李妍婷；傅华；黄馨缘；周瑛；盛新春；杨黎明；王静；周曦澜；刘姗姗
目的 对2012-2014年深圳市儿童医院网络直报的7 317例手足口病患儿资料进行分析,为制定科学有效的防控措施提供依据.方法 收集3年来的手足口病网报资料,用Excel数据格式导出,进行统计处理,并采用描述性流行病学方法进行分析.结果 7 317例手足口病患者中,重症170例,其中死亡11例.男女性别比为1.74:1,男性多于女性;患者年龄集中在3岁以下,占发病总数的85.96％;以散居儿童和幼托儿童为主,散居儿童(86.66％)高于幼托儿童(11.69％);该病有明显的季节性,主要集中在3～10月份,多以5月份为高峰,不同年份的发病时间分布曲线存在差异;重症、死亡病例病原学检测主要为EV71型为主,重症病例阳性率为74.71％,死亡病例阳性率为81.82％.结论 针对手足口病的流行病学特点,积极开展疾病的预防控制工作,降低病死率,保护儿童健康.
作者：尹运冬；梁静 刊期： 2015年第11期
目的 探讨妇科子宫全切除术后并发下肢深静脉血栓形成(DVT)的危险因素、诊断、治疗方法及预防措施.方法 回顾性分析2007-2014年期间入住我院妇产科的7例全子宫切除术后并发DVT患者的临床特点及诊断、治疗的方法.结果 临床诊断DVT的首选方法为血管多普勒超声、CT等.全部病例确诊后即进行抗凝治疗及溶栓治疗配合抗凝、祛聚综合治疗症状均明显改善,无肺栓塞发生.结论 全子宫切除术后并发DVT非手术疗法和手术疗法均有效,在此两种疗法中辅用抗凝、祛聚综合治疗.对具有发病高危因素的患者于手术前后预防性应用抗凝剂.全子宫切除术后并发DVT是妇科手术后严重的并发症应引起重视.特别是妇科恶性肿瘤患者是下肢深静脉血栓形成的高危人群,应加强预防及早发现,及时治疗.
作者：党慧英；马晓霞；殷秀萍；汪菊玲；杨新萍 刊期： 2015年第11期
目的 探讨应用快速康复外科理念对胃癌患者围手术期营养状况、胃肠道免疫功能及并发症的影响,为临床护理提供指导意见.方法 选取在我院经病理确诊为胃癌并择期进行手术的患者45例为研究对象,随机分为对照组24例,采用传统胃癌围手术期护理方案,观察组21例,采用快速康复外科治疗理念,主要包括术前宣教及心理护理、营养风险筛查及营养护理、早期下床活动和镇痛护理4部分内容.在两组患者入院时、术后1天和术后3天检测血清白蛋白及免疫球蛋白A指标,对比两组患者术中及术后各项指标变化,同时记录并发症状况.结果 血清白蛋白含量,与入院时相比,两组患者术后1天、术后3天均存在变化(P＜0.05),在术后1天、术后3天,两组间存在差异(P＜0.05);免疫球蛋白A含量,与入院时相比,观察组术后1天、术后3天无变化(P＞0.05),对照组术后1天、术后3天存在显著变化(P＜0.01),在术后1天、术后3天,两组间存在差异(P＜0.05);两组在手术时间、术中出血量、术后引流量及术后拔管时间上存在显著差异(P＜0.01),在术后首次排气、排便、术后输液时间、术后住院时间、术后体重下降及肠鸣音恢复时间上存在差异(P＜0.05);两组在肺部感染、下肢深静脉血栓及消化道症状上无差异(P＞0.05).结论 采用快速康复外科理念可以提高胃癌围手术期患者营养状况和免疫功能,减少机体损伤,缩短病程,预后较好,值得推广.
作者：何玉霞 刊期： 2015年第11期
目的 了解中专女生对月经知识的掌握程度、态度及卫生保健行为情况,为学校开展有针对性的经期卫生健康教育提供参考依据.方法 对广州市某中专学校的431名女生进行现场自填式问卷调查.结果 月经初潮平均年龄为(13.21±1.09)岁;生源地为城市的女生平均初潮年龄小于农村女生平均初潮年龄,二者之间的差异有统计学意义(F=3.698,P=0.000 2＜0.05);女生对月经知识的总体答对率为64.29％;不同年级女生对经期卫生知识的认知得分差异具有统计学意义(F=10.728,P=0.001 ＜0.05);女生日常获得月经卫生知识的主要来源是家长或姐妹,占75.17％;有84.0％的女生能正确对待月经这一生理现象,有部分女生尚未形成良好的经期保健行为;女生对经期日常生活保健的知识需求高,占65.20％;喜欢获取经期卫生知识的渠道是同学或好友,占52.46％.结论 中专女生对月经知识的知晓率偏低,经期卫生保健意识有待加强,学校应重视女生月经期的生理、心理健康,根据女生的具体情况,积极开展多种形式的经期卫生健康教育,促进女生经期的身心健康.
