周淑君
目的：分析中药活血通脉汤辅助治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法选择冠心病心绞痛患者60例为研究对象，将患者采用数字表法随机分为两组，观察组和对照组各30例。两组患者均给予常规治疗，同时观察组增加活血通脉汤治疗，对比两组患者的治疗效果。结果经治疗后，观察组总有效率为93.3％，显著高于对照组的73．3％（χ2＝4．32，P ＜0．05）。对比两组心电图疗效，观察组总有效率为83．3％，显著高于对照组的66．7％（χ2＝4．22，P ＜0．05）。观察组心绞痛治疗1、3个疗程发作次数显著比对照组减少，差异均有统计学意义（t ＝6．99、10．82，均 P ＜0．05）。结论针对冠心病心绞痛患者给予活血通脉汤辅助治疗，效果显著，比单纯西药治疗效果要好，值得临床推广。
作者：薛登利；巩兴军；李艳彬 刊期： 2016年第18期
目的：研究鼻腔脱污治疗对长期留置鼻胃管老年患者临床指标的影响。方法选择留置鼻胃管老年患者89例，采用简单随机化分组方法分为留置鼻胃管鼻腔脱污组和留置鼻胃管常规组。观察两组痰细菌培养阳性率、肺部感染、咽炎、鼻窦炎发生率。结果留置鼻胃管鼻腔脱污组与留置鼻胃管常规组痰金黄色葡萄球菌阳性率分别为13．043％（6例）与39．535％（17例），差异有统计学意义（χ2＝8．139，P ＝0．004）。留置鼻胃管鼻腔脱污组与留置鼻胃管常规组肺部感染发生率分别为4．348％（2例）与18．605％（8例），差异有统计意义（χ2＝4．529，P ＝0．033）。留置鼻胃管鼻腔脱污组与留置鼻胃管常规组咽炎发生率分别为10.870％（5例）与37．209％（16例），差异有统计学意义（χ2＝8．553，P ＝0．003）。结论鼻腔脱污可以降低留置鼻胃管老年患者痰细菌培养阳性率、肺部感染发生率和咽炎发生率，值得临床推广。
作者：潘英；王彬 刊期： 2016年第18期
目的：探讨别嘌醇超敏反应综合征的一般规律和特点，为临床合理用药和不良反应防治提供参考。方法回顾性分析湖州市中心医院1995年1月至2015年1月收治的别嘌醇超敏反应综合征6例患者的临床资料。结果别嘌醇所致药物超敏反应综合征患者共6例，均为男性。患者的临床主要表现以发热、全身性皮疹、肝肾功能损害较为多见；1例死亡，其他患者经停药对症治疗后均逐步恢复。结论别嘌醇超敏反应综合征常表现为发热、重度皮肤黏膜损害和肝肾功能损害，需及时救治。临床用药时应严格按说明书用药，加强用药监测，以确保用药安全。
作者：宋颖稢 刊期： 2016年第18期
目的：比较腰硬联合麻醉与气管插管全身麻醉用于剖宫产手术对新生儿呼吸的影响，探讨剖宫产手术麻醉方式的选择。方法选择行剖宫产产妇140例，采用数字表法随机分为对照组和观察组各70例。对照组采用气管插管全身麻醉，使用丙泊酚、苏芬太尼及顺式阿曲库铵静脉诱导，胎儿取出后再用常规药；观察组采用罗派卡因进行腰硬联合麻醉。记录两组手术时间、切皮至胎儿娩出时间及子宫切开至胎儿娩出时间；胎儿取出后采集脐动脉血样行血气分析，比较两组新生儿出生后1 min、5 min、10 min 时 Apger 评分，第一次呼吸时间以及使用辅助呼吸、胸外按压和药物复苏总例数。结果两组手术时间、切皮至胎儿取出时间及子宫切开至胎儿取出时间差异均无统计学意义（t ＝0．974，P ＝0．332；t ＝0．067，P ＝0．947；t ＝0．803， P ＝0．423）。观察组胎儿取出1 min 后的 Apger 评分[（9．26±0．86）分]明显优于对照组[（8．91±0．75）分]（t ＝－2．566，P ＝0．011），两组5 min、10 min 时 Apger 评分差异均无统计学意义（t ＝－0．533，P ＝0．