林阳；张娇玲；陈巧玲；赵慧玲
目的 观察前列地尔对多发性腔隙性脑梗死患者的血液流变学指标的影响.方法 146例多发性腔隙性脑梗死患者采用随机数字表法分为观察组76例和对照组70例,两组均被给予常规治疗,观察组加用前列地尔.采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价神经功能缺损程度,采用简易精神状态检查表(MMSE)评价认知功能,监测血液流变学指标和甲襞微循环积分,观察两组出现的药物不良反应.结果 两组治疗后的MMSE评分[(24.09±3.88)分、(22.41±4.06)分]比治疗前明显升高,NIHSS评分[(3.67±1.39)分、(4.35±1.62)分]比治疗前明显下降(=7.241、21.095、6.017、14.179,均P＜0.05);观察组治疗后MMSE评分高于对照组、NIHSS评分低于对照组(t=2.556、2.728,均P＜0.05).治疗后,两组的全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、红细胞沉降率、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数、血小板聚集率、纤维蛋白原[(11.80±3.65) mPa/s、(10.90±2.05) mPa/s、(1.90±0.48) mPa/s、(12.64±3.53) mm/h、(5.05±1.28)、(5.74±1.20)、(56.92±13.49)％、(2.97±0.55) g/L、(17.37±3.87)mPa/s、(12.86±2.64) mPa/s、(2.16±0.58)mPa/s、(19.70±4.26)mm/h、(6.48±1.79)、(6.80±1.73)、(62.88±13.74)％、(3.52±0.64) g/L]均比治疗前下降,红细胞变形指数[(0.78±0.15)、(0.68±0.12)]上升(=24.497、15.398、16.814、24.146、14.709、8.558、10.940、46.550、11.591、10.895、13.755、13.791、6.971、5.140、4.782、4.592、9.357,均P＜0.05);治疗后观察组的各项血液流变学指标比对照组改善程度更大(t=8.949、5.032、2.960、10.936、5.585、4.424、4.330、2.643、5.582,均P＜0.05).治疗后两组的管袢形态、管袢流态、袢周状态评分[(1.14±0.35)分、(1.64±0.45)分、(2.07±0.29)分、(1.30±0.37)分、(1.85±0.60)分、(2.66±0.38)分]比治疗前明显下降(t=5.818、14.220、30.083、3.580、7.715、9.933,均P＜0.05);观察组治疗后的管袢形态、管袢流态、袢周状态评分均低于对照组(t =2.685、2.404、10.595,均P＜0.05).观察组不良反应发生率7.89％ (6/76),对照组不良反应发生率7.14％ (5/70);两组差异无统计学意义(x2=0.030,P＞0.05).结论 加用前列地尔治疗多发性腔隙性脑梗死,可有效改善血液流变学和微循环指标,从而改善患者的神经缺损与认知功能,药物不良反应发生率较低,具有较高的临床应用价值.
作者：曹正松 刊期： 2017年第23期
目的 探讨地佐辛复合氟比洛芬酯对老年上腹部手术患者术后镇痛安全性与有效性.方法 选取80例择期行上腹部开腹手术的患者,按照随机数字表法分为研究组(T组)和观察组(C组),每组40例,分别记录患者术后活动状态及静止状态下的出室即刻、术后2h、6h、12 h、24h、48 h视觉模拟评分(VAS)及Ramsay镇静评分.并记录患者48 h内嗜睡、寒战、术后恶心呕吐(PONV)、肺部感染等麻醉相关并发症发生情况.结果 在镇痛效果方面,两组患者静止状态及活动状态下出室即刻VAS评分差异均无统计学意义(t=0.287、0.436,均P＞0.05).静止状态及活动状态下T组患者术后2h、6h、12h、24 h、48 h VAS评分显著低于C组患者(t=4.096、4.241、5.510、6.121、5.752、3.542、3.866、4.948、5.542、4.030,均P＜0.05).在Ramsay镇静评分方面,两组患者出室即刻、术后2h、6h、12 h、24h、48 h时点Ramsay镇静评分差异均无统计学意义(t=0.323、0.226、0.541、0.297、0.771、0.795,均P＞0.05).在术后镇痛不良反应方面,两组患者嗜睡、寒战、PONV、皮肤瘙痒、肺部感染发生率差异均无统计学意义(4例比6例,6例比5例,5例比3例,1例比3例,5例比1例,P=0.499、0.712、0.745、0.615、0.201).结论 地佐辛复合氟比洛芬酯的术后镇痛配伍方式能够有效缓解老年上腹部手术患者的术后疼痛,提供了良好的术后镇痛效果,并且并未增加药物相关并发症的发生,值得在临床中推广使用.
