贾俊；张金；杨慧；邱小慧
目的 分析新医改以来我国乡镇卫生院卫生人力资源发展状况.方法 通过Excel建立数据库,运用SPSS 22.0进行统计描述.结果 新医改以来,我国乡镇卫生院卫生人力资源取得快速发展,卫技人员总量、职称结构和学历等方面得到改善.结论 在今后地区间卫生人力资源配置存在差距急需缩小,卫生人力资源的结构还需优化,并完善人才激励制度.
作者：赵大仁；何思长；刘志会；孙渤星；张瑞华 刊期： 2016年第07期
目的 了解营养相关慢性病患者对保健食品的认识和态度,为慢性病患者保健食品教育提供依据.方法 选择在2所医院和3个社区门诊就诊的400例糖尿病、心脑血管病和肿瘤等营养相关慢性病患者进行问卷调查.结果 营养相关慢性病患者对有些保健食品知识的知晓率不足50.0％.不同年龄、文化程度、职业、家庭人均月收入和病程的患者保健食品知识得分差异有统计学意义.大多数患者对保健食品广告宣传的功效半信半疑或不相信;患者认为保健食品存在的问题主要是虚假夸大宣传(81.6％),其次是价格太高(56.2％)和作用不明显(43.8％);患者了解保健食品的主要途径是广播电视和报刊杂志,喜欢的保健食品宣传形式是专家咨询和广播电视.结论 营养相关慢性病患者保健食品认知度较低,应加强慢性病患者保健食品知识教育,提高慢性病患者保健食品认知水平.
作者：巩萍；张凤凤；赵长峰 刊期： 2016年第07期
目的 探讨中药熏洗联合穴位贴敷佐治小儿手足口病的临床疗效.方法 随机抽取2014年2月-2015年2月期间我院收治的98例手足口病患儿为研究对象,按治疗方式不同将给予利巴韦林治疗的49例患儿作为对照组,将给予中药熏洗联合穴位敷贴治疗的49例患儿作为观察组,比较分析两组患儿的临床治疗效果.结果 观察组总有效率为95.92％,对照组总有效率为79.59％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组退热时间、皮疹消退时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患儿均无严重不良反应发生.结论 对手足口病患儿采取中药熏洗联合穴位佐治具有疗效好、操作简单和依从性好等优点,在临床上具有良好的应用价值.
作者：黄雨良 刊期： 2016年第07期
目的 对扬州市城区和乡镇抽样人群脑卒中患病率及其危险因素暴露特点进行比较分析,为扬州地区开展脑卒中防控提供依据.方法 按照第六次人口普查数据,采取整群抽样方法在扬州市城区(东关区)和乡镇(湾头镇)分别抽取≥40岁常驻居民(至少居住半年以上)4 846人为研究对象,采用统一设计的调查表对抽样人群脑卒中患病情况及危险因素暴露情况进行调查.结果 扬州市城区和乡镇社区人群脑卒中患病率分别为3.0％和4.5％;乡镇人群高血压病、超重和吸烟的暴露率均高于城区,而城区人群心脏病、缺少锻炼的暴露率高于乡镇,糖尿病、血脂异常和卒中家族史的暴露率在城乡之间无显著差异.结论 扬州市乡镇社区人群脑卒中患病率明显高于城区,可能与乡镇较高的高血压、超重和吸烟暴露率有关.
