刘慧颖
目的 探讨河南省高血压人群糖尿病流行特征及影响因素.方法 采用多阶段抽样方法,按照河南省人口构成抽取15 ～ 74岁常住居民,进行血压、口服葡萄糖耐量试验等检测,已确诊的糖尿病患者只检测空腹血糖,并开展问卷调查.结果 河南省15 ～ 74岁人群高血压患病率为24.9％,糖尿病患病率为9.2％,高血压人群中糖尿病患病率为20.9％,显著高于血压正常人群(5.3％);高血压人群中糖尿病新发患病率为13.0％,显著高于血压正常人群糖尿病新发患病率(3.7％);性别、文化程度、职业、收入水平、体质指数、中心性肥胖、吸烟、饮酒、身体活动及父母家族史是糖尿病的危险因素,其中文化程度高和中、重度身体活动是保护性因素.结论 高血压和糖尿病属于生活方式疾病,有着几乎相同的危险因素,并且不同危险因素往往存在着聚集现象,需要进行生活方式综合干预.
作者：范雷；韩冰；冯化飞；李少芳；高莉；冯石献；周刚 刊期： 2015年第11期
目的 探讨应用快速康复外科理念对胃癌患者围手术期营养状况、胃肠道免疫功能及并发症的影响,为临床护理提供指导意见.方法 选取在我院经病理确诊为胃癌并择期进行手术的患者45例为研究对象,随机分为对照组24例,采用传统胃癌围手术期护理方案,观察组21例,采用快速康复外科治疗理念,主要包括术前宣教及心理护理、营养风险筛查及营养护理、早期下床活动和镇痛护理4部分内容.在两组患者入院时、术后1天和术后3天检测血清白蛋白及免疫球蛋白A指标,对比两组患者术中及术后各项指标变化,同时记录并发症状况.结果 血清白蛋白含量,与入院时相比,两组患者术后1天、术后3天均存在变化(P＜0.05),在术后1天、术后3天,两组间存在差异(P＜0.05);免疫球蛋白A含量,与入院时相比,观察组术后1天、术后3天无变化(P＞0.05),对照组术后1天、术后3天存在显著变化(P＜0.01),在术后1天、术后3天,两组间存在差异(P＜0.05);两组在手术时间、术中出血量、术后引流量及术后拔管时间上存在显著差异(P＜0.01),在术后首次排气、排便、术后输液时间、术后住院时间、术后体重下降及肠鸣音恢复时间上存在差异(P＜0.05);两组在肺部感染、下肢深静脉血栓及消化道症状上无差异(P＞0.05).结论 采用快速康复外科理念可以提高胃癌围手术期患者营养状况和免疫功能,减少机体损伤,缩短病程,预后较好,值得推广.
作者：何玉霞 刊期： 2015年第11期
目的 了解南通市城区近3年餐饮服务单位餐具卫生状况,分析影响餐具消毒合格率的因素,提出相应的解决办法.方法 根据《食(饮)具消毒卫生标准》(GB14934-1994)规定的监测方法,对餐饮单位餐具消毒效果进行大肠菌群测定.结果 南通市城区餐饮单位餐具消毒合格率为92.05％,小型餐饮单位餐具消毒合格率稍差,不同季节、不同的消毒设施对餐具消毒合格率有一定的影响.结论 南通市城区餐饮服务单位餐具消毒效果总体状况良好,应重点加强夏秋季节、小型餐馆餐具的监督检查,加强从业人员培训,提高从业人员的职业道德和卫生意识,切实保障百姓的餐饮安全.
