桂千千；周宏原；孙双；刘梅
作者： 刊期： 2016年第05期
目的：测量上海市奉贤区错牙合畸形患者的 Bolton 指数，分析 Bolton 指数在性别、年龄和安氏错牙合分类患者间的差异。方法选取符合条件的上海市奉贤区错牙合畸形患者348例为研究对象，分别按性别、年龄和安氏类型分组，分别比较各组患者模型 Bolton 指数前牙比、全牙比之间的关系。结果上海市奉贤区不同性别组、不同年龄段组间 Bolton 指数差异均无统计学意义（均 P ＞0．05）。安氏三类错牙合畸形患者前牙比分别为（79．88±3．15）％、（78．91±2．86）％、（80．59±1．55）％，前牙比中Ⅰ类与Ⅲ类差异无统计学意义（P ＞0．05），Ⅰ类与Ⅱ类、Ⅱ类与Ⅲ类差异均有统计学意义（P ＝0．024、P ＝0．015）。安氏三类错牙合畸形患者全牙比分别为（79．88±3．15）％、（79．88±3．15）％、（79．88±3．15）％，差异均无统计学意义（均 P ＞0．05）。结论上海市奉贤区 Bolton 指数符合我国制定的标准，性别、年龄不是影响奉贤地区 Bolton 指数的因素， Bolton 指数异常是错牙合畸形的重要影响因素。临床上应特别注意安氏Ⅱ类错牙合的 Bolton 指数分析，结合Ⅱ类错牙合具体分型制定矫治计划。
作者：桂千千；周宏原；孙双；刘梅 刊期： 2016年第05期
目的：探讨依帕司他、硫辛酸、前列地尔联合治疗老年人糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法选取44例老年糖尿病周围神经病变患者，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组22例。对照组采用甲钴胺进行治疗，观察组采用依帕司他、硫辛酸、前列地尔联合进行治疗，观察比较两组患者的临床效果。结果观察组总有效率为95．4％，对照组为72．7％，两组差异有统计学意义（χ2＝7．94，P ＜0．05）；观察组腓总神经和正中神经的变化情况治疗后明显优于对照组，差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）。结论采用依帕司他、硫辛酸、前列地尔联合治疗老年糖尿病周围神经病变患者临床疗效明显，能够有效的改善神经传导功能，值得广泛的应用于临床治疗。
作者：段宇芬 刊期： 2016年第05期
目的：探讨老年活动性肺结核患者化疗前后的 CT 征象变化及效果评价。方法回顾性分析78例老年活动性肺结核患者的临床及影像学资料，比较菌阴与菌阳、化疗前后的 CT 征象变化。结果菌阳活动性肺结核化疗前 CT 征象的中树芽征、厚壁空洞的检出率分别为72．1％和55．8％，显著高于菌阴活动性肺结核45．7％和28．6％（P ＜0．05）；与化疗前比较，化疗后活动性肺结核 CT 征象中磨玻璃影、树芽征、厚壁空洞、肺实变、小叶中心结节及小叶样融合阴影的检出率均显著降低（P ＜0．05）；化疗后，磨玻璃影、树芽征被完全吸收，其余转归为结节、纤维条索阴影、薄壁空洞、钙化及支气管聚拢迂曲等非活动性征象。结论CT 征象在老年活动性肺结核化疗前后具有特征性的演变规律，有助于活动性肺结核疗效的评价。
作者：朱国方；石新云 刊期： 2016年第05期
目的：探讨及观察延续护理对冠心病患者自我效能和依从性的影响程度。方法选取90例冠心病患者为研究对象，将90例患者采用随机数字表法分为对照组（常规护理组）45例和观察组（延续护理组）45例，然后将两组护理前和护理后1周、2周及4周的自我效能感、治疗依从性及护理满意度进行比较。结果护理前两组自我效能感及治疗依从性差异均无统计学意义（均 P ＞0．05），而护理后1周、2周及4周观察组的自我效能感很高率分别为40．00％、57．78％和77．78％（χ2＝5．843、6．567、6．321），治疗依从性较高率分别64．44％、84．44％及97．78％（χ2＝5．641、5．885、6．042），护理总满意率分别为97．78％、100．00％及100．00％（χ2＝5．672、5．773、5．773），其均高于对照组（均 P ＜0．05）。结论延续护理对冠心病患者自我效能和依从性的影响更为积极，也更受患者的肯定，因此此护理模式更为适用于冠心病患者。
