韦燕香；黄焕辉
目的 研究宫外孕保守治疗患者的心理特点及护理干预效果分析.方法 选择2014年6月-2016年6月到本院诊治的68例宫外孕患者为研究对象,随机分为A、B两组,每组各34例,全部患者进行保守治疗后,A组给予相关的护理干预,B组不给予护理干预.观察和记录护理前后患者的心理、生理改善情况及临床效果.结果 护理干预后患者的心理、生理方面都有明显改善,A组患者的各项指标较B组改善显著,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过正确地评估患者的心理特点并及时采取相应的护理干预措施,能够改善患者的不良心理,明显提高临床疗效,有利于患者的治疗和康复.
作者：黄幼萍；陈争一 刊期： 2017年第08期
“健康中国”已经上升为我国国家战略,地方政府如何优化健康服务的实现路径以确保国家战略的实现是各界普遍关注的热点问题.通过对合肥市健康需求现状及卫生资源配置与分布的分析以期对这一问题进行探索.研究发现:目前合肥市健康服务供给存在有效供给不足、结构失衡的问题;随着人口老龄化、城市化和工业化的不断深入,合肥市健康服务需求已经实现了向慢性非传染性疾病为主的健康转型.为了优化合肥市健康服务,本文提出了如下政策建议:探索多元供给,增加健康服务的供给量;通过重整已有的健康服务资源,将无效健康服务供给转为有效健康供给;以项目推进的形式,以重点疾病、重点人群为干预对象,实现居民健康水平的跨越式发展;精细化管理,对健康服务的评估指标进行优化、分析,探索出一套系统的评估指标体系,以评估促进健康服务的优化;尽快进行长期护理保险试点,为深度老龄化社会做好准备.
作者：王欣国；郭有德 刊期： 2017年第08期
目的 了解河南省大学生饮食行为的流行现况,为采取有效的预防和控制措施提供科学依据.方法 采用分层整群抽样方法,抽取河南省13所大学的2 600名大学生进行问卷调查.结果 不良饮食行为报告率:7.7％的学生经常喝汽水饮料,9.8％的学生经常吃甜食,11.1％的学生经常吃油炸食品,2.6％的学生经常吃方便面,2.3％的学生经常吃西式快餐,20.7％的学生经常吃路边摊,60.6％的学生有偏食行为;健康饮食行为报告率:22.7％的学生经常吃水果,52.0％的学生经常吃蔬菜,73.5％的学生经常吃早餐,27.9％的学生至少每天喝1杯牛奶(豆浆、酸奶和豆奶).非条件logistic回归分析结果显示,母亲文化程度高、人均月收入高和缺乏体力活动(上网、玩电子游戏≥4小时)是经常喝汽水饮料、吃甜食的危险因素,而学习时间≥4小时是保护因素.结论 河南省大学生饮食行为不容乐观,应根据不同性别、城乡和年级特点采取针对性的干预措施,促使大学生养成良好的饮食习惯.
作者：李凤娟；孙经；何健；杨汴生；王旭 刊期： 2017年第08期
目的 分析高危妊娠及其相关高危因素,探讨高危妊娠保健管理方法和策略.方法 根据“孝感市高危妊娠产前评分标准”,从2013年1月1日-2015年12月30日到孝南区妇幼保健院围产期保健门诊建册的10 340例孕妇中,筛查出有高危因素的5 819例孕妇进行回顾性分析.结果 高危妊娠发生率为56.28％,排在前5位的高危因素为流产史、孕期阴道出血、剖宫产史、体重≤40 kg或体重≥70 kg及年龄≤18岁或≥35岁.结论 加强围产期健康教育、严格执行高危因素筛查及管理是降低高危妊娠、保障母婴安全的重要措施.
