王朝迅；陈小盼；张海娜；周里钢
目的 了解河南省在校大学生吸烟行为的流行现况,为制定健康教育措施和进行干预性研究提供科学依据.方法 采用分层整群抽样的方法,抽取河南省13所不同类型大学的2 689名在校大学生进行问卷调查.结果 大学生尝试吸烟率、现在吸烟率分别为44.6％、15.0％,男生吸烟率高于女生,三年制大学高于四年或五年制大学(P＜0.05).结论 河南省在校大学生吸烟率较高,应采取综合干预措施,促使大学生建立健康的生活方式.
作者：李凤娟；孙经；何健；杨汴生；王旭 刊期： 2017年第11期
目的 探讨影响大肠腺瘤息肉经内镜切除后复发的主要因素,并进行logistic回归分析.方法 回顾性分析天水市中医医院行大肠腺瘤息肉内镜切除术的1 025例患者的临床资料,统计复发率,对可能影响术后复发的相关因素借助统计学软件(SPSS 19.0版本)行单因素描述,并行多因素logistic回归分析.结果 1025例患者中有277例复发,复发率为27.02％.大肠腺瘤息肉复发中年龄≥65岁、腺瘤个数≥3个、腺瘤直径≥6mm、腺瘤位于乙状结肠及直肠处、腺瘤基底部无蒂、肠道清洁为Ⅱ级、高级别瘤变、整块切除和绒毛状腺瘤等患者的复发率相比年龄＜65岁、腺瘤个数＜3个、腺瘤直径＜6mm、腺瘤位于升横结肠、基底部有蒂及亚蒂、肠道清洁为Ⅰ级、低级别瘤变、部分切除和管状腺瘤患者高,且组间差异有统计学意义(P＜0.05),性别差异无统计学意义(P＞0.05);影响大肠腺瘤息肉内镜切除术患者复发的因素为腺瘤类型(OR=3.531)、瘤变程度(OR=1.258)、腺瘤基底部(OR=2.331)、年龄(OR=1.282)、腺瘤直径(OR=6.298)、肠道清洁度(OR=1.295)和腺瘤个数(OR=3.386).结论 影响大肠腺瘤息肉经内镜切除后复发的因素较多,临床上应依据患者具体情况制定个性化随访方案.
作者：张德志 刊期： 2017年第11期
目的 以家庭亲密度和适应性与父母教养方式为指标,调查1型糖尿病(T1DM)青少年儿童家庭功能情况,并进一步分析家庭功能与血糖控制的关系.方法 本研究共纳入40例1型糖尿病患儿,其中男性9例,女性31例,年龄在11～18岁之间(15.17±2.33)岁.使用家庭亲密度与适应性量表中文版(FACESⅡ-CV)以及父母教养方式评定量表(EMBU)评估T1DM患儿的家庭功能,以糖化血红蛋白(HbA1c)为血糖控制标准.运用统计学方法,分析家庭功能与血糖控制的关系.结果 父母离异的T1DM患儿的血糖控制更差.家庭的适应性与HbA1c呈现负性相关关系.父母情感温暖、理解以及过度干涉和保护会对血糖控制产生积极的影响.结论 T1DM患儿的血糖控制与家庭功能密切相关,对于家庭功能的强调和维护,应该成为未成年患者长期血糖管理的重要任务之一.
作者：刘媛；申翘璇；黄荧；达颖；徐书杭；张丹毓；楼青青；刘超 刊期： 2017年第11期
目的 了解妇幼人群的健康信息需求,为APP投放市场选择合适的内容及方式.方法 选择米市巷社区卫生服务中心作为典型社区,方便抽取前来妇保、儿保科室就诊的36名孕产妇和74名婴幼儿家长,了解他们的移动健康信息需求.结果 “获取健康知识”成为用户使用APP的首要需求,“与医师互动”服务受到青睐;不同人群间及同一人群的不同生理阶段对健康信息的需求存在差异;孕妇和婴幼儿类APP的使用率存在差异.结论 建立以高质量的健康信息为核心竞争力,以模块化、阶段化和交互化为特性,重点人群积极推广的移动健康教育模式是提升妇幼健康素养的有效方式.
