毛晓晖；谢伟；吴向科；章建新
目的：探讨不同二氧化碳气腹压对腹腔镜结直肠癌手术患者腹腔微转移的影响。方法将入组的80例结直肠癌患者随机分成 A、B、C、D 组，每组20例，A 组腹腔镜术中 CO2气腹压维持在14 mmHg；B 组腹腔镜术中 CO2气腹压维持在12 mmHg；C 组腹腔镜术中 CO2气腹压维持在10 mmHg；D 组为对照组（传统开腹手术组），采用 RT－PCR 方法检测不同气腹压组腹腔镜结直肠癌根治术患者术前及术后腹水与腹膜组织中 CEA mRNA 及 CK20 mRNA 的表达情况，并与开腹组比较。结果进腹后四组比较，腹腔冲洗液 CEA mRNA 表达差异无统计学意义（χ2＝0．579，P ＝0．901），进腹后腹腔冲洗液 CK20 mRNA 表达差异无统计学意义（χ2＝0．205，P ＝0．977）；进腹后四组腹膜组织 CEA mRNA 表达差异无统计学意义（χ2＝0．640，P ＝0．887），进腹后腹膜组织 CK20 mRNA 表达差异无统计学意义（χ2＝0．376，P ＝0．945）；关腹前 A、B、C、D 四组腹腔冲洗液 CEA mRNA 表达差异无统计学意义（χ2＝0．201，P ＝0．978），腹腔冲洗液 CK20 mRNA 表达差异无统计学意义（χ2＝0．404，P ＝0．939）；关腹前 A、B、C、D 四组比较腹膜组织 CEA mRNA 表达差异无统计学意义（χ2＝0．784，P ＝0．853），腹膜组织 CK20 mRNA 表达差异无统计学意义（χ2＝0．784，P ＝0．853）。结论CO2气腹压在10～14 mmHg 行腹腔镜结直肠癌根治术不增加患者腹腔及腹膜微转移概率，但对腹腔空间较小或肥胖患者，气腹压低易减少腹腔空间，增加腹腔镜手术难度。
作者：向德雨；秦章禄；郭朝阳；胡侃 刊期： 2016年第05期
目的：探讨不同麻醉方法对剖宫产围术期凝血功能及 D－二聚体（D－D）影响，为临床麻醉方式提供参考。方法选择120例剖宫产产妇，按照麻醉方式分为观察组与对照组。观察组70例实施腰硬联合麻醉，对照组50例实施硬膜外麻醉，比较两组凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（Fbg）、D－D、镇痛效果及并发症等临床指标。结果观察组与对照组术前 PT、APTT、TT、Fbg 组间差异无统计学意义（P ＞0．05）；观察组术后6 h、术后24 h PT、APTT、TT 分别为（13．23±1．86）s、（31．18±5．94）s、（15．52±2．55）s，（12．85±1．94）s、（29．74±5．52）s、（14．68±3．15）s，均低于对照组，差异有统计学意义（t ＝3．294、4．546、4．143、3．656、3．435、3．115，均 P ＜0．05），术后6 h 观察组 Fbg[（3．17±0．48）g／L]低于对照组，差异有统计学意义（t ＝3．656，P ＜0．05）；观察组 D－D 术前、术后即刻、术后24 h 分别为（0．28±0．04）mg／L、（0．33±0．07）mg／L、（0．33±0．07）mg／L，术后相比术前略有上升，但组内对比、与对照组差异均无统计学意义（P ＞0．05）；观察组术后疼痛2级、3级发生率分别为41．43％、30．00％，与对照组术后疼痛评级差异均无统计学意义（P ＞0．05）；观察组术后未发现深静脉血栓，对照组确诊1例股静脉血栓形成，两组静脉血栓发生率差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论腰硬联合麻醉、硬膜外麻醉均可预防剖宫产围术期血液高凝状态，降低血栓性并发症发生率，腰硬联合麻醉是首选方法。
