张玉娟
目的 探讨社区医疗保健指导对高血压患者血压控制的影响.方法 选取2014年1月-2015年1月居住在本社区的14 500例高血压患者为研究对象,实施社区医疗保健指导,对患者实施社区医疗保健指导前后的血压控制情况进行比较分析.结果 与实施保健指导前比较,患者的收缩压和舒张压均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);与实施医疗保健指导前比较,患者的病情管理能力明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 实施社区医疗保健指导能够改善高血压患者血压控制水平,提高患者的病情管理能力,增强自我保护意识,达到提高患者生活质量的目的,值得社区推广应用.
作者：张丽梅 刊期： 2015年第11期
目的 了解新区社区卫生服务机构人力分布和配置情况和问题,为改善社区卫生服务机构人力结构提供依据.方法 数据来源于课题组自制人力资源分布和配置调查表和新区卫生计生信息系统,运用描述性统计进行分析.结果 2010-2013年社区人力绝对数有所增加,但相对数部分负增长.除了城郊地区2013年执业(助理)医师数较之2010年有所下降,其他地区均有所增长.2010-2013年浦东新区社区医师和护士学历有所提升.结论 新区社区卫生服务机构卫生人才结构得到优化,但规模尚存缺口,积极性有待提高.
作者：刘姗姗；李明；黄煊；吴俊；李妍婷；梁鸿；娄继权；景渡；张宜民 刊期： 2015年第11期
目的 探讨和肽素在非ST段抬高急性冠脉综合征危险分层中的应用.方法 收集在我院心内科收治的发病4h内的非ST段抬高急性冠脉综合征的患者120例(NSTE-ACS组),再随机选取40例有临床症状但造影结果正常的患者为对照组,根据冠脉病变数量及Gensini法对冠脉病变程度进行分组.检测患者发病后4h、12h、24 h的血清和肽素水平并进行比较.结果 在发病后4h、12h、24,患者血浆Copeptin水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).随着冠脉病变数量的增加,血Copeptin水平呈现增加的趋势.Pearson相关性分析结果显示:血Copeptin水平与冠脉病变数量呈正相关(r=0.714,P＜0.01).不同冠脉病变数量组内比较差异有统计学意义(F分别为4.56,5.87,5.65,P均＜0.05).随着冠脉狭窄程度的增加,血Copeptin水平也呈现增加的趋势.Pearson相关性分析结果显示:血Copeptin水平与冠脉狭窄程度呈正相关(r=0.641,P＜0.01).不同冠脉狭窄程度的组内比较差异有统计学意义(F分别为4.17,4.31,6.84,P均＜0.05).结论 和肽素在非ST段抬高急性冠脉综合征的危险分层中具有较好的诊断价值,值得在临床应用.
作者：凌佳；陆铭；庄晓华；阚丽虹；汪飞；王志华；陈惠君；李晓鸣；蔡振荣 刊期： 2015年第11期
目的 评价早期肠内营养支持联合大黄灌肠对重症急性胰腺炎的临床治疗效果.方法 采用随机分组方法将48例重症急性胰腺炎患者分为试验组和对照组,每组各24例.试验组在常规治疗重症急性胰腺炎的基础上,给予早期肠内营养支持并联合大黄灌肠治疗;对照组在常规治疗重症急性胰腺炎的基础上,给予早期肠内营养支持.结果 试验组与对照组比较,试验组腹胀时间和腹痛缓解时间均优于对照组(P＜0.05),胃肠道功能恢复时间试验组和对照组无显著性差异(P＞0.05),治疗5天后,试验组外周血血清淀粉酶下降的幅度显著大于对照组(P＜0.05),试验组和对照组肿瘤坏死因子(TNF-α)无显著性差异(P＞0.05),治疗5天、9天后,试验组高敏C反应蛋白(CRP)下降的幅度显著大于对照组(P＜0.05).结论 早期肠内营养支持联合大黄灌肠治疗重症急性胰腺炎,对降低血清淀粉酶及血浆TNF-α、CRP水平,缓解患者的腹痛腹胀症状,恢复胃肠道功能,具有积极的治疗作用.
作者：陆向文 刊期： 2015年第11期
目的 探讨家庭同步健康教育对高血压患者血压控制和生活方式的影响.方法 选取我院2014年3-12月收治的高血压患者68例为研究对象,诊断均符合WHO高血压学会关于高血压的临床标准.以患者及其家属自愿分为对照组和观察组,每组各34例,两组均常规予以降压药治疗,对照组采用常规护理措施,观察组患者采用家庭同步健康教育措施,比较两组患者的护理效果.结果 经家庭同步健康教育后,观察组患者血压控制明显好于对照组,从生活方式指标变化可看出观察组患者的不规律饮食、心理压力大、吸烟、饮酒、缺乏运动和喜食肥肉等不良生活方式均显著低于对照组患者(P＜0.05).结论 采用家庭同步健康教育有利于高血压患者的血压控制,并督促患者积极改善其不良生活方式,促进患者的预后,值得在临床护理中应用.
