学术投稿

小剂量多西环素对野百合碱诱导左肺切除大鼠肺动脉血管重构的影响研究

石坤;王献民;乔莉娜;赵珊珊;陈婷婷;柳颐龄;李焰;周同甫

关键词:血管重构, 肺动脉, 多西环素, 明胶酶, 鼠
摘要:目的 研究小剂量多西环素对大鼠左肺切除后注射野百合碱所造成肺动脉重构及肺动脉高压的作用影响.方法 将45只健康雄性SD大鼠随机分为正常组(N组)15只、模型组(PM组)15只、小剂量多西环素干预组(PMD组)15只.5周后观察各组的血流动力学指标、肺动脉管壁厚度及肌性化程度比、肺动脉新生内膜形成情况、肺动脉管壁细胞增殖度及凋亡蛋白Caspase-3表达变化情况;免疫组化和RT-PCR检测明胶酶(包括MMP-2、9)及TIMP-1在肺组织中的表达水平变化;明胶酶谱法检测肺组织匀浆中明胶酶活性的变化情况.结果 (1)PM组肺动脉平均压为(38.89±1.68) mmHg,高于N组的(18.28±1.52) mmHg和PMD组的(29.89±1.75) mmHg(F=79.246,P<0.05).(2)PM组肺动脉管壁厚度比为(51.98±8.49)%,均高于N组的(10.97±3.22)%和PMD组的(26.19±3.10)% (F =58.439,P<0.05).(3)PM组凋亡蛋白Caspase-3的表达[(14.38±2.60) ×103]低于N组[(5.29±1.39) ×103]和PMD组[(25.81±6.14) ×103](F=58.421,P<0.05).(4)PM组新生内膜增殖比为(75.69±3.98)%,高于PMD组的(30.38±5.22)%(t=10.236,P<0.05),N组未见新生内膜形成.(5)PM组TIMP-1在肺组织中的表达定量均高于N组和PMD组(P<0.05),PM组MMP-2免疫组化表达[(59.61±13.01)×103]均高于N组[(3.78±2.18) ×103]和PMD组[(25.95.±6.89) ×103](F=76.484,P<0.05),PM组MMP-2 RT-PCR表达[(9.80±0.78)]均高于N组[(1.90±1.02)]和PMD组[(7.90±0.62)] (F =45.891,P<0.05).(6)PM组肺组织明胶酶活性测定[(4.89±0.29) ×103]均高于N组[(1.52±0.31) ×103]和PMD组[(2.87.±0.17) ×103](F=47.659,P<0.05).结论 小剂量多西环素能有效降低胶原酶在肺组织中的表达及活性,从而减轻实验性大鼠肺动脉重构,并降低其肺动脉压力.其机制可能与降低肺动脉管壁细胞增殖并诱导增生细胞凋亡、限制肺动脉平滑肌细胞迁移有关.该研究为今后小剂量多西环素作为金属基质蛋白酶抑制剂用于肺动脉高压的治疗提供了参考依据.
中国基层医药杂志相关文献
  • 经后腹膜腔腹腔镜肾盂输尿管切开取石术与传统开放肾盂切开取石术的临床效果比较

    目的 比较经后腹膜腔腹腔镜肾盂输尿管切开取石术与传统开放肾盂切开取石术的临床效果.方法 收集150例肾盂及输尿管结石患者,按照数字表法分为对照组与观察组,每组75例,其中对照组给予传统开放肾盂切开取石术治疗;观察组给予经后腹膜腔腹腔镜肾盂输尿管切开取石术治疗,比较两组的临床疗效.结果 治疗后,观察组临床有效率100.0%,对照组临床有效率92.0%,两组差异有统计学意义(x2 =10.31,P<0.05);观察组手术时间(90±12) min、术中出血量(25±7)mL、住院时间(10±3)d,均优于对照组(t=7.24、8.31、7.61,均P<0.05).结论 经后腹膜腔膜腔镜肾盂输尿管切开取石术具有疗效确切、创伤小、恢复快等优点,优于传统开放肾盂切开取石术,值得临床推广应用.

