金剑英；董琴晖；金丹
目的 探讨对行支架介入治疗的主动脉夹层患者实施术后综合性护理的价值.方法 收集主动脉夹层患者128例,所有患者均采用支架介入治疗,根据随机数字表法分为两组,每组64例,常规护理组实施术后常规性护理;综合护理组实施术后综合性护理.比较两组患者介入护理满意度,术后住院时间、术后康复治疗依从性评分,介入手术并发症发生率,并比较护理前后患者情绪状态和生存质量.结果 综合护理组介入护理满意度高于常规护理组(97.06％比85.29％,x2=5.850,P＜0.05).综合护理组术后住院时间、术后康复治疗依从性评分[(5.18±1.34)d、(95.14 ±4.44)分]优于常规护理组[(7.72±2.95)d、(82.46±2.25)分](t=8.741、9.226,均P＜0.05).综合护理组介入手术并发症发生率低于常规护理组(1.47％比13.24％,x2=6.908、P＜0.05).护理前两组焦虑评分、抑郁评分、生活质量评分差异无统计学意义(均P＞0.05).护理后常规护理组焦虑评分、抑郁评分、生活质量评分[(45.07±0.34)分、(42.82 ±5.64)分、(82.28±1.12)分]优于综合护理组[(30.77±0.59)分、(31.78 ±1.61)分、(93.58±3.26)分](t=8.456、9.055、6.057,均P＜0.05).结论 对行支架介入治疗的主动脉夹层患者实施术后综合性护理可有效改善患者不良情绪,提高其术后康复治疗依从性,减少手术并发症的发生,提高介入护理满意度,缩短住院时间,值得推广应用.
作者：刘贵芳；付焱；赵云仙；周越 刊期： 2017年第23期
目的 探讨盐酸埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌的应用效果.方法 选择52例晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象,采取计算机随机分为常规组和研究组,每组26例.对常规组患者采取多西他赛进行治疗,对研究组患者采取盐酸埃克替尼进行治疗,对比两组的治疗效果.结果 研究组疾病控制率为84.62％,明显高于常规组的57.69％,差异有统计学意义(x2=4.591,P=0.032);研究组无进展生存期为(5.54±0.23)个月,长于常规组的(4.52±0.22)个月,差异有统计学意义(t=16.341,P=0.000);研究组不良反应发生率为23.08％,明显低于常规组的50.00％,差异有统计学意义(x2=4.063,P=0.044).结论 对晚期非小细胞肺癌患者采取盐酸埃克替尼进行治疗的疗效显著,药物安全性相对较高,能够帮助患者延长生存期,值得实践推广.
作者：张小琴 刊期： 2017年第23期
目的 探讨结直肠癌患者手术部位感染的相关因素.方法 回顾性分析结直肠癌患者542例的临床资料,根据手术部位是否感染将患者分为感染组(n=48)和非感染组(n =494),分析其手术部位感染的危险因素.结果 与非感染组比较,感染组患者年龄显著增加[(67.74±9.46)岁比(57.63±9.94)岁,t=7.593,P=0.000)],糖尿病患病率显著增高(25.00％比8.70％,x2=12.843,P=0.000),开腹手术率显著增加(70.83％比33.81％,x2=25.946,P=0.000),手术时间显著延长[(123.45±23.56) min比(110.47±19.47) min,t=10.485,P=0.000)].Logistic回归分析显示年龄、糖尿病、开腹手术和手术时间是手术部位感染的危险因素(P＜0.05).结论 年龄、糖尿病、开腹手术和手术时间是结直肠癌患者手术部位感染的独立危险因素.
