张乐；董勤勇
目的 探讨妊娠糖尿病护理中健康教育的临床应用.方法 选取80例妊娠糖尿病患者,根据护理方式的不同分为观察组和对照组,每组40例,观察组采用健康教育护理,对照组采用常规护理手段,比较分析两组患者对妊娠糖尿病的护理效果.结果 观察组护理满意度97.5％(39/40),对照组的护理满意度77.5％ (31/40);观察组依从率92.5％ (37/40),对照组的依从率67.5％ (27/40);观察组知识掌握度95.0％(38/40),对照组的知识掌握度75.0％(30/40);观察组发生并发症2例(5.0％),对照组发生并发症8例(20.0％).观察组在知识掌握度、依从性、满意度显然比对照组高,并发症发生率比对照组低,差异均有统计学意义(x2=12.368、11.523、10.369、5.123,均P＜0.05).结论 对妊娠糖尿病患者进行积极地健康教育,能够提高患者的自我护理能力,增强患者治疗的依从性,对提高患者的治疗效果,降低并发症发生率有着重要的作用.
作者：陈如燕；徐伟群；王祝爱 刊期： 2017年第23期
目的 探讨三种诊断标准下大理白族自治州老年代谢综合征(MS)患者的临床特点.方法 选择门诊或住院老年患者1 386例,分别根据1999年世界卫生组织(WHO)诊断标准(以下简称WHO指南)、2004年中华医学会糖尿病分会指南(以下简称CDS 2004)和2013年新颁布的《中国2型糖尿病防治指南(2013年版)》中关于MS的标准(以下简称CDS 2013),分析大理州60岁及以上老年人MS患病情况及代谢异常组分的临床特点.结果 三种MS诊断下临床特点分析:WHO、CDS 2004、CDS 2013三种诊断标准下MS的患病率分别为30.38％、33.77％和36.87％;MS随着年龄的增加而升高,男性和女性之间有差异,＞70～80岁年龄组高(P＜0.05～0.01),三种诊断标准下高血压组患病率＞60.00％,异常指标组合常见是高血压+血糖异常+肥胖或超重(P＜0.01);三种诊断标准的一致性分析:CDS2004与CDS2013诊断标准判断下MS患病率的一致性好,符合率为92.86％;其次为WHO与CDS 2004,符合率为90.19％;而WHO与CDS2013符合率为80.23％(P＜0.05 ～0.01).结论 大理州老年人群MS随着年龄增加而升高,男女之间有差异,高血压组分较常见,三种MS诊断标准存在一定的一致性,CDS 2013诊断标准下MS检出率高.
作者：张云红；沙敏；赵义娟；龙珑；张碧芳 刊期： 2017年第23期
目的 分析上前牙即刻种植与延期种植修复对于周围软硬组织的影响.方法 回顾性分析98例前牙单颗种植修复患者的临床资料,根据种植修复方式分为研究组(50例)和对照组(48例).研究组患者微创拔牙之后即刻将种植体植入拔牙窝内;对照组患者微创拔牙完成后12～16周,将种植体植入拔牙窝内.两组患者均于种植体植入后6个月予以上部冠修复.比较两组患者的种植体成功率、种植体周围骨吸收情况、牙周探诊深度、改良龈沟出血指数、菌斑指数以及红色美学评分.结果 两组12个月后种植成功率均为100％,差异无统计学意义(P＞0.05);研究组在终修复体完成后种植体周围骨吸收量均低于对照组,差异均有统计学意义(t =2.132、2.241、2.421,均P＜0.05);研究组在终修复体完成后3、6个月探诊深度均显著低于对照组(t =2.019、2.307,均P＜0.05),红色美学评分则显著高于对照组[(7.97±1.12)分比(6.82±1.03)分,(8.65±1.14)分比(7.42±1.07)分,t=2.012、2.137,均P＜0.05],改良龈沟出血指数与菌斑指数两组差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 前牙即刻种植修复的临床综合治疗效果优于延期种植修复.