595；t ＝－0.299，P ＝0.765）；观察组新生儿第一次呼吸时间[（7．17±3．26）s]短于对照组[（21．34±5．75）s]（t ＝17.936，P ＜0.001）。两组新生儿脐动脉血 pH、PaCO2、PaO2差异均无统计学意义（t ＝－0．438，P ＝0．662；t ＝0．102，P ＝0.919；t ＝－0．524，P ＝0．601）。观察组使用辅助呼吸、胸外按压和药物复苏共7例，少于对照组的15例，但差异无统计学意义（χ2＝3．451，P ＝0．063）。结论腰硬联合麻醉对剖宫产手术新生儿呼吸影响更小，可安全地用于剖宫产手术，值得在临床推广应用。
作者：曹乐卿 刊期： 2016年第18期
目的：探讨颅脑损伤并发进展性出血性损伤（PHI）的危险因素。方法回顾性分析149例闭合性颅脑损伤患者的临床资料，根据患者是否出现 PHI 分为 PHI 组（42例）及非 PHI 组（107例），全部患者入院即行 CT 检查，非 PHI 患者在首次 CT 后4～8 h 进行常规首次 CT 复查，PHI 组由于临床症状恶化，提前 CT复查。观察两组首次 CT 与复查 CT 时颅内血肿量的变化情况，比较两组患者首次 CT 表现，入院时症状体征及生化指标，分析 PHI 出现的危险因素。结果PHI 组首次 CT、复查 CT 颅内血肿量、两次 CT 颅内血肿增加值明显高于非 PHI 组[（14．59±4．60）mL 比（7．28±2．94）mL，（25．92±8．84）mL 比（8．35±3．41）mL]，（10.20±3．45）mL 比（2．10±0．65）mL]，组间差异均有统计学意义（t ＝6．796、11．894、9．367，均 P ＜0．05）。Logistic 回归分析显示，入院时瞳孔扩大、意识障碍、首次 CT 颅内血肿＞10 mL 为 PHI 的主要危险因素（P ＜0.05）。结论闭合性颅脑损伤患者入院时年龄＞50岁、瞳孔扩大、意识障碍、首次 CT 显示颅内血肿＞10 mL的患者要警惕 PHI 出现。
作者：柴宏伟；孙起军；张永强；严威；毛明利；李彦斌；王尚武 刊期： 2016年第18期
目的：探析人类白细胞抗原（HLA）-B27表达对强直性脊柱炎的诊断价值。方法选择100例强直性脊柱炎患者为观察对象（研究组），选择同时期进行健康检查的健康人100例为对照组，采用 HLA-B27磁珠酵素免疫检验试剂套组对研究组进行新鲜全血定性检测，并对比分析两组的 HLA-B27阳性率，以及HLA-B27表达对强直性脊柱炎的诊断效果。结果研究组 HLA-B27阳性率为73．00％，高于对照组的9.00％，两组差异有统计学意义（χ2＝84．66，P ＜0．01）；其中男性患者诊断符合率为90．91％，高于女性患者的72．41％，两者差异有统计学意义（χ2＝4．35，P ＜0．05）。结论HLA-B27表达对强直性脊柱炎患者的临床诊断具有较高应用价值，可提高强直性脊柱炎患者临床诊断效果。
作者：温慧芬 刊期： 2016年第18期
目的：观察脾多肽注射液对 ICU 严重脓毒症患者免疫调节作用的影响。方法选择40例严重脓毒症患者，经患者知情同意后随机分成两组，治疗组20例患者在使用抗生素时联合应用脾多肽注射液治疗，对照组20例患者不接受脾多肽注射液治疗，其余常规治疗两组基本相同。患者入院后进行血培养＋药敏试验，评估两组患者治疗前与治疗后第3、7和第10天时的序贯器官衰竭（SOFA）评分，留取各时间点外周血送检验科，监测白细胞（WBC）、中性粒细胞比率（NEU％）、降钙素原（PCT）、超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、T 淋巴细胞总数（CD ＋3）及亚群数（CD ＋4、CD ＋8、CD ＋4／CD ＋8）的动态变化，同时观察有无药物不良事件发生。