刘姗姗；李明；黄煊；吴俊；李妍婷；梁鸿；娄继权；景渡；张宜民
目的 分析玉溪市高血压患者管理情况,为开展高血压防治工作提供技术政策依据.方法 通过对公共卫生均等化服务项目网络直报系统和现场抽样,导出Excel和SPSS表格形式,使用SPSS 17.0进行统计分析.结果 玉溪市5年共发现并纳入管理的高血压患者148 866例,高血压管理率由2010年的18.19％上升到2014年的43.90％,2014年血压控制率达54.33％.结论 玉溪市高血压管理病例逐年增加,纳入管理的高血压患者血压控制率偏低,需加强高血压防治健康教育,提高高血压患者管理质量,以推动基本公共卫生服务工作的进一步开展.
作者：周艳华；左顺武；魏如清；李吉；张迪 刊期： 2015年第11期
认真总结盐城市基本公共卫生服务项目工作的具体做法和取得的成效,客观分析当前基本公共卫生服务项目工作存在的主要问题,为进一步做好基本公共卫生服务工作、切实提高公共卫生服务均等化水平,让群众享受安全、有效和便捷的公共卫生服务提出了对策和建议.
作者：张国瑞；王智 刊期： 2015年第11期
目的 分析2010-2014年成都市郫县结核病发病概况,了解肺结核病流行特征,为制定防治措施和策略提供依据.方法 采用描述性流行病学方法对郫县肺结核病疫情报告资料进行统计分析.结果 2010-2014年郫县共报告肺结核病例1 490例,年平均发病率为40.56/10万,肺结核病发病率呈持续下降趋势.发病年龄主要集中在15 ～44岁年龄组(占发病总数的64.16％);发病以男性为主(68.19％);职业分布居前3位的是农民(37.18％)、家务、待业人员(23.83％)及工人(8.32％);5年死亡病例仅5例.结论 郫县肺结核病发病形势依然较严峻,辖区内流动人口、学生等人数众多,感染流行因素复杂,需要继续做好重点人群及高危人群的健教工作,以进一步控制肺结核病的流行及蔓延.
作者：黄玉玲；余林；杨万英；黄小芳；彭媛 刊期： 2015年第11期
目的 分析2011-2013年浦东新区卫生系统的控烟效果,提出相应的改善控烟效果的对策与建议.方法 分别对2011年和2013年新区医务人员进行随机整群抽样调查,对行为态度、吸烟、戒烟、二手烟和对外戒烟服务等情况进行调研. 结果 2011年新区医务人员吸烟率为11.6％,2013年降至6.8％.2011年新区医务人员二手烟暴露率为57.1％,2013年为48.8％.2013年较2011年在把香烟当作礼物互相赠送以及把互相递烟作为社会交往方式的态度方面、在办公场所分发香烟给同事朋友、自己曾经将香烟作为礼物赠送给他人和遭遇同事朋友将香烟作为礼物赠送给自己的行为方面均有所降低.32.3％的临床医生表示自己总是会主动询问患者的吸烟情况,但87.7％的临床医生表示不了解如何为患者提供戒烟帮助.结论 年龄、性别、教育水平和职业是医务人员是否吸烟的影响因素,性别和所在单位类型是医务人员是否吸烟、遭遇二手烟暴露的影响因素.
作者：李妍婷；傅华；黄馨缘；周瑛；盛新春；杨黎明；王静；周曦澜；刘姗姗 刊期： 2015年第11期
社区卫生服务中心开展健康管理是卫生事业重心下移、关口前移,做好健康促进工作的重要举措.社区卫生服务中心和居民作为供需两方,健康管理工作的开展落实困难,存在系统性和综合性的难题.本文通过对已初步建立双向互动模式的社区卫生服务中心进行阶段性总结,探讨分析开展社区健康管理服务的可行模式,为我国社区健康管理的发展提供有益的借鉴.
