毕振；伍君雄
目的 分析氯沙坦与氨氯地平对肥胖高血压患者的瘦素、脂联素及胰岛素敏感性方面的影响.方法 选择肥胖高血压患者126例,按照随机数字表法分为氯沙坦组和氨氯地平组,每组63例.氯沙坦组患者应用氯沙坦50 mg/次,1次/d,氨氯地平组应用氨氯地平50 mg/次,1次/d.两组单独给予对应药物16周,检测分析两组患者治疗前后体重指数(BMI)、心率、收缩压、舒张压、瘦素、脂联素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、去甲肾上腺素水平.结果 氯沙坦组治疗后BMI显著降低,差异有统计学意义(t=6.660,P＜0.05),而心率差异无统计学意义(t=0.180,P＞0.05);氨氯地平组治疗后BMI明显降低(t=3.647,P＜0.05),心率明显增加,差异有统计学意义(t=3.098,P＜0.05).治疗后,氯沙坦组患者的BMI水平和心率明显低于氨氯地平组,两组差异有统计学意义(t=3.106、3.256,P＜0.05).两组治疗后收缩压和舒张压均显著降低,差异有统计学意义(t氯沙坦组=9.503、13.095;t氨氯地平组=10.254、11.776,P＜0.05),组间差异无统计学意义(t=0.975、0.659,P＞0.05).氯沙坦组治疗后脂联素水平显著增高,瘦素水平及HOMA-IR评分显著降低,差异均有统计学意义(t=4.462、2.004、5.572,均P＜0.05),NE水平差异无统计学意义(t=0.481,P＞0.05);氨氯地平组治疗后NE水平显著增高,差异有统计学意义(t=6.090,P＜0.05),瘦素水平、脂联素及HOMA-IR评分水平差异均无统计学意义(=0.126、0.053、0.448,均P＞0.05).结论 氯沙坦和氨氯地平均可有效控制高血压,但氯沙坦可有效调节肥胖相关的代谢紊乱,因此,肥胖高血压患者单独服用氯沙坦比单独服用氨氯地平效果更显著.
作者：倪月珠；戎立辉 刊期： 2017年第23期
目的 了解重症监护病房身体约束患者心理弹性水平,为提高重症监护病房身体约束患者的心理应激应对能力提供依据.方法 采用描述性研究的方法,对福建省某三甲医院2016年10～ 12月曾经在重症医学科进行身体约束的患者50例采用中文版心理弹性量表(CD-RISC)进行问卷调查,对调查结果进行分析.结果 与国内外相同量的心理弹性量表常模对比,重症监护病房身体约束患者心理弹性水平偏低[(57.13±9.80)分],差异有统计学意义(t=-6.220,P＜0.05).结论 重症监护病房医护人员在关注身体约束患者病情的同时,应关注心理变化、个体潜能,并采取适宜措施,将更有助于重症监护病房患者的身心全面康复.
作者：林阳；张娇玲；陈巧玲；赵慧玲 刊期： 2017年第23期
近年来国内外诸多学者将负压封闭引流技术应用于各种急慢性复杂创面的治疗或促进移植皮肤的成活方面取得了良好的效果.本研究参考国内外文献对该技术的使用方法、选材、负压值的选择以及护理要点做一综述,以期为进一步研究提供依据.
作者：周罗敏 刊期： 2017年第23期
目的 探讨术中亚低温疗法对老年急性肠梗阻患者围术期免疫功能及术后神经功能恢复的影响.方法 选择老年急性肠梗阻患者80例,按照随机数字表法分为两组,每组40例,对照组实施常规对症支持处理,观察组在对照组基础上使用术中亚低温处理,比较两组干预后CD4+、CD8+、CD4+/CD8+变化情况,干预后两组免疫球蛋白变化,两组干预后神经功能缺损度(ESS)、巴塞尔(Barthd)指数.结果 干预后观察组CD4+、CD8+高于对照组(t=26.242、23.908,均P＜0.05),CD4+/CD8+高于对照组(t =5.262,P＜0.05),干预后观察组IgM、IgG和IgA水平高于对照组(t=52.623、28.342、53.126,均P＜0.05),干预后观察组ESS、Barthel指数高于对照组(t =11.486、10.902,均P＜0.05).结论 术中亚低温处理能有效减轻手术对老年急性肠梗阻患者免疫功能的影响,促进术后神经系统恢复,提高术后生活质量.
