16,x22=14.28,P＜0.05);联合组治疗后症状积分低,烧心为(0.49±0.15)分(t1=3.20,t2=11.21),反酸(0.59±0.34)分(t1=2.93,t2=9.10),胸痛(0.66±0.24)分(t1 =3.28,t2 =9.36),奥美拉唑组次之;联合组生活质量量表评分为(85.62±3.03)分,均高于其他两组,法莫替丁组数据低(tl=6.36,t2=16.85,P＜0.05).结论 奥美拉唑联合法莫替丁应用于反流性食管炎治疗中,临床效果较佳.
作者：张燕 刊期： 2017年第21期
目的 探讨院前急救中应用转运呼吸机治疗重症哮喘的方法及疗效.方法 17例重症哮喘患者应用转运呼吸机治疗.转运呼吸机低潮气量、低频率、高吸气流量、低呼吸比、高氧浓度的通气策略;SIMV通气模式.结果 17例患者完成转运14例,占82.35％.3例上机后病情继续恶化死亡,占21.44％.结论 重症哮喘在转运过程中要及时、恰到好处地应用转运呼吸机,同时应用糖皮质激素、β2受体激动剂,是提高抢救成功率高的可靠策略.
作者：赵志勇；王晓燕；陈玉枫 刊期： 2017年第21期
目的 观察布地奈德混悬液联合抗生素治疗小儿急性中耳炎的临床疗效.方法 选取绍兴市中心医院2016年1～ 12月256例急性中耳炎患儿,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组128例.两组患儿均给予抗生素治疗(阿洛西林钠),在此基础上观察组患儿给予布地奈德混悬液治疗,对照组患儿给予氯霉素滴耳液治疗.治疗结束后,比较两组治疗效果.结果 与对照组比较,观察组听力改善程度明显提高(x2 =21.05,P＜0.01),鼓室积液率显著降低(t=15.30,P＜0.01),鼓室压有效降低率高(t=10.61,P＜0.01).观察组临床症状积分明显减少,改善程度远优于对照组(t=16.99,P＜0.01).观察组起效时间、住院时间均明显缩短差异均有统计学意义(t=13.37、13.89,均P＜0.01).观察组临床总有效率为95.3％,对照组为78.9％,两组差异有统计学意义(x2=20.19,P＜0.01).观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(x2 =8.07,P ＜0.05).结论 布地奈德混悬液联合抗生素治疗小儿急性中耳炎疗效显著,有利于减少鼓室积液形成,改善患儿的听力,提高治疗效果,值得临床进一步推广应用.
作者：王琼女；胡福国 刊期： 2017年第21期
目的 比较罗格列酮与格列美脲联合胰岛素治疗首次诊断2型糖尿病的临床疗效及安全.方法 研究对象选取初诊T2DM患者共150例,采用随机数字表法分为罗格列酮组(75例)和格列美脲组(75例),分别在胰岛素注射基础上给予罗格列酮和格列美脲辅助治疗;比较两组患者血糖控制达标时间,胰岛素注射量,治疗前后提质量指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2 h FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹C-肽(FC-P)、餐后2hC肽(2hC-P)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素功能指数(HOMA-islet)水平及低血糖发生率等.结果 两组患者血糖控制达标时间和胰岛素注射量比较差异无统计学意义(P＞0.05);罗格列酮组治疗前后BMI水平分别为(25.03±3.25) kg/m2、(27.42±3.49) kg/m2;格列美脲组治疗前后BMI水平分别为(24.71 ±3.18) kg/m2、(24.80±3.30) kg/m2;格列美脲组患者治疗后BMI水平显著低于罗格列酮组(t =3.37,P＜0.05);两组患者治疗后BMI、FBG、2hFBG、HbAlc、FC-P、2hC-P、HOMA-IR及HOMA-islet水平组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);同时罗格列酮组和格列美脲组低血糖发生率分别为14.67％、2.67％;格列美脲组低血糖发生率显著低于罗格列酮组(x2 =7.15,P＜0.05).结论 两种药物辅助胰岛素治疗首次诊断2型糖尿病在控制血糖水平和改善胰岛功能方面效果接近,但格列美脲应用有助于避免体质量增加和低血糖发生,价值优于罗格列酮.
