学术投稿

妊娠期高血压疾病对足月新生儿脂代谢及胆红素代谢的影响

田淑新;王丽娟

关键词:妊娠期高血压疾病, 婴儿, 新生, 血脂, 胆红素
摘要:目的 观察妊娠期高血压疾病对足月新生儿脂代谢及胆红素代谢的影响.方法 选取足月新生儿200例,其中母亲健康者100例(对照组),母亲患有妊娠期高血压疾病者100例(观察组),记录婴儿出生体质量,测定脐血三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂联素(APN)水平,监测经皮胆红素(TCB),记录出生24 h、48 h、72 h TCB值及峰值.结果 观察组体质量为(2 927±492)g,低于对照组的(3 452±348)g,低体质量发生率高于对照组(x2=25..48,P<0.01);观察组TG、LDL-C水平分别为(0.6±0.24) mmol/L、(1.95±0.25) mmol/L,高于对照组[TG、LDL-C分别为(0.39 ±0.17) mmol/L、(1.95 ±0.25) mmol/L](t=12.35、2.35,均P<0.05).观察组HDL-C、APN水平分别为(0.64±0.19)mmol/L、(53.1±12.7)mg/L,低于对照组[HDL-C、APN水平分别为(0.85±0.27) mmol/L、(64.3±10.2) mg/L](t=1.79、7.00,均P<0.05);观察组出生24h、48 h、72 h胆红素值、胆红素峰值分别为(8.64±2.17) mg/L、(11.06±3.12) mg/L、(10.32±2.47) mg/L、(12.04±2.13) mg/L,高于对照组[24 h、48h、72 h胆红素值、胆红素峰值分别为(3.06±0.94) mg/L、(6.98±1.56) mg/L、(7.26±1.89) mg/L、(9.64±1.98)mg/L],差异均有统计学意义(t=23.48、11.65、9.84、8.27,均P<0.01).结论 妊娠期高血压疾病导致足月新生儿出生体质量较低,并影响新生儿的胆红素代谢及脂代谢.
中国基层医药杂志相关文献
  • 短节段单侧椎板切除减压椎间植骨融合椎弓根螺钉固定治疗腰椎不稳症的疗效观察

    目的 观察短节段单侧椎板切除减压椎间植骨融合椎弓根螺钉固定治疗腰椎不稳症的临床疗效.方法 选取腰椎不稳症患者100例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各50例,观察组采用短节段单侧椎板切除减压椎间植骨融合椎弓根螺钉固定法治疗,对照组采用常规方法进行治疗.观察并比较两组术中、术后情况及临床疗效.结果 观察组手术时间、术中出血量、引流量、住院时间以及住院费用分别为(121.31±13.73)min、(151.24±24.65)mL、(35.34 ±6.79)mL、(12.03 ±3.22)d和(22 012.23 ±3 018.67)元,显著低于对照组的(161.32±11.60) min、(201.32±25.46) mL、(102.35±11.87) mL、(19.42±4.31)d和(26 278.65±3 216.53)元(t=9.829、10.829、7.984、10.983、9.593,均P<0.05).观察组优良率为92%,显著高于对照组的70%(x2=13.927,P<0.05).结论 短节段单侧椎板切除减压椎间植骨融合椎弓根螺钉固定治疗腰椎不稳症疗效高、手术时间和住院时间短、术中出血量和术后引流量少、医疗费用低,是一种较好的手术方案.

    作者:张骞;张劼;李保健;扈桂海 刊期: 2015年第09期

  • 宫颈环形电切术与阴道套扎术治疗宫颈黏膜下肌瘤的疗效比较

    目的 比较宫颈环形电切术(LEEP)与阴道套扎术治疗宫颈黏膜下肌瘤的临床疗效.方法 选择宫颈黏膜下肌瘤患者63例,按数字表法随机分为观察组和对照组,观察组33例采用经阴道LEEP,对照组30例采用阴道套扎术,比较两组临床效果.结果 观察组手术时间、术中出血量、手术残端出血发生率、月经紊乱改善率分别为(8±3) min、(7±3)mL、0.0%、91.0%,对照组分别为(10±3) min、(10±4)mL、13.3%、70.0%,两组差异均有统计学意义(t=2.642、3.387,x2=4.698、4.455,均P<0.05).结论 LEEP治疗宫颈黏膜下肌瘤手术时间短、术中出血量少、并发症发生率低,优于阴道套扎术,值得在基层医院推广应用.