作者：郑科技；李宇杰；高剡东 刊期： 2017年第23期
目的 探讨胃肠内外联合营养支持在老年肺癌化疗患者治疗中的应用效果.方法 按照随机数字表法将86例晚期非小细胞肺癌患者分为对照组(含铂两药方案化疗)与观察组(于对照组治疗基础上实施营养干预),每组43例.统计两组12个月生存率、中位进展时间及中位生存期;评价两组临床疗效,采用卡氏生活质量(KPS)评分评价两组患者治疗前、后生存质量,并记录治疗期间不良反应.结果 观察组12个月生存率39.53％,明显高于对照组的18.60％(x2=4.56,P=0.03);观察组中位进展时间、中位生存期分别为(7.85±1.27)个月、(9.98±1.71)个月,明显长于对照组(6.07±0.98)个月、(7.99±1.38)个月(t=7.27、5.93,P=0.00、0.00).观察组总有效率为88.37％,明显高于对照组的55.81％(x2=11.32,P=0.00);观察组与对照组治疗后KPS评分分别为(73.17±2.75)分、(59.68±2.52)分,明显高于治疗前的(52.75±2.02)分、(53.01±1.98)分,且观察组KPS评分明显高于对照组(t=39.24、13.64,P=0.00、0.00).观察组不良反应发生率(48.84％)与对照组(55.81％)比较差异无统计学意义(x2 =0.41,P=0.51).对照组治疗后CD:细胞、CD;/CD;及NK细胞水平较治疗前明显下降(t=6.14、8.44、7.48,P=0.00、0.00、0.00),而治疗组治疗后较治疗前明显升高(t=4.89、5.17、6.33,P=0.00、0.00、0.00),且与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(t=8.11、4.26、5.88,P=0.00、0.00、0.00);观察组血红蛋白、白蛋白水平明显高于对照组(t=3.88、6.39,P=0.00、0.00).结论 采用化疗联合营养干预治疗晚期非小细胞肺癌可改善患者免疫功能及营养状况,提高临床疗效及患者生存期,更好地改善其生存质量,且不会增加不良反应.
作者：金剑英；董琴晖；金丹 刊期： 2017年第23期
目的 探讨地佐辛复合氟比洛芬酯对老年上腹部手术患者术后镇痛安全性与有效性.方法 选取80例择期行上腹部开腹手术的患者,按照随机数字表法分为研究组(T组)和观察组(C组),每组40例,分别记录患者术后活动状态及静止状态下的出室即刻、术后2h、6h、12 h、24h、48 h视觉模拟评分(VAS)及Ramsay镇静评分.并记录患者48 h内嗜睡、寒战、术后恶心呕吐(PONV)、肺部感染等麻醉相关并发症发生情况.结果 在镇痛效果方面,两组患者静止状态及活动状态下出室即刻VAS评分差异均无统计学意义(t=0.287、0.436,均P＞0.05).静止状态及活动状态下T组患者术后2h、6h、12h、24 h、48 h VAS评分显著低于C组患者(t=4.096、4.241、5.510、6.121、5.752、3.542、3.866、4.948、5.542、4.030,均P＜0.05).在Ramsay镇静评分方面,两组患者出室即刻、术后2h、6h、12 h、24h、48 h时点Ramsay镇静评分差异均无统计学意义(t=0.323、0.226、0.541、0.297、0.771、0.795,均P＞0.05).在术后镇痛不良反应方面,两组患者嗜睡、寒战、PONV、皮肤瘙痒、肺部感染发生率差异均无统计学意义(4例比6例,6例比5例,5例比3例,1例比3例,5例比1例,P=0.499、0.712、0.745、0.615、0.201).结论 地佐辛复合氟比洛芬酯的术后镇痛配伍方式能够有效缓解老年上腹部手术患者的术后疼痛,提供了良好的术后镇痛效果,并且并未增加药物相关并发症的发生,值得在临床中推广使用.