结果脾多肽治疗7 d 后，治疗组 SOFA 评分为（3．48±1．83）分，较治疗前的（5.56±2．03）分明显下降，且治疗组 SOFA 评分下降的程度与对照组相比，差异有统计学意义（t ＝2．793，P ＜0.05）；脾多肽治疗10 d 后治疗组 SOFA 评分下降程度明显优于对照组（t ＝4．4019，P ＜0．01）；在炎症指标的改善程度方面，两组较治疗前均有改善，但脾多肽治疗组改善程度明显优于对照组，IL-6在脾多肽治疗第7天时为（37．61±7.51）mg／L，对照组为（50．49±7．68）mg／L，两组差异有统计学意义（t ＝1．969，P ＜0．01）；对照组的中性粒细胞比率无明显改善；在改善机体免疫指标方面，脾多肽治疗组的 CD ＋3、CD ＋4和 CD ＋4／CD ＋8治疗3 d 后较治疗前明显升高[治疗前：（41．27±6．91）％、（19．65±5．29）％和（0．96±0．42）；治疗后：（46．57±7．11）％、（24．99±7．70）％和（1．27±0．39）]，CD ＋8明显降低[治疗前：（25．62±5．18）％，治疗后（23．51±3．19）％]，在改善时间和程度上均优于对照组（t ＝1．390，t ＝1．407，t ＝3．974和 t ＝2．081，均 P ＜0．05），治疗组改善机体免疫状态的疗效优于对照组；未观察到脾多肽注射液的严重药物不良事件。结论脾多肽注射液作为免疫调节剂，可有效改善 ICU 内严重脓毒症患者的免疫功能。
作者：张泽华；郭增；涂罛窻；孔德华；李思兆；周超 刊期： 2016年第18期
目的：探讨健康教育对重症监护室亲属心理压力和行为的影响，为临床健康教育措施的实施提供参考。方法选取2013年1月至2015年1月重症监护室收治的84例患者的亲属为研究对象。其中2014年1月之前入院的40例患者亲属为对照组，2014年1月之后入院的44例患者亲属为观察组。医护人员根据对照组患者亲属提出的问题做出解答。观察组患者亲属则实行系统的健康教育。采用症状自评量表（SCL-90）在健康教育前后对患者亲属进行评估和比较。结果两组健康教育前 SCL-90量表评分，差异均无统计学意义（均 P ＞0．05）；健康教育后，观察组紧张评分为（1．79±0．68）分，恐惧评分为（1．08±0．73）分，焦虑评分为（1．89±0．32）分，急躁评分为（1．85±0．62）分，悲观评分为（1．83±0．59）分，均显著低于健康教育前和对照组健康教育后（t ＝3．11、2．63、2．98、3．45、2．91、3.92、3．65、3．78、4.02，均 P ＜0．05）；而对照组健康教育后的 SCL-90量表评分结果与健康教育前比较，差异均无统计学意义（均 P ＞0．05）。结论重症监护室患者亲属多存在不同程度的不良心理状态，而系统的健康教育可有效减轻患者亲属的心理压力，值得推广应用。
作者：邵勤岚；苗雪群 刊期： 2016年第18期
目的：观察和胃化湿汤联合四联疗法治疗 Hp 相关性消化性溃疡的临床疗效。方法将80例Hp 相关性消化性溃疡采用区组随机化分组方法分为对照组40例、治疗组40例。对照组采用四联疗法（口服阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片、泮托拉唑肠溶片、枸橼酸铋钾颗粒）治疗，治疗组在对照组基础上加服和胃化湿汤，疗程均为14 d，抗 Hp 治疗结束1个月后评估两组 Hp 根除率。结果治疗组 Hp 根除率95％，对照组80％，两组差异有统计学意义（χ2＝4．114，P ＜0．05）。结论和胃化湿汤联合四联疗法治疗 Hp 相关性消化性溃疡能更安全、有效根除 Hp。
