朱佩芳；邱勤凤；徐凯威；张怡
目的 了解徐州市云龙区小学生健康状况及其发展趋势,为制定本区学校卫生工作规划提供科学依据.方法 收集2011-2014年本区小学卫生情况年报表数据,采用Excel 2007、SPSS 17.0统计软件进行描述性分析和x2检验.结果 2011-2014年本区小学生视力低下、龋齿、超重和肥胖及沙眼平均检出率分别为44.9％、29.3％、25.1％和2.1％,其中视力低下、超重和肥胖检出率呈逐年上升趋势(P＜0.05),龋齿、沙眼检出率呈逐年下降趋势(P＜0.05).城市小学生常见病平均检出率高的是视力低下,且视力低下、超重和肥胖平均检出率均高于农村小学生(P＜0.05);农村小学生常见病平均检出率高的是龋齿,且龋齿、沙眼平均检出率均高于城市小学生(P＜0.05).结论 视力低下、龋齿及超重和肥胖是本区小学生主要的健康问题,应区分城乡差异,加大开展学校健康教育力度.
作者：王琳娜；蒋艺璇 刊期： 2015年第11期
目的 了解黑龙江省计划生育技术服务机构人力资源状况,为制定卫生人力资源规划提供建议.方法 采用分层整群抽样的方法,对抽取的52所机构在岗技术人员进行问卷调查.结果 30岁以下占6.6％;学历以大专居多,占44.5％;职称以中级居多,占38.0％;从事医疗的技术人员取得执业资格人数多,占83.3％.结论 年轻力量不足;各岗位均有未取得执业资格人员.
作者：林霞 刊期： 2015年第11期
目的 探讨对颅脑损伤恢复期患者实施路径式健康教育的临床效果.方法 将140例颅脑损伤恢复期患者随机分为观察组和对照组,每组各70例.对照组实施常规健康教育,观察组实施路径式健康教育.比较两组干预3个月后健康知识掌握度、满意度及生活质量.结果 观察组健康知识掌握度及满意度分别为94.3％、97.1％,均显著高于对照组的62.9％、78.6％,差异有统计学意义(P＜0.05).与干预前比较,两组在干预后生活质量均明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组干预后比较,观察组干预后生活质量明显优越,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对颅脑损伤恢复期患者实施路径式健康教育,明显提升了患者健康知识掌握程度,提高了患者满意度,改善了患者的生活质量,在临床上应该大力推广.
作者：胡静 刊期： 2015年第11期
目的 探讨孕妇妊娠期营养过剩与新生儿出生体重及瘦素水平之间的关系.方法 选择2013年在我院分娩的孕妇,在排除研究中失访或在出现如早产、妊高征或其他异常情况的孕妇后,营养过剩组和正常组妇女后符合条件的研究对象分别为104人和113人,比较营养过剩组与正常组孕妇血清瘦素水平、子代脐血瘦素水平及出生体重,并探讨其相关性.结果 营养过剩组孕妇血清瘦素浓度及其子代脐血瘦素浓度均高于正常组(P＜0.05);营养过剩组产出巨大儿的比例(13.5％)高于正常组(5.3％),P＜0.05;脐带血瘦素浓度、妊娠期营养过剩与新生儿出生体重呈正相关关系(r=0.35,r=-0.41,P＜0.05).结论 孕妇妊娠期营养过剩对婴儿的体重和瘦素浓度有明显的影响,可能增加分娩巨大儿的风险,对孕妇自身及其子代均有不利影响.