作者：李阳；耿仁文 刊期： 2015年第11期
目的 探讨孕妇妊娠期营养过剩与新生儿出生体重及瘦素水平之间的关系.方法 选择2013年在我院分娩的孕妇,在排除研究中失访或在出现如早产、妊高征或其他异常情况的孕妇后,营养过剩组和正常组妇女后符合条件的研究对象分别为104人和113人,比较营养过剩组与正常组孕妇血清瘦素水平、子代脐血瘦素水平及出生体重,并探讨其相关性.结果 营养过剩组孕妇血清瘦素浓度及其子代脐血瘦素浓度均高于正常组(P＜0.05);营养过剩组产出巨大儿的比例(13.5％)高于正常组(5.3％),P＜0.05;脐带血瘦素浓度、妊娠期营养过剩与新生儿出生体重呈正相关关系(r=0.35,r=-0.41,P＜0.05).结论 孕妇妊娠期营养过剩对婴儿的体重和瘦素浓度有明显的影响,可能增加分娩巨大儿的风险,对孕妇自身及其子代均有不利影响.
作者：张小英；刘凤鸣；冯素娥；潘彩桃；胡萍 刊期： 2015年第11期
目的 了解新区社区卫生服务机构人力分布和配置情况和问题,为改善社区卫生服务机构人力结构提供依据.方法 数据来源于课题组自制人力资源分布和配置调查表和新区卫生计生信息系统,运用描述性统计进行分析.结果 2010-2013年社区人力绝对数有所增加,但相对数部分负增长.除了城郊地区2013年执业(助理)医师数较之2010年有所下降,其他地区均有所增长.2010-2013年浦东新区社区医师和护士学历有所提升.结论 新区社区卫生服务机构卫生人才结构得到优化,但规模尚存缺口,积极性有待提高.
作者：刘姗姗；李明；黄煊；吴俊；李妍婷；梁鸿；娄继权；景渡；张宜民 刊期： 2015年第11期
目的 了解上海市闵行区居民主要慢性病流行特征及行为生活相关危险因素.方法 通过多阶段分层整群随机抽样抽取15岁及以上常住居民共4 160人进行问卷调查和身体测量,对其中35岁以上居民采集静脉血进行相关实验室检测.结果 经加权处理后,调查人群中慢性病总患病率为40.77％,其中男性(45.65％)高于女性(35.55％)(P＜0.001);各年龄组患病率不同(P＜0.001);高血压患病率为25.81％,35岁以上糖尿病、血脂异常患病率分别为23.39％、46.72％;恶性肿瘤、脑卒中、心肌梗死、慢性阻塞性肺部疾病(COPD)和哮喘自报患病率分别为1.00％、0.96％、0.35％、1.15％和1.20％.居民患病的主要影响因素为年龄、性别、腰围、肥胖、家族史、文化程度和身体活动.不同性别居民慢性病影响因素存在差异.结论 城乡结合区域主要慢性病处于较高流行水平,需要针对不同人群加强慢性病健康管理,并对相应危险因素进行综合干预.
作者：程颖玲；方红；严玉洁；郦伦强；王娜；赵燕萍；刘奕男；姚宝栋 刊期： 2015年第11期
目的 了解中专女生对月经知识的掌握程度、态度及卫生保健行为情况,为学校开展有针对性的经期卫生健康教育提供参考依据.方法 对广州市某中专学校的431名女生进行现场自填式问卷调查.结果 月经初潮平均年龄为(13.21±1.09)岁;生源地为城市的女生平均初潮年龄小于农村女生平均初潮年龄,二者之间的差异有统计学意义(F=3.698,P=0.000 2＜0.05);女生对月经知识的总体答对率为64.29％;不同年级女生对经期卫生知识的认知得分差异具有统计学意义(F=10.728,P=0.001 ＜0.05);女生日常获得月经卫生知识的主要来源是家长或姐妹,占75.17％;有84.0％的女生能正确对待月经这一生理现象,有部分女生尚未形成良好的经期保健行为;女生对经期日常生活保健的知识需求高,占65.20％;喜欢获取经期卫生知识的渠道是同学或好友,占52.46％.结论 中专女生对月经知识的知晓率偏低,经期卫生保健意识有待加强,学校应重视女生月经期的生理、心理健康,根据女生的具体情况,积极开展多种形式的经期卫生健康教育,促进女生经期的身心健康.