作者：孔松泉；包丽霞；蒋淑芬 刊期： 2016年第05期
目的：探讨血浆 D－二聚体和血糖水平变化对骨创伤患者的临床诊疗价值。方法选取进行治疗的骨创伤患者200例作为观察组，健康体检者60例作为对照组，对两组血浆 D－二聚体和血糖水平变化进行测定，并对测定结果进行对比分析。结果观察组 D－二聚体与血糖均高于对照组，且第1天、第3天、第5天含量依次降低，对照组 D－二聚体为（174．7±40．2）μg／L，血糖水平为（5．2±0．4）mmol／L；观察组 D－二聚体第1天、第3天、第5天含量分别为（1452．6±303．4）μg／L、（982．2±215．2）μg／L、（705．6±152．9）μg／L；血糖第1天、第3天、第5天水平分别为（14．2±2．3）mmol／L、（10．3±1．2）mmol／L、（7．6±1．9）mmol／L，差异均有统计学意义（F ＝3．49，P ＜0．05）。观察组中伤情越重患者 D－二聚体与血糖水平越高，且第1天、第3天、第5天含量依次降低，差异均有统计学意义（F ＝4．83，P ＜0．05）。结论在判断骨创伤患者病情状况时，对血浆 D－二聚体和血糖水平变化进行测定有重要价值，应在临床推广使用。
作者：毛晓晖；谢伟；吴向科；章建新 刊期： 2016年第05期
目的：探讨健康教育对提高体检妇女选择液基细胞学检测（TCT）筛查方法的作用，为临床实施健康教育提供依据。方法选取行健康体检的妇女1988例为研究对象，采用随机数字表法分为健康教育组和对照组各994例。对照组不实施健康教育措施，由受调查者自行选择体检项目。健康教育组在实施健康教育后再由受调查者自行选择体检项目。采用自行设计的调查问卷了解受调查者对宫颈癌相关知识的知晓程度并进行比较，同时比较两组受调查者选择 TCT 筛查和巴氏涂片检查法的比例。结果健康教育组受调查者健康教育后对宫颈癌症状的知晓率为95．07％，宫颈癌危险因素的知晓率为92．56％，宫颈癌筛查方法的知晓率为95．18％，均显著高于对照组（χ2＝692．56、527．45、703．37，均 P ＜0．05）；健康教育组选择 TCT 筛查的比例为96．88％，选择巴氏涂片检查的比例为3．12％，对照组选择 TCT 筛查的比例为27．67％，巴氏涂片检查的比例为72．33％。健康教育组选择 TCT 筛查的比例显著高于对照组，而选择巴氏涂片检查的比例显著低于对照组（χ2＝1013．4，均 P ＜0．05）。结论健康教育可有效提高体检妇女对宫颈癌防治知识的知晓率，提高其选择 TCT 筛查方法的比例，有助于宫颈癌的防控。
作者：方陆燕；王培红 刊期： 2016年第05期
目的：分析北京四季青医院不同年代阴道分娩率的变化及影响阴道分娩率变化的因素，从而提高阴道分娩率。方法选择3个不同年代在北京四季青医院分娩孕妇的临床资料，分为三组，A 组（1997年10月1日至2000年9月30日）2574例、B 组（2004年10月1日至2007年9月30日）3862例和 C 组（2011年10月1日至2014年9月30日）5947例，对三组孕妇的临床资料进行回顾性分析，分析其阴道分娩率的变化。结果不同年代、不同因素中阴道分娩率不同，随着社会的发展、国家政策的变化，该院阴道分娩率呈现先降后升趋势，A 组、B 组、C 组阴道分娩率分别为83．45％、54．27％、66．94％，但 C 组阴道分娩率仍较 A 组低，三组阴道分娩率差异有统计学意义（χ2＝6．448，P ＜0．05）。结论为保障孕产妇及新生儿的身心健康，应通过加强健康教育及产前保健，提高助产技术及改善分娩条件等方法来提升阴道分娩率。
