林莉；骆莹莹
目的 探讨长春西汀治疗冠心病的临床疗效.方法 选择冠心病患者70例为观察对象,采用随机数字表法分为观察组35例、对照组35例,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上联合长春西汀治疗.观察两组患者治疗前后血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)的变化,比较两组临床疗效.结果 治疗前两组hs-CRP、IL-6差异均无统计学意义(均P＞0.05).治疗后,观察组血清hs-CRP、IL-6分别为(4.18 ±0.67)mg/mL、(4.42±0.52) pg/mL,对照组分别为(4.51±0.54) mg/mL、(5.96±0.73) pg/mL,两组差异均有统计学意义(t=2.376、3.218,均P＜0.05);观察组有效率为94.3％,显著高于对照组的80.0％,两组差异有统计学意义(x2=4.841,P＜0.05).结论 在常规治疗基础上,应用长春西汀治疗冠心病,可显著降低血清hs-CRP、IL-6水平,提高临床疗效.
作者：何清林 刊期： 2017年第23期
近年来国内外诸多学者将负压封闭引流技术应用于各种急慢性复杂创面的治疗或促进移植皮肤的成活方面取得了良好的效果.本研究参考国内外文献对该技术的使用方法、选材、负压值的选择以及护理要点做一综述,以期为进一步研究提供依据.
作者：周罗敏 刊期： 2017年第23期
目的 探讨术中亚低温疗法对老年急性肠梗阻患者围术期免疫功能及术后神经功能恢复的影响.方法 选择老年急性肠梗阻患者80例,按照随机数字表法分为两组,每组40例,对照组实施常规对症支持处理,观察组在对照组基础上使用术中亚低温处理,比较两组干预后CD4+、CD8+、CD4+/CD8+变化情况,干预后两组免疫球蛋白变化,两组干预后神经功能缺损度(ESS)、巴塞尔(Barthd)指数.结果 干预后观察组CD4+、CD8+高于对照组(t=26.242、23.908,均P＜0.05),CD4+/CD8+高于对照组(t =5.262,P＜0.05),干预后观察组IgM、IgG和IgA水平高于对照组(t=52.623、28.342、53.126,均P＜0.05),干预后观察组ESS、Barthel指数高于对照组(t =11.486、10.902,均P＜0.05).结论 术中亚低温处理能有效减轻手术对老年急性肠梗阻患者免疫功能的影响,促进术后神经系统恢复,提高术后生活质量.
作者：孙景奎；姚群 刊期： 2017年第23期
目的 观察前列地尔对多发性腔隙性脑梗死患者的血液流变学指标的影响.方法 146例多发性腔隙性脑梗死患者采用随机数字表法分为观察组76例和对照组70例,两组均被给予常规治疗,观察组加用前列地尔.采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价神经功能缺损程度,采用简易精神状态检查表(MMSE)评价认知功能,监测血液流变学指标和甲襞微循环积分,观察两组出现的药物不良反应.结果 两组治疗后的MMSE评分[(24.09±3.88)分、(22.41±4.06)分]比治疗前明显升高,NIHSS评分[(3.67±1.39)分、(4.35±1.62)分]比治疗前明显下降(=7.241、21.095、6.017、14.179,均P＜0.05);观察组治疗后MMSE评分高于对照组、NIHSS评分低于对照组(t=2.556、2.728,均P＜0.05).