作者：韩英；邱雯；吕培军；赵劲松；蒋永宽 刊期： 2017年第23期
目的 探讨三种诊断标准下大理白族自治州老年代谢综合征(MS)患者的临床特点.方法 选择门诊或住院老年患者1 386例,分别根据1999年世界卫生组织(WHO)诊断标准(以下简称WHO指南)、2004年中华医学会糖尿病分会指南(以下简称CDS 2004)和2013年新颁布的《中国2型糖尿病防治指南(2013年版)》中关于MS的标准(以下简称CDS 2013),分析大理州60岁及以上老年人MS患病情况及代谢异常组分的临床特点.结果 三种MS诊断下临床特点分析:WHO、CDS 2004、CDS 2013三种诊断标准下MS的患病率分别为30.38％、33.77％和36.87％;MS随着年龄的增加而升高,男性和女性之间有差异,＞70～80岁年龄组高(P＜0.05～0.01),三种诊断标准下高血压组患病率＞60.00％,异常指标组合常见是高血压+血糖异常+肥胖或超重(P＜0.01);三种诊断标准的一致性分析:CDS2004与CDS2013诊断标准判断下MS患病率的一致性好,符合率为92.86％;其次为WHO与CDS 2004,符合率为90.19％;而WHO与CDS2013符合率为80.23％(P＜0.05 ～0.01).结论 大理州老年人群MS随着年龄增加而升高,男女之间有差异,高血压组分较常见,三种MS诊断标准存在一定的一致性,CDS 2013诊断标准下MS检出率高.
作者：张云红；沙敏；赵义娟；龙珑；张碧芳 刊期： 2017年第23期
目的 探讨幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)感染与克罗恩病(Crohn's disease,CD)的关系.方法 选取明确诊断为CD的患者107例,通过胃镜下快速尿素酶试验方法检测Hp感染情况,比较CD组Hp阳性率与对照组有无差异,以及病变部位不同的各亚组之间的Hp阳性率有无差异.结果 CD患者107例,对照组92例.CD组的年龄、性别和BMI与对照组差异无统计学意义,但吸烟率(37.38％)、饮酒率(19.63％),相比于对照组,差异均有统计学意义(x2 =7.40,P＜0.01;x2 =7.64,P＜0.01).CD组的Hp阳性率为28.97％,与对照组的60.87％差异有统计学意义(x2 =20.46,P＜0.01).4个CD亚组的Hp感染率均低于对照组,并且差异均有统计学意义(x2=6.88,P ＜0.01;x2 =5.48,P＜0.05;x2=13.44,P＜0.01;x2=7.20,P＜0.01),但是不同亚组之间的Hp感染率差异无统计学意义(x2=0.15,P=0.98).结论 Hp感染可能对CD的发生起保护作用,此作用与病变发生部位无关.
作者：金盛峰；楼国春 刊期： 2017年第23期
目的 探讨按摩配合热敷对治疗睑板腺阻塞的护理方法.方法 对该组36例42只眼的患者中,采用先热敷眼部,使局部高于睑脂温度,利于睑脂流动,易于清除.改变以往的传统方法,用无菌棉签给予眼睑按摩,避免污染机会和医院感染的发生.结果 36例患者中,按摩1次者33例,按摩2次者3例.经过随访,所有患者睑板腺通畅,无分泌物潴留,眼部不适症状减轻.结论 按摩配合热敷睑板腺,可以疏通睑板腺开口,清除睑板腺异常分泌物和保持腺体的正常分泌,可显著地减轻患者的临床症状.
作者：刘淑娟；江林红；韩点；罗亚晶；王秀丽 刊期： 2017年第23期
目的 探讨丙泊酚复合布托啡诺对内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)患者血流动力学及麻醉并发症的影响,以期为内镜逆行胰胆管造影麻醉药物的选择提供参考.方法 选择择期行ERCP的患者共计120例,年龄31 ～59岁,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,BMI 17.9 ～25.4 kg/m2,术前无全身麻醉禁忌证、无阿片类药物过敏史、无肝肾功能异常.采用计算机随机软件将患者随机分为丙泊酚+布托啡诺组(Butorphanol,B组)和丙泊酚+瑞芬太尼组(Remifentanil,R组),每组60例,分别于麻醉诱导前(TO)、注射丙泊酚后即刻(T1)、注射丙泊酚后10 min (T2)、手术结束前即刻(T3)、苏醒即刻(T4)记录患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2).同时记录两组患者丙泊酚诱导剂量、丙泊酚维持剂量及苏醒时间.在不良反应方面,记录患者术中低血压、术后恶心、呕吐、嗜睡、术中体动、皮肤瘙痒发生情况.结果 在T1、T2、T3及T4,R组患者SBP均显著低于B组(t=3.952、4.876、5.190、4.391,均P＜0.05),R组患者DBP均显著低于B组(t=4.295、5.722、2.952、2.475,均P＜0.05),R组患者HR均显著高于B组(t=2.096、3.012、3.253、2.257,均P＜0.05).在丙泊酚诱导剂量、丙泊酚维持剂量及苏醒时间方面,两组差异均无统计学意义(t=0.214、0.753、0.436,均P＞0.05).在不良反应方面,B组患者低氧血症发生率、术中低血压发生率均显著低于R组患者(14例比5例,10例比3例,x2=5.065、4.227,均P＜0.05).结论 布托啡诺能够对行内镜逆行胰胆管造影的患者提供良好的镇痛效果,在维持血流动力学稳定的同时对患者呼吸抑制亦较轻,且不增加其他麻醉相关并发症的发生风险,具有良好的有效性及安全性,值得在临床中推广使用.