    作者:李泳 刊期: 2015年第09期

  • 叶酸干预对H型老年高血压患者血浆同型半胱氨酸水平和主要心血管事件的影响

    目的 探讨叶酸干预对H型老年高血压患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平和主要心血管事件的影响.方法 选择200例H型老年高血压患者,按照数字表法随机分为观察组与对照组各100例,对照组给予健康教育及常规降压药治疗,观察组在常规治疗的基础上再给予叶酸治疗.比较两组患者治疗3个月后Hcy水平及3年内主要心血管事件发生率.结果 (1)观察组治疗后血浆Hcy水平明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(t=12.32,P<0.05),对照组治疗后较治疗前无明显变化,两组治疗后血浆Hcy水平差异有统计学意义(t=11.45,P>0.05).(2)观察组治疗后3年内心血管事件共发生6例,发生率为6%;对照组发生15例,发生率为15%,两组心血管事件发生率差异有统计学意义(x2=8.24,P<0.05).结论 叶酸干预可降低H型老年高血压患者血浆Hcy水平,控制心血管事件的发生.

    作者:张秀洲;刘福艳;李静;王青青 刊期: 2015年第09期

  • 腹腔镜胆总管探查患者270例术前肝功能指标分析

    目的 评价肝功能指标对于有胆总管探查指征病例探查阴性与阳性的诊断价值.方法 将270例行腹腔镜胆总管探查患者按探查阴性与阳性分组,统计分析组间肝功能和超声差异,分析各指标诊断价值,建立评分系统并评估诊断价值.结果 入选各肝功能指标ALT(P=0.003)、AST(P=0.039)、ALP(P<0.001)、GGT(P <0.001)、TB(P =0.031)、DB(P =0.003)、性别(P =0.002)、超声(P=0.001)结果差异均有统计学意义,各肝功能指标佳截断值分别为ALT(33.5 U/L),AST(38.5 U/L),ALP(87.5 U/L),GGT(34 U/L),TB(16.00 μmol/L),DB(4.00 μmol/L),各指标诊断价值及95%置信区间分别为ALT0.649(0.563~0.736),AST 0.600(0.510 ~0.691),ALP0.673(0.596~0.750),GGT0.674(0.592~0.755),TB 0.572(0.489 ~0.656),DB 0.652 (0.568~0.737).评分系统诊断价值高,佳截断值诊断价值及95%置信区间为0.741(0.662 ~0.820).其阳性预测值70.2%,阴性预测值65.9%.结论 对于符合腹腔镜下胆总管探查指征患者中鉴别出不需行胆总管探查患者,应用肝功能指标及性别、超声结果建立的评分系统有临床参考价值.

    作者:刘强 刊期: 2015年第09期

  • 四维超声检查对胎儿唇腭裂的诊断价值

    目的 探讨四维彩色多普勒诊断胎儿唇腭裂畸形的价值.方法 采用四维彩色多普勒对孕24~28周13 548例孕妇进行产前超声检查.结果 发现唇腭裂畸形胎儿21例,漏诊2例,均得以证实.结论 四维彩色多普勒动态连续观察胎儿的活动,对胎儿唇腭裂畸形的诊断及分型具有重要意义,能提高胎儿唇腭裂的检出率.

    作者:莫慧端;吴忠明;蔡碧琼;曾思惠 刊期: 2015年第09期

  • 肝横沟右切迹上胆囊后三角解剖入路在腹腔镜胆囊切除术中应用

    目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中,运用肝横沟右切迹标识,解剖胆囊管预防胆道损伤.方法 224例术中见有肝横沟右切迹,全部操作在肝横沟右切迹上分离解剖入路胆囊后三角LC.结果 224例术中顺利行LC,全组未发生胆管损伤、出血、中转开腹,术后所有患者恢复良好治愈出院.结论 肝横沟右切迹上胆囊后三角解剖入路,有助于LC中避开肝外胆管的结构及变异,能有效预防胆管损伤.

    作者:潘敏 刊期: 2015年第09期

  • 阿托伐他汀联合厄贝沙坦治疗高血压左心室肥厚的效果观察

    目的 观察阿托伐他汀联合厄贝沙坦治疗高血压左心室肥厚的临床效果.方法 将62例高血压左心室肥厚患者按数字表法随机分为两组,每组31例,对照组采用厄贝沙坦治疗,治疗组采用阿托伐他汀联合厄贝沙坦治疗,比较两组临床疗效.结果 对照组总有效率为70.97%,观察组总有效率为93.55%,两组总有效率差异有统计学意义(x2 =6.95,P<0.05);观察组治疗后血压和心室参数均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 阿托伐他汀联合厄贝沙坦治疗高血压左心室肥厚临床效果优于单用厄贝沙坦.