治疗后,两组的全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、红细胞沉降率、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数、血小板聚集率、纤维蛋白原[(11.80±3.65) mPa/s、(10.90±2.05) mPa/s、(1.90±0.48) mPa/s、(12.64±3.53) mm/h、(5.05±1.28)、(5.74±1.20)、(56.92±13.49)％、(2.97±0.55) g/L、(17.37±3.87)mPa/s、(12.86±2.64) mPa/s、(2.16±0.58)mPa/s、(19.70±4.26)mm/h、(6.48±1.79)、(6.80±1.73)、(62.88±13.74)％、(3.52±0.64) g/L]均比治疗前下降,红细胞变形指数[(0.78±0.15)、(0.68±0.12)]上升(=24.497、15.398、16.814、24.146、14.709、8.558、10.940、46.550、11.591、10.895、13.755、13.791、6.971、5.140、4.782、4.592、9.357,均P＜0.05);治疗后观察组的各项血液流变学指标比对照组改善程度更大(t=8.949、5.032、2.960、10.936、5.585、4.424、4.330、2.643、5.582,均P＜0.05).治疗后两组的管袢形态、管袢流态、袢周状态评分[(1.14±0.35)分、(1.64±0.45)分、(2.07±0.29)分、(1.30±0.37)分、(1.85±0.60)分、(2.66±0.38)分]比治疗前明显下降(t=5.818、14.220、30.083、3.580、7.715、9.933,均P＜0.05);观察组治疗后的管袢形态、管袢流态、袢周状态评分均低于对照组(t =2.685、2.404、10.595,均P＜0.05).观察组不良反应发生率7.89％ (6/76),对照组不良反应发生率7.14％ (5/70);两组差异无统计学意义(x2=0.030,P＞0.05).结论 加用前列地尔治疗多发性腔隙性脑梗死,可有效改善血液流变学和微循环指标,从而改善患者的神经缺损与认知功能,药物不良反应发生率较低,具有较高的临床应用价值.
作者：曹正松 刊期： 2017年第23期
目的 探讨幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)感染与克罗恩病(Crohn's disease,CD)的关系.方法 选取明确诊断为CD的患者107例,通过胃镜下快速尿素酶试验方法检测Hp感染情况,比较CD组Hp阳性率与对照组有无差异,以及病变部位不同的各亚组之间的Hp阳性率有无差异.结果 CD患者107例,对照组92例.CD组的年龄、性别和BMI与对照组差异无统计学意义,但吸烟率(37.38％)、饮酒率(19.63％),相比于对照组,差异均有统计学意义(x2 =7.40,P＜0.01;x2 =7.64,P＜0.01).CD组的Hp阳性率为28.97％,与对照组的60.87％差异有统计学意义(x2 =20.46,P＜0.01).4个CD亚组的Hp感染率均低于对照组,并且差异均有统计学意义(x2=6.88,P ＜0.01;x2 =5.48,P＜0.05;x2=13.44,P＜0.01;x2=7.20,P＜0.01),但是不同亚组之间的Hp感染率差异无统计学意义(x2=0.15,P=0.98).结论 Hp感染可能对CD的发生起保护作用,此作用与病变发生部位无关.
作者：金盛峰；楼国春 刊期： 2017年第23期
目的 探讨按摩配合热敷对治疗睑板腺阻塞的护理方法.方法 对该组36例42只眼的患者中,采用先热敷眼部,使局部高于睑脂温度,利于睑脂流动,易于清除.改变以往的传统方法,用无菌棉签给予眼睑按摩,避免污染机会和医院感染的发生.结果 36例患者中,按摩1次者33例,按摩2次者3例.经过随访,所有患者睑板腺通畅,无分泌物潴留,眼部不适症状减轻.结论 按摩配合热敷睑板腺,可以疏通睑板腺开口,清除睑板腺异常分泌物和保持腺体的正常分泌,可显著地减轻患者的临床症状.
