贺华；王庆
目的 了解呼和浩特市某城区AIDS病人/HIV感染者的抗病毒治疗效果,为AIDS防治提供基础资料和科学依据.方法 收集该地区2007-2014年AIDS/HIV的相关资料,进行统计分析.结果 68例AIDS/HIV,男性占91.18％,年龄为20～49岁的占89.71％,已婚占52.94％,未婚占35.29％,异性传播占38.24％,静脉吸毒占32.35％,同性传播占17.65％;CD4+值＜200 个/mm3的病人发生机会性感染的比例为43.33％,高于CD4+值＞200个/mm3的病人(7.89％),差异有统计学意义,P＜0.01.治疗后6个月与治疗后12个月CD4+值增幅差异没有统计学意义,P=0.074;治疗后6个月、治疗后12个月与治疗后24个月CD4+值增幅差异均有统计学意义,P=0.012/0.000;治疗半年后HIV完全抑制率为86.84％.结论 该地区的抗病毒治疗效果是显著的.
作者：陈文婧；张凤贤；齐鸣 刊期： 2015年第11期
目的 了解襄阳市2010-2014年学校突发公共卫生事件发生规律,为科学制订预防控制措施提供依据.方法 采用描述性流行病学方法,对襄阳市2010-2014年通过网络直报的学校突发公共卫生事件按突发公共卫生事件类型、学校分布和时间分布进行分析.结果 襄阳市2010-2014年报告学校突发公共卫生事件59起,一般突发公共卫生事件39起,未定级事件20起,发病人数3 229人,无死亡病例,波及人数76 964人,罹患率为4.20％,以传染病事件为主,每年发生事件高峰为3～5月和10～ 12月,城市突发公共卫生事件多于农村.结论 中小学校突发公共卫生问题是目前学校卫生工作的重点,控制传染病的发生是预防学校突发公共卫生事件的关键,突发公共卫生事件报告的及时性、规范性是今后工作的重点.
作者：赵云岩；邱德志 刊期： 2015年第11期
目的 探讨应用快速康复外科理念对胃癌患者围手术期营养状况、胃肠道免疫功能及并发症的影响,为临床护理提供指导意见.方法 选取在我院经病理确诊为胃癌并择期进行手术的患者45例为研究对象,随机分为对照组24例,采用传统胃癌围手术期护理方案,观察组21例,采用快速康复外科治疗理念,主要包括术前宣教及心理护理、营养风险筛查及营养护理、早期下床活动和镇痛护理4部分内容.在两组患者入院时、术后1天和术后3天检测血清白蛋白及免疫球蛋白A指标,对比两组患者术中及术后各项指标变化,同时记录并发症状况.结果 血清白蛋白含量,与入院时相比,两组患者术后1天、术后3天均存在变化(P＜0.05),在术后1天、术后3天,两组间存在差异(P＜0.05);免疫球蛋白A含量,与入院时相比,观察组术后1天、术后3天无变化(P＞0.05),对照组术后1天、术后3天存在显著变化(P＜0.01),在术后1天、术后3天,两组间存在差异(P＜0.05);两组在手术时间、术中出血量、术后引流量及术后拔管时间上存在显著差异(P＜0.01),在术后首次排气、排便、术后输液时间、术后住院时间、术后体重下降及肠鸣音恢复时间上存在差异(P＜0.05);两组在肺部感染、下肢深静脉血栓及消化道症状上无差异(P＞0.05).结论 采用快速康复外科理念可以提高胃癌围手术期患者营养状况和免疫功能,减少机体损伤,缩短病程,预后较好,值得推广.