作者：熊敏；许少娜；沈少敏 刊期： 2016年第05期
目的：探讨健康教育对提高体检妇女选择液基细胞学检测（TCT）筛查方法的作用，为临床实施健康教育提供依据。方法选取行健康体检的妇女1988例为研究对象，采用随机数字表法分为健康教育组和对照组各994例。对照组不实施健康教育措施，由受调查者自行选择体检项目。健康教育组在实施健康教育后再由受调查者自行选择体检项目。采用自行设计的调查问卷了解受调查者对宫颈癌相关知识的知晓程度并进行比较，同时比较两组受调查者选择 TCT 筛查和巴氏涂片检查法的比例。结果健康教育组受调查者健康教育后对宫颈癌症状的知晓率为95．07％，宫颈癌危险因素的知晓率为92．56％，宫颈癌筛查方法的知晓率为95．18％，均显著高于对照组（χ2＝692．56、527．45、703．37，均 P ＜0．05）；健康教育组选择 TCT 筛查的比例为96．88％，选择巴氏涂片检查的比例为3．12％，对照组选择 TCT 筛查的比例为27．67％，巴氏涂片检查的比例为72．33％。健康教育组选择 TCT 筛查的比例显著高于对照组，而选择巴氏涂片检查的比例显著低于对照组（χ2＝1013．4，均 P ＜0．05）。结论健康教育可有效提高体检妇女对宫颈癌防治知识的知晓率，提高其选择 TCT 筛查方法的比例，有助于宫颈癌的防控。
作者：方陆燕；王培红 刊期： 2016年第05期
目的：探讨苦参素辅助治疗乙型肝炎（HBV）相关原发性肝癌（PHC）的临床疗效和安全性。方法将345例已确诊患者采用随机数字表法分组，治疗组174例，对照组171例，对照组行肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗；观察组加用苦参素，比较实体瘤近期疗效、患者免疫功能、肝功能、生存质量的改善情况变化，并观察是否出现不良反应。结果在 KPS 评分方面，治疗组疗效更佳（Z ＝－3．296，P ＜0．05）；实体瘤近期疗效方面治疗组更显著（χ2＝4．676，P ＜0．01）；治疗组免疫功能得到显著改善（组内：t（治疗组：CD3）＝2．544， t（治疗组：CD4）＝2．446，t（治疗组：CD8）＝2．745，t（治疗组：CD4／CD8）＝2．873，t（治疗组：NK）＝2．542，t（对照组：CD3）＝2．614，t（对照组：CD4）＝2．337，t（对照组：CD8）＝2．545， t（对照组：CD4／CD8）＝2．336， t（对照组：NK）＝2．672， P ＜0．05；组间： t（治疗后：CD3）＝2．947， t（治疗后：CD4）＝2．846，t（治疗后：CD8）＝2．943，t（治疗后：CD4／CD8）＝2．879，t（治疗后：NK）＝2．798，P ＜0．01）。治疗组在 ALT、HBV－DNA、AFP 改善方面，疗效均更显著（组内：t（治疗组：ALT）＝2．676，t（治疗组：HBV－DNA）＝2．682，t（治疗组：AFP）＝2．611， P ＜0．01，t（对照组：ALT）＝2．556，t（对照组：AFP）＝2．523，P ＜0．05，t（对照组：HBV－DNA）＝1．216，P ＞0．05；组间：t（治疗后：ALT）＝2．417，t（治疗后：AFP）＝2．432，P ＜0．05，t（治疗后：HBV－DNA）＝2．674，P ＜0．01）。两组均出现化疗后不良反应，均为消化系统及造血系统异常，治疗组不良事件发生率低于对照组（χ2白细胞下降＝46．969，χ2疼痛＝46．977，χ2发热＝22．499，χ2恶心、呕吐＝88．749，P ＜0．05）。结论苦参素辅助治疗 HBV 相关 PHC 疗效确切，安全可靠，能显著改善患者生活质量，值得推广。