作者：郎琳；范洪亮；李伟豪；叶文成 刊期： 2017年第23期
目的 探讨不同年龄小儿肺炎支原体感染合并肺外消化系统损害的临床特征.方法 选取260例支原体肺炎并存在肺外消化系统损害的患儿为研究对象,其中84例＜3岁的患儿为婴幼儿组,176例≥3岁患儿为儿童组,分析和比较不同年龄组患儿临床资料.结果 婴幼儿组恶心(69.0％比36.4％)、呕吐(88.1％比55.7％)和腹泻(83.3％比53.4％)比例显著高于儿童组,腹痛比例(16.7％％比52.3％)显著低于儿童组(x2=24.389、26.681、29.853、21.862,均P＜0.05).婴幼儿组存在肠管积气的比例显著高于儿童组(31.0％比5.7％)(x2=4.996,P＜0.01).婴幼儿组支原体1∶40滴度比例显著高于儿童组(52.4％比21.6％),1∶80及1∶160滴度比例显著低于儿童组(28.6％比48.9％,11.9％比25.6％)(x2=24.966、9.593、6.365,均P＜0.05).结论 小儿肺炎支原体感染合并肺外消化系统损害的婴幼儿以恶心、呕吐和腹泻多见,肠管积气比例更高,实验室检查以1∶40滴度为主.而儿童以腹痛多见,实验室检查以1∶80及1:160滴度比例更高.
作者：杨丽霞 刊期： 2017年第23期
随着医疗水平的提高以及人们预期寿命的延长,全世界老年人口比例逐渐增多,绝经后女性在世界人口中占据越来越高的比例,故围绝经期问题将困扰着越来越多的人群.血管舒缩运动症状(Vasomotor symptoms,VMS)和绝经外阴阴道萎缩综合征(Genitourinary syndrome of menopause,GSM)是绝经期主要的问题.激素替代治疗是(MHT)是有效治疗手段,但MHT在预防绝经带来的心血管、骨骼、泌尿生殖系统上仍有争议.而新型药物如选择性雌激素受体调节剂在治疗VMS方面与MHT相当,还可以预防骨量丢失,成为新的研究热点.有激素禁忌证或不愿使用者可以选择非激素疗法,如生活方式调整、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、去甲肾上腺素再摄取抑制剂、阴道激光等.
作者：曹琳；孙洪平；郑仁东；曹雯；许娟；刘超 刊期： 2017年第23期
近年来国内外诸多学者将负压封闭引流技术应用于各种急慢性复杂创面的治疗或促进移植皮肤的成活方面取得了良好的效果.本研究参考国内外文献对该技术的使用方法、选材、负压值的选择以及护理要点做一综述,以期为进一步研究提供依据.
作者：周罗敏 刊期： 2017年第23期
目的 探讨幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)感染与克罗恩病(Crohn's disease,CD)的关系.方法 选取明确诊断为CD的患者107例,通过胃镜下快速尿素酶试验方法检测Hp感染情况,比较CD组Hp阳性率与对照组有无差异,以及病变部位不同的各亚组之间的Hp阳性率有无差异.结果 CD患者107例,对照组92例.CD组的年龄、性别和BMI与对照组差异无统计学意义,但吸烟率(37.38％)、饮酒率(19.63％),相比于对照组,差异均有统计学意义(x2 =7.40,P＜0.01;x2 =7.64,P＜0.01).CD组的Hp阳性率为28.97％,与对照组的60.87％差异有统计学意义(x2 =20.46,P＜0.01).4个CD亚组的Hp感染率均低于对照组,并且差异均有统计学意义(x2=6.88,P ＜0.01;x2 =5.48,P＜0.05;x2=13.44,P＜0.01;x2=7.20,P＜0.01),但是不同亚组之间的Hp感染率差异无统计学意义(x2=0.15,P=0.98).结论 Hp感染可能对CD的发生起保护作用,此作用与病变发生部位无关.