作者：何玉霞 刊期： 2015年第11期
目的 探讨齐拉西酮联合艾司西酞普兰治疗抑郁症的疗效和安全性.方法 研究对象来自我院2013年2月-2015年2月门诊或住院的抑郁症患者75例,随机分为对照组和联合组,均符合国际疾病分类第十版(ICD-10)无精神病性症状抑郁症的诊断标准,汉密顿抑郁量表(HAMD)17项评分≥17,排除严重躯体疾病、严重自杀倾向及妊娠者,先给予抗抑郁药艾司西酞普兰治疗4周,剂量为10～ 20 mg/d口服,4周末进行HAMD评定,减分率＜25％为研究对象,联合组在使用抗抑郁药艾司西酞普兰治疗的基础上,联合使用齐拉西酮20～60 mg/d口服,疗程为8周,对照组继续使用抗抑郁药艾司西酞普兰治疗,采用HAMD、副反应量表(TESS)分别于入组治疗后第2周、4周、6周和8周末各评定1次,疗程为8周.结果 联合组完成31例,对照组完成36例.联合组入组第2周末的HAMD总分与入组时比较,差异有统计学意义(P＜0.05),对照组治疗第2周末的HAMD总分与入组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗第4周末差异有统计学意义(P＜0.05),两组相比,从治疗第2周末起,联合组HAMD总分显著低于对照组(P＜0.05).联合组总有效率为87.10％,对照组为63.89％,两组总有效率存在显著差异(P＜0.05).联合组不良反应发生率为55.26％,对照组为55.26％,两者有显著差异(P＜0.05).结论 齐拉西酮联合艾司西酞普兰治疗抑郁症疗效肯定,但不良反应较明显,临床上可以作为治疗抑郁症的措施之一,但要注意监测不良反应.
作者：刘慧颖 刊期： 2015年第11期
目的 分析内蒙古通辽市艾滋病自愿咨询检测(VCT)人群的社会人口学特征和艾滋病病毒(HIV)感染状况,有针对性地制定本地艾滋病健康教育和高危干预措施,为进一步深化VCT策略提供依据.方法 收集2014年在内蒙古通辽市疾病预防控制中心VCT门诊接受咨询检测的求询者的信息,并对调查结果进行分析.结果 656名求询者接受咨询和血清HIV抗体检测,以20 ～ 40岁男性青壮年为主,占76.37％;男女比例1.5:1;已婚有配偶者占68.75％.求询原因以发生危险性行为为主,占94.05％.HIV抗体阳性43例,感染率为6.55％,全部经性途径感染,37人通过同性性行为感染.结论 通辽市艾滋病的传播以性途径为主,求询者以年轻、已婚和低学历男性为主,HIV感染在男男性行为人群(MSM)中检出率较高.因此,应对男性青壮年、MSM人群进行广泛的艾滋病健康教育,加强针对MSM人群的行为干预措施.
作者：王颖；林哲；蒋晓静 刊期： 2015年第11期
目的 了解黑龙江省计划生育技术服务机构人力资源状况,为制定卫生人力资源规划提供建议.方法 采用分层整群抽样的方法,对抽取的52所机构在岗技术人员进行问卷调查.结果 30岁以下占6.6％;学历以大专居多,占44.5％;职称以中级居多,占38.0％;从事医疗的技术人员取得执业资格人数多,占83.3％.结论 年轻力量不足;各岗位均有未取得执业资格人员.
作者：林霞 刊期： 2015年第11期
目的 分析2010-2014年成都市郫县结核病发病概况,了解肺结核病流行特征,为制定防治措施和策略提供依据.方法 采用描述性流行病学方法对郫县肺结核病疫情报告资料进行统计分析.结果 2010-2014年郫县共报告肺结核病例1 490例,年平均发病率为40.56/10万,肺结核病发病率呈持续下降趋势.发病年龄主要集中在15 ～44岁年龄组(占发病总数的64.16％);发病以男性为主(68.19％);职业分布居前3位的是农民(37.18％)、家务、待业人员(23.83％)及工人(8.32％);5年死亡病例仅5例.结论 郫县肺结核病发病形势依然较严峻,辖区内流动人口、学生等人数众多,感染流行因素复杂,需要继续做好重点人群及高危人群的健教工作,以进一步控制肺结核病的流行及蔓延.
