胡静
目的 调查永州市各类食品微生物污染情况,为制定预防食源性疾病措施提供依据.方法 按照国家食源性疾病监测工作手册进行食品采样和检测.结果 2012-2014年永州市检测11类共292份食品样品,总合格率为62.67％.3年总合格率分别为63.04％、61.22％和63.73％,差异无统计学意义(P=0.932).2012年食品中菌落总数、大肠菌群和致病菌合格率分别为66.30％、83.70％和97.83％;2013年食品中菌落总数、大肠菌群、致病菌和霉菌合格率分别为62.24％、77.55％、95.92％和94.90％;2014年食品中菌落总数、大肠菌群和致病菌合格率分别为65.69％、87.25％和96.08％.其中婴幼儿辅助食品合格率高,为85.67％,乳制品合格率低,为53.33％.共检出致病菌10株、霉菌5株;分离金黄色葡萄球菌4株,单增李斯特菌1株,蜡样芽胞杆菌1株,副溶血性弧菌1株,铜绿假单胞菌3株.结论 永州市食品微生物检测总合格率偏低,存在对健康安全有隐患的食品,应加强对各类食品微生物污染的监管和监测,采取一定的预防措施,防止食源性疾病的发生.
作者：钱锟 刊期： 2015年第11期
目的 观察甲钴胺联合前列地尔治疗2型糖尿病周围神经病变的疗效.方法 将2型糖尿病合并周围神经病变的患者82例随机分为对照组和观察组.对照组40例给予甲钴胺注射液,肌肉注射,1次/d,500μg/次;观察组42例应用甲钴胺联合前列地尔治疗,即在对照组治疗的基础上,给予前列地尔10 μg配入0.9％氯化钠100 ml中静脉滴注,1次/d,20滴/min.30 d为1个疗程,1个疗程结束后进行疗效对比.结果 观察组有效率为90.48％,对照组为65.00％.结论 甲钴胺联合前列地尔治疗2型糖尿病周围神经病变疗效优于单用甲钴胺治疗,值得临床推广应用.
作者：曹颜梅 刊期： 2015年第11期
目的 了解襄阳市2010-2014年学校突发公共卫生事件发生规律,为科学制订预防控制措施提供依据.方法 采用描述性流行病学方法,对襄阳市2010-2014年通过网络直报的学校突发公共卫生事件按突发公共卫生事件类型、学校分布和时间分布进行分析.结果 襄阳市2010-2014年报告学校突发公共卫生事件59起,一般突发公共卫生事件39起,未定级事件20起,发病人数3 229人,无死亡病例,波及人数76 964人,罹患率为4.20％,以传染病事件为主,每年发生事件高峰为3～5月和10～ 12月,城市突发公共卫生事件多于农村.结论 中小学校突发公共卫生问题是目前学校卫生工作的重点,控制传染病的发生是预防学校突发公共卫生事件的关键,突发公共卫生事件报告的及时性、规范性是今后工作的重点.
作者：赵云岩；邱德志 刊期： 2015年第11期
目的 探讨家庭同步健康教育对高血压患者血压控制和生活方式的影响.方法 选取我院2014年3-12月收治的高血压患者68例为研究对象,诊断均符合WHO高血压学会关于高血压的临床标准.以患者及其家属自愿分为对照组和观察组,每组各34例,两组均常规予以降压药治疗,对照组采用常规护理措施,观察组患者采用家庭同步健康教育措施,比较两组患者的护理效果.结果 经家庭同步健康教育后,观察组患者血压控制明显好于对照组,从生活方式指标变化可看出观察组患者的不规律饮食、心理压力大、吸烟、饮酒、缺乏运动和喜食肥肉等不良生活方式均显著低于对照组患者(P＜0.05).结论 采用家庭同步健康教育有利于高血压患者的血压控制,并督促患者积极改善其不良生活方式,促进患者的预后,值得在临床护理中应用.
作者：刘波 刊期： 2015年第11期
认真总结盐城市基本公共卫生服务项目工作的具体做法和取得的成效,客观分析当前基本公共卫生服务项目工作存在的主要问题,为进一步做好基本公共卫生服务工作、切实提高公共卫生服务均等化水平,让群众享受安全、有效和便捷的公共卫生服务提出了对策和建议.