    作者:唐霜;谢惠 刊期: 2015年第09期

  • 初次单侧人工半髋置换术后利伐沙班与低分子肝素对隐性失血的影响比较

    目的 探讨利伐沙班与低分子肝素对初次单侧人工半髋置换术后隐性失血的影响.方法 收集因股骨颈骨折行单侧人工半髋置换术老年患者共80例,术后按随机数字表法分为利伐沙班组40例和低分子肝素组40例.两组均在术后12 h开始每天分别口服利伐沙班10 mg和皮下注射低分子肝素5000u,比较两组围手术期实际失血总量、显性失血量、隐性失血量及隐性失血量占实际失血总量百分比;并记录35 d内出血事件.结果 利伐沙班组实际失血总量、显性失血量、隐性失血、隐性失血量占实际失血总量百分比分别为(671.00±55.61) mL、(313.88±14.53)mL、(350.00±29.41)mL、(52.00±5.22)%,低分子肝素组分别为(662.00±30.19)mL、(288.87±15.33) mL、(372.00±35.10)mL、(56.00±6.71)%,两组差异均无统计学意义(t =0.93、0.93、0.83、1.03,均P>0.05).结论 对于初次行单侧人工半髋置换术的患者,围手术期使用利伐沙班与低分子肝素后隐性出血风险及出血事件发生率无明显差异.

    作者:杨东靕;裘兴栋;吕存贤 刊期: 2015年第09期

  • 肠内营养乳剂与复方聚乙二醇电解质散在开腹结直肠癌患者术前肠道准备中的应用比较

    目的 探讨肠内营养乳剂(瑞素)与复方聚乙二醇电解质散在开腹结直肠癌患者术前肠道准备中的应用效果及对术后并发症的影响.方法 选择结直肠癌患者126例,采用随机数字表法随机分成两组,每组63例,比较应用瑞素(观察组)及复方聚乙二醇(对照组)在术前肠道准备中的自我感受、手术前后白蛋白及淋巴细胞数量变化,术中肠道清洁度、肠道水肿度,术后肠功能恢复情况及术后并发症等.结果 两组比较:肠道准备期间术前饥饿感(有/无)(41/22)比(2/61),术前焦虑(有/无)(44/19)比(22/41),差异有统计学意义(P<0.05);术中小肠水肿(有/无)(24/39)比(12/51),结肠水肿(有/无)(28/35)比(14/49),差异有统计学意义(P<0.05);术中肠道清洁度(Ⅰ级/Ⅱ级/Ⅲ级)(59/3/1)比(55/6/2),差异无统计学意义(P>0.05);术后肺部感染(有/无)(16/47)比(5/58),差异有统计学意义(P<0.05);术后吻合口漏(有/无)(56/7)比(58/5),差异无统计学意义(P>0.05);术后1d淋巴细胞计数(×109/L) (2.8±1.23)比(3.2±1.08);白蛋白(g/L) (28.5±2.8)比(33.7±2.9),前白蛋白(mg/L)(278.6±27.9)比(301.4±28.3),差异有统计学意义(P<0.05);术后7d淋巴细胞计数(x109/L) (3.1±1.18)比(3.8±1.32);白蛋白(g/L)(32.1±2.7)比(37.8±3.1),前白蛋白(mg/L) (291.7±26.7)比(321.6±27.9),差异有统计学意义(P<0.05).结论 瑞素能安全的替代复方聚乙二醇电解质散行结直肠癌患者术前肠道准备,且能减轻术前饥饿和焦虑,改善患者术后营养状况,提高机体细胞免疫功能,减轻术中肠道水肿,减轻小肠炎性反应,减轻肠麻痹进而促进肠功能恢复,能减少术后肺部感染发生率,不增加吻合口漏发生率.