作者：毕振；伍君雄 刊期： 2017年第23期
近年来国内外诸多学者将负压封闭引流技术应用于各种急慢性复杂创面的治疗或促进移植皮肤的成活方面取得了良好的效果.本研究参考国内外文献对该技术的使用方法、选材、负压值的选择以及护理要点做一综述,以期为进一步研究提供依据.
作者：周罗敏 刊期： 2017年第23期
目的 探讨二甲双胍治疗2型糖尿病合并动脉粥样硬化患者临床效果.方法 将84例2型糖尿病合并动脉粥样硬化患者按照随机数字表法分组为对照组与治疗组,每组42例.均加强饮食控制及健康教育、运动锻炼等.对照组采用格列齐特缓释片治疗;治疗组采用二甲双胍片治疗,均治疗6个月.分别于治疗前、治疗6个月后检测两组患者空腹血糖水平、餐后2h血糖水平,并检测两组患者经动脉内膜中层厚度(cIMT)、瘦素(LP)、脂联素(ADP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、总胆固醇(TC)、几丁质酶-3样蛋白-1(YKL-40)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平;记录两组治疗期间不良反应情况.结果 治疗组治疗6个月后空腹血糖水平、餐后2h血糖水平分别为(6.71±0.41) mmol/L、(8.82±0.61) mmol/L,明显低于对照组的(6.96±0.48) mmol/L、(9.58±0.57) mmol/L(t=2.56、5.89,P=0.01、0.00);治疗组治疗6个月后cIMT、TC、TG、LDL-C明显低于对照组(t=5.36、6.46、9.10、2.31,P=0.00、0.00、0.00、0.02),而HDL-C水平明显高于对照组(t=2.84,P=0.00),两组患者治疗6个月后,除HDL-C较治疗前升高外,其余各项指标均明显低于治疗前(均P＜0.05).治疗期间两组均未见不良反应.结论 2型糖尿病合并动脉粥样硬化患者采用二甲双胍片治疗效果显著,可有助于患者血糖水平及各项临床生化指标改善,并具有一定安全性.
作者：郑文艺；王泽民；张敏桥 刊期： 2017年第23期
目的 探讨无抽搐电休克(mE CT)与重复经颅磁刺激(rTMS)辅助常规药物方案治疗难治性抑郁症临床疗效差异.方法 选取难治性抑郁症患者共40例,采用随机数字表法分为A组(20例)和B组(20例),分别采用rTMS与mECT辅助常规药物方案治疗,治疗时间均为4周,比较两组患者临床疗效,治疗前后临床疗效总评量表(CGI)评分,汉密顿抑郁量表(HAMD)评分及健康调查简表(SF-36)评分等.结果 B组治疗总有效率显著高于A组(x2=8.78,P＜0.05);两组治疗后CGI评分均显著低于治疗前(均P＜0.05);B组治疗后CGI评分显著低于A组(均P＜0.05);两组治疗后HAND评分显著低于治疗前(均P＜0.05);B组治疗后HAMD评分显著低于A组(P＜0.05);两组治疗后SF-36评分显著高于治疗前(P＜0.05);B组治疗后SF-36评分显著高于A组P＜0.05).结论 mECT辅助常规药物方案治疗难治性抑郁症可有效缓解相关精神症状,改善日常生活质量,效果优于rTMS.