作者：宋斌；张桁忠；李晓波；张真稳；夏仲芳 刊期： 2016年第07期
目的 了解陕西省农村地区初产妇避孕知识与需求,避孕方法选择及非意愿妊娠率和结局,为制定相关的干预措施提供科学依据.方法 整群分层抽取陕西省10个地市20个县(区),采用自行设计的问卷,对2013年7月-2014年6月分娩的初产妇于产后42 d进行调查,内容包括避孕知识与态度,于产后1年电话随访其避孕方法、是否发生非意愿妊娠及结局.结果 该时间段内分娩的产妇共计26 678例,收回有效问卷并随访成功24 811例,有效随访率为93.0％.对阴道分娩及剖宫产后放置宫内节育器的时间及哺乳期避孕法等三个问题的回答正确率尚不足10％.41.2％的初产妇不知道产后开始性生活的同时就应该开始避孕.被调查产妇获取避孕知识的途径依次为朋友熟人、医务人员、书籍/报纸/宣传册、网络及其他.绝大多数被调查者表示需要医务人员指导产后避孕知识.被调查者产后1年内选择多的避孕方式是宫内节育器,其次为安全套.未采取确切避孕措施者高达18.3％.被调查者产后1年内,2 878人曾发生意外妊娠,高达11.6％;妊娠共计2 966次,有88例发生过两次意外妊娠.2 966次妊娠中,有96.7％(2 869人)的产妇均选择人流或引产终止妊娠,14周以上引产者131例,占4.4％.再次分娩者仅97例.结论 陕西省农村初产妇产后避孕知识及避孕方法认知水平较低且不全面,产后1年内意外妊娠发生率高.多数初产妇对医务人员指导产后避孕知识需求迫切.分娩医院、社区妇保部门及计划生育部门应加大健康教育指导力度.
作者：杨瑾；徐蕾；许璐洁；聂娜；祁颖；钟荣 刊期： 2016年第07期
目的 掌握甘肃省陇西县人群γ-干扰素释放试验检测结核分枝杆菌潜伏感染流行病学特征及影响因素.方法 通过问卷调查收集研究对象基本信息.采集血液样本,采用γ-干扰素释放试验(IGRA)判定是否结核分枝杆菌潜伏感染.采用SPSS 15.0软件进行数据分析.感染阳性率的比较用X2检验.对X2检验中有统计学意义的因素进行二元多因素logistic回归分析.结果 本研究5 527例,IGRA阳性957例,结核分枝杆菌潜伏感染率为17.3％.男性结核分枝杆菌潜伏感染率为21.2％,女性结核分枝杆菌潜伏感染率为14.4％,差别有统计学意义(X2=43.585,P＜0.05).结核分枝杆菌潜伏感染率随着年龄的增大呈线性上升趋势,差异有统计学意义(X2=545.610,P＜0.05).不同职业间结核分枝杆菌潜伏感染率差异有统计学意义(x2=395.949,P＜0.05).性别、年龄、职业、吸烟与否、饮酒与否和食用豆制品频率不同情况下,结核分枝杆菌潜伏感染率差异有统计学意义(P＜0.05).logistic回归分析结果显示男性、年龄增大、吸烟为结核分枝杆菌潜伏感染的危险因素.结论 通过γ-干扰素释放试验检测5 527例甘肃省陇西县人群,掌握了结核分枝杆菌潜伏感染流行病学特征及影响因素.
作者：杨枢敏；何健；司红艳；辜吉秀；李晴；王雯；陈亚林；栾树茂；何玉珏 刊期： 2016年第07期
冠心病(CHD)是指由于脂质代谢不正常血液中的脂质沉着在动脉内膜上堆积而成白色斑块,通常称为动脉粥样硬化病变.心力衰竭是由于心室泵血或充盈功能低下,心排血量不能满足机体代谢的需要,组织、器官血液灌注不足,同时出现肺循环和(或)体循环淤血,是各种心脏病发展到严重阶段的临床综合症,也称为充血性心力衰竭(CHF).冠心病合并心力衰竭是常见病、多发病[1],是各类心脏疾病发展到终末阶段所致,其患病率、病死率随着心血管疾病发病率的逐年升高而不断增加,已经引起了社会和临床的广泛关注[2].2013年1月-2015年6月我院心内科采用卡托普利联合倍他乐克、左卡尼汀治疗54例冠心病合并心力衰竭患者,取得了满意的临床疗效,现总结报告如下.