作者：黄婉霞；宋玛丽；何小玲；黄玉莲；蔡馨馨；杨凤美；岑慧红 刊期： 2015年第11期
目的 探讨乳腺癌根治术后阶段性护理,指导患者功能锻炼对患侧上肢功能恢复的影响.方法 将100例乳腺癌根治术后的患者随机分为对照组和实验组(各50例).对照组行常规乳腺癌根治术后护理,实验组除常规护理外,在术前,术后7d、15 d、30 d、60 d、90 d和180 d进行徒手肌力综合测定、上肢肿胀测量、患侧上肢运动耐力测试和负压引流情况评估,针对患者的具体情况,指导其功能锻炼.结果 实验组的引流总量及引流管拔管天数较对照组显著增加(P＜0.05),徒手肌力综合测定、上肢肿胀测量、患侧上肢运动耐力测试及疼痛情况等指标的统计分析显示,实验组显著优于对照组(P＜0.05).结论 采用 阶段性护理虽然对乳腺癌术后伤口的近期恢复(引流总量及引流管拔管天数)有一定的影响,但对患侧上肢功能恢复的远期效果(术后患肢疼痛、徒手肌力、患侧上肢肿胀及上肢运动耐力等)有十分重要的作用,能明显改善患者的生活质量.
作者：白凤丽 刊期： 2015年第11期
目的 以医方视角探索医患关系的影响因素,特别是卫生资源配置对医患关系的影响进行探讨.方法 于2014年4-5月采取分层抽样的方法对样本医院的医生进行问卷调查,对重庆市五大功能区的8家医院抽取医生20人/每院进行问卷调查,应用统计学方法进行分析.结果 从医方视角对医患关系的影响因素进行探讨,发现医患关系总体上是紧张的,在被调查的医生中,医务人员压力普遍较大,负担重,工作时间长,日均诊疗人次多,且十分担心医患纠纷的发生,这些都对医患关系有显著影响.同时,医生普遍认为目前卫生人力资源分配不均衡,政府对卫生的投入不足,收入满意度较低.结论 探索建立和谐医患关系,合理配置卫生资源,降低医生沉重的工作负荷,以缓解医患关系紧张.
作者：高雪；王思凌；蒋琳；卢燕；李沛；蒲川 刊期： 2015年第11期
目的 探讨妇科子宫全切除术后并发下肢深静脉血栓形成(DVT)的危险因素、诊断、治疗方法及预防措施.方法 回顾性分析2007-2014年期间入住我院妇产科的7例全子宫切除术后并发DVT患者的临床特点及诊断、治疗的方法.结果 临床诊断DVT的首选方法为血管多普勒超声、CT等.全部病例确诊后即进行抗凝治疗及溶栓治疗配合抗凝、祛聚综合治疗症状均明显改善,无肺栓塞发生.结论 全子宫切除术后并发DVT非手术疗法和手术疗法均有效,在此两种疗法中辅用抗凝、祛聚综合治疗.对具有发病高危因素的患者于手术前后预防性应用抗凝剂.全子宫切除术后并发DVT是妇科手术后严重的并发症应引起重视.特别是妇科恶性肿瘤患者是下肢深静脉血栓形成的高危人群,应加强预防及早发现,及时治疗.