作者：刘加新；柳冬兵；仇冬则 刊期： 2016年第18期
目的：探讨妊娠合并症与妊娠期接触化学毒物对出生缺陷的影响，为制定佳预防控制决策，实行有效的干预措施提供科学依据。方法根据纳入与排除标准进行文献评价与筛选，11篇文献纳入此次Meta 分析，累计病例3248例，对照5722例。由异质性检验结果决定采用固定或随机效应模型，并对合并结果进行χ2检验，同时应用漏斗图综合评估纳入文献的发表性偏倚。结果妊娠合并症的单因素分析合并效应值及其95％CI 为1．074（0．926～1．222），表明妊娠合并症是导致出生缺陷的危险因素；妊娠期接触化学毒物的单因素和多因素分析合并效应值及其95％CI 分别为1．426（1．147～1．704）、1．421（1．174～1．668），提示妊娠期接触化学毒物也是导致出生缺陷的危险因素。结论妊娠合并症和妊娠期接触化学毒物都是导致出生缺陷发生的危险因素，这为针对性预防出生缺陷的发生提供了参考。
作者：岳书华；万素馨 刊期： 2016年第18期
目的：观察酚妥拉明治疗重症 EV71型手足口病急性肺水肿的临床疗效。方法选择2014年1月至2015年12月收治的90例重症 EV71型手足口病急性肺水肿患儿作为研究对象，采用数字表法随机分为观察组和对照组，每组各45例，所有患儿进行常规的药物治疗及正压通气治疗，对照组再给予米力农治疗，5μg／kg，观察组再给予酚妥拉明治疗，5μg／kg，干预前、72 h 后进行心肌酶谱、肌钙蛋白检测，分析血气指标及呼吸机参数，比较呼吸机支持时间及住院时间。结果（1）观察组和对照组治疗后磷酸激酶同工酶（CK-MB）、磷酸肌酸激酶（CK）、肌钙蛋白分别为（17．52±1．33）U ／L 和（28．23±3．89）U ／L，（120．42± 6．21）U ／L 和（150．86±8．67）U ／L，（0．46±0．07）μg／L 和（0．96±0．06）μg／L，均较治疗前明显升高（t ＝5．024和8．455，9.353和14．757，6．356和9．505，均 P ＜0．01），但观察组治疗后 CK-MB、CK、肌钙蛋白明显低于对照组（t ＝5.601、7．426、5．829，均 P ＜0．01）。（2）观察组和对照组干预后72 h 的 PaO2及 PaCO2分别为（80．24±14.35）mmHg 和（62．30±5．68）mmHg，（39．38±6．08）mmHg 和（46．10±3．42）mmHg，均较治疗前明显改善，差异均有统计学意义（t ＝11．352和7．204，7．827和5．287，均 P ＜0．01），组间干预后 PaO2及 PaCO2值差异均有统计学意义（t ＝7．426、5．829，均 P ＜0．01）。两组干预后72 h 的吸入氧浓度（FiO2）、气道峰压（PIP）、呼气末正压（PEEP）均较治疗前明显下降，差异均有统计学意义（t ＝8．446和6．905，9．705和7．832，8．605和6.889，均 P ＜0．01），组间干预后 FiO2、PIP、PEEP 值差异有统计学意义（t ＝3．461、5．165、4．532，P ＜0．05或P ＜0．01）。（3）观察组和对照组呼吸机支持时间及住院时间分别为（3．42±1．61）d 和（5．06±2．15）d，（15.40±3．62）d 和（18．62±3．81）d，差异均有统计学意义（t ＝3．513、3．734，均 P ＜0．05）。结论酚妥拉明对重症 EV71型手足口病急性肺水肿的心肺保护作用优于米力农，有效控制了疾病进展及改善临床预后，有较好的临床使用价值。
作者：冯奕；沈珍珍 刊期： 2016年第18期
