于东涛
目的 比较经后腹膜腔腹腔镜肾盂输尿管切开取石术与传统开放肾盂切开取石术的临床效果.方法 收集150例肾盂及输尿管结石患者,按照数字表法分为对照组与观察组,每组75例,其中对照组给予传统开放肾盂切开取石术治疗;观察组给予经后腹膜腔腹腔镜肾盂输尿管切开取石术治疗,比较两组的临床疗效.结果 治疗后,观察组临床有效率100.0％,对照组临床有效率92.0％,两组差异有统计学意义(x2 =10.31,P＜0.05);观察组手术时间(90±12) min、术中出血量(25±7)mL、住院时间(10±3)d,均优于对照组(t=7.24、8.31、7.61,均P＜0.05).结论 经后腹膜腔膜腔镜肾盂输尿管切开取石术具有疗效确切、创伤小、恢复快等优点,优于传统开放肾盂切开取石术,值得临床推广应用.
作者：李泳 刊期： 2015年第09期
目的 探讨肠内营养乳剂(瑞素)与复方聚乙二醇电解质散在开腹结直肠癌患者术前肠道准备中的应用效果及对术后并发症的影响.方法 选择结直肠癌患者126例,采用随机数字表法随机分成两组,每组63例,比较应用瑞素(观察组)及复方聚乙二醇(对照组)在术前肠道准备中的自我感受、手术前后白蛋白及淋巴细胞数量变化,术中肠道清洁度、肠道水肿度,术后肠功能恢复情况及术后并发症等.结果 两组比较:肠道准备期间术前饥饿感(有/无)(41/22)比(2/61),术前焦虑(有/无)(44/19)比(22/41),差异有统计学意义(P＜0.05);术中小肠水肿(有/无)(24/39)比(12/51),结肠水肿(有/无)(28/35)比(14/49),差异有统计学意义(P＜0.05);术中肠道清洁度(Ⅰ级/Ⅱ级/Ⅲ级)(59/3/1)比(55/6/2),差异无统计学意义(P＞0.05);术后肺部感染(有/无)(16/47)比(5/58),差异有统计学意义(P＜0.05);术后吻合口漏(有/无)(56/7)比(58/5),差异无统计学意义(P＞0.05);术后1d淋巴细胞计数(×109/L) (2.8±1.23)比(3.2±1.08);白蛋白(g/L) (28.5±2.8)比(33.7±2.9),前白蛋白(mg/L)(278.6±27.9)比(301.4±28.3),差异有统计学意义(P＜0.05);术后7d淋巴细胞计数(x109/L) (3.1±1.18)比(3.8±1.32);白蛋白(g/L)(32.1±2.7)比(37.8±3.1),前白蛋白(mg/L) (291.7±26.7)比(321.6±27.9),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 瑞素能安全的替代复方聚乙二醇电解质散行结直肠癌患者术前肠道准备,且能减轻术前饥饿和焦虑,改善患者术后营养状况,提高机体细胞免疫功能,减轻术中肠道水肿,减轻小肠炎性反应,减轻肠麻痹进而促进肠功能恢复,能减少术后肺部感染发生率,不增加吻合口漏发生率.
作者：向德雨；郭朝阳；秦章禄；揭志刚 刊期： 2015年第09期
目的 探讨集束化干预策略在居家乳腺癌患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)自我管理中的应用效果.方法 选取2013年1～6月带PICC出院的乳腺癌患者为对照组(n=46)和2013年7～12月带PICC出院的乳腺癌患者为集束化组(n=50),对照组用常规方法进行健康教育,集束化组采用集束化干预策略,两组干预时间均为3个月.比较干预前后导管相关性并发症的发生情况,出院时、出院后3个月发放管理能力调查问卷进行评分并比较.结果 集束化组PICC并发症发生率为4％,明显低于对照组的63％,两组并发症发生率差异有统计学意义(x2 =12.042,P=0.01);两组患者PICC自我管理能力差异均有统计学意义(t =2.69、2.23、2.45、2.09、2.51、2.50、2.12、2.99,均P＜0.05).结论 集束化干预策略对居家乳腺癌患者PICC导管自我管理是一个有效、可行的干预途径.