作者：党慧英；马晓霞；殷秀萍；汪菊玲；杨新萍 刊期： 2015年第11期
目的 了解呼和浩特市某城区AIDS病人/HIV感染者的抗病毒治疗效果,为AIDS防治提供基础资料和科学依据.方法 收集该地区2007-2014年AIDS/HIV的相关资料,进行统计分析.结果 68例AIDS/HIV,男性占91.18％,年龄为20～49岁的占89.71％,已婚占52.94％,未婚占35.29％,异性传播占38.24％,静脉吸毒占32.35％,同性传播占17.65％;CD4+值＜200 个/mm3的病人发生机会性感染的比例为43.33％,高于CD4+值＞200个/mm3的病人(7.89％),差异有统计学意义,P＜0.01.治疗后6个月与治疗后12个月CD4+值增幅差异没有统计学意义,P=0.074;治疗后6个月、治疗后12个月与治疗后24个月CD4+值增幅差异均有统计学意义,P=0.012/0.000;治疗半年后HIV完全抑制率为86.84％.结论 该地区的抗病毒治疗效果是显著的.
作者：陈文婧；张凤贤；齐鸣 刊期： 2015年第11期
目的 对2012-2014年深圳市儿童医院网络直报的7 317例手足口病患儿资料进行分析,为制定科学有效的防控措施提供依据.方法 收集3年来的手足口病网报资料,用Excel数据格式导出,进行统计处理,并采用描述性流行病学方法进行分析.结果 7 317例手足口病患者中,重症170例,其中死亡11例.男女性别比为1.74:1,男性多于女性;患者年龄集中在3岁以下,占发病总数的85.96％;以散居儿童和幼托儿童为主,散居儿童(86.66％)高于幼托儿童(11.69％);该病有明显的季节性,主要集中在3～10月份,多以5月份为高峰,不同年份的发病时间分布曲线存在差异;重症、死亡病例病原学检测主要为EV71型为主,重症病例阳性率为74.71％,死亡病例阳性率为81.82％.结论 针对手足口病的流行病学特点,积极开展疾病的预防控制工作,降低病死率,保护儿童健康.
作者：尹运冬；梁静 刊期： 2015年第11期
目的 探讨对颅脑损伤恢复期患者实施路径式健康教育的临床效果.方法 将140例颅脑损伤恢复期患者随机分为观察组和对照组,每组各70例.对照组实施常规健康教育,观察组实施路径式健康教育.比较两组干预3个月后健康知识掌握度、满意度及生活质量.结果 观察组健康知识掌握度及满意度分别为94.3％、97.1％,均显著高于对照组的62.9％、78.6％,差异有统计学意义(P＜0.05).与干预前比较,两组在干预后生活质量均明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组干预后比较,观察组干预后生活质量明显优越,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对颅脑损伤恢复期患者实施路径式健康教育,明显提升了患者健康知识掌握程度,提高了患者满意度,改善了患者的生活质量,在临床上应该大力推广.
作者：胡静 刊期： 2015年第11期
目的 对社区卫生服务中心临终关怀的住院费用进行分析.方法 选取2012-2013年社区卫生服务中心临终关怀病区收治的晚期癌症患者85例,为A组;同期收治的普通病区常见病、多发病患者84例,为B组;2006-2007年普通病区收治肿瘤患者88例,为C组,收集三组住院病例费用资料.进行组间比较,单因素方差分析.结果 A组的住院费用低于C组,但高于B组.三组病例的床位费、药费、诊疗费、检查费及护理费差异有统计学意义(P＜0.01),治疗费用差异无统计学意义(P＞0.05).结论 受政策制度及理念的影响,临终关怀住院利用方面,过度医疗现象得到了有效遏制,住院费用下降是必然;但临终关怀的特殊医疗服务、住院费用及药费高于非临终关怀是必要也是必需.