    作者:向德雨;郭朝阳;秦章禄;揭志刚 刊期: 2015年第09期

  • 超声引导下0.9%氯化钠溶液灌肠对小儿继发性肠套叠的诊断价值

    目的 探讨灌肠下小儿肠套叠的超声图像及超声引导下0.9%氯化钠溶液灌肠对小儿继发性肠套叠的诊断和治疗价值.方法 回顾性分析23例小儿继发性肠套叠病例资料,总结不同病因引起的继发性肠套叠的超声图像特点.结果 麦克尔憩室8例,幼年性息肉4例,囊肿型肠重复畸形4例,淋巴瘤3例,阑尾炎2例,肠粘连2例.23例继发性肠套叠均于首次超声检查明确肠套叠诊断,其中22例超声引导下0.9%氯化钠溶液灌肠复位成功,1例复位失败.13例于首次灌肠诊断为继发性肠套叠(麦克尔憩室6例,幼年性息肉3例,肠重复畸形2例,淋巴瘤1例,阑尾炎1例),9例肠套叠复发后再行0.9%氯化钠溶液灌肠复位术,诊断为继发性肠套叠(麦克尔憩室2例,幼年性息肉1例,肠重复畸形2例,淋巴瘤2例,阑尾炎1例,肠粘连1例).结论 麦克尔憩室、肠息肉及肠重复畸形是常见的引起小儿继发性肠套叠的病理诱发点,超声对小儿肠套叠诊断的敏感性高,并且可在超声监视下行0.9%氯化钠溶液灌肠复位术,其复位效果优于X线空气灌肠,操作者可实时进行超声观察,了解肠套叠的复位情况,充满0.9%氯化钠溶液的肠腔更利于超声医生观察,及早发现引起肠套叠的病理诱发点,为继发性肠套叠的外科临床治疗提供重要的影像依据.

    作者:陆敏姣;邹涛;张欢欢 刊期: 2015年第09期

  • 蓝芩口服液联合枸地氯雷他定治疗过敏性咽喉炎的疗效分析

    目的 探讨蓝芩口服液联合枸地氯雷他定治疗过敏性咽喉炎的治疗效果.方法 将60例过敏性咽喉炎患者采用随机对照法分为两组.治疗组30例,采用蓝芩口服液联合枸地氯雷他定片治疗,对照组 30例,采用消炎灵胶囊+左西替利嗪片治疗.比较两组疗效.结果 治疗组总有效率96.7%,明显高于对照组的70.0%(x2=7.680,P=0.006).治疗过程中两组均未出现明显不良反应.结论 使用蓝芩口服液联合枸地氯雷他定片对过敏性咽喉炎的治疗效果较好.

    作者:任小东;蒋晓平;陈天宾 刊期: 2015年第09期

  • 布鲁菌性脊柱炎15例微创治疗效果分析

    目的 探讨布鲁菌性脊柱炎的微创治疗效果.方法 对15例布鲁菌性脊柱炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果 15例患者临床表现均为定时高热,腰背剧烈疼痛,大汗和乏力;局部深在叩压痛及明确的神经刺激体征.实验室检查红细胞降沉率和C反应蛋白增高,血清布鲁菌凝集试验阳性.显示椎间隙感染和邻近椎体骨髓炎,部分椎旁脓肿形成.通过联合治疗经随访均取得满意的疗效.结论 布鲁菌性脊柱炎诊断明确后,采用CT引导椎间孔镜下病灶清除、置双腔冲洗引流联合药物治疗可以取得满意的效果.

