学术投稿

推拿治疗对婴幼儿喘息性疾病的临床价值探讨

黄从付;周波兰;谢永杰;孟令娟;李秀云;唐红装

关键词:推拿, 脊柱, 雾化器和汽化器, 哮喘, 婴儿
摘要:目的 探讨推拿疗法在婴幼儿喘息性疾病治疗中的临床意义.方法 选择婴幼儿喘息性疾病患儿100例,选择患儿及家长愿意配合推拿治疗的50例作为治疗组;另外选取患儿及家长不愿意配合推拿治疗,愿意配合家庭雾化治疗的50例作为对照组.两组患儿均采取综合治疗,治疗组患儿给予推拿治疗,对照组给予家庭雾化治疗,对两组治疗效果进行比较.结果 对照组喘息缓解时间为(5.6±1.36)d、1年内喘息复发次数为(2.35±1.13)次、1年内出现呼吸道感染次数为(2.96±1.22)次、1年内需要再住院次数为(0.85±0.58)次;而治疗组患儿喘息缓解时间为(5.82±1.44)d、1年内喘息复发次数为(2.31±1.09)次、1年内出现呼吸道感染次数为(2.89±1.19)次、1年内需要再住院次数为(0.86±0.51)次,两组差异均无统计学意义(t=0.573、0.417、0.523、0.872,均P>0.05).两组治疗前、治疗后1个月及治疗后6个月,肺功能达峰时间比、肺功能达峰容积比差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 推拿治疗能达到与家庭雾化治疗一样的效果,方法简单、易行,无任何不良反应,值得临床推广.
中国基层医药杂志相关文献
  • 不同年龄小儿肺炎支原体感染合并消化系统损害的临床研究

    目的 探讨不同年龄小儿肺炎支原体感染合并肺外消化系统损害的临床特征.方法 选取260例支原体肺炎并存在肺外消化系统损害的患儿为研究对象,其中84例<3岁的患儿为婴幼儿组,176例≥3岁患儿为儿童组,分析和比较不同年龄组患儿临床资料.结果 婴幼儿组恶心(69.0%比36.4%)、呕吐(88.1%比55.7%)和腹泻(83.3%比53.4%)比例显著高于儿童组,腹痛比例(16.7%%比52.3%)显著低于儿童组(x2=24.389、26.681、29.853、21.862,均P<0.05).婴幼儿组存在肠管积气的比例显著高于儿童组(31.0%比5.7%)(x2=4.996,P<0.01).婴幼儿组支原体1∶40滴度比例显著高于儿童组(52.4%比21.6%),1∶80及1∶160滴度比例显著低于儿童组(28.6%比48.9%,11.9%比25.6%)(x2=24.966、9.593、6.365,均P<0.05).结论 小儿肺炎支原体感染合并肺外消化系统损害的婴幼儿以恶心、呕吐和腹泻多见,肠管积气比例更高,实验室检查以1∶40滴度为主.而儿童以腹痛多见,实验室检查以1∶80及1:160滴度比例更高.

    作者:杨丽霞 刊期: 2017年第23期

  • 布妥昔单抗治疗CD30阳性霍奇金淋巴瘤一例并文献复习

    目的 加强对布妥昔单抗(BV)治疗霍奇金淋巴瘤(HL)的疗效及不良反应的认识.方法 回顾性分析2015年7月15日西南医科大学附属医院血液内科收治的1例使用BV治疗初诊HL患者的临床特征、实验室检查、诊治经过及疾病预后,并进行相关文献资料复习.结果 患者20岁,女性,因发现右颈部包块5d入院,诊断为霍奇金淋巴瘤混合细胞型Ⅳ期B组,予以BV+ GABVD方案化疗4个疗程,复查PET-CT提示CR,再予以G-ABVD化疗4个疗程.目前处于临床观察随访阶段.结论 BV是一种靶向CD30蛋白的抗体药物偶联物,用于霍奇金淋巴瘤及系统性间变大细胞淋巴瘤的治疗,常见不良反应为粒细胞缺乏、周围神经病变、乏力、恶心呕吐等.布妥昔单抗可显著改善CD30阳性霍奇金淋巴瘤的预后,但需注意对不良反应的预防.