作者：刘淑娟；江林红；韩点；罗亚晶；王秀丽 刊期： 2017年第23期
目的 分析氯沙坦与氨氯地平对肥胖高血压患者的瘦素、脂联素及胰岛素敏感性方面的影响.方法 选择肥胖高血压患者126例,按照随机数字表法分为氯沙坦组和氨氯地平组,每组63例.氯沙坦组患者应用氯沙坦50 mg/次,1次/d,氨氯地平组应用氨氯地平50 mg/次,1次/d.两组单独给予对应药物16周,检测分析两组患者治疗前后体重指数(BMI)、心率、收缩压、舒张压、瘦素、脂联素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、去甲肾上腺素水平.结果 氯沙坦组治疗后BMI显著降低,差异有统计学意义(t=6.660,P＜0.05),而心率差异无统计学意义(t=0.180,P＞0.05);氨氯地平组治疗后BMI明显降低(t=3.647,P＜0.05),心率明显增加,差异有统计学意义(t=3.098,P＜0.05).治疗后,氯沙坦组患者的BMI水平和心率明显低于氨氯地平组,两组差异有统计学意义(t=3.106、3.256,P＜0.05).两组治疗后收缩压和舒张压均显著降低,差异有统计学意义(t氯沙坦组=9.503、13.095;t氨氯地平组=10.254、11.776,P＜0.05),组间差异无统计学意义(t=0.975、0.659,P＞0.05).氯沙坦组治疗后脂联素水平显著增高,瘦素水平及HOMA-IR评分显著降低,差异均有统计学意义(t=4.462、2.004、5.572,均P＜0.05),NE水平差异无统计学意义(t=0.481,P＞0.05);氨氯地平组治疗后NE水平显著增高,差异有统计学意义(t=6.090,P＜0.05),瘦素水平、脂联素及HOMA-IR评分水平差异均无统计学意义(=0.126、0.053、0.448,均P＞0.05).结论 氯沙坦和氨氯地平均可有效控制高血压,但氯沙坦可有效调节肥胖相关的代谢紊乱,因此,肥胖高血压患者单独服用氯沙坦比单独服用氨氯地平效果更显著.
作者：倪月珠；戎立辉 刊期： 2017年第23期
目的 观察苏芬太尼与丙泊酚联合用于小儿麻醉诱导期的临床效果.方法 选取72例手术治疗的患儿,采用完全随机分配法分为三组,观察组A、观察组B和对照组,各24例.观察组A静脉输注苏芬太尼0.01 μg·kg-1·min-1,观察组B静脉输注苏芬太尼0.02 μg·kg-1·min-1,对照组给予0.9％氯化钠注射液静脉滴注,30 min后给予丙泊酚靶控输注.记录三组患儿的脑电双频指数(BIS)、丙泊酚效应室浓度(EC)、OAA/S评分和麻醉诱导(LOC)时间.结果 三组患儿的BIS与丙泊酚EC及OAA/S评分均具有较好的相关性,BIS与丙泊酚EC之间呈负相关(r=-0.82、-0.79、-0.88,均P＜0.01),BIS与OAA/S评分呈正相关(r=0.86、0.81、0.89,均P＜0.01).与对照组的LOC时间[(9.11±1.04)min]相比,观察组A、B的LOC时间明显缩短[(5.37±0.89) min、(4.49±0.63)min](t=13.39、18.61,均P＜0.01);与麻醉诱导期间对照组的丙泊酚EC (2.44±0.5) μg/mL相比较,观察组A、B的丙泊酚EC明显降低降低[(1.38±0.35)、(1.14±0.27) μg/mL],差异有统计学意义(t=8.40、11.04,均P＜0.01),且观察组B的效果均优于观察组A(t=3.95、2.67,均P＜0.05).观察组A的BIS值(70±4),与对照组(69±7)差异无统计学意义(t=0.61,P＞0.05);观察组B的BIS(78±5),显著高于观察组A和对照组(t=6.12、5.13,均P＜0.01).结论 苏芬太尼与丙泊酚联合用于小儿麻醉有协同作用,有利于减少麻醉诱导期间一定量的丙泊酚EC,缩短LOC时间,增强丙泊酚的镇静作用,值得临床进一步推广应用.