作者：潘敏丹；方凌燕；马志红 刊期： 2015年第09期
目的 探讨动态动脉硬化指数(AASI)与冠状动脉硬化程度的相关性.方法 对所纳入病例行冠脉CTA检查,以Gensini法评估冠状动脉粥样硬化程度,检测冠心病组患者与对照组24 h血压值,计算与比较各组间不同时段的AASI值.结果 正常对照组与冠心病组不同时段的AASI值差异均有统计学意义(P＜0.05),且各冠脉病变组间冠脉硬化程度以及不同时段AASI差异均有统计学意义,AASI与冠脉硬化程度成正比;24 h AASI、白天AASI、夜间AASI与冠状动脉粥样硬化程度均有关,夜间AASI与冠脉粥样硬化程度相关系数大.结论 夜间AASI与冠状动脉硬化程度的相关性大,即夜间AASI的值越高,冠状动脉粥样硬化性程度越大.
作者：陈申杰；朱敏；李波 刊期： 2015年第09期
目的 回顾性分析BF-XP60型纤维支气管镜(超细纤支镜)在临床中应用效果.方法 收集135例经超细纤支镜检查与介入治疗的临床资料,总结分析其并发症的发生情况.结果 135例患者中副作用发生情况为鼻腔局部黏膜损伤渗血3例、声门处黏膜损伤渗血2例、气管支气管局部黏膜渗血3例,介入治疗后出现发热13例、大出血1例、气胸1例、胸痛2例,超细纤支镜内部分纤维折断损坏2例、发生超细纤支镜在气管内打折致检查失败4例、心律失常0例、窒息0例、死亡0例.副作用总发生率为22.9％(31/135).结论 超细纤支镜易发现位于细支气管内的病灶及肺外周病变,还可对拟行介入治疗的气道阻塞远端支气管进行评价.如何降低该款支气管镜应用时相关副作用的发生,提高检查与介入治疗成功率与安全性是值得关注的问题.
作者：卢晔；崔会芳；吴粹华；陈旭君；黄建隆；叶惠龙；金发光 刊期： 2015年第09期
目的 探讨不可拆骨科电钻有效的清洗方法,提高器械清洗质量.方法 将使用后的400把不可拆电钻按回收日期分为手工清洗组和手工加超声波清洗组,每组各200件.清洗后采用残留血检测——杰力试纸检测法和目测法对清洗效果进行检测.结果 手工清洗组、手工加超声波清洗组残留血检测清洗合格率分别为85.5％、97.0％,差异有统计学意义(x2=16.56,P＜0.05);目测检测清洗合格率分别为90.0％、99.5％,差异有统计学意义(x2=18.14,P＜0.05).结论 手工加超声清洗对不可拆骨科电钻的清洗效果优于手工清洗.
作者：屈芸娜；姜华；张花坪；薛澄琳；阳妤；陈娉婷 刊期： 2015年第09期
目的 探讨坎地沙坦酯与依那普利治疗老年人高血压的疗效和安全性.方法 将100例老年高血压患者按数字表法随机分为治疗组和对照组,每组50例,分别给予4～8 mg/d坎地沙坦酯与10 ～20 mg/d依那普利,治疗8周,观察两种药物对患者血压、脉压的治疗作用和不良反应.结果 治疗8周后,治疗组SBP和DBP分别为(134.42±6.39) mmHg和(82.00±5.05) mmHg,对照组SBP和DBP分别为(137.70±5.27) mmHg和(81.76±5.03) mmHg,两组患者的血压均比治疗前显著下降(t坎=35.85、30.88;t依=37.92、31.67,均P＜0.01),治疗组治疗后脉压为(56.06±4.91)mmHg,比治疗前显著降低(t=16.93,P＜0.01),而对照组治疗后脉压为(60.04±4.40) mmHg,与治疗前相比差异无统计学意义(t=6.34,P＞0.05).治疗组患者的不良反应发生率明显低于对照组.结论 坎地沙坦酯治疗老年人高血压安全有效,可作为治疗的一线药物.