    作者:马宗雷;魏帅帅;韩大鹏;张洪涛;刘维财;孙海涛 刊期: 2015年第09期

  • 小剂量多西环素对野百合碱诱导左肺切除大鼠肺动脉血管重构的影响研究

    目的 研究小剂量多西环素对大鼠左肺切除后注射野百合碱所造成肺动脉重构及肺动脉高压的作用影响.方法 将45只健康雄性SD大鼠随机分为正常组(N组)15只、模型组(PM组)15只、小剂量多西环素干预组(PMD组)15只.5周后观察各组的血流动力学指标、肺动脉管壁厚度及肌性化程度比、肺动脉新生内膜形成情况、肺动脉管壁细胞增殖度及凋亡蛋白Caspase-3表达变化情况;免疫组化和RT-PCR检测明胶酶(包括MMP-2、9)及TIMP-1在肺组织中的表达水平变化;明胶酶谱法检测肺组织匀浆中明胶酶活性的变化情况.结果 (1)PM组肺动脉平均压为(38.89±1.68) mmHg,高于N组的(18.28±1.52) mmHg和PMD组的(29.89±1.75) mmHg(F=79.246,P<0.05).(2)PM组肺动脉管壁厚度比为(51.98±8.49)%,均高于N组的(10.97±3.22)%和PMD组的(26.19±3.10)% (F =58.439,P<0.05).(3)PM组凋亡蛋白Caspase-3的表达[(14.38±2.60) ×103]低于N组[(5.29±1.39) ×103]和PMD组[(25.81±6.14) ×103](F=58.421,P<0.05).(4)PM组新生内膜增殖比为(75.69±3.98)%,高于PMD组的(30.38±5.22)%(t=10.236,P<0.05),N组未见新生内膜形成.(5)PM组TIMP-1在肺组织中的表达定量均高于N组和PMD组(P<0.05),PM组MMP-2免疫组化表达[(59.61±13.01)×103]均高于N组[(3.78±2.18) ×103]和PMD组[(25.95.±6.89) ×103](F=76.484,P<0.05),PM组MMP-2 RT-PCR表达[(9.80±0.78)]均高于N组[(1.90±1.02)]和PMD组[(7.90±0.62)] (F =45.891,P<0.05).(6)PM组肺组织明胶酶活性测定[(4.89±0.29) ×103]均高于N组[(1.52±0.31) ×103]和PMD组[(2.87.±0.17) ×103](F=47.659,P<0.05).结论 小剂量多西环素能有效降低胶原酶在肺组织中的表达及活性,从而减轻实验性大鼠肺动脉重构,并降低其肺动脉压力.其机制可能与降低肺动脉管壁细胞增殖并诱导增生细胞凋亡、限制肺动脉平滑肌细胞迁移有关.该研究为今后小剂量多西环素作为金属基质蛋白酶抑制剂用于肺动脉高压的治疗提供了参考依据.

    作者:石坤;王献民;乔莉娜;赵珊珊;陈婷婷;柳颐龄;李焰;周同甫 刊期: 2015年第09期

  • 胃癌患者术后早期行肠内营养的护理

    目的 探讨胃癌患者术后及早行肠内营养支持对改善患者营养状态的价值.方法 106例胃癌患者,将其按术后行肠内、肠外营养支持平均分为两组,配合正确护理.观察两组术后并发症以及住院天数等情况.结果 肠内营养组出现腹泻、腹胀、恶心、呕吐者6例,中途终止者2例;肠外营养组出现气胸、空气栓塞、肝功能异常及静脉炎等并发症者10例;两组差异有统计学意义(P=0.04).肠内、肠外营养组术后胃肠功能恢复时间分别为(5.1±1.6)d和(6.8±1.4)d,两组差异有统计学意义(P=0.035);总住院天数分别为(11.1±1.8)d和(14.5±2.3)d,两组差异有统计学意义(P=0.014).结论 胃癌患者术后早期行肠内营养配合正确的护理可明显减少术后并发症,且利于缩短胃肠功能恢复时间及总住院天数.

    作者:朱阿丽 刊期: 2015年第09期

  • 地塞米松联合前列地尔治疗不同类型突发性聋疗效观察

    目的 分析不同类型突发性聋的相同治疗方法的疗效.方法 突发性聋患者共145例,收治时间为2011年4月至2013年4月.对所选病历进行回顾性分析,根据突发性聋类型将患者进行分组.高频下降为主的突发性聋患者记为A组,共48例,52耳;低频下降为主的患者记为B组,共51例,56耳;全频下降为主的患者记为C组,共46例,50耳.三组患者均采用大剂量激素联合前列地尔治疗,观察三组治疗效果.结果 A组有效率为40.38%,B组有效率为75.00%,C组有效率为55.10%.三组患者治疗有效率差异有统计学意义(x2 =16.23,P<0.05).结论 大剂量激素联合前列地尔治疗低频下降为主的突发性聋患者疗效好.临床治疗时应根据患者具体情况选择方法,判断预后.