作者：裘伟琪；裴晴晴 刊期： 2017年第23期
目的 探讨对行支架介入治疗的主动脉夹层患者实施术后综合性护理的价值.方法 收集主动脉夹层患者128例,所有患者均采用支架介入治疗,根据随机数字表法分为两组,每组64例,常规护理组实施术后常规性护理;综合护理组实施术后综合性护理.比较两组患者介入护理满意度,术后住院时间、术后康复治疗依从性评分,介入手术并发症发生率,并比较护理前后患者情绪状态和生存质量.结果 综合护理组介入护理满意度高于常规护理组(97.06％比85.29％,x2=5.850,P＜0.05).综合护理组术后住院时间、术后康复治疗依从性评分[(5.18±1.34)d、(95.14 ±4.44)分]优于常规护理组[(7.72±2.95)d、(82.46±2.25)分](t=8.741、9.226,均P＜0.05).综合护理组介入手术并发症发生率低于常规护理组(1.47％比13.24％,x2=6.908、P＜0.05).护理前两组焦虑评分、抑郁评分、生活质量评分差异无统计学意义(均P＞0.05).护理后常规护理组焦虑评分、抑郁评分、生活质量评分[(45.07±0.34)分、(42.82 ±5.64)分、(82.28±1.12)分]优于综合护理组[(30.77±0.59)分、(31.78 ±1.61)分、(93.58±3.26)分](t=8.456、9.055、6.057,均P＜0.05).结论 对行支架介入治疗的主动脉夹层患者实施术后综合性护理可有效改善患者不良情绪,提高其术后康复治疗依从性,减少手术并发症的发生,提高介入护理满意度,缩短住院时间,值得推广应用.
作者：刘贵芳；付焱；赵云仙；周越 刊期： 2017年第23期
目的 探讨妊娠糖尿病护理中健康教育的临床应用.方法 选取80例妊娠糖尿病患者,根据护理方式的不同分为观察组和对照组,每组40例,观察组采用健康教育护理,对照组采用常规护理手段,比较分析两组患者对妊娠糖尿病的护理效果.结果 观察组护理满意度97.5％(39/40),对照组的护理满意度77.5％ (31/40);观察组依从率92.5％ (37/40),对照组的依从率67.5％ (27/40);观察组知识掌握度95.0％(38/40),对照组的知识掌握度75.0％(30/40);观察组发生并发症2例(5.0％),对照组发生并发症8例(20.0％).观察组在知识掌握度、依从性、满意度显然比对照组高,并发症发生率比对照组低,差异均有统计学意义(x2=12.368、11.523、10.369、5.123,均P＜0.05).结论 对妊娠糖尿病患者进行积极地健康教育,能够提高患者的自我护理能力,增强患者治疗的依从性,对提高患者的治疗效果,降低并发症发生率有着重要的作用.
作者：陈如燕；徐伟群；王祝爱 刊期： 2017年第23期
目的 加强对布妥昔单抗(BV)治疗霍奇金淋巴瘤(HL)的疗效及不良反应的认识.方法 回顾性分析2015年7月15日西南医科大学附属医院血液内科收治的1例使用BV治疗初诊HL患者的临床特征、实验室检查、诊治经过及疾病预后,并进行相关文献资料复习.结果 患者20岁,女性,因发现右颈部包块5d入院,诊断为霍奇金淋巴瘤混合细胞型Ⅳ期B组,予以BV+ GABVD方案化疗4个疗程,复查PET-CT提示CR,再予以G-ABVD化疗4个疗程.目前处于临床观察随访阶段.结论 BV是一种靶向CD30蛋白的抗体药物偶联物,用于霍奇金淋巴瘤及系统性间变大细胞淋巴瘤的治疗,常见不良反应为粒细胞缺乏、周围神经病变、乏力、恶心呕吐等.布妥昔单抗可显著改善CD30阳性霍奇金淋巴瘤的预后,但需注意对不良反应的预防.