作者：孙景奎；姚群 刊期： 2017年第23期
目的 探讨地佐辛复合氟比洛芬酯对老年上腹部手术患者术后镇痛安全性与有效性.方法 选取80例择期行上腹部开腹手术的患者,按照随机数字表法分为研究组(T组)和观察组(C组),每组40例,分别记录患者术后活动状态及静止状态下的出室即刻、术后2h、6h、12 h、24h、48 h视觉模拟评分(VAS)及Ramsay镇静评分.并记录患者48 h内嗜睡、寒战、术后恶心呕吐(PONV)、肺部感染等麻醉相关并发症发生情况.结果 在镇痛效果方面,两组患者静止状态及活动状态下出室即刻VAS评分差异均无统计学意义(t=0.287、0.436,均P＞0.05).静止状态及活动状态下T组患者术后2h、6h、12h、24 h、48 h VAS评分显著低于C组患者(t=4.096、4.241、5.510、6.121、5.752、3.542、3.866、4.948、5.542、4.030,均P＜0.05).在Ramsay镇静评分方面,两组患者出室即刻、术后2h、6h、12 h、24h、48 h时点Ramsay镇静评分差异均无统计学意义(t=0.323、0.226、0.541、0.297、0.771、0.795,均P＞0.05).在术后镇痛不良反应方面,两组患者嗜睡、寒战、PONV、皮肤瘙痒、肺部感染发生率差异均无统计学意义(4例比6例,6例比5例,5例比3例,1例比3例,5例比1例,P=0.499、0.712、0.745、0.615、0.201).结论 地佐辛复合氟比洛芬酯的术后镇痛配伍方式能够有效缓解老年上腹部手术患者的术后疼痛,提供了良好的术后镇痛效果,并且并未增加药物相关并发症的发生,值得在临床中推广使用.
作者：韩英；邱雯；吕培军；赵劲松；蒋永宽 刊期： 2017年第23期
目的 总结医保异地就医实时结算的经验,探讨医保异地就医实时结算的方法.方法 以山西铁路局基本医疗保险与北京市延庆区医院跨省异地就医结算服务为研究对象,通过考察、分析异地就医结算服务平台情况、制度现状及实施情况,探讨跨省异地就医结算服务的具体方法.结果 北京市延庆区医院从2017年3月份开始正式启动山西铁路职工进行异地跨省即时结算,3月份山西省铁路职工在该院出院3例,住院总费用18 284.84元,医保报销14 414.6元,使用了个人账户2 596.19元,职工现金只支付1 274.05元.结论 医保异地就医实时结算打破基本医疗保险的地区割裂,解决山西铁路局职工跨省异地就医报销困难问题.
作者：徐永平；刘凤杰；韩启龙 刊期： 2017年第23期
目的 探讨按摩配合热敷对治疗睑板腺阻塞的护理方法.方法 对该组36例42只眼的患者中,采用先热敷眼部,使局部高于睑脂温度,利于睑脂流动,易于清除.改变以往的传统方法,用无菌棉签给予眼睑按摩,避免污染机会和医院感染的发生.结果 36例患者中,按摩1次者33例,按摩2次者3例.经过随访,所有患者睑板腺通畅,无分泌物潴留,眼部不适症状减轻.结论 按摩配合热敷睑板腺,可以疏通睑板腺开口,清除睑板腺异常分泌物和保持腺体的正常分泌,可显著地减轻患者的临床症状.