作者：黄婉霞；宋玛丽；何小玲；黄玉莲；蔡馨馨；杨凤美；岑慧红 刊期： 2015年第11期
高血压属于心血管内科慢性疾病之一,好发于中老年人群.在60岁以上的老年人中发病率可达50％以上,不仅严重影响老年人的健康和生活质量[1],而且有较多的老年高血压患者会出现血压晨峰现象.联合用药目前已成为治疗的一种新趋势,替米沙坦、苯磺酸氨氯地平为临床常用的降压药.本研究选择2013年1月-2014年12月在我院住院明确诊断为高血压的132例老年患者为研究对象,观察苯磺酸氨氯地平联合替米沙坦治疗老年高血压的临床疗效,并进行效价分析,以期为临床用药提供参考,现将结果报告如下.
作者：韩笑；郑琳 刊期： 2015年第11期
目的 探讨结肠癌患者应用全结肠系膜切除术治疗的临床疗效.方法 回顾性分析我院2011年5月-2015年5月收治320例结肠癌患者临床病历资料,按照随机数字表法将其分为对照组(传统根治术)与观察组(全结肠系膜切除术),各160例.统计两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、术后排气时间及术后住院时间;统计两组患者淋巴结清扫情况及术后并发症,随访2个月,统计两组患者病灶复发情况.结果 观察组术中出血量、术后排气时间、术后引流量及术后住院时间均明显少(短)于对照组,P＜0.05;观察组淋巴结、阳性淋巴结和左、右半结肠淋巴结清除均明显多于对照组,P＜0.05.观察组并发症的比率为2.50％(4/160)明显低于对照组的13.13％(21/160),P＜0.05.观察组复发率0.00％,明显低于对照组的10.63％,P＜0.05.结论 全结肠系膜切除术治疗结肠癌患者疗效显著且安全.
作者：贺华；王庆 刊期： 2015年第11期
目的 了解浦东新区社区卫生服务机构工作量、服务效率及人员工资收入的变化情况,揭示存在的问题并提出解决方案.方法 数据来源于辖区所有社区卫生服务中心年度工作情况报表及医务人员薪酬统计报表,运用描述性统计进行分析.结果 2011-2013年基本医疗服务效率和基本公共卫生服务效率逐年提高,3年的次均门诊费用和工资收入变化不大.结论 在理顺就医秩序过程中,越来越多的患者下沉社区,居民疾病负担有所缓解,但医务人员工作负荷与收入的不匹配情况需要关注.
作者：李妍婷；李明；黄煊；吴後；刘姗姗；梁鸿；娄继权；景湲；张宜民 刊期： 2015年第11期
目的 通过对上海市浦东新区金杨社区慢性阻塞性肺病(Chronic obstructive pulmonary disease,简称COPD)患者进行COPD规范用药情况的调查,了解社区COPD规范药物治疗的现况;通过对稳定期COPD患者进行规范用药干预试验,分析干预试验对COPD患者生活质量的影响和作用.方法 对COPD患者进行症状、肺功能和急性加重风险三项综合评估后,分别入选A、B、C、D四组;全科医师分别对四组患者实施为期2年的COPD规范用药的干预试验;对干预前后COPD患者进行急性发作次数和生命质量疗效评价.结果 COPD患者规范用药人数16例,占11.67％(16/200),四组COPD患者规范用药情况有统计学差异(x2=20.509,P＜0.001),A组规范用药比例低(0％),D组规范用药比例高(24.32％).针对稳定期COPD患者规范用药的干预试验,急性加重次数较干预前显著减少(P＜0.001),呼吸症状、活动受限和疾病影响评分显著降低(P＜0.01),生命质量显著改善(P＜0.01).结论 金杨社区稳定期COPD规范用药的患者人数少、比例低,指南所推荐的治疗方案没有在本社区得到应有的贯彻;全科医生在社区全方位干预稳定期COPD患者的规范用药,是提高COPD患者生活质量的有效途径,也是维护和提升社区COPD诊治水平的有效保障.
作者：陈晔；宋道平；陈利云；陆晴；丁丽琴 刊期： 2015年第11期
认真总结盐城市基本公共卫生服务项目工作的具体做法和取得的成效,客观分析当前基本公共卫生服务项目工作存在的主要问题,为进一步做好基本公共卫生服务工作、切实提高公共卫生服务均等化水平,让群众享受安全、有效和便捷的公共卫生服务提出了对策和建议.