作者：金盛峰；楼国春 刊期： 2017年第23期
目的 探讨化疗栓塞术联合射频消融术治疗原发性肝癌的疗效及其对核转录因子-kB和抑癌基因p53水平的影响.方法 选取原发性肝癌患者90例,采用随机数字表法分为对照组(n=45)和观察组(n=45).对照组采用化疗栓塞术治疗,观察组联合射频消融术治疗,连续治疗6个月;采用免疫组织化学法测定两组治疗后核转录因子-kB及p53表达情况,比较两组临床疗效及对核转录因子-kB及p53表达的影响.结果 观察组治疗后6个月卡氏评分(84.32±12.31)分,高于对照组的(64.32 ±11.24)分(t=21.295,P＜ 0.05);观察组治疗6个月AFP水平(121.23±21.43)μg/L,低于对照组的(189.44±36.42)μg/L(t=19.853,P＜0.05);观察组治疗后核转录因子-kB及p53阳性表达率分别为24.44％和20.00％,低于对照组的40.00％和33.33％(x2=6.597、5.784,均P＜0.05);观察组治疗后复发率15.56％,低于对照组28.89％(x2 =6.126,P＜0.05);观察组治疗后6个月生存率、12个月生存率分别为86.67％和82.22％,高于对照组的75.56％和64.44％(x2=4.927、7.192,均P＜0.05).结论 原发性肝癌患者在化疗栓塞术基础上联合射频消融术治疗效果理想,值得推广应用.
作者：卢毅；吕娇健；葛宇黎；倪霜玲 刊期： 2017年第23期
目的 探讨劈开式结节切除术在单侧良性甲状腺结节手术治疗中的应用价值.方法 选择单侧良性甲状腺结节患者180例,采用随机数字表法分为劈开式结节切除术组(A组,n=90)、单侧甲状腺切除术组(B组,n=90),比较两组临床效果.结果 A、B两组术后均无出血、低钙血症、声音低钝发生,A组出现暂时性声音嘶哑1例,B组2例,两组差异无统计学意义(P＞0.05).术后随访6个月至5年,A组有6例出现结节复发,B组有5例出现结节复发,两组复发率差异无统计学意义(P＞0.05).两组术前促甲状腺激素(TSH)水平差异无统计学意义(P＞0.05),术后1年A组TSH为(2.76±1.34) IU/mL,低于B组的(4.31±2.01)IU/mL,两组差异有统计学意义(t=9.235,P＜0.05).结论 劈开式结节切除术在单侧良性甲状腺结节手术治疗中值得临床合理应用.
作者：冯传波；王钟林；邵华；苗永昌；邱磊 刊期： 2017年第23期
目的 观察前列地尔对多发性腔隙性脑梗死患者的血液流变学指标的影响.方法 146例多发性腔隙性脑梗死患者采用随机数字表法分为观察组76例和对照组70例,两组均被给予常规治疗,观察组加用前列地尔.采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价神经功能缺损程度,采用简易精神状态检查表(MMSE)评价认知功能,监测血液流变学指标和甲襞微循环积分,观察两组出现的药物不良反应.结果 两组治疗后的MMSE评分[(24.09±3.88)分、(22.41±4.06)分]比治疗前明显升高,NIHSS评分[(3.67±1.39)分、(4.35±1.62)分]比治疗前明显下降(=7.241、21.095、6.017、14.179,均P＜0.05);观察组治疗后MMSE评分高于对照组、NIHSS评分低于对照组(t=2.556、2.728,均P＜0.05).治疗后,两组的全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、红细胞沉降率、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数、血小板聚集率、纤维蛋白原[(11.80±3.65) mPa/s、(10.90±2.05) mPa/s、(1.90±0.48) mPa/s、(12.64±3.53) mm/h、(5.05±1.28)、(5.74±1.20)、(56.92±13.49)％、(2.97±0.55) g/L、(17.37±3.87)mPa/s、(12.86±2.64) mPa/s、(2.16±0.58)mPa/s、(19.70±4.26)mm/h、(6.48±1.79)、(6.80±1.73)、(62.88±13.74)％、(3.52±0.64) g/L]均比治疗前下降,红细胞变形指数[(0.78±0.15)、(0.68±0.12)]上升(=24.497、15.398、16.814、24.146、14.709、8.558、10.940、46.550、11.591、10.895、13.755、13.791、6.971、5.140、4.782、4.592、9.357,均P＜0.05);治疗后观察组的各项血液流变学指标比对照组改善程度更大(t=8.949、5.032、2.960、10.936、5.585、4.424、4.330、2.643、5.582,均P＜0.05).治疗后两组的管袢形态、管袢流态、袢周状态评分[(1.14±0.35)分、(1.64±0.45)分、(2.07±0.29)分、(1.30±0.37)分、(1.85±0.60)分、(2.66±0.38)分]比治疗前明显下降(t=5.818、14.220、30.083、3.580、7.715、9.933,均P＜0.05);观察组治疗后的管袢形态、管袢流态、袢周状态评分均低于对照组(t =2.685、2.404、10.595,均P＜0.05).观察组不良反应发生率7.89％ (6/76),对照组不良反应发生率7.14％ (5/70);两组差异无统计学意义(x2=0.030,P＞0.05).结论 加用前列地尔治疗多发性腔隙性脑梗死,可有效改善血液流变学和微循环指标,从而改善患者的神经缺损与认知功能,药物不良反应发生率较低,具有较高的临床应用价值.