作者：黄玉玲；余林；杨万英；黄小芳；彭媛 刊期： 2015年第11期
目的 对2012-2014年深圳市儿童医院网络直报的7 317例手足口病患儿资料进行分析,为制定科学有效的防控措施提供依据.方法 收集3年来的手足口病网报资料,用Excel数据格式导出,进行统计处理,并采用描述性流行病学方法进行分析.结果 7 317例手足口病患者中,重症170例,其中死亡11例.男女性别比为1.74:1,男性多于女性;患者年龄集中在3岁以下,占发病总数的85.96％;以散居儿童和幼托儿童为主,散居儿童(86.66％)高于幼托儿童(11.69％);该病有明显的季节性,主要集中在3～10月份,多以5月份为高峰,不同年份的发病时间分布曲线存在差异;重症、死亡病例病原学检测主要为EV71型为主,重症病例阳性率为74.71％,死亡病例阳性率为81.82％.结论 针对手足口病的流行病学特点,积极开展疾病的预防控制工作,降低病死率,保护儿童健康.
作者：尹运冬；梁静 刊期： 2015年第11期
高血压属于心血管内科慢性疾病之一,好发于中老年人群.在60岁以上的老年人中发病率可达50％以上,不仅严重影响老年人的健康和生活质量[1],而且有较多的老年高血压患者会出现血压晨峰现象.联合用药目前已成为治疗的一种新趋势,替米沙坦、苯磺酸氨氯地平为临床常用的降压药.本研究选择2013年1月-2014年12月在我院住院明确诊断为高血压的132例老年患者为研究对象,观察苯磺酸氨氯地平联合替米沙坦治疗老年高血压的临床疗效,并进行效价分析,以期为临床用药提供参考,现将结果报告如下.
作者：韩笑；郑琳 刊期： 2015年第11期
目的 探讨腹腔镜下右半结肠切除术与传统方法治疗结肠癌的临床疗效差异.方法 选择2013年7月-2015年4月在我院消化科诊治的结肠癌患者62例,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组31例.对照组患者行传统手术,观察组患者行腹腔镜下右半结肠切除术.比较分析两组患者手术期间和术后恢复的各项指标,并于出院1年后进行随访,统计分析患者生存率、复发转移率和并发症复发率.结果 观察组患者手术时间、术中出血量均明显低于对照组患者(P＜0.05),而淋巴结清扫数目之间差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者术后排气时间、术后下床时间、术后使用止痛药物时间和住院总时间均显著低于对照组患者(P＞0.05);出院1年后随访发现,观察组患者生存率明显高于对照组患者,并发症发生率、复发转移率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 相对于传统手术方式,腹腔镜下右半结肠切除术治疗结肠癌具有疗效明显、预后效果好、复发率低和生存率高等优点,值得在临床上推广应用.
作者：田永静；宝音升博尔；王腾祺 刊期： 2015年第11期
目的 通过对甘肃省渭源县乡村医生队伍的现状分析,为完善渭源县乡村医生队伍建设提供依据.方法 采用甘肃省各市州2014年村医信息调查表,以乡镇为单位调查整理渭源县乡村医生的性别、年龄、学历、从医年限、所学专业和执业资格等相关信息进行分层描述.结果 渭源县226名乡村医生整体年龄结构呈橄榄型,近十年开始从医的比例偏大,老龄化现象得到一定的改善,但年龄尚偏大,男性比例偏高、取得高等学历和执业(助理)医师资格人员比例偏低,后备力量缺乏.结论 建议卫生管理部门加大投入力度,优化乡村医生的队伍建设.