作者：李婧；杨红 刊期： 2016年第05期
目的：探究产后早期吮吸以及健康教育对初产妇泌乳情况以及身体康复的影响。方法选取初产妇100例，采用随机数字表法分为两组，观察组（50例）和对照组（50例）。对照组给予常规的护理，观察组在对照组基础上加以早期吮吸以及健康教育护理，比较两组初产妇的泌乳情况以及身体康复情况。结果观察组初产妇保健知识良好率92．00％、护理能力掌握良好率86．00％、泌乳时间（16．46±2．43）h，均明显优于对照组（χ2＝14．03，14．89，t ＝10．22，均 P ＜0．05）；观察组产后康复情况优于对照组（t ＝3．86、4．42、4．68、5．67、6．77、5．46、5．71、4．27、3．98、5．08，均 P ＜0．05）；观察组并发症发生率为6．00％，明显低于对照组的22．00％（χ2＝5．24，P ＜0．05）。结论初产妇在产后接受早期吮吸以及健康教育，可以增加其泌乳能力，促进其身体康复。
作者：童昊斐；史颖雯 刊期： 2016年第05期
目的：探讨彩色多普勒超声检查在胎儿先天性心脏病筛查中的应用价值及检测意义。方法选择待产妇4132例，应用彩色多普勒超声诊断仪对其行五心切面筛查以对胎儿心脏检测，对比实际临床情况对胎儿先天性心脏病的发生进行分析。结果先心病共计50例（1．21％），活产儿28例，占56．00％，引产儿13例，占26．00％，死产儿9例，占18．00％；超声共检出48例，检出率为1．16％，准确率为96．00％，漏诊率为4．00％。28例活产儿择期行手术矫正，治疗效果较佳，48例超声检出包括10例室间隔缺损，6例法络四联症，6例房间隔缺损，5例心内膜垫缺损，4例单心腔，4例永存动脉干，3例右心发育不良，3例三尖瓣下移畸形，2例永存左上腔静脉，2例左心发育不良，2例主动脉弓离断，1例横纹肌瘤。结论对孕妇应用彩色多普勒超声进行检查，可有效地检出严重先天性心脏病胎儿，适时停止妊娠，可有效提高优生优育水平，值得临床应用。
作者：于春英；胡东明 刊期： 2016年第05期
目的：探讨银杏叶提取物治疗有机磷农药中毒并发中毒性心肌炎的临床效果。方法选择有机磷中毒性心肌炎患者60例为研究对象，通过简单随机方法分为观察组和对照组各30例；对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗的基础上给予银杏叶提取物注射液连用14 d 后检测患者肌酸激酶同工酶（CKMB）、肌钙蛋白（TNI）、白细胞介素－6（IL－6）、胆碱酯酶（ChE）以及临床变化。结果观察组与对照组中中毒程度差异无统计学意义（χ2＝0．630，P ＝0．730）；同程度有机磷中毒患者中 TNI、CKMB、IL－6能较好的反映心肌受损的严重程度，TNI、CK－MB、IL－6随着中毒程度的加重，呈上升趋势，差异有统计学意义（F 分别为11．863、4．512、3．774；P 分别为0．000、0．015、0．029）。观察组和对照组治疗前 TNI、CK－MB、IL－6差异无统计学意义（t ＝0．408、0．688、－1．342；P ＝0．694、0．511、0．216），治疗后第4、9、14天，两组 TNI、CK－MB、IL－6均有所恢复，但观察组（常规治疗加用银杏叶提取物）的 TNI、CK－MB、IL－6第4、9、14天恢复水平均明显优于对照组，差异有统计学意义（第4天：t ＝8．125、5．128、10．461；P ＝0．000、0．001、0．000；第9天：t ＝5．464、4．674、9．510；P ＝0．001、0．002、0．000；第14天：t ＝6．162、8．248、5．523；P ＝0．000、0．000、0．001）。结论在常规治疗有机磷中毒并发中毒性心肌炎的基础上加用银杏叶提取物治疗效果更好，临床值得推广。