作者：叶艳菊；俞建平；叶军 刊期： 2016年第05期
目的：观察盐酸舍曲林联合复方枸橼酸阿尔维林治疗肠易激综合征的临床疗效。方法将72例肠易激综合征患者使用随机数字表法分为对照组与联合用药组，每组各36例。对照组单用复方枸橼酸阿尔维林60 mg，2次／d，疗程10周。联合用药组服用复方枸橼酸阿尔维林60 mg，2次／d，以及盐酸舍曲林50 mg，3次／d，疗程10周。观察两组疗效及治疗前后腹痛、腹胀、腹泻、直肠肛门不适感的评分结果。结果对照组有效率为55．55％，联合用药组有效率为88．88％，联合用药组明显优于对照组，差异有统计学意义（χ2＝10．225，P ＜0．05）。对照组腹痛、腹胀、腹泻、直肠肛门不适感评分分别为（4．91±1．12）分、（3．55±0．45）分、（1．59±0．49）分、（1．86±0．26）分，联合用药组的腹痛、腹胀、腹泻、直肠肛门不适感评分分别为（0．95±0．46）分、（1．08±0．51）分、（0．89±0．71）分、（1．12±0．35）分，联合用药组明显优于对照组，差异均有统计学意义（t ＝10．314、10．264、9．561、9．823，均 P ＜0．05）。结论复方枸橼酸阿尔维林联合盐酸舍曲林治疗肠易激综合征临床疗效更为显著，值得在临床中推广应用。
作者：陈振道；王亚瑞；陈浩 刊期： 2016年第05期
目的：观察帕瑞昔布钠超前镇痛对老年人全身麻醉下腹腔镜胆囊切除术后认知功能及炎性因子的影响。方法选择在全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术（LC）患者60例，采用随机数字表法随机分为帕瑞昔布钠组（P 组）和对照组（C 组）。 P 组于麻醉诱导前30 min 静脉注射帕瑞昔布钠40 mg，C 组静脉注射0．9％氯化钠注射液5 mL。于术前1 h（T0）、术后2 h（T1）、术后24 h（T2）及术后48 h（T3）各时点采用简易智力状态检查表（MMSE）评分，抽取静脉血采用酶联免疫吸附法（ELISA）测量血清白细胞介素（IL）－1β、IL－6、肿瘤坏死因子－α（TNF－α）浓度。结果P 组在 T1及 T2的 MMSE 评分（25．4±0．6）、（27．2±0．1）分及血清IL－Iβ、IL－6和 TNF－α浓度[T1时的血清 IL－Iβ、IL－6和 TNF－α浓度分别为（18．43±4．45） pg／mL、（165．34±9．57）pg／mL、（34．43±3．83） pg／mL；T2时分别为（14．59±2．59） pg／mL、（98．99±7．28） pg／mL、（22．32±3．81）pg／mL]均高于 C 组[T1时的血清 IL－Iβ、IL－6和 TNF－α浓度分别为（23．97±3．85） pg／mL、（204．19±12．44）pg／mL、（37．77±4．81）pg／mL；T2时分别为（19．33±3．18） pg／mL、（121．35±9．67） pg／mL、（29．01±3．39）pg／mL，而在 T3差异则无统计学意义；P 组血清 IL－Iβ、IL－6和 TNF－α浓度在 T1及 T2明显低于 T0[（9．57±2．24）pg／mL、（46．15±6．18）pg／mL、（14．48±3．14）pg／mL，而在 T3差异则无统计学意义。结论帕瑞昔布钠可以抑制炎性反应，降低老年患者全身麻醉术后早期认知功能障碍的发生。
作者：郭宇峰；边步荣；高彦东；高静；高素琴；罗瑞 刊期： 2016年第05期