作者：韩英；邱雯；吕培军；赵劲松；蒋永宽 刊期： 2017年第23期
目的 探讨妊娠糖尿病护理中健康教育的临床应用.方法 选取80例妊娠糖尿病患者,根据护理方式的不同分为观察组和对照组,每组40例,观察组采用健康教育护理,对照组采用常规护理手段,比较分析两组患者对妊娠糖尿病的护理效果.结果 观察组护理满意度97.5％(39/40),对照组的护理满意度77.5％ (31/40);观察组依从率92.5％ (37/40),对照组的依从率67.5％ (27/40);观察组知识掌握度95.0％(38/40),对照组的知识掌握度75.0％(30/40);观察组发生并发症2例(5.0％),对照组发生并发症8例(20.0％).观察组在知识掌握度、依从性、满意度显然比对照组高,并发症发生率比对照组低,差异均有统计学意义(x2=12.368、11.523、10.369、5.123,均P＜0.05).结论 对妊娠糖尿病患者进行积极地健康教育,能够提高患者的自我护理能力,增强患者治疗的依从性,对提高患者的治疗效果,降低并发症发生率有着重要的作用.
作者：陈如燕；徐伟群；王祝爱 刊期： 2017年第23期
目的 探讨推拿疗法在婴幼儿喘息性疾病治疗中的临床意义.方法 选择婴幼儿喘息性疾病患儿100例,选择患儿及家长愿意配合推拿治疗的50例作为治疗组;另外选取患儿及家长不愿意配合推拿治疗,愿意配合家庭雾化治疗的50例作为对照组.两组患儿均采取综合治疗,治疗组患儿给予推拿治疗,对照组给予家庭雾化治疗,对两组治疗效果进行比较.结果 对照组喘息缓解时间为(5.6±1.36)d、1年内喘息复发次数为(2.35±1.13)次、1年内出现呼吸道感染次数为(2.96±1.22)次、1年内需要再住院次数为(0.85±0.58)次;而治疗组患儿喘息缓解时间为(5.82±1.44)d、1年内喘息复发次数为(2.31±1.09)次、1年内出现呼吸道感染次数为(2.89±1.19)次、1年内需要再住院次数为(0.86±0.51)次,两组差异均无统计学意义(t=0.573、0.417、0.523、0.872,均P＞0.05).两组治疗前、治疗后1个月及治疗后6个月,肺功能达峰时间比、肺功能达峰容积比差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 推拿治疗能达到与家庭雾化治疗一样的效果,方法简单、易行,无任何不良反应,值得临床推广.
作者：黄从付；周波兰；谢永杰；孟令娟；李秀云；唐红装 刊期： 2017年第23期
目的 探讨长春西汀治疗冠心病的临床疗效.方法 选择冠心病患者70例为观察对象,采用随机数字表法分为观察组35例、对照组35例,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上联合长春西汀治疗.观察两组患者治疗前后血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)的变化,比较两组临床疗效.结果 治疗前两组hs-CRP、IL-6差异均无统计学意义(均P＞0.05).治疗后,观察组血清hs-CRP、IL-6分别为(4.18 ±0.67)mg/mL、(4.42±0.52) pg/mL,对照组分别为(4.51±0.54) mg/mL、(5.96±0.73) pg/mL,两组差异均有统计学意义(t=2.376、3.218,均P＜0.05);观察组有效率为94.3％,显著高于对照组的80.0％,两组差异有统计学意义(x2=4.841,P＜0.05).结论 在常规治疗基础上,应用长春西汀治疗冠心病,可显著降低血清hs-CRP、IL-6水平,提高临床疗效.
作者：何清林 刊期： 2017年第23期
目的 探讨盐酸埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌的应用效果.方法 选择52例晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象,采取计算机随机分为常规组和研究组,每组26例.对常规组患者采取多西他赛进行治疗,对研究组患者采取盐酸埃克替尼进行治疗,对比两组的治疗效果.结果 研究组疾病控制率为84.62％,明显高于常规组的57.69％,差异有统计学意义(x2=4.591,P=0.032);研究组无进展生存期为(5.54±0.23)个月,长于常规组的(4.52±0.22)个月,差异有统计学意义(t=16.341,P=0.000);研究组不良反应发生率为23.08％,明显低于常规组的50.00％,差异有统计学意义(x2=4.063,P=0.044).结论 对晚期非小细胞肺癌患者采取盐酸埃克替尼进行治疗的疗效显著,药物安全性相对较高,能够帮助患者延长生存期,值得实践推广.