作者：张国瑞；王智 刊期： 2015年第11期
目的 以医方视角探索医患关系的影响因素,特别是卫生资源配置对医患关系的影响进行探讨.方法 于2014年4-5月采取分层抽样的方法对样本医院的医生进行问卷调查,对重庆市五大功能区的8家医院抽取医生20人/每院进行问卷调查,应用统计学方法进行分析.结果 从医方视角对医患关系的影响因素进行探讨,发现医患关系总体上是紧张的,在被调查的医生中,医务人员压力普遍较大,负担重,工作时间长,日均诊疗人次多,且十分担心医患纠纷的发生,这些都对医患关系有显著影响.同时,医生普遍认为目前卫生人力资源分配不均衡,政府对卫生的投入不足,收入满意度较低.结论 探索建立和谐医患关系,合理配置卫生资源,降低医生沉重的工作负荷,以缓解医患关系紧张.
作者：高雪；王思凌；蒋琳；卢燕；李沛；蒲川 刊期： 2015年第11期
目的 了解南通市城区近3年餐饮服务单位餐具卫生状况,分析影响餐具消毒合格率的因素,提出相应的解决办法.方法 根据《食(饮)具消毒卫生标准》(GB14934-1994)规定的监测方法,对餐饮单位餐具消毒效果进行大肠菌群测定.结果 南通市城区餐饮单位餐具消毒合格率为92.05％,小型餐饮单位餐具消毒合格率稍差,不同季节、不同的消毒设施对餐具消毒合格率有一定的影响.结论 南通市城区餐饮服务单位餐具消毒效果总体状况良好,应重点加强夏秋季节、小型餐馆餐具的监督检查,加强从业人员培训,提高从业人员的职业道德和卫生意识,切实保障百姓的餐饮安全.
作者：谭维维；钟恩德；黄建萍 刊期： 2015年第11期
目的 探讨河南省高血压人群糖尿病流行特征及影响因素.方法 采用多阶段抽样方法,按照河南省人口构成抽取15 ～ 74岁常住居民,进行血压、口服葡萄糖耐量试验等检测,已确诊的糖尿病患者只检测空腹血糖,并开展问卷调查.结果 河南省15 ～ 74岁人群高血压患病率为24.9％,糖尿病患病率为9.2％,高血压人群中糖尿病患病率为20.9％,显著高于血压正常人群(5.3％);高血压人群中糖尿病新发患病率为13.0％,显著高于血压正常人群糖尿病新发患病率(3.7％);性别、文化程度、职业、收入水平、体质指数、中心性肥胖、吸烟、饮酒、身体活动及父母家族史是糖尿病的危险因素,其中文化程度高和中、重度身体活动是保护性因素.结论 高血压和糖尿病属于生活方式疾病,有着几乎相同的危险因素,并且不同危险因素往往存在着聚集现象,需要进行生活方式综合干预.
作者：范雷；韩冰；冯化飞；李少芳；高莉；冯石献；周刚 刊期： 2015年第11期
目的 了解呼和浩特市某城区AIDS病人/HIV感染者的抗病毒治疗效果,为AIDS防治提供基础资料和科学依据.方法 收集该地区2007-2014年AIDS/HIV的相关资料,进行统计分析.结果 68例AIDS/HIV,男性占91.18％,年龄为20～49岁的占89.71％,已婚占52.94％,未婚占35.29％,异性传播占38.24％,静脉吸毒占32.35％,同性传播占17.65％;CD4+值＜200 个/mm3的病人发生机会性感染的比例为43.33％,高于CD4+值＞200个/mm3的病人(7.89％),差异有统计学意义,P＜0.01.治疗后6个月与治疗后12个月CD4+值增幅差异没有统计学意义,P=0.074;治疗后6个月、治疗后12个月与治疗后24个月CD4+值增幅差异均有统计学意义,P=0.012/0.000;治疗半年后HIV完全抑制率为86.84％.结论 该地区的抗病毒治疗效果是显著的.
作者：陈文婧；张凤贤；齐鸣 刊期： 2015年第11期
目的 观察甲钴胺联合前列地尔治疗2型糖尿病周围神经病变的疗效.方法 将2型糖尿病合并周围神经病变的患者82例随机分为对照组和观察组.对照组40例给予甲钴胺注射液,肌肉注射,1次/d,500μg/次;观察组42例应用甲钴胺联合前列地尔治疗,即在对照组治疗的基础上,给予前列地尔10 μg配入0.9％氯化钠100 ml中静脉滴注,1次/d,20滴/min.30 d为1个疗程,1个疗程结束后进行疗效对比.结果 观察组有效率为90.48％,对照组为65.00％.结论 甲钴胺联合前列地尔治疗2型糖尿病周围神经病变疗效优于单用甲钴胺治疗,值得临床推广应用.