作者：刘淑娟；江林红；韩点；罗亚晶；王秀丽 刊期： 2017年第23期
目的 探讨结核分枝杆菌早期分泌靶抗原6与培养滤液蛋白10对痰检涂阴(涂阴)肺结核的诊断价值.方法 选择32例涂阴肺结核患者作为观察组,选择同期收治的其他非结核呼吸系统疾病患者80例作为对照组,用酶联斑点试验(ELISPOT)技术检测外周血效应T淋巴细胞,经6kDa早期分泌抗原靶(ESAT6)、培养滤液蛋白10(CFP10)多肽刺激后分泌的IFN-γ量,即斑点数,并与血清抗结核抗体(TB-Ab)进行比较.结果 涂阴肺结核组6kDa早期分泌抗原靶ESAT6、CFP10、联合检测阳性率分别为84.4％、78.1％、90.6％,明显高于对照组,差异有统计学意义(x2=71.94、67.43、73.51,均P＜0.01).ESAT6、CFP10联合检测灵敏度(90.6％)、阴性预期值(96.1％),与TB-Ab法比较统计分析,差异均无统计学意义(x2 =2.20、1.78,均P＞0.05).ESAT6、CFP10联合检测特异度(92.5％)、阳性预期值(82.9％)、诊断准确率(92.0％)均明显高于TB-Ab法(60.0％、40.7％、62.5％),差异均有统计学意义(x2=11.24、12.07、7.92,均P＜0.01).ESAT6、CFP10联合检测阳性似然比＞10且阴性似然比＜0.1,诊断可能性显著增加.约登指数ESAT6、CFP10联合检测为0.8,TB-Ab为0.3.结论 结核杆菌特异性抗原ESAT6、CFP10能够作为刺激源,刺激效应T淋巴细胞分泌γ干扰素(IFN-γ),应用ELISPOT技术检出,从而用于快速辅助诊断结核病,在涂阴肺结核的辅助诊断中有着良好的应用价值,其敏感度及特异度均较高.
作者：吴桂玲；王琳；阿依古丽·依玛汉斯；赵雪梅 刊期： 2017年第23期
目的 观察血必净注射液不良反应发生的临床特征及预后.方法 收集血必净注射液不良反应27例为研究对象,分析其临床资料,包括用药时间、剂量、不良反应发生情况、临床处理方法及预后.结果 27例血必净注射液不良反应患者用药剂量10 ～ 50 mL,平均(28.4±4.3) mL.27例患者中,男性多于女性(66.7％比33.3％),40～70岁患者显著高于其他年龄段,差异均有统计学意义(x2=6.000、20.691,均P＜0.05).27例不良反应累及器官中以皮肤比例高,为48.1％,显著高于其他器官,差异有统计学意义(x2=18.796,P＜0.05).不良反应出现时间中＞5～30 min者比例高,为51.9％,显著高于≤5 min(25.9％)及＞30 min(22.2％)者,差异均有统计学意义(x2=6.333、5.964,均P＜0.05).经治疗后,患者均显著好转或治愈,症状消失时间10 min至3d,平均(39.5±10.4) min.结论 血必净注射液不良反应以男性多见,多发生于用药5～30 min,累及皮肤比例高,临床工作中应注意防治.
作者：赵建明；刘建芳 刊期： 2017年第23期
目的 探讨孟鲁司特钠治疗慢性咳嗽小气道病变的临床疗效.方法 选取50例慢性咳嗽小气道病变患者,采用随机数字表法分为孟鲁司特钠组和对照组,每组25例.对照组患者给予常规治疗,孟鲁司特钠组患者在常规治疗的基础上给予孟鲁司特钠治疗.治疗结束后,比较两组患者的临床效果.结果 孟鲁司特钠组的总有效率为92.0％,对照组为84.0％,两组差异无统计学意义(x2 =1.05,P＞0.05).治疗3个月,两组肺功能均有改善,与对照组比较,孟鲁司特钠组的第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、1秒率(FEV1/FVC％)差异均无统计学意义(t=0.71、0.64、1.46,均P＞0.05),呼气中期流速(FEF25％～75％)、呼气中期瞬间流速(FEF50％)、呼气后期瞬间流速(FEF75％)明显改善,差异均有统计学意义(t=7.07、2.62、3.83,均P＜0.01).治疗6个月,两组FEF75％差异有统计学意义(t=1.92,P＜0.05).孟鲁司特钠组的血清IgE水平明显降低,两组差异有统计学意义(t=4.02,P＜0.01).两组均未出现严重的不良反应,差异无统计学意义(x2=1.42,P＞0.05).结论 孟鲁司特钠治疗慢性咳嗽小气道病变疗效显著,有利于改善小气道病变,降低血清IgE水平,安全有效,值得临床推广应用.