    作者:马涛;袁凯锋;邢宏运;李晓明;吴鹏强;陈燕;李攀 刊期: 2017年第23期

  • 术中亚低温疗法对老年急性肠梗阻患者围手术期免疫及神经功能恢复的影响

    目的 探讨术中亚低温疗法对老年急性肠梗阻患者围术期免疫功能及术后神经功能恢复的影响.方法 选择老年急性肠梗阻患者80例,按照随机数字表法分为两组,每组40例,对照组实施常规对症支持处理,观察组在对照组基础上使用术中亚低温处理,比较两组干预后CD4+、CD8+、CD4+/CD8+变化情况,干预后两组免疫球蛋白变化,两组干预后神经功能缺损度(ESS)、巴塞尔(Barthd)指数.结果 干预后观察组CD4+、CD8+高于对照组(t=26.242、23.908,均P<0.05),CD4+/CD8+高于对照组(t =5.262,P<0.05),干预后观察组IgM、IgG和IgA水平高于对照组(t=52.623、28.342、53.126,均P<0.05),干预后观察组ESS、Barthel指数高于对照组(t =11.486、10.902,均P<0.05).结论 术中亚低温处理能有效减轻手术对老年急性肠梗阻患者免疫功能的影响,促进术后神经系统恢复,提高术后生活质量.

    作者:孙景奎;姚群 刊期: 2017年第23期

  • 血必净注射液不良反应27例分析

    目的 观察血必净注射液不良反应发生的临床特征及预后.方法 收集血必净注射液不良反应27例为研究对象,分析其临床资料,包括用药时间、剂量、不良反应发生情况、临床处理方法及预后.结果 27例血必净注射液不良反应患者用药剂量10 ~ 50 mL,平均(28.4±4.3) mL.27例患者中,男性多于女性(66.7%比33.3%),40~70岁患者显著高于其他年龄段,差异均有统计学意义(x2=6.000、20.691,均P<0.05).27例不良反应累及器官中以皮肤比例高,为48.1%,显著高于其他器官,差异有统计学意义(x2=18.796,P<0.05).不良反应出现时间中>5~30 min者比例高,为51.9%,显著高于≤5 min(25.9%)及>30 min(22.2%)者,差异均有统计学意义(x2=6.333、5.964,均P<0.05).经治疗后,患者均显著好转或治愈,症状消失时间10 min至3d,平均(39.5±10.4) min.结论 血必净注射液不良反应以男性多见,多发生于用药5~30 min,累及皮肤比例高,临床工作中应注意防治.

    作者:赵建明;刘建芳 刊期: 2017年第23期

  • 门冬氨酸鸟氨酸联合前列地尔治疗重度慢性乙型肝炎疗效及对患者血清肿瘤坏死因子-α的影响

    目的 探究门冬氨酸鸟氨酸联合前列地尔治疗重度慢性乙型肝炎疗效及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响.方法 选择80例重度慢性乙型肝炎患者;采用随机数字表法分为两组,分别为观察组与对照组,各40例患者.给予对照组患者休息、异甘草酸镁、谷胱甘肽、血浆、白蛋白、抗乙肝病毒等常规治疗,观察组患者在此基础上加用门冬氨酸鸟氨酸联合前列地尔治疗.连续治疗4周后进行疗效观察,并比较治疗前后肝功能变化,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血浆TNF-α水平,并详细记录治疗期间不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率为92.50%,显著高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(x2=6.588,P<0.05);两组治疗前后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、凝血酶原活动度(PTA)、总胆红素(TBIL)差异均有统计学意义,其治疗后观察组与对照组差异有统计学意义[(86.56±38.67) U/L比(121.23±39.65) U/L,(62.45±5.46)%比(54.88 ±5.37)%,(175.67 ±42.34) μmol/L比(214.56±43.45)μmol/L,t=3.959、6.252、4.054,均P<0.001];两组治疗前血浆TNF-α水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组均显著降低,且观察组显著低于对照组[(176.45±20.41) ng/L比(221.43±21.43) ng/L],差异有统计学意义(t=9.613,P<0.001);观察组不良反应发生率为12.50%,与对照组(10.00%)差异无统计学意义(x2=0.313,P>0.05).结论 在常规治疗基础上采用门冬氨酸鸟氨酸联合前列地尔治疗重度慢性乙型肝炎能显著提高临床疗效,肝功能明显改善,降低血浆TNF-α水平,且未增加不良反应.