作者：曹颜梅 刊期： 2015年第11期
目的 探讨孕妇妊娠期营养过剩与新生儿出生体重及瘦素水平之间的关系.方法 选择2013年在我院分娩的孕妇,在排除研究中失访或在出现如早产、妊高征或其他异常情况的孕妇后,营养过剩组和正常组妇女后符合条件的研究对象分别为104人和113人,比较营养过剩组与正常组孕妇血清瘦素水平、子代脐血瘦素水平及出生体重,并探讨其相关性.结果 营养过剩组孕妇血清瘦素浓度及其子代脐血瘦素浓度均高于正常组(P＜0.05);营养过剩组产出巨大儿的比例(13.5％)高于正常组(5.3％),P＜0.05;脐带血瘦素浓度、妊娠期营养过剩与新生儿出生体重呈正相关关系(r=0.35,r=-0.41,P＜0.05).结论 孕妇妊娠期营养过剩对婴儿的体重和瘦素浓度有明显的影响,可能增加分娩巨大儿的风险,对孕妇自身及其子代均有不利影响.
作者：张小英；刘凤鸣；冯素娥；潘彩桃；胡萍 刊期： 2015年第11期
目的 了解襄阳市2010-2014年学校突发公共卫生事件发生规律,为科学制订预防控制措施提供依据.方法 采用描述性流行病学方法,对襄阳市2010-2014年通过网络直报的学校突发公共卫生事件按突发公共卫生事件类型、学校分布和时间分布进行分析.结果 襄阳市2010-2014年报告学校突发公共卫生事件59起,一般突发公共卫生事件39起,未定级事件20起,发病人数3 229人,无死亡病例,波及人数76 964人,罹患率为4.20％,以传染病事件为主,每年发生事件高峰为3～5月和10～ 12月,城市突发公共卫生事件多于农村.结论 中小学校突发公共卫生问题是目前学校卫生工作的重点,控制传染病的发生是预防学校突发公共卫生事件的关键,突发公共卫生事件报告的及时性、规范性是今后工作的重点.
作者：赵云岩；邱德志 刊期： 2015年第11期
目的 为进一步完善乡村医生的教育培训提供依据.方法 采用分层整群随机抽样的方法,以问卷调查的形式对济宁市13县、市(区)400名乡村医生的培训内容、培训方式和次数以及培训需求、培训经费和满意度等进行了调查分析.结果 92％的乡村医生对目前的培训比较满意,但培训内容、培训经费和培训方式等仍不能满足广大乡村医生的需求.结论 乡村医生培训机构应根据新一轮的培训规划目标,做好需求调研,制定出切实可行的培训方案,建立多元的经费投入机制.
作者：戴伟娟；徐丽娟；陈艳；付正芳；王朋 刊期： 2015年第11期
目的 对社区卫生服务中心临终关怀的住院费用进行分析.方法 选取2012-2013年社区卫生服务中心临终关怀病区收治的晚期癌症患者85例,为A组;同期收治的普通病区常见病、多发病患者84例,为B组;2006-2007年普通病区收治肿瘤患者88例,为C组,收集三组住院病例费用资料.进行组间比较,单因素方差分析.结果 A组的住院费用低于C组,但高于B组.三组病例的床位费、药费、诊疗费、检查费及护理费差异有统计学意义(P＜0.01),治疗费用差异无统计学意义(P＞0.05).结论 受政策制度及理念的影响,临终关怀住院利用方面,过度医疗现象得到了有效遏制,住院费用下降是必然;但临终关怀的特殊医疗服务、住院费用及药费高于非临终关怀是必要也是必需.
作者：金辉华；钟宁；王海琴；范骊 刊期： 2015年第11期
目的 探讨对颅脑损伤恢复期患者实施路径式健康教育的临床效果.方法 将140例颅脑损伤恢复期患者随机分为观察组和对照组,每组各70例.对照组实施常规健康教育,观察组实施路径式健康教育.比较两组干预3个月后健康知识掌握度、满意度及生活质量.结果 观察组健康知识掌握度及满意度分别为94.3％、97.1％,均显著高于对照组的62.9％、78.6％,差异有统计学意义(P＜0.05).与干预前比较,两组在干预后生活质量均明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组干预后比较,观察组干预后生活质量明显优越,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对颅脑损伤恢复期患者实施路径式健康教育,明显提升了患者健康知识掌握程度,提高了患者满意度,改善了患者的生活质量,在临床上应该大力推广.
作者：胡静 刊期： 2015年第11期
目的 了解黑龙江省计划生育技术服务机构人力资源状况,为制定卫生人力资源规划提供建议.方法 采用分层整群抽样的方法,对抽取的52所机构在岗技术人员进行问卷调查.结果 30岁以下占6.6％;学历以大专居多,占44.5％;职称以中级居多,占38.0％;从事医疗的技术人员取得执业资格人数多,占83.3％.结论 年轻力量不足;各岗位均有未取得执业资格人员.
作者：林霞 刊期： 2015年第11期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