    作者:费维珍 刊期: 2015年第09期

  • 64层螺旋CT血管成像技术用于腹腔巨大肿瘤供血起源诊断的价值

    目的 探讨64层螺旋CT血管成像技术在腹腔巨大肿瘤供血起源诊断中的价值.方法 收集腹部巨大肿瘤患者共20例,肿瘤直径平均17.8 cm,患者均接受64层螺旋CT平扫及增强扫描,在飞利浦工作站上,对传入的原始数据进行多平面重建(MPR)、大密度投影(MIP)、三维容积再现(VR)等后处理技术重建肿瘤血管,由2名主治医师通过观察肿瘤供血动脉,判断肿瘤起源,并以手术病理检查结果为标准.结果 20例患者中,恶性肿瘤15例,良性肿瘤5例,显示肿瘤血管19例,共36支血管.发现侧支性血供6例,动静脉分流4例.18例CT血管成像技术所见与手术病理结果完全吻合,准确率为90%,1例未显示肿瘤血管,1例误诊.结论 多层螺旋CT通过显示腹部肿瘤的供血动脉,对腹部巨大肿瘤在术前诊断中具有较大的临床价值.

    作者:张晓红;郭兴华;张崇杰;王晋君;王俊波;王翔 刊期: 2015年第09期

  • 腹腔反式入路法腹横肌平面阻滞在剖宫产术后镇痛中的应用

    目的 观察腹腔反式入路法行腹横肌平面(TAP)阻滞用于剖宫产术后镇痛的效果.方法 选择ASA Ⅰ~Ⅱ级、行初次剖宫产术的产妇40例,随机数字表法分成A、B两组,每组20例,均常规行蛛网膜下腔阻滞.A组在关闭腹腔前,从腹腔内用22 G针头行双侧TAP阻滞(在腋中线平脐水平,0.298%甲磺酸罗哌卡因溶液20 mL);B组给予等量0.9%氯化钠注射液作为对照.术后镇痛全部采用苏芬太尼自控静脉镇痛(PCIA).观察两组患者在2、4、8、24 h的视觉模拟疼痛(VAS)评分以及苏芬太尼的用量和不良反应.结果 与B组比较,A组在2、4h两个时间点的VAS评分显著降低(P<0.05),两组8、24 h VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);A组苏芬太尼用量明显减少(P<0.01);两组不良反应发生率:恶心呕吐(15%比25%)、皮肤瘙痒(5%比20%)、头晕(0%比10%),两组差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 腹腔反式入路法腹横肌平面阻滞用于剖宫产术后镇痛效果确实.

    作者:张文武;段志祥;李岩;师银花 刊期: 2015年第09期

  • 综合干预对社区精神分裂症患者康复效果分析

    目的 探索综合干预对社区精神分裂症患者社会功能和服药依从性的影响.方法 随机抽取秦皇岛市精神卫生中心门诊药物治疗的120例精神分裂症患者,按照数字表法将120例患者完全随机分为两组,其中干预组60例,对照组60例.对照组和干预组均进行12个月门诊药物治疗,即根据患者病情变化,调整药物的剂量和常规处理药物副反应.干预组同时进行干预治疗,包括定期随访、药物自我处置技能训练,康复计划指导、家庭干预、心理治疗等,干预时间为12个月.两组在入组前后实施社会功能缺陷量表(SDSS)评定、自知力与治疗态度问卷(ITAQ)评定和用药、复诊、复发情况、住院情况、公众对精神疾病的看法等在内的个案管理表,并进行效果分析.结果 入组前两组SDSS评分差异无统计学意义(t=1.70,P=0.094),12个月后SDSS评分差异有统计学意义(t=2.93,P=0.005).12个月后干预组ITAQ评分(17.22 ±4.32)分,与入组时的(11.23±3.56)分差异有统计学意义(P<0.01);对照组ITAQ评分(13.12±6.13)分,与入组时的(10.85±5.20)分差异无统计学意义(P>0.05).12个月后两组维持用药、复发住院、家庭支持等几个维度差异均有统计学意义(x2=15.50、15.06、15.67、13.00、11.06、8.04,均P<0.01).结论 及时和恰当的社区综合干预,可以促进精神分裂症患者的社会功能的康复,预防复发,提高服药依从性.