    作者:窦永青 刊期: 2017年第23期

  • 围绝经期综合征的诊治进展

    随着医疗水平的提高以及人们预期寿命的延长,全世界老年人口比例逐渐增多,绝经后女性在世界人口中占据越来越高的比例,故围绝经期问题将困扰着越来越多的人群.血管舒缩运动症状(Vasomotor symptoms,VMS)和绝经外阴阴道萎缩综合征(Genitourinary syndrome of menopause,GSM)是绝经期主要的问题.激素替代治疗是(MHT)是有效治疗手段,但MHT在预防绝经带来的心血管、骨骼、泌尿生殖系统上仍有争议.而新型药物如选择性雌激素受体调节剂在治疗VMS方面与MHT相当,还可以预防骨量丢失,成为新的研究热点.有激素禁忌证或不愿使用者可以选择非激素疗法,如生活方式调整、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、去甲肾上腺素再摄取抑制剂、阴道激光等.

    作者:曹琳;孙洪平;郑仁东;曹雯;许娟;刘超 刊期: 2017年第23期

  • 推拿治疗对婴幼儿喘息性疾病的临床价值探讨

    目的 探讨推拿疗法在婴幼儿喘息性疾病治疗中的临床意义.方法 选择婴幼儿喘息性疾病患儿100例,选择患儿及家长愿意配合推拿治疗的50例作为治疗组;另外选取患儿及家长不愿意配合推拿治疗,愿意配合家庭雾化治疗的50例作为对照组.两组患儿均采取综合治疗,治疗组患儿给予推拿治疗,对照组给予家庭雾化治疗,对两组治疗效果进行比较.结果 对照组喘息缓解时间为(5.6±1.36)d、1年内喘息复发次数为(2.35±1.13)次、1年内出现呼吸道感染次数为(2.96±1.22)次、1年内需要再住院次数为(0.85±0.58)次;而治疗组患儿喘息缓解时间为(5.82±1.44)d、1年内喘息复发次数为(2.31±1.09)次、1年内出现呼吸道感染次数为(2.89±1.19)次、1年内需要再住院次数为(0.86±0.51)次,两组差异均无统计学意义(t=0.573、0.417、0.523、0.872,均P>0.05).两组治疗前、治疗后1个月及治疗后6个月,肺功能达峰时间比、肺功能达峰容积比差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 推拿治疗能达到与家庭雾化治疗一样的效果,方法简单、易行,无任何不良反应,值得临床推广.

    作者:黄从付;周波兰;谢永杰;孟令娟;李秀云;唐红装 刊期: 2017年第23期

  • 苏芬太尼联合丙泊酚用于小儿麻醉的临床观察

    目的 观察苏芬太尼与丙泊酚联合用于小儿麻醉诱导期的临床效果.方法 选取72例手术治疗的患儿,采用完全随机分配法分为三组,观察组A、观察组B和对照组,各24例.观察组A静脉输注苏芬太尼0.01 μg·kg-1·min-1,观察组B静脉输注苏芬太尼0.02 μg·kg-1·min-1,对照组给予0.9%氯化钠注射液静脉滴注,30 min后给予丙泊酚靶控输注.记录三组患儿的脑电双频指数(BIS)、丙泊酚效应室浓度(EC)、OAA/S评分和麻醉诱导(LOC)时间.结果 三组患儿的BIS与丙泊酚EC及OAA/S评分均具有较好的相关性,BIS与丙泊酚EC之间呈负相关(r=-0.82、-0.79、-0.88,均P<0.01),BIS与OAA/S评分呈正相关(r=0.86、0.81、0.89,均P<0.01).与对照组的LOC时间[(9.11±1.04)min]相比,观察组A、B的LOC时间明显缩短[(5.37±0.89) min、(4.49±0.63)min](t=13.39、18.61,均P<0.01);与麻醉诱导期间对照组的丙泊酚EC (2.44±0.5) μg/mL相比较,观察组A、B的丙泊酚EC明显降低降低[(1.38±0.35)、(1.14±0.27) μg/mL],差异有统计学意义(t=8.40、11.04,均P<0.01),且观察组B的效果均优于观察组A(t=3.95、2.67,均P<0.05).观察组A的BIS值(70±4),与对照组(69±7)差异无统计学意义(t=0.61,P>0.05);观察组B的BIS(78±5),显著高于观察组A和对照组(t=6.12、5.13,均P<0.01).结论 苏芬太尼与丙泊酚联合用于小儿麻醉有协同作用,有利于减少麻醉诱导期间一定量的丙泊酚EC,缩短LOC时间,增强丙泊酚的镇静作用,值得临床进一步推广应用.