作者：林莉；骆莹莹 刊期： 2017年第23期
目的 探讨二甲双胍治疗2型糖尿病合并动脉粥样硬化患者临床效果.方法 将84例2型糖尿病合并动脉粥样硬化患者按照随机数字表法分组为对照组与治疗组,每组42例.均加强饮食控制及健康教育、运动锻炼等.对照组采用格列齐特缓释片治疗;治疗组采用二甲双胍片治疗,均治疗6个月.分别于治疗前、治疗6个月后检测两组患者空腹血糖水平、餐后2h血糖水平,并检测两组患者经动脉内膜中层厚度(cIMT)、瘦素(LP)、脂联素(ADP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、总胆固醇(TC)、几丁质酶-3样蛋白-1(YKL-40)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平;记录两组治疗期间不良反应情况.结果 治疗组治疗6个月后空腹血糖水平、餐后2h血糖水平分别为(6.71±0.41) mmol/L、(8.82±0.61) mmol/L,明显低于对照组的(6.96±0.48) mmol/L、(9.58±0.57) mmol/L(t=2.56、5.89,P=0.01、0.00);治疗组治疗6个月后cIMT、TC、TG、LDL-C明显低于对照组(t=5.36、6.46、9.10、2.31,P=0.00、0.00、0.00、0.02),而HDL-C水平明显高于对照组(t=2.84,P=0.00),两组患者治疗6个月后,除HDL-C较治疗前升高外,其余各项指标均明显低于治疗前(均P＜0.05).治疗期间两组均未见不良反应.结论 2型糖尿病合并动脉粥样硬化患者采用二甲双胍片治疗效果显著,可有助于患者血糖水平及各项临床生化指标改善,并具有一定安全性.
作者：郑文艺；王泽民；张敏桥 刊期： 2017年第23期
目的 探讨胃肠内外联合营养支持在老年肺癌化疗患者治疗中的应用效果.方法 按照随机数字表法将86例晚期非小细胞肺癌患者分为对照组(含铂两药方案化疗)与观察组(于对照组治疗基础上实施营养干预),每组43例.统计两组12个月生存率、中位进展时间及中位生存期;评价两组临床疗效,采用卡氏生活质量(KPS)评分评价两组患者治疗前、后生存质量,并记录治疗期间不良反应.结果 观察组12个月生存率39.53％,明显高于对照组的18.60％(x2=4.56,P=0.03);观察组中位进展时间、中位生存期分别为(7.85±1.27)个月、(9.98±1.71)个月,明显长于对照组(6.07±0.98)个月、(7.99±1.38)个月(t=7.27、5.93,P=0.00、0.00).观察组总有效率为88.37％,明显高于对照组的55.81％(x2=11.32,P=0.00);观察组与对照组治疗后KPS评分分别为(73.17±2.75)分、(59.68±2.52)分,明显高于治疗前的(52.75±2.02)分、(53.01±1.98)分,且观察组KPS评分明显高于对照组(t=39.24、13.64,P=0.00、0.00).观察组不良反应发生率(48.84％)与对照组(55.81％)比较差异无统计学意义(x2 =0.41,P=0.51).对照组治疗后CD:细胞、CD;/CD;及NK细胞水平较治疗前明显下降(t=6.14、8.44、7.48,P=0.00、0.00、0.00),而治疗组治疗后较治疗前明显升高(t=4.89、5.17、6.33,P=0.00、0.00、0.00),且与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(t=8.11、4.26、5.88,P=0.00、0.00、0.00);观察组血红蛋白、白蛋白水平明显高于对照组(t=3.88、6.39,P=0.00、0.00).结论 采用化疗联合营养干预治疗晚期非小细胞肺癌可改善患者免疫功能及营养状况,提高临床疗效及患者生存期,更好地改善其生存质量,且不会增加不良反应.
