血液透析治疗挤压综合症致急性肾衰多脏器损伤1例

康乃新；杨剑明；王丽红；陈宝兰；郭永昌

关键词：血液透析治疗, 挤压综合症, 急性肾衰, 粉碎性骨折, 多脏器损伤, 严重损伤, 病历资料, 双下肢, 血尿, 血管, 休克, 神经, 少尿, 男性, 临床, 劳动, 肌肉, 患者, 铲车

摘要：1病历资料患者男性,25岁,在劳动中被铲车挤压双腿后,双下肢粉碎性骨折及血管,神经,肌肉严重损伤,2日后出现血尿,少尿,休克.化验:ALT 1 800 U/L,AST 2 233 U/L,LDH 3016/L,HBDH 1 920/L,CK2 000 U/L,BUN 30.9mmol/L,Cr 443μmol/L,K 5.9 mmol/L.出现临床多脏器损伤征象.

透析与人工器官杂志相关文献

CAVHD/CVVHD治疗多脏器衰竭

目的:临床观察CAVHD/CVVHD在多脏器衰竭及多种重症疾病抢救中心的治疗效果,确实是维持内环境稳定的一种实用方法.资料与方法:12例患者均为多脏器衰竭,平均累及脏器3.6个.

作者：袁峰；张培娜；张德珍；张富梅；张旭红；张俊琴刊期： 2001年第03期
血液滤过疗法治疗急性重症多脏器障碍综合征疗效观察

各种疾病急性加重期均易合并多脏器功能障碍综合征(MODS),且比例有上升趋势,1999年7月份以来我院应用连续性肾脏替代疗法(CRRT)技术对19例MODS患者进行抢救,抢救成功率57%,现将MODS治疗体会报告如下.

作者：池艳春；杨晓梅刊期： 2001年第03期
1例股静脉双腔插管放置 3月余无并发症的体会

目的:应用股静脉插管建立血液通路进行血液净化,通过精心护理,保持股静脉插管通畅,无并发症发生,保证患者在稍长时间继续透析治疗,为再造内瘘并保证成熟赢得时间.资料:患者男性,62岁,维持性血透2年零8个月,每周规律透析两次,3月前因突发心包填塞,至内瘘闭塞,因不宜立即做内漏再造术,患者又不愿意长期动静脉直接穿刺,故行股静脉插管维持血液透析,待心包填塞治愈或好转后可行内瘘手术.

作者：姜中芳刊期： 2001年第03期
尿毒症患者透析前的肾功能与营养状态

尿毒症患者早期透析一直被认为可预防营养状态的恶化,有利于提高透析患者的长期存活率,改善临床预后.美国国家肾脏基金会的透析充分性临床指导纲要(DOQI标准)建议当患者的肾脏每周尿素清除率(KT/V/W)低于2.0时,或标准化体重尿素氮的呈现率(nPNA)＜0.8 g/kg/d时应开始透析支持治疗.而我国由于经济的关系,许多患者往往在急症状态下开始透析治疗,很难了解透析前残肾功能和营养状态,本文总结了我院2000年8月至2001年2月46例尿毒症患者透析前1～2周的测定的残肾功能与营养状态,初步探讨两者的关系.

作者：张萍；陈江华；吴建永；黄洪锋；张晓辉刊期： 2001年第03期
透析液配制差错的原因分析

血液透析的生理功能是通过透析液来完成,它能从患者血中带走废物和过多的水份,而又能防止体内必要的电解质和水份丢失.配制合格的透析液对血液透析十分重要.我们在临床工作中遇3次因透析液配制不合格,导致透析终止,现总结如下.

作者：杨建民；马逸萍；俞爱儿刊期： 2001年第03期
尿毒症肺水肿78例临床分析

目的:78例尿毒症肺水患者进行分析,其原发病以慢性肾炎多,次为慢性肾盂肾炎.临床以咳嗽、咯痰、呼吸困难等为特点,胸部X线检查有肺瘀血、肺间质水肿等.观察血液透析对尿毒症肺水肿的改善情况.方法:透析组70例,非透析组8例,透析组均行血液透析,为碳酸盐透析,透析用水为反渗水,透析器为醋酸膜或F6聚砜膜透析器,透析机为日本尼普路.透析隔日一次,透析时间为3～4小时,透析血流量200～250毫升/分.

作者：王祥峰；毛新荣刊期： 2001年第03期
血液透析治疗挤压综合症致急性肾衰多脏器损伤1例

1病历资料患者男性,25岁,在劳动中被铲车挤压双腿后,双下肢粉碎性骨折及血管,神经,肌肉严重损伤,2日后出现血尿,少尿,休克.化验:ALT 1 800 U/L,AST 2 233 U/L,LDH 3016/L,HBDH 1 920/L,CK2 000 U/L,BUN 30.9mmol/L,Cr 443μmol/L,K 5.9 mmol/L.出现临床多脏器损伤征象.

作者：康乃新；杨剑明；王丽红；陈宝兰；郭永昌刊期： 2001年第03期
蔗糖铁配合促红细胞生成素治疗血液透析患者贫血疗效分析

目的:探讨蔗糖铁配合促红细胞生成素(Epo)治疗慢性肾衰(CRF)血液透析患者贫血的疗效.方法:选择慢性肾衰行血液透析(HD)并用Epo治疗贫血患者150例,其中50例选用静脉注射蔗糖铁(Venofer)治疗,50例选用口服力蜚能治疗,50例为对照组,观察3个月.