作者：曹正松 刊期： 2017年第23期
目的 探讨丙泊酚复合布托啡诺对内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)患者血流动力学及麻醉并发症的影响,以期为内镜逆行胰胆管造影麻醉药物的选择提供参考.方法 选择择期行ERCP的患者共计120例,年龄31 ～59岁,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,BMI 17.9 ～25.4 kg/m2,术前无全身麻醉禁忌证、无阿片类药物过敏史、无肝肾功能异常.采用计算机随机软件将患者随机分为丙泊酚+布托啡诺组(Butorphanol,B组)和丙泊酚+瑞芬太尼组(Remifentanil,R组),每组60例,分别于麻醉诱导前(TO)、注射丙泊酚后即刻(T1)、注射丙泊酚后10 min (T2)、手术结束前即刻(T3)、苏醒即刻(T4)记录患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2).同时记录两组患者丙泊酚诱导剂量、丙泊酚维持剂量及苏醒时间.在不良反应方面,记录患者术中低血压、术后恶心、呕吐、嗜睡、术中体动、皮肤瘙痒发生情况.结果 在T1、T2、T3及T4,R组患者SBP均显著低于B组(t=3.952、4.876、5.190、4.391,均P＜0.05),R组患者DBP均显著低于B组(t=4.295、5.722、2.952、2.475,均P＜0.05),R组患者HR均显著高于B组(t=2.096、3.012、3.253、2.257,均P＜0.05).在丙泊酚诱导剂量、丙泊酚维持剂量及苏醒时间方面,两组差异均无统计学意义(t=0.214、0.753、0.436,均P＞0.05).在不良反应方面,B组患者低氧血症发生率、术中低血压发生率均显著低于R组患者(14例比5例,10例比3例,x2=5.065、4.227,均P＜0.05).结论 布托啡诺能够对行内镜逆行胰胆管造影的患者提供良好的镇痛效果,在维持血流动力学稳定的同时对患者呼吸抑制亦较轻,且不增加其他麻醉相关并发症的发生风险,具有良好的有效性及安全性,值得在临床中推广使用.
作者：毕振；伍君雄 刊期： 2017年第23期
目的 观察改良锁骨下静脉置管术(SVC)在神经外科重症监护室应用的效果及并发症发生情况,意在改进锁骨下静脉置管术的应用.方法 回顾性分析接受锁骨下静脉置管术的292例神经外科重症监护室患者的临床资料,按照SVC方法不同分组,其中65例患者接受常规穿刺方法,227例采用改良方法,比较两种锁骨下静脉置管术的成功率及并发症发生率.结果 采用常规方法成功率为93.8％,发生各种与穿刺、置管有关的并发症发生率为29.5％.采用改良方法穿刺成功率为99.1％,并发症发生率为7.1％.改良组在穿刺成功率、并发症方面明显优于传统方法(x2 =4.61、7.32,均P＜0.05).结论 采用改良锁骨下静脉置管术提高了成功率、降低了并发症发生率.操作要领易于掌握,使用便捷,适合在神经外科重症监护室采用.
