吴桂玲；王琳；阿依古丽·依玛汉斯；赵雪梅
目的 观察改良锁骨下静脉置管术(SVC)在神经外科重症监护室应用的效果及并发症发生情况,意在改进锁骨下静脉置管术的应用.方法 回顾性分析接受锁骨下静脉置管术的292例神经外科重症监护室患者的临床资料,按照SVC方法不同分组,其中65例患者接受常规穿刺方法,227例采用改良方法,比较两种锁骨下静脉置管术的成功率及并发症发生率.结果 采用常规方法成功率为93.8％,发生各种与穿刺、置管有关的并发症发生率为29.5％.采用改良方法穿刺成功率为99.1％,并发症发生率为7.1％.改良组在穿刺成功率、并发症方面明显优于传统方法(x2 =4.61、7.32,均P＜0.05).结论 采用改良锁骨下静脉置管术提高了成功率、降低了并发症发生率.操作要领易于掌握,使用便捷,适合在神经外科重症监护室采用.
作者：郭建；展如才；张彬彬；李盛杰；孙金龙 刊期： 2017年第23期
目的 探讨氟哌噻吨美利曲辛(黛力新)联合枸橼酸莫沙必利治疗功能性消化不良的临床疗效.方法 收集240例功能性消化不良患者的临床资料,根据治疗方法不同将患者分为两组,对照组120例患者,采用枸橼酸莫沙必利联合奥美拉唑治疗,观察组120例患者,采用枸橼酸莫沙必利联合黛力新治疗,4周为1个疗程,1个疗程结束后,评价两组患者的临床疗效差异及不良反应发生情况.结果 两组患者治疗后的上腹胀、上腹痛、早饱、暖气等症状的评分与治疗前比较,均明显降低,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组患者治疗后的上腹胀、上腹痛、早饱、嗳气等症状的评分与对照组患者治疗后比较,降低更明显,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组总有效率为90.8％,明显高于对照组的67.5％,差异有统计学意义(x2 =8.432,P＜0.05).对照组和观察组患者治疗前后的肝肾功能和血尿常规检查比较,均未见明显变化.观察组不良反应发生率为11.67％,对照组为15.83％,两组差异无统计学意义(x2 =0.911,P＞0.05).结论 黛力新联合枸橼酸莫沙必利是治疗功能性消化不良的重要方法,临床疗效令人满意,用药相对安全,值得推广应用.
作者：王文光；张嵩 刊期： 2017年第23期
目的 探讨地佐辛复合氟比洛芬酯对老年上腹部手术患者术后镇痛安全性与有效性.方法 选取80例择期行上腹部开腹手术的患者,按照随机数字表法分为研究组(T组)和观察组(C组),每组40例,分别记录患者术后活动状态及静止状态下的出室即刻、术后2h、6h、12 h、24h、48 h视觉模拟评分(VAS)及Ramsay镇静评分.并记录患者48 h内嗜睡、寒战、术后恶心呕吐(PONV)、肺部感染等麻醉相关并发症发生情况.结果 在镇痛效果方面,两组患者静止状态及活动状态下出室即刻VAS评分差异均无统计学意义(t=0.287、0.436,均P＞0.05).静止状态及活动状态下T组患者术后2h、6h、12h、24 h、48 h VAS评分显著低于C组患者(t=4.096、4.241、5.510、6.121、5.752、3.542、3.866、4.948、5.542、4.030,均P＜0.05).在Ramsay镇静评分方面,两组患者出室即刻、术后2h、6h、12 h、24h、48 h时点Ramsay镇静评分差异均无统计学意义(t=0.323、0.226、0.541、0.297、0.771、0.795,均P＞0.05).在术后镇痛不良反应方面,两组患者嗜睡、寒战、PONV、皮肤瘙痒、肺部感染发生率差异均无统计学意义(4例比6例,6例比5例,5例比3例,1例比3例,5例比1例,P=0.499、0.712、0.745、0.615、0.201).结论 地佐辛复合氟比洛芬酯的术后镇痛配伍方式能够有效缓解老年上腹部手术患者的术后疼痛,提供了良好的术后镇痛效果,并且并未增加药物相关并发症的发生,值得在临床中推广使用.