    作者:侯玉玲;赵艳名;赵颖逾;邸红英;史鹏达;赵长苓;王兴生 刊期: 2015年第09期

  • 米非司酮在子宫肌瘤合并贫血术前预处理中的应用价值

    目的 探讨米非司酮在子宫肌瘤合并贫血术前预处理中的应用价值,为子宫肌瘤合并贫血的临床治疗提供理论依据.方法 选取子宫肌瘤合并贫血患者98例,按随机数字表达法分为观察组和对照组,各组49例.对照组直接输血后手术治疗,观察组口服米非司酮+琥珀酸亚铁治疗,待贫血纠正后进行手术治疗,比较两组临床疗效.结果 观察组术中出血量(102.34±23.67) mL、手术时间(70.12±9.34) min、住院时间(9.78±1.56)d、住院费用(7 345.23±234.23)元,显著低于对照组的(125.45±26.43) mL、(83.45±13.23) min、(11.67±2.13)d、(9 023.12±342.45)元,两组差异均有统计学意义(t=5.25、5.22、4.86、6.93,均P <0.05);观察组用药后血红蛋白为(120.5±3.5) g/L,明显高于对照组的(83.4±7.8) g/L;观察组ALT为(31.2±1.3)U/L,血尿素氮监测均值为(4.9±0.5) U/L,子宫肌瘤体积监测均值为(170.5±5.9)cm3,均明显低于对照组,差异均有统计学意义(t =6.68、4.64、3.97、8.99,均P<0.05);观察组治疗总有效率为97.96%,显著高于对照组的85.71%,差异有统计学意义(x2=4.90,P<0.05);治疗期间,观察组出现乏力2例、恶心1例、眩晕1例,不良反应发生率为8.16%,对照组相应症状出现各2例,不良反应发生率为12.24%,两组差异无统计学意义(x2 =0.71,P>0.05).结论 子宫肌瘤合并贫血术前预处理应用米非司酮,可纠正患者的贫血状态,缩短了手术时间,减少了术中出血量,减少了不良反应的发生,疗效较好,值得临床推广应用.

    作者:胡新花;柴新燕;候晓芬 刊期: 2015年第09期

  • 甲氧氯普胺联合早期肠内营养对颅脑术后机械通气患者治疗效果的影响

    目的 观察甲氧氯普胺联合早期肠内营养对颅脑术后机械通气患者的治疗效果.方法 56例颅脑术后并机械通气患者按照前瞻性随机对照研究方法分甲氧氯普胺联合早期肠内营养组(观察组)和早期静脉营养组(对照组),每组28例.观察组予以早期(术后24~48 h)肠内营养支持,同时肌注甲氧氯普胺(10 mg,每8小时1次),连续7d;对照组早期予以全静脉营养支持.比较两组治疗前后营养指标、机械通气时间、1周内撤机成功率、1周内呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、不良反应发生率.结果 两组治疗前后的营养指标差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗第3、7天的血糖水平分别为(8.9±1.6) mmol/L(P1)、(8.2±1.3) mmol/L(P2),与对照组的(11.4±3.2) mmol/L、(10.6±2.1) mmol/L相比明显下降(P1 =0.002,P2 =0.011);机械通气时间(P3)、1周内VAP的发生率(P4)分别为(6.5±2.3)d、21.4%,均明显低于对照组的(8.9±3.1)d、46.4% (P3 =0.022,P4=0.048),而1周内的撤机成功率67.9%则高于对照组39.3% (P5=0.032);观察组的反流率17.9% (P6)与消化道出血发生率14.3%(P7)明显低于对照组的42.9%、42.9%(P6 =0.042,P7 =0.038);而腹胀、腹泻的对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 甲氧氯普胺联合早期肠内营养对颅脑术后机械通气患者,可以改善患者营养状态,利于缩短机械通气时间,减少VAP发生率,并不明显增加不良反应.