作者：袁威萍；刘小英；朱望珍 刊期： 2017年第08期
目的 评价银离子医用伤口护理液联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子在糖尿病足坏疽及感染创面的临床疗效.方法 选取2014年2月-2016年2月期间在我院内分泌科住院治疗的糖尿病足伤口修复期的60例患者,随机分为观察组和对照组,每组30例.观察组使用银离子医用伤口护理液联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子(锐性情创后创面均匀喷洒两种修复液,并湿性敷料覆盖),对照组使用常规湿性敷料(锐性清创后用庆大霉素、654-2湿性敷料覆盖).结果 银离子医用伤口护理液联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子能有效控制糖尿病足创面感染并促进创面肉芽组织及上皮生长,观察组与对照组创面感染控制有效率及治疗后创面愈合面积比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后创面细菌培养阳性率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 银离子医用伤口护理液联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子能有效控制糖尿病足创面感染,促进糖尿病足创面修复.
作者：程俊文；景金花；王淼；王巧玲；时秀 刊期： 2017年第08期
目的 探讨家庭医生中医五位一体健康管理在社区高血压患者并发症防控中的应用效果.方法 选取社区高血压患者156例为研究对象,其中应用家庭医生常规社区慢性病健康管理的78例为对照组,应用家庭医生中医五位一体健康管理的78例为观察组.比较两组管理前后高血压健康知识知晓率、血压控制水平和并发症发生情况.结果 观察组患者各项高血压健康知识知晓率均明显高于对照组,各类并发症发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组管理前舒张压、收缩压均无显著性差异(P＞0.05),管理后观察组各项血压控制指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 应用家庭医生中医五位一体健康管理社区高血压可以显著提高患者的认知水平,有效防止或控制并发症的发生,能够促进患者高血压显著改善.
作者：沈英；高鑑强；陆萍 刊期： 2017年第08期
目的 探讨丹参酮ⅡA注射液与前列地尔注射液联合应用治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法 选取2015年1月-2016年12月陇西县中医院收治的86例糖尿病肾病患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各43例.两组患者均给予常规血糖控制及干预,对照组患者同时给予前列地尔注射液静脉滴注,观察组患者在对照组基础上加用丹参酮ⅡA注射液静脉滴注,连续用药4周,观察两组患者治疗前后血脂指标和肾功能指标改善情况.结果 治疗后,两组患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肌酐(Cre)、血尿素氮(BUN)和24h尿蛋白水平较治疗前均明显降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者TC、TG、LDL-C、Cre、BUN和24 h尿蛋白定量均低于对照组,HDL-C高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者均未出现严重不良反应.结论 丹参酮ⅡA注射液与前列地尔注射液联合应用治疗糖尿病肾病能够有效地降低患者的血脂水平,同时降低Cre和尿蛋白水平,缓解肾脏损伤,安全性好,值得临床推荐使用.
作者：赵淑琴；张海军 刊期： 2017年第08期
目的 探索家庭医生对签约2型糖尿病患者实施综合健康素养管理对提升患者素养水平的影响.方法 按照综合健康素养管理方法,家庭医生对研究组实施6个月个性化指导与管理,干预前后研究对象接受2次综合健康素养水平测评,对照组的研究对象平行时间内同时接受测评.结果 研究组干预前综合素养水平测评为37.23分,干预后为60.69分,提高了23.46分;对照组6个月前测评为43.66分,6个月后为46.10分,提高了2.44分.结论 家庭医生实施综合健康素管理对提高患者的健康素养水平具有明显的促进作用.
作者：杨芬红；沈薇；赵新平；刘蓉；彭德荣；武桂英 刊期： 2017年第08期
目的 全面分析乡村医生的组织公平感,探索影响组织公平感的因素,并据此提出提高乡村医生组织公平感的建议和策略.方法 运用单纯随机抽样的方法,从青岛市抽取200名乡村医生进行问卷调查;采用SPSS 21.0统计软件进行数据录入,利用因子分析和双变量相关分析等方法对数据进行统计描述分析.结果 因子分析结果显示,组织公平感的两个维度主要为分配公平和程序公平.相关性分析结果显示,工作量、决策过程等对组织公平感具有重要影响.结论 为提高乡村医生的组织公平感,应合理安排乡村医生的工作量,建立科学合理的薪酬体系,提高乡村医生的决策参与程度,建立养老保障制度,增强乡村医生承担医疗风险的能力.