作者：张小英；刘凤鸣；冯素娥；潘彩桃；胡萍 刊期： 2015年第11期
目的 通过对上海市浦东新区金杨社区慢性阻塞性肺病(Chronic obstructive pulmonary disease,简称COPD)患者进行COPD规范用药情况的调查,了解社区COPD规范药物治疗的现况;通过对稳定期COPD患者进行规范用药干预试验,分析干预试验对COPD患者生活质量的影响和作用.方法 对COPD患者进行症状、肺功能和急性加重风险三项综合评估后,分别入选A、B、C、D四组;全科医师分别对四组患者实施为期2年的COPD规范用药的干预试验;对干预前后COPD患者进行急性发作次数和生命质量疗效评价.结果 COPD患者规范用药人数16例,占11.67％(16/200),四组COPD患者规范用药情况有统计学差异(x2=20.509,P＜0.001),A组规范用药比例低(0％),D组规范用药比例高(24.32％).针对稳定期COPD患者规范用药的干预试验,急性加重次数较干预前显著减少(P＜0.001),呼吸症状、活动受限和疾病影响评分显著降低(P＜0.01),生命质量显著改善(P＜0.01).结论 金杨社区稳定期COPD规范用药的患者人数少、比例低,指南所推荐的治疗方案没有在本社区得到应有的贯彻;全科医生在社区全方位干预稳定期COPD患者的规范用药,是提高COPD患者生活质量的有效途径,也是维护和提升社区COPD诊治水平的有效保障.
作者：陈晔；宋道平；陈利云；陆晴；丁丽琴 刊期： 2015年第11期
目的 检查并分析学龄前儿童的视力和屈光度状况,了解其视力保健情况,并对科学的视力监测模式进行探讨.方法 2013年1-12月对沈阳市于洪区103所幼儿园内的9 895名幼儿进行了健康检查,视力检查采用标准对数视力表灯箱,屈光筛查采用伟伦Suresight手持式视力筛查仪.结果 年龄为3岁、4岁、5岁和6岁的学龄前受检儿童的视力异常检率分别为0、0.12％、3.15％和3.71％,所有受检儿童总的视力异常率为1.93％;年龄为3岁、4岁、5岁和6岁的学龄前受检儿童在屈光检查中的检出率分别为0、0.66％、2.89％和3.33％,所有受检儿童总的检出率为1.94％.结论 学龄前儿童视力问题不容忽视,本市应加强学龄前儿童的视力保健工作,定期对学龄前儿童进行视力筛查,发现问题应早期干预,以免造成严重的视力伤害.保护儿童视力应从学龄前开始.
作者：印淑慧 刊期： 2015年第11期
目的 了解新区社区卫生服务机构人力分布和配置情况和问题,为改善社区卫生服务机构人力结构提供依据.方法 数据来源于课题组自制人力资源分布和配置调查表和新区卫生计生信息系统,运用描述性统计进行分析.结果 2010-2013年社区人力绝对数有所增加,但相对数部分负增长.除了城郊地区2013年执业(助理)医师数较之2010年有所下降,其他地区均有所增长.2010-2013年浦东新区社区医师和护士学历有所提升.结论 新区社区卫生服务机构卫生人才结构得到优化,但规模尚存缺口,积极性有待提高.
作者：刘姗姗；李明；黄煊；吴俊；李妍婷；梁鸿；娄继权；景渡；张宜民 刊期： 2015年第11期
目的 了解呼和浩特市某城区AIDS病人/HIV感染者的抗病毒治疗效果,为AIDS防治提供基础资料和科学依据.方法 收集该地区2007-2014年AIDS/HIV的相关资料,进行统计分析.结果 68例AIDS/HIV,男性占91.18％,年龄为20～49岁的占89.71％,已婚占52.94％,未婚占35.29％,异性传播占38.24％,静脉吸毒占32.35％,同性传播占17.65％;CD4+值＜200 个/mm3的病人发生机会性感染的比例为43.33％,高于CD4+值＞200个/mm3的病人(7.89％),差异有统计学意义,P＜0.01.治疗后6个月与治疗后12个月CD4+值增幅差异没有统计学意义,P=0.074;治疗后6个月、治疗后12个月与治疗后24个月CD4+值增幅差异均有统计学意义,P=0.012/0.000;治疗半年后HIV完全抑制率为86.84％.结论 该地区的抗病毒治疗效果是显著的.