    作者:江美嫦;陈文标;关健明 刊期: 2015年第09期

  • 机体血清铁水平对雌性小鼠性成熟的影响

    目的 探讨机体不同血清铁水平的雌性小鼠卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)是否存在差异,及其子宫卵巢指数是否存在差异,从而探讨机体血清铁水平对雌性小鼠性成熟的影响.方法 将36只3周龄C57BL/6J雌性小鼠随机分为正常对照组、强化铁剂1组、强化铁剂2组,每组12只.正常对照组以普通饲料(饲料含铁量为310 mgFe/kg)喂养,而强化铁剂1组和强化铁剂2组小鼠均于生后3周龄后分别予含铁量为465 mgFe/kg和620 mgFe/kg高铁饲料喂养.2周后检查各组体质量、子宫和卵巢质量,用比色法检测血清铁水平,用化学发光法检测其血清FSH和LH水平.结果 强化铁剂1组和强化铁剂2组小鼠机体血清铁水平、子宫卵巢指数(子宫卵巢湿质量/体质量)均明显高于正常对照组(F=9.11、11.11,均P<0.01),强化铁剂1组和强化铁剂2组小鼠机体FSH水平也均明显高于正常对照组(F=7.09,均P<0.01),而该两组LH水平也均高于正常对照组(F=3.89,均P<0.05).结论 雌性小鼠体内血清铁水平的升高会影响子宫卵巢的质量占体质量比,影响机体FSH和LH的水平,考虑血清铁水平增高会引起雌性小鼠性成熟提前.

    作者:白玲;林新;唐华;张燕;金龙涛;陈佳 刊期: 2015年第09期

  • 侵袭性垂体腺瘤患者临床特征与基质金属蛋白酶9、血管内皮生长因子表达的相关性

    目的 探讨侵袭性垂体腺瘤患者临床特征与基质金属蛋白酶9(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF)表达水平的关系.方法 选取96例垂体腺瘤患者为研究对象,46例侵袭性垂体腺瘤,50例非侵袭性垂体腺瘤,免疫组化法测定瘤组织中MMP-9、VEGF表达水平,分析其与肿瘤侵袭性的相关性.结果 侵袭性垂体腺瘤组织中MMP-9、VEGF强阳性表达率为54.35%、52.17%,总阳性表达率为89.13%、95.65%,显著高于非侵袭性垂体腺瘤组织中MMP-9、VEGF强阳性表达率的16.00%、20.00%,总阳性表达率的44.00%、56.00%(x2=15.618、9.416、21.631、20.090,均P<0.05);MMP-9、VEGF为阳性情况下侵袭性垂体腺瘤体积、大径显著高于非侵袭性组(t =4.32、3.67、2.49、2.54,均P<0.05),MMP-9、VEGF为阴性情况下侵袭性垂体腺瘤与非侵袭性组差异均无统计学意义(t=1.56、1.47、0.53、0.21,均P>0.05);经相关性分析,侵袭性垂体腺瘤患者MMP二9与VEGF表达水平呈正相关(r=0.734,P<0.01).结论 侵袭性垂体腺瘤组织中MMP-9与VEGF表达增高,MMP-9与VEGF可作为辅助垂体腺瘤侵袭性判断的生物学指标.

    作者:毛天明;周开宇 刊期: 2015年第09期

  • 腹腔镜下子宫动脉上行支阻断术辅助子宫肌瘤剔除术对卵巢功能的影响

    目的 研究腹腔镜下子宫动脉上行支阻断术辅助子宫肌瘤剔除术对卵巢功能的影响.方法 选取90例存在手术适应证的子宫肌瘤患者作为研究对象,按数字表法随机将患者分为对照组45例和研究组45例,对照组患者接受腹腔镜子宫剔除术,研究组患者接受腹腔镜下子宫动脉上行支阻断术辅助腹腔镜子宫肌瘤剔除术,比较两组患者手术疗效及对卵巢功能和性功能的影响.结果 对照组手术时间为(72.03±13.53)min,显著长于研究组的(60.05±10.32) min(t=4.722,P<0.05);对照组术中出血量(125.43±17.69)mL,多于研究组的(82.46±13.89) mL(t=12.816,P<0.05);两组术后排气时间和术后住院时间差异均无统计学意义(t =0.711、0.466,均P>0.05).对照组术后3个月卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)分别为(6.08±1.35) U/L、(80.31±5.36) pmol/L,研究组术后3个月FSH、E2分别为(6.85±1.42) U/L、(72.39±5.35) pmol/L,两组差异均有统计学意义(t=2.636、7.015,均P<0.05);两组术后性功能评分均显著高于术前,两组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜下子宫动脉上行支阻断术辅助腹腔镜子宫肌瘤剔除术对患者卵巢功能的影响可快速恢复,安全可靠.