作者：谭维维；钟恩德；黄建萍 刊期： 2015年第11期
目的 探讨食道超声经胸引导下房间隔缺损(ASD)封堵术患者的围术期护理及临床效果.方法 选择2013年6月至2014年12月我院收治的行食道超声经胸引导下小切口封堵术治疗的ASD患者62例,按照随机数表法分为对照组和护理组,每组31例.对照组给予常规护理,护理组在常规护理的基础上建立新的护理程序,主要包括术前、术中和术后3个方面.记录两组患者手术时间、经胸小切口操作时间和住院时间,比较分析两组患者经过护理后的并发症发生率和患者家属满意率.结果 护理组患者手术时间、经胸小切口操作时间和住院时间均明显低于对照组(P＜0.05);护理组患者并发症发生率明显低于对照组,而患者家属满意率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对食道超声经胸小切口封堵器治疗ASD患者加强围术期护理,可以提高手术成功率,缩短患者康复时间,降低并发症发生率,提高患者家属满意率.
作者：郭履平；肖芬；沈璇 刊期： 2015年第11期
目的 探讨四肢洗方联合麻黄附子细辛汤治疗中风后患侧下肢水肿的效果观察.方法 将96例中风后患侧下肢水肿患者随机分为中药治疗组和对照组,对照组给予胰激肽原酶治疗,中药治疗组在对照组的基础上,给予四肢洗方联合麻黄附子细辛汤进行治疗,比较两组临床疗效.结果 治疗后,两组患者水肿症状评分显著下降(P＜0.05),且中药治疗组下降更为明显(P＜0.05);其总有效率显著高于对照组(P＜0.05).结论 四肢洗方联合麻黄附子细辛汤可显著改善中风后患侧下肢水肿情况,促进患者康复.
作者：刘楠楠；郭彦忞；姜景蔚 刊期： 2015年第11期
目的 了解浦东新区社区卫生服务机构工作量、服务效率及人员工资收入的变化情况,揭示存在的问题并提出解决方案.方法 数据来源于辖区所有社区卫生服务中心年度工作情况报表及医务人员薪酬统计报表,运用描述性统计进行分析.结果 2011-2013年基本医疗服务效率和基本公共卫生服务效率逐年提高,3年的次均门诊费用和工资收入变化不大.结论 在理顺就医秩序过程中,越来越多的患者下沉社区,居民疾病负担有所缓解,但医务人员工作负荷与收入的不匹配情况需要关注.
作者：李妍婷；李明；黄煊；吴後；刘姗姗；梁鸿；娄继权；景湲；张宜民 刊期： 2015年第11期
目的 了解黑龙江省计划生育技术服务机构人力资源状况,为制定卫生人力资源规划提供建议.方法 采用分层整群抽样的方法,对抽取的52所机构在岗技术人员进行问卷调查.结果 30岁以下占6.6％;学历以大专居多,占44.5％;职称以中级居多,占38.0％;从事医疗的技术人员取得执业资格人数多,占83.3％.结论 年轻力量不足;各岗位均有未取得执业资格人员.
作者：林霞 刊期： 2015年第11期
目的 分析上海市静安区2009-2014年艾滋病自愿咨询检测(VCT)的基本情况,为制定静安区艾滋病防治措施及预防艾滋病传播提供科学依据.方法 对2009-2014年主动到静安区VCT点进行艾滋病咨询、检测的求询者的咨询个案表以及人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体初筛结果进行汇总统计分析,仅咨询未进行初筛检测的排除在外.结果 9 633名求询者接受了艾滋病咨询服务及血清HIV抗体初筛,求询者以20 ～ 39岁青壮年为主;男女性别比为4.6:1;求询原因以非婚异性性行为史和男男性行为史为主,分别占34.72％和24.29％.母亲阳性史者、输血/血制品史者、男男性行为史者和配偶/固定性伴阳性史者的初筛阳性率分别为33.33％、9.52％、7.86％和7.81％,四者的阳性率高于有非婚异性性行为史者的阳性率(P＜0.01).结论 MSM人群中检出率较高,应进一步加强对男男性接触者等高危人群的教育和干预.同时要警惕艾滋病的家庭传播,减少家庭内感染.