作者：陈文婧；张凤贤；齐鸣 刊期： 2015年第11期
目的 探讨社区医疗保健指导对高血压患者血压控制的影响.方法 选取2014年1月-2015年1月居住在本社区的14 500例高血压患者为研究对象,实施社区医疗保健指导,对患者实施社区医疗保健指导前后的血压控制情况进行比较分析.结果 与实施保健指导前比较,患者的收缩压和舒张压均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);与实施医疗保健指导前比较,患者的病情管理能力明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 实施社区医疗保健指导能够改善高血压患者血压控制水平,提高患者的病情管理能力,增强自我保护意识,达到提高患者生活质量的目的,值得社区推广应用.
作者：张丽梅 刊期： 2015年第11期
目的 探讨早期综合性护理干预对乳腺癌患者抑郁和生活质量的影响.方法 选择2012年2月-2014年1月在我院住院治疗的乳腺癌患者176例,按随机数字表法分为护理组和对照组.对照组采用常规护理,护理组在常规护理基础上进行早期综合性护理干预,观察两组患者护理干预前后抑郁和生活质量状况.结果 两组患者护理干预前抑郁和生活质量状况比较差异无有统计学意义(P＞0.05).护理干预后,两组患者抑郁状况和贝克抑郁自评量表(BDI)评分均低于护理干预前(P＜0.05).护理组抑郁情况明显改善,轻度抑郁发生率为32.95％,中重度抑郁发生率为15.91％,BDI评分为(8.34±3.24)分,明显低于对照组的52.27％、34.09％和(10.41±4.11)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期综合性护理可以有效地降低乳腺癌患者抑郁发生率,改善患者抑郁情绪和生活质量,值得临床推广应用.
作者：罗木娇；王晓飞 刊期： 2015年第11期
目的 分析玉溪市高血压患者管理情况,为开展高血压防治工作提供技术政策依据.方法 通过对公共卫生均等化服务项目网络直报系统和现场抽样,导出Excel和SPSS表格形式,使用SPSS 17.0进行统计分析.结果 玉溪市5年共发现并纳入管理的高血压患者148 866例,高血压管理率由2010年的18.19％上升到2014年的43.90％,2014年血压控制率达54.33％.结论 玉溪市高血压管理病例逐年增加,纳入管理的高血压患者血压控制率偏低,需加强高血压防治健康教育,提高高血压患者管理质量,以推动基本公共卫生服务工作的进一步开展.
作者：周艳华；左顺武；魏如清；李吉；张迪 刊期： 2015年第11期
目的 探讨应用快速康复外科理念对胃癌患者围手术期营养状况、胃肠道免疫功能及并发症的影响,为临床护理提供指导意见.方法 选取在我院经病理确诊为胃癌并择期进行手术的患者45例为研究对象,随机分为对照组24例,采用传统胃癌围手术期护理方案,观察组21例,采用快速康复外科治疗理念,主要包括术前宣教及心理护理、营养风险筛查及营养护理、早期下床活动和镇痛护理4部分内容.在两组患者入院时、术后1天和术后3天检测血清白蛋白及免疫球蛋白A指标,对比两组患者术中及术后各项指标变化,同时记录并发症状况.结果 血清白蛋白含量,与入院时相比,两组患者术后1天、术后3天均存在变化(P＜0.05),在术后1天、术后3天,两组间存在差异(P＜0.05);免疫球蛋白A含量,与入院时相比,观察组术后1天、术后3天无变化(P＞0.05),对照组术后1天、术后3天存在显著变化(P＜0.01),在术后1天、术后3天,两组间存在差异(P＜0.05);两组在手术时间、术中出血量、术后引流量及术后拔管时间上存在显著差异(P＜0.01),在术后首次排气、排便、术后输液时间、术后住院时间、术后体重下降及肠鸣音恢复时间上存在差异(P＜0.05);两组在肺部感染、下肢深静脉血栓及消化道症状上无差异(P＞0.05).结论 采用快速康复外科理念可以提高胃癌围手术期患者营养状况和免疫功能,减少机体损伤,缩短病程,预后较好,值得推广.