作者：张小琴 刊期： 2017年第23期
目的 观察护理干预对支气管肺炎患儿临床疗效及肺功能的影响.方法 选取支气管肺炎患儿100例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组50例、观察组50例,对照组采用常规护理,观察组采用优质护理,观察两组患儿治疗后肺功能指标(FVC、FEV1、PEF)、不良反应及临床疗效.结果 治疗后,观察组FVC、FEV1、PEF分别为(3.96±0.80)L、(3.15±0.80)L、(6.32±2.01) L/s,均优于对照组的(2.85 ±0.91)L、(2.43±0.63)L、(4.90±1.35)L/s(t =6.478,P=0.000;t=5.000,P=0.000;t =4.147,P=0.000);观察组不良反应发生率为14.00％ (7/50),低于对照组的38.00％ (19/50)(x2=7.484,P=0.006);观察组总有效率98.00％ (49/50),优于对照组的80.00％ (40/50)(x2=8.274,P=0.004).结论 给予支气管肺炎患儿对症治疗的同时,采取优质护理干预能够有效地改善患儿的肺功能,减少并发症的发生,有利于患儿的预后,提高治疗疗效.
作者：吴雪梅；吴居逸；胡琼芳；郑晓丹 刊期： 2017年第23期
目的 观察血塞通治疗脑梗死的临床疗效.方法 选择脑梗死患者116例为研究对象,采用随机数字表法分为常规组(58例)和血塞通组(58例).常规组采用常规治疗,血塞通组在常规治疗基础上加用血塞通治疗.比较两组总有效率、血管再通率;比较两组治疗前后神经功能缺损情况、认知功能改善情况以及日常生活能力评分、生存质量评分.结果 血塞通组总有效率、血管再通率分别为96.55％、98.28％,均高于常规组的84.48％、82.76％(x2=6.344、4.723,均P＜0.05);血塞通组神经功能缺损评分、认知功能评分、日常生活能力评分、生存质量评分分别为(77.91 ±3.13)分、(94.18±4.21)分、(12.42±2.23)分、(27.21±4.71)分,常规组分别为(55.48±3.18)分、(80.01±3.59)分、(20.13±4.19)分、(23.41±3.29)分,两组差异均有统计学意义(t=5.872、9.763、6.145、9.014,均P＜0.05).结论 血塞通治疗脑梗死的效果确切,可明显提高临床疗效,减轻神经功能缺损程度,提高患者认知功能和日常生活能力.
作者：张彦红 刊期： 2017年第23期
目的 探讨孟鲁司特钠治疗慢性咳嗽小气道病变的临床疗效.方法 选取50例慢性咳嗽小气道病变患者,采用随机数字表法分为孟鲁司特钠组和对照组,每组25例.对照组患者给予常规治疗,孟鲁司特钠组患者在常规治疗的基础上给予孟鲁司特钠治疗.治疗结束后,比较两组患者的临床效果.结果 孟鲁司特钠组的总有效率为92.0％,对照组为84.0％,两组差异无统计学意义(x2 =1.05,P＞0.05).治疗3个月,两组肺功能均有改善,与对照组比较,孟鲁司特钠组的第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、1秒率(FEV1/FVC％)差异均无统计学意义(t=0.71、0.64、1.46,均P＞0.05),呼气中期流速(FEF25％～75％)、呼气中期瞬间流速(FEF50％)、呼气后期瞬间流速(FEF75％)明显改善,差异均有统计学意义(t=7.07、2.62、3.83,均P＜0.01).治疗6个月,两组FEF75％差异有统计学意义(t=1.92,P＜0.05).孟鲁司特钠组的血清IgE水平明显降低,两组差异有统计学意义(t=4.02,P＜0.01).两组均未出现严重的不良反应,差异无统计学意义(x2=1.42,P＞0.05).结论 孟鲁司特钠治疗慢性咳嗽小气道病变疗效显著,有利于改善小气道病变,降低血清IgE水平,安全有效,值得临床推广应用.