    作者:徐成波 刊期: 2015年第09期

  • 动态动脉硬化指数与冠状动脉粥样硬化程度的相关性研究

    目的 探讨动态动脉硬化指数(AASI)与冠状动脉硬化程度的相关性.方法 对所纳入病例行冠脉CTA检查,以Gensini法评估冠状动脉粥样硬化程度,检测冠心病组患者与对照组24 h血压值,计算与比较各组间不同时段的AASI值.结果 正常对照组与冠心病组不同时段的AASI值差异均有统计学意义(P<0.05),且各冠脉病变组间冠脉硬化程度以及不同时段AASI差异均有统计学意义,AASI与冠脉硬化程度成正比;24 h AASI、白天AASI、夜间AASI与冠状动脉粥样硬化程度均有关,夜间AASI与冠脉粥样硬化程度相关系数大.结论 夜间AASI与冠状动脉硬化程度的相关性大,即夜间AASI的值越高,冠状动脉粥样硬化性程度越大.

    作者:陈申杰;朱敏;李波 刊期: 2015年第09期

  • 一站式杂交手术在老年人复杂性心脏病中的应用

    目的 应用一站式“杂交”手术治疗老年人复杂性心脏病,评价其可行性和安全性.方法 2013年11月至2014年3月共有5例老年复杂性心脏病患者接受一站式“杂交”手术治疗,其中男性4例,女性1例,年龄71 ~78岁,合并COPD 3例,糖尿病2例,高血压3例,心脏瓣膜病变3例,动脉导管未闭1例,冠脉多支病变4例.手术在一站式“杂交”手术室进行,通过右胸小切口施行心脏手术(不停跳前降支旁路移植或瓣膜置换或瓣膜成形),同期对左主干病变和/或其他非前降支病变行经皮冠状动脉介入治或动脉导管(PDA)未闭封堵术.结果 5例患者均顺利进行一站式“杂交手术”,外科手术时间(125±28) min,介入手术时间(65±33) min,体外循环时间(60±23) min,主动脉阻断时间(42±18) min,术后造影桥血管通畅、支架内通畅.术后机械通气时间为(20.5±6.5)h、术后ICU治疗时间为(68.9±16.6)h、术后住院时间为(9.8±3.7)d.术后无严重并发症发生.随访1~5个月,均无胸闷胸痛症状,无出血及栓塞事件,无心血管不良事件发生,心脏超声检查瓣膜情况良好,PDA无再通.瓣膜手术患者抗凝达标.结论 一站式“杂交”手术治疗老年人复杂性心脏病能减少手术复杂性,降低手术风险,安全可行.

    作者:滕志华;董爱强;孔敏坚;程海峰;蒋峻 刊期: 2015年第09期

  • 浙江省乐清市第二人民医院鲍曼不动杆菌感染的临床分布情况及其耐药分析

    目的 了解乐清市第二人民医院鲍曼不动杆菌感染的临床分布以及其耐药情况,从而为临床的用药提供参考.方法 对2010年1月至2012年1月乐清市第二人民医院检出的406株鲍曼不动杆菌进行回顾性分析,观察其临床分布,并计算常用的几种抗菌药物的耐药率.结果 鲍曼不动杆菌感染的主要科室为呼吸内科以及重症监护室,检出率分别为27.3%和19.0%,感染部位主要为呼吸系统,鲍曼不动杆菌检出的主要标本为痰液标本,检出率为56.2%,该菌对亚胺培南、美罗培南以及头孢哌酮/舒巴坦的耐药性相对较低,分别为8.6%、10.6%以及17.0%.结论 鲍曼不动杆菌是导致医院感染的重要的病原菌且容易出现多重耐药,对患者的生命产生严重威胁,在临床上需要严格根据药敏情况选用合适的抗生素治疗以减少鲍曼不动杆菌的院内传播.