作者：金剑英；董琴晖；金丹 刊期： 2017年第23期
目的 探讨无抽搐电休克(mE CT)与重复经颅磁刺激(rTMS)辅助常规药物方案治疗难治性抑郁症临床疗效差异.方法 选取难治性抑郁症患者共40例,采用随机数字表法分为A组(20例)和B组(20例),分别采用rTMS与mECT辅助常规药物方案治疗,治疗时间均为4周,比较两组患者临床疗效,治疗前后临床疗效总评量表(CGI)评分,汉密顿抑郁量表(HAMD)评分及健康调查简表(SF-36)评分等.结果 B组治疗总有效率显著高于A组(x2=8.78,P＜0.05);两组治疗后CGI评分均显著低于治疗前(均P＜0.05);B组治疗后CGI评分显著低于A组(均P＜0.05);两组治疗后HAND评分显著低于治疗前(均P＜0.05);B组治疗后HAMD评分显著低于A组(P＜0.05);两组治疗后SF-36评分显著高于治疗前(P＜0.05);B组治疗后SF-36评分显著高于A组P＜0.05).结论 mECT辅助常规药物方案治疗难治性抑郁症可有效缓解相关精神症状,改善日常生活质量,效果优于rTMS.
作者：王建林；乐军儿；王旭东 刊期： 2017年第23期
目的 分析膝关节镜引导下微创治疗胫骨平台骨折的效果.方法 选择接受膝关节镜引导下开展微创手术的胫骨平台骨折患者80例,按照就诊顺序将患者分成对照组及观察组,每组40例,分别施行传统开放手术+内固定手术,以及膝关节镜引导下微创手术,分析两组患者治疗效果.结果 观察组手术持续时间、下床活动时间、术中出血量、术后骨折病灶引流量以及并发症发生率均优于对照组,差异均有统计学意义(t =2.360、3.141、4.106、3.232、7.439,均P＜0.05);观察组术后关节功能恢复优良率以及生活质量评分均 、显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 经膝关节镜引导下胫骨平台骨折的微创治疗效果较好,安全性较高,术后恢复情况良好.
作者：于海锋 刊期： 2017年第23期
目的 探讨结直肠癌患者手术部位感染的相关因素.方法 回顾性分析结直肠癌患者542例的临床资料,根据手术部位是否感染将患者分为感染组(n=48)和非感染组(n =494),分析其手术部位感染的危险因素.结果 与非感染组比较,感染组患者年龄显著增加[(67.74±9.46)岁比(57.63±9.94)岁,t=7.593,P=0.000)],糖尿病患病率显著增高(25.00％比8.70％,x2=12.843,P=0.000),开腹手术率显著增加(70.83％比33.81％,x2=25.946,P=0.000),手术时间显著延长[(123.45±23.56) min比(110.47±19.47) min,t=10.485,P=0.000)].Logistic回归分析显示年龄、糖尿病、开腹手术和手术时间是手术部位感染的危险因素(P＜0.05).结论 年龄、糖尿病、开腹手术和手术时间是结直肠癌患者手术部位感染的独立危险因素.