作者：林莉；骆莹莹 刊期： 2017年第23期
目的 探讨三种诊断标准下大理白族自治州老年代谢综合征(MS)患者的临床特点.方法 选择门诊或住院老年患者1 386例,分别根据1999年世界卫生组织(WHO)诊断标准(以下简称WHO指南)、2004年中华医学会糖尿病分会指南(以下简称CDS 2004)和2013年新颁布的《中国2型糖尿病防治指南(2013年版)》中关于MS的标准(以下简称CDS 2013),分析大理州60岁及以上老年人MS患病情况及代谢异常组分的临床特点.结果 三种MS诊断下临床特点分析:WHO、CDS 2004、CDS 2013三种诊断标准下MS的患病率分别为30.38％、33.77％和36.87％;MS随着年龄的增加而升高,男性和女性之间有差异,＞70～80岁年龄组高(P＜0.05～0.01),三种诊断标准下高血压组患病率＞60.00％,异常指标组合常见是高血压+血糖异常+肥胖或超重(P＜0.01);三种诊断标准的一致性分析:CDS2004与CDS2013诊断标准判断下MS患病率的一致性好,符合率为92.86％;其次为WHO与CDS 2004,符合率为90.19％;而WHO与CDS2013符合率为80.23％(P＜0.05 ～0.01).结论 大理州老年人群MS随着年龄增加而升高,男女之间有差异,高血压组分较常见,三种MS诊断标准存在一定的一致性,CDS 2013诊断标准下MS检出率高.
作者：张云红；沙敏；赵义娟；龙珑；张碧芳 刊期： 2017年第23期
目的 探讨术中亚低温疗法对老年急性肠梗阻患者围术期免疫功能及术后神经功能恢复的影响.方法 选择老年急性肠梗阻患者80例,按照随机数字表法分为两组,每组40例,对照组实施常规对症支持处理,观察组在对照组基础上使用术中亚低温处理,比较两组干预后CD4+、CD8+、CD4+/CD8+变化情况,干预后两组免疫球蛋白变化,两组干预后神经功能缺损度(ESS)、巴塞尔(Barthd)指数.结果 干预后观察组CD4+、CD8+高于对照组(t=26.242、23.908,均P＜0.05),CD4+/CD8+高于对照组(t =5.262,P＜0.05),干预后观察组IgM、IgG和IgA水平高于对照组(t=52.623、28.342、53.126,均P＜0.05),干预后观察组ESS、Barthel指数高于对照组(t =11.486、10.902,均P＜0.05).结论 术中亚低温处理能有效减轻手术对老年急性肠梗阻患者免疫功能的影响,促进术后神经系统恢复,提高术后生活质量.
作者：孙景奎；姚群 刊期： 2017年第23期
目的 加强对布妥昔单抗(BV)治疗霍奇金淋巴瘤(HL)的疗效及不良反应的认识.方法 回顾性分析2015年7月15日西南医科大学附属医院血液内科收治的1例使用BV治疗初诊HL患者的临床特征、实验室检查、诊治经过及疾病预后,并进行相关文献资料复习.结果 患者20岁,女性,因发现右颈部包块5d入院,诊断为霍奇金淋巴瘤混合细胞型Ⅳ期B组,予以BV+ GABVD方案化疗4个疗程,复查PET-CT提示CR,再予以G-ABVD化疗4个疗程.目前处于临床观察随访阶段.结论 BV是一种靶向CD30蛋白的抗体药物偶联物,用于霍奇金淋巴瘤及系统性间变大细胞淋巴瘤的治疗,常见不良反应为粒细胞缺乏、周围神经病变、乏力、恶心呕吐等.布妥昔单抗可显著改善CD30阳性霍奇金淋巴瘤的预后,但需注意对不良反应的预防.
