邓波；方圆
目的 评价银离子医用伤口护理液联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子在糖尿病足坏疽及感染创面的临床疗效.方法 选取2014年2月-2016年2月期间在我院内分泌科住院治疗的糖尿病足伤口修复期的60例患者,随机分为观察组和对照组,每组30例.观察组使用银离子医用伤口护理液联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子(锐性情创后创面均匀喷洒两种修复液,并湿性敷料覆盖),对照组使用常规湿性敷料(锐性清创后用庆大霉素、654-2湿性敷料覆盖).结果 银离子医用伤口护理液联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子能有效控制糖尿病足创面感染并促进创面肉芽组织及上皮生长,观察组与对照组创面感染控制有效率及治疗后创面愈合面积比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后创面细菌培养阳性率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 银离子医用伤口护理液联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子能有效控制糖尿病足创面感染,促进糖尿病足创面修复.
作者：程俊文；景金花；王淼；王巧玲；时秀 刊期： 2017年第08期
目的 探讨血脂水平与颈动脉硬化间的相关性,为临床脑梗死患者疾病防治提供参考.方法 回顾性分析我中心2011年2月-2017年2月收治的80例脑梗死患者临床诊治资料,所有患者均行颈动脉彩色多普勒超声检查,根据超声检查结果将其分为斑块组(55例)与无斑块组(25例),其中斑块组又分为稳定斑块组(29例)与不稳定斑块组(26例),并检测受检对象甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)及低密度脂蛋白(LDL-C)水平.结果 斑块组患者HDL-C水平为(0.93±0.41) mmol/L,明显低于无斑块组(1.68±0.15) mmol/L,t=8.85,P=0.00;斑块组患者LDL-C水平(4.22:±1.36) mmol/L,明显高于无斑块组(2.87±0.76) mmol/L,t=4.63,P=0.00;两组TC、TG水平比较,P＞0.05.稳定斑块组LDL-C水平(3.41±1.42) mmol/L,明显低于不稳定斑块组(4.72± 1.23) mmol/L,t=3.63,P=0.00;稳定斑块组HDL-C水平(1.01±0.33) mmol/L,明显高于不稳定斑块组(0.71±0.35) mmol/L,t=3.27,P=0.00;两组TC、TG水平比较,P＞0.05.斑块形成与HDL-C水平升高及LDL-C水平下降相关,斑块组中患者血脂异常比率明显高于无斑块组,P＜0.05.结论 脑梗死患者颈动脉粥样硬化与血脂水平存在紧密联系,尤其是低密度脂蛋白水平升高及高密度脂蛋白下降.
作者：朱文青 刊期： 2017年第08期
目的 了解浙江省台州市不同性取向的男男性行为人群(MSM)的人口学和行为学特征,为针对性干预提供依据.方法 2016年3-10月期间,以场所招募和网络招募为基础,通过面对面问卷调查,对同性恋与双性恋MSM的人口学与行为学特征进行比较分析.结果 本研究共调查286例MSM,纳入188例同性恋与85例双性恋进行分析.不同性取向MSM在年龄、与女性婚姻状况、户籍和文化程度他职业等方面差异有统计学意义.同性恋首次同性性行为年龄显著低于双性恋.58.8％的双性恋近半年有异性性行为,显著高于同性恋(19.7％).结论 不同性取向MSM在人口学及行为学特征方面存在较大差异,应采取不同的预防干预措施,做到针对性预防.