作者：韩英；邱雯；吕培军；赵劲松；蒋永宽 刊期： 2017年第23期
目的 观察血塞通治疗脑梗死的临床疗效.方法 选择脑梗死患者116例为研究对象,采用随机数字表法分为常规组(58例)和血塞通组(58例).常规组采用常规治疗,血塞通组在常规治疗基础上加用血塞通治疗.比较两组总有效率、血管再通率;比较两组治疗前后神经功能缺损情况、认知功能改善情况以及日常生活能力评分、生存质量评分.结果 血塞通组总有效率、血管再通率分别为96.55％、98.28％,均高于常规组的84.48％、82.76％(x2=6.344、4.723,均P＜0.05);血塞通组神经功能缺损评分、认知功能评分、日常生活能力评分、生存质量评分分别为(77.91 ±3.13)分、(94.18±4.21)分、(12.42±2.23)分、(27.21±4.71)分,常规组分别为(55.48±3.18)分、(80.01±3.59)分、(20.13±4.19)分、(23.41±3.29)分,两组差异均有统计学意义(t=5.872、9.763、6.145、9.014,均P＜0.05).结论 血塞通治疗脑梗死的效果确切,可明显提高临床疗效,减轻神经功能缺损程度,提高患者认知功能和日常生活能力.
作者：张彦红 刊期： 2017年第23期
目的 比较不同抗精神病药物对女性首发精神分裂症患者糖、脂代谢和体质量的影响.方法 选取女性首发精神分裂症患者120例,采用随机数字表法分为三组,第1组(奥氮平组)患者给予奥氮平治疗,第2组(齐拉西酮组)予齐拉西酮治疗,第3组(利培酮组)予利培酮治疗,统计分析三组患者空腹血糖、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、体质量指数(BMI)变化情况.结果 三组患者治疗8周末与治疗前比较,奥氮平组、利培酮组空腹血糖升高明显,差异有统计学意义(t=-2.81,P＜0.01;t=-1.76,P＜0.05),齐拉西酮组血糖变化差异无统计学意义(t=-0.56,P＞0.05);治疗8周末与治疗前BMI比较,奥氮平组、利培酮组差异有统计学意义(t=-3.62,P＜0.01;t=-2.95,P＜0.01),齐拉西酮组患者BMI差异无统计学意义(t=-1.26,P＞0.05);三组患者治疗8周末TG、TC与治疗前比较,奥氮平组差异有统计学意义(t=-3.89,P＜0.01;t=-3.89,P＜0.01),利培酮组、齐拉西酮组差异无统计学意义(t=-1.64,P＞0.05;t=-1.06,P＞0.05;t=-0.55,P＞0.05;t=-0.62,P＞0.05).结论 齐拉西酮治疗女性首发精神分裂症,对糖、脂代谢及体质量影响小,患者依从性高,较其他非典型抗精神病药更有优势.
作者：应翔 刊期： 2017年第23期
目的 探讨二甲双胍治疗2型糖尿病合并动脉粥样硬化患者临床效果.方法 将84例2型糖尿病合并动脉粥样硬化患者按照随机数字表法分组为对照组与治疗组,每组42例.均加强饮食控制及健康教育、运动锻炼等.对照组采用格列齐特缓释片治疗;治疗组采用二甲双胍片治疗,均治疗6个月.分别于治疗前、治疗6个月后检测两组患者空腹血糖水平、餐后2h血糖水平,并检测两组患者经动脉内膜中层厚度(cIMT)、瘦素(LP)、脂联素(ADP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、总胆固醇(TC)、几丁质酶-3样蛋白-1(YKL-40)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平;记录两组治疗期间不良反应情况.结果 治疗组治疗6个月后空腹血糖水平、餐后2h血糖水平分别为(6.71±0.41) mmol/L、(8.82±0.61) mmol/L,明显低于对照组的(6.96±0.48) mmol/L、(9.58±0.57) mmol/L(t=2.56、5.89,P=0.01、0.00);治疗组治疗6个月后cIMT、TC、TG、LDL-C明显低于对照组(t=5.36、6.46、9.10、2.31,P=0.00、0.00、0.00、0.02),而HDL-C水平明显高于对照组(t=2.84,P=0.00),两组患者治疗6个月后,除HDL-C较治疗前升高外,其余各项指标均明显低于治疗前(均P＜0.05).治疗期间两组均未见不良反应.结论 2型糖尿病合并动脉粥样硬化患者采用二甲双胍片治疗效果显著,可有助于患者血糖水平及各项临床生化指标改善,并具有一定安全性.