作者：鲍燕；顾凯侃；朱小珍；周艳秋 刊期： 2015年第11期
椎动脉型颈椎病(Cervical Spondylopathy of Vertebral Artery,CSA)是以椎动脉受压迫或痉挛引起的椎-基底动脉供血不足的一型颈椎病,是颈椎病中比较常见的类型.临床症状主要表现为头昏、头痛、颈肩痛、视物不清、耳鸣、面部麻木和上肢麻木,重则猝倒昏厥,是中老年人多发病、常见病之一.近年来,随着社会人口的老龄化、生活方式的改变、屈颈几率的增加及交通事故的增多,使本病的发病率越来越高,而且呈年轻化增长趋势[1].
作者：尹秦 刊期： 2015年第11期
目的 了解呼和浩特市某城区AIDS病人/HIV感染者的抗病毒治疗效果,为AIDS防治提供基础资料和科学依据.方法 收集该地区2007-2014年AIDS/HIV的相关资料,进行统计分析.结果 68例AIDS/HIV,男性占91.18％,年龄为20～49岁的占89.71％,已婚占52.94％,未婚占35.29％,异性传播占38.24％,静脉吸毒占32.35％,同性传播占17.65％;CD4+值＜200 个/mm3的病人发生机会性感染的比例为43.33％,高于CD4+值＞200个/mm3的病人(7.89％),差异有统计学意义,P＜0.01.治疗后6个月与治疗后12个月CD4+值增幅差异没有统计学意义,P=0.074;治疗后6个月、治疗后12个月与治疗后24个月CD4+值增幅差异均有统计学意义,P=0.012/0.000;治疗半年后HIV完全抑制率为86.84％.结论 该地区的抗病毒治疗效果是显著的.
作者：陈文婧；张凤贤；齐鸣 刊期： 2015年第11期
目的 了解围绝经期女性阴道pH值及微生态状况,探讨围绝经期女性阴道局部给予乳酸菌干预后进行阴道菌群微生态学评价的临床意义.方法 选取我院妇科门诊常规体检的已婚女性280名,年龄45 ～ 55岁.分为围绝经期组和乳酸菌干预组,干预组给予乳酸菌胶囊,阴道给药,2枚/d,连续用药10d.采集阴道分泌物,测定pH值,行革兰染色涂片后进行阴道微生态学评价.结果 干预组阴道pH值为(4.3±0.6),较围绝经期组降低,差异有统计学意义.干预后BV、VVC和混合感染的患病率比围绝经期降低,差异有统计学意义.无症状体征围绝经期女性中,仍有30.48％存在阴道微生态失调.结论 给予乳酸菌干预后,围绝经期女性阴道微生态发生改变,表现为pH值降低,细菌性阴道病(BV)、外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)和混合感染的患病率比围绝经期组降低.
作者：程丹玲；张美玲；桂欣；尚丽丽 刊期： 2015年第11期
目的 了解上海市闵行区居民主要慢性病流行特征及行为生活相关危险因素.方法 通过多阶段分层整群随机抽样抽取15岁及以上常住居民共4 160人进行问卷调查和身体测量,对其中35岁以上居民采集静脉血进行相关实验室检测.结果 经加权处理后,调查人群中慢性病总患病率为40.77％,其中男性(45.65％)高于女性(35.55％)(P＜0.001);各年龄组患病率不同(P＜0.001);高血压患病率为25.81％,35岁以上糖尿病、血脂异常患病率分别为23.39％、46.72％;恶性肿瘤、脑卒中、心肌梗死、慢性阻塞性肺部疾病(COPD)和哮喘自报患病率分别为1.00％、0.96％、0.35％、1.15％和1.20％.居民患病的主要影响因素为年龄、性别、腰围、肥胖、家族史、文化程度和身体活动.不同性别居民慢性病影响因素存在差异.结论 城乡结合区域主要慢性病处于较高流行水平,需要针对不同人群加强慢性病健康管理,并对相应危险因素进行综合干预.