作者：郑科技；李宇杰；高剡东 刊期： 2017年第23期
目的 观察云南白药联合明胶海绵用于拔牙后出血的临床效果.方法 选取拔牙术患者72例,采用随机数字表法分为观察组(云南白药+明胶海绵)与对照组(明胶海绵).对比两组患者治疗后止血情况及塞治后12 h、24h后疼痛改善情况,并于治疗7d后观察两组患者创面愈合情况.结果 治疗1h后,观察组止血总有效率为91.67％,对照组总有效率为69.44％,观察组止血有效率显著高于对照组(x2=7.32,P=0.007).观察组塞治12 h(t =23.44,P=0.000)及24 h(t =22.86,P=0.000)后VAS评分均降低,对照组塞治12 h(t=19.87,P=0.000)及24 h(t=18.47,P=0.000)后VAS评分均降低;组间比较,塞治12 h(t =7.03,P=0.000)及24 h(t =5.03,P=0.000)后,观察组VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组治疗7 d(t =8.12,P=0.00)后创面愈合情况好转,对照组治疗7 d(t =5.39,P=0.000)后创面愈合情况好转;组间比较,治疗7d后,观察组创面愈合情况优于对照组,差异有统计学意义(t =2.88,P=0.005).结论 云南白药联合明胶海绵能够缓解拔牙术后出血症状,促进创伤局部愈合,降低患者痛感.
作者：赵国强；施更生；林海升；童永青；梁涛 刊期： 2017年第23期
患者,女,67岁,间断心悸9年,再发2年,加重半年.9年前发作心悸,并出现意识丧失,当地医院心电图示室速,电复律后恢复,冠脉造影示RCA近中段20％狭窄,LCX中段30％狭窄,心脏磁共振示室间隔局限增厚17 mm,心脏超声示左房内径增大,室间隔增厚,心肌回声增粗、增强,二、三尖瓣少量反流,左室舒张功能减低.后于2016年9月来中国医学科学院阜外医院行电生理检查右室流出道室速多出口形,经消融后消失.
作者：陈超峰；楚建民；王靖；郝素芳 刊期： 2017年第23期
目的 观察苏芬太尼与丙泊酚联合用于小儿麻醉诱导期的临床效果.方法 选取72例手术治疗的患儿,采用完全随机分配法分为三组,观察组A、观察组B和对照组,各24例.观察组A静脉输注苏芬太尼0.01 μg·kg-1·min-1,观察组B静脉输注苏芬太尼0.02 μg·kg-1·min-1,对照组给予0.9％氯化钠注射液静脉滴注,30 min后给予丙泊酚靶控输注.记录三组患儿的脑电双频指数(BIS)、丙泊酚效应室浓度(EC)、OAA/S评分和麻醉诱导(LOC)时间.结果 三组患儿的BIS与丙泊酚EC及OAA/S评分均具有较好的相关性,BIS与丙泊酚EC之间呈负相关(r=-0.82、-0.79、-0.88,均P＜0.01),BIS与OAA/S评分呈正相关(r=0.86、0.81、0.89,均P＜0.01).与对照组的LOC时间[(9.11±1.04)min]相比,观察组A、B的LOC时间明显缩短[(5.37±0.89) min、(4.49±0.63)min](t=13.39、18.61,均P＜0.01);与麻醉诱导期间对照组的丙泊酚EC (2.44±0.5) μg/mL相比较,观察组A、B的丙泊酚EC明显降低降低[(1.38±0.35)、(1.14±0.27) μg/mL],差异有统计学意义(t=8.40、11.04,均P＜0.01),且观察组B的效果均优于观察组A(t=3.95、2.67,均P＜0.05).观察组A的BIS值(70±4),与对照组(69±7)差异无统计学意义(t=0.61,P＞0.05);观察组B的BIS(78±5),显著高于观察组A和对照组(t=6.12、5.13,均P＜0.01).结论 苏芬太尼与丙泊酚联合用于小儿麻醉有协同作用,有利于减少麻醉诱导期间一定量的丙泊酚EC,缩短LOC时间,增强丙泊酚的镇静作用,值得临床进一步推广应用.