作者：付青；王岩青 刊期： 2017年第08期
目的 探讨三七通舒汤对代谢综合征湿热症患者脂糖代谢的影响.方法 选取2014年12月-2016年12月在我院确诊治疗的代谢综合征湿热症患者60例,依据随机分配原则分为三七组和常规组,每组各30例,常规组患者给予常规指导饮食控制、运动等干预,代谢组患者在此基础上给予三七通舒汤治疗,统计分析两组患者治疗后的疗效、治疗前后空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAc)、血胆固醇(TG)、甘油三酯(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)和高密度脂蛋白(HDL-C)变化情况.结果 三七组患者治疗有效率明显高于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05);三七组患者治疗后FBG、HbAc、TG、TC和LDL-C水平明显低于常规组,HDL-C水平明显高于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 三七通舒汤可以有效改善代谢综合征湿热症患者脂糖代谢,有利于提高患者的临床疗效,值得临床进一步推广应用.
作者：赵洁；唐英；徐潇蓉；赵虹 刊期： 2017年第08期
目的 探讨瘘口扩张训练配合肠内营养对老年直肠癌术后患者并发症及生活质量的影响.方法 选取2015年10月-2016年10月于庄浪县人民医院行直肠癌手术的老年患者141例作为研究对象,随机将其分为A组、B组和C组三组,每组各47例,3组患者均给予常规护理,在常规护理基础上A组采用瘘口扩张训练,B组给予肠内营养,C组采用瘘口扩张训练配合肠内营养,比较3组患者手术前后的营养指标变化、术后并发症发生情况及生活质量评分情况.结果 3组患者术后1d和术后3d白蛋白与前白蛋白水平均有明显下降(P＜0.05),但A、B两组患者下降程度较C组更显著(P＜0.05),C组总并发症发生率明显低于A、B两组(P＜0.05),且健康调查量表(The Short Form-36Heahh Survey,SF-36)评分显著高于A组和B组(P＜0.05).结论 瘘口扩张训练配合肠内营养可明显改善老年直肠癌术后患者营养不良状况,对降低并发症发生率和提高生活质量具有重要作用.
作者：王金平 刊期： 2017年第08期
目的 评价广州市海珠区赤岗街社区艾滋病综合防治工作效果,为改进工作提供参考.方法 在广州市海珠区赤岗街建立了一个由街道办事处、社区卫生服务中心、学校和社会组织等共同参与的,长期、可持续的社区艾滋病综合防治工作机制.采用数据分析、定性调查等进行效果评估.结果 有效提高了各类人群的艾滋病知识知晓率;提高了免费自愿咨询检测的可及性,扩大了检测覆盖面;促进了高危人群安全套使用率的提升,男男性行为者(MSM)近六个月同性肛交性行为时每次均用安全套比例从2012年的39.17％上升到2016年的53.81％(x2=5.79,P＜0.05),女性性工作者(FSW)近半年商业性行为时每次均用安全套比例从2012年的72.65％上升到2016年的85.91％(x2=7.04,P＜0.05);促进了病例管理工作指标提升,随访检测率从2012年的66.67％上升到2015年的93.42％(x2=5.43,P＜0.05),抗病毒治疗覆盖率从2012年的50.00％上升到2015年的85.51％(x2=5.04,P＜0.05);促进艾滋病病例减少不安全性行为的发生.结论 社区艾滋病综合防治工作能显著提高当地宣传教育、咨询检测、行为干预及病例管理等各项防治措施的覆盖面和质量,应进一步完善和推广.