    作者:裘伟琪;裴晴晴 刊期: 2017年第23期

  • 医保患者跨省异地就医实时结算的初步实践与探讨

    目的 总结医保异地就医实时结算的经验,探讨医保异地就医实时结算的方法.方法 以山西铁路局基本医疗保险与北京市延庆区医院跨省异地就医结算服务为研究对象,通过考察、分析异地就医结算服务平台情况、制度现状及实施情况,探讨跨省异地就医结算服务的具体方法.结果 北京市延庆区医院从2017年3月份开始正式启动山西铁路职工进行异地跨省即时结算,3月份山西省铁路职工在该院出院3例,住院总费用18 284.84元,医保报销14 414.6元,使用了个人账户2 596.19元,职工现金只支付1 274.05元.结论 医保异地就医实时结算打破基本医疗保险的地区割裂,解决山西铁路局职工跨省异地就医报销困难问题.

    作者:徐永平;刘凤杰;韩启龙 刊期: 2017年第23期

  • 地佐辛复合氟比洛芬酯对老年上腹部手术患者术后镇痛安全性与有效性的临床研究

    目的 探讨地佐辛复合氟比洛芬酯对老年上腹部手术患者术后镇痛安全性与有效性.方法 选取80例择期行上腹部开腹手术的患者,按照随机数字表法分为研究组(T组)和观察组(C组),每组40例,分别记录患者术后活动状态及静止状态下的出室即刻、术后2h、6h、12 h、24h、48 h视觉模拟评分(VAS)及Ramsay镇静评分.并记录患者48 h内嗜睡、寒战、术后恶心呕吐(PONV)、肺部感染等麻醉相关并发症发生情况.结果 在镇痛效果方面,两组患者静止状态及活动状态下出室即刻VAS评分差异均无统计学意义(t=0.287、0.436,均P>0.05).静止状态及活动状态下T组患者术后2h、6h、12h、24 h、48 h VAS评分显著低于C组患者(t=4.096、4.241、5.510、6.121、5.752、3.542、3.866、4.948、5.542、4.030,均P<0.05).在Ramsay镇静评分方面,两组患者出室即刻、术后2h、6h、12 h、24h、48 h时点Ramsay镇静评分差异均无统计学意义(t=0.323、0.226、0.541、0.297、0.771、0.795,均P>0.05).在术后镇痛不良反应方面,两组患者嗜睡、寒战、PONV、皮肤瘙痒、肺部感染发生率差异均无统计学意义(4例比6例,6例比5例,5例比3例,1例比3例,5例比1例,P=0.499、0.712、0.745、0.615、0.201).结论 地佐辛复合氟比洛芬酯的术后镇痛配伍方式能够有效缓解老年上腹部手术患者的术后疼痛,提供了良好的术后镇痛效果,并且并未增加药物相关并发症的发生,值得在临床中推广使用.

    作者:韩英;邱雯;吕培军;赵劲松;蒋永宽 刊期: 2017年第23期

  • 膝关节镜引导下微创治疗胫骨平台骨折

    目的 分析膝关节镜引导下微创治疗胫骨平台骨折的效果.方法 选择接受膝关节镜引导下开展微创手术的胫骨平台骨折患者80例,按照就诊顺序将患者分成对照组及观察组,每组40例,分别施行传统开放手术+内固定手术,以及膝关节镜引导下微创手术,分析两组患者治疗效果.结果 观察组手术持续时间、下床活动时间、术中出血量、术后骨折病灶引流量以及并发症发生率均优于对照组,差异均有统计学意义(t =2.360、3.141、4.106、3.232、7.439,均P<0.05);观察组术后关节功能恢复优良率以及生活质量评分均 、显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 经膝关节镜引导下胫骨平台骨折的微创治疗效果较好,安全性较高,术后恢复情况良好.