作者：魏怡静；薛威阳 刊期： 2017年第21期
目的 比较腹腔镜辅助与开腹手术行右半结肠切除术的临床疗效.方法 选择行右半结肠切除术患者230例,采用随机数字表法分为腹腔镜组115例、开腹组115例,腹腔镜组患者给予腹腔镜辅助手术,开腹组患者则给予开腹手术,比较两组相关临床指标、术后并发症、生活质量与随访情况.结果 腹腔镜组手术时间、淋巴结清扫个数、医疗总费用分别为(120.75±28.20) min、(15.89 ±3.83)个、(4.51 ±0.72)万元,开腹组分别为(110.44±23.58) min、(11.14±4.01)个、(3.71 ±0.69)万元,两组差异均有统计学意义(t=3.008、9.186、8.603,均P＜0.01);腹腔镜组术中出血量、切口长度、肠道排气时间、流质饮食时间、术后引流时间、术后镇痛时间、术后留置导尿时间、住院时间分别为(91.23±14.85) mL、(5.85 ±2.32) cm、(3.47±1.55)d、(4.80 ±2.12)d、(6.31 ±3.21)d、(5.01±1.75)h、(3.25±1.07)d、(15.37 ±4.41)d,均显著低于、短于开腹组的(121.63±12.32)mL、(15.05 ±7.72) cm、(4.62±1.68)d、(7.43 ±2.58)d、(7.67 ±2.80)d、(9.51±3.54)h、(6.20±2.33)d、(22.62 ±5.39)d(t=16.895、12.238、5.395、8.446、3.424、12.220、12.338、11.163,均P＜0.01);腹腔镜组并发症发生率为1.74％,显著低于对照组的14.78％(x2=12.908,P＜0.01);腹腔镜组术后1个月各维度生活质量评分均显著高于开腹组(均P＜0.01);两组随访9个月肿瘤局部复发、转移等差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 腹腔镜辅助的右半结肠切除术对患者创伤更小,术后恢复更快,并发症发生率更低,术后患者生活质量高于开腹手术,但医疗费用相对昂贵.
作者：张建立；李孟彬 刊期： 2017年第21期
目的 分析适应性支持通气模式行机械通气治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者呼吸、血气指标及炎性反应的影响.方法 选择COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者90例为研究对象,采用随机数字表法将所选对象分为观察组和对照组,每组45例.观察组患者给予适应性支持通气模式行机械通气治疗,对照组给予同步间歇指令通气联合压力支持通气模式行机械通气治疗.观察两组患者呼吸机使用情况、呼吸力学参数、血气指标以及炎性反应.结果 观察组指令呼吸频率、通气时间分别为(14.21±0.72)次/min、(13.97 ±3.61)d,均少于对照组的(16.85±0.9)次/min、(16.24±3.96)d;观察组潮气量(612.58±49.47) mL,高于对照组的(526.35±30.29) mL,差异有统计学意义(t=14.956 7、2.841 8、9.972 1,均P＜0.05);观察组气道峰压、气道平台压以及平均气道压分别为(20.64±1.71) cmH2O、(17.96±2.62)cmH2O、(9.27±0.62) cmH2O,均低于对照组的(23.73±1.65)cmH2O、(21.47±2.81) cmH2O、(9.98±0.53)cmH2O,差异均有统计学意义(t=8.723 1,6.128 6,5.839 2,均P＜0.05);观察组动脉血气指标pH、PaO2、PaCO2、P(A-a) O2、SpO2与对照组差异无统计学意义(P＞0.05);观察组炎性指标CRP、α1-AGP、PCT、IL-6、TNF-α分别为(90.71 ±29.68) mg/L、(1.26±0.52) g/L、(2.27±1.03) pg/L、(115.79±24.54) mg/L、(45.65±4.39) mg/L,均低于对照组的(123.54±40.62) mg/L、(3.73±1.12)g/L、(6.49±1.36) pg/L、(127.43±28.91) mg/L、(53.78±5.65) mg/L,差异均有统计学意义(t=4.377 6、13.418 3、16.593 4、2.059 1、7.622 3,均P＜0.05).结论 适应性支持通气模式行机械通气治疗可有效的改善COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的通气状态,促进自主呼吸的恢复,减少通气时间,降低炎性反应,建议在临床广泛推广应用.
作者：费多灵；郑卫 刊期： 2017年第21期
目的 探讨双支架治疗颅内血泡样动脉瘤的有效性及安全性.方法 回顾性分析经双支架覆盖载瘤动脉治疗的颅内血泡样动脉瘤10例患者的临床资料,分析其造影结果及预后.结果 10例患者均成功实施双支架植入载瘤动脉,4例因动脉瘤瘤体过小无法实施弹簧圈栓塞,仅以双支架治疗.5例患者双支架辅助弹簧圈部分栓塞,1例患者双支架辅助弹簧圈完全栓塞.患者出院时改良Rankin评分1分5例、2分2例、3分1例,2例患者术后再出血死亡.术后6～24个月临床随访结果提示,5例患者改良Rankin评分为0分,2例1分,1例2分,均未发生再出血.所有患者均接受影像学随访,证实动脉瘤影像学消失3例,3例动脉瘤显影变小,2例造影无明显变化.结论 双支架辅助的弹簧圈栓塞术是治疗颅内血泡样动脉瘤的可行方法之一.该方法有较高的安全性,可降低血泡样动脉瘤的病死率.