作者：郝凌霄；程帅；李亚琳；魏彤 刊期： 2016年第05期
目的：分析原发性高血压患者血清1，25－二羟维生素 D3水平和炎性因子水平的变化，探讨其与高血压的关系。方法选取原发性高血压患者68例（高血压组）和健康体检者60例（对照组），检测其血清1，25－二羟维生素 D3水平和炎性因子水平，并进行比较。结果与对照组比较，高血压组1，25－二羟维生素D3水平明显降低，炎性因子水平明显升高（t ＝6．445、7．326、8．174、8．556，P ＜0．01）。 Pearson 相关分析显示，1，25－二羟维生素 D3水平与收缩压、舒张压、炎性因子呈负相关（r ＝－0．425、－0．367、－0．254、－0．263、－0．296，P ＜0．05）。 Logistic 回归分析显示，炎性因子、低1，25－二羟维生素 D3为高血压的危险因素。结论原发性高血压患者血清1，25－二羟维生素 D3水平明显低于健康人群。1，25－二羟维生素 D3、炎性因子是高血压的独立预测因素。
作者：薛晶晶；闫文凤；杨志明 刊期： 2016年第05期
目的：研究2型糖尿病（ T2DM）患者并发感染与体内免疫功能改变的关系。方法选取115例 T2DM 并发感染和95例非并发感染患者，102例无糖尿病史的患者作为非糖尿病感染组。所有研究对象空腹12 h 后抽取静脉血，采用糖化血红蛋白自动分析仪测定糖化血红蛋白（HbA1c）水平，流动细胞仪测定T 细胞亚群中 CD3、CD4、CD8水平，NK 细胞、B 细胞百分率，免疫散射比浊法测定免疫球蛋白（Ig）及补体（C）水平。结果T2DM 并发感染组和非并发感染组体质量指数（BMI）分别为（27．39±9．18）kg／m 2、（26．15±7．39）kg／m 2，均高于非糖尿病感染组的（24．21±5．37）kg／m 2（t ＝2．548、4．702，均 P ＜0．05）；T2DM 并发感染组 IgG、IgA、IgM、C3、C4分别为（11．83±3．92）mg／mL、（3．02±0．96）mg／mL、（3．38±0．82）mg／mL、（1．70±0．38）mg／mL、（0．52±0．18）mg／mL，非并发感染组 IgG、IgA、IgM、C3、C4分别为（12．46±2．47）mg／mL、（2．63±1．37）mg／mL、（2．91±1．79）mg／mL、（1．58±0．43）mg／mL、（0．46±0．31）mg／mL，非糖尿病感染组 IgG、IgA、IgM、C3、C4分别为（13．26±3．74）mg／mL、（2．06±1．86）mg／mL、（2．49±1．01）mg／mL、（1．19±0．82）mg／mL、（0．30±0．05）mg／mL，T2DM 并发感染组和非并发感染组与非糖尿病感染组比较，体液免疫指标 IgG 水平较低，IgA、IgM、C3、C4水平较高，差异均有统计学意义（t ＝7．052、23．059、12．617、18．326、8．730，均 P ＜0．05）；T2DM 并发感染组 CD4、CD8、NK、CD4／CD8、CD3分别为（37．68±8．39）％、（31．58±6．98）％、（10．76±6．49）％、（1．19±0．75）、（62．83±5．28）％，非并发感染组 CD4、CD8、NK、CD4／CD8、CD3分别为（39．23±10．28）％、（27．61±5．65）％、（14．89±7．12）％、（1．39±1．01）、（64．19±6．