作者：金辉华；钟宁；王海琴；范骊 刊期： 2015年第11期
目的 探讨齐拉西酮联合艾司西酞普兰治疗抑郁症的疗效和安全性.方法 研究对象来自我院2013年2月-2015年2月门诊或住院的抑郁症患者75例,随机分为对照组和联合组,均符合国际疾病分类第十版(ICD-10)无精神病性症状抑郁症的诊断标准,汉密顿抑郁量表(HAMD)17项评分≥17,排除严重躯体疾病、严重自杀倾向及妊娠者,先给予抗抑郁药艾司西酞普兰治疗4周,剂量为10～ 20 mg/d口服,4周末进行HAMD评定,减分率＜25％为研究对象,联合组在使用抗抑郁药艾司西酞普兰治疗的基础上,联合使用齐拉西酮20～60 mg/d口服,疗程为8周,对照组继续使用抗抑郁药艾司西酞普兰治疗,采用HAMD、副反应量表(TESS)分别于入组治疗后第2周、4周、6周和8周末各评定1次,疗程为8周.结果 联合组完成31例,对照组完成36例.联合组入组第2周末的HAMD总分与入组时比较,差异有统计学意义(P＜0.05),对照组治疗第2周末的HAMD总分与入组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗第4周末差异有统计学意义(P＜0.05),两组相比,从治疗第2周末起,联合组HAMD总分显著低于对照组(P＜0.05).联合组总有效率为87.10％,对照组为63.89％,两组总有效率存在显著差异(P＜0.05).联合组不良反应发生率为55.26％,对照组为55.26％,两者有显著差异(P＜0.05).结论 齐拉西酮联合艾司西酞普兰治疗抑郁症疗效肯定,但不良反应较明显,临床上可以作为治疗抑郁症的措施之一,但要注意监测不良反应.
作者：刘慧颖 刊期： 2015年第11期
目的 了解围绝经期女性阴道pH值及微生态状况,探讨围绝经期女性阴道局部给予乳酸菌干预后进行阴道菌群微生态学评价的临床意义.方法 选取我院妇科门诊常规体检的已婚女性280名,年龄45 ～ 55岁.分为围绝经期组和乳酸菌干预组,干预组给予乳酸菌胶囊,阴道给药,2枚/d,连续用药10d.采集阴道分泌物,测定pH值,行革兰染色涂片后进行阴道微生态学评价.结果 干预组阴道pH值为(4.3±0.6),较围绝经期组降低,差异有统计学意义.干预后BV、VVC和混合感染的患病率比围绝经期降低,差异有统计学意义.无症状体征围绝经期女性中,仍有30.48％存在阴道微生态失调.结论 给予乳酸菌干预后,围绝经期女性阴道微生态发生改变,表现为pH值降低,细菌性阴道病(BV)、外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)和混合感染的患病率比围绝经期组降低.
作者：程丹玲；张美玲；桂欣；尚丽丽 刊期： 2015年第11期
目的 探讨四肢洗方联合麻黄附子细辛汤治疗中风后患侧下肢水肿的效果观察.方法 将96例中风后患侧下肢水肿患者随机分为中药治疗组和对照组,对照组给予胰激肽原酶治疗,中药治疗组在对照组的基础上,给予四肢洗方联合麻黄附子细辛汤进行治疗,比较两组临床疗效.结果 治疗后,两组患者水肿症状评分显著下降(P＜0.05),且中药治疗组下降更为明显(P＜0.05);其总有效率显著高于对照组(P＜0.05).结论 四肢洗方联合麻黄附子细辛汤可显著改善中风后患侧下肢水肿情况,促进患者康复.
作者：刘楠楠；郭彦忞；姜景蔚 刊期： 2015年第11期
高血压属于心血管内科慢性疾病之一,好发于中老年人群.在60岁以上的老年人中发病率可达50％以上,不仅严重影响老年人的健康和生活质量[1],而且有较多的老年高血压患者会出现血压晨峰现象.联合用药目前已成为治疗的一种新趋势,替米沙坦、苯磺酸氨氯地平为临床常用的降压药.本研究选择2013年1月-2014年12月在我院住院明确诊断为高血压的132例老年患者为研究对象,观察苯磺酸氨氯地平联合替米沙坦治疗老年高血压的临床疗效,并进行效价分析,以期为临床用药提供参考,现将结果报告如下.
作者：韩笑；郑琳 刊期： 2015年第11期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