作者：祁璞贞 刊期： 2015年第11期
目的 观察中医耳穴磁疗贴压干预小学生视力不良的效果,探索中医适宜技术在社区公共卫生中的应用与推广效果,为开展小学生中医近视防治工作提供依据.方法 采用整群抽样方法,抽取花木社区3所小学开展视力检查,对筛查出双眼裸眼视力≤4.9,且经家长签署知情同意书的视力不良学生进行12次中医耳穴磁珠贴压干预;在第6次干预、第12次干预后检查视力,分析干预效果.结果 在3所小学1 837名学生中筛查出双眼裸眼视力≤4.9的学生577名,经家长知情同意参与耳穴磁珠贴压干预的视力不良学生有203名(406只患眼),参与率为35.00％;初筛时平均视力为4.77;6次贴压干预后,平均视力为4.78;12次贴压干预后,平均视力为4.88;117只患眼远视力提高2排以上,有效率为28.81％.x2检验结果显示,视力提升和有效率均有统计学意义(P＜0.01).结论 中医耳穴磁珠贴压干预学生视力不良有一定的疗效,且操作简便、安全,可提高学生对近视控制的参与度,进一步促进用眼卫生习惯的养成;学生家长对中医近视防治的认知还有待提高.建议结合学校卫生工作,在学校、家庭和社区由学生、家长因地制宜地开展耳穴磁珠贴压技术,实现家、校联动的中医近视防治.
作者：朱佩芳；邱勤凤；徐凯威；张怡 刊期： 2015年第11期
目的 探讨妇科子宫全切除术后并发下肢深静脉血栓形成(DVT)的危险因素、诊断、治疗方法及预防措施.方法 回顾性分析2007-2014年期间入住我院妇产科的7例全子宫切除术后并发DVT患者的临床特点及诊断、治疗的方法.结果 临床诊断DVT的首选方法为血管多普勒超声、CT等.全部病例确诊后即进行抗凝治疗及溶栓治疗配合抗凝、祛聚综合治疗症状均明显改善,无肺栓塞发生.结论 全子宫切除术后并发DVT非手术疗法和手术疗法均有效,在此两种疗法中辅用抗凝、祛聚综合治疗.对具有发病高危因素的患者于手术前后预防性应用抗凝剂.全子宫切除术后并发DVT是妇科手术后严重的并发症应引起重视.特别是妇科恶性肿瘤患者是下肢深静脉血栓形成的高危人群,应加强预防及早发现,及时治疗.
作者：党慧英；马晓霞；殷秀萍；汪菊玲；杨新萍 刊期： 2015年第11期
目的 探讨早期综合性护理干预对乳腺癌患者抑郁和生活质量的影响.方法 选择2012年2月-2014年1月在我院住院治疗的乳腺癌患者176例,按随机数字表法分为护理组和对照组.对照组采用常规护理,护理组在常规护理基础上进行早期综合性护理干预,观察两组患者护理干预前后抑郁和生活质量状况.结果 两组患者护理干预前抑郁和生活质量状况比较差异无有统计学意义(P＞0.05).护理干预后,两组患者抑郁状况和贝克抑郁自评量表(BDI)评分均低于护理干预前(P＜0.05).护理组抑郁情况明显改善,轻度抑郁发生率为32.95％,中重度抑郁发生率为15.91％,BDI评分为(8.34±3.24)分,明显低于对照组的52.27％、34.09％和(10.41±4.11)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期综合性护理可以有效地降低乳腺癌患者抑郁发生率,改善患者抑郁情绪和生活质量,值得临床推广应用.
作者：罗木娇；王晓飞 刊期： 2015年第11期
目的 了解南通市城区近3年餐饮服务单位餐具卫生状况,分析影响餐具消毒合格率的因素,提出相应的解决办法.方法 根据《食(饮)具消毒卫生标准》(GB14934-1994)规定的监测方法,对餐饮单位餐具消毒效果进行大肠菌群测定.结果 南通市城区餐饮单位餐具消毒合格率为92.05％,小型餐饮单位餐具消毒合格率稍差,不同季节、不同的消毒设施对餐具消毒合格率有一定的影响.结论 南通市城区餐饮服务单位餐具消毒效果总体状况良好,应重点加强夏秋季节、小型餐馆餐具的监督检查,加强从业人员培训,提高从业人员的职业道德和卫生意识,切实保障百姓的餐饮安全.