    作者:于海锋 刊期: 2017年第23期

  • 血塞通治疗脑梗死的效果观察

    目的 观察血塞通治疗脑梗死的临床疗效.方法 选择脑梗死患者116例为研究对象,采用随机数字表法分为常规组(58例)和血塞通组(58例).常规组采用常规治疗,血塞通组在常规治疗基础上加用血塞通治疗.比较两组总有效率、血管再通率;比较两组治疗前后神经功能缺损情况、认知功能改善情况以及日常生活能力评分、生存质量评分.结果 血塞通组总有效率、血管再通率分别为96.55%、98.28%,均高于常规组的84.48%、82.76%(x2=6.344、4.723,均P<0.05);血塞通组神经功能缺损评分、认知功能评分、日常生活能力评分、生存质量评分分别为(77.91 ±3.13)分、(94.18±4.21)分、(12.42±2.23)分、(27.21±4.71)分,常规组分别为(55.48±3.18)分、(80.01±3.59)分、(20.13±4.19)分、(23.41±3.29)分,两组差异均有统计学意义(t=5.872、9.763、6.145、9.014,均P<0.05).结论 血塞通治疗脑梗死的效果确切,可明显提高临床疗效,减轻神经功能缺损程度,提高患者认知功能和日常生活能力.

    作者:张彦红 刊期: 2017年第23期

  • 按摩联合热敷在睑板腺阻塞治疗中的应用

    目的 探讨按摩配合热敷对治疗睑板腺阻塞的护理方法.方法 对该组36例42只眼的患者中,采用先热敷眼部,使局部高于睑脂温度,利于睑脂流动,易于清除.改变以往的传统方法,用无菌棉签给予眼睑按摩,避免污染机会和医院感染的发生.结果 36例患者中,按摩1次者33例,按摩2次者3例.经过随访,所有患者睑板腺通畅,无分泌物潴留,眼部不适症状减轻.结论 按摩配合热敷睑板腺,可以疏通睑板腺开口,清除睑板腺异常分泌物和保持腺体的正常分泌,可显著地减轻患者的临床症状.

    作者:刘淑娟;江林红;韩点;罗亚晶;王秀丽 刊期: 2017年第23期

  • 室速时心室分离一例

    患者,女,67岁,间断心悸9年,再发2年,加重半年.9年前发作心悸,并出现意识丧失,当地医院心电图示室速,电复律后恢复,冠脉造影示RCA近中段20%狭窄,LCX中段30%狭窄,心脏磁共振示室间隔局限增厚17 mm,心脏超声示左房内径增大,室间隔增厚,心肌回声增粗、增强,二、三尖瓣少量反流,左室舒张功能减低.后于2016年9月来中国医学科学院阜外医院行电生理检查右室流出道室速多出口形,经消融后消失.

    作者:陈超峰;楚建民;王靖;郝素芳 刊期: 2017年第23期

  • 二甲双胍治疗2型糖尿病合并动脉粥样硬化患者临床疗效及其对血糖水平和临床生化指标的影响

    目的 探讨二甲双胍治疗2型糖尿病合并动脉粥样硬化患者临床效果.方法 将84例2型糖尿病合并动脉粥样硬化患者按照随机数字表法分组为对照组与治疗组,每组42例.均加强饮食控制及健康教育、运动锻炼等.对照组采用格列齐特缓释片治疗;治疗组采用二甲双胍片治疗,均治疗6个月.分别于治疗前、治疗6个月后检测两组患者空腹血糖水平、餐后2h血糖水平,并检测两组患者经动脉内膜中层厚度(cIMT)、瘦素(LP)、脂联素(ADP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、总胆固醇(TC)、几丁质酶-3样蛋白-1(YKL-40)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平;记录两组治疗期间不良反应情况.结果 治疗组治疗6个月后空腹血糖水平、餐后2h血糖水平分别为(6.71±0.41) mmol/L、(8.82±0.61) mmol/L,明显低于对照组的(6.96±0.48) mmol/L、(9.58±0.57) mmol/L(t=2.56、5.89,P=0.01、0.00);治疗组治疗6个月后cIMT、TC、TG、LDL-C明显低于对照组(t=5.36、6.46、9.10、2.31,P=0.00、0.00、0.00、0.02),而HDL-C水平明显高于对照组(t=2.84,P=0.00),两组患者治疗6个月后,除HDL-C较治疗前升高外,其余各项指标均明显低于治疗前(均P<0.05).治疗期间两组均未见不良反应.结论 2型糖尿病合并动脉粥样硬化患者采用二甲双胍片治疗效果显著,可有助于患者血糖水平及各项临床生化指标改善,并具有一定安全性.