作者：陈浩；郭清；叶成荫；陈燕；沈歆；陈齐；胡小璞 刊期： 2017年第11期
目的 研究科右中旗乡镇(苏木)卫生院卫生人力资源配置的公平性,为内蒙古少数民族地区基层卫生院卫生人力资源合理配置和政府科学决策提供依据.方法 本次调查采用整群分层随机抽样的方法对科右中旗乡镇(苏木)卫生院2011-2015年卫生人力资源配置情况进行调查.结果 2011-2015年科右中旗乡镇(苏木)卫生院拥有卫生技术人员数逐渐增加;本科、专科学历人员数较少,中专及以下学历人员数占有绝对比重;高、中、初三级职称人员结构不合理,其职称以初级为主,无职称人员也占相当大的比重;医生和护士资源按人口分布、地理面积分布的Gini系数为0.12、0.25、0.21和0.34,公平性较好.结论 2011-2015年科右中旗乡镇(苏木)卫生院面临着卫生技术人员缺乏,学历、职称层次较低,总体素质不高,技术水平落后等诸多问题急需加以解决.
作者：赵晗；赵文海；韩春平；崔桂玉 刊期： 2017年第11期
目的 分析天水市某医院城镇职工、居民特殊病种门诊药物使用情况,为该市特殊病种门诊管理提供参考.方法 随机抽取该院2014-2016年特殊病种门诊处方6 570张,对口服药物销售金额排序前10位的品种、规格、数量、用药频度(DDDS)及临床诊断等方面进行分析.结果 患者口服西药以心脑血管系统和内分泌系统为主,口服中成药以活血化瘀类、益气养阴类和补脾温肾类为主.3年来,连续占据西药DDDS排序前2位的是二甲双胍缓释片和阿斯匹林肠溶片,稳居中成药DDDS排名前2位的是脑心通胶囊和消栓通络胶囊;该院患者病种分布居前的包括高血压、糖尿病、脑梗死和冠心病等,以心脑血管、内分泌系统疾病为主,且好发于50～70岁人群.结论 该院特殊病种门诊药物使用能够做到中西药并重,药物使用基本合理.医院管理方面应关注特殊病种门诊疾病谱的变化,以促进药物有效、经济和合理使用.
作者：王春惠 刊期： 2017年第11期
文章主要针对目前中国药品审评审批政策改革所面临的困境进行一个系统性地回顾.基于目前的政策和现实情况,我们发现改革前的审评审批系统主要存在的问题是药品质量问题、药品审评审批工作大量积压以及药物创新不足.新的改革政策主要针对这几大问题,提升药品审评审批标准,优化程序,实施仿制药质量效果一致性评价,临床试验数据的自查核查,鼓励药物创新,核查药品生产技术,建立并完善保障措施.这些政策不仅对药品监管部门,同时也对药品研发和生产企业起到了积极作用,还大幅度降低了药品审评审批工作的积压数量.但随着改革的推进,新的问题也随之出现,如药品审评审批专业人员不足,药品生产企业无法在短时间内适应改革政策,政府各部门之间的合作机制尚未形成.总之,本研究主要探讨新旧药品审评审批系统各自的问题并提出相关意见,以促进改革的推进.
作者：彭婧；徐恒秋；汪楠；汤健；聂纪婷；孔运生 刊期： 2017年第11期
目的 探讨护理干预对急性闭角型青光眼患者围手术期的护理效果.方法 选取146例急性闭角型青光眼患者随机分为观察组和对照组,每组各73例.对照组施以常规护理,观察组在对照组的基础上进行优化护理干预.结果 观察组患者的眼压、护理满意度均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)治疗后两组HAMA及HAMD评分均明显下降,且观察组HAMA及HAMD评分明显低于对照组(P＜0.05).结论 对闭角型青光眼患者给予的优化护理干预措施,可以有效改善的临床症状,减轻患者病痛,改善患者的焦虑及抑郁状态,提高患者的护理满意度,使患者尽快恢复,从身心双重角度回归社会,值得临床借鉴.