    作者:张建萍;葛文娣;景芳芳 刊期: 2015年第09期

  • 清醒状态下置入喉罩用于肥胖患者腹腔镜子宫切除术气道管理的临床观察

    目的 观察镇静镇痛口咽表面麻醉清醒状态下置入喉罩,用于肥胖患者腹腔镜子宫切除术中气道管理的临床效果.方法 收集行腹腔镜子宫切除术的肥胖患者60例,按随机数字表法分为气管插管组(ET组,n=30),喉罩组(LMA组,n=30),观察术前并存疾病、麻醉用药、术中生命体征变化,气腹后60 min的气道峰压(Paw)、血气;苏醒时间;并发症发生情况等.结果 气腹后60 min,ET组MAP、HR、Paw、SpO2分别为(114.6±22.4) mmHg、(108.2±19.6)次/min、(25.4±3.1) mmHg、(96.1±1.2)%,LMA组分别为(97.5±20.8) mmHg、(86.5±20.7)次/min、(22.6±3.7) mmHg、(98.9±0.8%),两组差异均有统计学意义(均P<0.05);ET组血气pH、PaO2、PaCO2、BE分别为(7.34±0.05)、(177.5±44.5) mmHg、(42.6±6.1)mmHg、(-4.9±0.8 mmol/L),LMA组分别为(7.38±0.05)、(216.7±46.6) mmHg、(38.4±5.5) mmHg、(-3.1±0.6) mmol/L,两组差异均有统计学意义(均P<0.05);困难气道、急症气道等并发症发生情况:ET组23例次占77%,LMA组10例次占30%,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 镇静镇痛表面麻醉清醒状态下置入喉罩通气,用于肥胖患者腹腔镜子宫切除术优于快诱导气管插管,易于维持血流动力学及血气的稳定,能有效预防麻醉诱导和拔管期的困难气道、急症气道,术后恢复平稳,并发症少.

    作者:李继周;高彦东;高静;郭宇峰;边步荣;薛利军;刘波 刊期: 2015年第09期

  • 肠内营养乳剂与复方聚乙二醇电解质散在开腹结直肠癌患者术前肠道准备中的应用比较

    目的 探讨肠内营养乳剂(瑞素)与复方聚乙二醇电解质散在开腹结直肠癌患者术前肠道准备中的应用效果及对术后并发症的影响.方法 选择结直肠癌患者126例,采用随机数字表法随机分成两组,每组63例,比较应用瑞素(观察组)及复方聚乙二醇(对照组)在术前肠道准备中的自我感受、手术前后白蛋白及淋巴细胞数量变化,术中肠道清洁度、肠道水肿度,术后肠功能恢复情况及术后并发症等.结果 两组比较:肠道准备期间术前饥饿感(有/无)(41/22)比(2/61),术前焦虑(有/无)(44/19)比(22/41),差异有统计学意义(P<0.05);术中小肠水肿(有/无)(24/39)比(12/51),结肠水肿(有/无)(28/35)比(14/49),差异有统计学意义(P<0.05);术中肠道清洁度(Ⅰ级/Ⅱ级/Ⅲ级)(59/3/1)比(55/6/2),差异无统计学意义(P>0.05);术后肺部感染(有/无)(16/47)比(5/58),差异有统计学意义(P<0.05);术后吻合口漏(有/无)(56/7)比(58/5),差异无统计学意义(P>0.05);术后1d淋巴细胞计数(×109/L) (2.8±1.23)比(3.2±1.08);白蛋白(g/L) (28.5±2.8)比(33.7±2.9),前白蛋白(mg/L)(278.6±27.9)比(301.4±28.3),差异有统计学意义(P<0.05);术后7d淋巴细胞计数(x109/L) (3.1±1.18)比(3.8±1.32);白蛋白(g/L)(32.1±2.7)比(37.8±3.1),前白蛋白(mg/L) (291.7±26.7)比(321.6±27.9),差异有统计学意义(P<0.05).结论 瑞素能安全的替代复方聚乙二醇电解质散行结直肠癌患者术前肠道准备,且能减轻术前饥饿和焦虑,改善患者术后营养状况,提高机体细胞免疫功能,减轻术中肠道水肿,减轻小肠炎性反应,减轻肠麻痹进而促进肠功能恢复,能减少术后肺部感染发生率,不增加吻合口漏发生率.