作者：刘波 刊期： 2015年第11期
目的 分析内蒙古通辽市艾滋病自愿咨询检测(VCT)人群的社会人口学特征和艾滋病病毒(HIV)感染状况,有针对性地制定本地艾滋病健康教育和高危干预措施,为进一步深化VCT策略提供依据.方法 收集2014年在内蒙古通辽市疾病预防控制中心VCT门诊接受咨询检测的求询者的信息,并对调查结果进行分析.结果 656名求询者接受咨询和血清HIV抗体检测,以20 ～ 40岁男性青壮年为主,占76.37％;男女比例1.5:1;已婚有配偶者占68.75％.求询原因以发生危险性行为为主,占94.05％.HIV抗体阳性43例,感染率为6.55％,全部经性途径感染,37人通过同性性行为感染.结论 通辽市艾滋病的传播以性途径为主,求询者以年轻、已婚和低学历男性为主,HIV感染在男男性行为人群(MSM)中检出率较高.因此,应对男性青壮年、MSM人群进行广泛的艾滋病健康教育,加强针对MSM人群的行为干预措施.
作者：王颖；林哲；蒋晓静 刊期： 2015年第11期
目的 了解南通市城区近3年餐饮服务单位餐具卫生状况,分析影响餐具消毒合格率的因素,提出相应的解决办法.方法 根据《食(饮)具消毒卫生标准》(GB14934-1994)规定的监测方法,对餐饮单位餐具消毒效果进行大肠菌群测定.结果 南通市城区餐饮单位餐具消毒合格率为92.05％,小型餐饮单位餐具消毒合格率稍差,不同季节、不同的消毒设施对餐具消毒合格率有一定的影响.结论 南通市城区餐饮服务单位餐具消毒效果总体状况良好,应重点加强夏秋季节、小型餐馆餐具的监督检查,加强从业人员培训,提高从业人员的职业道德和卫生意识,切实保障百姓的餐饮安全.
作者：谭维维；钟恩德；黄建萍 刊期： 2015年第11期
目的 观察甲钴胺联合前列地尔治疗2型糖尿病周围神经病变的疗效.方法 将2型糖尿病合并周围神经病变的患者82例随机分为对照组和观察组.对照组40例给予甲钴胺注射液,肌肉注射,1次/d,500μg/次;观察组42例应用甲钴胺联合前列地尔治疗,即在对照组治疗的基础上,给予前列地尔10 μg配入0.9％氯化钠100 ml中静脉滴注,1次/d,20滴/min.30 d为1个疗程,1个疗程结束后进行疗效对比.结果 观察组有效率为90.48％,对照组为65.00％.结论 甲钴胺联合前列地尔治疗2型糖尿病周围神经病变疗效优于单用甲钴胺治疗,值得临床推广应用.
作者：曹颜梅 刊期： 2015年第11期
目的 探讨四肢洗方联合麻黄附子细辛汤治疗中风后患侧下肢水肿的效果观察.方法 将96例中风后患侧下肢水肿患者随机分为中药治疗组和对照组,对照组给予胰激肽原酶治疗,中药治疗组在对照组的基础上,给予四肢洗方联合麻黄附子细辛汤进行治疗,比较两组临床疗效.结果 治疗后,两组患者水肿症状评分显著下降(P＜0.05),且中药治疗组下降更为明显(P＜0.05);其总有效率显著高于对照组(P＜0.05).结论 四肢洗方联合麻黄附子细辛汤可显著改善中风后患侧下肢水肿情况,促进患者康复.
作者：刘楠楠；郭彦忞；姜景蔚 刊期： 2015年第11期
目的 通过对甘肃省渭源县乡村医生队伍的现状分析,为完善渭源县乡村医生队伍建设提供依据.方法 采用甘肃省各市州2014年村医信息调查表,以乡镇为单位调查整理渭源县乡村医生的性别、年龄、学历、从医年限、所学专业和执业资格等相关信息进行分层描述.结果 渭源县226名乡村医生整体年龄结构呈橄榄型,近十年开始从医的比例偏大,老龄化现象得到一定的改善,但年龄尚偏大,男性比例偏高、取得高等学历和执业(助理)医师资格人员比例偏低,后备力量缺乏.结论 建议卫生管理部门加大投入力度,优化乡村医生的队伍建设.