作者：程颖玲；方红；严玉洁；郦伦强；王娜；赵燕萍；刘奕男；姚宝栋 刊期： 2015年第11期
目的 对社区卫生服务中心临终关怀的住院费用进行分析.方法 选取2012-2013年社区卫生服务中心临终关怀病区收治的晚期癌症患者85例,为A组;同期收治的普通病区常见病、多发病患者84例,为B组;2006-2007年普通病区收治肿瘤患者88例,为C组,收集三组住院病例费用资料.进行组间比较,单因素方差分析.结果 A组的住院费用低于C组,但高于B组.三组病例的床位费、药费、诊疗费、检查费及护理费差异有统计学意义(P＜0.01),治疗费用差异无统计学意义(P＞0.05).结论 受政策制度及理念的影响,临终关怀住院利用方面,过度医疗现象得到了有效遏制,住院费用下降是必然;但临终关怀的特殊医疗服务、住院费用及药费高于非临终关怀是必要也是必需.
作者：金辉华；钟宁；王海琴；范骊 刊期： 2015年第11期
目的 观察甲钴胺联合前列地尔治疗2型糖尿病周围神经病变的疗效.方法 将2型糖尿病合并周围神经病变的患者82例随机分为对照组和观察组.对照组40例给予甲钴胺注射液,肌肉注射,1次/d,500μg/次;观察组42例应用甲钴胺联合前列地尔治疗,即在对照组治疗的基础上,给予前列地尔10 μg配入0.9％氯化钠100 ml中静脉滴注,1次/d,20滴/min.30 d为1个疗程,1个疗程结束后进行疗效对比.结果 观察组有效率为90.48％,对照组为65.00％.结论 甲钴胺联合前列地尔治疗2型糖尿病周围神经病变疗效优于单用甲钴胺治疗,值得临床推广应用.
作者：曹颜梅 刊期： 2015年第11期
目的 观察中医耳穴磁疗贴压干预小学生视力不良的效果,探索中医适宜技术在社区公共卫生中的应用与推广效果,为开展小学生中医近视防治工作提供依据.方法 采用整群抽样方法,抽取花木社区3所小学开展视力检查,对筛查出双眼裸眼视力≤4.9,且经家长签署知情同意书的视力不良学生进行12次中医耳穴磁珠贴压干预;在第6次干预、第12次干预后检查视力,分析干预效果.结果 在3所小学1 837名学生中筛查出双眼裸眼视力≤4.9的学生577名,经家长知情同意参与耳穴磁珠贴压干预的视力不良学生有203名(406只患眼),参与率为35.00％;初筛时平均视力为4.77;6次贴压干预后,平均视力为4.78;12次贴压干预后,平均视力为4.88;117只患眼远视力提高2排以上,有效率为28.81％.x2检验结果显示,视力提升和有效率均有统计学意义(P＜0.01).结论 中医耳穴磁珠贴压干预学生视力不良有一定的疗效,且操作简便、安全,可提高学生对近视控制的参与度,进一步促进用眼卫生习惯的养成;学生家长对中医近视防治的认知还有待提高.建议结合学校卫生工作,在学校、家庭和社区由学生、家长因地制宜地开展耳穴磁珠贴压技术,实现家、校联动的中医近视防治.
作者：朱佩芳；邱勤凤；徐凯威；张怡 刊期： 2015年第11期
社区卫生服务中心开展健康管理是卫生事业重心下移、关口前移,做好健康促进工作的重要举措.社区卫生服务中心和居民作为供需两方,健康管理工作的开展落实困难,存在系统性和综合性的难题.本文通过对已初步建立双向互动模式的社区卫生服务中心进行阶段性总结,探讨分析开展社区健康管理服务的可行模式,为我国社区健康管理的发展提供有益的借鉴.