作者：李玲玲；张玉成；吴琼海；许圆圆；沈伟伟；林海江；何纳 刊期： 2017年第08期
目的 分析未婚年轻女性多次人工流产的现有状况,探讨其相关影响因素,为降低重复人工流产率提供进一步的有效措施.方法 随机选取2013年1月-2016年12月清水县3所不同医院提供的486例自愿要求人工流产的未婚年轻女性作为研究对象,采用系统性回顾分析法分析所有患者的临床资料,且所有患者均进行描述性问卷调查,根据调查结果记录所有患者的流产次数、年龄、多次流产间隔时间及日常生活情况等一般临床资料,并比较不同流产次数患者间其上述资料之间的差异.统计分析未婚年轻女性多次人工流产的现有状况,并通过非条件单因素及多因素logistic回归模型分析影响其多次人工流产的相关因素.结果 (1)纳入本研究的486例自愿人工流产的未婚年轻女性中,多次人工流产186例(38.27％),重复人工流产率较高;(2)通过非条件单因素logistic回归模型分析发现,暴露于性生活时间、性伴侣文化程度、妊娠原因、首次性行为年龄、多性伴、避孕频率及和异性同居均为影响未婚年轻女性多次人工流产的相关因素(P＜0.05);(3)通过非条件多因素logistic回归模型分析发现,暴露于性生活时间、妊娠原因、首次性生活年龄、多性伴、避孕频率以及目前和异性同居均为未婚年轻女性多次人工流产的独立影响因素(P＜0.05).结论 未婚年轻女性多次人工流产率较高,应加强对这一人群的生殖健康与性知识教育,提高安全性行为意识,开展并落实流产后避孕咨询服务与教育服务,以减少意外妊娠及人工流产.
作者：高芳珍；陈会芳；刘玉娥 刊期： 2017年第08期
目的 了解川东北某地高校在校不同生源地大学生对转基因食品的认知和接受程度现状及其差异.方法 采取随机采样的方法选取川东北某地4所高校在校大学生,采用问卷调查的方式对大学生转基因食品的认知和接受程度进行调查.结果 在调查的大学生中,城市来源的大学生对“知道转基因食品”和“知道转基因食品与非转基因食品的不同”的知晓率(25.7％和54.0％)均高于农村来源的大学生(20.6％和48.1％),且两者对转基因食品都持不乐观的态度.城市来源的大学生不会因为价格因素影响对传统食品选择的比例(29.4％)高于农村来源的大学生的比例(25.6％).结论 当地在校大学生对转基因知识的认知率较低,不同生源地大学生对转基因食品的认知和态度差别不大.相关部门应加强对转基因食品的标识管理工作,利用现代传媒手段提高大学生对转基因食品的科普教育.
作者：邓波；方圆 刊期： 2017年第08期
目的 癌基因IMP3在恶性肿瘤中异常高表达并可促进恶性肿瘤进展,但其在卵巢黏液腺癌中的表达及临床意义目前尚不明确,旨在探讨IMP3在卵巢原发性及转移性黏液腺癌中的表达及临床应用价值.方法 收集2012-2017年复旦大学附属妇产科医院病理科诊断的卵巢黏液腺癌56例,其中原发性25例,转移性31例.免疫组化法检测卵巢组织中IMP3表达,分析IMP3表达与卵巢黏液腺癌临床病理参数的关系.结果 卵巢黏液腺癌中,IMP3表达与肿瘤性质(原发/转移)、累及卵巢(单侧/双侧)、FIGO分期、是否累及输卵管、是否累及子宫、大网膜和阑尾及淋巴结转移显著相关(P＜0.05).结论 IMP3可用于卵巢原发性和转移性黏液腺癌的鉴别诊断,是肿瘤进展的一个判别辅助指标.
作者：张浩；王懿琴 刊期： 2017年第08期
目的 探讨早期康复护理干预应用于脑卒中患者中的效果.方法 选取2016年2月-2017年1月于医院治疗的68例脑卒中患者实施研究,按照随机数字表法将其分为对照组(常规康复训练及护理,34例)与观察组(常规护理及康复训练基础上实施早期康复护理干预,34例).分别于干预前及干预4周后采用简化Fugl-Meyer运动功能评分量表、国际通用量表改良Barthel指数评价两组患者运动功能与日常生活能力;通过问卷调查表形式完成对干预前、干预4周后生活质量的评价.结果 观察组干预4周后Fugl-Meyer运动功能评分、Barthel指数及生活质量评分分别为(54.85±4.75)分、(63.75±7.65)分、(81.88±6.72)分,明显高于对照组的(37.48±3.82)分、(54.78±6.92)分、(68.17±4.99)分,t=(16.61,5.07,9.55),P=(0.00,0.00,0.00);两组患者干预4周后Fugl-Meyer运动功能评分、Barthel指数及生活质量评分均明显高于干预前(P＜0.05).结论 实施早期康复护理干预可有助于脑卒中患者运动功能的改善,有利于增强其自信心而更好地改善其日常生活能力,促进其配合医护人员治疗,终改善其生活质量.