作者：李金会 刊期： 2016年第07期
目的 探讨家庭治疗及护理干预在急性脑梗塞伴偏瘫病人康复中的作用和临床效果.方法 选取急性脑梗塞(CT或者MRI确诊)后无严重意识障碍(GCS评分9～12分)的住院患者76例,随机分为两组,每组各38例.对照组采用常规治疗和护理,实验组在此基础上同时实施家庭治疗及护理.出院后3个月对两组患者的临床疗效、ADL评分和FMA评分进行比较.结果 实验组病人的有效率为92.10％,对照组仅为52.89％,经比较两组差异有统计学意义(P＜0.05).实验组患者住院时与出院后3个月ADL、FMA评分经比较差异有统计学意义(P＜0.05),与对照组相比,均改善明显(P＜0.05).结论 良好的家庭治疗及护理干预,容易满足病人的安全需求,增强了病人的意志力,能够使急性脑梗塞伴偏瘫病人的运动机能达到大可能的恢复.
作者：张红娟；李晓芹 刊期： 2016年第07期
目的 探讨拉西地平联合培哚普利治疗原发性高血压的临床疗效.方法 选取2015年1月-2016年1月我院住院部收治的原发性高血压患者123例,按照随机数字表法将患者分为对照组60例,给予拉西地平治疗,观察组60例在对照组基础上给予培哚普利治疗,比较两组患者治疗总有效率、临床症状缓解时间和不良反应发生情况.结果 观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者临床症状缓解时间为(3.48±1.05)d,对照组患者临床症状缓解时间为(5.62±1.23)d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 拉西地平联合培哚普利治疗原发性高血压的临床疗效显著,且优于单独应用拉西地平的治疗效果,值得临床推广应用.
作者：李发海 刊期： 2016年第07期
目的 探究少数民族农村地区基层医疗卫生服务供给的薄弱点和关键点,为制定合理有效的解决方案提供依据.方法 采用访谈与问卷相结合的方法,收集贵州省紫云县宗地乡22个行政村在基层医疗卫生服务资料.结果 被调查地基层医疗卫生服务供给方面存在的问题:基础设施配备不足、基本服务项目落后、专业人员较为匮乏等.结论 少数民族地区农村基层医疗卫生服务供给的公平性及效率均不足,建议加强基础设施投入、增加政府购买服务力度、提高预防性诊疗及门诊服务报销比例、制定科学的基层医务人员管理系统,以化解少数民族地区农村基层医疗卫生服务供给不足问题.
作者：刘春蕾 刊期： 2016年第07期
目的 探讨老年人膝关节退行性病变社区预防干预的临床效果.方法 选择深圳市宝安区沙井人民医院2015年1-12月收治的老年膝关节退行性病变患者98例作为研究对象,随机分为研究组和对照组各49例,研究组患者在药物治疗的基础上增加饮食指导、功能锻炼等社区预防干预措施,对照组患者给予单纯药物治疗,观察两组患者的临床疗效.结果 研究组患者临床总有效率为95.92％,对照组患者临床总有效率为67.35％,研究组患者临床总有效率显著高于对照组(P＜0.05);治疗前两组患者Lequesne MG评分比较差异无统计,学意义(P＞0.05),治疗后研究组和对照组的Lequesne MG评分分别为(13.18±1.23)分和(18.07±2.45)分,研究组Lequesne MG评分低于对照组(P＜0.05).治疗前两组患者SAS、SDS评分差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后,研究组上述评分显著低于对照组(P＜0.05).结论 社区预防干预措施能有效提高老年膝关节退行性病变患者的临床有效率,降低痛苦,提高生活质量.
作者：肖招娣；黄杰；陈红专 刊期： 2016年第07期
高血压病是中老年人的常见病之一,严重地危害老年人的身心健康,影响患者的生活质量.随着我国人口老龄化加剧,居民生活条件的改善和生活习惯的改变,老年高血压患者呈现快速发病现象.更重要的是,老年高血压不仅增加了心、脑及肾等器官损害,而且成为诱发脑卒中、冠心病和尿毒症等各类严重并发症的重要原因,甚至导致老年高血压患者死亡率增高[1].虽然临床上治疗老年高血压的药物品种多样,但因患者个体的差异性,所以控制血压效果并不理想[2].为提高老年高血压患者控制血压的效果,2013年1月-2015年6月我院对收治的老年高血压患者在应用药物治疗的同时,采取综合护理干预措施,取得了满意的临床效果,现总结报告如下.