作者：王建林；乐军儿；王旭东 刊期： 2017年第23期
目的 比较不同抗精神病药物对女性首发精神分裂症患者糖、脂代谢和体质量的影响.方法 选取女性首发精神分裂症患者120例,采用随机数字表法分为三组,第1组(奥氮平组)患者给予奥氮平治疗,第2组(齐拉西酮组)予齐拉西酮治疗,第3组(利培酮组)予利培酮治疗,统计分析三组患者空腹血糖、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、体质量指数(BMI)变化情况.结果 三组患者治疗8周末与治疗前比较,奥氮平组、利培酮组空腹血糖升高明显,差异有统计学意义(t=-2.81,P＜0.01;t=-1.76,P＜0.05),齐拉西酮组血糖变化差异无统计学意义(t=-0.56,P＞0.05);治疗8周末与治疗前BMI比较,奥氮平组、利培酮组差异有统计学意义(t=-3.62,P＜0.01;t=-2.95,P＜0.01),齐拉西酮组患者BMI差异无统计学意义(t=-1.26,P＞0.05);三组患者治疗8周末TG、TC与治疗前比较,奥氮平组差异有统计学意义(t=-3.89,P＜0.01;t=-3.89,P＜0.01),利培酮组、齐拉西酮组差异无统计学意义(t=-1.64,P＞0.05;t=-1.06,P＞0.05;t=-0.55,P＞0.05;t=-0.62,P＞0.05).结论 齐拉西酮治疗女性首发精神分裂症,对糖、脂代谢及体质量影响小,患者依从性高,较其他非典型抗精神病药更有优势.
作者：应翔 刊期： 2017年第23期
目的 探讨氟哌噻吨美利曲辛(黛力新)联合枸橼酸莫沙必利治疗功能性消化不良的临床疗效.方法 收集240例功能性消化不良患者的临床资料,根据治疗方法不同将患者分为两组,对照组120例患者,采用枸橼酸莫沙必利联合奥美拉唑治疗,观察组120例患者,采用枸橼酸莫沙必利联合黛力新治疗,4周为1个疗程,1个疗程结束后,评价两组患者的临床疗效差异及不良反应发生情况.结果 两组患者治疗后的上腹胀、上腹痛、早饱、暖气等症状的评分与治疗前比较,均明显降低,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组患者治疗后的上腹胀、上腹痛、早饱、嗳气等症状的评分与对照组患者治疗后比较,降低更明显,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组总有效率为90.8％,明显高于对照组的67.5％,差异有统计学意义(x2 =8.432,P＜0.05).对照组和观察组患者治疗前后的肝肾功能和血尿常规检查比较,均未见明显变化.观察组不良反应发生率为11.67％,对照组为15.83％,两组差异无统计学意义(x2 =0.911,P＞0.05).结论 黛力新联合枸橼酸莫沙必利是治疗功能性消化不良的重要方法,临床疗效令人满意,用药相对安全,值得推广应用.
作者：王文光；张嵩 刊期： 2017年第23期
目的 通过单中心、前瞻性、随机、对照研究,探讨不同疗程含铋剂四联疗法对消化性溃疡(PU)幽门螺杆菌(Hp)感染的根除效果及消化道症状改善情况,为临床医师抗PU Hp感染用药方案的选择提供理论依据.方法 选择行胃镜诊断为Hp相关性PU活动期的初治患者90例.纳入对象均给予雷贝拉唑钠20 mg次/d+克拉霉素0.5g次/d+阿莫西林1.0g次/d+枸椽酸铋钾0.6g次/d抗Hp治疗,采用随机数字表法分为不同疗程组:A组(疗程7d)、B组(疗程10 d)和C组(疗程14 d),每组30例.记录治疗期间患者消化道症状改善情况及不良反应.患者治疗结束后停用质子泵抑制剂(PPI)和抗生素至少4周,并应用14C尿素呼气试验(14C-UBT)评估Hp根除情况;分析组间Hp根除率有无差异;评估不同疗程方案临床疗效并计算成本-效果比(C/E).结果 A、B、C组方案Hp根除率依次为46.67％、73.33％和76.67％,差异有统计学意义(x2 =7.184,P=0.028);三组患者消化道症状评分较治疗前均降低(A组:t=3.272,P=0.038;B组:t=6.424,P＜0.001;C组:t=8.086,P＜0.001),且B、C组治疗后评分较A组更低(F =3.110,P=0.028),但在不良反应发生率上,三组间差异无统计学意义(x2=0.274,P=0.872);A、B和C组C/E依次为4.7、4.3和5.7.结论 雷贝拉唑联合克拉霉素、阿莫西林和枸椽酸铋钾四联方案10 d和14 d疗程较7d疗程显示出更好地抗PU Hp疗效,消化道症状明显改善,且10 d疗程方案更具经济学优势.