作者：胥丹；王江军 刊期： 2015年第09期
目的 探讨奥扎格雷钠联合盐酸小檗碱治疗急性脑梗死疗效及其对糖脂代谢的影响.方法 将158例脑梗死急性期患者按数字表法随机分为使用奥扎格雷钠对照组和联合应用奥扎格雷钠与盐酸小檗碱观察组,在治疗前和治疗2周后按照中国脑卒中临床神经功能缺失评分量表及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)测试其神经功能缺失情况,评价临床神经功能情况;治疗后1、3、6个月测其日常生活活动能力量表,评价联合用药远期恢复情况.采用浊度法测定各组糖脂指标水平的变化.结果 治疗2周后观察组总有效率为87.01％,明显高于对照组的69.14％(x2=7.316,P＜0.01).观察组患者中国脑卒中临床神经功能缺失评分量表和NIHSS评分均明显优于对照组(=3.207、1.274,均P＜0.叭).两组治疗后1个月、3个月和6个月后患者日常生活能力与治疗前比较均明显改善(t =7.266和t=8.850、t=1.429和扛2.816、=9.218和t =6.739,均P＜0.01),治疗3个月和6个月观察组患者日常生活能力优于对照组(t=1.163、t=0.932,均P＜0.01),两组治疗后6个月与治疗后3个月比较日常生活能力差异均无统计学意义(t=7.861、t =5.005,均P＞0.05).治疗后观察组空腹血糖值显著下降(t=0.859,P＜0.01),血清总胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白水平均显著下降(t =0.257、=0.114和t=0.378,均P＜0.01),高密度脂蛋白水平虽略有升高,但差异无统计学意义(t=1.960,P＞0.05).结论 奥扎格雷钠联合盐酸小檗碱治疗急性脑梗死疗效显著,可明显降低患者糖脂代谢水平.
作者：楼作跃；陈丽平；郭刚强 刊期： 2015年第09期
目的 观察窄谱红蓝光照射联合过氧化苯甲酰凝胶治疗寻常痤疮的疗效及不良反应.方法 对148例寻常痤疮患者采用随机、对照临床研究.患者采用简单随机法分成两组,观察组予窄谱红蓝光照射,每周2次,连续治疗12次,同时外用过氧化苯甲酰凝胶;对照组仅外用过氧化苯甲酰凝胶6周.评价疗效及安全性.结果 轻型寻常痤疮患者两组有效率分别为91.11％和69.77％,组间有效率比较,差异有统计学意义(x2 =6.81,P＜0.05);中重度寻常痤疮患者两组有效率分别为86.67％和58.62％,组间有效率比较,差异有统计学意义(x2=7.23,P＜0.05).结论 窄谱红蓝光照射联合过氧化苯甲酰凝胶治疗寻常痤疮疗效好,起效快,不良反应少.
作者：于东涛 刊期： 2015年第09期
目的 观察镇静镇痛口咽表面麻醉清醒状态下置入喉罩,用于肥胖患者腹腔镜子宫切除术中气道管理的临床效果.方法 收集行腹腔镜子宫切除术的肥胖患者60例,按随机数字表法分为气管插管组(ET组,n=30),喉罩组(LMA组,n=30),观察术前并存疾病、麻醉用药、术中生命体征变化,气腹后60 min的气道峰压(Paw)、血气;苏醒时间;并发症发生情况等.结果 气腹后60 min,ET组MAP、HR、Paw、SpO2分别为(114.6±22.4) mmHg、(108.2±19.6)次/min、(25.4±3.1) mmHg、(96.1±1.2)％,LMA组分别为(97.5±20.8) mmHg、(86.5±20.7)次/min、(22.6±3.7) mmHg、(98.9±0.8％),两组差异均有统计学意义(均P＜0.05);ET组血气pH、PaO2、PaCO2、BE分别为(7.34±0.05)、(177.5±44.5) mmHg、(42.6±6.1)mmHg、(-4.9±0.8 mmol/L),LMA组分别为(7.38±0.05)、(216.7±46.6) mmHg、(38.4±5.5) mmHg、(-3.1±0.6) mmol/L,两组差异均有统计学意义(均P＜0.05);困难气道、急症气道等并发症发生情况:ET组23例次占77％,LMA组10例次占30％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 镇静镇痛表面麻醉清醒状态下置入喉罩通气,用于肥胖患者腹腔镜子宫切除术优于快诱导气管插管,易于维持血流动力学及血气的稳定,能有效预防麻醉诱导和拔管期的困难气道、急症气道,术后恢复平稳,并发症少.