作者：郑文艺；王泽民；张敏桥 刊期： 2017年第23期
目的 探讨结直肠癌患者手术部位感染的相关因素.方法 回顾性分析结直肠癌患者542例的临床资料,根据手术部位是否感染将患者分为感染组(n=48)和非感染组(n =494),分析其手术部位感染的危险因素.结果 与非感染组比较,感染组患者年龄显著增加[(67.74±9.46)岁比(57.63±9.94)岁,t=7.593,P=0.000)],糖尿病患病率显著增高(25.00％比8.70％,x2=12.843,P=0.000),开腹手术率显著增加(70.83％比33.81％,x2=25.946,P=0.000),手术时间显著延长[(123.45±23.56) min比(110.47±19.47) min,t=10.485,P=0.000)].Logistic回归分析显示年龄、糖尿病、开腹手术和手术时间是手术部位感染的危险因素(P＜0.05).结论 年龄、糖尿病、开腹手术和手术时间是结直肠癌患者手术部位感染的独立危险因素.
作者：郑科技；李宇杰；高剡东 刊期： 2017年第23期
目的 观察云南白药联合明胶海绵用于拔牙后出血的临床效果.方法 选取拔牙术患者72例,采用随机数字表法分为观察组(云南白药+明胶海绵)与对照组(明胶海绵).对比两组患者治疗后止血情况及塞治后12 h、24h后疼痛改善情况,并于治疗7d后观察两组患者创面愈合情况.结果 治疗1h后,观察组止血总有效率为91.67％,对照组总有效率为69.44％,观察组止血有效率显著高于对照组(x2=7.32,P=0.007).观察组塞治12 h(t =23.44,P=0.000)及24 h(t =22.86,P=0.000)后VAS评分均降低,对照组塞治12 h(t=19.87,P=0.000)及24 h(t=18.47,P=0.000)后VAS评分均降低;组间比较,塞治12 h(t =7.03,P=0.000)及24 h(t =5.03,P=0.000)后,观察组VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组治疗7 d(t =8.12,P=0.00)后创面愈合情况好转,对照组治疗7 d(t =5.39,P=0.000)后创面愈合情况好转;组间比较,治疗7d后,观察组创面愈合情况优于对照组,差异有统计学意义(t =2.88,P=0.005).结论 云南白药联合明胶海绵能够缓解拔牙术后出血症状,促进创伤局部愈合,降低患者痛感.
作者：赵国强；施更生；林海升；童永青；梁涛 刊期： 2017年第23期
目的 探讨不同年龄小儿肺炎支原体感染合并肺外消化系统损害的临床特征.方法 选取260例支原体肺炎并存在肺外消化系统损害的患儿为研究对象,其中84例＜3岁的患儿为婴幼儿组,176例≥3岁患儿为儿童组,分析和比较不同年龄组患儿临床资料.结果 婴幼儿组恶心(69.0％比36.4％)、呕吐(88.1％比55.7％)和腹泻(83.3％比53.4％)比例显著高于儿童组,腹痛比例(16.7％％比52.3％)显著低于儿童组(x2=24.389、26.681、29.853、21.862,均P＜0.05).婴幼儿组存在肠管积气的比例显著高于儿童组(31.0％比5.7％)(x2=4.996,P＜0.01).婴幼儿组支原体1∶40滴度比例显著高于儿童组(52.4％比21.6％),1∶80及1∶160滴度比例显著低于儿童组(28.6％比48.9％,11.9％比25.6％)(x2=24.966、9.593、6.365,均P＜0.05).结论 小儿肺炎支原体感染合并肺外消化系统损害的婴幼儿以恶心、呕吐和腹泻多见,肠管积气比例更高,实验室检查以1∶40滴度为主.而儿童以腹痛多见,实验室检查以1∶80及1:160滴度比例更高.