    作者:叶高峰;赵碎娟 刊期: 2015年第09期

  • 不同材料制作全口义齿基托对低平牙槽嵴患者咀嚼效率的影响

    目的 比较热凝树脂基托全口义齿与注塑基托全口义齿修复低平牙槽嵴患者的咀嚼效率.方法 选择无牙合且牙槽嵴低平的患者共30例,按随机数字表法均分为两组,每组各15例.其中一组患者第1个月首先佩戴热凝树脂基托全口义齿,1个月后测量咀嚼效率,然后停止佩戴任何义齿1周,再佩戴注塑基托全口义齿1个月,1个月后测量咀嚼效率;另一组患者第1个月首先佩戴注塑基托全口义齿,1个月后测量咀嚼效率,然后停止佩戴任何义齿1周,再佩戴热凝树脂基托全口义齿1个月,1个月后测量咀嚼效率.以吸光度法测定患者咀嚼效率(OD值).结果 患者佩戴1个月热凝树脂基托全口义齿的咀嚼效率(OD值)为(0.608±0.124),佩戴1个月注塑基托全口义齿的咀嚼效率(OD值)为(0.885 ±0.071),经检验,注塑基托全口义齿的咀嚼效率明显高于热凝树脂基托全口义齿(t=14.845,P<0.05).所有患者在试验期间均未出现明显不良反应.热凝树脂基托全口义齿修复后咀嚼效率明显提高者共13例,提高率43.33%,注塑基托全口义齿修复后咀嚼效率明显提高者共24例,提高率80.00%,注塑基托全口义齿修复后的咀嚼效率提高率明显高于热凝树脂基托全口义齿(x2 =31.582,P<0.05).所有患者在研究期间未出现明显不良反应.结论 注塑基托全口义齿的制作精确度较高,咀嚼效率优于热凝树脂基托全口义齿,修复效果更加,值得临床推广.

    作者:吴燕飞;吴咸鲜;徐定静 刊期: 2015年第09期

  • 窄谱红蓝光照射联合过氧化苯甲酰凝胶治疗寻常痤疮疗效观察

    目的 观察窄谱红蓝光照射联合过氧化苯甲酰凝胶治疗寻常痤疮的疗效及不良反应.方法 对148例寻常痤疮患者采用随机、对照临床研究.患者采用简单随机法分成两组,观察组予窄谱红蓝光照射,每周2次,连续治疗12次,同时外用过氧化苯甲酰凝胶;对照组仅外用过氧化苯甲酰凝胶6周.评价疗效及安全性.结果 轻型寻常痤疮患者两组有效率分别为91.11%和69.77%,组间有效率比较,差异有统计学意义(x2 =6.81,P<0.05);中重度寻常痤疮患者两组有效率分别为86.67%和58.62%,组间有效率比较,差异有统计学意义(x2=7.23,P<0.05).结论 窄谱红蓝光照射联合过氧化苯甲酰凝胶治疗寻常痤疮疗效好,起效快,不良反应少.

    作者:于东涛 刊期: 2015年第09期

  • 颈动脉内膜中层厚度及尿酸水平与冠心病患者预后的相关性研究

    目的 探讨颈动脉内膜中层厚度及尿酸水平对冠心病患者预后的预测价值.方法 采用随机数字表法将182例确诊为冠心病患者分为两组:A组:急性冠脉综合征(ACS组)92例,B组:稳定型心绞痛(SAP)90例,健康体检者90例为对照组(C组),空腹抽血检测血尿酸,应用彩色超声多普勒测定颈动脉内膜中层(IMT)厚度.结果 A组尿酸、IMT、斑块指数[(428.5±70.3) mmol/L、(1.58 ±0.92) mm、(3.24±1.81)]与B组[(356.4±68.2) mmol/L、(1.32±0.86)mm、(3.08±1.62)]、C组[(251.2±65.4) mmol/L、(0.92±0.41)mm、(2.80±1.18)]差异均有统计学意义(A组与B组比较,t=4.47、3.26、5.21,P<0.05,A组与C组比较,t=8.23、9.36、7.48,P<0.01);B组与C组差异有统计学意义(t=6.34、5.26、7.12,P<0.05);直线相关分析显示,尿酸与IMT厚度呈正相关,r值为0.67.A组颈动脉粥样硬化软斑块检出率60.9%与B组26.7%和C组8.9%差异有统计学意义(x2=21.60,P<0.05;x2=69.11,P<0.01),B组相比C组差异有统计学意义(x2=39.84,P<0.01).结论 尿酸水平和颈动脉粥样硬化与冠脉病变密切相关,为冠心病的危险评估及预后提供理论依据.

