激素治疗尿毒症顽固性腹水1例

刘长彦；朱伟

关键词：激素治疗, 尿毒症, 资料与方法, 顽固性腹水, 血液透析, 下肢浮肿, 内科治疗, 对症治疗, 血肌酐, 尿素氮, 漏出液, 间歇性, 诊断, 血透, 男性, 患者

摘要：1资料与方法患者:男性,29岁,于1992年初出现间歇性颜面,下肢浮肿,92年12月住本院内科治疗.93年3月发展为尿毒症,血肌酐1238μmol/L,尿素氮34.8 mmol/L,行血液透析(血透)及对症治疗.同年12月开始出现腹水,查为漏出液,诊断为尿毒症顽固性腹水.

透析与人工器官杂志相关文献

尿毒症患者透析前的肾功能与营养状态

尿毒症患者早期透析一直被认为可预防营养状态的恶化,有利于提高透析患者的长期存活率,改善临床预后.美国国家肾脏基金会的透析充分性临床指导纲要(DOQI标准)建议当患者的肾脏每周尿素清除率(KT/V/W)低于2.0时,或标准化体重尿素氮的呈现率(nPNA)＜0.8 g/kg/d时应开始透析支持治疗.而我国由于经济的关系,许多患者往往在急症状态下开始透析治疗,很难了解透析前残肾功能和营养状态,本文总结了我院2000年8月至2001年2月46例尿毒症患者透析前1～2周的测定的残肾功能与营养状态,初步探讨两者的关系.

作者：张萍；陈江华；吴建永；黄洪锋；张晓辉刊期： 2001年第03期
封闭式体外浓缩自体腹水回输治疗大量顽固性腹水的临床观察

目的:本文旨在观察封闭式体外浓缩自体腹水回输治疗大量顽固性腹水的疗效,寻找一种对其治疗确实有效的方法.

作者：刘丽敏；池艳春；杨晓梅；孙丽红刊期： 2001年第03期
尿毒症肺水肿78例临床分析

目的:78例尿毒症肺水患者进行分析,其原发病以慢性肾炎多,次为慢性肾盂肾炎.临床以咳嗽、咯痰、呼吸困难等为特点,胸部X线检查有肺瘀血、肺间质水肿等.观察血液透析对尿毒症肺水肿的改善情况.方法:透析组70例,非透析组8例,透析组均行血液透析,为碳酸盐透析,透析用水为反渗水,透析器为醋酸膜或F6聚砜膜透析器,透析机为日本尼普路.透析隔日一次,透析时间为3～4小时,透析血流量200～250毫升/分.

作者：王祥峰；毛新荣刊期： 2001年第03期
血液灌流和血浆置换联合治疗药物中毒13例

血液灌流和血浆置换是治疗药物中毒的两种常用方法.血液灌流疗法主要适用于可吸附的物质中毒;血浆置换疗法适用于与血浆蛋白结合率高的物质中毒,以及重症毒物中毒.对于既有可吸附、又有高蛋白结合率的毒物中我们采用血液灌流和血浆置换联合治疗,取得满意效果.总结如下.

作者：骆一舟；杨建民刊期： 2001年第03期
透析液配制差错的原因分析

血液透析的生理功能是通过透析液来完成,它能从患者血中带走废物和过多的水份,而又能防止体内必要的电解质和水份丢失.配制合格的透析液对血液透析十分重要.我们在临床工作中遇3次因透析液配制不合格,导致透析终止,现总结如下.

作者：杨建民；马逸萍；俞爱儿刊期： 2001年第03期
二重滤过血浆交换法治疗高胆固醇血症临床观察

目的:对高胆固醇血症患者行二重滤过血浆交换法治疗,观察治疗前后总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平,治疗过程观察患者的血压、心率及一般情况,评估二重滤过法治疗高胆固醇血症即刻疗效及安全性.方法:19例高胆固醇患者,男性15例,女性4例,年龄29～72岁.

作者：孙晓红刊期： 2001年第03期
连续性肾脏替代治疗与常规血透治疗重症乳酸酸中毒的比较

分析我院用CVVH和HDF、HD救治1例透析患者服用降糖灵致反复发作重症乳酸酸中毒的资料,探讨乳酸酸中毒的血液净化方法.

作者：宋岩；李冀军；张壹言；陈凤锟；金剑刊期： 2001年第03期
血滤器的复用

血液滤过是在血液透析基础上发展起来的新血液净化技术,利用对流的原理,比血液透析可消除更多的中分子物质,减少腕管综合症等慢性并发症,改善患者的远期预后,而且,血液滤过过程中,患者血流动力学更稳定,近年临床应用已越来越广.血液滤过和需要使用血滤器或高通量透析器,其膜为生物合成膜,价格较普通透析器贵1～4倍,血滤器复用可大大降低治疗费用.由于膜的结构、材料与普通透析器有差别,用普通透析器复用方法处理血滤器,常常出现致热原反应,增加血液滤过危险,影响血液滤过效果.近来,我们采用血滤机配制的置换液冲洗血滤器,减少血滤器复用的反应,收到满意的效果.