作者：张夏青；单丽佳 刊期： 2017年第08期
目的 探讨黄连温胆汤辅助治疗痰热内扰型失眠患者的临床疗效及对患者睡眠改善的效果.方法 选取2015年1月-2017年1月本中心中医科收治的223例痰热内扰型失眠患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(口服氯硝安定片)和治疗组(口服氯硝安定片加用黄连温胆汤).采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评价两组患者治疗前后的睡眠状况,观察临床疗效和不良反应发生情况.结果 治疗组治疗后PSQI评分明显低于对照组,两组治疗后PSQI评分明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗结束时,治疗组总有效率为94.55％,明显高于对照组的66.37％(x2=32.12,P=0.00;治疗组不良反应率为3.64％,明显低于对照组的20.35％(x2=14.63,P=0.00).结论 采用中药汤剂与西医联合治疗痰热内扰型失眠患者可以显著改善患者的睡眠质量,且不良反应少,值得推广应用.
作者：袁乐萍 刊期： 2017年第08期
目的 研究宫外孕保守治疗患者的心理特点及护理干预效果分析.方法 选择2014年6月-2016年6月到本院诊治的68例宫外孕患者为研究对象,随机分为A、B两组,每组各34例,全部患者进行保守治疗后,A组给予相关的护理干预,B组不给予护理干预.观察和记录护理前后患者的心理、生理改善情况及临床效果.结果 护理干预后患者的心理、生理方面都有明显改善,A组患者的各项指标较B组改善显著,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过正确地评估患者的心理特点并及时采取相应的护理干预措施,能够改善患者的不良心理,明显提高临床疗效,有利于患者的治疗和康复.
作者：黄幼萍；陈争一 刊期： 2017年第08期
目的 探讨社区老年人慢性病与生活方式的相关性,分析健康教育对患者生活方式改变的影响.方法 采用王林设计的生活方式调查表,对2015年5月-2016年5月抽取的本社区3个居委1 910名常住居民进行调查,其中1 320名(69.1％)居民患慢性病,将慢性病患者按入院先后顺序分为对照组和观察组,每组各660例.对照组并未进行严密的健康教育,观察组进行严密的健康教育,分析社区老年人慢性病与生活方式的相关性,探讨健康教育对患者生活方式改变的影响.结果 饮食不规律、饮食口味重、缺乏体育锻炼和海鲜类摄入过多为社区老年人慢性病的独立危险因素(P＜0.05).针对老年慢性病的独立危险因素,观察组干预后饮食不规律、饮食口味重、缺乏体育锻炼和海鲜类摄入过多发生率较对照组显著减少(P＜0.05).结论 社区老年人慢性病患病率相对较高,与生活方式密切相关,应加大对健康生活的宣传力度,改善居民的生活方式.
作者：姜虹 刊期： 2017年第08期
目的 分析社区大肠癌筛查后高危人群对肠镜检查的意愿及肠检镜查依从性的影响因素,为制定有利于提高大肠癌肠镜检查依从性的措施提供依据.方法 将初筛后阳性需要进行肠镜检查的患者分为接受肠镜组和未接受肠镜组进行病例对照研究,通过问卷调查,分析肠镜检查依从性的影响因素.结果 将大肠癌评估为阳性的患者分为病例组356例,对照组548例,开展病例对照研究.结果显示:一级亲属有大肠癌史(OR=1.52,95％CI:1.15 ～ 2.01,P=0.004)、有大肠癌相关疾病史(OR=2.18,95％CI:1.56～3.05,P＜0.001)、仅FOBT阳性(OR=5.49,95％CI:3.84～7.82,P＜ 0.001)和FOBT合并问卷阳性(OR=1.98,95％CI:1.23～3.18,P＜0.001)影响肠镜检查的依从性.对无肠镜意愿者进行原因调查发现,排在前5位的原因是做肠镜难受(64.05％)、会对身体造成伤害或创伤(45.25％)、担心查出大肠癌(41.05％)、做肠镜费用较高(31.02％)和害怕做这方面检查(20.07％).结论 需要加强对大肠癌高危人群的健康教育,提高居民健康意识;同时希望政府加大投入,推广无痛肠镜,提高肠镜检查的依从性.