作者：牛卓娅 刊期： 2017年第11期
目的 观察针灸联合西药治疗突发性耳聋的临床疗效.方法 回顾性分析2014年6月-2016年12月陇西县第一人民医院收治的112例突发性耳聋患者的临床资料,随机分为观察组和对照组,两组患者均给予西药常规综合治疗,观察组在此基础上给予针灸治疗,比较两组的治疗效果和不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率为91.07％,对照组治疗总有效率为73.21％,观察组治疗总有效率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗前后纯音听阈比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组纯音听阈低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应发生率(8.93％)低于对照组(25％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针灸联合西药治疗突发性耳聋的临床疗效显著,具有不良反应发生率低、经济价廉等优点,值得临床推广使用.
作者：李晓东 刊期： 2017年第11期
目的 了解阿克苏地区乡镇卫生院依托新农合“十二五”期间的经营状况,为本地区和同类地区制定乡镇卫生院相关政策提供依据.方法 资料来源于新疆阿克苏地区90所乡镇卫生院2011-2015年的卫生年报数据.乡镇卫生院经营指标包括服务能力和效率、收入与支出、资产与负债及社会效益等.所获数据采用Excel 2010软件进行数据录入和处理.结果 门急诊人次、出院人次年均增长率分别为27.6％和5.3％,出院者平均住院天数变化幅度不大.总收入、总支出年增长率分别为20.1％和21.3％,财务状况略有盈余,百元固定资产医疗收入年均增长率为6.9％.近三年来总资产年增长20.5％,业务经费自给率呈现逐步下降的趋势,从2011年的70.2％下降至2015年的49.5％,资产负债率呈上升趋势,从2011年的19.5％上升至2015年的29.5％.次均门诊费用、例均住院费用年均增长率为1.0％和5.4％.结论 乡镇卫生院业务量持续增长,乡镇卫生院收支结构不合理,资产快速增加,设备利用率低,乡镇卫生院医疗费用控制严格.
作者：张荣民；张岚；周权；杨敏 刊期： 2017年第11期
目的 探讨丹参多酚酸盐对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及炎症因子的影响.方法 选取CHF患者93例,随机分为治疗组47例和对照组46例.两组均予以西医常规治疗,治疗组在此基础上加用丹参多酚酸盐,比较两组临床疗效,观察治疗前后左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVFF)及白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的变化.结果 治疗后,治疗组总有效率为91.49％,显著高于对照组的76.09％(P＜0.05);两组LVEDD明显减少,LVFF明显增大,治疗组减少及增大程度显著大于对照组(P＜0.05或P＜0.01);两组IL-6、TNF-α和hs-CRP水平明显降低,且治疗组降低幅度显著大于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论 在西医常规治疗的基础上加用丹参多酚酸盐能有效缓解CHF患者的临床症状,改善心功能,减轻炎症反应.
作者：蒋亚宝 刊期： 2017年第11期
目的 探讨临床医生应用临床路径式管理对高血压自我管理的效果.方法 按照随机对照法,将312例高血压患者随机分为对照组(n=156)和观察组(n=156),对照组采用社区防治模式进行干预,观察组采用临床路径式自我管理模式进行干预.干预12个月后,比较两组自我管理效果.结果 与干预前比较,两组患者低盐限油标准知晓率和盐勺、控油壶使用率均显著提高(P＜0.05),且观察组提高更显著(P＜0.05);干预后,观察组进行耐力锻炼的例数显著高于对照组(P＜0.05);与干预前比较,两组患者遵医嘱服药例数显著增加(P＜0.05),且观察组遵医嘱服药患者增加更明显(P＜0.05);干预后,观察组患者每周检测血压几率显著高于对照组(P＜0.05).结论 临床医生应用临床路径式管理可以提高患者的高血压相关知识知晓率,改善患者的生活方式,提高患者服药依从性,是提高高血压临床治疗效果的有效模式.