作者：张丽艳 刊期： 2016年第07期
目的 探讨健康教育对高血压患者生活方式及血压控制的影响.方法 将2013年2月-2015年3月我院收治的160例高血压患者随机分成两组,每组各80例.两组患者均给予个体化药物降压治疗及常规护理,研究组同时给予高血压健康教育.比较两组患者的生活方式以及干预前后血压控制情况.结果 研究组患者在低盐饮食、禁烟限酒、适度运动、体重控制及情绪状态5项生活方式方面改善情况均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对高血压病患者实施健康教育,能帮助高血压患者建立良好的生活方式,提高血压控制效果,值得临床推广使用.
作者：孙玉环；宁红梅；李亦农 刊期： 2016年第07期
目的 了解苏州市姑苏区机关工作人员吸烟行为及相关态度,为姑苏区制定控烟策略提供数据支持.方法 采用问卷调查的方法对姑苏区1 645名机关工作人员进行普查.结果 调查收回有效问卷1 599份.经统计分析得出,男、女性吸烟率分别为38.6％、0.7％,差异有统计学意义(P＜0.001);不同年龄组间吸烟率差异有统计学意义(P＜0.001).除了“办公室有吸烟现象”外,吸烟人群对其他控烟常识的知晓率和行为正确率均低于非吸烟人群.87.6％的人认为需要创建无烟单位.结论 姑苏区机关工作人员吸烟率仍较高,开展控烟工作刻不容缓,支持创建无烟单位者比例较高,积极制定相关禁烟控烟策略和措施,将有助于无烟机关的推进.
作者：陆敏玉；陈小民 刊期： 2016年第07期
目的 检测胃癌患者胃癌组织中p53和PTEN基因的表达,并探讨其临床意义.方法 选择青海省人民医院2015年2月-2016年3月收治的50例胃癌患者的胃癌组织标本作为本次研究对象,比较标本中p53与PTEN基因的表达情况.结果 50例患者胃癌组织p53基因的阳性表达率(72％)显著高于PTEN基因的阳性表达率(58％)(P＜0.05).p53基因在胃癌不同病理指标中的阳性表达与胃癌分化程度、浸润深度和脏器转移均相关(P＜0.05).PTEN基因在胃癌不同病理指标中的阳性表达与脏器转移相关(P＜0.05),而与胃癌分化程度和浸润深度无关(P＞ 0.05).结论 胃癌患者发病与其自身体内p53基因与PTEN基因异常表达有密切关联,这两种基因在胃癌发生及发展过程中均有着互相协调的作用,p53基因与PTEN基因可作为临床判断胃癌生物学行为的重要指标.
作者：赵光源；马颖才 刊期： 2016年第07期
目的 探讨对比应用改良式曼月乐与促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗大子宫腺肌病的临床疗效.方法 将广州开发区医院收治的大子宫腺肌病患者作为研究对象并实施分组研究,研究组采用改良式曼月乐治疗,对照组采用抑那通治疗,将两组患者的治疗效果、副反应及费用情况进行对比.结果 研究组子宫体积变化不明显,子宫内膜明显变薄,对照组治疗3～6个月时子宫体积明显缩小,但治疗12个月时子宫体积有所增大,子宫内膜增厚;两组痛经VAS评分均明显下降,对照组治疗1个月、3个月时月经量明显减少,但治疗12个月时有增多现象,仍少于治疗前(P＜0.05);研究组治疗费用显著低于对照组(P＜0.05);不良反应多于对照组(P＜0.05).结论 两组相比,痛经均有所减轻,月经量均有所减少,治疗效果相当;远期效果研究组似优于对照组,治疗费用显著低于对照组,不良反应多于对照组.
作者：叶湘萍；辜为为；陈敏 刊期： 2016年第07期
目的 了解社区健康教育人员构成状况及工作现状,为科学合理地调整人员配置和科学管理提供参考.方法 以问卷调查和小组访谈相结合的方法对上海市徐汇区辖区内的24名社区卫生服务中心健康教育人员工作相关状况进行调查.结果 社区健康教育人员以青年为主,平均年龄32.6岁,本科学历者占75.0％,职称构成以初级为主占87.5％,公共卫生、护理、临床医学专业人员比例为3∶3∶2.结论 社区应配有1名专职的健康教育工作管理者,并建立一个3人左右的执行团队,如以预防、临床和护理各1人的专业搭配,可使他们之间的优劣势得以互补,发挥出更佳的团队效果.