作者：马涛；袁凯锋；邢宏运；李晓明；吴鹏强；陈燕；李攀 刊期： 2017年第23期
目的 观察云南白药联合明胶海绵用于拔牙后出血的临床效果.方法 选取拔牙术患者72例,采用随机数字表法分为观察组(云南白药+明胶海绵)与对照组(明胶海绵).对比两组患者治疗后止血情况及塞治后12 h、24h后疼痛改善情况,并于治疗7d后观察两组患者创面愈合情况.结果 治疗1h后,观察组止血总有效率为91.67％,对照组总有效率为69.44％,观察组止血有效率显著高于对照组(x2=7.32,P=0.007).观察组塞治12 h(t =23.44,P=0.000)及24 h(t =22.86,P=0.000)后VAS评分均降低,对照组塞治12 h(t=19.87,P=0.000)及24 h(t=18.47,P=0.000)后VAS评分均降低;组间比较,塞治12 h(t =7.03,P=0.000)及24 h(t =5.03,P=0.000)后,观察组VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组治疗7 d(t =8.12,P=0.00)后创面愈合情况好转,对照组治疗7 d(t =5.39,P=0.000)后创面愈合情况好转;组间比较,治疗7d后,观察组创面愈合情况优于对照组,差异有统计学意义(t =2.88,P=0.005).结论 云南白药联合明胶海绵能够缓解拔牙术后出血症状,促进创伤局部愈合,降低患者痛感.
作者：赵国强；施更生；林海升；童永青；梁涛 刊期： 2017年第23期
目的 通过单中心、前瞻性、随机、对照研究,探讨不同疗程含铋剂四联疗法对消化性溃疡(PU)幽门螺杆菌(Hp)感染的根除效果及消化道症状改善情况,为临床医师抗PU Hp感染用药方案的选择提供理论依据.方法 选择行胃镜诊断为Hp相关性PU活动期的初治患者90例.纳入对象均给予雷贝拉唑钠20 mg次/d+克拉霉素0.5g次/d+阿莫西林1.0g次/d+枸椽酸铋钾0.6g次/d抗Hp治疗,采用随机数字表法分为不同疗程组:A组(疗程7d)、B组(疗程10 d)和C组(疗程14 d),每组30例.记录治疗期间患者消化道症状改善情况及不良反应.患者治疗结束后停用质子泵抑制剂(PPI)和抗生素至少4周,并应用14C尿素呼气试验(14C-UBT)评估Hp根除情况;分析组间Hp根除率有无差异;评估不同疗程方案临床疗效并计算成本-效果比(C/E).结果 A、B、C组方案Hp根除率依次为46.67％、73.33％和76.67％,差异有统计学意义(x2 =7.184,P=0.028);三组患者消化道症状评分较治疗前均降低(A组:t=3.272,P=0.038;B组:t=6.424,P＜0.001;C组:t=8.086,P＜0.001),且B、C组治疗后评分较A组更低(F =3.110,P=0.028),但在不良反应发生率上,三组间差异无统计学意义(x2=0.274,P=0.872);A、B和C组C/E依次为4.7、4.3和5.7.结论 雷贝拉唑联合克拉霉素、阿莫西林和枸椽酸铋钾四联方案10 d和14 d疗程较7d疗程显示出更好地抗PU Hp疗效,消化道症状明显改善,且10 d疗程方案更具经济学优势.
作者：张乐；董勤勇 刊期： 2017年第23期
目的 分析上前牙即刻种植与延期种植修复对于周围软硬组织的影响.方法 回顾性分析98例前牙单颗种植修复患者的临床资料,根据种植修复方式分为研究组(50例)和对照组(48例).研究组患者微创拔牙之后即刻将种植体植入拔牙窝内;对照组患者微创拔牙完成后12～16周,将种植体植入拔牙窝内.两组患者均于种植体植入后6个月予以上部冠修复.比较两组患者的种植体成功率、种植体周围骨吸收情况、牙周探诊深度、改良龈沟出血指数、菌斑指数以及红色美学评分.结果 两组12个月后种植成功率均为100％,差异无统计学意义(P＞0.05);研究组在终修复体完成后种植体周围骨吸收量均低于对照组,差异均有统计学意义(t =2.132、2.241、2.421,均P＜0.05);研究组在终修复体完成后3、6个月探诊深度均显著低于对照组(t =2.019、2.307,均P＜0.05),红色美学评分则显著高于对照组[(7.97±1.12)分比(6.82±1.03)分,(8.65±1.14)分比(7.42±1.07)分,t=2.012、2.137,均P＜0.05],改良龈沟出血指数与菌斑指数两组差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 前牙即刻种植修复的临床综合治疗效果优于延期种植修复.