作者：顾伟刚 刊期： 2017年第11期
目的 通过对成都市基层医师进行分级诊疗知信行的调查,了解成都市分级诊疗的发展现状,分析其存在的问题,为成都市下一步更好地制定分级诊疗的政策提供参考依据.方法 采用文献分析法、问卷调查法和卡方检验.结果 基层医师对分级诊疗的认知度有待提高,双向转诊各项配套措施还需补充完善,建立信息共享平台仍为亟需解决的难题.建议 多途径普及分级诊疗政策,完善双向转诊标准及配套措施,建立互通互享的医疗信息网络平台.
作者：刘志会；张瑞华；何思长；赵大仁；窦丰满 刊期： 2017年第11期
目的 探讨拜新同联合依伦平对中重度高血压患者的治疗作用,为中重度高血压患者的治疗提供临床依据.方法 将168例中重度高血压患者按照随机对照法分为对照组A(n=56)、对照组B(n=56)和治疗组(n=56),对照组A口服依伦平,对照组B口服拜新同,治疗组采用依伦平和拜新同联合方案进行治疗,三组均连续治疗6周后比较降压效果.结果 与治疗前比较,三组患者治疗后舒张压和收缩压均显著降低(P＜0.05),且治疗组下降更为明显(P＜0.05);治疗组总有效率显著高于对照组A和对照组B(P＜0.05);与治疗前比较,治疗后血清肌酐、尿素氮及血钾水平略有升高,但差异无统计学意义(P＞0.05),三组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 拜新同联合依伦平治疗中重度高血压较单纯用药的降压效果好,且不增加对血清肌酐、尿素氮及血钾水平的不良影响.
作者：宋建玲；韩竹梅；李扬 刊期： 2017年第11期
目的 初步编制社区糖尿病患者健康素养量袁,评价其信度和效度.方法 根据世界卫生组织健康素养的定义,确定量袁的理论结构,编制社区糖尿病患者健康素养量表,并进行预调查和信度及效度检验.结果 通过预调查后调整量表,确定社区糖尿病患者健康素养量表分为5个维度,其中防治基本知识14个条目,膳食治疗知识7个条目,运动知识6个条目,药物与心理知识5个条目,防治行为9个条目,根据各条目具体内容进行赋分后,总分共100分.经内部一致性分析,克朗巴哈系数α=0.903,大于一般标准0.800,认为量表内部一致性较好.因子分析量表的KMO值为0.891,各条目在其公因子上的负荷值均大于0.400,认为内容效度较高.结论 编制的社区糖尿病患者健康素养量袁具有较好的信度和效度,可作为社区糖尿病患者健康素养的测量和干预效果评价的简易工具.
作者：赵新平；刘蓉；周琴；秦国友；武桂英 刊期： 2017年第11期
目的 了解本地区已婚女性生殖健康相关知识的掌握程度,为后续开展针对性的健康教育和健康服务提供依据.方法:2016年3-12月期间,采用网络调查问卷的方式对本地区的已婚女性的生殖健康知识现状进行调查,调查问卷为自行设计,包括避孕相关知识、人工流产相关知识和妇科常见病的防治相关知识三个方面,统计各个方面知识掌握合格率(6分及以上为合格),并对相关影响因素进行分析.结果 共发放调查问卷3 826份,有效问卷3 765份,问卷有效率为98.41％.其中,避孕相关知识掌握合格率为58.38％(2 198/3 765),人流相关知识的掌握合格率为53.17％(2 002/3 765),妇科常见病防治相关知识掌握合格率为38.91％(1 465/3 765),而年龄、学历以及生产经历的差异,对已婚女性生殖健康知识的掌握程度的影响较大,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 本地区已婚女性的生殖健康知识的掌握程度还有待提高,尤其在妇科常见病的防治方面,应该进行重点教育,而年龄稍长、学历较低以及没有生产经验的女性,相关知识的掌握程度相对较低,应该给予目标群体针对性的强化教育.