作者：马涛；袁凯锋；邢宏运；李晓明；吴鹏强；陈燕；李攀 刊期： 2017年第23期
目的 探究门冬氨酸鸟氨酸联合前列地尔治疗重度慢性乙型肝炎疗效及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响.方法 选择80例重度慢性乙型肝炎患者;采用随机数字表法分为两组,分别为观察组与对照组,各40例患者.给予对照组患者休息、异甘草酸镁、谷胱甘肽、血浆、白蛋白、抗乙肝病毒等常规治疗,观察组患者在此基础上加用门冬氨酸鸟氨酸联合前列地尔治疗.连续治疗4周后进行疗效观察,并比较治疗前后肝功能变化,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血浆TNF-α水平,并详细记录治疗期间不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率为92.50％,显著高于对照组(80.00％),差异有统计学意义(x2=6.588,P＜0.05);两组治疗前后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、凝血酶原活动度(PTA)、总胆红素(TBIL)差异均有统计学意义,其治疗后观察组与对照组差异有统计学意义[(86.56±38.67) U/L比(121.23±39.65) U/L,(62.45±5.46)％比(54.88 ±5.37)％,(175.67 ±42.34) μmol/L比(214.56±43.45)μmol/L,t=3.959、6.252、4.054,均P＜0.001];两组治疗前血浆TNF-α水平差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组均显著降低,且观察组显著低于对照组[(176.45±20.41) ng/L比(221.43±21.43) ng/L],差异有统计学意义(t=9.613,P＜0.001);观察组不良反应发生率为12.50％,与对照组(10.00％)差异无统计学意义(x2=0.313,P＞0.05).结论 在常规治疗基础上采用门冬氨酸鸟氨酸联合前列地尔治疗重度慢性乙型肝炎能显著提高临床疗效,肝功能明显改善,降低血浆TNF-α水平,且未增加不良反应.
作者：窦永青 刊期： 2017年第23期
目的 探讨无抽搐电休克(mE CT)与重复经颅磁刺激(rTMS)辅助常规药物方案治疗难治性抑郁症临床疗效差异.方法 选取难治性抑郁症患者共40例,采用随机数字表法分为A组(20例)和B组(20例),分别采用rTMS与mECT辅助常规药物方案治疗,治疗时间均为4周,比较两组患者临床疗效,治疗前后临床疗效总评量表(CGI)评分,汉密顿抑郁量表(HAMD)评分及健康调查简表(SF-36)评分等.结果 B组治疗总有效率显著高于A组(x2=8.78,P＜0.05);两组治疗后CGI评分均显著低于治疗前(均P＜0.05);B组治疗后CGI评分显著低于A组(均P＜0.05);两组治疗后HAND评分显著低于治疗前(均P＜0.05);B组治疗后HAMD评分显著低于A组(P＜0.05);两组治疗后SF-36评分显著高于治疗前(P＜0.05);B组治疗后SF-36评分显著高于A组P＜0.05).结论 mECT辅助常规药物方案治疗难治性抑郁症可有效缓解相关精神症状,改善日常生活质量,效果优于rTMS.
作者：王建林；乐军儿；王旭东 刊期： 2017年第23期
目的 比较不同抗精神病药物对女性首发精神分裂症患者糖、脂代谢和体质量的影响.方法 选取女性首发精神分裂症患者120例,采用随机数字表法分为三组,第1组(奥氮平组)患者给予奥氮平治疗,第2组(齐拉西酮组)予齐拉西酮治疗,第3组(利培酮组)予利培酮治疗,统计分析三组患者空腹血糖、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、体质量指数(BMI)变化情况.结果 三组患者治疗8周末与治疗前比较,奥氮平组、利培酮组空腹血糖升高明显,差异有统计学意义(t=-2.81,P＜0.01;t=-1.76,P＜0.05),齐拉西酮组血糖变化差异无统计学意义(t=-0.56,P＞0.05);治疗8周末与治疗前BMI比较,奥氮平组、利培酮组差异有统计学意义(t=-3.62,P＜0.01;t=-2.95,P＜0.01),齐拉西酮组患者BMI差异无统计学意义(t=-1.26,P＞0.05);三组患者治疗8周末TG、TC与治疗前比较,奥氮平组差异有统计学意义(t=-3.89,P＜0.01;t=-3.89,P＜0.01),利培酮组、齐拉西酮组差异无统计学意义(t=-1.64,P＞0.05;t=-1.06,P＞0.05;t=-0.55,P＞0.05;t=-0.62,P＞0.05).结论 齐拉西酮治疗女性首发精神分裂症,对糖、脂代谢及体质量影响小,患者依从性高,较其他非典型抗精神病药更有优势.
作者：应翔 刊期： 2017年第23期
目的 探讨按摩配合热敷对治疗睑板腺阻塞的护理方法.方法 对该组36例42只眼的患者中,采用先热敷眼部,使局部高于睑脂温度,利于睑脂流动,易于清除.改变以往的传统方法,用无菌棉签给予眼睑按摩,避免污染机会和医院感染的发生.结果 36例患者中,按摩1次者33例,按摩2次者3例.经过随访,所有患者睑板腺通畅,无分泌物潴留,眼部不适症状减轻.结论 按摩配合热敷睑板腺,可以疏通睑板腺开口,清除睑板腺异常分泌物和保持腺体的正常分泌,可显著地减轻患者的临床症状.