作者：蒋玉立 刊期： 2017年第08期
目的 评价广州市海珠区赤岗街社区艾滋病综合防治工作效果,为改进工作提供参考.方法 在广州市海珠区赤岗街建立了一个由街道办事处、社区卫生服务中心、学校和社会组织等共同参与的,长期、可持续的社区艾滋病综合防治工作机制.采用数据分析、定性调查等进行效果评估.结果 有效提高了各类人群的艾滋病知识知晓率;提高了免费自愿咨询检测的可及性,扩大了检测覆盖面;促进了高危人群安全套使用率的提升,男男性行为者(MSM)近六个月同性肛交性行为时每次均用安全套比例从2012年的39.17％上升到2016年的53.81％(x2=5.79,P＜0.05),女性性工作者(FSW)近半年商业性行为时每次均用安全套比例从2012年的72.65％上升到2016年的85.91％(x2=7.04,P＜0.05);促进了病例管理工作指标提升,随访检测率从2012年的66.67％上升到2015年的93.42％(x2=5.43,P＜0.05),抗病毒治疗覆盖率从2012年的50.00％上升到2015年的85.51％(x2=5.04,P＜0.05);促进艾滋病病例减少不安全性行为的发生.结论 社区艾滋病综合防治工作能显著提高当地宣传教育、咨询检测、行为干预及病例管理等各项防治措施的覆盖面和质量,应进一步完善和推广.
作者：何虹励；邓细妹；冯骥 刊期： 2017年第08期
目的 分析2006-2015年宜州市流行性腮腺炎流行病学特征,为制定有效的防控措施提供依据.方法 对宜州市2006-2015年流行性腮腺炎病例进行描述性流行病学分析.结果 2006-2015年宜州市共报告流行性腮腺炎病例1 978例,年均报告发病率为30.52/10万,发病率总体呈逐年下降趋势,季节分布呈双峰特点,庆远镇报告病例数多,病例集中在0～14岁年龄组,占总病例数的78.39％;男、女性别比为1.64∶1,职业以学生、托幼儿童和散居儿童为主,占66.05％.结论 宜州市流行性腮腺炎发病以14岁以下儿童为主;应实施综合性防控措施,尤其要加强健康教育工作,开展高发人群流行性腮腺炎疫苗常规接种及加强免疫工作,进一步降低其发病率.
作者：韦燕香；黄焕辉 刊期： 2017年第08期
目的 探讨家庭医生中医五位一体健康管理在社区高血压患者并发症防控中的应用效果.方法 选取社区高血压患者156例为研究对象,其中应用家庭医生常规社区慢性病健康管理的78例为对照组,应用家庭医生中医五位一体健康管理的78例为观察组.比较两组管理前后高血压健康知识知晓率、血压控制水平和并发症发生情况.结果 观察组患者各项高血压健康知识知晓率均明显高于对照组,各类并发症发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组管理前舒张压、收缩压均无显著性差异(P＞0.05),管理后观察组各项血压控制指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 应用家庭医生中医五位一体健康管理社区高血压可以显著提高患者的认知水平,有效防止或控制并发症的发生,能够促进患者高血压显著改善.
作者：沈英；高鑑强；陆萍 刊期： 2017年第08期
目的 分析高危妊娠及其相关高危因素,探讨高危妊娠保健管理方法和策略.方法 根据“孝感市高危妊娠产前评分标准”,从2013年1月1日-2015年12月30日到孝南区妇幼保健院围产期保健门诊建册的10 340例孕妇中,筛查出有高危因素的5 819例孕妇进行回顾性分析.结果 高危妊娠发生率为56.28％,排在前5位的高危因素为流产史、孕期阴道出血、剖宫产史、体重≤40 kg或体重≥70 kg及年龄≤18岁或≥35岁.结论 加强围产期健康教育、严格执行高危因素筛查及管理是降低高危妊娠、保障母婴安全的重要措施.