作者：祁璞贞 刊期： 2015年第11期
社区卫生服务中心开展健康管理是卫生事业重心下移、关口前移,做好健康促进工作的重要举措.社区卫生服务中心和居民作为供需两方,健康管理工作的开展落实困难,存在系统性和综合性的难题.本文通过对已初步建立双向互动模式的社区卫生服务中心进行阶段性总结,探讨分析开展社区健康管理服务的可行模式,为我国社区健康管理的发展提供有益的借鉴.
作者：李阳；耿仁文 刊期： 2015年第11期
目的 分析玉溪市高血压患者管理情况,为开展高血压防治工作提供技术政策依据.方法 通过对公共卫生均等化服务项目网络直报系统和现场抽样,导出Excel和SPSS表格形式,使用SPSS 17.0进行统计分析.结果 玉溪市5年共发现并纳入管理的高血压患者148 866例,高血压管理率由2010年的18.19％上升到2014年的43.90％,2014年血压控制率达54.33％.结论 玉溪市高血压管理病例逐年增加,纳入管理的高血压患者血压控制率偏低,需加强高血压防治健康教育,提高高血压患者管理质量,以推动基本公共卫生服务工作的进一步开展.
作者：周艳华；左顺武；魏如清；李吉；张迪 刊期： 2015年第11期
目的 了解围绝经期女性阴道pH值及微生态状况,探讨围绝经期女性阴道局部给予乳酸菌干预后进行阴道菌群微生态学评价的临床意义.方法 选取我院妇科门诊常规体检的已婚女性280名,年龄45 ～ 55岁.分为围绝经期组和乳酸菌干预组,干预组给予乳酸菌胶囊,阴道给药,2枚/d,连续用药10d.采集阴道分泌物,测定pH值,行革兰染色涂片后进行阴道微生态学评价.结果 干预组阴道pH值为(4.3±0.6),较围绝经期组降低,差异有统计学意义.干预后BV、VVC和混合感染的患病率比围绝经期降低,差异有统计学意义.无症状体征围绝经期女性中,仍有30.48％存在阴道微生态失调.结论 给予乳酸菌干预后,围绝经期女性阴道微生态发生改变,表现为pH值降低,细菌性阴道病(BV)、外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)和混合感染的患病率比围绝经期组降低.
作者：程丹玲；张美玲；桂欣；尚丽丽 刊期： 2015年第11期
目的 了解浦东新区社区卫生服务机构工作量、服务效率及人员工资收入的变化情况,揭示存在的问题并提出解决方案.方法 数据来源于辖区所有社区卫生服务中心年度工作情况报表及医务人员薪酬统计报表,运用描述性统计进行分析.结果 2011-2013年基本医疗服务效率和基本公共卫生服务效率逐年提高,3年的次均门诊费用和工资收入变化不大.结论 在理顺就医秩序过程中,越来越多的患者下沉社区,居民疾病负担有所缓解,但医务人员工作负荷与收入的不匹配情况需要关注.
作者：李妍婷；李明；黄煊；吴後；刘姗姗；梁鸿；娄继权；景湲；张宜民 刊期： 2015年第11期
目的 探讨乳腺癌患者Annexin A7表达水平与腋窝淋巴结转移的关系及其与超声影像学表现的关系,评估二者联合诊断患者腋窝淋巴结转移的临床价值.方法 研究纳入2013年1月-2014年10月在我院确诊并进行治疗的乳腺癌患者49例,应用彩色多普勒超声诊断仪观察原发灶和腋窝淋巴结的相应指标,免疫组织化学分析乳腺癌组织和对应癌周正常组织中Annexin A7的表达变化情况,ROC曲线评估Annexin A7表达联合超声影像学指标诊断患者腋窝淋巴结转移的临床价值.结果 乳腺癌组织中的Annexin A7阳性表达例数较高,存在腋窝淋巴结转移的患者中,Annexin A7阳性表达比例较高.原发灶位置、原发灶大直径、原发灶血流分级、淋巴结L/T、淋巴结皮质厚度以及血流分布类型与患者的腋窝淋巴结转移有关(P＜0.05).原发灶位置、大直径、淋巴结L/T、淋巴结血流分布类型以及淋巴结皮质厚度不同的患者,其Annexin A7表达有所不同(P＜0.05).ROC曲线表明,超声影像学指标联合Annexin A7诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的临床价值更高.结论 Annexin A7表达与乳腺癌的发生和腋窝淋巴结转移有关,Annexin A7表达与超声影像学表现有一定关联,可用于腋窝淋巴结转移的联合诊断.