作者：张成钢；吴佳倩；王现；崔子祎；唐焱；柳怡章 刊期： 2016年第07期
在全民医保背景下,医保制度的健康发展关系到医疗保障功能能否正常发挥,也关系到新医改能否成功.基于医保费用总额控制的思考,通过分析我国现行医保制度面临的新形势及存在的隐忧,认为医保健康发展的基石是可持续性,核心是做到“三合理、三适应”.关键在于处理好“需求-收入-支出”的关系,发挥好谈判协商机制的作用,管控好医、保、患三方的道德风险,遵循好基本经济规律.
作者：邹志辉；张源；赖永洪 刊期： 2016年第07期
目的 了解北京地区出租车司机饮食习惯和营养知识知晓情况.方法 采用随机抽样的方法抽取北京市4个远郊区县200名出租车司机进行问卷调查,收集出租车司机基本情况、行为习惯、饮食习惯和营养知识知晓情况等方面信息,采用Epidata软件录入数据,使用SPSS 17.0统计软件对调查结果进行描述性统计分析.结果 73.3％的司机工作时间超过10个小时,86.7％的司机睡眠时间少于8个小时,57.9％的出租车司机缺乏体育锻炼.大部分司机缺乏一般的营养学知识,营养知晓率方面问卷调查合格率占总人数的44.6％.以价格便宜和口味好作为选择食物依据的比例分别为43.9％和38.1％.18.5％的司机不能保证正常的进餐时间,38.0％的司机从不吃早餐;70.9％的司机表示愿意改善目前不合理的饮食习惯.结论 北京市出租车司机仍然存在膳食结构不合理、饮食不规律等问题,且普遍存在营养知识知晓率低的问题,但大部分出租车司机表现出对营养相关知识的重视和兴趣,今后应加强对出租车司机营养知识的宣教.
作者：车睿雯；王文娟；蔡璨；王思思；董力；苑林宏 刊期： 2016年第07期
目的 研究肾脏CT扫描定量分析评价肾肿瘤患者分肾功能的临床价值.方法 选取我院2012年1月-2015年12月行肾脏CT检查的74例肾肿瘤患者,常规平扫后行增强扫描,根据增强CT图像测量肾皮质厚度、肾实质厚度,计算并记录肾脏CT扫描皮质期、实质期和排泄期的肾皮质增强程度值.肾脏CT扫描后行核素肾动态显像(SPECT)量化检查,根据计算的肾小球滤过率(GFR)值,作为分肾功能的评价金标准,将患者分为分肾功能正常组(25例)、分肾功能轻度受损组(28例)和分肾功能重度受损组(21例)3组.观察3组肾脏CT扫描的测量指标差异,并分析检测指标和肾功能GFR的相关性.结果 (1)肾脏CT增强扫描显示肾功能正常组、轻度受损组和重度受损组的肾皮质厚度分别为(0.61±0.15) cm、(0.41±0.12) cm和(0.24±0.09) cm,3组比较差异显著(P＜0.05);同样3组肾皮质厚度(2.25±0.24) cm、(1.38±0.18) cm和(0.85±0.12) cm相比较,也存在显著差异(P＜0.05);相关性分析显示,肾皮质厚度值、肾实质厚度值均和肾功能GFR呈正相关的关系(P＜0.05).(2)3组肾脏增强程度值在肾皮质期、实质期、排泄期均存在显著差异(P＜0.05),正常组肾脏增强值高,轻度受损组次之,重度受损组低,相关性分析显示,肾脏在不同扫描期的增强值高低和肾功能GFR,均呈正相关的关系(P＜0.05).结论 肾脏CT能较好测量肾皮质、实质厚度和半定量评估肾脏不同扫描期的增强程度,且上述测量值均和肾功能GFR呈正相关性的特征,这将有助于分肾功能的临床评估.
作者：张国锋 刊期： 2016年第07期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