作者：刘淑娟；江林红；韩点；罗亚晶；王秀丽 刊期： 2017年第23期
目的 探讨氟哌噻吨美利曲辛(黛力新)联合枸橼酸莫沙必利治疗功能性消化不良的临床疗效.方法 收集240例功能性消化不良患者的临床资料,根据治疗方法不同将患者分为两组,对照组120例患者,采用枸橼酸莫沙必利联合奥美拉唑治疗,观察组120例患者,采用枸橼酸莫沙必利联合黛力新治疗,4周为1个疗程,1个疗程结束后,评价两组患者的临床疗效差异及不良反应发生情况.结果 两组患者治疗后的上腹胀、上腹痛、早饱、暖气等症状的评分与治疗前比较,均明显降低,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组患者治疗后的上腹胀、上腹痛、早饱、嗳气等症状的评分与对照组患者治疗后比较,降低更明显,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组总有效率为90.8％,明显高于对照组的67.5％,差异有统计学意义(x2 =8.432,P＜0.05).对照组和观察组患者治疗前后的肝肾功能和血尿常规检查比较,均未见明显变化.观察组不良反应发生率为11.67％,对照组为15.83％,两组差异无统计学意义(x2 =0.911,P＞0.05).结论 黛力新联合枸橼酸莫沙必利是治疗功能性消化不良的重要方法,临床疗效令人满意,用药相对安全,值得推广应用.
作者：王文光；张嵩 刊期： 2017年第23期
随着医疗水平的提高以及人们预期寿命的延长,全世界老年人口比例逐渐增多,绝经后女性在世界人口中占据越来越高的比例,故围绝经期问题将困扰着越来越多的人群.血管舒缩运动症状(Vasomotor symptoms,VMS)和绝经外阴阴道萎缩综合征(Genitourinary syndrome of menopause,GSM)是绝经期主要的问题.激素替代治疗是(MHT)是有效治疗手段,但MHT在预防绝经带来的心血管、骨骼、泌尿生殖系统上仍有争议.而新型药物如选择性雌激素受体调节剂在治疗VMS方面与MHT相当,还可以预防骨量丢失,成为新的研究热点.有激素禁忌证或不愿使用者可以选择非激素疗法,如生活方式调整、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、去甲肾上腺素再摄取抑制剂、阴道激光等.
作者：曹琳；孙洪平；郑仁东；曹雯；许娟；刘超 刊期： 2017年第23期
目的 观察改良锁骨下静脉置管术(SVC)在神经外科重症监护室应用的效果及并发症发生情况,意在改进锁骨下静脉置管术的应用.方法 回顾性分析接受锁骨下静脉置管术的292例神经外科重症监护室患者的临床资料,按照SVC方法不同分组,其中65例患者接受常规穿刺方法,227例采用改良方法,比较两种锁骨下静脉置管术的成功率及并发症发生率.结果 采用常规方法成功率为93.8％,发生各种与穿刺、置管有关的并发症发生率为29.5％.采用改良方法穿刺成功率为99.1％,并发症发生率为7.1％.改良组在穿刺成功率、并发症方面明显优于传统方法(x2 =4.61、7.32,均P＜0.05).结论 采用改良锁骨下静脉置管术提高了成功率、降低了并发症发生率.操作要领易于掌握,使用便捷,适合在神经外科重症监护室采用.
作者：郭建；展如才；张彬彬；李盛杰；孙金龙 刊期： 2017年第23期
目的 探讨结直肠癌患者手术部位感染的相关因素.方法 回顾性分析结直肠癌患者542例的临床资料,根据手术部位是否感染将患者分为感染组(n=48)和非感染组(n =494),分析其手术部位感染的危险因素.结果 与非感染组比较,感染组患者年龄显著增加[(67.74±9.46)岁比(57.63±9.94)岁,t=7.593,P=0.000)],糖尿病患病率显著增高(25.00％比8.70％,x2=12.843,P=0.000),开腹手术率显著增加(70.83％比33.81％,x2=25.946,P=0.000),手术时间显著延长[(123.45±23.56) min比(110.47±19.47) min,t=10.485,P=0.000)].Logistic回归分析显示年龄、糖尿病、开腹手术和手术时间是手术部位感染的危险因素(P＜0.05).结论 年龄、糖尿病、开腹手术和手术时间是结直肠癌患者手术部位感染的独立危险因素.
作者：郑科技；李宇杰；高剡东 刊期： 2017年第23期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