作者：黄银娟；张继；杨海霞 刊期： 2017年第11期
目的 调查贵阳市居家养老人群日常生活能力,分析其可能的影响因素,为老年人居家养老护理提供参考.方法 采用多阶段分层整群随机抽样的方法,随机抽取8个居委会中年龄≥60岁的1 898名居家老年人进行日常生活能力调查;日常生活能力影响因素单因素分析采用t检验、F检验,两两比较采用LSD法,多因素分析采用多元线性回归.结果 调查对象平均年龄为(71.4±5.9)岁.贵阳市居家老年人日常生活能力(ADL)总分为(14.91±3.88)分,躯体性日常生活能力(PADL)得分为(6.26±1.27)分,工具性日常生活能力(IADL)得分为(8.65±2.75)分.多元线性回归分析显示:对PADL、IADL和总的ADL有影响的因素及影响大小依次为年龄、是否参加体育锻炼、是否患慢性病和文化程度,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 贵阳市居家老年人日常生活能力总体水平较好,居家养老护理应重点关注高龄、患有慢性病和文化程度低的老年人.
作者：蒋芝月；王秀红；汪俊华；李芳；邓开盛；戴黎黎 刊期： 2017年第11期
目的 为优化护理职业教育专业结构、进一步发展和深化护理卫生职业教育提供参考依据.方法 文献法、问卷调查及现场调研.结果 2011-2015年黑龙江省中、高职卫生职业院校全部开设了护理类专业,另外,有2所医学院开设了高职护理专业,其他类别院校也有3～6所院校在不同年度开设护理类专业;中高职卫生职业院校开设的护理类专业涵盖了11个小专业;2011-2015年黑龙江省中高职卫生职业院校护理专业招生分别为10 775人、8 841人、11 582人、12 178人和8 075人.结论 继续发挥护理专业招生与就业优势,为顺利完成“十三五”卫生人才发展目标奠定基础;护理专业招生规模和结构稳定性欠缺,部分院校招生工作有待完善;建立满足护理类专业精细化发展需要的课程体系.
作者：孙希昌；杜健；任广姝 刊期： 2017年第11期
目的 探讨浦东新区区属公立医疗卫生机构卫生人力资源质量及区域分布情况.方法 通过调查问卷、信息系统统计数据查询等方法获取卫生人力资源学历、职称和区域分布相关数据,运用描述统计法定量定性分析其质量和区域分布情况.结果 卫生技术人员质量结构与理想型格局尚存差距;城乡差距不容忽视,区域分布存在差异.结论 根据结果提出以下政策建议:培养、引进高层次卫生技术人员,推动医疗卫生事业更高水平的发展;引导卫生人力资源存量或增量资源向农村、向边远地区流动,实现优质医疗卫生资源向郊区辐射.
作者：宋方方；黄瑶；王俐；范冬梅；赵缨 刊期： 2017年第11期
目的 对绝经后老年骨质疏松症患者给予唑来膦酸钠治疗,分析其临床效果.方法 选取2016年5月-2017年5月医院收治的绝经后老年骨质疏松症患者80例,将其随机分为观察组(n=40)与对照组(n=40).给予对照组患者维生素D、钙制剂以及口服阿仑膦酸钠治疗,给予观察组维生素D、钙制剂以及唑来膦酸钠治疗,对两组治疗前后腰椎骨密度、VAS评分及不良反应等进行观察与比较.结果 在股骨颈、腰椎和Ward's三角区骨密度方面,两组治疗6个月、12个月后均较治疗前明显升高,而与对照组比较,观察组治疗后腰椎骨密度改善更显著,差异具有统计学意义(P＜0.05);与治疗前比较,两组患者治疗后血钙、血磷、PTH及N-MID水平均无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05);与治疗前相比,观察组CT、25(OH)VD含量明显升高,β-CTx以及ICTP含量明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05);对照组上述各指标治疗前后无统计学意义(P＞0.05).在VAS评分方面,两组治疗后均较治疗前明显降低,而与对照组比较,观察组治疗后VAS评分改善更显著,差异具有统计学意义(P＜0.05);在不良反应发生率方面,观察组与对照组比较无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对绝经后老年骨质疏松症患者给予唑来膦酸钠治疗能够使患者的骨密度明显增加,能够显著改善CT、25 (OH)VD、β-CTx以及ICTP含量,且临床疗效安全可靠,值得临床上应用与推广.
作者：王朝迅；陈小盼；张海娜；周里钢 刊期： 2017年第11期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