作者：谭维维；钟恩德；黄建萍 刊期： 2015年第11期
目的 为进一步完善乡村医生的教育培训提供依据.方法 采用分层整群随机抽样的方法,以问卷调查的形式对济宁市13县、市(区)400名乡村医生的培训内容、培训方式和次数以及培训需求、培训经费和满意度等进行了调查分析.结果 92％的乡村医生对目前的培训比较满意,但培训内容、培训经费和培训方式等仍不能满足广大乡村医生的需求.结论 乡村医生培训机构应根据新一轮的培训规划目标,做好需求调研,制定出切实可行的培训方案,建立多元的经费投入机制.
作者：戴伟娟；徐丽娟；陈艳；付正芳；王朋 刊期： 2015年第11期
目的 了解浦东新区社区卫生服务机构工作量、服务效率及人员工资收入的变化情况,揭示存在的问题并提出解决方案.方法 数据来源于辖区所有社区卫生服务中心年度工作情况报表及医务人员薪酬统计报表,运用描述性统计进行分析.结果 2011-2013年基本医疗服务效率和基本公共卫生服务效率逐年提高,3年的次均门诊费用和工资收入变化不大.结论 在理顺就医秩序过程中,越来越多的患者下沉社区,居民疾病负担有所缓解,但医务人员工作负荷与收入的不匹配情况需要关注.
作者：李妍婷；李明；黄煊；吴後；刘姗姗；梁鸿；娄继权；景湲；张宜民 刊期： 2015年第11期
认真总结盐城市基本公共卫生服务项目工作的具体做法和取得的成效,客观分析当前基本公共卫生服务项目工作存在的主要问题,为进一步做好基本公共卫生服务工作、切实提高公共卫生服务均等化水平,让群众享受安全、有效和便捷的公共卫生服务提出了对策和建议.
作者：张国瑞；王智 刊期： 2015年第11期
目的 探讨对颅脑损伤恢复期患者实施路径式健康教育的临床效果.方法 将140例颅脑损伤恢复期患者随机分为观察组和对照组,每组各70例.对照组实施常规健康教育,观察组实施路径式健康教育.比较两组干预3个月后健康知识掌握度、满意度及生活质量.结果 观察组健康知识掌握度及满意度分别为94.3％、97.1％,均显著高于对照组的62.9％、78.6％,差异有统计学意义(P＜0.05).与干预前比较,两组在干预后生活质量均明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组干预后比较,观察组干预后生活质量明显优越,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对颅脑损伤恢复期患者实施路径式健康教育,明显提升了患者健康知识掌握程度,提高了患者满意度,改善了患者的生活质量,在临床上应该大力推广.
作者：胡静 刊期： 2015年第11期
目的 研究西药联合中药治疗特发性血小板减少性紫癜的临床价值.方法 选取我院2012年1月-2014年12月治疗的112例特发性血小板减少性紫癜病例,随机分为观察组和对照组.对照组单纯采用西药治疗,观察组采用西药联合中药治疗,3个疗程后观察两组患者的疗效.结果 观察组治疗总有效率为92.86％,对照组治疗总有效率为71.43％,观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(x2=16.18,P＜0.05).两组治疗后血小板计数较治疗前明显升高,差异有统计学意义(x2=15.12,P＜0.05).治疗后观察组血小板计数明显高于对照组,差异有统计学意义(x2=19.25,P＜0.05).结论 对特发性血小板减少性紫癜采用中西药联合治疗能提高疗效,降低副作用,减少疾病复发,提高患者生活质量,值得临床推广应用.
作者：张玉娟 刊期： 2015年第11期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