作者：张国瑞；王智 刊期： 2015年第11期
目的 探讨和肽素在非ST段抬高急性冠脉综合征危险分层中的应用.方法 收集在我院心内科收治的发病4h内的非ST段抬高急性冠脉综合征的患者120例(NSTE-ACS组),再随机选取40例有临床症状但造影结果正常的患者为对照组,根据冠脉病变数量及Gensini法对冠脉病变程度进行分组.检测患者发病后4h、12h、24 h的血清和肽素水平并进行比较.结果 在发病后4h、12h、24,患者血浆Copeptin水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).随着冠脉病变数量的增加,血Copeptin水平呈现增加的趋势.Pearson相关性分析结果显示:血Copeptin水平与冠脉病变数量呈正相关(r=0.714,P＜0.01).不同冠脉病变数量组内比较差异有统计学意义(F分别为4.56,5.87,5.65,P均＜0.05).随着冠脉狭窄程度的增加,血Copeptin水平也呈现增加的趋势.Pearson相关性分析结果显示:血Copeptin水平与冠脉狭窄程度呈正相关(r=0.641,P＜0.01).不同冠脉狭窄程度的组内比较差异有统计学意义(F分别为4.17,4.31,6.84,P均＜0.05).结论 和肽素在非ST段抬高急性冠脉综合征的危险分层中具有较好的诊断价值,值得在临床应用.
作者：凌佳；陆铭；庄晓华；阚丽虹；汪飞；王志华；陈惠君；李晓鸣；蔡振荣 刊期： 2015年第11期
目的 探讨四肢洗方联合麻黄附子细辛汤治疗中风后患侧下肢水肿的效果观察.方法 将96例中风后患侧下肢水肿患者随机分为中药治疗组和对照组,对照组给予胰激肽原酶治疗,中药治疗组在对照组的基础上,给予四肢洗方联合麻黄附子细辛汤进行治疗,比较两组临床疗效.结果 治疗后,两组患者水肿症状评分显著下降(P＜0.05),且中药治疗组下降更为明显(P＜0.05);其总有效率显著高于对照组(P＜0.05).结论 四肢洗方联合麻黄附子细辛汤可显著改善中风后患侧下肢水肿情况,促进患者康复.
作者：刘楠楠；郭彦忞；姜景蔚 刊期： 2015年第11期
目的 为进一步完善乡村医生的教育培训提供依据.方法 采用分层整群随机抽样的方法,以问卷调查的形式对济宁市13县、市(区)400名乡村医生的培训内容、培训方式和次数以及培训需求、培训经费和满意度等进行了调查分析.结果 92％的乡村医生对目前的培训比较满意,但培训内容、培训经费和培训方式等仍不能满足广大乡村医生的需求.结论 乡村医生培训机构应根据新一轮的培训规划目标,做好需求调研,制定出切实可行的培训方案,建立多元的经费投入机制.
作者：戴伟娟；徐丽娟；陈艳；付正芳；王朋 刊期： 2015年第11期
目的 了解浦东新区社区卫生服务机构工作量、服务效率及人员工资收入的变化情况,揭示存在的问题并提出解决方案.方法 数据来源于辖区所有社区卫生服务中心年度工作情况报表及医务人员薪酬统计报表,运用描述性统计进行分析.结果 2011-2013年基本医疗服务效率和基本公共卫生服务效率逐年提高,3年的次均门诊费用和工资收入变化不大.结论 在理顺就医秩序过程中,越来越多的患者下沉社区,居民疾病负担有所缓解,但医务人员工作负荷与收入的不匹配情况需要关注.
作者：李妍婷；李明；黄煊；吴後；刘姗姗；梁鸿；娄继权；景湲；张宜民 刊期： 2015年第11期
目的 探讨结肠癌患者应用全结肠系膜切除术治疗的临床疗效.方法 回顾性分析我院2011年5月-2015年5月收治320例结肠癌患者临床病历资料,按照随机数字表法将其分为对照组(传统根治术)与观察组(全结肠系膜切除术),各160例.统计两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、术后排气时间及术后住院时间;统计两组患者淋巴结清扫情况及术后并发症,随访2个月,统计两组患者病灶复发情况.结果 观察组术中出血量、术后排气时间、术后引流量及术后住院时间均明显少(短)于对照组,P＜0.05;观察组淋巴结、阳性淋巴结和左、右半结肠淋巴结清除均明显多于对照组,P＜0.05.观察组并发症的比率为2.50％(4/160)明显低于对照组的13.13％(21/160),P＜0.05.观察组复发率0.00％,明显低于对照组的10.63％,P＜0.05.结论 全结肠系膜切除术治疗结肠癌患者疗效显著且安全.
作者：贺华；王庆 刊期： 2015年第11期
目的 探讨腹腔镜下右半结肠切除术与传统方法治疗结肠癌的临床疗效差异.方法 选择2013年7月-2015年4月在我院消化科诊治的结肠癌患者62例,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组31例.对照组患者行传统手术,观察组患者行腹腔镜下右半结肠切除术.比较分析两组患者手术期间和术后恢复的各项指标,并于出院1年后进行随访,统计分析患者生存率、复发转移率和并发症复发率.结果 观察组患者手术时间、术中出血量均明显低于对照组患者(P＜0.05),而淋巴结清扫数目之间差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者术后排气时间、术后下床时间、术后使用止痛药物时间和住院总时间均显著低于对照组患者(P＞0.05);出院1年后随访发现,观察组患者生存率明显高于对照组患者,并发症发生率、复发转移率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 相对于传统手术方式,腹腔镜下右半结肠切除术治疗结肠癌具有疗效明显、预后效果好、复发率低和生存率高等优点,值得在临床上推广应用.