目的：探讨银杏叶提取物治疗有机磷农药中毒并发中毒性心肌炎的临床效果。方法选择有机磷中毒性心肌炎患者60例为研究对象，通过简单随机方法分为观察组和对照组各30例；对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗的基础上给予银杏叶提取物注射液连用14 d 后检测患者肌酸激酶同工酶（CKMB）、肌钙蛋白（TNI）、白细胞介素－6（IL－6）、胆碱酯酶（ChE）以及临床变化。结果观察组与对照组中中毒程度差异无统计学意义（χ2＝0．630，P ＝0．730）；同程度有机磷中毒患者中 TNI、CKMB、IL－6能较好的反映心肌受损的严重程度，TNI、CK－MB、IL－6随着中毒程度的加重，呈上升趋势，差异有统计学意义（F 分别为11．863、4．512、3．774；P 分别为0．000、0．015、0．029）。观察组和对照组治疗前 TNI、CK－MB、IL－6差异无统计学意义（t ＝0．408、0．688、－1．342；P ＝0．694、0．511、0．216），治疗后第4、9、14天，两组 TNI、CK－MB、IL－6均有所恢复，但观察组（常规治疗加用银杏叶提取物）的 TNI、CK－MB、IL－6第4、9、14天恢复水平均明显优于对照组，差异有统计学意义（第4天：t ＝8．125、5．128、10．461；P ＝0．000、0．001、0．000；第9天：t ＝5．464、4．674、9．510；P ＝0．001、0．002、0．000；第14天：t ＝6．162、8．248、5．523；P ＝0．000、0．000、0．001）。结论在常规治疗有机磷中毒并发中毒性心肌炎的基础上加用银杏叶提取物治疗效果更好，临床值得推广。
作者：郝凌霄；程帅；李亚琳；魏彤 刊期： 2016年第05期
目的：调查重症监护室收治的脓毒症患者亲属对患者疾病不确定感与应对方式状况，探讨两者之间的相关性。方法采用便利抽样，选择浙江医院重症医学科收治的117例脓毒症患者亲属为调查对象，采用 Mishel 疾病不确定感亲属量表（中文版）和简易应对方式卷为调查工具进行问卷调查。结果患者亲属疾病不确定感量表得分范围为56～139（102．16±14．73）分，处于较高水平，积极应对方式得分范围为6～38（22．68±3．73）分，消极应对方式得分范围为4～22（13．08±4．12）分。疾病不确定感与积极应对方式呈显著性负相关（r ＝0．153，P ＜0．05），疾病不确定感与消极应对方式呈显著性正相关（r ＝0．130，P ＜0．05）。结论患者亲属的疾病不确定感水平与应对方式相互影响，护士应采取针对性的措施降低患者亲属的疾病不确定感水平，帮助其采取积极的应对方式。
作者：邵晓露；胡才宝 刊期： 2016年第05期
员工敬业度是实现组织目标、吸引并留住优秀员工以及创建积极公众形象的关键因素，员工敬业度的提高也是现代医院管理面临的重要问题，影响到医院的可持续发展。笔者以所在医院为例，从个人、组织、社会环境方面因素，对医院员工敬业度的影响进行分析，并提出提高员工敬业度的努力方向。
作者：程红燕 刊期： 2016年第05期
目的：探讨二维超声（2D－US）、超声弹性成像（UE）、超声造影（CEUS）三种超声成像技术对肿瘤大小的测量误差与雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、血管内皮生长因子（VEGF）表达的相关性。方法选择50例乳腺癌患者，术前分别应用2D－US、UE、CEUS 及术后测量肿瘤大小，通过免疫组化法检测肿瘤 ER、PR 及 VEGF 的表达情况，并做相关性分析。结果2D－US、UE、CEUS 测值与病理测值的差值分别为（－0．59±－0．34）cm、（－0．20±－0．14）cm、（－0．40±－0．31）cm，差值两两比较，差异有统计学意义（F ＝20．497，P ＜0．001）。 UE 与2D－US 的测量差值≤0．44 cm 时比差值＞0．44 cm ER、PR 阳性表达率高；CEUS 与2D－US 的测量差值≤0．19 cm 时比差值＞0．19 cmVEGF 阳性表达率低，三种超声技术对乳腺癌肿瘤大小测量存在差异， ER、PR 表达阳性时，UE 与2D－US 测值的差异趋向越小；VEGF 表达阳性时，CEUS 与2D－US 测值的差异趋向越大。结论乳腺癌 ER、PR、VEGF 表达与三种不同超声成像技术测量误差之间存在相关性，提示乳腺癌分子病理学差异对超声成像可造成影响，这有助于认识不同超声成像技术对乳腺癌测量误差的原因与规律。