作者：井山泉；刘林林；张峰；刘建峰；高金玲；李鹏 刊期： 2017年第21期
目的 探讨个性化疼痛护理对肾结石患者疼痛的临床效果.方法 选取80例急诊肾结石患者,采用奇偶数字法分为观察组和对照组,每组40例,对照组患者采用常规护理干预,观察组患者在对照组的基础上给予个性化疼痛护理,比较两组患者的护理满意度、护理前后的疼痛程度以及负面情绪变化.结果 观察组满意度(97.50％)高于对照组(72.50％)(x2=9.804,P＜0.05).干预后观察组VAS评分为(2.55±1.01)分、SAS评分为(34.66 ±4.29)分、SDS评分为(35.08±4.33)分,对照组VAS评分为(4.09±1.05)分、SAS评分为(43.49 ±3.61)分、SDS评分为(44.21 ±4.05)分,观察组均优于对照组(t=6.685、9.960、9.739,均P＜O.05).结论 个性化疼痛护理能有效提高患者对护理工作的满意度,改善患者的疼痛程度及负面情绪.
作者：周艳；张琴 刊期： 2017年第21期
目的 比较两种心肺复苏方式在心脏呼吸骤停抢救中的应用效果.方法 选取心脏呼吸骤停患者150例纳入临床研究,采用随机数字表法将其分为两组,各75例.对照组患者采取人工心肺复苏,观察组患者运用心肺复苏机,对比两组患者心肺复苏10 min、30 min后体温、血红蛋白浓度、红细胞比容、动脉血气分析及复苏效果.结果 对照组和观察组在心肺复苏10 min和30 min时的体温、血红蛋白、红细胞比容等差异均无统计学意义(t10 min=1.44、2.01、1.23,t30min=1.69、1.81、1.02,均P＞0.05).两组动脉血PaC02值在复苏10 min和30 min时比较,差异均无统计学意义(t=1.54、1.02,均P＞0.05).对照组复苏30 min时动脉血pH(7.02 ±0.14)、PaO2(16.29±4.38)kPa、HCO3-(5.66±1.73)kPa、SaO2 (0.84±0.05)％与复苏10 min时比较均明显减少,差异均有统计学意义(t对照组=7.14、6.55、6.20、7.03,均P＜0.05);观察组在复苏30 min时动脉血pH(7.11±0.1)、PaO2(18.36±4.55) kPa、HCO3(6.34±2.15) kPa、SaO2 (0.86±0.04)％与复苏10 min时比较均明显减少,差异均有统计学意义(t观察组=6.75、6.21、6.01、6.60,均P＜0.05);观察组心肺复苏10 min时和30 min时动脉血气分析pH值、PaO2、HCO;、SaO2均明显高于对照组,差异均有统计学意义(t10min=6.03、7.34、7.88、6.10,t30mint=6.21、8.20、7.10、6.11,均P＜0.05).观察组心肺复苏有效率(69.33％),明显高于对照组心肺复苏有效率(46.67％),差异有统计学意义(x2=9.34,P＜0.05).结论 与人工心肺复苏比较,采用心肺复苏机救治对心跳呼吸骤停患者心肺复苏效果更佳,在循环支持方面更具有优势,能够提高心肺复苏有效率,值得临床推广和应用.
作者：田刚；李玉雷 刊期： 2017年第21期
目的 针对医用氧气瓶的使用进行规范管理,切实保障危重患者的护理安全及医疗用氧安全.方法 制作“医用氧气瓶压力消耗与使用时间参照表”“氧气瓶余量使用时间提醒表”,建立“转运患者氧气核查流程”,在科内进行全员培训等系列无缝隙安全用氧管理.结果 经实施无缝隙安全用氧干预措施后,医护人员对患者安全用氧管理知识的知晓率由干预前的(75.01 ±1.12)分提高至干预后的(97.92±0.81)分,知晓率明显提高(t =3.190,P＜0.05).ICU危重症患者转运途中用氧安全缺陷事件发生率(0.02％)明显低于干预前(0.04％),差异有统计学意义(x2 =4.090,P＜0.05).结论 在重症监护病房实施医用氧气瓶的无缝隙管理,关注薄弱环节,优化工作细节,可保证临床用氧安全.
作者：黄卓凡；陈巧玲 刊期： 2017年第21期
目的 探讨复方异丙托溴铵联合布地奈德治疗急诊重症哮喘的效果.方法 选取100例急诊重症哮喘患者作为研究对象,遵循单盲随机分配原则分为两组各50例,对照组采用氨茶碱治疗,观察组采用布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗,比较两组患者临床疗效、症状缓解时间、动脉血气状况以及肺通气功能.结果 观察组总有效率为96％,对照组为80％,差异有统计学意义(x2 =6.061,P＜0.05);相比于对照组的咳嗽(7.39±1.72)d、咳痰(5.17±1.54)d、气促(3.26±1.08)d、哮鸣音(8.43±1.95)d,观察组咳嗽(5.60±1.35)d、咳痰(3.54±1.25)d、气促(1.93±0.87)d、哮鸣音(6.09±1.26)d等症状缓解时间明显缩短(t=5.789、5.811、6.781、7.127,均P＜0.05);治疗后,观察组动脉血气状况、肺通气功能均显著改善(P＜0.05),且优于对照组治疗后(P＜0.05).结论 在急诊重症哮喘患者中应用布地奈德联合复方异丙托溴铵治疗的临床疗效显著,可加快症状缓解,改善肺通气功能和动脉血气状况.
作者：常晓英；陈锦华；毕淑珍；李卿；宋彦杰 刊期： 2017年第21期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