作者：郎琳；范洪亮；李伟豪；叶文成 刊期： 2017年第23期
目的 观察护理干预对支气管肺炎患儿临床疗效及肺功能的影响.方法 选取支气管肺炎患儿100例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组50例、观察组50例,对照组采用常规护理,观察组采用优质护理,观察两组患儿治疗后肺功能指标(FVC、FEV1、PEF)、不良反应及临床疗效.结果 治疗后,观察组FVC、FEV1、PEF分别为(3.96±0.80)L、(3.15±0.80)L、(6.32±2.01) L/s,均优于对照组的(2.85 ±0.91)L、(2.43±0.63)L、(4.90±1.35)L/s(t =6.478,P=0.000;t=5.000,P=0.000;t =4.147,P=0.000);观察组不良反应发生率为14.00％ (7/50),低于对照组的38.00％ (19/50)(x2=7.484,P=0.006);观察组总有效率98.00％ (49/50),优于对照组的80.00％ (40/50)(x2=8.274,P=0.004).结论 给予支气管肺炎患儿对症治疗的同时,采取优质护理干预能够有效地改善患儿的肺功能,减少并发症的发生,有利于患儿的预后,提高治疗疗效.
作者：吴雪梅；吴居逸；胡琼芳；郑晓丹 刊期： 2017年第23期
目的 探讨加巴喷丁在复发性三叉神经痛治疗中的临床应用效果.方法 选取复发性三叉神经痛患者68例为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组与对照组,研究组给予加巴喷丁治疗,对照组给予卡马西平治疗,治疗4周后比较两组患者临床疗效、生活满意度、疼痛程度、药物剂量及不良反应发生情况.结果 两组各有32例患者完成研究.研究组总有效率高于对照组(68.75％比59.37％),但差异无统计学意义(x2 =0.611,P＜0.05).研究组加巴喷丁平均剂量为(1 732.65±532.17) mg/d,对照组卡马西平平均剂量为(642.98±124.53) mg/d,两组药物剂量差异有统计学意义(t=11.278,P＜0.05).治疗前两组患者疼痛视觉模拟评分(VAS评分)差异无统计学意义(t=0.153,P＞0.05),治疗7d时研究组VAS评分较对照组低[(4.09±0.83)分比(4.63±0.79)分],差异有统计学意义(t=2.666,P＜0.05);治疗14 d及28 d时两组患者VAS评分差异均无统计学意义(t=1.527、0.352,均P＞0.05).治疗前及治疗7d时两组患者生活满意度指数B(LSI-B)评分差异均无统计学意义(t=0.049、0.224,均P＞0.05),治疗14 d及28 d时两组患者LSI-B评分均明显增高,研究组LSI-B评分较对照组高[14 d:(15.09±3.68)分比(12.91 ±3.45)分,28 d:(16.48±3.43)分比(13.35±3.14)分],差异均有统计学意义(t=2.445、3.808,均P＜0.05).研究组不良反应发生率较对照组低(15.63％比37.50％),差异有统计学意义(x2=3.925,P＜0.05).结论 加巴喷丁与卡马西平均对复发性三叉神经痛有着良好疗效,但加巴喷丁可更好改善患者生活质量,安全性更佳.