    作者:郑文艺;王泽民;张敏桥 刊期: 2017年第23期

  • 上前牙即刻与延期种植修复对周围软硬组织影响的临床观察

    目的 分析上前牙即刻种植与延期种植修复对于周围软硬组织的影响.方法 回顾性分析98例前牙单颗种植修复患者的临床资料,根据种植修复方式分为研究组(50例)和对照组(48例).研究组患者微创拔牙之后即刻将种植体植入拔牙窝内;对照组患者微创拔牙完成后12~16周,将种植体植入拔牙窝内.两组患者均于种植体植入后6个月予以上部冠修复.比较两组患者的种植体成功率、种植体周围骨吸收情况、牙周探诊深度、改良龈沟出血指数、菌斑指数以及红色美学评分.结果 两组12个月后种植成功率均为100%,差异无统计学意义(P>0.05);研究组在终修复体完成后种植体周围骨吸收量均低于对照组,差异均有统计学意义(t =2.132、2.241、2.421,均P<0.05);研究组在终修复体完成后3、6个月探诊深度均显著低于对照组(t =2.019、2.307,均P<0.05),红色美学评分则显著高于对照组[(7.97±1.12)分比(6.82±1.03)分,(8.65±1.14)分比(7.42±1.07)分,t=2.012、2.137,均P<0.05],改良龈沟出血指数与菌斑指数两组差异无统计学意义(均P>0.05).结论 前牙即刻种植修复的临床综合治疗效果优于延期种植修复.

    作者:郎琳;范洪亮;李伟豪;叶文成 刊期: 2017年第23期

  • 不同方法治疗老年人牙周病合并2型糖尿病的疗效观察

    目的 探讨不同方法治疗老年人牙周病合并2型糖尿病的疗效.方法 选取老年牙周病合并2型糖尿病患者60例,采用随机数字表法分为三组,每组20例.A组:行牙周病基础治疗同时进行糖尿病治疗;B组:在A组治疗基础上增加针对牙周病、糖尿病及口腔卫生宣教;C组:在B组治疗基础上增加激光辅助治疗.观察三组患者的治疗效果以及牙周探诊深度(PPD)、临床附着水平(CAL).结果 A组、B组、C组治疗有效率分别为70%、80%、95%,与A组比较,B、C两组患者牙周病的治疗有效率明显提高,差异有统计学意义(x2 =6.458,P=0.004;x2=5.361,P=0.001);与B组比较,C组患者牙周病的治疗有效率明显提高,差异有统计学意义(x2=8.264,P=0.000) 治疗后3个月,A组PPD、CAL分别为(5.98±0.36)mm、(1.46±0.41)mm,B组分别为(4.98±0.45)mm、(0.93±0.13)mm,C组分别为(3.01±0.12)mm、(0.61±0.16)mm,B、C两组PPD、CAL明显降低;与B组治疗后比较,C组PPD、CAL明显改善,差异有统计学意义(t=3.689,P =0.005;t=6.358,P=0.000).结论 治疗糖尿病的同时,对患者进行牙周病、糖尿病及口腔卫生宣教并辅助激光治疗,在老年人牙周病合并2型糖尿病治疗中有明显的效果,临床值得推广.