作者：李阳；耿仁文 刊期： 2015年第11期
目的 为进一步完善乡村医生的教育培训提供依据.方法 采用分层整群随机抽样的方法,以问卷调查的形式对济宁市13县、市(区)400名乡村医生的培训内容、培训方式和次数以及培训需求、培训经费和满意度等进行了调查分析.结果 92％的乡村医生对目前的培训比较满意,但培训内容、培训经费和培训方式等仍不能满足广大乡村医生的需求.结论 乡村医生培训机构应根据新一轮的培训规划目标,做好需求调研,制定出切实可行的培训方案,建立多元的经费投入机制.
作者：戴伟娟；徐丽娟；陈艳；付正芳；王朋 刊期： 2015年第11期
目的 探讨家庭同步健康教育对高血压患者血压控制和生活方式的影响.方法 选取我院2014年3-12月收治的高血压患者68例为研究对象,诊断均符合WHO高血压学会关于高血压的临床标准.以患者及其家属自愿分为对照组和观察组,每组各34例,两组均常规予以降压药治疗,对照组采用常规护理措施,观察组患者采用家庭同步健康教育措施,比较两组患者的护理效果.结果 经家庭同步健康教育后,观察组患者血压控制明显好于对照组,从生活方式指标变化可看出观察组患者的不规律饮食、心理压力大、吸烟、饮酒、缺乏运动和喜食肥肉等不良生活方式均显著低于对照组患者(P＜0.05).结论 采用家庭同步健康教育有利于高血压患者的血压控制,并督促患者积极改善其不良生活方式,促进患者的预后,值得在临床护理中应用.
作者：刘波 刊期： 2015年第11期
目的 探讨和肽素在非ST段抬高急性冠脉综合征危险分层中的应用.方法 收集在我院心内科收治的发病4h内的非ST段抬高急性冠脉综合征的患者120例(NSTE-ACS组),再随机选取40例有临床症状但造影结果正常的患者为对照组,根据冠脉病变数量及Gensini法对冠脉病变程度进行分组.检测患者发病后4h、12h、24 h的血清和肽素水平并进行比较.结果 在发病后4h、12h、24,患者血浆Copeptin水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).随着冠脉病变数量的增加,血Copeptin水平呈现增加的趋势.Pearson相关性分析结果显示:血Copeptin水平与冠脉病变数量呈正相关(r=0.714,P＜0.01).不同冠脉病变数量组内比较差异有统计学意义(F分别为4.56,5.87,5.65,P均＜0.05).随着冠脉狭窄程度的增加,血Copeptin水平也呈现增加的趋势.Pearson相关性分析结果显示:血Copeptin水平与冠脉狭窄程度呈正相关(r=0.641,P＜0.01).不同冠脉狭窄程度的组内比较差异有统计学意义(F分别为4.17,4.31,6.84,P均＜0.05).结论 和肽素在非ST段抬高急性冠脉综合征的危险分层中具有较好的诊断价值,值得在临床应用.
作者：凌佳；陆铭；庄晓华；阚丽虹；汪飞；王志华；陈惠君；李晓鸣；蔡振荣 刊期： 2015年第11期
目的 探讨早期综合性护理干预对乳腺癌患者抑郁和生活质量的影响.方法 选择2012年2月-2014年1月在我院住院治疗的乳腺癌患者176例,按随机数字表法分为护理组和对照组.对照组采用常规护理,护理组在常规护理基础上进行早期综合性护理干预,观察两组患者护理干预前后抑郁和生活质量状况.结果 两组患者护理干预前抑郁和生活质量状况比较差异无有统计学意义(P＞0.05).护理干预后,两组患者抑郁状况和贝克抑郁自评量表(BDI)评分均低于护理干预前(P＜0.05).护理组抑郁情况明显改善,轻度抑郁发生率为32.95％,中重度抑郁发生率为15.91％,BDI评分为(8.34±3.24)分,明显低于对照组的52.27％、34.09％和(10.41±4.11)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期综合性护理可以有效地降低乳腺癌患者抑郁发生率,改善患者抑郁情绪和生活质量,值得临床推广应用.
作者：罗木娇；王晓飞 刊期： 2015年第11期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