作者：何玉霞 刊期： 2015年第11期
目的 了解中专女生对月经知识的掌握程度、态度及卫生保健行为情况,为学校开展有针对性的经期卫生健康教育提供参考依据.方法 对广州市某中专学校的431名女生进行现场自填式问卷调查.结果 月经初潮平均年龄为(13.21±1.09)岁;生源地为城市的女生平均初潮年龄小于农村女生平均初潮年龄,二者之间的差异有统计学意义(F=3.698,P=0.000 2＜0.05);女生对月经知识的总体答对率为64.29％;不同年级女生对经期卫生知识的认知得分差异具有统计学意义(F=10.728,P=0.001 ＜0.05);女生日常获得月经卫生知识的主要来源是家长或姐妹,占75.17％;有84.0％的女生能正确对待月经这一生理现象,有部分女生尚未形成良好的经期保健行为;女生对经期日常生活保健的知识需求高,占65.20％;喜欢获取经期卫生知识的渠道是同学或好友,占52.46％.结论 中专女生对月经知识的知晓率偏低,经期卫生保健意识有待加强,学校应重视女生月经期的生理、心理健康,根据女生的具体情况,积极开展多种形式的经期卫生健康教育,促进女生经期的身心健康.
作者：黄婉霞；宋玛丽；何小玲；黄玉莲；蔡馨馨；杨凤美；岑慧红 刊期： 2015年第11期
目的 探讨四肢洗方联合麻黄附子细辛汤治疗中风后患侧下肢水肿的效果观察.方法 将96例中风后患侧下肢水肿患者随机分为中药治疗组和对照组,对照组给予胰激肽原酶治疗,中药治疗组在对照组的基础上,给予四肢洗方联合麻黄附子细辛汤进行治疗,比较两组临床疗效.结果 治疗后,两组患者水肿症状评分显著下降(P＜0.05),且中药治疗组下降更为明显(P＜0.05);其总有效率显著高于对照组(P＜0.05).结论 四肢洗方联合麻黄附子细辛汤可显著改善中风后患侧下肢水肿情况,促进患者康复.
作者：刘楠楠；郭彦忞；姜景蔚 刊期： 2015年第11期
目的 对社区卫生服务中心临终关怀的住院费用进行分析.方法 选取2012-2013年社区卫生服务中心临终关怀病区收治的晚期癌症患者85例,为A组;同期收治的普通病区常见病、多发病患者84例,为B组;2006-2007年普通病区收治肿瘤患者88例,为C组,收集三组住院病例费用资料.进行组间比较,单因素方差分析.结果 A组的住院费用低于C组,但高于B组.三组病例的床位费、药费、诊疗费、检查费及护理费差异有统计学意义(P＜0.01),治疗费用差异无统计学意义(P＞0.05).结论 受政策制度及理念的影响,临终关怀住院利用方面,过度医疗现象得到了有效遏制,住院费用下降是必然;但临终关怀的特殊医疗服务、住院费用及药费高于非临终关怀是必要也是必需.
作者：金辉华；钟宁；王海琴；范骊 刊期： 2015年第11期
目的 探讨河南省高血压人群糖尿病流行特征及影响因素.方法 采用多阶段抽样方法,按照河南省人口构成抽取15 ～ 74岁常住居民,进行血压、口服葡萄糖耐量试验等检测,已确诊的糖尿病患者只检测空腹血糖,并开展问卷调查.结果 河南省15 ～ 74岁人群高血压患病率为24.9％,糖尿病患病率为9.2％,高血压人群中糖尿病患病率为20.9％,显著高于血压正常人群(5.3％);高血压人群中糖尿病新发患病率为13.0％,显著高于血压正常人群糖尿病新发患病率(3.7％);性别、文化程度、职业、收入水平、体质指数、中心性肥胖、吸烟、饮酒、身体活动及父母家族史是糖尿病的危险因素,其中文化程度高和中、重度身体活动是保护性因素.结论 高血压和糖尿病属于生活方式疾病,有着几乎相同的危险因素,并且不同危险因素往往存在着聚集现象,需要进行生活方式综合干预.