作者：杨丽霞 刊期： 2017年第23期
目的 分析膝关节镜引导下微创治疗胫骨平台骨折的效果.方法 选择接受膝关节镜引导下开展微创手术的胫骨平台骨折患者80例,按照就诊顺序将患者分成对照组及观察组,每组40例,分别施行传统开放手术+内固定手术,以及膝关节镜引导下微创手术,分析两组患者治疗效果.结果 观察组手术持续时间、下床活动时间、术中出血量、术后骨折病灶引流量以及并发症发生率均优于对照组,差异均有统计学意义(t =2.360、3.141、4.106、3.232、7.439,均P＜0.05);观察组术后关节功能恢复优良率以及生活质量评分均 、显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 经膝关节镜引导下胫骨平台骨折的微创治疗效果较好,安全性较高,术后恢复情况良好.
作者：于海锋 刊期： 2017年第23期
患者,女,67岁,间断心悸9年,再发2年,加重半年.9年前发作心悸,并出现意识丧失,当地医院心电图示室速,电复律后恢复,冠脉造影示RCA近中段20％狭窄,LCX中段30％狭窄,心脏磁共振示室间隔局限增厚17 mm,心脏超声示左房内径增大,室间隔增厚,心肌回声增粗、增强,二、三尖瓣少量反流,左室舒张功能减低.后于2016年9月来中国医学科学院阜外医院行电生理检查右室流出道室速多出口形,经消融后消失.
作者：陈超峰；楚建民；王靖；郝素芳 刊期： 2017年第23期
目的 探讨劈开式结节切除术在单侧良性甲状腺结节手术治疗中的应用价值.方法 选择单侧良性甲状腺结节患者180例,采用随机数字表法分为劈开式结节切除术组(A组,n=90)、单侧甲状腺切除术组(B组,n=90),比较两组临床效果.结果 A、B两组术后均无出血、低钙血症、声音低钝发生,A组出现暂时性声音嘶哑1例,B组2例,两组差异无统计学意义(P＞0.05).术后随访6个月至5年,A组有6例出现结节复发,B组有5例出现结节复发,两组复发率差异无统计学意义(P＞0.05).两组术前促甲状腺激素(TSH)水平差异无统计学意义(P＞0.05),术后1年A组TSH为(2.76±1.34) IU/mL,低于B组的(4.31±2.01)IU/mL,两组差异有统计学意义(t=9.235,P＜0.05).结论 劈开式结节切除术在单侧良性甲状腺结节手术治疗中值得临床合理应用.
作者：冯传波；王钟林；邵华；苗永昌；邱磊 刊期： 2017年第23期
目的 探讨对行支架介入治疗的主动脉夹层患者实施术后综合性护理的价值.方法 收集主动脉夹层患者128例,所有患者均采用支架介入治疗,根据随机数字表法分为两组,每组64例,常规护理组实施术后常规性护理;综合护理组实施术后综合性护理.比较两组患者介入护理满意度,术后住院时间、术后康复治疗依从性评分,介入手术并发症发生率,并比较护理前后患者情绪状态和生存质量.结果 综合护理组介入护理满意度高于常规护理组(97.06％比85.29％,x2=5.850,P＜0.05).综合护理组术后住院时间、术后康复治疗依从性评分[(5.18±1.34)d、(95.14 ±4.44)分]优于常规护理组[(7.72±2.95)d、(82.46±2.25)分](t=8.741、9.226,均P＜0.05).综合护理组介入手术并发症发生率低于常规护理组(1.47％比13.24％,x2=6.908、P＜0.05).护理前两组焦虑评分、抑郁评分、生活质量评分差异无统计学意义(均P＞0.05).护理后常规护理组焦虑评分、抑郁评分、生活质量评分[(45.07±0.34)分、(42.82 ±5.64)分、(82.28±1.12)分]优于综合护理组[(30.77±0.59)分、(31.78 ±1.61)分、(93.58±3.26)分](t=8.456、9.055、6.057,均P＜0.05).结论 对行支架介入治疗的主动脉夹层患者实施术后综合性护理可有效改善患者不良情绪,提高其术后康复治疗依从性,减少手术并发症的发生,提高介入护理满意度,缩短住院时间,值得推广应用.