作者：霍转过；张兴东 刊期： 2015年第11期
目的 对社区卫生服务中心临终关怀的住院费用进行分析.方法 选取2012-2013年社区卫生服务中心临终关怀病区收治的晚期癌症患者85例,为A组;同期收治的普通病区常见病、多发病患者84例,为B组;2006-2007年普通病区收治肿瘤患者88例,为C组,收集三组住院病例费用资料.进行组间比较,单因素方差分析.结果 A组的住院费用低于C组,但高于B组.三组病例的床位费、药费、诊疗费、检查费及护理费差异有统计学意义(P＜0.01),治疗费用差异无统计学意义(P＞0.05).结论 受政策制度及理念的影响,临终关怀住院利用方面,过度医疗现象得到了有效遏制,住院费用下降是必然;但临终关怀的特殊医疗服务、住院费用及药费高于非临终关怀是必要也是必需.
作者：金辉华；钟宁；王海琴；范骊 刊期： 2015年第11期
目的 对2012-2014年深圳市儿童医院网络直报的7 317例手足口病患儿资料进行分析,为制定科学有效的防控措施提供依据.方法 收集3年来的手足口病网报资料,用Excel数据格式导出,进行统计处理,并采用描述性流行病学方法进行分析.结果 7 317例手足口病患者中,重症170例,其中死亡11例.男女性别比为1.74:1,男性多于女性;患者年龄集中在3岁以下,占发病总数的85.96％;以散居儿童和幼托儿童为主,散居儿童(86.66％)高于幼托儿童(11.69％);该病有明显的季节性,主要集中在3～10月份,多以5月份为高峰,不同年份的发病时间分布曲线存在差异;重症、死亡病例病原学检测主要为EV71型为主,重症病例阳性率为74.71％,死亡病例阳性率为81.82％.结论 针对手足口病的流行病学特点,积极开展疾病的预防控制工作,降低病死率,保护儿童健康.
作者：尹运冬；梁静 刊期： 2015年第11期
目的 探讨对颅脑损伤恢复期患者实施路径式健康教育的临床效果.方法 将140例颅脑损伤恢复期患者随机分为观察组和对照组,每组各70例.对照组实施常规健康教育,观察组实施路径式健康教育.比较两组干预3个月后健康知识掌握度、满意度及生活质量.结果 观察组健康知识掌握度及满意度分别为94.3％、97.1％,均显著高于对照组的62.9％、78.6％,差异有统计学意义(P＜0.05).与干预前比较,两组在干预后生活质量均明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组干预后比较,观察组干预后生活质量明显优越,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对颅脑损伤恢复期患者实施路径式健康教育,明显提升了患者健康知识掌握程度,提高了患者满意度,改善了患者的生活质量,在临床上应该大力推广.
作者：胡静 刊期： 2015年第11期
目的 了解徐州市云龙区小学生健康状况及其发展趋势,为制定本区学校卫生工作规划提供科学依据.方法 收集2011-2014年本区小学卫生情况年报表数据,采用Excel 2007、SPSS 17.0统计软件进行描述性分析和x2检验.结果 2011-2014年本区小学生视力低下、龋齿、超重和肥胖及沙眼平均检出率分别为44.9％、29.3％、25.1％和2.1％,其中视力低下、超重和肥胖检出率呈逐年上升趋势(P＜0.05),龋齿、沙眼检出率呈逐年下降趋势(P＜0.05).城市小学生常见病平均检出率高的是视力低下,且视力低下、超重和肥胖平均检出率均高于农村小学生(P＜0.05);农村小学生常见病平均检出率高的是龋齿,且龋齿、沙眼平均检出率均高于城市小学生(P＜0.05).结论 视力低下、龋齿及超重和肥胖是本区小学生主要的健康问题,应区分城乡差异,加大开展学校健康教育力度.
作者：王琳娜；蒋艺璇 刊期： 2015年第11期
目的 评价结合4种方法的营养宣教对慢性病患者血脂、血糖的影响.方法 选择住院慢性病患者300例,随机分为对照组和宣教组,对照组进行常规药物治疗,宣教组除了常规药物治疗外,进行营养宣教.分析比较营养宣教干预前后慢性病患者血脂、血糖水平变化情况.结果 两组患者在营养宣教后血脂、血糖水平比较差异有统计学意义(P＜0.001);对照组患者在营养宣教前后血脂、血糖水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),宣教组患者在营养宣教前后血脂、血糖水平比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 营养宣教可以明显改善慢性病患者血脂、血糖水平.
作者：邢花；朱金亚 刊期： 2015年第11期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