    作者:向德雨;郭朝阳;秦章禄;揭志刚 刊期: 2015年第09期

  • 不可拆骨科电钻不同清洗方法的清洗效果比较

    目的 探讨不可拆骨科电钻有效的清洗方法,提高器械清洗质量.方法 将使用后的400把不可拆电钻按回收日期分为手工清洗组和手工加超声波清洗组,每组各200件.清洗后采用残留血检测——杰力试纸检测法和目测法对清洗效果进行检测.结果 手工清洗组、手工加超声波清洗组残留血检测清洗合格率分别为85.5%、97.0%,差异有统计学意义(x2=16.56,P<0.05);目测检测清洗合格率分别为90.0%、99.5%,差异有统计学意义(x2=18.14,P<0.05).结论 手工加超声清洗对不可拆骨科电钻的清洗效果优于手工清洗.

    作者:屈芸娜;姜华;张花坪;薛澄琳;阳妤;陈娉婷 刊期: 2015年第09期

  • 颈动脉内膜中层厚度及尿酸水平与冠心病患者预后的相关性研究

    目的 探讨颈动脉内膜中层厚度及尿酸水平对冠心病患者预后的预测价值.方法 采用随机数字表法将182例确诊为冠心病患者分为两组:A组:急性冠脉综合征(ACS组)92例,B组:稳定型心绞痛(SAP)90例,健康体检者90例为对照组(C组),空腹抽血检测血尿酸,应用彩色超声多普勒测定颈动脉内膜中层(IMT)厚度.结果 A组尿酸、IMT、斑块指数[(428.5±70.3) mmol/L、(1.58 ±0.92) mm、(3.24±1.81)]与B组[(356.4±68.2) mmol/L、(1.32±0.86)mm、(3.08±1.62)]、C组[(251.2±65.4) mmol/L、(0.92±0.41)mm、(2.80±1.18)]差异均有统计学意义(A组与B组比较,t=4.47、3.26、5.21,P<0.05,A组与C组比较,t=8.23、9.36、7.48,P<0.01);B组与C组差异有统计学意义(t=6.34、5.26、7.12,P<0.05);直线相关分析显示,尿酸与IMT厚度呈正相关,r值为0.67.A组颈动脉粥样硬化软斑块检出率60.9%与B组26.7%和C组8.9%差异有统计学意义(x2=21.60,P<0.05;x2=69.11,P<0.01),B组相比C组差异有统计学意义(x2=39.84,P<0.01).结论 尿酸水平和颈动脉粥样硬化与冠脉病变密切相关,为冠心病的危险评估及预后提供理论依据.

    作者:李继锋;陈少婉;陈玉扬 刊期: 2015年第09期

  • 超细纤维支气管镜应用135例回顾性分析

    目的 回顾性分析BF-XP60型纤维支气管镜(超细纤支镜)在临床中应用效果.方法 收集135例经超细纤支镜检查与介入治疗的临床资料,总结分析其并发症的发生情况.结果 135例患者中副作用发生情况为鼻腔局部黏膜损伤渗血3例、声门处黏膜损伤渗血2例、气管支气管局部黏膜渗血3例,介入治疗后出现发热13例、大出血1例、气胸1例、胸痛2例,超细纤支镜内部分纤维折断损坏2例、发生超细纤支镜在气管内打折致检查失败4例、心律失常0例、窒息0例、死亡0例.副作用总发生率为22.9%(31/135).结论 超细纤支镜易发现位于细支气管内的病灶及肺外周病变,还可对拟行介入治疗的气道阻塞远端支气管进行评价.如何降低该款支气管镜应用时相关副作用的发生,提高检查与介入治疗成功率与安全性是值得关注的问题.

    作者:卢晔;崔会芳;吴粹华;陈旭君;黄建隆;叶惠龙;金发光 刊期: 2015年第09期

  • 剑突下小切口微创漏斗胸矫治术12例临床分析

    目的 探讨非胸腔镜辅助剑突下小切口微创漏斗胸矫治术的手术方法及疗效.方法 回顾性分析12例行非胸腔镜辅助剑突下小切口微创漏斗胸矫治术患儿的临床资料,分析该术式的手术操作时间、术中出血量、术后并发症、术后住院时间及疗效.结果 12例均顺利完成手术.手术操作时间(35 ±8) min;术中出血量5~ 20 mL,平均10 mL;术后1例患者出现少量气胸并发症;术后住院时间3~7d,平均5d;术后疗效评定12例均为优.结论 非胸腔镜辅助剑突下小切口微创漏斗胸矫治术除具有微创、美观、效果可靠等优势外,同时可以简化手术步骤,利于基层医院开展.

    作者:罗志强;梁宇强;袁云娣 刊期: 2015年第09期

中国基层医药杂志

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主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会

主办:中华医学会,安徽医科大学