    作者:王文娟;王嘉涵 刊期: 2017年第23期

  • 克罗恩病患者幽门螺杆菌感染情况研究

    目的 探讨幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)感染与克罗恩病(Crohn's disease,CD)的关系.方法 选取明确诊断为CD的患者107例,通过胃镜下快速尿素酶试验方法检测Hp感染情况,比较CD组Hp阳性率与对照组有无差异,以及病变部位不同的各亚组之间的Hp阳性率有无差异.结果 CD患者107例,对照组92例.CD组的年龄、性别和BMI与对照组差异无统计学意义,但吸烟率(37.38%)、饮酒率(19.63%),相比于对照组,差异均有统计学意义(x2 =7.40,P<0.01;x2 =7.64,P<0.01).CD组的Hp阳性率为28.97%,与对照组的60.87%差异有统计学意义(x2 =20.46,P<0.01).4个CD亚组的Hp感染率均低于对照组,并且差异均有统计学意义(x2=6.88,P <0.01;x2 =5.48,P<0.05;x2=13.44,P<0.01;x2=7.20,P<0.01),但是不同亚组之间的Hp感染率差异无统计学意义(x2=0.15,P=0.98).结论 Hp感染可能对CD的发生起保护作用,此作用与病变发生部位无关.

    作者:金盛峰;楼国春 刊期: 2017年第23期

  • 化疗栓塞术联合射频消融术治疗原发性肝癌的疗效观察及对患者血清核转录因子-κB和抑癌基因p53水平的影响

    目的 探讨化疗栓塞术联合射频消融术治疗原发性肝癌的疗效及其对核转录因子-kB和抑癌基因p53水平的影响.方法 选取原发性肝癌患者90例,采用随机数字表法分为对照组(n=45)和观察组(n=45).对照组采用化疗栓塞术治疗,观察组联合射频消融术治疗,连续治疗6个月;采用免疫组织化学法测定两组治疗后核转录因子-kB及p53表达情况,比较两组临床疗效及对核转录因子-kB及p53表达的影响.结果 观察组治疗后6个月卡氏评分(84.32±12.31)分,高于对照组的(64.32 ±11.24)分(t=21.295,P< 0.05);观察组治疗6个月AFP水平(121.23±21.43)μg/L,低于对照组的(189.44±36.42)μg/L(t=19.853,P<0.05);观察组治疗后核转录因子-kB及p53阳性表达率分别为24.44%和20.00%,低于对照组的40.00%和33.33%(x2=6.597、5.784,均P<0.05);观察组治疗后复发率15.56%,低于对照组28.89%(x2 =6.126,P<0.05);观察组治疗后6个月生存率、12个月生存率分别为86.67%和82.22%,高于对照组的75.56%和64.44%(x2=4.927、7.192,均P<0.05).结论 原发性肝癌患者在化疗栓塞术基础上联合射频消融术治疗效果理想,值得推广应用.

    作者:卢毅;吕娇健;葛宇黎;倪霜玲 刊期: 2017年第23期

  • 云南白药联合明胶海绵用于拔牙后出血的临床效果观察

    目的 观察云南白药联合明胶海绵用于拔牙后出血的临床效果.方法 选取拔牙术患者72例,采用随机数字表法分为观察组(云南白药+明胶海绵)与对照组(明胶海绵).对比两组患者治疗后止血情况及塞治后12 h、24h后疼痛改善情况,并于治疗7d后观察两组患者创面愈合情况.结果 治疗1h后,观察组止血总有效率为91.67%,对照组总有效率为69.44%,观察组止血有效率显著高于对照组(x2=7.32,P=0.007).观察组塞治12 h(t =23.44,P=0.000)及24 h(t =22.86,P=0.000)后VAS评分均降低,对照组塞治12 h(t=19.87,P=0.000)及24 h(t=18.47,P=0.000)后VAS评分均降低;组间比较,塞治12 h(t =7.03,P=0.000)及24 h(t =5.03,P=0.000)后,观察组VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组治疗7 d(t =8.12,P=0.00)后创面愈合情况好转,对照组治疗7 d(t =5.39,P=0.000)后创面愈合情况好转;组间比较,治疗7d后,观察组创面愈合情况优于对照组,差异有统计学意义(t =2.88,P=0.005).结论 云南白药联合明胶海绵能够缓解拔牙术后出血症状,促进创伤局部愈合,降低患者痛感.

    作者:赵国强;施更生;林海升;童永青;梁涛 刊期: 2017年第23期

中国基层医药杂志

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