作者：田永静；宝音升博尔；王腾祺 刊期： 2015年第11期
目的 探讨齐拉西酮联合艾司西酞普兰治疗抑郁症的疗效和安全性.方法 研究对象来自我院2013年2月-2015年2月门诊或住院的抑郁症患者75例,随机分为对照组和联合组,均符合国际疾病分类第十版(ICD-10)无精神病性症状抑郁症的诊断标准,汉密顿抑郁量表(HAMD)17项评分≥17,排除严重躯体疾病、严重自杀倾向及妊娠者,先给予抗抑郁药艾司西酞普兰治疗4周,剂量为10～ 20 mg/d口服,4周末进行HAMD评定,减分率＜25％为研究对象,联合组在使用抗抑郁药艾司西酞普兰治疗的基础上,联合使用齐拉西酮20～60 mg/d口服,疗程为8周,对照组继续使用抗抑郁药艾司西酞普兰治疗,采用HAMD、副反应量表(TESS)分别于入组治疗后第2周、4周、6周和8周末各评定1次,疗程为8周.结果 联合组完成31例,对照组完成36例.联合组入组第2周末的HAMD总分与入组时比较,差异有统计学意义(P＜0.05),对照组治疗第2周末的HAMD总分与入组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗第4周末差异有统计学意义(P＜0.05),两组相比,从治疗第2周末起,联合组HAMD总分显著低于对照组(P＜0.05).联合组总有效率为87.10％,对照组为63.89％,两组总有效率存在显著差异(P＜0.05).联合组不良反应发生率为55.26％,对照组为55.26％,两者有显著差异(P＜0.05).结论 齐拉西酮联合艾司西酞普兰治疗抑郁症疗效肯定,但不良反应较明显,临床上可以作为治疗抑郁症的措施之一,但要注意监测不良反应.
作者：刘慧颖 刊期： 2015年第11期
目的 了解围绝经期女性阴道pH值及微生态状况,探讨围绝经期女性阴道局部给予乳酸菌干预后进行阴道菌群微生态学评价的临床意义.方法 选取我院妇科门诊常规体检的已婚女性280名,年龄45 ～ 55岁.分为围绝经期组和乳酸菌干预组,干预组给予乳酸菌胶囊,阴道给药,2枚/d,连续用药10d.采集阴道分泌物,测定pH值,行革兰染色涂片后进行阴道微生态学评价.结果 干预组阴道pH值为(4.3±0.6),较围绝经期组降低,差异有统计学意义.干预后BV、VVC和混合感染的患病率比围绝经期降低,差异有统计学意义.无症状体征围绝经期女性中,仍有30.48％存在阴道微生态失调.结论 给予乳酸菌干预后,围绝经期女性阴道微生态发生改变,表现为pH值降低,细菌性阴道病(BV)、外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)和混合感染的患病率比围绝经期组降低.
作者：程丹玲；张美玲；桂欣；尚丽丽 刊期： 2015年第11期
目的 了解黑龙江省计划生育技术服务机构人力资源状况,为制定卫生人力资源规划提供建议.方法 采用分层整群抽样的方法,对抽取的52所机构在岗技术人员进行问卷调查.结果 30岁以下占6.6％;学历以大专居多,占44.5％;职称以中级居多,占38.0％;从事医疗的技术人员取得执业资格人数多,占83.3％.结论 年轻力量不足;各岗位均有未取得执业资格人员.
作者：林霞 刊期： 2015年第11期
目的 分析2010-2014年成都市郫县结核病发病概况,了解肺结核病流行特征,为制定防治措施和策略提供依据.方法 采用描述性流行病学方法对郫县肺结核病疫情报告资料进行统计分析.结果 2010-2014年郫县共报告肺结核病例1 490例,年平均发病率为40.56/10万,肺结核病发病率呈持续下降趋势.发病年龄主要集中在15 ～44岁年龄组(占发病总数的64.16％);发病以男性为主(68.19％);职业分布居前3位的是农民(37.18％)、家务、待业人员(23.83％)及工人(8.32％);5年死亡病例仅5例.结论 郫县肺结核病发病形势依然较严峻,辖区内流动人口、学生等人数众多,感染流行因素复杂,需要继续做好重点人群及高危人群的健教工作,以进一步控制肺结核病的流行及蔓延.