46）％，非糖尿病感染组 CD4、CD8、NK、CD4／CD8、CD3分别为（42．91±5．67）％、（25．17±7．25）％、（16．39±6．24）％、（1．86±0．82）、（73．65±9．10）％，T2DM 并发感染组 CD4、CD8、NK、B 细胞、CD4／CD8、CD3水平均显著降低，差异均有统计学意义（t ＝11．038、8．237、18．549、25．871、2．436，均 P ＜0．05）。结论T2DM 患者体内存在体液免疫和细胞免疫异常，T2DM 并发感染与免疫功能紊乱密切相关。
作者：于冰；俞娉；李利；陈蔷；吴春丽 刊期： 2016年第05期
目的：研究复方鞘蕊苏颗粒治疗小儿支气管哮喘的临床疗效，为该疾病的治疗提供依据。方法选择入院治疗的152例小儿支气管哮喘患者为研究对象，随机分为两组，对照组单独给予孟鲁司特钠片，观察组给予复方鞘蕊苏颗粒和孟鲁司特钠片联合应用，比较两组临床症状如咳嗽、气喘、湿啰音消失时间和临床总有效率。结果观察组咳嗽、气喘、湿啰音消失的时间分别为（3．8±1．0）d、（3．5±0．8）d 和（2．1±0．6）d，明显短于对照组的（5．2±0．7）d、（4．7±0．9）d 和（3．0±0．5）d，两组差异均有统计学意义（t ＝4．56、5．12、4．89，均 P ＜0．05）；经过治疗，治疗组 FVC、FEV1和 PEF 分别为（4．9±1．7）L、（3．8±0．6）L 和（3．9±0．5）L／min，明显好于对照组的（3．2±1．2）L、（2．1±0．8）L 和（2．8±0．5）L／min，两组差异均有统计学意义（t ＝5．12、4．87和5．32，均 P ＜0．05）；观察组临床总有效率为92．1％，对照组临床有效率为73．7％，两组差异有统计学意义（χ2＝1．62，P ＝0．027）。结论复方鞘蕊苏颗粒治疗小儿支气管哮喘临床症状消失快，总有效率高，值得临床推广使用。
作者：张居卫；姜燕飞；张海英 刊期： 2016年第05期
目的：评价单源能谱 CT 鉴别骨关节旁增生钙化与痛风石的价值。方法对146例临床疑似痛风患者进行疼痛部位单源能谱 CT 扫描，观察骨关节旁增生钙化与痛风石的显示特点，统计沉积痛风石的数量、大小及部位，按美国风湿病协会痛风诊断标准，计算单源能谱 CT 与常规 CT 显示痛风石的敏感度、特异度和准确率，评价单源能谱 CT 在鉴别骨关节旁增生钙化与痛风石的优势。结果确诊痛风105例，共扫描349个关节，其中阳性341个，以足关节第一跖趾关节受累明显118个（118／341，34．60％）；常规 CT 显示痛风石的敏感度、特异度和准确率分别为63．80％（67／105）、65．85％（27／41）、64．38％（94／146），单源能谱 CT 显示痛风石的敏感度、特异度和准确率分别为96．19％（101／105）、87．80％（36／41）、93．84％（137／146），两种方法的敏感度、特异度和准确率差异有统计学意义（χ2＝34．42、5．55、38．34，均 P ＜0．05）。结论单源能谱 CT在显示骨关节旁痛风石有较高的敏感度、特异度和准确率，均高于常规 CT，为鉴别骨关节周边有无痛风石沉积提供了一项新的无创影像检查技术。
作者：罗敏；颜森森；岑秀雅；高源统；贾庆 刊期： 2016年第05期