作者：张乐；董勤勇 刊期： 2017年第23期
目的 观察血塞通治疗脑梗死的临床疗效.方法 选择脑梗死患者116例为研究对象,采用随机数字表法分为常规组(58例)和血塞通组(58例).常规组采用常规治疗,血塞通组在常规治疗基础上加用血塞通治疗.比较两组总有效率、血管再通率;比较两组治疗前后神经功能缺损情况、认知功能改善情况以及日常生活能力评分、生存质量评分.结果 血塞通组总有效率、血管再通率分别为96.55％、98.28％,均高于常规组的84.48％、82.76％(x2=6.344、4.723,均P＜0.05);血塞通组神经功能缺损评分、认知功能评分、日常生活能力评分、生存质量评分分别为(77.91 ±3.13)分、(94.18±4.21)分、(12.42±2.23)分、(27.21±4.71)分,常规组分别为(55.48±3.18)分、(80.01±3.59)分、(20.13±4.19)分、(23.41±3.29)分,两组差异均有统计学意义(t=5.872、9.763、6.145、9.014,均P＜0.05).结论 血塞通治疗脑梗死的效果确切,可明显提高临床疗效,减轻神经功能缺损程度,提高患者认知功能和日常生活能力.
作者：张彦红 刊期： 2017年第23期
目的 观察苏芬太尼与丙泊酚联合用于小儿麻醉诱导期的临床效果.方法 选取72例手术治疗的患儿,采用完全随机分配法分为三组,观察组A、观察组B和对照组,各24例.观察组A静脉输注苏芬太尼0.01 μg·kg-1·min-1,观察组B静脉输注苏芬太尼0.02 μg·kg-1·min-1,对照组给予0.9％氯化钠注射液静脉滴注,30 min后给予丙泊酚靶控输注.记录三组患儿的脑电双频指数(BIS)、丙泊酚效应室浓度(EC)、OAA/S评分和麻醉诱导(LOC)时间.结果 三组患儿的BIS与丙泊酚EC及OAA/S评分均具有较好的相关性,BIS与丙泊酚EC之间呈负相关(r=-0.82、-0.79、-0.88,均P＜0.01),BIS与OAA/S评分呈正相关(r=0.86、0.81、0.89,均P＜0.01).与对照组的LOC时间[(9.11±1.04)min]相比,观察组A、B的LOC时间明显缩短[(5.37±0.89) min、(4.49±0.63)min](t=13.39、18.61,均P＜0.01);与麻醉诱导期间对照组的丙泊酚EC (2.44±0.5) μg/mL相比较,观察组A、B的丙泊酚EC明显降低降低[(1.38±0.35)、(1.14±0.27) μg/mL],差异有统计学意义(t=8.40、11.04,均P＜0.01),且观察组B的效果均优于观察组A(t=3.95、2.67,均P＜0.05).观察组A的BIS值(70±4),与对照组(69±7)差异无统计学意义(t=0.61,P＞0.05);观察组B的BIS(78±5),显著高于观察组A和对照组(t=6.12、5.13,均P＜0.01).结论 苏芬太尼与丙泊酚联合用于小儿麻醉有协同作用,有利于减少麻醉诱导期间一定量的丙泊酚EC,缩短LOC时间,增强丙泊酚的镇静作用,值得临床进一步推广应用.