作者：何虹励；邓细妹；冯骥 刊期： 2017年第08期
目的 比较全麻与腰硬联合麻醉在髋关节置换术中的应用效果.方法 选取我院2015年6月-2016年10月92例行髋关节置换术的患者,随机分为观察组和对照组各46例.观察组采用腰硬联合麻醉,对照组采用全身麻醉,比较两组患者的麻醉效果、不同时间的血流动力学变化、术后疼痛和并发症发生情况.结果 两组患者的麻醉效果差异不显著(P＞0.05),与对照组相比,观察组的麻醉药用量、起效时间、阻滞完全时间和术后清醒时间均显著缩短;对照组麻醉诱导后、插管后即刻、切皮时和拔管时的收缩压、舒张压和心率均显著升高;观察组术后疼痛程度和术后并发症的发生率显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腰硬联合麻醉起效快,药物用量少,麻醉效果好,患者血流动力学指标稳定,术后并发症少,适用于髋关节置换术的手术.
作者：王国俊 刊期： 2017年第08期
目的 通过分析上海某社区老年人肺炎疫苗接种行为影响因素,由家庭医生基于健康信念模式进行针对性干预,探索提高老年人接种肺炎疫苗意愿的干预策略,以提高肺炎疫苗在老年人中接种的覆盖率.方法 随机选取辖区内1 200名60岁及以上常住、未接种肺炎疫苗的老年人进行疫苗接种相关的问卷调查;并从不愿意接种疫苗的老年人中随机选取干预组和对照组各150名调查对象,由家庭医生进行基于健康信念模式的干预研究.结果 共有1 168名调查对象完成问卷调查(合格率为97.3％),30.99％的老年人表示有意愿接种肺炎疫苗;老年人患有慢性呼吸系统疾病及家人患有慢性呼吸系统疾病的、担心自己罹患肺炎、知道肺炎可以预防、知道肺炎疫苗及知道免费接种疫苗的调查对象肺炎接种意愿较高;不愿意接种的原因主要是担心不良反应(38.71％)、自认为没有必要(19.73％)和缺少医生建议(15.63％);家庭医生进行基于健康信念模式的干预,对老年人接种肺炎疫苗的意愿改变有明显效果(P＜0.001).结论 通过家庭医生进行基于健康信念模式的干预,加大宣传肺炎及其疫苗的相关知识,提高老年人对肺炎的预防意识,帮助老年人接受肺炎疫苗接种的益处、克服行为改变过程中的障碍,对提高老年人肺炎疫苗接受度和接种意愿具有重要作用.
作者：徐高洁；李松；杨郗；涂轶佳；胡颖颖；陈琳 刊期： 2017年第08期
目的 调查成都市城区小学生关于身体活动的知识、态度和行为情况,为开展健康干预提供依据.方法 采取随机整群抽样的方法,抽取成都市城区6所小学3～5年级的951名小学生进行问卷调查.结果 小学生的身体活动知识知晓率在17.5％～91.0％之间,96.0％的小学生认为体育课与其他课程一样重要,课余时间锻炼身体的小学生比例为71.7％,学习日和休息日每天静坐不超过2小时的小学生比例分别为83.9％和66.6％,男生学习日和休息日每天静坐超过2小时的比例高于女生,差异有统计学意义(x2=5.78、6.94,P＜0.05).结论 无论是身体活动知识或行为,成都市城区小学生都存在一定的问题,应采取针对性的干预措施,改善小学生的身体活动现状.
作者：潘茜；鞠勇；赵品楠 刊期： 2017年第08期
目的 了解川东北某地高校在校不同生源地大学生对转基因食品的认知和接受程度现状及其差异.方法 采取随机采样的方法选取川东北某地4所高校在校大学生,采用问卷调查的方式对大学生转基因食品的认知和接受程度进行调查.结果 在调查的大学生中,城市来源的大学生对“知道转基因食品”和“知道转基因食品与非转基因食品的不同”的知晓率(25.7％和54.0％)均高于农村来源的大学生(20.6％和48.1％),且两者对转基因食品都持不乐观的态度.城市来源的大学生不会因为价格因素影响对传统食品选择的比例(29.4％)高于农村来源的大学生的比例(25.6％).结论 当地在校大学生对转基因知识的认知率较低,不同生源地大学生对转基因食品的认知和态度差别不大.相关部门应加强对转基因食品的标识管理工作,利用现代传媒手段提高大学生对转基因食品的科普教育.