作者：袁威萍；刘小英；朱望珍 刊期： 2017年第08期
目的 探讨替吉奥胶囊联合顺铂治疗晚期胃癌的临床疗效及安全性.方法 将我院2014年2月-2015年1月收治的晚期胃癌患者64例,按照随机数字表法分为研究组和对照组各32例.对照组给予5-氟尿嘧啶+顺铂治疗,研究组给予顺铂+替吉奥胶囊治疗,比较两组临床疗效、毒副反应发生情况,所有患者随访2年,观察两组生存期情况.结果 研究组总有效率为59.38％,高于对照组的34.38％,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组毒副反应发生率为28.13％,对照组毒副反应发生率为40.63％,两组毒副反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).研究组患者平均生存期明显高于对照组(P＜0.05).结论 替吉奥胶囊与顺铂联合治疗晚期胃癌具有较好的疗效,可增加患者生存时间,值得临床上推广.
作者：毛灵 刊期： 2017年第08期
目的 比较全麻与腰硬联合麻醉在髋关节置换术中的应用效果.方法 选取我院2015年6月-2016年10月92例行髋关节置换术的患者,随机分为观察组和对照组各46例.观察组采用腰硬联合麻醉,对照组采用全身麻醉,比较两组患者的麻醉效果、不同时间的血流动力学变化、术后疼痛和并发症发生情况.结果 两组患者的麻醉效果差异不显著(P＞0.05),与对照组相比,观察组的麻醉药用量、起效时间、阻滞完全时间和术后清醒时间均显著缩短;对照组麻醉诱导后、插管后即刻、切皮时和拔管时的收缩压、舒张压和心率均显著升高;观察组术后疼痛程度和术后并发症的发生率显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腰硬联合麻醉起效快,药物用量少,麻醉效果好,患者血流动力学指标稳定,术后并发症少,适用于髋关节置换术的手术.
作者：王国俊 刊期： 2017年第08期
目的 探讨瘘口扩张训练配合肠内营养对老年直肠癌术后患者并发症及生活质量的影响.方法 选取2015年10月-2016年10月于庄浪县人民医院行直肠癌手术的老年患者141例作为研究对象,随机将其分为A组、B组和C组三组,每组各47例,3组患者均给予常规护理,在常规护理基础上A组采用瘘口扩张训练,B组给予肠内营养,C组采用瘘口扩张训练配合肠内营养,比较3组患者手术前后的营养指标变化、术后并发症发生情况及生活质量评分情况.结果 3组患者术后1d和术后3d白蛋白与前白蛋白水平均有明显下降(P＜0.05),但A、B两组患者下降程度较C组更显著(P＜0.05),C组总并发症发生率明显低于A、B两组(P＜0.05),且健康调查量表(The Short Form-36Heahh Survey,SF-36)评分显著高于A组和B组(P＜0.05).结论 瘘口扩张训练配合肠内营养可明显改善老年直肠癌术后患者营养不良状况,对降低并发症发生率和提高生活质量具有重要作用.
作者：王金平 刊期： 2017年第08期
目的 探索家庭医生对签约2型糖尿病患者实施综合健康素养管理对提升患者素养水平的影响.方法 按照综合健康素养管理方法,家庭医生对研究组实施6个月个性化指导与管理,干预前后研究对象接受2次综合健康素养水平测评,对照组的研究对象平行时间内同时接受测评.结果 研究组干预前综合素养水平测评为37.23分,干预后为60.69分,提高了23.46分;对照组6个月前测评为43.66分,6个月后为46.10分,提高了2.44分.结论 家庭医生实施综合健康素管理对提高患者的健康素养水平具有明显的促进作用.
作者：杨芬红；沈薇；赵新平；刘蓉；彭德荣；武桂英 刊期： 2017年第08期
目的 探讨危重症孕产妇评审方法在提高院内产科质量,降低孕产妇死亡率的效果.方法 收集、整理2011-2016年昌吉州妇幼卫生年报数据资料及州级危重症孕产妇评审专家组的全部资料,回顾性分析全州危重症孕产妇发生情况、救治经过及病因构成等.结果 通过孕产妇危重症评审使昌吉州产科质量不断提高,孕产妇死亡率从2014年的52/10万下降到2016年的17/10万,连续3年呈下降趋势.结论 开展危重症孕产妇评审是降低孕产妇死亡率的干预措施.
作者：易晓芳；赵秀荣 刊期： 2017年第08期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