作者：范雷；韩冰；冯化飞；李少芳；高莉；冯石献；周刚 刊期： 2015年第11期
目的 探讨妇科子宫全切除术后并发下肢深静脉血栓形成(DVT)的危险因素、诊断、治疗方法及预防措施.方法 回顾性分析2007-2014年期间入住我院妇产科的7例全子宫切除术后并发DVT患者的临床特点及诊断、治疗的方法.结果 临床诊断DVT的首选方法为血管多普勒超声、CT等.全部病例确诊后即进行抗凝治疗及溶栓治疗配合抗凝、祛聚综合治疗症状均明显改善,无肺栓塞发生.结论 全子宫切除术后并发DVT非手术疗法和手术疗法均有效,在此两种疗法中辅用抗凝、祛聚综合治疗.对具有发病高危因素的患者于手术前后预防性应用抗凝剂.全子宫切除术后并发DVT是妇科手术后严重的并发症应引起重视.特别是妇科恶性肿瘤患者是下肢深静脉血栓形成的高危人群,应加强预防及早发现,及时治疗.
作者：党慧英；马晓霞；殷秀萍；汪菊玲；杨新萍 刊期： 2015年第11期
目的 探讨腹腔镜下右半结肠切除术与传统方法治疗结肠癌的临床疗效差异.方法 选择2013年7月-2015年4月在我院消化科诊治的结肠癌患者62例,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组31例.对照组患者行传统手术,观察组患者行腹腔镜下右半结肠切除术.比较分析两组患者手术期间和术后恢复的各项指标,并于出院1年后进行随访,统计分析患者生存率、复发转移率和并发症复发率.结果 观察组患者手术时间、术中出血量均明显低于对照组患者(P＜0.05),而淋巴结清扫数目之间差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者术后排气时间、术后下床时间、术后使用止痛药物时间和住院总时间均显著低于对照组患者(P＞0.05);出院1年后随访发现,观察组患者生存率明显高于对照组患者,并发症发生率、复发转移率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 相对于传统手术方式,腹腔镜下右半结肠切除术治疗结肠癌具有疗效明显、预后效果好、复发率低和生存率高等优点,值得在临床上推广应用.
作者：田永静；宝音升博尔；王腾祺 刊期： 2015年第11期
目的 了解南通市城区近3年餐饮服务单位餐具卫生状况,分析影响餐具消毒合格率的因素,提出相应的解决办法.方法 根据《食(饮)具消毒卫生标准》(GB14934-1994)规定的监测方法,对餐饮单位餐具消毒效果进行大肠菌群测定.结果 南通市城区餐饮单位餐具消毒合格率为92.05％,小型餐饮单位餐具消毒合格率稍差,不同季节、不同的消毒设施对餐具消毒合格率有一定的影响.结论 南通市城区餐饮服务单位餐具消毒效果总体状况良好,应重点加强夏秋季节、小型餐馆餐具的监督检查,加强从业人员培训,提高从业人员的职业道德和卫生意识,切实保障百姓的餐饮安全.
作者：谭维维；钟恩德；黄建萍 刊期： 2015年第11期
目的 探讨食道超声经胸引导下房间隔缺损(ASD)封堵术患者的围术期护理及临床效果.方法 选择2013年6月至2014年12月我院收治的行食道超声经胸引导下小切口封堵术治疗的ASD患者62例,按照随机数表法分为对照组和护理组,每组31例.对照组给予常规护理,护理组在常规护理的基础上建立新的护理程序,主要包括术前、术中和术后3个方面.记录两组患者手术时间、经胸小切口操作时间和住院时间,比较分析两组患者经过护理后的并发症发生率和患者家属满意率.结果 护理组患者手术时间、经胸小切口操作时间和住院时间均明显低于对照组(P＜0.05);护理组患者并发症发生率明显低于对照组,而患者家属满意率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对食道超声经胸小切口封堵器治疗ASD患者加强围术期护理,可以提高手术成功率,缩短患者康复时间,降低并发症发生率,提高患者家属满意率.
作者：郭履平；肖芬；沈璇 刊期： 2015年第11期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