作者：潘健涛；蔡宗仰；陈雄辉；周风婵；林芝刊期： 2001年第03期
血液透析前瞻性监控

血液透析疗法目前越来越广泛地用于急、慢性肾功能衰竭的治疗中,大大降低了急、慢性肾功能衰竭的死亡率.

作者：毕晓红刊期： 2001年第03期
单超在急性肺水肿中的应用

目的:能够在设定时间内准确除去患者体内一定量的液体,以达到减轻心脏负荷、改善肺水肿所致的呼吸困难,使患者生命得以生存,为原发病的治疗赢得时间.资料:急性肺水肿患者15例,年龄大者77岁,小者43岁,主要症状为突发呼吸困难、不能平卧,咳白色或粉红色泡沫样痰,心率为120至160次/分,双肺弥满水泡音,全身浮肿明显.

作者：李玉荣；李杨刊期： 2001年第03期
50例尿毒症患者彩色多普勒超声心动图观察分析

1资料为探讨尿毒症患者心脏损害,我们对50例尿毒症者进行彩色多普勒超声心动图的观察.

作者：王向杰；刘旭光刊期： 2001年第03期
血液透析患者应用三种不同压迫工具止血的效果比较

对于长期维持血液透析患者在进行血液透析时需进行穿刺,这种穿刺包括内瘘、动脉、股静脉等,在血液透析结束时需对这些穿刺部位压迫止血.我中心自1998年4月～2001年2月对急慢性肾功能衰竭的血液透析患者采用三种不同材质、形状的压迫用具进行了26580次压迫止血并对止血效果进行比较,现报告如下:

作者：袁本杰；孙丽红；肖淑莉刊期： 2001年第03期
几种特殊急性肾功能衰竭的临床分析

我院泌尿外科及血液净化中心自1997～1989年在救治特殊急性肾功能衰竭,共44例,治愈率为86.36%,重症占11.36%;1990～1997年救治57例治愈率为78.95%,重症29.87%,多脏器衰竭(MOF)占10.53%;其中在18例19次同种异体肾移植术后发生ARF 3例,治愈率100%,今就几种特殊ARF的病因、诊断、鉴别诊断、治疗等问题探讨如下.

作者：魏世津；姜埃利；张璐仁；于文惠刊期： 2001年第03期
二重滤过血浆交换法治疗高胆固醇血症临床观察

目的:对高胆固醇血症患者行二重滤过血浆交换法治疗,观察治疗前后总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平,治疗过程观察患者的血压、心率及一般情况,评估二重滤过法治疗高胆固醇血症即刻疗效及安全性.方法:19例高胆固醇患者,男性15例,女性4例,年龄29～72岁.

作者：孙晓红刊期： 2001年第03期
连续性血液净化对急性重型胰腺炎并发症的救治及时机

急性重型胰腺炎(ASP)的发病急聚,变化迅速,病情危重复杂,预后不佳,近来随着生活水平的提高,ASP的发病率及病死率均较高.对此传统治疗仅仅是对症处理但不能明显改变其恶劣的预后.我们利用连续性血液净化治疗(CBP)救治17例急性重症胰腺炎,获得较好疗效.

作者：栗河莉；赵显国；李素珍刊期： 2001年第03期
应用管通(Gutron)对透析低血压的防治

透析低血压是血液透析常见而重要的并发症,按其特点分为透析中发作型低血压和慢性持续型低血压而慢性持续型低血压,常发生在多年透析患者.

作者：李雨生刊期： 2001年第03期
血透患者颈内静脉长期留置导管应用

1资料与方法1.1研究对象慢性血透患者65例,其中男性33例,女性32例.原发病慢性肾炎48例,糖尿病肾病10例,肾移植后失功3例,其它4例.年龄范围14～77岁(平均58±13岁).已行血透治疗0～15年.

作者：吴建永；陈江华；张萍；袁静刊期： 2001年第03期
激素治疗尿毒症顽固性腹水1例

1资料与方法患者:男性,29岁,于1992年初出现间歇性颜面,下肢浮肿,92年12月住本院内科治疗.93年3月发展为尿毒症,血肌酐1238μmol/L,尿素氮34.8 mmol/L,行血液透析(血透)及对症治疗.同年12月开始出现腹水,查为漏出液,诊断为尿毒症顽固性腹水.

作者：刘长彦；朱伟刊期： 2001年第03期
血浆置换临床应用102例次体会

目的:探讨用膜滤过方式血浆置换临床应用的效果.方法:患者42例,男16例,女25例.年龄18～70岁,平均(49.66±23.46)岁,共进行了102次血浆置换.

作者：叶有新；冯剑；王文娟；李华；胡卫民；谢丽平刊期： 2001年第03期
抢救成功幼儿毒鼠强中毒10例报告

1998年以来,我院采用血液灌流方法成功抢救10例误食毒鼠强中毒的幼儿.现报告如下.

作者：王雪梅；张军；王群刊期： 2001年第03期