作者：李继周；高彦东；高静；郭宇峰；边步荣；薛利军；刘波 刊期： 2015年第09期
目的 探讨基层医院妇产科实施生育生殖健康教育的应用效果,为临床健康教育的实施提供理论依据.方法 选取自2012年1月至2013年12月妇产科就诊育龄女性2 200例,实施系统的生育生殖健康教育,对比健康教育实施前后受调查者健康知识的掌握情况.同时选取2010年1月至2011年12月妇产科就诊育龄期女性1 800例进行对比,对比两组女性的婚检率和产检率,同时对比生育生殖健康教育实施前后围生儿的病死率和病残率.结果 健康教育前受调查者健康知识掌握率为27.09％,健康教育后的健康知识掌握率为94.77％,健康教育后受调查者健康知识掌握率显著高于健康教育前(x2 =2 116.75,P＜0.05);经过健康教育后,2012年后接诊的育龄未婚妇女婚检率为35.43％,孕产妇产检率为99.36％,均显著高于2012年前接诊妇女(x2=249.77、8.35,P＜0.05);健康教育实施后围生儿的病死率为3.19％,病残率为12.76％,均显著低于健康教育实施前(x2=6.10、3.90,均P＜0.05).结论 基层医院妇产科实施生育生殖健康教育有利于育龄期妇女更好地掌握生育生殖相关健康知识,提高妇女的婚检率和产检率,促进新生人口质量的提高.
作者：余有妹；余末兰 刊期： 2015年第09期
目的 观察音乐疗法对脑卒中后抑郁患者的疗效.方法 将70例符合要求的卒中后抑郁患者按住院号随机分为观察组和对照组,各35例,对照组给予神经内科常规药物治疗但不给与抗抑郁药物;观察组在对照组基础上给予音乐疗法.两组均于入选时和疗程结束后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)对两组患者抑郁程度进行评定.结果 治疗后观察组HAMD评分(23.57±10.33)分,低于对照组的(28.20±8.83)分,差异有统计学意义(t=2.02,P＜0.05);观察组SDS评分(61.00±10.67)分,低于对照组的(66.11±10.38)分,差异有统计学意义(t=-2.03,P＜0.05).结论 音乐疗法对脑卒中后抑郁患者的恢复有积极意义.
作者：徐建忠；彭辰；马建强；沈亚平 刊期： 2015年第09期
目的 观察妊娠期高血压疾病对足月新生儿脂代谢及胆红素代谢的影响.方法 选取足月新生儿200例,其中母亲健康者100例(对照组),母亲患有妊娠期高血压疾病者100例(观察组),记录婴儿出生体质量,测定脐血三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂联素(APN)水平,监测经皮胆红素(TCB),记录出生24 h、48 h、72 h TCB值及峰值.结果 观察组体质量为(2 927±492)g,低于对照组的(3 452±348)g,低体质量发生率高于对照组(x2=25..48,P＜0.01);观察组TG、LDL-C水平分别为(0.6±0.24) mmol/L、(1.95±0.25) mmol/L,高于对照组[TG、LDL-C分别为(0.39 ±0.17) mmol/L、(1.95 ±0.25) mmol/L](t=12.35、2.35,均P＜0.05).观察组HDL-C、APN水平分别为(0.64±0.19)mmol/L、(53.1±12.7)mg/L,低于对照组[HDL-C、APN水平分别为(0.85±0.27) mmol/L、(64.3±10.2) mg/L](t=1.79、7.00,均P＜0.05);观察组出生24h、48 h、72 h胆红素值、胆红素峰值分别为(8.64±2.17) mg/L、(11.06±3.12) mg/L、(10.32±2.47) mg/L、(12.04±2.13) mg/L,高于对照组[24 h、48h、72 h胆红素值、胆红素峰值分别为(3.06±0.94) mg/L、(6.98±1.56) mg/L、(7.26±1.89) mg/L、(9.64±1.98)mg/L],差异均有统计学意义(t=23.48、11.65、9.84、8.27,均P＜0.01).结论 妊娠期高血压疾病导致足月新生儿出生体质量较低,并影响新生儿的胆红素代谢及脂代谢.
作者：田淑新；王丽娟 刊期： 2015年第09期
目的 比较宫颈环形电切术(LEEP)与阴道套扎术治疗宫颈黏膜下肌瘤的临床疗效.方法 选择宫颈黏膜下肌瘤患者63例,按数字表法随机分为观察组和对照组,观察组33例采用经阴道LEEP,对照组30例采用阴道套扎术,比较两组临床效果.结果 观察组手术时间、术中出血量、手术残端出血发生率、月经紊乱改善率分别为(8±3) min、(7±3)mL、0.0％、91.0％,对照组分别为(10±3) min、(10±4)mL、13.3％、70.0％,两组差异均有统计学意义(t=2.642、3.387,x2=4.698、4.455,均P＜0.05).结论 LEEP治疗宫颈黏膜下肌瘤手术时间短、术中出血量少、并发症发生率低,优于阴道套扎术,值得在基层医院推广应用.