作者：刘贵芳；付焱；赵云仙；周越 刊期： 2017年第23期
目的 探讨长春西汀治疗冠心病的临床疗效.方法 选择冠心病患者70例为观察对象,采用随机数字表法分为观察组35例、对照组35例,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上联合长春西汀治疗.观察两组患者治疗前后血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)的变化,比较两组临床疗效.结果 治疗前两组hs-CRP、IL-6差异均无统计学意义(均P＞0.05).治疗后,观察组血清hs-CRP、IL-6分别为(4.18 ±0.67)mg/mL、(4.42±0.52) pg/mL,对照组分别为(4.51±0.54) mg/mL、(5.96±0.73) pg/mL,两组差异均有统计学意义(t=2.376、3.218,均P＜0.05);观察组有效率为94.3％,显著高于对照组的80.0％,两组差异有统计学意义(x2=4.841,P＜0.05).结论 在常规治疗基础上,应用长春西汀治疗冠心病,可显著降低血清hs-CRP、IL-6水平,提高临床疗效.
作者：何清林 刊期： 2017年第23期
目的 观察苏芬太尼与丙泊酚联合用于小儿麻醉诱导期的临床效果.方法 选取72例手术治疗的患儿,采用完全随机分配法分为三组,观察组A、观察组B和对照组,各24例.观察组A静脉输注苏芬太尼0.01 μg·kg-1·min-1,观察组B静脉输注苏芬太尼0.02 μg·kg-1·min-1,对照组给予0.9％氯化钠注射液静脉滴注,30 min后给予丙泊酚靶控输注.记录三组患儿的脑电双频指数(BIS)、丙泊酚效应室浓度(EC)、OAA/S评分和麻醉诱导(LOC)时间.结果 三组患儿的BIS与丙泊酚EC及OAA/S评分均具有较好的相关性,BIS与丙泊酚EC之间呈负相关(r=-0.82、-0.79、-0.88,均P＜0.01),BIS与OAA/S评分呈正相关(r=0.86、0.81、0.89,均P＜0.01).与对照组的LOC时间[(9.11±1.04)min]相比,观察组A、B的LOC时间明显缩短[(5.37±0.89) min、(4.49±0.63)min](t=13.39、18.61,均P＜0.01);与麻醉诱导期间对照组的丙泊酚EC (2.44±0.5) μg/mL相比较,观察组A、B的丙泊酚EC明显降低降低[(1.38±0.35)、(1.14±0.27) μg/mL],差异有统计学意义(t=8.40、11.04,均P＜0.01),且观察组B的效果均优于观察组A(t=3.95、2.67,均P＜0.05).观察组A的BIS值(70±4),与对照组(69±7)差异无统计学意义(t=0.61,P＞0.05);观察组B的BIS(78±5),显著高于观察组A和对照组(t=6.12、5.13,均P＜0.01).结论 苏芬太尼与丙泊酚联合用于小儿麻醉有协同作用,有利于减少麻醉诱导期间一定量的丙泊酚EC,缩短LOC时间,增强丙泊酚的镇静作用,值得临床进一步推广应用.