作者：庞啸虎；吴秀玮；高丽 刊期： 2017年第23期
目的 探讨结直肠癌患者手术部位感染的相关因素.方法 回顾性分析结直肠癌患者542例的临床资料,根据手术部位是否感染将患者分为感染组(n=48)和非感染组(n =494),分析其手术部位感染的危险因素.结果 与非感染组比较,感染组患者年龄显著增加[(67.74±9.46)岁比(57.63±9.94)岁,t=7.593,P=0.000)],糖尿病患病率显著增高(25.00％比8.70％,x2=12.843,P=0.000),开腹手术率显著增加(70.83％比33.81％,x2=25.946,P=0.000),手术时间显著延长[(123.45±23.56) min比(110.47±19.47) min,t=10.485,P=0.000)].Logistic回归分析显示年龄、糖尿病、开腹手术和手术时间是手术部位感染的危险因素(P＜0.05).结论 年龄、糖尿病、开腹手术和手术时间是结直肠癌患者手术部位感染的独立危险因素.
作者：郑科技；李宇杰；高剡东 刊期： 2017年第23期
目的 观察改良锁骨下静脉置管术(SVC)在神经外科重症监护室应用的效果及并发症发生情况,意在改进锁骨下静脉置管术的应用.方法 回顾性分析接受锁骨下静脉置管术的292例神经外科重症监护室患者的临床资料,按照SVC方法不同分组,其中65例患者接受常规穿刺方法,227例采用改良方法,比较两种锁骨下静脉置管术的成功率及并发症发生率.结果 采用常规方法成功率为93.8％,发生各种与穿刺、置管有关的并发症发生率为29.5％.采用改良方法穿刺成功率为99.1％,并发症发生率为7.1％.改良组在穿刺成功率、并发症方面明显优于传统方法(x2 =4.61、7.32,均P＜0.05).结论 采用改良锁骨下静脉置管术提高了成功率、降低了并发症发生率.操作要领易于掌握,使用便捷,适合在神经外科重症监护室采用.
作者：郭建；展如才；张彬彬；李盛杰；孙金龙 刊期： 2017年第23期
目的 探讨不同年龄小儿肺炎支原体感染合并肺外消化系统损害的临床特征.方法 选取260例支原体肺炎并存在肺外消化系统损害的患儿为研究对象,其中84例＜3岁的患儿为婴幼儿组,176例≥3岁患儿为儿童组,分析和比较不同年龄组患儿临床资料.结果 婴幼儿组恶心(69.0％比36.4％)、呕吐(88.1％比55.7％)和腹泻(83.3％比53.4％)比例显著高于儿童组,腹痛比例(16.7％％比52.3％)显著低于儿童组(x2=24.389、26.681、29.853、21.862,均P＜0.05).婴幼儿组存在肠管积气的比例显著高于儿童组(31.0％比5.7％)(x2=4.996,P＜0.01).婴幼儿组支原体1∶40滴度比例显著高于儿童组(52.4％比21.6％),1∶80及1∶160滴度比例显著低于儿童组(28.6％比48.9％,11.9％比25.6％)(x2=24.966、9.593、6.365,均P＜0.05).结论 小儿肺炎支原体感染合并肺外消化系统损害的婴幼儿以恶心、呕吐和腹泻多见,肠管积气比例更高,实验室检查以1∶40滴度为主.而儿童以腹痛多见,实验室检查以1∶80及1:160滴度比例更高.
作者：杨丽霞 刊期： 2017年第23期
目的 总结医保异地就医实时结算的经验,探讨医保异地就医实时结算的方法.方法 以山西铁路局基本医疗保险与北京市延庆区医院跨省异地就医结算服务为研究对象,通过考察、分析异地就医结算服务平台情况、制度现状及实施情况,探讨跨省异地就医结算服务的具体方法.结果 北京市延庆区医院从2017年3月份开始正式启动山西铁路职工进行异地跨省即时结算,3月份山西省铁路职工在该院出院3例,住院总费用18 284.84元,医保报销14 414.6元,使用了个人账户2 596.19元,职工现金只支付1 274.05元.结论 医保异地就医实时结算打破基本医疗保险的地区割裂,解决山西铁路局职工跨省异地就医报销困难问题.
作者：徐永平；刘凤杰；韩启龙 刊期： 2017年第23期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