作者：蔡培伟；林腾；朱晓欢；黄聪；许映斌；连伟镇；宫国良；邱前程；吴宝安 刊期： 2016年第05期
目的：探讨替罗非班对经皮冠状动脉介入治疗疗效的影响。方法选择66例老年冠心病患者作为研究病例，简单随机分为研究组33例和对照组33例，对照组给予单纯经皮冠状动脉介入治疗，研究组给予经皮冠状动脉介入联合盐酸替罗非班进行治疗。观察两组左室射血分数（LVEF）、肌钙蛋白 T（cTnT）等各项指标及 TIMI 变化情况；并比较两组患者治疗期间各项症状及2年后随访患者各项症状。结果治疗后两组血小板计数差异无统计学意义（t ＝0．3533，P ＞0．05），研究组 cTnT、LVEF 水平均显著优于对照组（t ＝5．1381、8．6581，均 P ＜0．05）；治疗后两组患者 TIM 分级发生率与治疗前比较均有改善，而且研究组 TIMI 3级发生率（93．9％）显著高于对照组（69．7％），差异有统计学意义（χ2＝6．5185，P ＜0．05）；研究组心绞痛缓解率（87．9％）显著优于对照组（60．6％），差异有统计学意义（χ2＝6．4178，P ＜0．05）；随访2年，研究组心绞痛缓解率、再发心绞痛率均显著优于对照组，差异均有统计学意义（χ2＝5．0769、3．9952，均 P ＜0．05）。结论经皮冠状动脉介入联合替罗非班强化治疗的疗效显著，预后效果良好，症状缓解率较高，适合临床推广应用。
作者：董行东；王菊飞；邬武斌 刊期： 2016年第05期
目的：分析北京四季青医院不同年代阴道分娩率的变化及影响阴道分娩率变化的因素，从而提高阴道分娩率。方法选择3个不同年代在北京四季青医院分娩孕妇的临床资料，分为三组，A 组（1997年10月1日至2000年9月30日）2574例、B 组（2004年10月1日至2007年9月30日）3862例和 C 组（2011年10月1日至2014年9月30日）5947例，对三组孕妇的临床资料进行回顾性分析，分析其阴道分娩率的变化。结果不同年代、不同因素中阴道分娩率不同，随着社会的发展、国家政策的变化，该院阴道分娩率呈现先降后升趋势，A 组、B 组、C 组阴道分娩率分别为83．45％、54．27％、66．94％，但 C 组阴道分娩率仍较 A 组低，三组阴道分娩率差异有统计学意义（χ2＝6．448，P ＜0．05）。结论为保障孕产妇及新生儿的身心健康，应通过加强健康教育及产前保健，提高助产技术及改善分娩条件等方法来提升阴道分娩率。
作者：李婧；杨红 刊期： 2016年第05期
目的：探讨改良泪道冲洗术治疗的疗效情况及一些相关影响因素。方法以只接受药物加泪道冲洗术治疗的慢性泪囊炎患者为研究对象，共57例57眼。按就诊早晚分为两组，同样接受改良冲洗药物的泪道冲洗术及综合、完善的药物及辅助治疗，对其治疗效果及安全性进行评价。同时对一些相关因素进行统计分析。结果两组总体疗效（A 组76．2％，B 组72．2％，χ2＝0．108，P ＝0．987＞0．05）差异无统计学意义。治疗前与治疗后1个月眼压差异无统计学意义（治疗前平均眼压18．470，治疗1个月后平均眼压18．512，t ＝－0．315，P ＝0．754＞0．05）。两组首诊泪道冲洗情况与治疗效果（r ＝0．814，r2＝0．663，P ＝0．002＜0．05）、泪囊分泌物细菌培养结果与治疗效果（r ＝0．814，r2＝0．663，P ＝0．000＜0．05）相关性均有统计学意义。结论改良泪道冲洗术配合综合、完善的药物及辅助治疗对较早期发现的成年人慢性泪囊炎是安全且有较好疗效的。