目的：探讨替罗非班对经皮冠状动脉介入治疗疗效的影响。方法选择66例老年冠心病患者作为研究病例，简单随机分为研究组33例和对照组33例，对照组给予单纯经皮冠状动脉介入治疗，研究组给予经皮冠状动脉介入联合盐酸替罗非班进行治疗。观察两组左室射血分数（LVEF）、肌钙蛋白 T（cTnT）等各项指标及 TIMI 变化情况；并比较两组患者治疗期间各项症状及2年后随访患者各项症状。结果治疗后两组血小板计数差异无统计学意义（t ＝0．3533，P ＞0．05），研究组 cTnT、LVEF 水平均显著优于对照组（t ＝5．1381、8．6581，均 P ＜0．05）；治疗后两组患者 TIM 分级发生率与治疗前比较均有改善，而且研究组 TIMI 3级发生率（93．9％）显著高于对照组（69．7％），差异有统计学意义（χ2＝6．5185，P ＜0．05）；研究组心绞痛缓解率（87．9％）显著优于对照组（60．6％），差异有统计学意义（χ2＝6．4178，P ＜0．05）；随访2年，研究组心绞痛缓解率、再发心绞痛率均显著优于对照组，差异均有统计学意义（χ2＝5．0769、3．9952，均 P ＜0．05）。结论经皮冠状动脉介入联合替罗非班强化治疗的疗效显著，预后效果良好，症状缓解率较高，适合临床推广应用。
作者：董行东；王菊飞；邬武斌 刊期： 2016年第05期
目的：比较离子选择电极法与偶氮胂Ⅲ法检测血钙浓度的差异，探讨两种检测方法的相关性。方法采集142例患者的血清标本，分别采用离子选择电极法和偶氮胂Ⅲ法进行检测，比较两种方法检测血钙浓度的差异，采用 person 相关分析及 Bland－Altman 分析探讨两种检测方法的相关性。结果离子选择电极法测定血钙浓度为（2．23±0．10）mmol／L，偶氮胂Ⅲ法测定血钙浓度为（2．24±0．12）mmol／L，两种方法检测结果差异无统计学意义（t ＝－1．09，P ＞0．05）；Person 相关分析显示，两种方法检测结果存在显著正相关关系（r ＝0．393，P ＜0．01）；Bland－Altman 分析表明，两种方法检测结果具有较好的一致性。结论离子选择电极法与偶氮胂Ⅲ法检测血钙浓度比较，两种方法具有较好的一致性。
作者：曹生亚；李佳；李磊；殷伟；杨鸿鹏 刊期： 2016年第05期
目的：探讨及观察延续护理对冠心病患者自我效能和依从性的影响程度。方法选取90例冠心病患者为研究对象，将90例患者采用随机数字表法分为对照组（常规护理组）45例和观察组（延续护理组）45例，然后将两组护理前和护理后1周、2周及4周的自我效能感、治疗依从性及护理满意度进行比较。结果护理前两组自我效能感及治疗依从性差异均无统计学意义（均 P ＞0．05），而护理后1周、2周及4周观察组的自我效能感很高率分别为40．00％、57．78％和77．78％（χ2＝5．843、6．567、6．321），治疗依从性较高率分别64．44％、84．44％及97．78％（χ2＝5．641、5．885、6．042），护理总满意率分别为97．78％、100．00％及100．00％（χ2＝5．672、5．773、5．773），其均高于对照组（均 P ＜0．05）。结论延续护理对冠心病患者自我效能和依从性的影响更为积极，也更受患者的肯定，因此此护理模式更为适用于冠心病患者。
作者：熊敏；许少娜；沈少敏 刊期： 2016年第05期
目的：测量上海市奉贤区错牙合畸形患者的 Bolton 指数，分析 Bolton 指数在性别、年龄和安氏错牙合分类患者间的差异。方法选取符合条件的上海市奉贤区错牙合畸形患者348例为研究对象，分别按性别、年龄和安氏类型分组，分别比较各组患者模型 Bolton 指数前牙比、全牙比之间的关系。结果上海市奉贤区不同性别组、不同年龄段组间 Bolton 指数差异均无统计学意义（均 P ＞0．05）。安氏三类错牙合畸形患者前牙比分别为（79．88±3．15）％、（78．91±2．86）％、（80．59±1．55）％，前牙比中Ⅰ类与Ⅲ类差异无统计学意义（P ＞0．05），Ⅰ类与Ⅱ类、Ⅱ类与Ⅲ类差异均有统计学意义（P ＝0．024、P ＝0．015）。安氏三类错牙合畸形患者全牙比分别为（79．88±3．15）％、（79．88±3．15）％、（79．88±3．15）％，差异均无统计学意义（均 P ＞0．05）。结论上海市奉贤区 Bolton 指数符合我国制定的标准，性别、年龄不是影响奉贤地区 Bolton 指数的因素， Bolton 指数异常是错牙合畸形的重要影响因素。临床上应特别注意安氏Ⅱ类错牙合的 Bolton 指数分析，结合Ⅱ类错牙合具体分型制定矫治计划。