作者：郭建；展如才；张彬彬；李盛杰；孙金龙 刊期： 2017年第23期
目的 探讨氟哌噻吨美利曲辛(黛力新)联合枸橼酸莫沙必利治疗功能性消化不良的临床疗效.方法 收集240例功能性消化不良患者的临床资料,根据治疗方法不同将患者分为两组,对照组120例患者,采用枸橼酸莫沙必利联合奥美拉唑治疗,观察组120例患者,采用枸橼酸莫沙必利联合黛力新治疗,4周为1个疗程,1个疗程结束后,评价两组患者的临床疗效差异及不良反应发生情况.结果 两组患者治疗后的上腹胀、上腹痛、早饱、暖气等症状的评分与治疗前比较,均明显降低,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组患者治疗后的上腹胀、上腹痛、早饱、嗳气等症状的评分与对照组患者治疗后比较,降低更明显,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组总有效率为90.8％,明显高于对照组的67.5％,差异有统计学意义(x2 =8.432,P＜0.05).对照组和观察组患者治疗前后的肝肾功能和血尿常规检查比较,均未见明显变化.观察组不良反应发生率为11.67％,对照组为15.83％,两组差异无统计学意义(x2 =0.911,P＞0.05).结论 黛力新联合枸橼酸莫沙必利是治疗功能性消化不良的重要方法,临床疗效令人满意,用药相对安全,值得推广应用.
作者：王文光；张嵩 刊期： 2017年第23期
目的 探究门冬氨酸鸟氨酸联合前列地尔治疗重度慢性乙型肝炎疗效及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响.方法 选择80例重度慢性乙型肝炎患者;采用随机数字表法分为两组,分别为观察组与对照组,各40例患者.给予对照组患者休息、异甘草酸镁、谷胱甘肽、血浆、白蛋白、抗乙肝病毒等常规治疗,观察组患者在此基础上加用门冬氨酸鸟氨酸联合前列地尔治疗.连续治疗4周后进行疗效观察,并比较治疗前后肝功能变化,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血浆TNF-α水平,并详细记录治疗期间不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率为92.50％,显著高于对照组(80.00％),差异有统计学意义(x2=6.588,P＜0.05);两组治疗前后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、凝血酶原活动度(PTA)、总胆红素(TBIL)差异均有统计学意义,其治疗后观察组与对照组差异有统计学意义[(86.56±38.67) U/L比(121.23±39.65) U/L,(62.45±5.46)％比(54.88 ±5.37)％,(175.67 ±42.34) μmol/L比(214.56±43.45)μmol/L,t=3.959、6.252、4.054,均P＜0.001];两组治疗前血浆TNF-α水平差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组均显著降低,且观察组显著低于对照组[(176.45±20.41) ng/L比(221.43±21.43) ng/L],差异有统计学意义(t=9.613,P＜0.001);观察组不良反应发生率为12.50％,与对照组(10.00％)差异无统计学意义(x2=0.313,P＞0.05).结论 在常规治疗基础上采用门冬氨酸鸟氨酸联合前列地尔治疗重度慢性乙型肝炎能显著提高临床疗效,肝功能明显改善,降低血浆TNF-α水平,且未增加不良反应.
作者：窦永青 刊期： 2017年第23期
目的 探讨加巴喷丁在复发性三叉神经痛治疗中的临床应用效果.方法 选取复发性三叉神经痛患者68例为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组与对照组,研究组给予加巴喷丁治疗,对照组给予卡马西平治疗,治疗4周后比较两组患者临床疗效、生活满意度、疼痛程度、药物剂量及不良反应发生情况.结果 两组各有32例患者完成研究.研究组总有效率高于对照组(68.75％比59.37％),但差异无统计学意义(x2 =0.611,P＜0.05).研究组加巴喷丁平均剂量为(1 732.65±532.17) mg/d,对照组卡马西平平均剂量为(642.98±124.53) mg/d,两组药物剂量差异有统计学意义(t=11.278,P＜0.05).治疗前两组患者疼痛视觉模拟评分(VAS评分)差异无统计学意义(t=0.153,P＞0.05),治疗7d时研究组VAS评分较对照组低[(4.09±0.83)分比(4.63±0.79)分],差异有统计学意义(t=2.666,P＜0.05);治疗14 d及28 d时两组患者VAS评分差异均无统计学意义(t=1.527、0.352,均P＞0.05).治疗前及治疗7d时两组患者生活满意度指数B(LSI-B)评分差异均无统计学意义(t=0.049、0.224,均P＞0.05),治疗14 d及28 d时两组患者LSI-B评分均明显增高,研究组LSI-B评分较对照组高[14 d:(15.09±3.68)分比(12.91 ±3.45)分,28 d:(16.48±3.43)分比(13.35±3.14)分],差异均有统计学意义(t=2.445、3.808,均P＜0.05).研究组不良反应发生率较对照组低(15.63％比37.50％),差异有统计学意义(x2=3.925,P＜0.05).结论 加巴喷丁与卡马西平均对复发性三叉神经痛有着良好疗效,但加巴喷丁可更好改善患者生活质量,安全性更佳.