作者：裘伟琪；裴晴晴 刊期： 2017年第23期
目的 加强对布妥昔单抗(BV)治疗霍奇金淋巴瘤(HL)的疗效及不良反应的认识.方法 回顾性分析2015年7月15日西南医科大学附属医院血液内科收治的1例使用BV治疗初诊HL患者的临床特征、实验室检查、诊治经过及疾病预后,并进行相关文献资料复习.结果 患者20岁,女性,因发现右颈部包块5d入院,诊断为霍奇金淋巴瘤混合细胞型Ⅳ期B组,予以BV+ GABVD方案化疗4个疗程,复查PET-CT提示CR,再予以G-ABVD化疗4个疗程.目前处于临床观察随访阶段.结论 BV是一种靶向CD30蛋白的抗体药物偶联物,用于霍奇金淋巴瘤及系统性间变大细胞淋巴瘤的治疗,常见不良反应为粒细胞缺乏、周围神经病变、乏力、恶心呕吐等.布妥昔单抗可显著改善CD30阳性霍奇金淋巴瘤的预后,但需注意对不良反应的预防.
作者：马涛；袁凯锋；邢宏运；李晓明；吴鹏强；陈燕；李攀 刊期： 2017年第23期
目的 观察云南白药联合明胶海绵用于拔牙后出血的临床效果.方法 选取拔牙术患者72例,采用随机数字表法分为观察组(云南白药+明胶海绵)与对照组(明胶海绵).对比两组患者治疗后止血情况及塞治后12 h、24h后疼痛改善情况,并于治疗7d后观察两组患者创面愈合情况.结果 治疗1h后,观察组止血总有效率为91.67％,对照组总有效率为69.44％,观察组止血有效率显著高于对照组(x2=7.32,P=0.007).观察组塞治12 h(t =23.44,P=0.000)及24 h(t =22.86,P=0.000)后VAS评分均降低,对照组塞治12 h(t=19.87,P=0.000)及24 h(t=18.47,P=0.000)后VAS评分均降低;组间比较,塞治12 h(t =7.03,P=0.000)及24 h(t =5.03,P=0.000)后,观察组VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组治疗7 d(t =8.12,P=0.00)后创面愈合情况好转,对照组治疗7 d(t =5.39,P=0.000)后创面愈合情况好转;组间比较,治疗7d后,观察组创面愈合情况优于对照组,差异有统计学意义(t =2.88,P=0.005).结论 云南白药联合明胶海绵能够缓解拔牙术后出血症状,促进创伤局部愈合,降低患者痛感.
作者：赵国强；施更生；林海升；童永青；梁涛 刊期： 2017年第23期
目的 分析上前牙即刻种植与延期种植修复对于周围软硬组织的影响.方法 回顾性分析98例前牙单颗种植修复患者的临床资料,根据种植修复方式分为研究组(50例)和对照组(48例).研究组患者微创拔牙之后即刻将种植体植入拔牙窝内;对照组患者微创拔牙完成后12～16周,将种植体植入拔牙窝内.两组患者均于种植体植入后6个月予以上部冠修复.比较两组患者的种植体成功率、种植体周围骨吸收情况、牙周探诊深度、改良龈沟出血指数、菌斑指数以及红色美学评分.结果 两组12个月后种植成功率均为100％,差异无统计学意义(P＞0.05);研究组在终修复体完成后种植体周围骨吸收量均低于对照组,差异均有统计学意义(t =2.132、2.241、2.421,均P＜0.05);研究组在终修复体完成后3、6个月探诊深度均显著低于对照组(t =2.019、2.307,均P＜0.05),红色美学评分则显著高于对照组[(7.97±1.12)分比(6.82±1.03)分,(8.65±1.14)分比(7.42±1.07)分,t=2.012、2.137,均P＜0.05],改良龈沟出血指数与菌斑指数两组差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 前牙即刻种植修复的临床综合治疗效果优于延期种植修复.
作者：郎琳；范洪亮；李伟豪；叶文成 刊期： 2017年第23期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