作者：裘伟琪；裴晴晴 刊期： 2017年第23期
目的 探讨盐酸埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌的应用效果.方法 选择52例晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象,采取计算机随机分为常规组和研究组,每组26例.对常规组患者采取多西他赛进行治疗,对研究组患者采取盐酸埃克替尼进行治疗,对比两组的治疗效果.结果 研究组疾病控制率为84.62％,明显高于常规组的57.69％,差异有统计学意义(x2=4.591,P=0.032);研究组无进展生存期为(5.54±0.23)个月,长于常规组的(4.52±0.22)个月,差异有统计学意义(t=16.341,P=0.000);研究组不良反应发生率为23.08％,明显低于常规组的50.00％,差异有统计学意义(x2=4.063,P=0.044).结论 对晚期非小细胞肺癌患者采取盐酸埃克替尼进行治疗的疗效显著,药物安全性相对较高,能够帮助患者延长生存期,值得实践推广.
作者：张小琴 刊期： 2017年第23期
目的 探究门冬氨酸鸟氨酸联合前列地尔治疗重度慢性乙型肝炎疗效及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响.方法 选择80例重度慢性乙型肝炎患者;采用随机数字表法分为两组,分别为观察组与对照组,各40例患者.给予对照组患者休息、异甘草酸镁、谷胱甘肽、血浆、白蛋白、抗乙肝病毒等常规治疗,观察组患者在此基础上加用门冬氨酸鸟氨酸联合前列地尔治疗.连续治疗4周后进行疗效观察,并比较治疗前后肝功能变化,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血浆TNF-α水平,并详细记录治疗期间不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率为92.50％,显著高于对照组(80.00％),差异有统计学意义(x2=6.588,P＜0.05);两组治疗前后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、凝血酶原活动度(PTA)、总胆红素(TBIL)差异均有统计学意义,其治疗后观察组与对照组差异有统计学意义[(86.56±38.67) U/L比(121.23±39.65) U/L,(62.45±5.46)％比(54.88 ±5.37)％,(175.67 ±42.34) μmol/L比(214.56±43.45)μmol/L,t=3.959、6.252、4.054,均P＜0.001];两组治疗前血浆TNF-α水平差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组均显著降低,且观察组显著低于对照组[(176.45±20.41) ng/L比(221.43±21.43) ng/L],差异有统计学意义(t=9.613,P＜0.001);观察组不良反应发生率为12.50％,与对照组(10.00％)差异无统计学意义(x2=0.313,P＞0.05).结论 在常规治疗基础上采用门冬氨酸鸟氨酸联合前列地尔治疗重度慢性乙型肝炎能显著提高临床疗效,肝功能明显改善,降低血浆TNF-α水平,且未增加不良反应.
作者：窦永青 刊期： 2017年第23期
目的 观察前列地尔对多发性腔隙性脑梗死患者的血液流变学指标的影响.方法 146例多发性腔隙性脑梗死患者采用随机数字表法分为观察组76例和对照组70例,两组均被给予常规治疗,观察组加用前列地尔.采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价神经功能缺损程度,采用简易精神状态检查表(MMSE)评价认知功能,监测血液流变学指标和甲襞微循环积分,观察两组出现的药物不良反应.结果 两组治疗后的MMSE评分[(24.09±3.88)分、(22.41±4.06)分]比治疗前明显升高,NIHSS评分[(3.67±1.39)分、(4.35±1.62)分]比治疗前明显下降(=7.241、21.095、6.017、14.179,均P＜0.05);观察组治疗后MMSE评分高于对照组、NIHSS评分低于对照组(t=2.556、2.728,均P＜0.05).