作者：张睿；郑景华 刊期： 2016年第05期
目的：研究与分析卡泊芬净在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺部真菌感染的疗效及安全性。方法选取慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺部真菌感染患者62例，采用数字表法随机将患者分为研究组和对照组各31例。研究组静脉滴注卡泊芬净，初始剂量70 mg／d，后续50 mg／d；对照组静脉滴注两性霉素 B 脂质体，剂量控制在3 mg? kg－1? d－1。两组治疗时间持续在症状消失后5 d，记录分析两组临床疗效及不良反应。结果研究组治疗有效率为67．74％，明显高于对照组的41．93％，差异有统计学意义（χ2＝2．0251，P ＝0．0429）；不良反应发生率研究组为16．13％，明显低于对照组的48．39％，差异有统计学意义（χ2＝2．6948，P ＝0．0070）；肝肾功能指标对照组不仅 ALT、AST 治疗前后差异有统计学意义（P ＜0．05），而且治疗前后 BUN 与 Cr 差异同样有统计学意义（P ＜0．05）。结论慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺部真菌感染患者采用卡泊芬净治疗，治疗有效率与不良反应的发生率都明显好于两性霉素 B 脂质体，并且对肾功能伤害小，值得在临床推广应用。
作者：张友林；唐猛 刊期： 2016年第05期
目的：观察微生态制剂（整肠生）对重型肝炎的治疗效果及炎性细胞因子的影响。方法回顾分析符合入组标准的重型肝炎患者的病例资料，共计入组100例患者，按治疗方法不同分为观察组50例和对照组50例，对照组进行常规综合治疗，观察组在对照组的基础上再给予地衣芽孢杆菌活菌胶囊（整肠生），1次2粒，1天3次，治疗4周。治疗前后观察患者临床症状变化情况，进行肠道菌群、总胆红素、肝功能及炎性细胞因子检测。结果观察组症状总有效率为86％，明显高于对照组的56％（χ2＝11．409，P ＜0．01）。观察组治疗后肠杆菌为（6．71±1．30）lgn／g，较治疗前下降（t ＝3．602，P ＜0．05），双歧杆菌、乳杆菌、拟杆菌分别为（7．88±1．18）lgn／g、（8．08±1．65）lgn／g、（8．30±1．20）lgn／g，较治疗前明显升高（t ＝3．772、3．707、3．523，均 P ＜0．05），对照组治疗前后肠道菌群无明显变化。观察组和对照组治疗后总胆红素、谷氨酸氨基转移酶、血浆内毒素分别为（195．0±25．4）μmol／L 和（307．6±40．5）μmol／L，（58．2±11．5）U／L 和（90．2±10．5）U／L，（0．18±0．06）EU／mL 和（0．29±0．08）EU／mL，较治疗前明显下降（t ＝16．307、9．408、10．157和4．032、8．075、5．076，均 P ＜0．01），观察组治疗后血清肿瘤坏死因子（TNF）－α、白细胞介素（IL）－6分别为（106．2±12．5）pg／mL、（82．3±18．9）pg／mL 较治疗前明显降低（t ＝3．732，4．017，均 P ＜0．05），对照组为（130．5±20．6）pg／mL，和（110．2±17．8）pg／mL，与治疗前无明显变化。观察组治疗后血清 IL－2、IL－10分别为（60．7±10．0）pg／mL、（31．7±6．6）pg／mL，较治疗前明显降低（t ＝3．757、3．877，均 P ＜0．05），对照组为（46．2±5．8）pg／mL、（23．4±5．1）pg／mL，与治疗前差异均无统计学意义，观察组治疗后总胆红素、谷氨酸氨基转移酶、血浆内毒素、血清TNF－α、IL－6明显低于对照组（t ＝7．653、8．104、3．309、3．511、3．787，均 P ＜0．05），血清 IL－2、IL－10明显高于对照组（t ＝3．487、3．428，均 P ＜0．05）。结论微生态制剂（整肠生）能够纠正肠道菌群失调，降低血浆内毒素，抑制炎性介质产生，减轻肝脏炎症损伤，肝功能改善及临床症状缓解效果确切，值得在重型肝炎治疗中推广使用。