作者：邓波；方圆 刊期： 2017年第08期
目的 了解村民对村卫生室医疗卫生利用情况,分析村卫生室可及性及存在的问题,为加强村卫生室服务利用提出可行性及建议.方法 通过目的抽样的方法,对北京市H区3个乡镇的21名村干部、21名村医及42名村民进行实地观察和个人深入访谈.结果 被调查的42名村民平均年龄为(59.36±9.69)岁,59.52％的村民认为自身状况处于亚健康或生病状态,78.57％的村民表示家里有人患有慢性病.57.14％的村民在村卫生室就诊次数小于10次,村民对村卫生室的总体评价满意度为3.595 2分.结论 村民卫生服务需求较大,村卫生室服务利用较低.应该提升服务质量,加强村卫生室可及性;增加服务项目,提升基层医疗卫生服务能力;增强村医的职业吸引力,多渠道选聘乡村医生岗位人员.
作者：刘晨昕；王晓燕；刘兰秋；彭迎春；齐韶涵 刊期： 2017年第08期
目的 探讨社区老年人慢性病与生活方式的相关性,分析健康教育对患者生活方式改变的影响.方法 采用王林设计的生活方式调查表,对2015年5月-2016年5月抽取的本社区3个居委1 910名常住居民进行调查,其中1 320名(69.1％)居民患慢性病,将慢性病患者按入院先后顺序分为对照组和观察组,每组各660例.对照组并未进行严密的健康教育,观察组进行严密的健康教育,分析社区老年人慢性病与生活方式的相关性,探讨健康教育对患者生活方式改变的影响.结果 饮食不规律、饮食口味重、缺乏体育锻炼和海鲜类摄入过多为社区老年人慢性病的独立危险因素(P＜0.05).针对老年慢性病的独立危险因素,观察组干预后饮食不规律、饮食口味重、缺乏体育锻炼和海鲜类摄入过多发生率较对照组显著减少(P＜0.05).结论 社区老年人慢性病患病率相对较高,与生活方式密切相关,应加大对健康生活的宣传力度,改善居民的生活方式.
作者：姜虹 刊期： 2017年第08期
目的 分析2006-2015年宜州市流行性腮腺炎流行病学特征,为制定有效的防控措施提供依据.方法 对宜州市2006-2015年流行性腮腺炎病例进行描述性流行病学分析.结果 2006-2015年宜州市共报告流行性腮腺炎病例1 978例,年均报告发病率为30.52/10万,发病率总体呈逐年下降趋势,季节分布呈双峰特点,庆远镇报告病例数多,病例集中在0～14岁年龄组,占总病例数的78.39％;男、女性别比为1.64∶1,职业以学生、托幼儿童和散居儿童为主,占66.05％.结论 宜州市流行性腮腺炎发病以14岁以下儿童为主;应实施综合性防控措施,尤其要加强健康教育工作,开展高发人群流行性腮腺炎疫苗常规接种及加强免疫工作,进一步降低其发病率.
作者：韦燕香；黄焕辉 刊期： 2017年第08期
目的 探讨加味参附汤治疗心肾阳虚型心绞痛的临床疗效.方法 选择62例心肾阳虚型心绞痛患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各31例.在基础治疗的基础上,对照组患者给予单硝酸异山梨酯胶囊治疗,观察组患者加用加味参附汤治疗.比较治疗2周后两组的疗效及NT-proBNP、hs-TnT和hs-CRP水平变化情况.结果 治疗2周后,观察组总有效率为87.10％,显著高于对照组的74.19％,心绞痛发作频数显著少于对照组,持续时间明显短于对照组,血清NT-proBNP、hs-TnT和hs-CRP水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 加味参附汤可以有效减少心绞痛患者的发作频率,缩短发作持续时间,临床疗效显著.
作者：毛玉娟；裴红兰 刊期： 2017年第08期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