目的：观察孟鲁司特钠联合匹多莫德对小儿毛细支气管炎后喘息反复发作及免疫功能的影响。方法选择100例符合入组标准的毛细支气管炎患儿作为研究对象，采用数字表分随机为观察组50例和对照组50例，两组均给予常规药物治疗，包括抗感染、扩张支气管、糖皮质激素抗炎、氧疗及支持治疗，对照组患儿再口服孟鲁司特，2．5～4．0 mg／次，每天1次，晚上睡前口服，连续服用8周；观察组在对照组的基础上再口服匹多莫德，400 mg／次，每天2次，连续服用2周，2周后400 mg／次，每天1次，连续服用8周。记录症状消失时间、体征消失时间及远期喘息再发情况，干预前后采用流式细胞仪检测 T 淋巴细胞亚群（CD ＋3、CD ＋4、CD ＋8、CD ＋4／CD ＋8），对比急性期临床疗效的差异。结果观察组和对照组咳嗽消失、喘憋缓解、肺部体征消失时间分别为（5．05±1．15）d 和（6．73±1．52）d，（4．04±1．76）d 和（5．73±2．16）d，（4．01±2.50）d 和（6．76±2．34）d，差异均有统计学意义（t ＝4．784、5．621、5．026，均 P ＜0．01）。观察组和对照组治疗后 CD ＋3、CD ＋4、CD ＋4／CD ＋8分别为（69．6±2．5）％和（60．7±1．6）％，（37．3±2．0）％和（30．4±2．5）％，（1．62±0.12）和（1.30±0．09），均较治疗前明显升高（t ＝7．147和5．062，8．015和5．101，6．732和3．317，均 P ＜0.05），CD ＋8分别为（21．1±1．2）％和（25．4±1．8）％，均较治疗前明显降低（t ＝7．963和4．803，均 P ＜0.01），治疗后观察组 CD ＋3、CD ＋4、CD ＋4／CD ＋8明显高于对照组（t ＝3．446、3．571、3．417，均 P ＜0．05），CD ＋8明显低于对照组（t ＝3.242，均 P ＜0．05）。观察组临床总有效率为94．00％，明显高于对照组的74．00％（χ2＝8.887，P ＜0．05），喘息复发率为4．00％，明显低于对照组的18．00％（χ2＝5．005，P ＜0．05）。结论孟鲁司特钠联合匹多莫德治疗小儿毛细支气管炎临床疗效确切，能够有效、快速缓解症状及体征，不仅能提高毛细支气管炎急性发作期的临床疗效，同时可降低远期喘息复发率，作用可能与改善免疫状态有关。
作者：李荣斌 刊期： 2016年第18期
目的：探讨9号头皮针在恶性血液病患者改良赛丁格技术经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）置管中的应用与效果。方法将77例恶性血液病患者采用随机数字表法分为对照组和观察组，对照组37例采用改良塞丁格技术穿刺置管，观察组40例采用9号头皮针代替塞丁格套件中的20 G 套管针进行穿刺，观察两组患者一次穿刺成功率及相关并发症发生情况。结果改进穿刺方法后，观察组一次穿刺成功率95．0％，穿刺疼痛感5％，对照组一次穿刺成功率75．7％，穿刺疼痛感27％，两组比较，观察组优于对照组（χ2＝5．862、7．089，均 P ＜0．05），而两组患者置管相关并发症（出血、静脉炎、静脉血栓）比较差异有统计学意义（χ2＝16．408，P ＜0．01）。结论在基层医院无条件使用超声引导 PICC 置管时，尤其对血管条件差，血小板低下需长期化疗的恶性血液病患者，应用9号头皮针进行穿刺可明显减轻患者的疼痛，降低并发症的发生，值得临床推广应用。
作者：孔兴美；叶蓉；周丽丽 刊期： 2016年第18期
目的：分析非特异性临床症状的急性心肌梗死（AMI）误诊原因。方法对32例非特异性临床症状的 AMI 误诊患者的临床资料进行回顾性分析，分析非特异性临床症状的 AMI 误诊原因。结果32例AMI 误诊患者，误诊为消化系统疾病10例，心血管系统疾病6例，呼吸系统疾病5例，耳鼻喉科疾病1 例，脑血管疾病4例，免疫系统疾病4例，内分泌系统疾病1 例，肩周炎1例。结论对不典型 AMI 患者的诊断要遵循循证医学，能在短时间内获得正确地诊断以及佳的治疗方案和治疗效果。对降低病死率，改善预后尤为重要。