治疗后,两组的全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、红细胞沉降率、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数、血小板聚集率、纤维蛋白原[(11.80±3.65) mPa/s、(10.90±2.05) mPa/s、(1.90±0.48) mPa/s、(12.64±3.53) mm/h、(5.05±1.28)、(5.74±1.20)、(56.92±13.49)％、(2.97±0.55) g/L、(17.37±3.87)mPa/s、(12.86±2.64) mPa/s、(2.16±0.58)mPa/s、(19.70±4.26)mm/h、(6.48±1.79)、(6.80±1.73)、(62.88±13.74)％、(3.52±0.64) g/L]均比治疗前下降,红细胞变形指数[(0.78±0.15)、(0.68±0.12)]上升(=24.497、15.398、16.814、24.146、14.709、8.558、10.940、46.550、11.591、10.895、13.755、13.791、6.971、5.140、4.782、4.592、9.357,均P＜0.05);治疗后观察组的各项血液流变学指标比对照组改善程度更大(t=8.949、5.032、2.960、10.936、5.585、4.424、4.330、2.643、5.582,均P＜0.05).治疗后两组的管袢形态、管袢流态、袢周状态评分[(1.14±0.35)分、(1.64±0.45)分、(2.07±0.29)分、(1.30±0.37)分、(1.85±0.60)分、(2.66±0.38)分]比治疗前明显下降(t=5.818、14.220、30.083、3.580、7.715、9.933,均P＜0.05);观察组治疗后的管袢形态、管袢流态、袢周状态评分均低于对照组(t =2.685、2.404、10.595,均P＜0.05).观察组不良反应发生率7.89％ (6/76),对照组不良反应发生率7.14％ (5/70);两组差异无统计学意义(x2=0.030,P＞0.05).结论 加用前列地尔治疗多发性腔隙性脑梗死,可有效改善血液流变学和微循环指标,从而改善患者的神经缺损与认知功能,药物不良反应发生率较低,具有较高的临床应用价值.
作者：曹正松 刊期： 2017年第23期
目的 探讨X线平片对早期肺癌的诊断价值.方法 选取100例肺结节患者为研究对象,均接受X线平片检查,以组织病理学结果为金标准,分析X线平片对早期肺癌的诊断效能,比较X线平片与CT检查的诊断符合率、辐射剂量及对病灶特征的显示情况.结果 X线平片共诊断准确47例肺癌,将5例良性病变诊断为恶性,将9例恶性病变诊断为良性,其诊断敏感性、特异性、阳性预测率、阴性预测率及诊断符合率分别为83.9％、88.6％、90.4％、81.3％和86.0％.X线平片与CT检查对早期肺癌总体诊断符合率(86.0％比93.0％)差异无统计学意义(x2=2.647,P＞0.05).但X线平片有效放射剂量明显低于CT检查[(0.16±0.02) mGy/cm比(0.89±0.03) mGy/cm],差异有统计学意义(t=10.475,P＜0.05).X线平片与CT对早期肺癌分叶、毛刺、空洞及钙化的显示情况差异无统计学意义(P＞0.05),但X线平片对磨玻璃灶的显示率显著低于CT检查(3.6％比16.1％),差异有统计学意义(x2=4.940,P＜0.05).结论 X线平片在早期肺癌的诊断中具有较高的诊断符合率,且其价格低廉、辐射剂量低,适合常规筛查.
作者：王建军 刊期： 2017年第23期
目的 探讨幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)感染与克罗恩病(Crohn's disease,CD)的关系.方法 选取明确诊断为CD的患者107例,通过胃镜下快速尿素酶试验方法检测Hp感染情况,比较CD组Hp阳性率与对照组有无差异,以及病变部位不同的各亚组之间的Hp阳性率有无差异.结果 CD患者107例,对照组92例.CD组的年龄、性别和BMI与对照组差异无统计学意义,但吸烟率(37.38％)、饮酒率(19.63％),相比于对照组,差异均有统计学意义(x2 =7.40,P＜0.01;x2 =7.64,P＜0.01).CD组的Hp阳性率为28.97％,与对照组的60.87％差异有统计学意义(x2 =20.46,P＜0.01).4个CD亚组的Hp感染率均低于对照组,并且差异均有统计学意义(x2=6.88,P ＜0.01;x2 =5.48,P＜0.05;x2=13.44,P＜0.01;x2=7.20,P＜0.01),但是不同亚组之间的Hp感染率差异无统计学意义(x2=0.15,P=0.98).结论 Hp感染可能对CD的发生起保护作用,此作用与病变发生部位无关.
作者：金盛峰；楼国春 刊期： 2017年第23期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