作者：唐霜；谢惠 刊期： 2015年第09期
目的 观察右美托咪定(DEX)对瑞芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉(TIVA)患者血压、心率及丙泊酚用量的影响.方法 美国麻醉医师学会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级、择期行骨科下肢手术患者50例,采用随机数字表法分为DEX组(D组)及0.9％氯化钠注射液安慰剂组(C组),每组25例.D组患者全麻诱导前微泵静脉注射负荷剂量DEX 1 μg/kg,随后以0.5 μg·kg-1·h1微泵静脉注射直至术毕;C组患者微泵静脉注射相同容积0.9％氯化钠注射液.靶控输注(TCI)丙泊酚联合瑞芬太尼作为全麻诱导,至患者睫毛反射消失,脑电双频指数(BIS)达到55后静脉注射罗库溴铵完成气管插管.术中以TCI丙泊酚、瑞芬太尼维持麻醉,保持瑞芬太尼血浆浓度(Cp)为8 ng/mL,以每次0.5μg/mL幅度调整丙泊酚Cp,维持BIS在45～ 55之间.记录两组术中丙泊酚、瑞芬太尼用量;患者入室(T1)、负荷剂量DEX输注完毕时(T2)、TCI丙泊酚、瑞芬太尼3 min时(T3)、气管插管完成即刻(T4)、手术切皮时(T5)、手术30 min时(T6)、拔除气管导管时(T7)平均动脉压(MAP)、心率(HR)及其变化幅度(△MAP％、△HR％)及拔管时间.结果 D组丙泊酚平均输注速度为(63.8±16.9) μg·kg-1·min-1,明显低于C组的(97.5±10.1)μg·kg-1·min-1(t=8.558,P＜0.05),瑞芬太尼平均输注速度两组相似(t=0.882,P＞0.05);两组各个时间点相比,T3～T5时间点D组MAP明显高于C组(t=5.155、5.565、4.200,均P＜0.05),T2时间点D组HR明显慢于C组(t=4.612,P＜0.05);C组T3～T5时间点与T1时间点相比,MAP较低(t=6.871、6.606、6.866,均P＜0.05),D组T2～T时间点与T1时间点相比,HR较低(t=5.729、5.638、5.258、6.411、7.612,均P＜0.05),而C组T3～T6时间点与Tl时间点相比,HR较低(t=4.376、3.817、6.086、6.978,均P＜0.05);T3～T5时间点D组△MAP％低于C组(t=6.096、3.473、4.500,均P＜0.05),而T2时间点D组△MAP％大于C组(t=4.688,P＜0.05);T2时间点D组△HR％大于C组(t=6.359,P＜0.05).D组拔管时间为(11.7±4.1)min,C组为(9.9±3.8) min,两组相似(t=1.610,P＞0.05).结论 丙泊酚、瑞芬太尼TIVA时,DEX以负荷剂量1μg·kg-1、随后以0.5μg·kg-1·h-1微泵静脉注射直至术毕能明显减少患者术中丙泊酚用量,减轻麻醉诱导、气管插管前后以及术中循环波动幅度,且不延长拔管时间.
作者：陈跃波；成建庆；葛叶盈；袁力勇 刊期： 2015年第09期
目的 探讨蓝芩口服液联合枸地氯雷他定治疗过敏性咽喉炎的治疗效果.方法 将60例过敏性咽喉炎患者采用随机对照法分为两组.治疗组30例,采用蓝芩口服液联合枸地氯雷他定片治疗,对照组 30例,采用消炎灵胶囊+左西替利嗪片治疗.比较两组疗效.结果 治疗组总有效率96.7％,明显高于对照组的70.0％(x2=7.680,P=0.006).治疗过程中两组均未出现明显不良反应.结论 使用蓝芩口服液联合枸地氯雷他定片对过敏性咽喉炎的治疗效果较好.