作者：韩宇东 刊期： 2016年第18期
目的：探讨优质护理服务在肠造口患者中的应用效果。方法选取220例因结直肠肿瘤行肠造口患者作为研究对象，按不同的护理方法不同分为观察组120例和对照组100例，观察组给予全程优质护理服务，对照组给予常规护理。比较两组患者自我护理能力、心理健康水平、造口并发症、护理满意度。结果观察组和对照组良好自我护理能力、良好心理健康水平、造口并发症、对护理满意度比例分别为90．0％和65.0％，95．0％和83．0％，1．6％和18．0％，97．5％和85．0％，差异均有统计学意义（χ2＝16．83、8．77、18．00、12．00，均 P ＜0．05）。结论肠造口患者应用优质护理服务效果明显，值得推广。
作者：戴秋君 刊期： 2016年第18期
目的：观察眼底荧光素血管造影（FFA）在糖尿病视网膜病变（DR）患者中的应用效果。方法回顾分析85例（161只眼）DR 患者的临床资料，所有患者均进行 FFA 检查，分析 DR 各期分布情况及毛细血管无灌注区（NP）分布情况，探讨糖尿病性黄斑病变（DM）与 DR 各期的关系。结果DR 各期分布特征Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ期比例分别为14．29％、44．72％、34．78％、3．11％、3．11％。161只眼视网膜病变共出现 NP 69只眼，NP 在视网膜不同象限的分布差异有统计学意义（χ2＝13．931，P ＜0．01），以鼻侧出现 NP 的发生率高，达81．16％；NP 在距视盘不同距离视网膜上的分布差异有统计学意义（χ2＝68．017，P ＜0.01），以中周部出现 NP 的发生率高，达84．06％。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ期黄斑病变的发生率分别为8．70％、31．94％、58．93％、80.00％、80．00％。DM分期和 DR 有相关性（χ2＝26．093，P ＜0．01）。结论FFA 可为 DR 严重程度分级和DM改变情况提供依据，DM的发生率、严重程度与 DR 分级呈正相关，视网膜中周部及鼻侧象限是 NP 好发及常见发生的部位。
作者：邱颖杰 刊期： 2016年第18期
目的：观察纳洛酮联合氨茶碱治疗小儿急性呼吸衰竭的临床疗效。方法将72例急性呼吸衰竭患儿采用数字表法随机分为研究组和对照组，其中36例的研究组采用纳洛酮联合氨茶碱治疗，36例的对照组则采用常规疗法，并对比两组临床疗效。结果研究组治疗总有效率为91．67％，与对照组的66．67％相比效果更为显著（χ2＝6．82，P ＜0．05）；在各项血气指标的改善效果比较上，研究组动脉血氧分压为（67.51±4．11）mmHg，高于对照组的（61．03±4．08）mmHg，差异有统计学意义（t ＝2．64，P ＜0．05）；血氧饱和度为（93．55±8．05）％，与对照组（79．62±10．22）％相比明显升高，差异有统计学意义（t ＝2．29，P ＜0.05）；动脉血二氧化碳分压为（69．03±5．71）mmHg，高于对照组的（61．52±4．09）mmHg，差异有统计学意义（t ＝2.22，P ＜0．05）。研究组不良反应发生率为2．78％，低于对照组的22．22％，两组差异有统计学意义（χ2＝6.22，P ＜0．05）。结论纳洛酮联合氨茶碱应用于小儿急性呼吸衰竭的临床治疗，可获得理想的治疗效果，不仅能够有效改善患儿的血气指标，且无明显的不良反应情况，药物安全性较高，值得推广。