    作者:李继锋;陈少婉;陈玉扬 刊期: 2015年第09期

  • 儿科气管切开患者气道管理的研究进展

    气管切开术是解决紧急呼吸道梗阻、临床抢救患者生命的重要措施之一.随着研究的深入,气管切开术日益成熟,也逐步应用于儿科领域.儿童气管管腔相对狭小,实施气管切开术后护理显得尤为重要.其护理重点在于气道的管理,保证有效的通气是关键[1].多年来国内外同行们不断对此进行了大量研究,对气道的湿化、痰液的吸引、气道感染的预防和控制等多方面均有一定的改进.现对儿科患者气管切开护理进展进行综述,以期为临床护理工作提供参考.

    作者:王晓敏;何红芬 刊期: 2015年第09期

  • 3 266株鲍曼不动杆菌临床分布与耐药性分析

    目的 了解近五年宁波市医疗中心李惠利医院分离的鲍曼不动杆菌(ABA)的临床分布和耐药性变化,为临床合理用药提供参考.方法 采用VITEK-32全自动微生物分析系统,对2009-2013年分离的鲍曼不动杆菌进行菌株鉴定和药敏试验,用WHONET5.4软件进行耐药性统计分析.结果 五年间该院共检出3 266株鲍曼不动杆菌,主要分离自痰液,占77.3%;临床分布主要来自ICU、呼吸内科、神经外科,分别占42.3%、19.6%、9.5%;鲍曼不动杆菌对临床常用抗菌药物的耐药率总体呈上升趋势,其中氨苄西林/舒巴坦、庆大霉素、氨曲南、妥布霉素、头孢吡肟上升幅度相对较小,其他抗菌药物上升幅度较大,除头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南外,对其他抗菌药物的耐药率均>70%.结论 鲍曼不动杆菌耐药问题十分严重,应加强合理使用抗菌药物管理,定期监测,重点监测ICU等科室,防止发生严重的医院感染.

    作者:王刚;张恩;谢服煜;李霞 刊期: 2015年第09期

  • 不同树脂核材料对纤维桩核修复后整体抗折强度的影响

    目的 比较不同树脂核材料对纤维桩核修复后整体抗折强度的影响.方法 选择离体下颌第一前磨牙60颗,分别用3M光固化复合树脂P60、Medental双重固化树脂、Pulpdent双重固化树脂联合Viva碳纤维加强玻璃纤维桩行桩核修复,缓慢加载力同时观察离体牙受力的变化情况.结果 3M光固化复合树脂的抗折强度为(80.182±9.512)N,Medental双重固化树脂的抗折强度为(87.805±11.649)N,Pulpdent双重固化树脂的抗折强度为(85.458±10.845)N.组间比较,3M光固化复合树脂的抗折强度低于Medental双重固化树脂和Pulpdent双重固化树脂的抗折强度(t=5.758、3.084,均P<0.05),Medental双重固化树脂和Pulpdent双重固化树脂的抗折强度差异无统计学意义(t=0.718,P>0.05).3M光固化复合树脂组桩核断裂后伴有大面积的堆核树脂碎裂脱落.结论 采用双重固化树脂行纤维桩-树脂核修复大面积牙体硬组织缺损抗折强度优于高填料光固化复合树脂,且不易出现核碎裂脱落,是更理想的桩核修复核材料.

    作者:俞忠伟;马燕 刊期: 2015年第09期

  • 叶酸干预对H型老年高血压患者血浆同型半胱氨酸水平和主要心血管事件的影响

    目的 探讨叶酸干预对H型老年高血压患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平和主要心血管事件的影响.方法 选择200例H型老年高血压患者,按照数字表法随机分为观察组与对照组各100例,对照组给予健康教育及常规降压药治疗,观察组在常规治疗的基础上再给予叶酸治疗.比较两组患者治疗3个月后Hcy水平及3年内主要心血管事件发生率.结果 (1)观察组治疗后血浆Hcy水平明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(t=12.32,P<0.05),对照组治疗后较治疗前无明显变化,两组治疗后血浆Hcy水平差异有统计学意义(t=11.45,P>0.05).(2)观察组治疗后3年内心血管事件共发生6例,发生率为6%;对照组发生15例,发生率为15%,两组心血管事件发生率差异有统计学意义(x2=8.24,P<0.05).结论 叶酸干预可降低H型老年高血压患者血浆Hcy水平,控制心血管事件的发生.

    作者:张秀洲;刘福艳;李静;王青青 刊期: 2015年第09期

中国基层医药杂志

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主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会

主办:中华医学会,安徽医科大学