作者：桂千千；周宏原；孙双；刘梅 刊期： 2016年第05期
目的：对暨南大学附属第一医院门诊中药饮片处方进行调查，分析存在不合理问题，以规范临床用药。方法随机抽取该院门诊中药饮片处方900张，根据《处方管理办法》和《中药处方格式书写规范》对其进行分析点评。结果900张处方中患者平均年龄为45岁，男女比例为1︰1．78，平均每张处方用药11．8味，不规范处方有410张，占处方总数的45．50％，其中未标明用法占15．77％，脚注未写或书写错误占24．00％，毒性中药超剂量使用占5．33％。结论该院应加强中医师的《处方管理办法》和《中药处方格式书写规范》的培训，以规范中药处方，提升中药师的综合素质，提高中药处方的合格率，以促进中药合理使用。
作者：丘穗珊；薛莲芳 刊期： 2016年第05期
员工敬业度是实现组织目标、吸引并留住优秀员工以及创建积极公众形象的关键因素，员工敬业度的提高也是现代医院管理面临的重要问题，影响到医院的可持续发展。笔者以所在医院为例，从个人、组织、社会环境方面因素，对医院员工敬业度的影响进行分析，并提出提高员工敬业度的努力方向。
作者：程红燕 刊期： 2016年第05期
目的：探讨心智觉知模式对妇科恶性肿瘤患者负性情绪的影响。方法采用目的抽样法选取80例妇科恶性肿瘤患者，将其按照随机数字表法分为对照组和心智觉知干预组各40例，对照组进行常规护理，心智觉知干预组在此基础上进行8周的心智觉知训练。应用焦虑自评量表（Self－rating Anxiety Scale，SAS）和抑郁自评量表（Self－rating Depression Scale，SDS）在干预前（T1）、干预中（干预第4周，T2）和干预后（干预第8周，T3）比较患者的焦虑抑郁水平。结果干预组有3例未能坚持完成干预而脱落，共77例进行数据分析。重复测量方差分析结果显示，组间因素中 SAS（F ＝4．614，P ＝0．035）及 SDS（F ＝4．070，P ＝0．044）得分差异有统计学意义；组内因素中 SAS（F ＝15．115，P ＜0．001）及 SDS（F ＝7．034，P ＝0．002）得分存在交互作用，差异有统计学意义。结论心智觉知模式可以有效改善妇科恶性肿瘤患者的心理状态，降低其焦虑抑郁情绪。
作者：李秀青；卢晓声；陈小芳 刊期： 2016年第05期
目的：探析腹腔镜与胆道镜双镜联合手术在保胆治疗的中效果。方法随机抽取胆囊息肉合并结石患者132例，按照随机分配与自愿的原则，将其平均分成 A、B 两组，每组66例。 A 组用腹腔镜与胆道镜双镜联合治疗；B 组用传统开腹术治疗。观察并比较两组治疗效果。结果与传统开腹术治疗相比，应用微创保胆术治疗胆囊息肉合并结石，患者住院时间更短、出血量更少、术后排气时间更短、术后疼痛明显减轻、并发症发生率低、费用更加合理（P ＜0．05）。结论腹腔镜与胆道镜双镜联合在胆囊息肉并结石保胆术治疗方面具有疗效显著，治疗时间短，并发症少，值得推广应用。
作者：殷忠良 刊期： 2016年第05期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