作者：王利珍；龙欣欣；毕玉娜 刊期： 2016年第18期
目的：比较经尿道前列腺等离子剜除术（TUPKEP）与经尿道前列腺电切术（TURP）治疗良性前列腺增生（BPH）的疗效。方法回顾性分析手术治疗的 BPH 患者的临床资料，按治疗方法不同分为两组， TUPKEP 组60例，TURP 组72例，比较两种术式的临床效果。结果TUPKEP 组手术时间、术中出血量分别为（51．3±5．9）min、（131．7±9．2）mL，均显著优于 TURP 组的（62．5±7．4）min、（174．2±10．5）mL（t ＝9．48、24.48，均 P ＜0．05）；TUPKEP 组前列腺切除量[（62．4±7．0）g]明显多于 TURP 组[（45．9±6．1）g]，差异有统计学意义（t ＝14．47，P ＜0．05）；TUPKEP 组术后并发症发生率为1．7％（1／60），显著低于 TURP 组的12．5％（9／72），差异有统计学意义（χ2＝5．50，P ＜0．05）。TUPKEP 组术后住院日、膀胱冲洗时间、导尿管留置时间分别为（4．3±1．0）d、（1．2±0．5）d、（2．6±0．3）d，均短于 TURP 组的（6．2±0．9）d、（2．3±0．9）d、（4．8±0.2）d，差异均有统计学意义（t ＝11．48、8．44、50．27，均 P ＜0．05）；两组手术前后大尿流率（Qmax）、残余尿量（RUV）、前列腺功能（IPSS）以及生活质量（QOL）均得到明显改善，差异均有统计学意义（TURP 组：t ＝2.46、18．49、2．55、4．37，TUPKEP 组：t ＝2．88、17．59、2．64、3．94，均 P ＜0．05）；两组患者之间术后 Qmax、RUV、IPSS 评分及 QOL 评分差异均无统计学意义（t ＝0．24、0．50、0．56、0．94，均 P ＞0．05）。结论TUPKEP 治疗BPH 的临床疗效肯定，能解除患者排尿困难症状，提高患者的生活质量，且术后并发症发生率低，值得临床推广。
作者：毕满华；郭志文 刊期： 2016年第18期
目的：了解临床常见革兰阴性菌对头孢哌酮／舒巴坦的耐药情况。方法对2015年1～12月该院分离的6种常见革兰阴性菌2086株进行药敏试验，统计其对头孢哌酮／舒巴坦等10种常用抗菌药物的耐药率，并与头孢哌酮及美罗培南比较。结果2086株革兰阴性菌对头孢哌酮／舒巴坦的耐药率为6．2％，对头孢哌酮的耐药率为30．4％，两者差异有统计学意义（χ2＝410．254，P ＜0．01）；对美罗培南的耐药率为11.2％，两者差异有统计学意义（χ2＝32．717，P ＜0．01）。结论头孢哌酮／舒巴坦对临床常见革兰阴性菌具有良好的抗菌活性，疗效优于头孢哌酮，对鲍曼不动杆菌的抗菌活性明显优于美罗培南，是治疗鲍曼不动杆菌感染的理想药物。
作者：高健；李子民；张特立；刘莉莉；孙莉君；董充慧 刊期： 2016年第18期
目的：探讨神经外科术后短期留置导尿管患者的膀胱训练方法及佳拔除策略。方法将70例神经外科术后短期留置尿管患者采用随机化原则分为两组，观察组选择间断夹闭导尿管、膀胱功能训练、膀胱充盈时尽早拔除导尿管，对照组采用传统护理方法，开放导尿管直至拔除。结果观察组膀胱功能恢复有效例数和无效例数分别为33例和2例，对照组膀胱功能恢复有效例数和无效例数分别为28例和7例，两组差异有统计学意义（χ2＝6．629，P ＜0．05）。结论神经外科术后患者选择拔尿管前间断夹闭尿管、膀胱功能训练、膀胱充盈时尽早拔除导尿管的改良方法优于传统开放式方法。
作者：洪丽；庄红霞 刊期： 2016年第18期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