作者：黄玉玲；余林；杨万英；黄小芳；彭媛 刊期： 2015年第11期
目的 了解中专女生对月经知识的掌握程度、态度及卫生保健行为情况,为学校开展有针对性的经期卫生健康教育提供参考依据.方法 对广州市某中专学校的431名女生进行现场自填式问卷调查.结果 月经初潮平均年龄为(13.21±1.09)岁;生源地为城市的女生平均初潮年龄小于农村女生平均初潮年龄,二者之间的差异有统计学意义(F=3.698,P=0.000 2＜0.05);女生对月经知识的总体答对率为64.29％;不同年级女生对经期卫生知识的认知得分差异具有统计学意义(F=10.728,P=0.001 ＜0.05);女生日常获得月经卫生知识的主要来源是家长或姐妹,占75.17％;有84.0％的女生能正确对待月经这一生理现象,有部分女生尚未形成良好的经期保健行为;女生对经期日常生活保健的知识需求高,占65.20％;喜欢获取经期卫生知识的渠道是同学或好友,占52.46％.结论 中专女生对月经知识的知晓率偏低,经期卫生保健意识有待加强,学校应重视女生月经期的生理、心理健康,根据女生的具体情况,积极开展多种形式的经期卫生健康教育,促进女生经期的身心健康.
作者：黄婉霞；宋玛丽；何小玲；黄玉莲；蔡馨馨；杨凤美；岑慧红 刊期： 2015年第11期
目的 分析2011-2013年浦东新区卫生系统的控烟效果,提出相应的改善控烟效果的对策与建议.方法 分别对2011年和2013年新区医务人员进行随机整群抽样调查,对行为态度、吸烟、戒烟、二手烟和对外戒烟服务等情况进行调研. 结果 2011年新区医务人员吸烟率为11.6％,2013年降至6.8％.2011年新区医务人员二手烟暴露率为57.1％,2013年为48.8％.2013年较2011年在把香烟当作礼物互相赠送以及把互相递烟作为社会交往方式的态度方面、在办公场所分发香烟给同事朋友、自己曾经将香烟作为礼物赠送给他人和遭遇同事朋友将香烟作为礼物赠送给自己的行为方面均有所降低.32.3％的临床医生表示自己总是会主动询问患者的吸烟情况,但87.7％的临床医生表示不了解如何为患者提供戒烟帮助.结论 年龄、性别、教育水平和职业是医务人员是否吸烟的影响因素,性别和所在单位类型是医务人员是否吸烟、遭遇二手烟暴露的影响因素.
作者：李妍婷；傅华；黄馨缘；周瑛；盛新春；杨黎明；王静；周曦澜；刘姗姗 刊期： 2015年第11期
目的 评价结合4种方法的营养宣教对慢性病患者血脂、血糖的影响.方法 选择住院慢性病患者300例,随机分为对照组和宣教组,对照组进行常规药物治疗,宣教组除了常规药物治疗外,进行营养宣教.分析比较营养宣教干预前后慢性病患者血脂、血糖水平变化情况.结果 两组患者在营养宣教后血脂、血糖水平比较差异有统计学意义(P＜0.001);对照组患者在营养宣教前后血脂、血糖水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),宣教组患者在营养宣教前后血脂、血糖水平比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 营养宣教可以明显改善慢性病患者血脂、血糖水平.
作者：邢花；朱金亚 刊期： 2015年第11期
目的 了解新区社区卫生服务机构人力分布和配置情况和问题,为改善社区卫生服务机构人力结构提供依据.方法 数据来源于课题组自制人力资源分布和配置调查表和新区卫生计生信息系统,运用描述性统计进行分析.结果 2010-2013年社区人力绝对数有所增加,但相对数部分负增长.除了城郊地区2013年执业(助理)医师数较之2010年有所下降,其他地区均有所增长.2010-2013年浦东新区社区医师和护士学历有所提升.结论 新区社区卫生服务机构卫生人才结构得到优化,但规模尚存缺口,积极性有待提高.
作者：刘姗姗；李明；黄煊；吴俊；李妍婷；梁鸿；娄继权；景渡；张宜民 刊期： 2015年第11期
目的 探讨双解剖型锁定接骨板结合空心钉治疗C型肱骨远端骨折的临床疗效.方法 选择2009年4月-2014年10月在我院采用双解剖型锁定接骨板结合空心钉内固定治疗的21例老年C型肱骨远端骨折患者为研究对象,对其临床资料和治疗效果进行分析.结果 患者骨折愈合时间为5～12月,平均6.8月,无患者骨折不愈合,无1例出现神经麻痹.按Aitken和Rorabeek标准进行肘关节功能评定:优13例,良5例,可2例,差1例,优良率为85.7％.结论 双解剖型锁定接骨板结合空心钉治疗C型肱骨远端骨折患者复位和固定满意,关节功能恢复良好,提高了骨折愈合率,值得推荐应用.
作者：赵溪林；张宏峰 刊期： 2015年第11期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