作者：张舜英；吴志平；尹桂兰；詹玉云；许元文刊期： 2001年第03期
血浆置换治疗类风湿性关节炎的体会

类风湿性关节炎是临床上的常见病、疑难病.我院血液净化中心自1999年10月至2001年3月在常规综合治疗的基础上,应用血浆置换技术治疗类风湿性关节炎8例,均取得较好疗效.

作者：刘华云；栗河莉；李素珍；赵显国刊期： 2001年第03期
免疫吸附治疗狼疮性肾炎46例报告

1998年7月以来,采用免疫吸附疗法治疗狼疮性肾炎46例,取得良好效果.

作者：姚国乾；张帮华；姜南；肖琼；张亚红刊期： 2001年第03期
CVVH在多器官衰竭治疗中的应用

CVVH由于操作简单,血液动力学稳定,显示出传统透析无法比拟的优势,在多器官衰竭的抢救中越来越受到重视,2000年7月～2001年1月,我们对6例多器官衰竭患者进行了CVVH治疗,现总结如下.

作者：杨建民；王关乔；俞铭儿刊期： 2001年第03期
连续性血液净化对急性重型胰腺炎并发症的救治及时机

急性重型胰腺炎(ASP)的发病急聚,变化迅速,病情危重复杂,预后不佳,近来随着生活水平的提高,ASP的发病率及病死率均较高.对此传统治疗仅仅是对症处理但不能明显改变其恶劣的预后.我们利用连续性血液净化治疗(CBP)救治17例急性重症胰腺炎,获得较好疗效.

作者：栗河莉；赵显国；李素珍刊期： 2001年第03期
1例股静脉双腔插管放置 3月余无并发症的体会

目的:应用股静脉插管建立血液通路进行血液净化,通过精心护理,保持股静脉插管通畅,无并发症发生,保证患者在稍长时间继续透析治疗,为再造内瘘并保证成熟赢得时间.资料:患者男性,62岁,维持性血透2年零8个月,每周规律透析两次,3月前因突发心包填塞,至内瘘闭塞,因不宜立即做内漏再造术,患者又不愿意长期动静脉直接穿刺,故行股静脉插管维持血液透析,待心包填塞治愈或好转后可行内瘘手术.

作者：姜中芳刊期： 2001年第03期
CAVHD/CVVHD治疗多脏器衰竭

目的:临床观察CAVHD/CVVHD在多脏器衰竭及多种重症疾病抢救中心的治疗效果,确实是维持内环境稳定的一种实用方法.资料与方法:12例患者均为多脏器衰竭,平均累及脏器3.6个.

作者：袁峰；张培娜；张德珍；张富梅；张旭红；张俊琴刊期： 2001年第03期
连续肾脏替代疗法在临床应用中的体会

1997年kremey等首次将连续性动静脉血液滤过(CAVH)应用于临床,很大成度上克服了间歇性血液透析(IHD)的缺点,从而衍生出多种连续性血液净化技术,是近年来急救医学治疗中重要的进展之一.

作者：胡立丽刊期： 2001年第03期
不同钾浓度的透析液在低血钾透析中的临术观察

透析液的钾离子浓度直接影响血液透析患者的血钾水平,我们对透析液钾离子浓度进行了个体化研究,现总结如下.

作者：杨建民；戴铭珠；周莉华刊期： 2001年第03期
B超测量下腔静脉直径在规律血透患者中的应用

目的:如何准确估计血透患者的干体重具有十分重要的临床意义,目前主要依靠患者的临床症状、体征、X线胸片及超声心动图来确定,其中常用的客观指标为X线胸片测量心胸比率.

作者：刘俊；吴凤林刊期： 2001年第03期
血液灌流加血液透析在急性药物、毒物中毒抢救中的应用

我院于1996年3月至2001年4月间运用血液灌流加血液透析联合抢救急性药物、毒物中毒47例,疗效显著.现报告如下.

作者：水润芝刊期： 2001年第03期
高敏受者肾移植术前双滤过法血浆分离治疗

1资料与方法1.1一般资料447例尿毒症患者,其中血透治疗428例,腹透治疗19例.年龄13～70岁,平均36.3岁.初次肾移植427例,男253例,女174例.再次肾移植20例,男8例,女12例.

作者：黄洪锋；陈江华；王逸民；吴建永；张建国；方廉廉刊期： 2001年第03期
肾衰宁灌肠治疗慢性肾功能不全的疗效观察

自1997年至今,应用中药肾衰宁灌肠液治疗肾功能不全,取得满意疗效,分析如下.目的:通过应用中药灌肠法治疗早、中期的慢性肾功能不全,与传统的保守疗法相比较,来探讨肾衰宁的疗效.

作者：林淑华；柳咏梅刊期： 2001年第03期