作者：裘伟琪；裴晴晴 刊期： 2017年第23期
目的 探讨丙泊酚复合布托啡诺对内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)患者血流动力学及麻醉并发症的影响,以期为内镜逆行胰胆管造影麻醉药物的选择提供参考.方法 选择择期行ERCP的患者共计120例,年龄31 ～59岁,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,BMI 17.9 ～25.4 kg/m2,术前无全身麻醉禁忌证、无阿片类药物过敏史、无肝肾功能异常.采用计算机随机软件将患者随机分为丙泊酚+布托啡诺组(Butorphanol,B组)和丙泊酚+瑞芬太尼组(Remifentanil,R组),每组60例,分别于麻醉诱导前(TO)、注射丙泊酚后即刻(T1)、注射丙泊酚后10 min (T2)、手术结束前即刻(T3)、苏醒即刻(T4)记录患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2).同时记录两组患者丙泊酚诱导剂量、丙泊酚维持剂量及苏醒时间.在不良反应方面,记录患者术中低血压、术后恶心、呕吐、嗜睡、术中体动、皮肤瘙痒发生情况.结果 在T1、T2、T3及T4,R组患者SBP均显著低于B组(t=3.952、4.876、5.190、4.391,均P＜0.05),R组患者DBP均显著低于B组(t=4.295、5.722、2.952、2.475,均P＜0.05),R组患者HR均显著高于B组(t=2.096、3.012、3.253、2.257,均P＜0.05).在丙泊酚诱导剂量、丙泊酚维持剂量及苏醒时间方面,两组差异均无统计学意义(t=0.214、0.753、0.436,均P＞0.05).在不良反应方面,B组患者低氧血症发生率、术中低血压发生率均显著低于R组患者(14例比5例,10例比3例,x2=5.065、4.227,均P＜0.05).结论 布托啡诺能够对行内镜逆行胰胆管造影的患者提供良好的镇痛效果,在维持血流动力学稳定的同时对患者呼吸抑制亦较轻,且不增加其他麻醉相关并发症的发生风险,具有良好的有效性及安全性,值得在临床中推广使用.
作者：毕振；伍君雄 刊期： 2017年第23期
目的 探讨加巴喷丁在复发性三叉神经痛治疗中的临床应用效果.方法 选取复发性三叉神经痛患者68例为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组与对照组,研究组给予加巴喷丁治疗,对照组给予卡马西平治疗,治疗4周后比较两组患者临床疗效、生活满意度、疼痛程度、药物剂量及不良反应发生情况.结果 两组各有32例患者完成研究.研究组总有效率高于对照组(68.75％比59.37％),但差异无统计学意义(x2 =0.611,P＜0.05).研究组加巴喷丁平均剂量为(1 732.65±532.17) mg/d,对照组卡马西平平均剂量为(642.98±124.53) mg/d,两组药物剂量差异有统计学意义(t=11.278,P＜0.05).治疗前两组患者疼痛视觉模拟评分(VAS评分)差异无统计学意义(t=0.153,P＞0.05),治疗7d时研究组VAS评分较对照组低[(4.09±0.83)分比(4.63±0.79)分],差异有统计学意义(t=2.666,P＜0.05);治疗14 d及28 d时两组患者VAS评分差异均无统计学意义(t=1.527、0.352,均P＞0.05).治疗前及治疗7d时两组患者生活满意度指数B(LSI-B)评分差异均无统计学意义(t=0.049、0.224,均P＞0.05),治疗14 d及28 d时两组患者LSI-B评分均明显增高,研究组LSI-B评分较对照组高[14 d:(15.09±3.68)分比(12.91 ±3.45)分,28 d:(16.48±3.43)分比(13.35±3.14)分],差异均有统计学意义(t=2.445、3.808,均P＜0.05).研究组不良反应发生率较对照组低(15.63％比37.50％),差异有统计学意义(x2=3.925,P＜0.05).结论 加巴喷丁与卡马西平均对复发性三叉神经痛有着良好疗效,但加巴喷丁可更好改善患者生活质量,安全性更佳.
作者：庞啸虎；吴秀玮；高丽 刊期： 2017年第23期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