作者：庞啸虎；吴秀玮；高丽 刊期： 2017年第23期
目的 观察护理干预对支气管肺炎患儿临床疗效及肺功能的影响.方法 选取支气管肺炎患儿100例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组50例、观察组50例,对照组采用常规护理,观察组采用优质护理,观察两组患儿治疗后肺功能指标(FVC、FEV1、PEF)、不良反应及临床疗效.结果 治疗后,观察组FVC、FEV1、PEF分别为(3.96±0.80)L、(3.15±0.80)L、(6.32±2.01) L/s,均优于对照组的(2.85 ±0.91)L、(2.43±0.63)L、(4.90±1.35)L/s(t =6.478,P=0.000;t=5.000,P=0.000;t =4.147,P=0.000);观察组不良反应发生率为14.00％ (7/50),低于对照组的38.00％ (19/50)(x2=7.484,P=0.006);观察组总有效率98.00％ (49/50),优于对照组的80.00％ (40/50)(x2=8.274,P=0.004).结论 给予支气管肺炎患儿对症治疗的同时,采取优质护理干预能够有效地改善患儿的肺功能,减少并发症的发生,有利于患儿的预后,提高治疗疗效.
作者：吴雪梅；吴居逸；胡琼芳；郑晓丹 刊期： 2017年第23期
目的 加强对布妥昔单抗(BV)治疗霍奇金淋巴瘤(HL)的疗效及不良反应的认识.方法 回顾性分析2015年7月15日西南医科大学附属医院血液内科收治的1例使用BV治疗初诊HL患者的临床特征、实验室检查、诊治经过及疾病预后,并进行相关文献资料复习.结果 患者20岁,女性,因发现右颈部包块5d入院,诊断为霍奇金淋巴瘤混合细胞型Ⅳ期B组,予以BV+ GABVD方案化疗4个疗程,复查PET-CT提示CR,再予以G-ABVD化疗4个疗程.目前处于临床观察随访阶段.结论 BV是一种靶向CD30蛋白的抗体药物偶联物,用于霍奇金淋巴瘤及系统性间变大细胞淋巴瘤的治疗,常见不良反应为粒细胞缺乏、周围神经病变、乏力、恶心呕吐等.布妥昔单抗可显著改善CD30阳性霍奇金淋巴瘤的预后,但需注意对不良反应的预防.
作者：马涛；袁凯锋；邢宏运；李晓明；吴鹏强；陈燕；李攀 刊期： 2017年第23期
目的 探讨推拿疗法在婴幼儿喘息性疾病治疗中的临床意义.方法 选择婴幼儿喘息性疾病患儿100例,选择患儿及家长愿意配合推拿治疗的50例作为治疗组;另外选取患儿及家长不愿意配合推拿治疗,愿意配合家庭雾化治疗的50例作为对照组.两组患儿均采取综合治疗,治疗组患儿给予推拿治疗,对照组给予家庭雾化治疗,对两组治疗效果进行比较.结果 对照组喘息缓解时间为(5.6±1.36)d、1年内喘息复发次数为(2.35±1.13)次、1年内出现呼吸道感染次数为(2.96±1.22)次、1年内需要再住院次数为(0.85±0.58)次;而治疗组患儿喘息缓解时间为(5.82±1.44)d、1年内喘息复发次数为(2.31±1.09)次、1年内出现呼吸道感染次数为(2.89±1.19)次、1年内需要再住院次数为(0.86±0.51)次,两组差异均无统计学意义(t=0.573、0.417、0.523、0.872,均P＞0.05).两组治疗前、治疗后1个月及治疗后6个月,肺功能达峰时间比、肺功能达峰容积比差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 推拿治疗能达到与家庭雾化治疗一样的效果,方法简单、易行,无任何不良反应,值得临床推广.