作者：任小东；蒋晓平；陈天宾 刊期： 2015年第09期
目的 比较不同树脂核材料对纤维桩核修复后整体抗折强度的影响.方法 选择离体下颌第一前磨牙60颗,分别用3M光固化复合树脂P60、Medental双重固化树脂、Pulpdent双重固化树脂联合Viva碳纤维加强玻璃纤维桩行桩核修复,缓慢加载力同时观察离体牙受力的变化情况.结果 3M光固化复合树脂的抗折强度为(80.182±9.512)N,Medental双重固化树脂的抗折强度为(87.805±11.649)N,Pulpdent双重固化树脂的抗折强度为(85.458±10.845)N.组间比较,3M光固化复合树脂的抗折强度低于Medental双重固化树脂和Pulpdent双重固化树脂的抗折强度(t=5.758、3.084,均P＜0.05),Medental双重固化树脂和Pulpdent双重固化树脂的抗折强度差异无统计学意义(t=0.718,P＞0.05).3M光固化复合树脂组桩核断裂后伴有大面积的堆核树脂碎裂脱落.结论 采用双重固化树脂行纤维桩-树脂核修复大面积牙体硬组织缺损抗折强度优于高填料光固化复合树脂,且不易出现核碎裂脱落,是更理想的桩核修复核材料.
作者：俞忠伟；马燕 刊期： 2015年第09期
目的 探讨机体不同血清铁水平的雌性小鼠卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)是否存在差异,及其子宫卵巢指数是否存在差异,从而探讨机体血清铁水平对雌性小鼠性成熟的影响.方法 将36只3周龄C57BL/6J雌性小鼠随机分为正常对照组、强化铁剂1组、强化铁剂2组,每组12只.正常对照组以普通饲料(饲料含铁量为310 mgFe/kg)喂养,而强化铁剂1组和强化铁剂2组小鼠均于生后3周龄后分别予含铁量为465 mgFe/kg和620 mgFe/kg高铁饲料喂养.2周后检查各组体质量、子宫和卵巢质量,用比色法检测血清铁水平,用化学发光法检测其血清FSH和LH水平.结果 强化铁剂1组和强化铁剂2组小鼠机体血清铁水平、子宫卵巢指数(子宫卵巢湿质量/体质量)均明显高于正常对照组(F=9.11、11.11,均P＜0.01),强化铁剂1组和强化铁剂2组小鼠机体FSH水平也均明显高于正常对照组(F=7.09,均P＜0.01),而该两组LH水平也均高于正常对照组(F=3.89,均P＜0.05).结论 雌性小鼠体内血清铁水平的升高会影响子宫卵巢的质量占体质量比,影响机体FSH和LH的水平,考虑血清铁水平增高会引起雌性小鼠性成熟提前.
作者：白玲；林新；唐华；张燕；金龙涛；陈佳 刊期： 2015年第09期
目的 评价肝功能指标对于有胆总管探查指征病例探查阴性与阳性的诊断价值.方法 将270例行腹腔镜胆总管探查患者按探查阴性与阳性分组,统计分析组间肝功能和超声差异,分析各指标诊断价值,建立评分系统并评估诊断价值.结果 入选各肝功能指标ALT(P=0.003)、AST(P=0.039)、ALP(P＜0.001)、GGT(P ＜0.001)、TB(P =0.031)、DB(P =0.003)、性别(P =0.002)、超声(P=0.001)结果差异均有统计学意义,各肝功能指标佳截断值分别为ALT(33.5 U/L),AST(38.5 U/L),ALP(87.5 U/L),GGT(34 U/L),TB(16.00 μmol/L),DB(4.00 μmol/L),各指标诊断价值及95％置信区间分别为ALT0.649(0.563～0.736),AST 0.600(0.510 ～0.691),ALP0.673(0.596～0.750),GGT0.674(0.592～0.755),TB 0.572(0.489 ～0.656),DB 0.652 (0.568～0.737).评分系统诊断价值高,佳截断值诊断价值及95％置信区间为0.741(0.662 ～0.820).其阳性预测值70.2％,阴性预测值65.9％.结论 对于符合腹腔镜下胆总管探查指征患者中鉴别出不需行胆总管探查患者,应用肝功能指标及性别、超声结果建立的评分系统有临床参考价值.
作者：刘强 刊期： 2015年第09期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中,运用肝横沟右切迹标识,解剖胆囊管预防胆道损伤.方法 224例术中见有肝横沟右切迹,全部操作在肝横沟右切迹上分离解剖入路胆囊后三角LC.结果 224例术中顺利行LC,全组未发生胆管损伤、出血、中转开腹,术后所有患者恢复良好治愈出院.结论 肝横沟右切迹上胆囊后三角解剖入路,有助于LC中避开肝外胆管的结构及变异,能有效预防胆管损伤.
作者：潘敏 刊期： 2015年第09期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