作者：任琅；李朝霞；厉景南 刊期： 2016年第05期
目的：探讨耳鼻喉科医护一体化管理对护士综合能力的影响。方法选取耳鼻喉科住院患者200名、医生80名、护士120名作为研究对象。按数字表法将患者随机分为对照组和观察组，其中对照组（患者）98名，观察组（患者）102名。根据数字表法随机将医生和医院医护人员对应分为对照组和观察组，其中对照组（医生）39名，观察组（医生）41名；对照组（医院医护人员）59名，观察组（医院医护人员）61名。对照组给予传统医护模式进行管理。观察组给予医护合作接诊，交接班工作采用互动合作式，重要护理问题医护共同讨论，医护共同查房，共同进行出院后用药及生活指导。随访3个月，比较两组治疗前后满意度得分情况，比较两组医院医护人员的综合能力（包括常见病理论知识掌握情况、该科室可能遇到的特殊疾病理论知识掌握情况、并发症处理、并发症预防、专业护理能力）得分情况。结果治疗后对照组患者医患配合满意度、护理规范操作满意度、用药满意度、对护理态度的满意度、对护士职业水平的满意度[（4．21±0．26）分、（4．19±0．39）分、（4．17±0．42）分、（4．02±0．25）分、（4．25±0．18）分]均低于观察组[（4．62±0．19）分、（4．87±0．18）分、（4．33±0．36）分、（4．81±0．07）分、（4．42±0．15）分]，差异均有统计学意义（t ＝12．769、15．933、2．896、30．690、2．992，P ＝0．000、0．000、0．003、0．000、0．003）。管理后，对照组医院医护人员常见病理论知识掌握情况、特殊病理论知识掌握情况、并发症处理、并发症预防、专业护理能力评分[（3．98±0．43）分、（3．11±0．76）分、（3．87±0．22）分、（3．96±0．46）分、（3．99±0．15）分]均低于观察组[（4．18±0．46）分、（3．89±0．27）分、（4．03±0．21）分、（4．11±0．35）分、（4．38±0．13）分]，差异均有统计学意义（t ＝3．173、9．746、5．262、2．602、19．672，P ＝0．002、0．000、0．000、0．010、0．000）。结论耳鼻喉科医护一体化管理模式可促进护士理论知识水平和业务技术能力的提高，该方法值得临床推广。
作者：李静丹；叶志芳；富静；江金燕 刊期： 2016年第05期
目的：探究产后早期吮吸以及健康教育对初产妇泌乳情况以及身体康复的影响。方法选取初产妇100例，采用随机数字表法分为两组，观察组（50例）和对照组（50例）。对照组给予常规的护理，观察组在对照组基础上加以早期吮吸以及健康教育护理，比较两组初产妇的泌乳情况以及身体康复情况。结果观察组初产妇保健知识良好率92．00％、护理能力掌握良好率86．00％、泌乳时间（16．46±2．43）h，均明显优于对照组（χ2＝14．03，14．89，t ＝10．22，均 P ＜0．05）；观察组产后康复情况优于对照组（t ＝3．86、4．42、4．68、5．67、6．77、5．46、5．71、4．27、3．98、5．08，均 P ＜0．05）；观察组并发症发生率为6．00％，明显低于对照组的22．00％（χ2＝5．24，P ＜0．05）。结论初产妇在产后接受早期吮吸以及健康教育，可以增加其泌乳能力，促进其身体康复。
作者：童昊斐；史颖雯 刊期： 2016年第05期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