作者：黄从付；周波兰；谢永杰；孟令娟；李秀云；唐红装 刊期： 2017年第23期
目的 观察云南白药联合明胶海绵用于拔牙后出血的临床效果.方法 选取拔牙术患者72例,采用随机数字表法分为观察组(云南白药+明胶海绵)与对照组(明胶海绵).对比两组患者治疗后止血情况及塞治后12 h、24h后疼痛改善情况,并于治疗7d后观察两组患者创面愈合情况.结果 治疗1h后,观察组止血总有效率为91.67％,对照组总有效率为69.44％,观察组止血有效率显著高于对照组(x2=7.32,P=0.007).观察组塞治12 h(t =23.44,P=0.000)及24 h(t =22.86,P=0.000)后VAS评分均降低,对照组塞治12 h(t=19.87,P=0.000)及24 h(t=18.47,P=0.000)后VAS评分均降低;组间比较,塞治12 h(t =7.03,P=0.000)及24 h(t =5.03,P=0.000)后,观察组VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组治疗7 d(t =8.12,P=0.00)后创面愈合情况好转,对照组治疗7 d(t =5.39,P=0.000)后创面愈合情况好转;组间比较,治疗7d后,观察组创面愈合情况优于对照组,差异有统计学意义(t =2.88,P=0.005).结论 云南白药联合明胶海绵能够缓解拔牙术后出血症状,促进创伤局部愈合,降低患者痛感.
作者：赵国强；施更生；林海升；童永青；梁涛 刊期： 2017年第23期
目的 探讨结核分枝杆菌早期分泌靶抗原6与培养滤液蛋白10对痰检涂阴(涂阴)肺结核的诊断价值.方法 选择32例涂阴肺结核患者作为观察组,选择同期收治的其他非结核呼吸系统疾病患者80例作为对照组,用酶联斑点试验(ELISPOT)技术检测外周血效应T淋巴细胞,经6kDa早期分泌抗原靶(ESAT6)、培养滤液蛋白10(CFP10)多肽刺激后分泌的IFN-γ量,即斑点数,并与血清抗结核抗体(TB-Ab)进行比较.结果 涂阴肺结核组6kDa早期分泌抗原靶ESAT6、CFP10、联合检测阳性率分别为84.4％、78.1％、90.6％,明显高于对照组,差异有统计学意义(x2=71.94、67.43、73.51,均P＜0.01).ESAT6、CFP10联合检测灵敏度(90.6％)、阴性预期值(96.1％),与TB-Ab法比较统计分析,差异均无统计学意义(x2 =2.20、1.78,均P＞0.05).ESAT6、CFP10联合检测特异度(92.5％)、阳性预期值(82.9％)、诊断准确率(92.0％)均明显高于TB-Ab法(60.0％、40.7％、62.5％),差异均有统计学意义(x2=11.24、12.07、7.92,均P＜0.01).ESAT6、CFP10联合检测阳性似然比＞10且阴性似然比＜0.1,诊断可能性显著增加.约登指数ESAT6、CFP10联合检测为0.8,TB-Ab为0.3.结论 结核杆菌特异性抗原ESAT6、CFP10能够作为刺激源,刺激效应T淋巴细胞分泌γ干扰素(IFN-γ),应用ELISPOT技术检出,从而用于快速辅助诊断结核病,在涂阴肺结核的辅助诊断中有着良好的应用价值,其敏感度及特异度均较高.
作者：吴桂玲；王琳；阿依古丽·依玛汉斯；赵雪梅 刊期： 2017年第23期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
